Genom en sådan åtgärd skulle man dels avlasta personalen på fältet, dels förbättra servicen till föräldrarna - sannolikt med ökad vaccinationsfrekvens som följd. Det är då troligt att flera av de barn som vaccinerats under en period på cirka 1 månad närmast efter vaccinationen helt oberoende av denna kommer att utveckla en svår sjukdom. Lojalitet eller snålskjuts? Även här är specialistmottagningar för vaccinationsfrågor en betydelsefull resurs. Omvänt är det viktigt att i samband med bedömningar av reseprofylax tänka på det möjliga behovet av MPR-vaccination. Barn till föräldrar som väljer denna väg får antingen stanna i Sverige eller löpa risken att i samband med resor bli smittade. Att inrätta regionala specialistmottagningar för vaccinationsfrågor och att skapa ett nationellt vaccinationsregister är åtgärder som i framtiden kan underlätta vaccinationsverksamheten. Ett problem som alltför sällan diskuteras är att det med stor sannolikhet finns föräldrar som inte låter vaccinera sina barn, eftersom de vet att den generellt höga anslutningen i Sverige lett till att mässling försvunnit som endemisk sjukdom. Dessa instanser skulle ha följande användning av ett nationellt vaccinationsregister: * Potentiella bindningar eller jävsförhållanden: Smittskyddsinstitutet är en myndighet som bl a har till uppgift att följa anslutningen till det svenska barnvaccinationsprogrammet och immuniteten i den svenska befolkningen mot de smittämnen som programmet omfattar. * Snabbt upptäcka nationella, regionala eller lokala tendenser till försämrad anslutning till vaccinationsprogrammet (Socialstyrelsen, Smittskyddsinstitutet). Denna form av snålskjuts är farlig: Om den utnyttjas av många ökar risken för epidemier, dessutom är mässling endemiskt förekommande i stora delar av Europa och övriga världen. Samtidigt har barnavårdscentraler och skolhälsovårdsmottagningar begränsade resurser och tid. Ökat förtroende för vaccinatörerna För att undvika epidemier är det viktigt att vi med samlade krafter strävar efter att bibehålla den höga anslutningen. Om ett barn insjuknar i en sådan infektion kort efter en vaccination kan man med moderna diagnostiska metoder antingen påvisa det epidemiskt förekommande smittämnet (t ex enterovirus) eller utesluta att vaccinvirus orsakat infektionen genom att påvisa frånvaro av vaccinvirus nukleinsyra i cerebrospinalvätska. Förbättrad biverkningsövervakning Av dessa artiklar framgår dels att flertalet föräldrar är positiva till att låta sina barn vaccineras men att det kan finnas en förtroendeklyfta mellan föräldrarna och » motparterna «