Abuso de sustancias
# Abuso de sustancias

El abuso de sustancias también llamado abuso de drogas, es el uso de drogas en cantidades o métodos que son perjudiciales para la misma persona u otras. Es una forma de enfermedad relacionada con la sustancia. Se utilizan diferentes definiciones de uso indebido de drogas en contextos de salud pública, medicina y justicia penal. En algunos casos, el comportamiento delictivo o antisocial ocurre cuando la persona está bajo la influencia de una droga, y también pueden ocurrir cambios de personalidad a largo plazo en las personas. Además de los posibles daños físicos, sociales y psicológicos, el uso de algunas drogas también puede dar lugar a sanciones penales, aunque estas varían ampliamente según la jurisdicción local.

Las drogas asociadas con mayor frecuencia con este término incluyen: alcohol, anfetaminas, barbitúricos, benzodiazepinas, cannabis, cocaína, alucinógenos, metacualona y opioides. La causa exacta del abuso de sustancias no está clara, y las dos teorías predominantes son: una disposición genética que se aprende de otros, o un hábito que, si se desarrolla la adicción, se manifiesta como una enfermedad crónica debilitante.

En 2010, alrededor del 5% de las personas (230 millones) consumieron una sustancia ilícita. De estos 27 millones tienen un consumo de drogas de alto riesgo, también conocido como consumo recurrente de drogas, que les causa daños a su salud, problemas psicológicos o problemas sociales que los ponen en riesgo de esos peligros. En 2015, los trastornos por consumo de sustancias provocaron 307.400 muertes, frente a 165.000 muertes en 1990. De estos, los números más altos corresponden a trastornos por consumo de alcohol en 137,500, trastornos por uso de opioides en 122,100 muertes, trastornos por uso de anfetaminas en 12,200 muertes y trastornos por uso de cocaína en 11,100.

## Clasificación

### Definiciones de salud pública

Los profesionales de la salud pública han intentado considerar el consumo de sustancias desde una perspectiva más amplia que la individual, haciendo hincapié en el papel de la sociedad, la cultura y la disponibilidad. Algunos profesionales de la salud optan por evitar los términos "abuso" de alcohol o drogas en favor de un lenguaje considerado más objetivo, como "problemas de tipo de sustancias y alcohol" o "uso nocivo/problemático" de drogas. El Health Officers Council of British Columbia -en su documento de debate político de 2005, A Public Health Approach to Drug Control in Canada- ha adoptado un modelo de salud pública del consumo de sustancias psicoactivas que cuestiona la construcción simplista en blanco y negro de los antónimos binarios (o complementarios) "uso" frente a "abuso". Este modelo reconoce explícitamente un espectro de consumo, que va desde el uso beneficioso hasta la dependencia crónica.

## Detección y evaluación

El proceso de cribado y evaluación de la conducta de consumo de sustancias es importante para el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias. El cribado es el proceso de identificar a las personas que padecen o pueden padecer un trastorno por consumo de sustancias y suele ser breve. La evaluación se utiliza para aclarar la naturaleza de la conducta de consumo de sustancias y ayudar a determinar el tratamiento adecuado. La evaluación suele requerir conocimientos especializados y su administración es más larga que la del cribado.

Dado que la adicción se manifiesta en cambios estructurales del cerebro, es posible que la resonancia magnética no invasiva pueda ayudar a diagnosticar la adicción en el futuro.

