Det sägs ibland också att nykteristen oftare är en » ytterlighetsperson » för vilken andra faktorer än alkoholkonsumtionen har stor betydelse. En konsumtion på mindre än 65 g alkohol per dag är inte associerad med försämring av kognitiva funktioner. Vi kanske i alla fall kan konstatera att alkohol faktiskt också har positiva effekter, och att ingen behöver ha dåligt samvete för att man dricker ett glas vin om dagen. Trots det finns det samma starka association mellan måttlig alkoholkonsumtion och lägre kardiovaskulär sjuklighet. Under sommaren 1999 kom också en studie från Wisconsin (Valmadrid och medarbetare, 983 typ II-diabetiker, uppföljningstid tolv år [4]), som visade en 80-procentig riskreduktion för kardiovaskulär död hos diabetiker som tog en drink dagligen jämfört med absolutister (se dock nedan om invändningar mot att jämföra med absolutister). Som den kände engelske epidemiologen Sir Richard Doll har sagt: Den sedvana som följer taigans utbredning över Ryssland, Finland, Sverige och Norge - nämligen att ta en rejäl fylla en gång i veckan - ger alltså inga poäng här. Intressant. Sammanfattat » People should be treated as adults and should be told the facts » [9]. Vanligare är rytmrubbningar, oftast förmaksflimmer, men även ventrikulära arytmier förekommer. Vi är alltså hänvisade till epidemiologiska studier och öppna korttidsstudier, ofta av crossover-typ. De flesta studier som jämför måttlighetsdrickare med nykterister finner en ca 40-procentig riskreduktion vad gäller både kardiovaskulära händelser och total mortalitet. Måttligt bruk förebygger Inget av detta kommer att inträffa. Wannamethee och medarbetare från London [5] har gått längst, och anser att gruppen nykterister inte går att använda. Vi vet att överdödlighet i hjärt-kärlsjukdom är associerad med insulinresistens och nedsatt glukostolerans, alltså innan blodglukosnivåerna ger upphov till » glukotoxiska » effekter Allra först måste man ställa frågan: Vad är måttlig alkoholkonsumtion?