title: Mal perforant
text: # Mal perforant
  
  Ulcération généralement indolore (dans le cas du diabète ou de la lèpre), d'extension lente en profondeur, à tendance destructrice des os et des articulations, engendrée par une lésion nerveuse.
  
  Le « Pied de tranchée » (« Trench foot », en anglais) est le nom donné à une autre forme de mal perforant, ulcéro-nécrotique qui s'est répandue dans les tranchées durant la Première Guerre mondiale.
  
  ## Causes
  
  Statistiquement, ce mal prédomine aux points d'appui plantaires (on parle alors de Mal perforant plantaire, le plus souvent induit par
  
  * le diabète ;
  * le tabès ;
  * la lèpre,
  
  ...et plus rarement par un contexte d'alcoolisation avancée et/ou de mauvaise hygiène des pieds et du corps, liée par exemple à la guerre de tranchée (avec la maladie du pied de tranchée, ou « Trench foot » pour les anglophones) ou à un contexte d'exclusion.
  
  