Lesión
# Lesión

    Para otros usos de este término, véanse Delito de lesiones y Lesión (Derecho civil).

En clínica, una lesión (del latín laesiōn[em], "herida") es un cambio anormal en la morfología o estructura de una parte del cuerpo producida por un daño externo o interno. Las heridas en la piel pueden considerarse lesiones producidas por un daño externo como los traumatismos. Las lesiones producen una alteración de la función o fisiología de órganos, sistemas y aparatos, trastornando la salud y produciendo enfermedad.

Una lesión es una alteración de las características morfológicas o estructurales de un organismo en cualquiera de sus niveles de organización (molecular, celular, tisular, anatómico, corporal o social) producido por causas físicas, químicas o biológicas.

La especialidad médica encargada de identificar las características microscópicas de las lesiones, generalmente mediante biopsias, es la anatomía patológica.

## Medicina legal

En Derecho y Medicina legal, las lesiones comprenden, además de las heridas externas, cualquier daño en el cuerpo que pueda objetivarse y debido a una causa externa en la que esté implicada una tercera persona.

En términos del Código Penal, lesión es un delito en contra de la vida y la salud personal que se comete por el que cause a otro un daño que deje en su cuerpo un vestigio o altere su salud física o mental.

## Etiología

Las lesiones son producidas por diversos mecanismos nocivos o dañinos, que alteran el equilibrio o la homeostasis celular. Entre las causas de lesiones encontramos:

### Causas externas

* Físicas: como los traumatismos, las radiaciones, la electricidad, el calor que produce quemaduras, el frío. También se puede aplicar a una alergia.
* Químicas: como sustancias corrosivas sobre la piel, como los tóxicos o venenos.
* Biológicas: corresponden a los agentes infecciosos, ya sean virus, bacterias o parásitos.

### Causas internas

* Trastornos inmunológicos: como las enfermedades autoinmunes y las reacciones de hipersensibilidad.
* Enfermedades hereditarias.
* Malformaciones congénitas o del desarrollo.
* Trastornos metabólicos: como la diabetes mellitus.
* Deficiencia nutricional: como la malnutrición y las avitaminosis.

## Fisiopatología

Las células tras sufrir un daño por un agente externo o interno puede evolucionar a dos situaciones:

* Adaptación celular: son una serie de cambios celulares que afectan al crecimiento y a la diferenciación celular y se manifiestan en forma de atrofia, hipertrofia, hiperplasia y metaplasia. En algunos casos puede evolucionar a displasia y neoplasia.
* Muerte celular: la muerte celular patológica o anormal se llama necrosis y la muerte fisiológica o programada se llama apoptosis. La muerte celular se produce ante lesiones irreversibles que sobrepasan la capacidad de adaptación celular.

Las manifestaciones de las lesiones son:

### Enfermedades por acúmulo de sustancias

* Acúmulo de lípidos: como la esteatosis, aterosclerosis, obesidad.
* Acúmulo de hidratos de carbono: como las glucogenosis.
* Acúmulo de proteínas: como la amiloidosis.
* Acúmulo de otras sustancias: como la gota, la hemocromatosis o Hemosiderosis, calcificación.

### Trastornos de la circulación local

* Edema
* Deshidratación
* Hiperemia
* Hemorragia
* Trombosis
* Embolia
* Isquemia

### Activación del sistema inmune y de reparación

La activación del sistema inmunitario y el inicio de la reparación corresponde a la inflamación.

