ß2- transferrin finns inte i plasma hos friska individer. Vi anser att analys av b-TP är ett användbart test vid misstanke om csv-tillblandning i sekret från näsa eller öra. Tillsats av cerebrospinalvätska till tre olika serumprov. Genom att skillnaden är så pass stor mellan csv och blod kan man upptäcka även ringa inblandning av csv i provet. Utöver detta gjordes spädningsserier av csv i serum. Analysen av b2-transferrin är också komplicerad eftersom den kräver isoelektrisk fokusering, överföring av proteinerna till nitrocellulosamembran och immunologisk detektion för att uppnå en tillräcklig känslighet om proven även innehåller transsudat av plasmaproteiner. Material och metod Bachmanns och medarbetares studie var en retrospektiv studie av 98 individer [8]. När antikroppar reagerar med antigen bildas immunkomplex så stora att de ger upphov till en grumlighet i provet. Skillnaden i glukosnivåer mellan serum och csv är relativt liten, och prov från traumapatienter innehåller ofta blod eller serum, vilket försvårar tolkningen. ß-TP, gör det möjligt att påvisa förekomst av cerebrospinalvätska i nässekret. Detta i kombination med det faktum att det är ett förhållandevis stabilt protein gör att det teoretiskt borde vara en mycket bra markör för läckage av csv. Vi fann några patienter med b-TP i csv under 10 mg / l, även om de var klart över beslutsgränsen på 1,3. Analys av ß-TP är en värdefull laboratorieanalys för rutindiagnostik av läckage från centrala nervsystemet. Det gör att man kan hålla nere både svarstider och kostnader. Sammanfattning Tabell I. Stegrade b-TP-nivåer i serum ses vid kraftigt nedsatt njurfunktion [15]. Även i denna studie hade man hög specificitet och sensitivitet. I regel innehåller proven inte ren csv utan även transsudat av plasmaproteiner. Det finns nu ett latexförstärkt reagens avsett för nefelometri som gör det möjligt att både ha analysen tillgänglig dygnet runt och ge snabba svar. Oftast uppstår misstanke om en fistel hos patienter där det rinner vätska från näsa eller öra. Det är viktigt att med säkerhet kunna påvisa läckage av csv. Nyligen har Dade Behring utvecklat en kommersiellt tillgänglig nefelometrisk metod för bestämning av b-TP.