Av förstföderskorna födde 4 procent utan farmakologisk smärtlindring, medan motsvarande siffra var 8 procent för I-parae och 15 procent procent för III-parae. Varken användningen av smärtlindring eller valet av analgesimetod visade någon uttalad säsongsvariation. Den kan normalisera ett alltför intensivt men ineffektivt värkarbete, s k hyperton värksvaghet, och i dessa fall påskynda förlossningen [14]. PCB rapporterades dock på 1960-talet kunna ge upphov till både fetal bradykardi och intrauterin fosterdöd [22, 23], varför metoden ifrågasattes. PCB har dock på grund av nämnda risker för barnet av många betraktats med tveksamhet, och medan PCB tidigare använts relativt frekvent i både Sverige och Finland har man i många länder utanför Norden tagit avstånd från denna anestesiform. Intensiv förlossningssmärta kan negativt påverka blodcirkulationen i placenta; I Läkartidningen 26 / 72 redovisades i tretton artiklar de då aktuella obstetriska, anestesiologiska, pediatriska och psykiatriska synpunkterna på smärtlindring vid förlossning. Många olika faktorer styr Vi har studerat de vanligast förekommande farmakologiska metoderna, nämligen lumbal epiduralanestesi, paracervikalblockad, pudendusblockad, lustgas samt opioider. I syfte att beskriva utvecklingen avseende obstetrisk analgesi i Sverige har vi med hjälp av det medicinska födelseregistret studerat trender i användningen av smärtlindring vid vaginal förlossning under perioden 1973 till 1995. En något annorlunda EDA, en » stand up » - EDA, har introducerats under senare år, vilken gör det möjligt för den blivande mamman att gå uppe under förlossningen. Det finns dock kliniker där dessa preparat fortfarande används i stor utsträckning. En effekt av Pd är dock att utdrivningsskedet förlängs något [25]. Procentuell smärtlindringsfrekvens i olika landsting 1990-1995. Tabell III. Procentuell smärtlindringsfrekvens per sjukhustyp. Efterfrågan på » naturlig » förlossning