Den kliniska bilden i kombination med laboratoriedata väckte tidigt misstanken om HTLV-1- orsakad ATL, och detta kunde senare bekräftas genom påvisande av virusspecifika antikroppar i patientserum (ELISA och Western blot-teknik). Detta är det första i Sverige beskrivna fallet av HTLV-1-orsakad adult T-cellsleukemi. Någon beskrivning av dessa fall har dock inte publicerats. Adult T-cellsleukemi (ATL) beskrevs först från Japan, där incidensen av sjukdomen inom den sydvästra delen av landet är hög, ca 700 fall per år [1]. Patienten utvecklade redan efter ett dygns vårdtid en uttalad hypotension och överfördes icke kontaktbar till intensivvårdsavdelning (CIVA). EPIDEMIOLOGI Laboratoriemässigt noteras granulocytos samt förekomst av karakteristiska leukemiska celler med klöverbladsformade kärnor, s k flower cells (Figur 1), hyperkalcemi och laktatdehydrogenasstegring. De två sistnämnda subtyperna är indolenta till en början men övergår förr eller senare i akut leukemi (ATL). Patientens hudmanifestationer gick i regress några veckor efter given CHOP-kur. Hudbiopsi visade leukemisk tumörinfiltration. Här följer en redovisning av det första i Sverige beskrivna fallet och en resumé av aktuell kunskap kring sjukdomen. HTLV-1 kan indelas i åtminstone fem undergrupper: kosmopolitisk, japansk, västafrikansk, centralafrikansk och melanesisk variant [4, 5]. HTLV-1- stammen inom detta område tillhör den kosmopolitiska virusgruppen men företer specifika mutationer inom poloch env-generna, och samma virusstam har även isolerats från ATL-fall i Irak, Kuwait och Israel [6]. Patienterna insjuknar vanligen akut med allmän sjukdomskänsla, feber, hosta, anfåddhet, trötthet, törst och fyllnadskänsla i buken. Inom Europa har blodgivarscreening visat låg seroprevalens för HTLV-1, och i Sverige testas för närvarande endast nya blodgivare [7, 8]. Den geografiska distributionen av HTLV-1 ansågs tidigare vara begränsad till sydvästra Japan, Karibiska övärlden och Afrika.