Lågorna runt omkring oss är ökande resistensproblem i stora delar av världen. De antar att patienterna skulle vara villiga att per infektion betala ytterligare lika mycket som kostnaderna för en reoperation för att slippa en infektion. 14,2 till 9,5 procent, dvs med en tredjedel. Vi har inte ens en tillnärmelsevis täckande svensk statistik över förekomsten av sjukhusinfektioner och deras medicinska och sjukvårdsekonomiska konsekvenser. Riskerna för smittspridning ökar alltså. Man talar numera om förtätning av vårdplatser på avdelningar, dvs fler sängar per ytenhet. Krutdurken är besparingsrelaterade resursförsämringar, både kvalitativa och kvantitativa. Redan Florence Nightingale visste att överbeläggningar och personalbrist ökar risken för smittspridning. Om man använder de engelska siffrorna på infektionsincidens betyder det 4 468 patienter med en eller flera sjukhusinfektioner. Exemplen är inte valda för att inbjuda till direkta jämförelser utan för att exemplifiera att sjukhusinfektioner internationellt bedöms som vanliga och som medicinskt och sjukvårdsekonomiskt betydelsefulla. Den djupnande sjukvårdskrisen skapar också nya problem. I en engelsk studie [7] varierade den mellan specialiteter från i genomsnitt 404 pund inom gynekologi till 2 647 pund inom ortopedi. Vidare blir överbeläggningar allt vanligare till följd av det minskande antalet vårdplatser, med en åtföljande relativ personalbrist. Infektionsregistrering sänker frekvensen Även om definitionerna på sjukhusinfektioner är gemensamma [2], så varierar patientmaterialens sammansättning, inklusive förekomst och duration av t ex kärlkateteranvändning, blåskateteranvändning, respiratorvård. I sjukvårdskrisens Sverige är lönsamhet en nyckelfråga. Ekonomisk vinst i sjukhushygienisk verksamhet Det sjukhushygieniska arbetslaget vid Huddinge sjukhus, en sjukhushygieniker, två hygiensjuksköterskor och en biomedicinsk analytiker, fick år 1994 i sjukhusövergripande bidrag 1,4 miljoner kronor från Huddinge sjukhus. Men man antar att återrapporteringen plus den dagliga förekomsten av hygiensjuksköterskor ute på avdelningarna, vilka är tillgängliga för frågor och diskussion, höjer medvetenheten hos alla personalkategorier, vilket i sin tur medför omedvetna beteendeförändringar. Meticillinresistenta Staph aureus är ännu sällsynta i Sverige och nästan uteslutande importerade från andra länder. Socialstyrelsen har definierat sjukhusinfektion som » varje infektionstillfälle som drabbar patienter till följd av sjukhusvistelse eller behandling i öppen vård ...