Råd kan ges om vattenlösliga glidmedel, lokala östrogener och samlagsställningar som ger kvinnan möjlighet att kontrollera penetrationsdjupet. Standardbehandlingen vid endometriecancer är total hysterektomi och bilateral salpingo-ooforektomi. Diskussion Förekomsten av lågt sexuellt intresse och minskad frekvens av sexuell lust senaste halvåret var likartad hos kvinnorna som behandlats för livmoderhalscancer och hos kontrollerna. » Specific Suggestions » innebär att inrikta informationen och råden på de områden patienten har problem med. » Intensive Therapy » innebär specialiserad medicinsk, kirurgisk eller annan terapi (psykologisk, sexologisk, parrelationsterapi). Vid ogynnsamma prognostiska faktorer ges tillläggsbehandling, främst i form av strålbehandling men ibland även cytostatikabehandling. Sannolikt spelar operationstekniken och radikaliteten av den vaginala resektionen och lymfkörtelutrymningen en stor roll. Det finns för närvarande inga hållpunkter för att lokal östrogenbehandling skulle innebära ökad risk för tumörrecidiv, utan rekommendationen är att erbjuda alla kvinnor med risk för östrogent bristtillstånd lokal behandling [20]. Interventionsstudier skulle kunna utröna hur dessa kvinnors behov mest effektivt kan bemötas. Elva procent rapporterade att infertiliteten inverkade måttligt eller mycket på deras sexualitet. Sjukdomens inverkan på sexuallivet är sannolikt avhängig av utbredning och omfattning av sjukdomen och behandlingen, men vi har inte funnit några studier för avancerad sjukdom. Modellen syftar till en respektfylld kommunikation där patienten har möjlighet att styra informationen. Orsaken kan vara nedsatt eller förändrad känsel i vulva, dyspareuni eller den kroppsliga förändringen. Frånsett kvinnorna som enbart strålbehandlats skilde sig inte libidon mellan olika behandlingsgrupper. Patienter, enskilt och via patientföreningar, efterfrågar mer information. Cirka 30 procent av kvinnorna i båda grupperna rapporterade att de inte haft samlag de senaste sex månaderna, medan dubbelt så många kontrollkvinnor som patienter rapporterade att de inte hade haft regelbundna samlag fem år tidigare. Cancer kan ses som ett straff för verkligt eller inbillat sexuellt beteende eller för fantasier. Ett flertal patienter har sannolikt kastrerats genom kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna, stört blodflöde sekundärt till kirurgi eller strålbehandling. Inom parentes anges andelar i procent. Dessa behandlingar kan leda till ökad lubrikation vid sexuell upphetsning.