Det andra, en pojke född 1997 (maternell metadondos per dag max 55 mg och lägst 30 mg per dag) med symtomdebut vid 36 timmars ålder och som behandlades med tinctura opii i 17 dagar. Andelen barn med svåra abstinenssymtom visade sig vara mycket hög, och beteendestörningar förekom hos mer än hälften av barnen vid 2 års ålder [41, 42]. Källa: Harland L. Abstinensbehandlingen av nyfödda har under årens lopp varierat. Barnen blev snabbt symtomfria och ingen utvecklade kramper. Beträffande USA gör Tempel en uppskattning att minst ett barn per 1 000 födda exponeras för opiater intrauterint [3]. T = Tinctura opii. Samma andel gäller även för barn som hade ett huvudomfångsmått mindre än - 2 SD. När symtomen definierades första gången användes preparat som innehöll opioider, vilket då tycktes vara fysiologiskt riktigt. I avvaktan på säkrare kunskaper om metadonets långtidseffekter på barnen förtjänar också Loretta Finnegan, verksam i Philadelphia och nestor i arbetet med gravida missbrukande kvinnor, att citeras: » Trots de senaste decenniernas förbättrade medicinska vård av drogberoende patienter, finns det alltjämt mycket kvar att lära om drogernas effekter. Senare undersökningar har dock inte kunnat påvisa någon korrelation mellan nyföddas serumnivåer och abstinenssymtomens intensitet. De flesta placeringarna skedde under 80-talet och endast ett barn placerades efter 1990. Vi fann också att användningen av abstinensskalan är ett bra verktyg för inledning och nedtrappning av den farmakologiska behandlingen. I medeltal sänktes metadondosen för hela gruppen från drygt 60 mg till drygt 40 mg per dag vid partus. Det rapporteras också om att den vanligaste opiaten heroin, som tidigare uteslutande injicerades, nu är lättåtkomligare genom rökning [2]. Totalt förlöstes nio barn med kejsarsnitt. Bättre än fortsatt missbruk, bör följas av specialiserad mödravårdscentral Slutsatsen bör därför vara att barnen och deras vårdare behöver extra stöd i syfte att förbättra tidig kommunikation och kognitiv utveckling. När en graviditet ändå uppstår finns för närvarande inget bättre alternativ än att försöka minska metadondosen och överväga att avsluta behandlingen före slutet av graviditeten för att undvika abstinens hos det nyfödda barnet.