I Socialstyrelsens slutrapport om Ädel står att väntetiden för geriatriska färdigbehandlade patienter kortats från i genomsnitt 36 dagar till nio. Vikarier ska kallas in och det är inte alltid det fungerar. Det skulle vara oerhört skönt att ha egna sjuksköterskor och inte hela tiden vara styrd av primärvårdens organisation. I samband med Ädel tillsattes medicinskt ansvariga sjuksköterskor. Patienterna hade ett stort vårdbehov och behövde bland annat hjälp med att klä sig, bada och gå på toaletten. Göteborg skiljer sig i många avseenden från övriga landet. - 1 början var det jobbigt, många visste inte vad jag gjorde och vårdpersonalen upplevde nog MAS som väldigt petig när det gäller läkemedelshanteringen. Vårdpersonal och anhöriga har protesterat mot att sjukhemmen definieras som ett boende och inte som en vårdform. Även om de är kompetenta har de en kluven roll. Det finns 15 sjukhem i Göteborg, alla med en egen organisation. För Gråbergets sjukhem innebar Ädelreformen inte någon större förändring vad gäller tillgången till läkare, i alla fall inte till en början. - De stressar fram och tillbaka mellan vårdcentralen och sjukhemmet, och det finns inte längre något personligt förhållande mellan läkare och patient som det fanns förr, säger Maria Boqvist, sjuksköterska och en av fem enhetschefer på Gråbergets sjukhem. Det handlar alltför mycket om pengar. Länge har stadsdelen präglats av gamla människor, men sedan några år tillbaka har andelen barnfamiljer kraftigt ökat. Trots det stora ansvaret upplever hon ändå att mycket har förtydligats kring föreskrifter och lagar, och hon får medhåll av vårdpersonalen. - Vår SDF ska då betala länssjukvården en viss ersättning för geriatrikerna, men det finns inga sådana pengar i vår stadsdel. Resurserna, vårdpersonalen och patienterna finns på två olika ställen. Nära en fjärdedel av de boende i undersökningen hade fått mediciner som kunde leda till försämrat minne eller förvirring, och hela 70 procent hade ordinerats psykofarmaka som inte längre rekommenderas! Ett sjukhem har också imättat en särskild palliativ vårdavdelning. Arbetsbelastningen för distriktsläkarna är hård. Huvuduppgifterna är att skapa en god och säker hälsooch sjukvård för patienter i särskilt boende. Studie i Västsverige I fortsättningen skulle de få betala för sitt uppehälle, för mat, läkemedel och konsultationer. - Fram till februari 1996 hade vi en husläkare som var geriatriker och som skötte alla våra patienter.