title: Infection ostéoarticulaire
text: # Infection ostéoarticulaire
  
  La notion d' infection ostéoarticulaire recouvre diverses pathologies touchant à la fois l'os et l'articulation, induisant des troubles musculosquelettiques.
  
  ## Définition
  
  On parle d'infection ostéoarticulaire quand au moins deux des conditions suivantes sont associées
  
  * Signes inflammatoires (locaux et/ou systémiques)
  * Fistule
  * éléments radiologiques évoquant une infection
  * Bactériologie positive sur
     * ponction,
     * hémoculture ou
     * prélèvements intraopératoires (au moins deux en cas de bactérie de la flore cutanée ou au moins un pour les autres types de flore)
  
  ## Étiologie
  
  * rhumatisme
  * surmenage
  * efforts intenses et/ou répétés, traumatismes (fréquent chez le sportif et dans certains métiers)
  * malposition articulaire
  * médicaments (fluoroquinolones)
  * certaines parasitoses ou maladies infectieuses (exemple : dans la maladie de Lyme due à certaines borrélies pouvant être transmises par des piqures de tiques), au 2e ou 3e stade, certains malades développent des tendinites, synovite ou bursite récidivantes.)
  
  Manifestations biologiques secondaires fréquentes :
  
  * Anémie : hémoglobinémie < 9.0 g/dL
  * Leucopénie : <4 000 /mm3
  * Thrombopénie :
     * <100 000 /mm3, ≥ 75 000 grade 1 ;
     * <75 000, ≥ 50 000 grade 2 ;
     * <50 000, ≥ 20 000 grade 3 ;
     * <20 000 grade 4.
  
  ## Diagnostic
  
  * Douleur permanente, ou provoquée à la palpation ou à la mise en tension du muscle ou lors de certaines sollicitations de l'articulation.
  * Sensation d'accrochage douloureux lors des mouvements mettant en jeu le tendon
  * Douleur due au changement de temps (pluie, vent...)
  
  ## Traitement
  
  Ils varient selon la cause et la gravité du problème avec par exemple :
  
  * repos ou immobilisation par contention (traitement orthopédique) (toujours indispensable) ;
  * AINS ;
  * antalgiques ;
  * infiltrations cortisoniques ;
  * kinésithérapie, dont le traitement par ondes de choc radiales dérivé de la lithotripsie extracorporelle;
  * antibiothérapie;
  * phagothérapie en cas de germes multi-résistants (ATUn nécessaire).
  
  Méthodes n'ayant pas fait la preuve empirique de leur efficacité :
  
  * chiropratique ;
  * phytothérapie (prêle, Harpagophytum procumbens)
  * ostéopathie ;
  * étiopathie.
  