Beräkningar utförda av Engel och medarbetare indikerar att genetiskt orsakad infertilitet totalt skulle öka från 1,8 procent till 2,3 procent under loppet av 600 år om genetiskt orsakad subfertilitet uppgick till 100 procent och alla konceptioner tillkom med assisterad befruktning [62]. Analysen av spermaprovet ger information om simförmåga, form och antal; analysen av sädesvätskan avspeglar de accessoriska körtlarnas funktion och ejakulationssekvensen. Beroende på urval varierar incidensen av Y-deletioner i olika material, från 1 procent till 56 procent; en sammanvägning av publicerade studier ger en siffra på 7,6 procent [53, 54]. Sjunkande coitusfrekvens och den kvinnliga partnerns samtidiga åldrande är faktorer som försvårar en isolerad studie av åldrandets effekt på mannens fertila förmåga. Gränsen på 20 miljoner / ml har nyligen kritiserats för att vara för låg, då man riskerar att missa en subfertil grupp som visar ökande graviditetsfrekvens vid ökande spermiekoncentrationer i området 20-40 miljoner / ml [12]. Man såg ingen signifikant säkerställd ökad graviditetsfrekvens efter behandling av mannen med renat eller rekombinant follikelstiumlerande hormon (FSH) (oddsratio 1,45; 95 procents konfidensintervall 0,78-2,70) [19]. Det finns tre kända förutsättningar för att kapaciteringen skall ske: närvaro av Ca++, HCO3- och albumin. Behandlande onkolog och ansvariga för frysverksamheten måste dock beakta de begränsningar och riktlinjer som gäller alla infertila par - båda parter måste utredas, och möjligheterna för hjälp med assisterad befruktning kan vara begränsade. ICSI kan baserad på sådana beräkningar knappast utgöra något hot mot populationens fortplantningsförmåga. Tabell II. Antal Leydigceller sjunker och genomblödningen i testikeln minskar med stigande ålder. I strikta termer är infertilitet en absolut oförmåga att åstadkomma en gemensam graviditet, medan de flesta par som söker hjälp för barnlöshet är subfertila. Efter justering för både sociala och medicinska faktorer framkom att chansen för graviditet inom sex och tolv månader sjönk med ökande ålder hos mannen [83].