Alejandro Jadad
# Alejandro Jadad

Alejandro (Alex) Jadad (9 de agosto de 1963) es un filósofo, autor, médico e innovador colombo-canadiense cuya misión es invitar a las personas, ya sea como individuos o grupos, a imaginar y crear mejores formas de vida como parte de un planeta floreciente. Sus esfuerzos se enfocan en la creación de una pandemia de salud y bienestar utilizando una metodología conocida como innovación radical 'glocal'. Lidera iniciativas con jefes de estado, compañías multinacionales, emprendedores y científicos de todo el planeta, acompañándolos en periodos de transición y máxima incertidumbre. Es también conocido como el responsable del desarrollo de la Escala de Jadad, la primera herramienta validada para evaluar la calidad metodológica de ensayos clínicos controlados.

Jadad es el fundador del Centro para la Innovación Global en eSalud en la Red de Salud; Profesor y Director del Instituto para la Innovación Global en Salud y Equidad en la Escuela de Salud Pública Dalla Lana; y Miembro Sénior de Massey College, en la Universidad de Toronto, Canadá.

## Primeros años

Jadad nació en Medellín, y creció en Montería, Colombia. Cuando era un estudiante de medicina adolescente, hizo los primeros estudios sobre la jerga, la composición química y las implicaciones clínicas de una nueva droga de abuso llamada 'basuco' en Colombia, el cual muy pronto se hizo conocido en todo el mundo como "crack" . Obtuvo su grado como médico en 1986 en la Pontificia Universidad Javeriana en Bogotá, donde también obtuvo su título como especialista en anestesiología y cuidado intensivo. En 1989, recibió una beca del Consejo Británico con la que se convirtió en sub-especialista la Clínica para el Alivio del Dolor en la Universidad de Oxford, donde entrenó en investigación y manejo del dolor y los cuidados al final de la vida, descubriendo que el dolor neuropático (dolor en zonas con daño nervioso) puede ser aliviado por opioides como la morfina. Este trabajo lo llevó a recibir el Premio a los Mejores Estudiantes Extranjeros dado por el Comité de Rectores de Universidades del Reino Unido y a convertirse en estudiante doctoral en Balliol College, la escuela más vieja en la Universidad de Oxford, donde recibió en 1994 el grado de Doctor de Filosofía (DPhil) en Medicina Clínica. Su tesis doctoral, titulada "Meta-análisis de Ensayos Clínicos Controlados sobre el Alivio del Dolor" fue publicada y ampliamente diseminada por el Servicio de Salud Nacional británico (NHS). Esta contribución guio el desarrollo de herramientas nuevas para identificar y destilar información relacionada con la salud, métodos para manejar macrodatos (big data en inglés) y para apoyar decisiones complejas, así como la validación de la conocida Escala de Jadad.

## La Escala de Jadad

Esta es la primera herramienta validada para evaluar la calidad metodológica de ensayos clínicos controlados en el mundo. Desde su validación, ha sido citada más de 23 000 veces en la literatura biomédica, en la que se ha visto que puede identificar diferencias sistemáticas entre estudios de las mismas intervenciones, y en más de 5000 revisiones sistemáticas, en virtualmente todas las áreas del sector de la salud. La escala incluye tres componentes qué están directamente relacionados con la reducción de sesgo: aleatorización, enmascaramiento, y la descripción de casos excluidos. Estos componentes son presentados como preguntas para ser respondidas binariamente («sí» o «no»), y generan un puntaje de 0 a 5. Estudios que reciben una puntuación de 2 o menos se han asociado con exageración del 35 % en el tamaño del efecto de tratamientos cuando se comparan con aquellos producidos por estudios con 3 o más puntos.

## Vida en Canadá

En 1995, Jadad fue reclutado por la Universidad McMaster en Canadá, donde estuvo hasta 1999. Durante este periodo, fue director de la Unidad de Investigación sobre Información en Salud; Codirector del Centro y Red Cochrane Canadiense, Director Médico Asociado del Programa para el Cuidado del Cáncer Basado en Evidencia de Ontario, y Director Fundador del Centro para la Práctica Basada en Evidencia de la Universidad de McMaster (el primer de su tipo financiado por el gobierno de EE.UU. en el extranjero), y profesor en el Departamento de Epidemiología Clínica y Biostatistics, y de Anestesiología y Alivio del Dolor.

