Saturationen återhämtade sig snabbt till över 90 procent, men andningen var påverkad, och man uppfattade det som om patienten fått ett lungödem. En akut lungröntgen visade » interstitiellt ödem - bild som vid inkompensation ». - Adrenergt påslag sekundärt till hypoxin skulle också kunna spela en roll. En 18-årig tidigare frisk man inkom med några dagars tilltagande besvär från buken. För underhåll användes N2O / O2, isofluran, fentanyl och atrakurium. Tillståndet är åtminstone potentiellt livshotande men svarar vanligen bra på terapi med övertrycksandning och diuretika. - Låg O2-saturation skulle via cerebral perfusion med hypoxiskt blod kunna mediera ett CNS-utlöst lungödem i analogi med de lungödem som kan inträffa på hög höjd [15-17]. - Alltför stor tillförsel av saltlösningar har också framförts som bidragande orsak till lungödemen [19, 20]. Akut laporotomi på 18-årig man Premedicinering gavs med dilaudidatropin. Efter operationen var patienten svårväckt, och först 35 minuter efter reversering med glykopyrrat / neostigmin bedömdes andning och svalgreflexer vara så bra att man kunde extubera. Under ett år (1994-1995) såg vi i Växjö tre yngre, tidigare helt friska patienter med lungödem i samband med postextubationslaryngospasm, men vid litteraturgenomgång kunde vi endast finna ett trettiotal fall som liknar våra. Man kopplade upp CPAP intermittent och påbörjade även ett » astmadropp » Några minuter senare fick patienten plötsligt en laryngospasm. Möjligen kan kombinerade inoch utandningsförsök mot stängd glottis, förutom att åstadkomma ett negativt intratorakalt tryck, även skapa ett » auto-PEEP ». En 26-årig tidigare frisk man inkom med ett dygns anamnes på buksmärtor med smärtvandring och anmäldes till operation för akut appendektomi. Därefter har olika former av övertrycksandning prövats med god effekt. Endast teorier om patofysiologin Dock finns andra fallbeskrivningar [5, 9], där ödemet noterats först efter cirka två timmar.