Som godtagbara skäl angavs förekomst av nedsättande eller kränkande omdömen i journalen av sådan art att de utgör en psykisk belastning, att dessa omdömen avhåller patienten från att söka vård eller lämna uppgifter om sig själv av betydelse för vården eller att omdömena är direkt missvisande, felaktiga eller inaktuella. Motiven för avslag hänfördes till någon av kategorierna » Journalen behövs för fortsatt vård «, » Ej godtagbara skäl « eller » Avslås av allmänna skäl «. I några artiklar i Läkartidningen 1999 [1, 2] menar författarna dock att läkare numera i allmänhet är mer uppmärksamma på språkbruket i journalerna. I en undersökning från norra sjukvårdsregionen framgår att allt fler patienter begär att få sin journal helt eller delvis förstörd. I de flesta fall kunde man utifrån patientens motivering förstå att begäran om journalförstöring var kulmen på en förtroendekris där patienten både känt sig kränkt i bemötandet och kommit att tvivla på doktorns kompetens. Totalt 20 personer menade att de inte litade på sekretessen. Det är ändå sannolikt att det i fler fall kan förekomma liknande problem, även om det inte leder till en begäran om journalförstöring. Vid tolkningen av dessa siffror måste man beakta att undersökningen bara omfattar den norra sjukvårdsregionen.