Armen kunde eleveras 90 grader (detta har dock förnekats av patienten). Läkaren har framhållit att de kliniska fynden vid första besöket talar emot att axeln då var luxerad, och att detta skett senare. Bedömning och beslut HSAN ansåg att det faktum att det krävdes öppen reposition för att häva luxationen talade för att skadan hade existerat under flera veckor och att luxationen verkligen inträffade vid det angivna tillfället. Röntgenundersökning visade luxation framåt medialt. Läkaren borde ha misstänkt att det förelåg åtminstone viss risk för skelettskada och låtit utföra röntgenundersökning. Ett utvidgat rörelsestatus hade säkerligen avslöjat ytterligare inskränkning av rörligheten. Påföljd erinran Nu var ömheten lokaliserad till » supraspinatusfästet acromeon «. Man kan då inte utesluta fraktur eller luxation med enbart klinisk undersökning. Patienten återkom till läkaren en månad senare på grund av ökade besvär. I detta fall hade en signifikant olycka inträffat (fall i trappa) och rörelseomfånget var starkt begränsat - 90 mot normalt 180 grader. En 53-årig kvinna sökte privat läkarmottagning på grund av att hon tre dagar tidigare ramlat i trappa och slagit i vänster axel. Patienten remitterades till centralsjukhus, där man gjorde öppen reposition av leden. Läkaren bedömde att det förelåg en kontusion och ordinerade en veckas sjukskrivning och smärtstillande tabletter.