title: Sialométaplasie nécrosante
text: # Sialométaplasie nécrosante
  
  La sialométaplasie necrosante est une lésion salivaire inflammatoire. Elle s'observe habituellement chez un homme d'environ 40 ans dans les glandes salivaires du palais, essentiellement du palais dur ou à la jonction palais dur-palais mou. Elle est d'évolution lente, de résolution le plus souvent spontanée, en 1 à 3 mois.
  
  ## Anatomie pathologique
  
  La sialométaplasie nécrosante est souvent ulcérée. Elle correspond à une nécrose de coagulation associée à des zones de métaplasie malpighienne, une hyperplasie pseudo-épithéliomateuse de l'épithélium adjacent et une inflammation.
  
  ### Diagnostic différentiel morphologique
  
  Le diagnostic peut être très difficile, en particulier à l'examen extemporané per-opératoire.
  
  Il existe deux principaux diagnostics différentiels :
  
  * le carcinome épidermoïde
  * le carcinome muco-épidermoïde
  
  Dans la sialométaplasie, l'architecture lobulaire est conservée, il n'y a pas d'atypies cytonucléaires et l'inflammation est intense et polymorphe.
  
  