Jag finner det glädjande att Lennér på basis av sina erfarenheter från ett mycket framgångsrikt arbete med att datorisera den medicinska dokumentationsverksamheten vid Ystads lasarett för fram synpunkter som så väl sammanfaller med vad som presenterats av ett Spri-projekt i rapporten » Ett för den svenska hälsooch sjukvården gemensamt och entydigt termsystem ». Bland de källor som Spriterm 1 är baserad på ingår de klassifikationer som förväntas gälla fr o m 1997, men härutöver också vissa nomenklaturer (bl a klinisk kemi och Snomed). Varje begrepp skall i en helt konsekvent struktur förekomma på endast ett ställe i terminologin. Bland dessa termsammanställningar ingår de termkataloger som tas fram för att användas av de olika professioner som har att svara för journalarbete m m. Bakslagen har varit många, anser han, men under senare år synes en allmän acceptans ha nåtts om » det nödvändiga i att bygga ett begreppsoch termsystem enligt vetenskapliga principer ». Det kommer också att ta mycket tid i anspråk. Efter en rad inledande undersökningar och en förstudie påbörjades 1995 en huvudstudie, som benämnts Hälsooch sjukvårdens termsystem. Även om de praktiska resultaten hittills kan synas magra, sammanfaller de fortsatta intentionerna med arbetet med vad Lennér själv pläderar för. Den organisation som föreslås för att fortsätta termarbetet i Sverige påminner starkt om den organisation (NHS-CCC), som använts för att utveckla Read-terminologin i Storbritannien och som Lennér åberopar som ett föredöme. Uppgifter i journaler ligger vidare till grund för den rapportering - i form av både individbaserade och avidentifierade patientdata - som sker till högre nivåer i hälsooch sjukvårdssystemet. Ett verksamhetsinriktat termsystem innebär inte att en ny terminologi för hälsooch sjukvården skapas. Alla relevanta begrepp skall vara kopplade till varandra med hjälp av kausala strukturer och semantiska samband. För detta krävs en informationsmodell - en konceptuell modell - som beskriver informationsstrukturen utifrån de krav och syften, som angetts för termsystemet. Det skall vara möjligt att hantera synonymer och homonymer. Kravet på entydighet är en självklarhet för att man skall kunna följa och utvärdera verksamheter och kunna sammanställa och jämföra prestationer, kostnader och resultat m m lokalt, regionalt och nationellt, samt för att man skall kunna bedriva klinisk, epidemiologisk och annan forskning.