Clinical evidence, issue 7, BMJ Publishing Group, London 2002. Nu följde en ny informationsrunda, denna gång med de olika länsverksamhetscheferna. Jag utgick i detta från hur olika verksamheter belastats under influensasäsongen 1999 – 2000. Vi beslöt att i det första skedet bara satsa på kostnadsfri influensavaccination. Referenser: Detta kan tyckas paradoxalt eftersom vi önskat eliminera just sådana skillnader genom att satsa på kostnadsfrihet. Olle Wik Nästa steg i processen var att presentera idén om kostnadsfrihet för landstingsstyrelsen. Vi kunde också se ett samband mellan ett minskande antal vårddygn på medicinkliniken i Karlstad för patienter med ren influensadiagnos (influensa + tilläggsdiagnos ej medtagna) under vinterhalvåret och det ökade antalet vaccinerade ålderspensionärer. Det har möjligen haft det goda med sig att vi fått olika strategier inventerade. Vi har funnit samma positiva samband mellan minskat vårdbehov och ökad förekomst av influensavaccinerade ålderspensionärer som beskrivits på annat håll. Vaccinkostnaden fördelades mellan olika sjukhusspecialiteter, medan allmän medicin utförde vaccinationerna utan budgettillskott. Särkilt intressant framstår försöket med en influensasjuksköterska anställd på smittskyddsenheten. Fem områden lyftes fram, varav ett var influensavaccination av riskgrupper. Vi satte slutligen upp den försiktiga målsättningen att nå 60 procents vaccinationstäckning inom loppet av fem säsonger. Så sker i de flesta andra EU-länder och det är svårt att se något bra argument för att göra annorlunda i Sverige. Hallands smittskyddsläkare, Anders Lindberg, betonade att man i reklamfoldrar inte skulle visa bilder på någon som fick en spruta utan i stället exponera aktiva människor som mådde bra. Samma typ av samband kunde också beskrivas för länets infektionsklinik. F Vilken eller vilka basenheter skulle belastas ekonomiskt? ” Nationell handlingsplan för ökad vaccinering! ” Finansiering och metodik blir olika i olika landsting, eftersom ett nationellt implementeringsprogram saknas. Vi beslöt oss för att i likhet med smittskyddsenheten i Stockholm försöka genomföra kostnadsfri influensavacciner-ing för alla folkpensionärer och för personer tillhörande vissa riskgrupper under 65 års ålder (framför allt hjärtoch lungsjuka). Smittskyddsläkare Olle Wik, som här nedan skriver om sina erfarenheter, efterlyser en nationell handlingsplan för att öka vaccineringen. Genom att erbjuda fri influensavaccination till riskgrupper har smittskyddsenheten i Värmland lyckats öka antalet vaccinerade till 63 procent.