Fördelar och nackdelar med spontanrapportering Det är naturligtvis av stor betydelse att på ett systematiskt och heltäckande sätt kunna analysera goda och dåliga behandlingseffekter av insatta läkemedel. Sjukhusjournaler kunde lokaliseras i 593 (96 procent) av dessa fall. Spontanrapporteringssystem är ett viktigt instrument för att övervaka säkerheten av läkemedel. Det är viktigt att öka rapporteringsgraden för att ha möjlighet att snabbt uppmärksamma nya säkerhetsproblem med läkemedel och följa utvecklingen för kända allvarliga biverkningar. Enbart fem (2,3 procent) av dessa fall hade rapporterats till Läkemedelsverkets biverkningsenhet. Patienter som behandlades med antikoagulantia eller NSAID-preparat (ATC-koder: B01A, M01A, M02A, N02B A) identifierades. Spontanrapportering av biverkningar begränsas av att det oftast inte finns tillräckligt med information för att kunna göra en grundlig fallbedömning. Läkemedelsbiverkningar utgör ett betydande sjukvårdsproblem. Dessutom förekom SSRI (N06A B) i kombination med antikoagulantia eller NSAID i 25 fall (9 procent). Underrapportering är ett välkänt problem och är en begränsning i systemet för spontanrapportering av biverkningar. I Sverige är biverkningsrapporteringen decentraliserad till sex regionala biverkningscentra: Göteborg, Linköping, Lund, Stockholm, Umeå och Uppsala. Av de fall med hjärnblödning som inträffade under antikoagulantiaeller NSAID-behandling hade 2,3 procent rapporterats till Läkemedelsverkets biverkningsenhet. Även om biverkningar relaterade till warfarin tycks vara välkända så fyller spontanrapportering flera funktioner, som exempelvis att fånga nya biverkningsproblem och att identifiera riskpopulationer eller ogynnsamma kombinationer av läkemedel. Spontanrapportering av biverkningar är en billig och lätthanterlig metod, som täcker läkemedlets hela livscykel och hela patientpopulationen; den stör inte förskrivarvanor och kan användas för uppföljning av patienter med allvarliga biverkningar. Med närmare en miljon vårddagar per år inom landstingssjukvården och ett ännu högre antal vårddagar på sjukhem och andra kommunala boendeformer är stroke den enskilda somatiska sjukdomsgrupp som svarar för flest vårddagar inom svensk sjukvård. Andra professioners möjlighet att rapportera FAKTORER SOM KAN PÅVERKA GRADEN AV UNDERRAPPORTERING [12].