Multipel skleros, MS, är en av de vanligaste orsakerna till neurologiskt handikapp hos unga. Genom att inte bara ta hänsyn till förekomst av MRT-lesioner utan även lesionernas antal, utseende och lokalisation kan den diagnostiska träffsäkerheten för MS ökas. För att kunna utnyttja laboratorieresultat, framförallt resultat från liquorundersökning och magnetkameraundersökning av hjärnan, MRT, Dessa framsteg har uppnåtts genom en kombination av analys av kandidatgener, s k genome search. I IFN-bstudien iakttogs däremot en skillnad såtillvida att efter tre års behandling hade den totala lesionsarean ökat 17,1 procent jämfört med utgångsundersökningen i placebogruppen, medan MRT-förändringarna hade minskat med 6,2 procent i högdos-IFN-b-behandlad grupp. Härigenom kan tidigare års terapikaos baserat på studier av heterogena och små patientgrupper undvikas. MS drabbar genetiskt kraftigt utavlade individer, har ringa eller ingen restriktion i TCR-användningen vid igenkänning av t ex MBP och saknar ett explicit » MS-antigen ». Uppreglering av IFN-g och framförallt TNF-a korrelerar positivt till MS-skov och invaliditetsgrad, vilket talar för att dessa båda cytokiner har ogynnsam inverkan på förloppet vid MS [38, 42-45]. Hur stor betydelse denna faktor har jämfört med andra genetiska faktorer är dock oklart. MS anses allmänt vara en multifaktoriellt orsakad sjukdom, och gener förefaller spela roll för mottagligheten. Konkordansen hos monozygota tvillingar i två populationsbaserade studier är 31 och 25 procent och hos dizygota tvillingar 4,7 och 3,3 procent [15, 16]. Vid MS är antalet Th1 (IFN-g, TNF-b) och Th2 (IL-4, IL-6, IL-10) - cytokinmRNA uttryckande mononukleära celler i blod ökat [38-42]. Dessa är inte heller ovanliga hos friska individer över 50 år. Cytokiner är lågmolekylära proteiner som produceras av leukocyter, kärlens endotelceller och många andra celltyper som medverkar i immunsvaret. Tvillingdata belägger ärftlighet Toch B-celler förekommer också i stort antal.