Vår uppfattning är att det snabbaste sättet att ta fram denna kunskap är genom ett fortsatt förtroendefullt, välreglerat, offentligt reviderat, öppet och respektfullt samarbete mellan kliniska forskare och läkemedelsindustrin i enlighet med avtalet mellan Läkemedelsindustriföreningen (LIF) och Representantföreningen för utländska farmacevtiska industrier (RUFI). Studierna ger fortfarande också stöd för en hypotes att celecoxib kan vara förenat med lägre risk för hjärtkärlkomplikationer än NSAID-preparat. Patienter med hjärt-kärlsjukdom får ofta behandling med läkemedel som ökar risken för besvär och blödningar från mag-tarmkanalen, t ex acetylsalicylsyra (ASA) och klopidogrel, vilka innebär en relativ kontraindikation mot NSAIDpreparat. På grundval av ett flertal nytillkomna studier framstår det klart att coxibernas hjärt-kärlsäkerhet inte enbart kan betraktas som en effekt av läkemedelsklassen coxiber utan måste bedömas för varje läkemedel för sig. Beträffande normala doser celecoxib, 200 mg per dag, talar tillgängliga resultat fortfarande för en tillfredsställande säkerhet avseende hjärt-kärlkomplikationer. Normaldoser av celecoxib Den mycket snabba kunskapsutvecklingen om hjärt-kärlsäkerheten med COX-2-hämmare sammanfattas i denna artikel. » Risken för hjärt-kärlkomplikationer vid behandling med coxiber har diskuterats intensivt under de senaste åren. Ingen av studierna var upplagd eller dimensionerad för att studera COX-2-hämmarnas effekter på hjärt-kärlhändelser. I en preliminärt presenterad randomiserad studie av patienter med Alzheimers sjukdom (ADAPT; Alzheimers Disease Anti-Inflammatory Prevention Trial), vilken jämförde kardiovaskulära händelser hos patienter randomiserade till tre års behandling med placebo (n = 1 057), celecoxib 400 mg dagligen (n = 704) eller naproxen (n = 803), var frekvensen hjärt-kärlhändelser lika i placebooch celecoxibgrupperna men högre vid naproxenbehandling. Europeiska och amerikanska läkemedelsmyndigheternas förslag avseende förskrivning av COX-2-hämmare refereras.