Således synes Viktväktarnas målvikt vara väl låg. En av de få studier som finns har visat att de som avbryter är mer överviktiga än de som stannar i behandling samtidigt som dessa går ned långsammare i vikt [2]. MAS, Malmö Carl-Erik Flodmark barnhälsovårdsöverläkare, Universitetssjukhuset Skilj på olika grupper Slutligen bör man bättre skilja mellan överviktiga utan hereditet med lätt övervikt - där Viktväktarnas program säkert är alldeles utmärkt - och de med svår övervikt och hereditet, där målvikterna måste sättas högt av biologiska skäl. Oklart om målvikter En äldre studie har visat att de som behöll sin målvikt hade lägre initial vikt [3]. De data som angavs i min artikel kommer från de patienter vi träffat som även tagit del av Viktväktarnas program. Detta stödjer vår uppfattning att Viktväktarnas program inte är lika bra för barn, där vi endast behandlar de mest överviktiga hos vilka arvet spelar en stor roll. Kvinnor kan där rekommenderas äta 1 000 kcal per dag under de första fyra veckorna varefter 1 200 kcal ges (enligt broschyrmaterial om QuickStart-programmet). Vi har vidare tillgång till Viktväktarnas normalvärden för barn, där högsta målvikten för flickor vid 11 år är BMI 18,2. Vi har gjort kostberäkning för patienter under 15 år som uppges följa Viktväktarnas rekommendationer med angivna 800 kcal som resultat. Den korrekta tolkningen av vår studie och de brittiska normalvärdena är att en målvikt för vuxna på BMI 20 motsvarar 17 vid 10 år, medan vi endast behandlar de över 23. Risken finns att detta ger signal till flickor strax under 15 år att detta är bästa sättet. Dessa rekommendationer är sannolikt gamla, men de meddelas fortfarande våra patienter, eventuellt endast vid en informell fråga av en överviktig förälder. Vi har istället funnit att en gradvis ändring av livsstilen, med lika gradvis ändring av vikten, är mycket bättre för barn och kanske även för vuxna. I vårt material är medelvärdet + 2 SD = 22,0 vilket betyder att hela populationen skulle pressas ned under mittpunkten. Den gruppgemenskap som Viktväktarna står för är dock mycket värdefull för långtidsresultatet, och vi hoppas att denna diskussion kan leda till en vidareutveckling av Viktväktarnas program, där vi gärna bidrar.