För art komplicera bilden ytterligare uppfyllde närmare var tredje patient med ADHD även kriterierna för autismspektrumstörning, och 38 procent av dem med autismspektrumstörningar hade även ADHD [3]. Vid en uppföljningsstudie av personer med anorexia nervosa hade 18 procent autismspektrumstörningar, medan bulimi är vanligt hos kvinnor med ADHD [5]. I en studie av interner bedömdes en fjärdedel ha en kvarstående ADHD [9]. Patienterna uppfyHer ofta flera personlighetsstörningsdiagnoser i olika konstellationer samtidigt: paranoid, schizoid, schizotyp, tvångsmässig, borderline och fobisk personlighetsstörning kan förväntas vid autismspektrumstörning, ibland även narcissistisk. Missbruk är frekvent i hela gruppen, medan rökning, som är kopplat till impulsivitet, är ovanligt i autismspektrumgruppen [10]. Ätstörningar är också vanligt. Varför lyckas inte vuxenpsykiatrin identifiera dessa patienter, ställa diagnos och erbjuda adekvat behandling? Illustration: Julie Nicholls / Science Photo Library Inte sällan vinner de processerna. Kvinnor med ADHD har svårt art klara av familjeansvaret, de är kroniskt oorganiserade, hemmet är stökigt, de känner sig överhopade av krav, skjuter upp åtaganden och har svårt art bli färdiga. Perceptuell överkänslighet för ljud, ljus, temperate och beröring kan misstolkas som hallucinationer. Missbruk vanligt Nå, vari ligger problemet? Vid DAMP är personen dessutom motoriskt klumpig, vilket kan avläsas i svårigheter att koordinera rörelser vid växelhopp eller diadokokines. Autismspektrumstörningar innefattar Aspergers syndrom, autism och atypisk autism. Det finns tyvärr ingen anledning att tro att det förhåller sig annorlunda på andra håll i landet. Det som är obligat är emellertid läkarens lyhördhet för huruvida diagnosen kan hjälpa patienten, om inte bör man avstå från att ställa den, även när den är uppenbar. Skälen är säkert flera, gissningsvis bidrar läkarkårens osäkerhet inför och otillräckliga kunskap om » nya « diagnoser. Dessa patienter är vanligen rutinbundna, och stereotypier är vanligt bland de utvecklingsstörda.