Många har dessutom utbildning och handledning i kognitiv terapi. Idén var Lena Weiréns. De goda resultaten beror på bland annat urvalet av patienter, att läkaren motiverar patienten att ta emot psykologhjälp samt psykologens flexibilitet i behandlingsteknik. Man kan fånga upp patienten tidigt innan problemen har kronifierats, säger Lena Weirén. Patienter som aldrig förstår orsaken till att de mår som de gör, söker ofta om och om igen för symtomen. Men vi utgår från här-och-nu-situationen och ser vad som går att förändra. Målet är inte bot utan ökad » coping «, säger Lena Weirén. Läkarens och psykologens samarbete kan se väldigt olika ut. - Det är inte sällan jag som föreslår medicinering. Man kan fånga upp patienten tidigt innan problemen har kronifierats «, säger psykologen Lena Weirén om samarbetet med läkare. En psykolog som ger sig in primärvården behöver ha lång erfarenhet och professionell flexibilitet. En patient med panikångest kan till exempel upprepade gånger söka akut. En rimlig nivå borde vara en psykolog på 10000 invånare, tycker hon. Mycket hämtas från den kognitiva terapin, ibland beteendeterapin. Och det saknas behandlingsformer för patienter som inte hör hemma i psykiatrin, men som behöver längre behandling än den korttidsterapi som vårdcentralen kan erbjuda. Men efter hand svängde de. Läkaren motiverar patienten att träffa psykologen och det är tryggt för både patient och psykolog att veta att problemet inte är somatiskt. Så då sökte jag Dagmar-medel för att samarbeta med läkare på vårdcentral kring patienter med diffusa problem. Det visade sig då att 42 procent av dessa behövde hennes, psykologens, hjälp. Läkaren och psykologen lär också av varandra. Elisabet Ohlin, reporter På vissa håll finns numera möjligheten att samverka med en psykolog. Även om erfarenheterna är goda kunde det fungera bättre, anser Lena Weirén. Medelvärdet på Zung gick från 48 ner till 40,7 och på STAI från 56,3 till 45,4 efter avslutad behandling, vilket är en stark och signifikant förbättring, enligt professorn i psykologi Sven G Carlsson, Göteborg. Relationen till patienten är mer personlig och mer präglad av samarbete än i det traditionella psykodynamiska arbetssättet. Arbetssättet måste vara flexibelt, så att medlen kan anpassas efter patientens problem och behandlingsmålen.