Patienterna kan, beroende på symtombilden, söka inom de flesta specialiteter vid insjuknandet. Kärlocklusion till följd av inflammation kan ge symtom som exempelvis tungnekros. Detta kan vara en förklaring till varför steroider inte läker sjukdomen och varför kortisonbehandlingen ofta måste ges under mycket lång tid, ibland mer än två år. I status noterades en slingrig, svullen temporalartär på vänster sida och lätt skalpömhet parietalt. Antalet nydiagnostiserade fall per år är här ca 20 per 100 000 personer äldre än 50 år, och medelåldern vid diagnosen är idag drygt 65 år [2]. Man får inte invänta temporalisbiopsi innan steroidbehandling börjas. Dessa kan vara förtjockade, ömma och ibland rodnade. En tiondel av diagnostiserade temporalisarteriter har angetts vara biopsinegativa, men frekvensen varierar mellan olika studier [13]. Huvudvärken minskade. Blåsljud sägs kunna höras över a carotis, a subclavia, a axillaris och a brachialis. Incidensen har ökat i Sverige de senaste 30 åren, vilket kan spegla en god medvetenhet om diagnosen bland svenska läkare likaväl som en faktisk ökning. Derma komplikation kan relateras till de höga kortisondoserna. Eva Bornefalk, ST-läkare, med dr, Länssjukhuset, Halmstad (eva.bornefalk@telia.com) Laboratorieanalyser. Temporalisbiopsi visade kronisk inflammation i adventitia och media, övergripande på intiman, som var kraftigt ödematöst uppdriven, med minskat kärllumen. Från Sobotta I detta lager finns små kapillärer som utgör kärlens egen blodförsörjning: vasa vasorum. [l]. Föreligger skalpömhet, särskilt över temporaleller occipitalartärerna? ¦ Två symtomkomplex Symtomen tolkades som temporalisarterit. Symtomatologi I denna studie sågs en prevalens på 1,7 procent för temporalisarterit i ett stort biopsimaterial inkluderande 20 000 avlidna. Kriterierna är tänkta att användas för främst klassifikation, t ex i kliniska studier, men de ger en fingervisning om entiteten temporalisarterit. Antibiotikabehandlades för feber. Hos 90 procent uppnås denna dygnsdos efter 2 månader.