– En betydande andel av de som smittats av hepatit A är unga och har utländsk bakgrund, säger Helena Hervius Askling, infektionsläkare och doktorand vid Karolinska institutet. Text: Marco Morner – När det gäller tyfoidfeber kan man se förhöjd risk bland personer med utländsk bakgrund, särskilt yngre, som besöker forna hemländer. Ohälsotalet är i Rinkeby-Kista 44,2 mot Stockholms snitt på 29. Av de tillfrågade resenärerna var 79 procent vaccinerade mot hepatit A, men skillnader förekom inom gruppen – de som reste till Nordafrika var till exempel vaccinerade i mindre utsträckning. Till exempel visar studier från Tillämpad näringslära, Centrum för folkhälsa, att BVC-sjuksköterskor och barnmorskor behöver längre tid för det hälsofrämjande samtalet i områden där familjer kommer från många olika länder eller har lägre utbildning. Men resevaccination bygger trots allt på ett ganska långtgående ansvar hos den enskilde individen. Barnen borde vaccineras Vaccination styrs i hög grad av ekonomiska ramar. Helena Hervius Askling har gjort en liknande studie på malaria som också uppvisar en tydlig riskgrupp hos personer, framför allt barn, med utländsk bakgrund som åker och hälsar på i det forna hemlandet. – Även om många av våra vuxna patienter med bakgrund i riskområden är immuna mot hepatit A vill vi ju att barnen som är födda här ska vaccineras inför besök i det forna hemlandet. Hepatit A som sekundärsmitta Det kan också vara mer av en informationsfråga. Olika kulturella bakgrunder i de resursfattiga områdena försvårar kommunikationen mellan vårdtagare och vårdgivare. Det syns inte minst på den relativt resurssvaga gruppen svenskar med utländsk bakgrund. – Det talas alltmer om gruppen VFR i resemedicinska sammanhang, inte minst för att det kan vara svårt att nå ut med information till riskgruppen. Ser man till exempel på resevaccinering kan man inte låta bli att jämföra med överrepresentationen av personer med utländsk bakgrund i statistiken över vissa infektionssjukdomar. Fakta. Liksom att det kan finnas ekonomiska motiv till att inte vaccinera samtliga familjemedlemmar. – Men vaccination görs bara en gång före resan och två doser ger troligtvis livslångt skydd. I enstaka fall vaccineras samtliga familjemedlemmar enligt rekommendationerna. Källa: SMI. I Folkhälsorapport 2007 framgår att ohälsosamma matvanor, fysisk inaktivitet och övervikt är mer än dubbelt så vanligt i resursfattiga områden i Stockholms län.