title: Kératose
text: # Kératose
  
  La kératose, ou kératodermie, est l'hypertrophie des couches cornées de l'épiderme.
  
  ## Formes de kératose
  
  On trouve dans la littérature médicale : la kératose pilaire atrophiante de Brocq, la kératose séborrhéique et la para-kératose qui sont des formes de kératose qui apparaissent à des âges différents avec, chacune, des topographies spécifiques. C'est une pathologie bénigne (voir ichtyose), mais elle doit se différencier :
  
  * du kératoacanthome ;
  * des lésions pré-cancéreuses cutanées (la kératose actinique ou solaire) ;
  * du carcinome épidermoïde (aussi appelé carcinome spino-cellulaire).
  
  ## Histologie
  
  L'histologie permet de distinguer :
  
  * l'orthokératose : la couche cornée est anormalement épaisse mais elle est constituée de cellules cornées d'aspect normal (anomalie quantitative mais non qualitative) ;
  * la parakératose : anomalie qualitative de la maturation cornée caractérisée par la persistance anormale des noyaux dans les cellules de la couche cornée ; la couche granuleuse sous-jacente a disparu.
  
  ## Modalités
  
  * Importance variable : modérée à considérable (hyperkératose)
  * Extension variable
     * diffuse : ichtyose
     * régionale : kératose palmo-plantaire
  * Aspect variable
     * adhérente et cohérente ou squameuse
     * crétacée (crayeuse)
     * ostréacée (en coquille d'huitre)
     * papuleuse : kératose folliculaire
  * Atteinte des muqueuses : leucoplasie ou leucokératose. Ce sont des taches blanches permanentes. Histologiquement, on constate l'apparition d'une orthokératose et d'une couche granuleuse, ce qui est anormal sur une muqueuse.
  