Även om maktgapet är accepterat så länge de två är överens får skillnaden i position stor betydelse när de två vill olika. En icke-autentisk vilja är följaktligen en vilja som personen inte skulle kunna tänka sig att behålla efter granskningen. Styr därmed läkarens vilja vad patienten uttrycker att hon vill? Det är normalt för kvinnan att fyllas av kaos och vånda under de första graviditetsmånaderna, att kastas mellan en önskan att vilja ha barnet och att slippa ta konsekvenserna av att ha blivit befruktad. Det innebär också att vi rättar oss efter personens autonoma beslut. Detta kan tyckas tillräckligt och enkelt. Efter anamnestagandet ställer gynekologer ibland frågan till sina patienter » Vill du att jag skall undersöka dig? Jag vet det. Och de skaffar förstås en ersättare när hon är borta. Detta gäller såväl om hon överväger och sedan gör abort [7] som om hon önskat bli gravid och kommer att fortsätta graviditeten. Och avdelningen och alla projekt hon satt igång? Är kvinnans svar i en sådan situation uttryck för en autonom och autentisk vilja? Hur detta skall se ut för att fungera bra för patienten vet vi inte idag. Det som ligger bakom uttalandet » jag vill « kan dock oftast översättas med » jag ser ingen annan utväg «. Och kan hon verkligen göra så mot Johan? Hon hade minsann tänkt sig att hon och Johan först skulle ha kommit fram till ett tydligt beslut om att de ville ha barn tillsammans och sedan medvetet satsat på att bli gravida. En kvinna som beslutar sig för att i en upphetsad situation genomföra ett oskyddat samlag kan ha en aktuell vilja att ta risken att bli med barn. Det informerade sam tycket är en komplex fråga. Avgörande för om viljan är autentisk eller inte är dock inte dess ursprung, utan dess status i personens ögon. Och så gick tiden medan hon väntade på klarheten. Från etisk synpunkt är det knappast någon skillnad mellan en aktuell vilja som uppstått spontant och en aktuell vilja som genererats från en stående vilja. Men även ett djupt känslomässigt behov, om också irrationellt, kan vara uttryck för en stående vilja. En gravid kvinna vars man hotar att lämna henne om hon inte gör abort kan uppleva en konflikt mellan viljan att inte göra abort och den framtvingade viljan att göra abort. Och i den omvända situationen: En ung flicka kommer och säger att hon vill göra abort. Eller behöver gynekologen inhämta informerat samtycke till varje åtgärd? Vi har heller ingen professionell hållning till frågan hur det beslut ser ut som vi är skyldiga att respektera enligt autonomiprincipen.