Anser Läkarförbundet att Stockholms läns landsting, som är större än både Region Skåne och Västra Götaland, är olämpligt att ansvara för sjukvården i sin region? Kåre Jansson blandar för det första samman sammanslagningen av län och landsting med det egentliga regionförsöket, det som innebär att det regionala utvecklingsansvaret flyttats från länsstyrelsen till länets politiker. Men när utredningschefen Kåre Jansson lägger ut texten så är fördömandet av det regionala ansvaret för sjukvården kategoriskt. Märk väl att det är fyra län som ingår i regionförsöken: såväl Gotlands som Kalmar län har också fått utökat regionalt självstyre, och där har vi inte märkt några större konvulsioner i sjukvården. Eller är det rent av de enskilda klinikerna, vårdcentralerna och sjukhusen som enligt Läkarförbundets uppfattning är bästa självstyrelsenivå för sjukvården? Läkarförbundets utredningschef Kåre Jansson går i ledaren i Läkartidningen 7 / 01 till frontalangrepp på regionerna och kallar dem » ett otyg för sjukvården «. De problem i form av bland annat kulturkrockar och nya roller, som Jansson beskriver i sin artikel, är väl kända. Visst har sammanslagningen av sjukvårdshuvudmän i Skåne och Västra Götaland varit besvärlig. Det är länsinvånarnas förtroendevalda och inte statliga tjänstemän som ska ansvara för den regionala utvecklingen. Men det är svårt att se vad det är Jansson egentligen kritiserar. Kåre Janssons utspel skapar stora oklarheter. Kåre Jansson slåss dessutom mot väderkvarnar. Regionaliseringen, sådan den ser ut i Sverige i dag, handlar i första hand om att demokratisera inflytandet över centrala utvecklingsfrågor för respektive län. Eller läggas på primärkommunerna? Men att sammanslagningen av sjukvårdshuvudmän skulle vara en anledning att förkasta hela regionaliseringen är att gå för långt. Skall sjukvården förstatligas? Mest anmärkningsvärt är ändå att Läkarförbundet anser att regionen inte är en lämplig självstyrelsenivå för att sköta hälsooch sjukvården. De åtta län som har ansökt eller inom kort väntas ansöka om att också omfattas av det ökade regionala självstyret, gör det helt och hållet utifrån gällande länsgränser. Visserligen var bägge företeelserna en del i samma regionaliseringsprocess och skedde i stort sett samtidigt, men medan ansvarsöverföringen är på försök och föremål för utvärdering innan eventuell fortsättning beslutas, så är sammanslagningen permanent och gäller tills andra beslut fattas. Vad är egentligen Läkarförbundets uppfattning i denna fråga? Eller (vilket verkar troligare om man ska tolka Kåre Janssons resonemang) att sjukvården inte ska hanteras i alltför stora regioner? Inga nya länssammanslagningar