Riechstörung
# Riechstörung

Riechstörung, Geruchsstörung, Geruchssinnstörung oder Dysosmie ist der Oberbegriff für verschiedene Störungen der olfaktorischen Wahrnehmung.

## Klassifizierung

Man unterscheidet im Einzelnen:

* Normosmie: von allen Störungen freie, normale Geruchswahrnehmung

### Quantitative Geruchsstörungen

* Anosmie: der vollständige Verlust der Geruchswahrnehmung
* Periphere Anosmie: Verlegung der Nasenatmung jeglicher Ursache
* Essentielle Anosmie: Anosmie durch lokale Schädigung der Riechschleimhaut
* Spezifische Anosmie: Ausfall des Geruchsvermögens für einzelne Stoffe
* Hemianosmie: einseitige Anosmie
* Hyposmie: Herabsetzung des Geruchsvermögens
* Presbyosmie: Mit zunehmendem Alter natürlicherweise voranschreitende Hyposmie
* Hyperosmie: krankhafte Überempfindlichkeit gegenüber Geruchsreizen

### Qualitative Geruchsstörungen

* Parosmie: Nichtübereinstimmung der subjektiven Geruchsempfindung mit der Duftqualität des angebotenen Riechstoffes
* Euosmie: subjektiv angenehm empfundene Parosmie (auch Synonym für Normosmie)
* Phantosmie: trughafte Geruchswahrnehmung ohne Einwirkung von Geruchsreizen (Geruchshalluzination)
* Agnosmie: Agnosie des Geruchs
* Heterosmie: Verwechslung bestimmter Gerüche („Falschriechen“)
* Subjektive Kakosmie: subjektiv unangenehm empfundene Parosmie
* Objektive Kakosmie: objektiv nachweisbarer unangenehmer Eigengeruch
* Pseudoosmie: Umdeutung eines Geruchs unter Einwirkung von starken Affekten

### Nach dem Ort der Störung

Nach Lokalisation der Störungsursache werden folgende Riechstörungen unterschieden:

* Respiratorische Dysosmie: Riechstörung durch eingeschränkten Zutritt von Riechstoffmolekülen zur Riechschleimhaut
* Epitheliale Dysosmie: Riechstörung durch Schädigung auf der Ebene der Riechschleimhaut (verschiedene Teilursachen möglich)
* Nervale Dysosmie: Riechstörung durch Schädigung der Fila olfactoria
* Zentrale Dysosmie: Riechstörung durch Schädigung des Riechkolbens oder der zentraleren Anteile der Riechbahn bis hin zur Hirnrinde.

## Ursachen

Die verschiedensten Ursachen sind möglich:

* Virusinfektionen (inklusive COVID-19)
* Toxische Substanzen: Schwefeldioxid, Schwefelwasserstoff, Schwefelkohlenstoff, Chlorwasserstoff, Kohlenmonoxid, Schwermetalldämpfe, organische Lösungsmittel, Benzine, Stäube von Zement, Harthölzern u. v. m.
* Arzneimittel: Calciumantagonisten (Nifedipin, Felodipin, Amlodipin, Diltiazem), ACE-Hemmer, Methotrexat, Doxylamin, Terbinafin, D-Penicillamin, Amiodaron, Lovastatin, Amitryptilin u. a.
* Traumata: Siebbeinfraktur, Hirnquetschungen, Schädeleinblutungen u. a.
* Inhalativer Zigarettenrauch
* Zentralnervöse Erkrankungen: Morbus Parkinson, Morbus Alzheimer, Senile Demenz, Korsakow-Syndrom, Chorea Huntington
* Diabetes mellitus
* Leber- und Nierenerkrankungen
* Tumoren (selten einziges Symptom)
* Hypothyreose
* Chronische Rhinosinusitis, allergische Rhinitis, Polyposis nasi, Schleimhautschwellung
* Psychiatrische Erkrankungen (Schizophrenie, Depression)
* Chronischer Gebrauch von vasokonstrigierenden Nasentropfen
* Angeboren (Kallmann-Syndrom, Refsum-Syndrom, Usher-Syndrom, Laurence-Moon-Biedl-Bardet-Syndrom, kongenitale Schmerzinsensitivität u. a.)
