title: Guselkumab
text: # Guselkumab
  
  Le guselkumab est un anticorps monoclonal dirigé contre l'interleukine 23 et utilisé dans le traitement de certaines formes de psoriasis.
  
  ## Mode d'action
  
  Il est dirigé contre la sous-unité p19 de l'interleukine 23, empêchant sa fixation à son récepteur et la production de plusieurs cytokines.
  
  ## Efficacité
  
  Il a testé dans les formes modérées à sévères du psoriasis. Dans les cas résistants à l'ustekinumab, le guselkumab permet d'avoir une amélioration sensible de la maladie dans un peu plus d'un tiers des cas. Son efficacité est supérieure à celle de l'adalimumab et à celle du secukinumab. Il est également actif sur le rhumatisme psoriasique, que cela soit en première ou en seconde ligne.
  
  ## Effets secondaires
  
  le guselkumab favorise la survenue d'infections, parfois sévères. Il peut exister une élévation des enzymes hépatiques.
  
  ## Considérations économiques
  
  Le coût d'une cure, en 2017, est près de 29 000 dollars, ce qui en constitue la biothérapie la plus chère dans le traitement du psoriasis.
  
  