Den innehåller de alkaloida föreningarna hyoscyamin och skopolamin i förhållandet 2:1, men även mindre mängder atropin. Initialt uppträder törst och torra slemhinnor samt svårigheter att svälja och tala på grund av nedsatt salivproduktion och muskelkoordination. Efter ytterligare några timmars observation på MIVA, inkluderande psykiaterkonsultation samt informerande samtal med patienten och hans pappa, utskrivs han till hemmet. Symtom och fynd vid antikolinerg förgiftning Spikklubba användes också inom folkmedicinen på medeltiden, bland annat i häxsalvor och kärleksdrycker, då den i låga doser bidrog till ökad sexuell upprymdhet och kunde frambringa lustfyllda drömmar. I övrigt ges symtomatisk behandling. I patientens jackfickor finner man ett flertal taggiga frökapslar av varierande storlek (Figur 2), och efter samråd med Giftinformationscentralen identifieras växten och giftet samt beslutas om ventrikelsköljning. Inom den officiella medicinen blev spikklubba först aktuell mot slutet av 1700-talet då den började användas mot gikt och epileptiska kramper. är liktydigt med symtombilden vid atropinöverdosering och beskrivs ofta i engelskspråkig medicinsk litteratur med frasen » hot as a hare, blind as a bat, dry as a bone, red as a beet and mad as a hatter » Många allvarliga förgiftningsfall med spikklubba har rapporterats i litteraturen [3, 5, 6], även fall med dödlig utgång [7]. Vidare påstås det att zigenare under medeltiden blandat växten i hästfoder för att på så vis kunna liva upp gamla trötta hästkrakar som de sedan kunde sälja på marknaden. Efter ventrikelsköljningen ges 50 g aktivt kol och 30 ml laktulos [670 mg / ml) via ventrikelsond. Till vuxna ges 2 mg fysostigmin, utspätt med koksalt till 10 ml, intravenöst under 2 minuter. Spikklubba, liksom dess släktingar bolmört och belladonna, innehåller alkaloida föreningar med antikolinerga, hallucinogena effekter [1, 2]. En annan ovanlig psykiatrisk åkomma är malign katatoni, som kan tillstöta hos patienter med bakomliggande affektiv sjukdom och vid vilken symtombilden kan påminna om den vid antikolinerg förgiftning.