Flera har dock påpekat att konstruktionen av betalningssystemet medför risk att patienter kan finna det ekonomiskt omöjligt att köpa ut medicin. Är det billigare från samhällsekonomisk synpunkt att subventionera kostnadseffektiv medicinering än att spara? I enlighet med regeringens proposition 96 / 97:27, läkemedelsförmåner och läkemedelsförsörjning m m, kommer från och med januari 1997 alla läkemedel (med undantag av insulin som även fortsättningsvis kommer att vara kostnadsfritt) att omfattas av högkostnadsskyddet. Vi önskar svar från berörda instanser! (Man kan dock befara att kostnaderna för akut sjukvård och akut sjukhusvård av t ex astmatiker, som under flera år sjunkit tack vare effektiv medicinering, kan komma att öka återigen om patienterna de facto inte tar ordinerad medicin.) Det finns emellertid en grupp av människor som kan komma att bli svår att motivera att köpa ut medicin - de kroniskt sjuka psykospatienterna. De är ju motiverade att genomföra sin behandling. Kristian Pedersen Hur skall dessa patienter motiveras att betala för den medicin de kanske redan nu ganska motvilligt tar? Oftast i alla fall, om man använder dem på rätt sätt. Detta har man i propositionen mött med förslag om avbetalningssystem på apoteket. Idag sker deras medicinering ofta med lock och pock; de skulle egentligen önska slippa medicinera med neuroleptika. Luleå vårdcentral Elina Remes Svårmotiverad grupp Johan Alsén Om patienten avstår från medicin ser vi ofta en försämring som på kortare eller längre sikt leder till sjukhusvård. Många remissinstanser har ansett det rimligt att alla som är i behov av läkemedel betalar sin del upp till det föreslagna högkostnadsskyddet 1 300 kr. Staten räknar med att skjuta till 30 miljoner kronor till landstingen för kostnaderna för insulin; kan man tänkta sig en liknande överföring av pengar för att de patienter som behöver neuroleptika även i fortsättningen ska få sin medicin kostnadsfritt? Motiverade Förhoppningsvis kommer människor med astma eller andra livshotande sjukdomar att klara sina inköp. Lars Grundström samtliga distriktsläkare vid Meta Wiborgh Läkemedel gör nytta.