Noteras bör också att en ASCUS-diagnos vid ett tillfälle bör följas av i första hand ny cytologi. The differential diagnosis is between a benign change in reaction to a stimulus versus a low grade squamous intraepithelial lesion » [1, 2]. Diagnosen ASCUS kan alltså jämställas med diagnosen CIN I i cytologiska prov för att tidigt upptäcka skivepitelförändringar på portio. Syftet med studien Av dessa 135 fall påvisade biopsin CIN I i 39 fall (29 procent), CIN II-CIN III i 20 fall (14 procent), medan 51 fall (38 procent) hade normalt fynd i biopsimaterialet. Syftet med studien är att utvärdera betydelsen av ASCUS-diagnosen i screening av gynekologiska cellprov för att identifiera förstadier till skivepitelcancer. Resultaten sammanfattas i Tabell II och Figur 4. Detta överensstämmer väl med vad som rapporterats i tidigare studier [2, 6-8]. Skillnader För att utvärdera betydelsen av ASCUS-diagnosen i jämförelse med CIN I-diagnosen granskades 135 fall som blivit föremål för biopsi efter ASCUS vid två konsekutiva tillfällen; Gynekologisk cellprovskontroll, som syftar till att hitta förstadier till skivepitelcancer, är en nationellt sett mycket omfattande verksamhet. Av dessa har i sin tur 479 patienter (23 procent) blivit föremål för efterföljande biopsi (135 av dessa efter ASCUS vid två konsekutiva tillfällen, 99 efter en ASCUS-diagnos och I 135 fall visade två konsekutiva cellprov ASCUS. Denna siffra överenstämmer väl med internationella studier [2] och tyder på att Bethesdakriterierna tilllämpas på ett adekvat och reproducerbart sätt vid laboratoriet. En jämförelse av histopatologin efter två ASCUS-diagnoser respektive två CIN I-diagnoser med indelning i tre åldersgrupper (Tabell III) visar dels att andelen patienter med normal histopatologisk diagnos efter ASCUS respektive CIN I är betydligt större hos äldre kvinnor, dels att man ser koilocytos framför allt hos yngre kvinnor.