Fram till den 15 september 2003 registrerades den inte i svenska cancerregistret, eftersom den inte ansågs vara definitivt malign [2]. Alternativa behandlingar ansågs kunna vara av värde, men jämförande studier med kirurgi behövs. Andra viktiga riskfaktorer är hudtypen (ljus hy och fräknar), joniserande strålning, arsenikexponering och ärftlig disposition [4]. Kirurgi och strålbehandling verkade vara de mest effektiva behandlingarna. * Potentiella bindningar eller jävsförhållanden: Inga uppgivna. Ingen jämförelse mellan imikvimodkräm och kirurgi var heller publicerad. Resultatet var nedslående: Endast en studie, där kirurgisk excision med histologisk kontroll av marginalerna med hjälp av fryssnitt jämfördes med strålbehandling, uppfyllde kraven. Flora av alternativa behandlingsmetoder men få jämförande studier Kirurgi bör därför fortsätta att vara förstahandsval.