En 2000, Jadad se mudó a Toronto en donde fue designado como la primera persona en tener la Cátedra en Cuidados de Apoyo (Rose Family Chair in Supportive Care, una posición que ocupó hasta el 2010), la cual le permitió enfocarse la reconceptualization de la 'salud' y 'una buena muerte', como las bases para guiar el diseño, desarrollo, la implementación y la evaluación de innovaciones que les permitan a todas las personas, incluso aquellas que viven con condiciones crónicas complejas o incluso enfermedades terminales, el poderse considerar sanas hasta el fin. Simultáneamente, fue el Director Fundador del Programa para la Innovación en eSalud y profesor en el Departamento de Anestesia de la Facultad de Medicina, y en el Instituto de Políticas de Salud, Gestión y Evaluación en la Universidad de Toronto. Desde estas posiciones, dirigió la creación del Centro para la Innovación Global en eSalud, un simulador del futuro en el que es posible estudiar y optimizar opciones para re-imaginar el sistema de salud a través del uso de tecnologías de la información y comunicación (TICs) antes de su introducción al sistema de salud. La construcción del centro fue financiada por la Fundación para la Innovación de Canadá y la Red de Salud Universitaria, el hospital más grande en Canadá, donde está localizado. Durante este tiempo, también lideró el desarrollo de herramientas clínicas virtuales para transformar el encuentro entre pacientes y profesionales de salud, y nuevas opciones para responder a amenazas importantes a la salud pública (p. ej., obesidad, enfermedades crónicas complejas y retos al final de la vida), así como nuevos espacios para que el público (especialmente personas jóvenes) puedan guiar la creación del futuro del sistema de salud. Para apoyar este trabajo, en 2002, Jadad recibió la Cátedra de Investigación sobre la Innovación en eSalud (Categoría 1), la cual ocupó hasta el 2015. Entre 2016 y 2019, fue Director del Instituto para Innovación en Salud Global y Equidad de la Universidad de Toronto, una organización dedicada a facilitar colaboración para enfrentar los retos más grandes a la salud, desde el nivel individual al planetario, en el siglo XXI.

## Actividades globales

En 1992, Jadad fue designado como el Presidente inaugural de la Red Colombiana de Ciencia y Tecnología en el Reino Unido, la cual era parte de la Red Caldas, la cual se dedicaba a conectar a la diáspora científica del país, en todo el mundo.

En 1998, fue el autor del libro con el que la Revista Médica Británica (BMJ) celebró el aniversario 50 de los ensayos clínicos controlados modernos. Una edición nueva, coescrita con Murray Enkin, fue publicada en 2007.

En 2008, Jadad lideró una conversación global sobre el significado de salud, apoyado por la Revista Médica Británica.

En 2010, fue el editor en jefe de "Cuándo las personas viven con enfermedades crónicas múltiples: aproximación colaborativa a un reto global emergente", uno de los primeros libros en medicina cocreado utilizando tecnologías digitales. El mismo año, presidió el Foro Global de Innovación Centrada en las Personas en la Conferencia Ministerial Europea; el Primer Foro de Innovación Liderada por Jóvenes, dirigido a promover emprendimiento en las generaciones futuras, en Bruselas y Extremadura; y la Primera Cumbre Internacional en Salud Centrada en la Familia, apoyado por el gobierno de China

En 2011, la conversación global sobre el significado de salud generó una nueva conceptualization de esta palabra como 'la capacidad para adaptarse' que tienen las personas y las comunidades cuando se enfrentan a los desafíos físicos, mentales o sociales inevitables durante la vida. Esta aproximación está guiando esfuerzos para identificar "las causas de la salud", e innovaciones que hagan posible una pandemia de salud. En 2018, tales esfuerzos llevaron a la descripción de una red integrada de servicios que permitió que el 88.6% y el 93.1% de sus usuarios experimentaran niveles positivos de salud y bienestar auto-percibidos, posicionándose en la primera posición en comparación con el desempeño de los sistemas de salud de los 36 países miembros de la Organization for Economic Co-operation and Development (OCDE). La confianza entre los pagadores, las instituciones proveedoras de servicios, los profesionales y los usuarios fue la clave para lograr estos resultados con sólo el 25% del gasto promedio en la OCDE (US $ 500 por persona al año. Esto equivale a US $ 860 cuando se ajusta por paridad de poder adquisitivo).

