Hos våra flergångsbesökare förekom äktenskapsliknande hemförhållanden drygt tre gånger så ofta hos kvinnliga som hos manliga patienter. I det förslag till omorganisation av psykiatrisk akutverksamhet som lämnades till sjukvårdsdirektören 1994 uttrycktes de bakomliggande tankarna klart: Därutöver erhöll endast en patient, en man, alkoholdiagnos. Utöver alkoholdiagnoser, som ställdes vid 35 procent av alla besökstillfällen, var depressiva tillstånd, krisreaktion, personlighetsstörningar och schizofreni de vanligaste diagnoserna. Efter jourhavande läkares bedömning av patienten handlades de 186 besöken såsom framgår av Figur 4. Suicidförsök förekom i 7 procent av besökstillfällena hos flergångsbesökare och i 8 procent hos engångsbesökarna. Prospektiv studie Enligt uppgifter sammanställda vid Centrum för suicidforskning och prevention förekom inga fullbordade självmord bland sektorns invånare under studieperioden [Pehr Åström, pers medd]. Samma fördelningsmönster har tidigare noterats såväl i Sverige [4, 38] som exempelvis i Frankrike [5] och i Israel [19], medan man i en kanadensisk studie [8, 9] fann en viss övervikt för kvinnliga sökande (52 procent). Detta beskrevs som förutsättningen för den prioriterade minskningen, som enligt förslaget skulle börja implementeras redan 1 januari 1995. 4 procent av den vuxna befolkningen i vår sektor är över 75 år [39]. Vi vill här presentera en bild av de patienter som söker på KS psykiatriska akutmottagning samt försöka besvara de första tre frågorna. Hälften av de kvinnliga alkoholisternas besök gjordes av kvinnor i åldersgruppen 50-59 år. Möjligheten att genom en retrospektiv studie kunna besvara frågorna på ett adekvat sätt bedömde vi som små. 15 besök (8 procent) gjordes av personer av annan utländsk härkomst. Av engångsbesökarna (7 procent av männen, 5 procent av kvinnorna) hade 6 procent en pågående kontakt med en alkoholmottagning; endast en (manlig) flergångsbesökare uppgav en pågående kontakt med en sådan mottagning. Könsfördelningen i denna åldersgrupp visar en liten övervikt för kvinnor, 51 procent mot 49 procent män, och är närmast normalfördelad vad gäller ålder med en topp vid 45-54 år för vardera könet. De fall där jourläkaren bedömde att besöket hade kunnat undvikas överensstämde till 63 procent med patientens bedömning.