Under perioden 1994-1996 var antalet överlevande barn med gestationsålder &lt; = 26 veckor och med hjärnblödning grad 3-4 och / eller PVL signifikant fler än under perioden 1998-2000; Bruket av antenatala steroider och exogent tillförd surfaktant, två behandlingsformer som väsentligt påverkat neonatal överlevnad [6, 7], har varit i bruk under hela den aktuella tidsperioden vid Göteborgssjukhusen. Antenatala steroider gavs till mödrarna i samma omfattning under perioden 1994-1996 som under 1998-2000. Mortalitet relaterad till gestationsvecka framgår av Figur 1. Något liknande trendbrott har ej heller noterats eller rapporterats vad beträffar neonatal mortalitet och morbiditet från andra större perinatala enheter i Sverige under senare delen av 1990-talet. Det minskade antalet barn med allvarlig hjärnblödning eller PVL under den senare perioden härrör sig framför allt från en minskad förekomst bland barnen med lägst gestationsålder, &lt; = 26 veckor. Vid den statistiska jämförelsen av mortalitet samt förekomst av sjukligt tillstånd mellan grupperna har Fishers exakta test använts. Under åren 1994-1996 utvecklade 32 / 174 (17,8 procent) barn med gestationsålder &lt; 30 veckor hjärnblödning grad 3-4 och / eller PVL. Vikten av en organisation som möjliggör ett optimalt perinatalt omhändertagande belyses enligt vår uppfattning av utfallet av de förändringar som genomförts i Göteborgsregionen med inrättandet av Perinatalmedicinskt centrum. Ökad erfarenhet och kompetens i handläggningen av maternella medicinska sjukdomar leder till ökad graviditetslängd på grund av att förlossningen kan senareläggas. Resultat Någon signifikant skillnad i utveckling av kronisk neonatal lungsjukdom bland överlevande barn framkom ej mellan de båda tidsperioderna. före och efter året för omorganisationen. Störst skillnad sågs hos barn födda efter 23-26 gestationsveckor. Utfallet av den genomförda omorganisationen i Göteborgsregionen belyser även perinatalvårdens särart och dess behov av en optimalt fungerande och genomförd organisation där det omogna barnets speciella behov och vulnerabititet erkänns och beaktas. Motsvarande siffror för barn med gestationsålder &lt; = 26 veckor var 45,9 respektive 46,2 procent. Diskussion