Ledbesvär kom och gick, ibland tolkades det som gikt, ibland som reumatism. En sak som var tydlig hos Beethoven var den känsla han hade av att vara missförstådd av sina läkare. Det har under lång tid förts en debatt om huruvida Beethoven överkonsumerade alkohol eller ej. Kort tid därefter blev han ikterisk, vilket kvarstod under sommaren och avtog gradvis. I brev till sin ungdomsvän och läkare Dr Frantz Wegeler beskrev Beethoven vid 20 års ålder episodiska problem med diarré och kolikliknande kramper och smärtor centralt i buken som funnits under flera år [9]. Artikeln är publicerad postumt. Beethoven led också av återkommande nedstämdhetsperioder. De medicinska entiteter som angetts har varit så vitt skilda diagnoser som sarkoidos, SLE, syfilis, alkoholism, tbc, Pagets sjukdom och blyförgiftning [3-8]. Han beskriver dem som » bumbling doctors and medical asses « [25]. Beethoven föddes i Bonn 1770. Hos majoriteten av patienterna angrips såväl intrasom extrahepatiska gallgångar, men en tredjedel har endast engagemang av de intrahepatiska gallgångarna. Foto: IBL Bildbyrå År 1822 sade Beethoven till sin kollega Louis Schlösser dels att hans hörselproblem kom från magen, dels att han upplevde sig som felbehandlad av sina olika doktorer [10]. Ett dygn efter sin död obducerades han av professor Wagner och Dr Rokitansky. Symtomen vid PSC kommer ofta i perioder och kan försvinna av sig själva utan kända predisponerande faktorer [20]. För att underlätta bukoch andningsbesvären buktappades han vid fyra olika tillfällen och ådrog sig en infektion på grund av dessa buktappningar. Bukspottkörteln var fast och onormal, och den exkretoriska gången beskrevs som vid som en » gåspenna «, vilket har tolkats som kronisk pankreatit.