Från ett privat laboratorium lämnades S-kortisolvärdet 16 nmol / l, dvs ett extremt lågt värde. Två grupper av värden erhölls, 0,16-0,65 mIE / l och 1,46-1,70 mIE / l, dvs värden som uteslöt Graves sjukdom. Det utskrivna svaret från laboratoriet blev alltså tillgängligt först den 20 september - två dygn efter patientens död. Bedömningen av kostnader för diagnostiska åtgärder måste sättas i relation till de sammanvägda kostnaderna för diagnos, vård och behandling. Patienten avled den 18 september. Ingen direktkontakt togs med beställaren. En adekvat laboratorieorganisation hade kunnat förhindra konsekvenserna av de felaktiga mätvärdena. Mätningarna gjordes den 17 september. Ett av utredningsfallen i EQUALIS endokrinologiprogram var en 24-årig kvinna med tyreotoxikos. Signalen från FDA är emellertid tydlig: tag inte upp nya metoder från detta företag! Säkerställ adekvat medicinsk ledning! God grundutbildning är betydelsefull Lär av misstagen! Förhöjda serumkoncentrationer förelåg av koriongonadotropin (hCG) och dess fria b - peptid, liksom av a - fetoprotein. Den måste också tillgodose de humanitära kraven. För laboratoriernas kunder är det således viktigt att försäkra sig om att laboratoriet använder reagenser och metoder som erfarenhetsmässigt är tillfredsställande, och som erbjuder högsta möjliga patientsäkerhet. Ett fall har redovisats i Klinisk kemi i Norden [2], en 22-årig man med vänstersidig testikelcancer. hCG i serum. Hög professionell kompetens möjliggör förtroendefull kommunikation såväl med patientvårdande läkare som med det egna laboratoriets anställda. Mindre nogräknade laboratorier kan alltså fortsätta här som om intet hänt, såvida inte nationella tillsynsorgan lägger hinder i vägen. Försäljning inom USA av reagenssatser för en lång rad metoder förbjöds. De för några år sedan uppmärksammade falskt negativa HIV-testen - falskt normala resultat i proven med högst koncentrationer - härrörde från samma diagnostikaföretag. - eftersom företaget sedan 1993 vägrat följa FDAs krav på kvalitetskontroll. En ny metod för a - fetoprotein kunde senare visas ge normalt värde talande för interferens med den gängse metoden. För hCG-relaterade peptider, men inte för a - fetoprotein, normaliserades koncentrationen fullständigt. Kvalitetssäkra metoder och reagenser!