Ett enda exempel ytterligare: Ett annat bolags bemanningsledare - ej läkare - omtalade för mig att man visserligen oftast använde annan specialist än specialist i allmänmedicin för tjänstgöring på vårdcentral, men att det inte behövde vara någon sämre lösning. Denna ska även gås igenom muntligt per telefon inför varje veckas tjänstgöring. Det är en skandal att företaget i fråga inte använder anställda läkare som gör en bedömning av andra läkares kompetens! * AL ska personligen tjänstgöra på samma ställe ett flertal utspridda veckor per år för att kunna hålla god kontakt med de lokala läkarna och deras krav, liksom att vara förmedlande länk även åt andra hållet. * Bolaget ska anlita läkare för bedömning av läkares kompetens. I det senare fallet är sannolikheten mycket liten att en patient som behöver återbesök t ex 2-3 gånger per år någonsin får träffa samma läkare. Endast de företag som sedan godtogs ska i princip användas de närmaste åren framöver. Det handlar då oftast om att passivt sända ut läkare utan att dessa i förväg ges någon noggrann information om de lokala förhållandena - medicinskt eller administrativt. Som det är nu medges ofta undantag enligt anbudet, och i praktiken har det ibland varit mer undantag än regel! Det är t ex mycket bättre att sprida ut sex tjänstgöringsveckor med tjänstgöring en vecka i taget än att samma läkare tjänstgör sex veckor i rad och sedan inte återkommer. Detta hårresande uttalande visar att åtminstone detta uthyrningsföretag använder sig av anställda som inte har mycket kunnande vad gäller den medicinska delen av företagets verksamhet! I artikeln redovisas vilka krav som bör kunna ställas på uthyrningsbolagen för att upprätthålla kvaliteten och öka effektiviteten i verksamheterna. Bättre med kirurg på vårdcentral? Enligt min uppfattning finns det två olika typer av uthyrningsföretag: konsultbolag och massuthyrningsbolag. AL ska också ställa krav på att deltagande läkare ska ta ansvar för varandras provsvar, fortsatt utredning, sjukskrivningar och liknande. Under senare år har jag i olika sammanhang kommit underfund med vilken skiftande kvalitet det är hos de olika uthyrningsbolagen. Sedan några månader har mitt senaste kontrakt gått ut (efter sju år i samma sjukvårdsdistrikt), och företaget har för närvarande ingen stafettläkarverksamhet alls, då upphandling med massuthyrningsbolag har genomförts och man rent juridiskt inte anser att man kan gå ifrån upphandlingen. Massuthyrningsbolagen lägger i de flesta fall in sina läkare i ett tjänstgöringsschema utan att veta vad tjänstgöringen på just den orten går ut på!