Rökning och alkohol korrelerade till åldern för samlagsdebut. Vår studie utgör ett starkt belägg för att HPV-infektion i tonåren är en väsentligen sexuellt överförd sjukdom. Vid första och sista besöket besvarade flickorna en enkät angående bl a familjesituation, sexualitet, kunskaper och attityder till preventivmedel och STD. En stor andel flickor koloniserades med HPV-DNA i cervix relativt snabbt efter samlagsdebuten, och detta gav då upphov till serokonversioner. Humant papillomvirus är vitt spritt bland sexuellt aktiva flickor. Under hösten 1989 till hösten 1990 inbjöds alla flickor (N = 168) som påbörjade sin utbildning på ett vårdgymnasium i Karlstad att delta i en tvåårig studie med inriktning på frågor kring sexualitet och infektioner. Studien gav dem möjlighet till preventivrådgivning och gynekologisk hälsokontroll, och 98 flickor hörsammade inbjudan. Mer än hälften av alla flickor har idag samlagsdebuterat innan de fyllt 17 år. Oskyddade samlag var annars vanligast förekommande i direkt anslutning till samlagsdebuten eller i samband med att man upphörde med att äta p-piller [1]. Nedanstående resultat har publicerats i några internationella tidskrifter [1-4] och finns även presenterade i en av Agneta Andersson-Ellström nyligen försvarad avhandling från Göteborgs universitet [5]. Metod En sexualdebut före fyllda 15 år var förknippad med fortsatt sexuellt riskbeteende under tonåren med hänsyn till såväl den reproduktiva hälsan som tobaksoch alkoholbruk. Preventivmedelsanvändningen stämmer väl överens med den som Brännström fann bland tonårsflickor i Blekinge [11]. En gynekologisk undersökning genomfördes och prover togs för cytologi, klamydia (medelst enzymimmunmetod) samt HPV-DNA i cervix med PCR (polymeraskedjereaktionsteknik). Av de deltagande slutförde 89 flickor studien. Flickor som haft samlagsdebut före 15 års ålder var under studieperioden sexuellt mer aktiva och hade oftare oskyddade samlag. Utvecklingsmässiga behov av att pröva och av att ta risker, kombinerat med en för åldern typisk osårbarhetskänsla, motverkar många gånger etablerandet av ett säkert sex-beteende [8, 9]. De kallades till ungdomsmottagningen en gång var sjätte månad, sammanlagt fem gånger.