Om man vill ytterligare förenkla mätningen av psykisk ohälsa i en befolkning kan man använda självskattningsformulär. Andra problem är att data från officiella register kan ge upphov till metodologiska problem (t ex klassificeringsmisstag), att det är oklart hur många av de individer som har suiciderat som har en depression (hypotetiska beräkningar), att data är på gruppnivå (» ecological fallacy «) och att det krävs långa perioder för att göra jämförelser över tid meningsfulla. Problemet är emellertid att symtomdiagnoserna generaliserad ångest respektive depression inte lika enkelt kan sägas vara sjukdomar, och i DSM-IV-diagnostiken [6] använder man sig mycket riktigt inte av sjukdomsbegreppet utan talar i stället om en störning, » disorder «. De fem frågorna är symtominriktade och allvarstyngda. Wyeth Lederle Nordiska AB har finansierat studien. Det är naturligt att känna ångest och / eller sorg / depression om man t ex förlorar en nära anhörig, blir arbetslös eller övergiven av en person som man tycker om. Budskapet är att 23 procent av de 1 348 patienter som ingick i studien hade behandlad eller obehandlad generaliserad ångest och / eller depression. Om DSM-IV-diagnoserna generaliserad ångest och egentlig depression felaktigt uppfattas som sjukdomar med känd etiologi (låg serotoninaktivitet) kan detta tas till intäkt för SSRI/ SNRI-behandling när kanske andra icke-farmakologiska åtgärder skulle kunna vara mer effektiva. Från integritetssynpunkt kan man dock ifrågasätta att en person som t ex söker för en kroppslig krämpa skall behöva ta ställning till om han / hon skall fylla i ett frågeformulär för att primärvårdsdoktorn skall kunna bedöma om det föreligger ett ångest/ depressionstillstånd som bör behandlas med SSRI/ SNRI-preparat. Om en sådan kartläggning finansieras av ett läkemedelsbolag, som även har en stödorganisation riktad mot primärvården, är det en faktor som måste vägas in i bedömningen av resultaten. Om man till detta lägger den tidspress som läkarna i primärvården arbetar under finns det en betydande risk för överförskrivning av SSRI/ SNRI-preparat. Har det av informationen till deltagande patienter och läkare klart framgått att studien finansieras av Wyeth?