I, et al. Atroshi BMJ. Då hade 52 procent i endoskopigruppen och 82 procent i öppenkirurgigruppen ont / ömhet (NNT 3,4; 95 procents konfidensintervall, CI, 2,3-7,7), vilket innebär att fyra patienter behöver opereras endoskopiskt för att en patient inte ska ha ont. I denna studie, som genomfördes på ortopediska kliniken Hässleholm-Kristianstad, deltog 128 yrkesverksamma patienter 25-60 år gamla, med kliniskt och neurofysiologiskt verifierat idiopatiskt karpaltunnelsyndrom. Outcomes of endoscopic surgery compared with open surgery for carpal tunnel syndrome among employed patients: randomised controlled trial. Efter 12 månader gjordes en ny enkätutvärdering. Öppen kirurgi görs med enkla instrument, ofta av läkare under utbildning, medan endoskopisk kirurgi är tekniskt svårare och kräver specialutrustning och noggrann träning (för att minska komplikationsrisken), vilket kan vara resurskrävande vid en vanlig operation. Operationen följs vanligtvis av sjukskrivning av varierande längd på grund av postoperativ smärta och ömhet i handen. Hos en del patienter kan dessa problem vara långvariga. Endoskopisk kirurgi introducerades med den tänkta fördelen att den skulle leda till mindre smärta efter operation och därmed snabbare återgång till arbete. Inget bortfall uppkom under uppföljningen. Endoskopibilder till höger visar klyvning med specialkniv före och under ingreppet samt slutligt resultat. Inga komplikationer uppkom. Randomisering skedde omedelbart före operation (slutna kuvert enligt datorgenererad randomiseringslista): 63 patienter till endoskopisk kirurgi och 65 till öppen kirurgi. Omoperation på grund av fortsatta eller återkommande symtom behövdes för två patienter i endoskopigruppen och för en i öppenkirurgigruppen. Största skillnaden fanns vid 3 månader. Medelvärdet för poängskillnaden mellan grupperna för smärta i ärr / handflata och relaterad aktivitetsbegränsning (skala 0-100) var 13,3 (95 procents CI 5,3-21,3). Endoskopisk kirurgi är tekniskt svårare än öppen kirurgi och kräver specialutrustning och noggrann träning för att minska komplikatonsrisken.