title: Métabolisme acido-basique
text: # Métabolisme acido-basique
  
  Le métabolisme acido-basique est la partie du métabolisme régulant l'acidité du sang, le pH sanguin devant demeurer entre des limites physiologiques très étroites, 7,38 et 7,42. On parle d'acidose au-dessous de 7,38 et d'alcalose au-dessus de 7,42, toutes deux pouvant être d'origine métabolique ou bien respiratoire.
  
  ## Sources d'acides et de bases
  
  Les sources acides ou basiques sont nombreuses, particulièrement pour les acides qui sont tirés des aliments et le métabolisme interne (respiration cellulaire : le dioxyde de carbone est un acide qui se combine avec l'eau). Les bases proviennent de ces mêmes sources mais en nombre plus restreint.
  
  ## Mécanismes de contrôle de l'équilibre acide-base
  
  Pour maintenir le pH au plus près de 7,40 interviennent de puissants systèmes tampons. Les protéines amphotères, les phosphates, l'hémoglobine des globules rouges et les bicarbonates participent à la régulation fine du pH. Ainsi, la concentration plasmatique des bicarbonates est 600 000 fois celle des $H^+,$ ce qui permet de tamponner les ions $H^+$ de source non respiratoire à travers la réaction :
  
      $H^+$ + $HCO_3^−$ → $H_2CO_3$ → $CO_2$ + $H_2O.$
  
  L'addition $d'H^+$ déplace la réaction vers la droite, modifiant peu le pH (mais la concentration $d'HCO_3^−$ diminue et celle de $CO_2$ augmente). À l'inverse, une augmentation de $CO_2$ déplace l'équilibre vers la gauche.
  
  De plus, la ventilation permet le rejet de $CO_2$ pour maintenir constante sa pression partielle dans le sang et les reins assurent un contrôle de la réabsorbtion des bicarbonates et la sécrétion (ou réabsorbtion) des ions $H^+.$
  
  