Han menar att de reagerat professionellt korrekt som försäkringsläkare genom att på detta underlag offentligt avge ett omdöme om en enskild patient. Ja, obehaget består väl i att personer som jag protesterar. Hans lösning är att precisera kraven på sjukskrivna individer. Elva försäkringsläkare gjorde den ovan citerade helt entydiga bedömningen av arbetsförmågan hos en kvinna vars tillstånd och förhållanden de inte bör känna till annat än genom iakttagelser via TV vid en presskonferens. Detta vore bättre än att med politiska direktiv i ryggen jaga ut enskilda i ett tomrum, mellan ett arbetsliv som inte vill ha dem därför att de betraktas som för sjuka och en sjukförsäkring som ser dem som arbetsföra. Läkaren måste också ta sitt samhällsansvar om en rättvis fördelning och även se till de behövande som ännu inte blivit patienter. Man häpnar. Å andra sidan har jag aldrig tidigare så snabbt fått så många reaktioner på något jag skrivit, alla uppskattande och tacksamma. Det bekräftar också BM med informationen om alla rättänkande medborgare som hört av sig till försäkringskassan. Med det mediala och politiska drev som pågår efter sjukskrivna skulle jag snarare beskriva det som en opportunistisk följsamhet till rådande opinion. Hur stort är missbruket Det kräver etiska överväganden om balansen mellan rollen som lojal ämbetsman och som företrädare för medicinsk kunskap. TV-diagnostik Bo Mikaelsson (BM) kallar detta, i sitt försvar för deras agerande, att » uttrycka rimliga tvivel « Jag är helt överens med BM att det kan finnas skäl att granska den sjukskrivna kvinnans fall på nytt. Försäkringsläkarna borde med sina kunskaper och erfarenheter engagera sig i att förebygga genom att förändra arbetslivet så att det inte kräver högre tempo, längre arbetstider och ofria och osäkra arbetsförhållanden. » Vi finner att det arbete och den energi som krävs för detta inte är förenligt med hel avsaknad av arbetsförmåga i enlighet med socialförsäkringens regelverk. Jag tror att BM och jag kan vara överens om att det som accepteras som sjukdom beror på en kombination av biologisk sårbarhet och förhållanden i det samhälle vi lever i, inklusive hur välfärdssystemen ser ut. Ny granskning Han bidrar själv till bedömningen med observationen att hon har alla kliniska tecken på att må gott. Dessa två uttalanden illustrerar de förhållanden som många kolleger och många patienter klagar över, nämligen att försäkringsläkare gör bedömningar av stor betydelse för sjukskrivnas situation utan närmare kännedom om deras förhållanden. Men det är väl precis det som är syftet: Att vid arbetsoförmåga på grund av sjukdom ge en ekonomisk trygghet och försörjning.