Det är värre om patienten är ett med galenskapen, har ett egosyntont synsätt som gör att han tror på sina påträngande tankar. Modellering. Obehaget avtar. Terapin går ut på att förhindra ritualiserandet i tre steg: Exponering. Lasse Kohnke, psykolog och beteendevetare. Vid sina föreläsningar brukar han fråga hur många av de närvarande som någon gång haft vulgära eller aggressiva tankar som de skämts för att tala om för någon. - De tvångssjuka har en stor simultankapacitet och jobbar hela tiden med många trådar igång. » Tvång är ytterst tankarna om mina tankar. » Redan på 1960-talet visade Rachman och John Marks i England att responspreventioner hade en terapeutisk effekt på patienterna. Habitueringseffekt Många kulturella storheter, t ex H C Andersen, drabbades av det. Därför måste han eller hon tvätta sig oavbrutet. Ibland backar de filmen och vill göra om alltsammans med de rätta tankarna. De går ut till samtliga sjukvårdsdistrikt i landet för att komma till rätta med okunnigheten på det här området. Olika former av tvång har funnits i alla tider. Susanne Bejerot har hävdat att OCD är en obotlig sjukdom som man med fullvärdig behandling kan hantera och leva med. - En kombination av medicinering och beteendeterapi är bästa metoden att försöka komma tillrätta med det här, säger psykologen och beteendeterapeuten Lasse Kohnke i Lund. Men en av företrädarna för kognitiv beteendeterapi, Salkovskis som tillhör Oxfordskolan, har sagt: Då räcker samtliga upp handen. Det blir en habitueringseffekt. Tidigare användes det klassiska rävgiftet Anafranil, som är en mycket tung och toxisk tablett. Bortemot 200 000 svenskar har känning av det här problemet. Patienten tvättar sig ett stort antal gånger om dagen för att råda bot på sin ångest. 2-3 procent av världens befolkning beräknas lida av OCD (Obsessive Compulsive Disorder), dvs olika former av tvång. Många får återfall i ritualiserandet. Det finns också i vår kultur inslag av besvärjelse då vi pratar om sjukdomar. Underdiagnostiserade Kodsystem som styr beteendet Det brukar dröja tio år innan de söker hjälp. Jan Mårtenson