En 2020, basándose en la experiencia con esta red integrada de servicios de atención médica, se incubó un ecosistema para el bienestar sostenible en colaboración con una entidad sin fines de lucro que presta servicios a más de cuatro millones de personas afiliadas a 95.000 organizaciones. Esto les permitió a más de 12.000 empleados transformar su lugar de trabajo en una incubadora de prescripciones de bienestar masivamente personalizadas, a la carta, para ellos y sus seres queridos, que luego podrían ofrecerse a las organizaciones a las que prestan servicios. Por último, fue posible transformar un gran proyecto de vivienda para 100.000 miembros de familias de bajos ingresos en un laboratorio viviente comunitario de vanguardia en el que se pueden fomentar proyectos de colaboración y empresas sociales escalables que contribuyan al surgimiento de ciudades de bienestar

Durante la pandemia de COVID-19, se basó en sus experiencias durante los brotes de SARS y N1H1, con respecto a la protección hospitalaria y a la preparación a nivel de naciones, y en cómo desatar contra-pandemias de salud positiva, para apoyar la mitigación y esfuerzos de contención a nivel internacional.

Además, en colaboración con un grupo de investigadores israelíes, el Dr. Jadad identificó oportunidades para proteger nuestros sistemas de salud, haciéndolos a prueba del futuro, mediante la identificación, síntesis, clasificación y evaluación proactiva de las oportunidades existentes con respecto al reposicionamiento de miles de medicamentos genéricos disponibles en el mercado, de bajo costo y altos niveles de seguridad.

## Honores

En 1997, recibió la Orden del Comodoro por la Unión Javeriana y la Compañía de Jesús, y el Premio Nacional de Salud por el Ministerio Federal de Salud de Canadá (Health Canada) como reconocimiento a su trabajo sobre cómo tomar decisiones basadas en evidencia.

En 1998, fue seleccionado como uno de las 40 personas más prominentes de Canadá menores de 40 años (Top 40 Under 40 Award); recibió la Medalla José María Córdoba en Ciencia y Tecnología en Colombia, y el Premio de Excelencia del Premier de Ontario.

En 2001, fue designado como el Profesor Visitante Spinoza en el Centro Médico Académico y la Facultad de Medicina en la Universidad de Ámsterdam en Los Países Bajos, y la Conferencia Inaugural Art McGregor de la Universidad de Victoria en la Columbia Británica en Canadá. En ese mismo año, la revista Time (edición canadiense) lo seleccionó como uno de los siete nuevos canadienses que transformarían al país en el siglo XXI. El año siguiente, esta misma revista lo seleccionó como uno del 6 más prominente innovadores del país en el área de salud. En 2002, Jadad recibió el Premio de los Nuevos Pioneros en Ciencia y Tecnología en reconocimiento de sus contribuciones al país como un inmigrante reciente. Aquel año mismo, recibió el Premio de la Academia Americana de Medicina del Dolor y fue profesor visitante en la Universidad Johns Hopkins en los EE. UU.

En 2004, Jadad recibió el Premio al Éxito Latinoamericano como la persona quién hizo las contribuciones más grandes a relaciones entre Canadá y el sub-continente. En 2005, fue seleccionado por sus pares recipientes del Premio Top 40 Under 40 (más de 500 en ese momento) como uno de los cinco "Mejores de los Mejores" por sus contribuciones en ciencia y tecnología. El mismo año, fue identificado por sus pares en Colombia (la Revista Portafolio y el diario El Tiempo) como el científico con el impacto más grande en la historia del país, en todas las áreas.

En 2006, le fue otorgado el Premio de Como el Mejor Conferencista por el Ministerio Federal de Salud de Canadá. En 2007, se convirtió en el primer miembro hispánico de la Academia Canadiense de Ciencias de Salud, y fue seleccionado por líderes de los medios de comunicación masiva y la comunidad como uno de los 10 canadienses hispánicos más influyentes. En 2008, recibió la Orden de Congreso (equivalente a la Orden de Canadá o a Caballero en el Reino Unido) y la Medalla José María Córdoba en su país nativo.

En 2008, recibió la Medalla Bicentenaria Antonio de la Torre y Miranda, de la ciudad de Montería, dónde creció; la Medalla de Cruz Magnífica por el Departamento de Córdoba (equivalente al Orden de Ontario en Canadá); y la Medalla de Oro por Logros durante toda la Vida de la Universidad de Córdoba y la Universidad del Sinú.

