title: Trouble ventilatoire obstructif
text: # Trouble ventilatoire obstructif
  
  Un trouble ventilatoire obstructif, ou syndrome obstructif pulmonaire, se caractérise par une limitation des débits dans l'arbre bronchique, qui se traduit par une augmentation des résistances aériennes.
  
  ## Diagnostic et caractéristiques
  
  Le diagnostic se fait lors d'une exploration fonctionnelle respiratoire (EFR), qui montre :
  
  * VEMS/CV (coefficient de Tiffeneau) diminué d'au moins 10 % par rapport aux valeurs prédites (en pratique <70-75 %)
  * CV (capacité vitale) normale ainsi qu'une augmentation de la capacité pulmonaire totale (CPT).
  
  La sévérité du syndrome obstructif se définit en fonction de la valeur du volume expiratoire maximal seconde (VEMS).
  
  * Léger : VEMS normal (> 80 % de la valeur prédite)
  * Modéré : VEMS entre 50 et 80 % de la valeur prédite
  * Sévère : VEMS entre 30 et 50 % de la valeur prédite
  * Très sévère : VEMS inférieur à 30 % de la valeur prédite
  
  ## Principales causes
  
  * Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) : post-tabagique, agricole, etc.
  * Emphysème pulmonaire
  * Asthme
  * Dilatation des bronches
  