I IFI-gruppen fick barnet bland annat beskriva sina känslor och aktiviteter på olika områden (skola, familj och kamrater) sedan föregående session. I skolbaserade studier har kognitiv beteendeterapi administrerad i grupp till barn i åldrarna 10-16 år jämförts med avslappningsträning och väntelistegrupp. DTP administreras främst till tonåringar individuellt under 10-14 sessioner under lika många veckor och inkluderar fyra boostersessioner under nästföljande åtta veckor. I en studie randomiserades tonåringar (high school students) som uppfyllde kliniska kriterier för egentlig depression till kognitiv beteendeterapi med föräldradeltagande, kognitiv beteendeterapi utan föräldrar eller till väntelistegrupp [25]. Initiala dagsdosen var 20 mg som ökades till 60 mg efter två veckor. Av resultaten från Emslie och medarbetares studie kan man dra slutsatsen att fluoxetin i relativt låg dos förefaller vara ett värdefullt tillskott vid behandling av depression hos barn och tonåringar. Erfarenheter från såväl longitudinella studier som behandlingsforskning understryker den relativt stora risken för recidiv vid egentlig depression i dessa åldersgrupper. Stöd för sådana teorier finns i studier av deprimerade barn som rapporterat mer känslor av hopplöshet, negativ attribueringsstil, lägre självkänsla och upplevelse av mer externaliserad kontroll än barn med andra psykiska störningar. Ett flertal öppna studier på barn och tonåringar med depression har visat positiva effekter (60-75 procent) av SSRI-preparat (serotonin selective reuptake inhibitor), bland annat fluoxetin, sertralin, paroxetin och fluvoxamin. Resultaten från ett flertal stora epidemiologiska studier visar att depression förekommer (punktprevalens) hos 0,4-2,5 procent av barn och 0,4-8,3 procent hos tonåringar [4]. Konklusionen är att resultaten från denna och andra kliniska studier gör att kognitiv beteendeterapi administrerad till individer eller på gruppnivå bör användas i klinisk praxis. Tabell I. I den första studien fann Simeon och medarbetare inga statistiskt säkerställda skillnader mellan aktiv behandling och placebo vid behandling av depression hos tonåringar [12]. Cirka 20 procent av tonåringarna fullföljde inte alla sessioner.