Hans och Birgitta von Otters fjällvandringar, medryckande beskrivna i boken » Vår bästa tid är i fjällen », då de rensar sina tankar från det politiska livet, är bara ett av exemplen, som dementerar hans strikta förnuftstro. För några år sedan skrev också hans fru, Birgitta von Otter, tillsammans med journalistkollegan Maud Pihlblad den insiktsfulla reportageboken » Följa med till slutet », som fick undertiteln » Om att vaka vid en dödsbädd ». Ur sjukvårdens synvinkel väger dock hans ideella engagemang i » Noaks ark » Många kommer inte att kunna utnyttja kunskapssamhällets möjligheter. Management - Däremot kan serviceexport vara givande för driftiga och branschkunniga entreprenörer, som är beredda att liera sig, att gå in i » joint ventures » med landstingen. Alla blir inte akademiker. Primärvårdsreformen befriade sjukhusen från många » enklare » sjukdomar och flyttade dem till läkarvårdscentralerna. Och självfallet satte hon sig grundligt in i den palliativa vården. Ideellt engagerad - Varje mänsklig aktivitet som behöver och äskar pengar passerar finansdepartementet och jag har alltid försökt sätta mig in i varje ärende för att förstå dess problem, förklarar Kjell-Olof. Härmed också sagt att sjukvårdens problempanorama förändras hela tiden - i takt med förändringarna i samhällslivet. Det kan ju dröja 20-40 år innan det är fullbordat. Man betonade att utan en orimlig (!) Svenska landstingsförbundets förutsägelser 1968 om den kommande kostnadskrisen i sjukvården innehöll också en betydligt större medicinsk dramatik än den utslätade byråkratiska beteckningen » gapet mellan hög ambitionsnivå och finansiella resurser » antydde. Och kvaliteten är en subjektiv upplevelse. De avstod tyvärr från att stödja honom i debatten. Är det inte en svaghet att Sverige saknar eftertraktade serviceexportörer? - De vårdansvariga måste helt enkelt veta mer om hur de ska agera, kommunicera och vilka åtgärder de ska sätta in för att skapa förtroendefulla relationer med de sjuka. - Att bygga upp serviceexport kräver mycket stora investeringar. Organisatorisk fråga Frågan ställdes för 30 år sedan i Läkartidningen av dåvarande statssekreteraren i finansdepartementet Kjell-Olof Feldt. Luckan i vårdapparaten Nu 30 år efteråt vet vi att den avgörande förändringsprocessen inte försiggick på den offentliga scenen utan bakom kulisserna i det tysta.