En 2009, Jadad recibió la Medalla Felix Restrepo por sus contribuciones a la Ciencia y la Sociedad por la Universidad Javeriana en Colombia. Esta distinción le fue concedida otra vez en 2012 en la categoría de Aprendizaje y Educación.

En 2012, fue designado como Miembro Honorario de la Escuela de Ciencias Clínicas y Salud Comunitaria en la Universidad de Edimburgo en Escocia; y tuvo el honor de ser elegido como el primer recipiente del Premio Los Pioneros del Cambio, el cual reconoció a los cinco canadienses nacidos en el extranjero que han hecho contribuciones extraordinarias al país y al mundo.

En 2016, recibió un Doctorado Honorario en Leyes por parte de la Universidad St. Francis Xavier de Canadá, y fue elegido como Miembro Sénior de Massey College en Toronto. En 2017, le fue otorgado un Doctorado Honoris Causa por la Universidad Abierta en Catalunya, España. En 2018, recibió el Premio ASMEDAS por Impacto Global en el Bienestar Humano. En 2019, fue invitado a ser un miembro de la Misión de Sabios de Colombia, un grupo al que se le pidió generar recomendaciones para contribuir a guiar el futuro del país en los siguientes 25 años, como parte de la celebración de su bicentenario. A finales de ese año, fue Editor Invitado de la edición del vigésimo aniversario de la principal revista sobre salud digital en el mundo, reflexionando sobre dos décadas de esfuerzos para transformar el sistema de salud y proponiendo una agenda para 2039.

En 2021, el Dr. Jadad fue seleccionado como uno de los 17 miembros de la Coalición para el Liderazgo en Salud Pública, un grupo independiente de expertos reunidos por la Federación Mundial de Asociaciones de Salud Pública para promover decisiones informadas por evidencia científica, y hacer que los gobiernos y otras organizaciones clave rindan cuenta por sus esfuerzos para abordar los desafíos más urgentes que enfrenta la humanidad.

## Libros

* Jadad AR. Educación médica, práctica profesional y abuso de drogas entre los médicos. Xavierian Prensa Universitaria, Bogotá, 1988
* Ruiz AM, Jadad AR. El paciente neuroquirúrgico: manejo anestésico y de cuidados intensivos. Copilito Prensa, 1989.
* Jadad AR. Randomized Controlled Trials: A User's Guide. London: BMJ Publishing Group, 1998
* Jadad AR, Enkin MW. Randomized Controlled Trials: Questions, Answers and Musings. Wiley, 2007 ISBN 978-1-405-13266-4
* Jadad AR. Unlearning: incomplete musings on the game of life and the illusions that keep us playing. Foresight Links Press, 2008
* Jadad AR, Cabrera Un, Martos F, Smith R, Lyons RF. Cuándo las personas viven con enfermedades crónicas múltiples: una aproximación collaborativa a un reto reto global emergente. Granada: Escuela andaluza de Salud Pública, 2010
* Jadad AR. El Festín de Nuestra Vida. Beati Press, 2016
* Herrera-Molina E, Jadad-Garcia T, Librada S, Álvarez Un, Rodriguez Z, Lucas MA, Jadad AR (Editor-en-Jefe y Autor Sénior). Comenzando por el final: Cómo transformar los cuidados al final de vida alineando el poder de los servicios médicos, los sociales y la comunidad. 1.ª edición. Sevilla, España: New Health Fundación, mayo del 2017
* Jadad AR (Editor-en-Jefe y Autor Sénior), Arango A, Sepulveda JHD, Espinal S, Rodriguez DG, Wind KS. Desatando una pandemia de salud: Hay que creer para ver. 1.ª edición, Toronto: Beati Inc., diciembre de 2017.
* Serra M, Ospina-Palacio D, Espinal S, Rodriguez D. Redes de confianza: La clave para lograr resultados de salud de clase mundial con un presupuesto reducido. 1.ª edición, Toronto: Beati Inc., 2018.ISBN 978-1-405-13266-4
* Espinosa N, Anez M, Serra M, Espinal S, Rodriguez D, Jadad AR*. Hacia el bienestar sostenible para todas las personas, las comunidades, las sociedades y las especies. Beati Inc., 2020.
* Jadad A, Jadad-Garcia T. Healthy No Matter What: How Humans Are Hardwired to Adapt. Crown/Penguin Random House. 2023

## Personal

Jadad vive en Toronto con Martha Garcia, su esposa. Tienen dos hijas, una nieta y un nieto.

