Influensa A dominerade i början av perioden, medan RSV dominerade mot periodens slut då 18 procent (151 / 824) var RSV-positiva (Figur 1). Med undantag av en tidigare rekommendation i Japan har detta aldrig föreslagits i något allmänt sammanhang. Förmodade sekundära bakteriella komplikationer, i form av sinuit, pneumoni och otit, förekom med likartad frekvens (21-29 procent) i de olika etiologiska grupperna (Tabell II). Det har visats att under influensaperioder sjukhusvårdas fler barn, och antalet besök i öppenvård, liksom antibiotikaförskrivningen, ökar. Influensa förekommer hos barn med riskfaktorer. I Stockholmsområdet kunde man i en interventionsstudie mäta att sjukligheten under influensaperioden hos vaccinerade respektive ovaccinerade personer över 65 års ålder signifikant skiljde sig åt [3]. Riskfaktorer förekom hos 20,5 procent (169 / 824) av samtliga barn: 15 procent (14 / 96) vid influensa, 17 procent (26 / 151) vid RSV, 23 procent (18 / 79) av barn med verifierad bakterieinfektion, 27,9 procent (46 / 165) av barn som saknade etiologisk diagnos men där provtagning var genomförd och 17 procent (37 / 218) av de icke-provtagna barnen (Tabell III). Minskningen sammanhänger med all sannolikhet med en ökad ansträngning att få barn med kroniska sjukdomar vaccinerade. Aktuell kunskap om influensa hos barn Majoriteten av intensivvårdade barn var tidigare friska. Influensaepidemier har studerats mera i detalj sedan slutet av 1800-talet. Även barn med bakteriella infektioner kan tidigare ha haft influensa, som senare inte kan verifieras med virusdetektion i nasofarynxaspirat. Influensavaccinets effektivitet hos barn är inte lika väl studerad, och dokumentation saknas nästan helt för barn yngre än 2 år. Individer som uppvisat anafylaxi mot ägg bör inte vaccineras. Nyligen publicerades emellertid resultaten från en retrospektiv studie av barn med verifierad influensa som sjukhusvårdats i Montreal 1999-2002 [11]. Dessa siffror är väsentligt lägre än de i litteraturen ofta citerade 70-90 procent. Fem av dessa sju barn vårdades i respirator.