Till de överlevande som var bosatta i Sverige (42 män och 11 kvinnor) utsändes, med syfte att studera överlevandes tidiga stressreaktioner, en enkät tre månader efter olyckan. Inställningen till sig själv och / eller omgivningen kan präglas av misstänksamhet och overklighetskänsla. * förlora en dotter Det föreligger åtminstone risk för att PTSD kan utvecklas om den drabbade tidigare har fyllt kriterierna för akut stressyndrom. Samtidigt med den medvetna upplevelsen av hotet kommer också en » registrering » att ske på förmedveten och omedveten nivå. Frekvensen komorbiditet har angetts vara 40-60 procent. Man bör om möjligt undvika bensodiazepiner, dels på grund av risken för tillvänjning, dels då erfarenheten talar för att ett regelbundet användande av sådana preparat kan motverka möjligheterna till psykologisk bearbetning. De tio enkla frågorna, där den drabbade skall svara ja eller nej, återger de vanligaste posttraumatiska stressymtomen. Det akuta stressyndromet kan därför ses som ett förstadium till PTSD. Måttlig reaktion, drabbade bör följas upp. Ständigt återupplevande av den traumatiska händelsen (intrusion). Vid situationer när samhället drabbas på ett totalt sätt och infrastrukturen upphör att fungera - när problemen kring möjligheterna att överleva dominerar - kommer den psykologiska problematiken att bli mindre framträdande. Frågeformuläret kan ge en uppfattning om huruvida den drabbade är på väg att utveckla en posttraumatisk psykopatologi eller inte. Den första samlade beskrivningen av PTSD gjordes i DSM-III-R med utgångspunkt från att den drabbade skall ha upplevt ett hot eller katastroftrauma individuellt eller kollektivt. Att äldre kan utgöra en riskgrupp beror i första hand på den äldre människans mindre psykobiologiska marginaler, lägre förmåga till anpassning och större behov av stabilitet i den psykosociala miljön. Inklusionskriterierna för akut stresssyndrom är de samma som för PTSD. Olika riskgrupper En sammanfattande utvärdering av olika aspekter av trafikskador har rapporterats av Statens beredning för utveckling av medicinsk metodik, SBU 14 personer hade utvecklat PTSD - nio av dessa fyllde också kriterier för egentlig depression. Traumatiska händelser och de reaktioner och symtom dessa kan utlösa kan ibland leda till en reaktivering av tidigare psykiatrisk problematik. Vid orolig eller förkortad sömn kan det vara motiverat att behandla med propiomazin, som vid EEG-studier ej visat sig ha påverkan på det normala sömnmönstret.