Kliniska symtom vid vinterkräksjuka. Till skillnad från utbrotten inom vårdenheter uppträder de födoämnesassocierade utbrotten mer jämnt över året. Virusinfektioner är sannolikt den vanligaste orsaken till inhemsk diarré i Sverige. Plötslig symtomdebut Informera sjukhushygien, verksamhetschef och avdelningspersonal Stora störningar i vården Likaså kan intorkade kräkningar och feces virvla upp då förorenade textilier hanteras. Under åren 1994-1998 studerades i Sverige 676 utbrott av magsjuka, inkluderande 3 700 fecesprov. Många gånger drabbas dock fler bland personalen, med stora störningar av vården som följd. Baserat på antikroppsstudier förefaller de flesta av oss ha blivit infekterade före 12 års ålder [3, 15, 16]. Ta prov på cirka 5 fall per utbrott Tabell I. Smittskyddsåtgärder I och II omfattar NLV och genogrupp III SLV. Även om infektioner med calicivirus inte är anmälningspliktiga enligt Smittskyddslagen bör misstänkta utbrott alltid anmälas till Smittskyddsläkaren och till miljöförvaltningen i kommunen. Visserligen är humana och animala calicivirus närbesläktade, och i en holländsk undersökning påvisades NLV hos 33 procent av kalvar och 2 procent av svin, däremot inte hos kycklingar eller mjölkkor [19]. I barnmaterial påvisas dessa virus i drygt hälften av fallen av akut gastroenterit [13]. Sjukhus och vårdhem svarade för 50 procent respektive 26 procent av de utbrott där calicivirus påvisades och skolor och daghem för 5 procent. I de kaskadliknande kräkningarna kan virus sannolikt spridas genom aerosoler i luftrummet. Det är alltså svårt att direkt avgöra hur länge en person utgör en smittorisk. Calicivirus är enkelsträngade RNA-virus i storleken 30-35 nm. Skriv ut patienter om möjligt Smittöverföring sker från person till person eller via förorenat vatten och födoämnen, som kalla maträtter, sallader och skaldjur som är otillräckligt kokta eller som äts råa [1-6]. Virusenteriter Information till personal och patienter om hygienrutiner Dödsfall är ovanliga men kan förekomma bland ålderssvaga patienter. Importerade frusna hallon från Östeuropa har på senare år kunnat kopplas till utbrott i många länder [2].