Det senaste året har kommersiella test introducerats för mätning av mängden av HIV-1-RNA i blod: » branched DNA », grenat DNA (Chiron Corporation), » reverse transcriptase-polymerase chain reaction », omvänt transkriptas-polymeraskedjereaktion (RT-PCR) (Amplicor, Roche Diagnostics) och » nucleic acid sequence based amplification », nukleinsyrasekvensbaserad amplifiering (NASBA, Organon Technika). risken för att utveckla aids ökar med stigande nivåer av HIV-1-RNA, alltifrån de lägsta nivåerna. Fyra till åtta veckor efter påbörjad eller modifierad behandling kontrolleras behandlingseffekten med förnyad analys av HIV-1-RNA-mängden. En stegring av HIV-1-RNA-nivåer under pågående behandling är förknippad med en ökad risk för sjukdomsprogression. Flera olika test Om virusnivån ligger mellan 5 000 och 30 000 kopior / ml diskuteras behandling, och beroende på patientens medicinska och sociala situation för övrigt kan behandling påbörjas. Genom att använda dessa test för studier av virusomsättningen i samband med behandling med nya potenta HIV-läkemedel har en detaljerad kunskap erhållits om HIV-1:s intensiva förökning under hela infektionsförloppet [1, 2]. Betydelse för behandlingsutfall Halveringstiden för de infekterade CD4-positiva lymfocyterna uppskattas till omkring två dagar. Resultat från ett antal fas III-studier har visat att graden av sänkning av HIV1-RNA-nivåerna under fasen efter initiering av anti-HIV-1-terapi korrelerar till klinisk behandlingseffekt [8-10]. Tidiga fas I-II-studier omfattar numera alltid sådana bestämningar. Mätning av mängden humant immunbristvirus typ 1-RNA i plasma kan nu utföras rutinmässigt med nya molekylärbiologiska metoder. Klinisk rutindiagnostik