title: Capsulotomie
text: # Capsulotomie
  
  La capsulotomie est le traitement d'une cataracte secondaire, opacification de la capsule du cristallin réduisant l'acuité visuelle. La capsulotomie est généralement effectuée à l'aide d'un laser YAG, qui améliore la vision, tout en laissant en place la capsule du cristallin.
  
  ## Occurrence
  
  Cette opacification capsulaire se produit dans un pourcentage assez élevé (environ 30 % des cas) au cours des années qui suivent une chirurgie de la cataracte.
  
  ## Avantages
  
  Le traitement de cette affection par laser comporte certains avantages pour le patient :
  
  * hospitalisation : intervention en mode externe (ambulatoire), le patient peut donc regagner son domicile dès l'intervention terminée ;
  * anesthésie : par gouttes (anesthésie topique), et application d'un verre sur l'œil, pour l'intervention ;
  * procédure laser : indolore, une session étant généralement suffisante ;
  * incidents préopératoires : rares.
  
  ## Effets secondaires
  
  L'évolution post-opératoire est généralement satisfaisante : la récupération visuelle est rapide et les soins sont réduits.
  
  Les complications de la capsulotomie au Laser YAG sont réduites au minimum mais peuvent toutefois comporter :
  
  * malaise ;
  * inflammation oculaire modérée ;
  * élévation de la pression intra-oculaire (exceptionnellement) ;
  * complications rétiniennes : œdème maculaire dit irvin Gass ;
  * déplacement du cristallin artificiel ;
  * infection.
  
  La récidive de l'opacification de la capsule postérieure à ce traitement est impossible. Une fois libérée, la capsule interne ne peut repousser. Ainsi une seule cataracte secondaire est possible.
  
  ## Traitements post-laser
  
  Il n'existe pas de recommandation officielle de traitement post-laser. Cependant il est d'usage d'instiller un collyre anti-inflammatoire non stéroïdien ou stéroïdien pendant 7 à 15 jours afin de limiter les inflammations sans preuve scientifique réelle.
  
  