Dessutom utbildas ungdomar till att utbilda andra ungdomar (se Smittskydd nr 4 / 06). Pedagogisk fråga – Det fanns ett politiskt tryck här i Stockholm på att det borde ingå i det allmänna vaccinationsprogrammet, och dessutom finns det en mycket god vetenskaplig grund när det gäller effekterna av pneumokockvaccinet för att landstinget själv skulle föreslå det. – Men jämfört med smittskyddsenheter i storstadsregioner är vi mycket mer sårbara. säger Åke Örtqvist. Liksom övriga landsting har Kronoberg tagit fram en regional pandemiplan, ett arbete som underlättats genom att det rör sig om ett relativt litet landsting. Medan Åke Örtqvist leder en relativt stor personal i ett geografiskt sett relativt litet län, har smittskyddsläkaren Anders Österlund i Luleå ansvar för landets största län: Norrbotten. ” Vi måste ut mer i vården ” Det visade ju bland annat ehec-utbrottet i Västsverige hösten 2005. Det är en pedagogisk fråga, och vårt ansvar som smittskyddsläkare att informera om det, och man kan säga att vi hittills delvis misslyckats med det. Men det är inte vi smittskyddsläkare som ska undervisa i det utan personal som dagligdags träffar ungdomar, som personal på ungdomsmottagningar. Vi är bara två anställda, jag och en sköterska, och blir en av oss långtidssjukskriven halveras enhetens kapacitet. Åke Örtqvist upplever dessutom att anmälningssystemet SmiNet inneburit svårigheter för en storstadsregion som Stockholm, som landsorten förmodligen inte har stött på. – Det handlar främst om klamydia och hiv, och vi har ännu inte hittat något bra sätt att bromsa spridningen. Det saknas nationella riktlinjer för arbetet med MRSA och några sådana lär inte heller komma från Socialstyrelsen inom den närmaste tiden (se separat artikel sid 14 – 15), även om många smittskyddsläkare efterfrågar sådana. Smittskyddsenheten har tillsammans med ett stort antal organisationer, kommuner, skolan, idrottsföreningar och kyrkan tagit fram en handlingsplan för STI, vilket i praktiken främst handlar om klamydia. Även Anders Österlund i Luleå tror att pandemiplaneringen varit lättare för landsting i glesbygd. – I den senare gruppen ökar inte antalet nysmittade, men problemet är att vi inte lyckas få bukt med den smittspridning vi har. Människor reser mer och snabbare, livsmedel – och därmed potentiell objektburen smitta – transporteras i komplexa distributionsnät, och det blir allt viktigare att upptäckt smitta snabbt rapporteras för att förhindra vidare spridning.