Undantag utgörs av PSA, som bör tas vid adenokarcinom eller lågt differentierad cancer hos man, AFP (alfafetoprotein) vid isolerat adenokarcinom i levern och B-HCG (humant koriongonadotropin) / AFP, som bör tas vid lågt differentierad cancer för att upptäcka eventuell germinalcellstumör. I litteraturen finns tyvärr mycket begränsad information om var åldersgränsen går vid cytostatikabehandling. Överväg kemoterapi som vid lungcancer Platina + eventuellt taxanbaserad kemoterapi New radiological methods, such as PET and whole-body MRI, may in certain cases provide important information for diagnosis. 5-10 procent långtidsöverlevare 10 procent CR, median OS 10 månader vs 4 månader exspektans. Behandling och prognos Under det fortsatta sjukdomsförloppet kan endast ca 15 procent av patienterna tilldelas specifik cancerdiagnos och vid obduktion ca 75 procent [15]. Om patienterna inte tillhör dessa undergrupper bör utredning samt behandling ställas i relation till möjlig patientnytta. Blodprovstagning bör omfatta Hb, LPK, trombocyter, alkaliskt fosfatas, LD, ALAT, kalcium, albumin, natrium, kalium, kreatinin och glukos. ER / PR, epiteliala markörer Vidare finns nu data som antyder att proteomikanalys av serumprov med hög säkerhet kan fastställa primärtumör [36]. S-100, vimentin, NSE + eventuellt ytterligare 2-3 cykler till » responders « Adenokarcinom hos man med högt PSA eller PSA-positiv tumör Röntgenologiska studier antyder att MRT av CNS är mer specifikt än DT [31]. Multipel metastasering av skivepitelcancer Vid lokaliserad CUP bör potentiellt botande radikalbehandling övervägas. Trolig primärlokal / primärtumör Om primärtumören lokaliseras eller histopatologisk undersökning avslöjar behandlingsbar tumörtyp, t ex malignt lymfom, följer rekommenderad behandling den som tillämpas för respektive tumörgrupp. Övriga: 10-20 procent CR, 0-20 procent långtidsöverlevare Lunga, bröst, njure, ovarium, melanom, kolon