Patienten beskrev då att han ofta besvärades av smärtor i magen samt att han kräktes i samband med frukosten, men att han efter detta inte hade några problem att äta lunch och middag. Något försvar för detta hade han inte mer än att han efter nästan en timmes anamnesupptagning tyckte att han fått en tillräckligt klar bild av situationen. Detta uppfattade kirurgen som sannolikt magkatarrliknande besvär för vilket patienten fick medicin. Även om det tidigare funnits inslag av psykosomatik, borde kirurgen denna gång ha gjort en kroppsundersökning. På kvällen hade han ett akut smärttillstånd i minst 50 minuter och han var på väg till akuten. Vid besöket hade han magsmärtor och gick framåtlutad.