I ett fall fick kvinnan avslag på sin abortansökan efter vecka 22 + 0 men tillstånd till avbrytande av graviditeten av medicinska skäl (njurskada och hypertoni hos kvinnan, där fullföljande av graviditeten ansågs innebära fara för kvinnans hälsa), och i ett fall gavs tillstånd till selektiv abort vid tvillinggraviditet där den ena tvillingen hade hydrocefalus. Andelen ansökningar där skälet är fosterskada har ökat, sannolikt till följd av införandet av ultraljudsscreening under graviditet, och fosterskada är nu den vanligaste orsaken till att abortansökan beviljas. Alla ansökningar om abort efter 18:e graviditetsveckan under år 2002 har granskats, och utfallet har jämförts med en motsvarande genomgång 1987. Både det totala antalet ansökningar och andelen abortansökningar som beviljades av övervägande psykosociala skäl var lägre 2002 än 1987. Den ökande andelen fosterskador bland abortsökande avspeglar framför allt en bättre fosterdiagnostik. Fosterskada som orsak utgjorde 53 procent av alla beviljade abortansökningar och 46 procent av det totala antalet ärenden. Tabell V. Eftersom skadan inte i alla fall kunde anses som allvarlig, innebär besluten att Rättsliga rådet låter föräldrarnas önskan, bedömning, deras upplevelse av fosterskadan och deras känsla av otillräcklighet vara avgörande. Bedömningen av skälen till abort synes däremot varit oförändrad genom åren. Möjligen bidrar också stigande ålder hos mödrarna till ökningen. Som regel föreligger här inte bara ett skäl utan en rad olika skäl som adderade leder till abortansökan. Diskussion Alla dessa ansökningar beviljades. Totalt behandlades 322 ärenden avseende 316 kvinnor. Den graviditetslängd som anges är den som gällde när Rättsliga rådet behandlade ärendet, och den grundar sig i samtliga fall på en eller flera ultraljudsundersökningar och gynekologisk undersökning. Tabell IV. Orsaken till det ökade antalet ansökningar på grund av fosterskada är med all sannolikhet det rutinmässiga ultraljud som nästan alla kvinnor numera genomgår runt vecka 18 och där den tekniska utvecklingen givit ökade möjligheter att diagnostisera avvikelser hos fostret. Fosterskadans allvarlighetsgrad är ibland svår att bedöma, t ex vid hydrocefalus, eftersom bedömningen är beroende på hur skadan skulle ha utvecklats under den återstående delen av graviditeten. Den huvudsakliga indikationen för abortansökan framgår av Tabell II. En orsak är att fosterskador vanligen upptäcks under denna tid, men det kan också tyda på att bedömningen av synnerliga skäl är mindre kritisk än senare under graviditeten.