I elva av de tolv fallen av akut mastoidit togs odling från mellanöresekret, i ett fall togs odling endast från mastoid peroperativt (Tabell II). Vanligen återfinns samma patogener vid akut mastoidit som vid akut mediaotit, dvs pneumokocker, Haemophilus influenzae och beta-hemolytiska streptokocker. Alltsedan introduktionen av antibiotika är svåra komplikationer till akut otit en ovanlig företeelse. Behandling Behandling inleddes då med en kombination av Claforan och Elyzol parenteralt tillsammans med heparindropp. Om ingen förbättring sker inom 48 timmar rekommenderas mastoidektomi, dvs uppmejsling [1, 4, 8]. Vid kontroll närmare ett år efter sjukperioden mådde pojken bra och hade utvecklats normalt. Eftersom lateral sinustrombos kan utvecklas från en akut mediaotit bör denna ovanliga diagnos finnas i åtanke vid handhavandet av patienter med otit som ej tillfrisknar som förväntat. Uppkomstmekanismen anses vara att inflammation och ödem i området för aditus ad antrum försvårar dränaget från mastoidens cellsystem, vilket innebär att pus ansamlas där. Behandling med Zinacef i meningitdos påbörjades efter blododling och lumbalpunktion. CRP gick på ett dygn ner från 210 till 130 mg / liter. I tre fall gjordes mastoidektomi redan under det första dygnet på grund av manifest subperiostal abscess med sänkning av hörselgångstaket och påverkat allmäntillstånd. Detta kan leda till osteit, subperiostal abscess och även i vissa fall spridning av infektionen intrakraniellt. I derma studie förekom tre fall av mastoidit med ett mer stillsamt insjuknande och förlopp än de övriga. Ett dränage lämnades från mellanörat ut genom hudincisionen, som för övrigt suturerades. Den femte dagen postoperativt hade örat åter börjat stå ut, och det förelåg dessutom viss svullnad occipitalt. Bactrim eller Spektramox i tio dagar. Andra symtom är tecken till ökat intrakraniellt tryck, svullnad occipitalt (Griesingers tecken) och ömhet över m sternocleidomastoideus proximala del [3, 4]. En studie av tolv patienter med akut mastoidit presenteras. Diskussion