Anledningen är att utbildningstiden förlängs och att unga läkare inte längre lika fritt kan välja specialitet efter intresse. Det nationella rådet med representation från professionen kommer att spela en viktig roll i det föreslagna systemet. Förbundet är inte med på förslaget till specialitetsstruktur och avstyrker förslaget om obligatoriska basspecialiteter. Förslaget om ett nationellt råd för specialistutbildningen är bra för professionen och ger stora möjligheter till inflytande och att i framtiden medverka i utformningen av specialitetsstrukturen. Förbundet delar uppfattningen att förändringar inom sjukvården och nya krav som en åldrande befolkning och utveckling av sjukligheten ställer, måste få påverka specialitetsförteckningen. För en nylegitimerad läkare med normal familjebildning riskerar specialistutbildningen till en grenspecialitet att ta upp till 10 år. Det är Läkarförbundets uppfattning att landstingens organisatoriska problem framför allt är en styrningsoch ledarskapsfråga, en fråga som inte skall lösas med obligatoriska basspecialiteter. Långa utbildningstider kommer att slå särskilt hårt mot dem som vill bilda familj under tiden. Om förslaget blir verklighet finns det anledning hysa oro för framtida rekryteringar till grenspecialiteter och till forskning. Även om besluten om strukturen och specialiteter i framtiden formellt kommer att tas av Socialstyrelsen så är det viktigt att det är efter beredning och förslag från det nationella rådet. Tjänstgöringarna kommer att bli så långa och krävande att ytterst få kommer att vilja forska. Det handlar om att utifrån reviderade målbeskrivningar hitta rimliga former för utbildningens längd samt att bevaka att kunskaper inte går förlorade med en omstrukturering där nuvarande specialiteter sammanslås och avförs. Det måste bli en uppgift för rådet att kunna föreslå förändringar och förbättringar i förteckning och struktur. Förbundet framhåller att det är angeläget att snabbt formera rådet, inte minst mot bakgrund av att specialiseringstjänstgöringens målbeskrivningar är i stort behov av uppdatering. I remissvaret framhålls också att det är oerhört viktigt att den resursförstärkning som utredaren föreslår för SK-kurserna genomförs, men den är inte tillräcklig, det är nödvändigt att tillföra ytterligare resurser utan dröjsmål. Efter diskussion och beredning i Utbildningsoch forskningsdelegationen har remissvaret fastställts av Centralstyrelsen. Utrymme för att ta hänsyn till den dynamik och kontinuerliga utveckling som präglar framväxten av nya kompetensområden inom medicinsk verksamhet måste finnas. Arbetet med nya målbeskrivningar måste ske i nära samarbete mellan rådet å ena sidan och specialitetsföreningarna och sällskapets sektioner å andra sidan. Målet att lämna ett samlat förbundssvar rörande översynen av specialistutbildningen och specialitetsstrukturen nåddes.