« (0 = mycket dåligt, 9 = mycket bra). Rapportbladen fylls i med uppgifter om kön, ålder, rökning, motion, välbefinnande, intag av de för sekundärprevention viktiga medicinerna samt de etablerade riskfaktorerna (Figur 1A). Hur många svarsformulär har kommit in till och med den 28 februari, avseende rapporter gjorda till och med 31 / 12 året före. Bland de 51 distrikt som deltar i det nationella kvalitetssäkringsprogrammet har vi genomfört en enkätundersökning som visar att programmen utformats i samarbete mellan sjukhusläkare och primärvårdsläkare i 93 procent av distrikten. Sjukdomshändelser i form av hjärtinfarkt (AMI), kranskärlsoperation (CABG) eller ballongvidgning av kranskärlen (PTCA) identifieras på rapportbladen genom distriktstillhörighet, månad och år för hjärthändelsen samt löpnummer. Undersökningar som Euroaspire Patienternas svar på frågan » Hur har sjuksköterskor på sjukhuset engagerat sig i att jag skall använda Hjärtboken? « Hittills har 51 av landets totalt 79 sjukvårdsdistrikt anslutit sig till kvalitetskontrollprojektet. Genom att jämföra med en kontrollgrupp fann man att alla riskfaktorer utom rökning minskade. Resultat efter ett år Sverige, utan skall framför allt ses som ett långsiktigt verkande instrument för kvalitetsutveckling inom sekundärpreventionen hos kranskärlssjuka. Åldersfördelning. I och II) har visat på stora brister [3, 4]. (AMI = akut hjärtinfarkt, CABG = kranskärlsoperation, PTCA = ballongvidgning av kranskärl.) Förbättringen gällde användningen av sekundärpreventivt verkande medicin, blodtryck, blodfetter, motion och kost. Kvalitetssäkring innebär ett arbete i flera led: att komma överens om kvalitetsstandard (vårdprogram), att mäta graden av efterlevnad (riskfaktorer, användningen av sekundärprofylaktiskt verkande mediciner etc) och att slutligen rapportera resultaten så att korrigeringar kan göras för att nå de uppsatta målen. Två undersökningar gjorda i olika europeiska länder (Euroaspire Kvalitetssäkring möjliggör ett ständigt lärande Sedan början av 1990-talet har i de flesta distrikt lokala vårdprogram för sekundärprevention av kranskärlssjukdom utvecklats i samverkan mellan sjukhus och primärvård. Resultaten från kvalitetssäkringsprojektet är inte helt representativa för alla patienterna med AMI, CABG och PTCA, eftersom det med all sannolikhet är de mest motiverade patienterna som skickar in sina rapportblad till registret.