Respiratorische Alkalose
# Respiratorische Alkalose

Die respiratorische Alkalose ist eine Störung des Säure-Basen-Haushalts, bei der der pH-Wert des Blutes als Folge vertiefter Atmung über 7,43 steigt (Alkalose). Mögliche Ursachen sind (psychogene) Hyperventilation, Luft geringen Sauerstoffgehalts (Hochgebirge) oder kompensierte Diffusionsstörungen der Lunge.

## Pathophysiologie

Durch Überreizung des Atemzentrums wird oft und tief ein- und ausgeatmet, sodass sich die Partialdrücke der Atemgase in den Lungenbläschen denen der Umgebungsluft annähern. Dabei sinkt der $CO_2-Partialdruck$ in den Lungenbläschen und damit auch im (arteriellen) Blut. Aufgrund des Puffergleichgewichts $CO_2$ + $H_2O$ ⇆ $H_2CO_3$ ⇆ $H^+$ + $HCO_3^−$ lässt das entzogene $CO_2$ die Reaktion nach links ablaufen, sodass dem Blut $H^+$ (Säure) entzogen wird.

## Gefahr

Bei einer (respiratorischen) Alkalose kann es zu Muskelkrämpfen, sog. Hyperventilationstetanien kommen. In schweren Fällen kommt es zur Bewusstlosigkeit, weil die das Gehirn versorgenden Gefäße konstringieren.

## Therapie

Bei psychisch bedingter Hyperventilation hilft es häufig, die betroffene Person zu beruhigen und zu einer bewussten (langsameren) Atmung anzuhalten. Gelingt dies nicht, kann der Effekt durch Rückatmung in eine Tüte, einen Beutel oder ein anderes Gefäß reduziert werden. Notfalls können auch die Hände (relativ ineffektiv) benutzt werden. Durch die Rückatmung der ausgeatmeten, $CO_2-reichen$ Luft kann der Patient das $CO_2$ wieder aufnehmen, der pH-Wert stabilisiert sich und die Symptome gehen zurück. In schweren Fällen muss der Patient sediert werden, z. B. mit Midazolam oder Diazepam.

Azidose: respiratorisch | nichtrespiratorisch

Alkalose: respiratorisch | nichtrespiratorisch

