Lägg till att självtester i allmänhet har en lägre tillförlitlighet än labbtester – ett felaktigt test kan få ödesdigra konsekvenser. Olle Aspevall understryker att diagnostik är ett medicinskt område, precis som behandling. Det är kvalitetskontrollen, säger han och - fortsätter: Säger Lars Rönnbäck och fortsätter: Så vida det inte är uppenbart att testet inte klarar det som tillverkaren garanterar eller om bruksanvisningen är felaktigt skriven. Det betyder också att sjukvården går miste om epidemiologisk kunskap – en kunskap vi behöver. Men vad händer när patienten ställer diagnos på egen hand? Från febertermometer till graviditetstest: att människor testar sig själva är inget nytt. I till exempel klamydiatestet står att om man får positivt resultat så ska man uppsöka läkare. Självtester på frammarsch Text och bild: Marco Morner − Läkemedelsverket har visserligen en standard (Läkemedelsverkets författningssamling 2001:7), men den utgår från mycket generösa EU-direktiv. Men det kommer rimligen många fler analyser för olika typer av sjukdomar eller tillstånd. − I EU tillämpar vi, till skillnad från USA, en så kallad postmarket approach. De självtester som säljs är oftast konstruerade så att få reagens behöver tillsättas av användaren och använder ofta kroppsutsöndringar som urin, saliv och avföring. Även inom andra områden än infektionssjukdomar kan tester utvecklas. Det är en bedömningsfråga som kräver stor erfarenhet. − Det är en allvarlig analys att sälja till allmänheten, en diagnos som enligt min mening kräver någon form av omhändertagande. Brist på regler och framförhållning ger inga bra svar. Olle Aspevall menar att det ur regelverkssynpunkt är bättre i USA. Vilket inte är underligt. Test för blod i avföring kan visa ökad sannolikhet för tjocktarmscancer. − Vilket också betyder att vi beslutar själva inom Apoteket AB vilka produkter vi tar in. Olle Aspevall tror att det är lättare att sälja självtester där sjukvården är dyrare eller där patienten till och med betalar sin sjukvård helt själv. Riskabelt Där står också att man får ett negativt resultat så ska man uppsöka läkare om man har symtom. Varför betala två gånger? − Man lyfter ut diagnostiken till marknaden. Det är klart att om möjligheterna till vård i Sverige försämras eller fördyras så kan detta förändras. Att en person som gjort ett självtest, oftast ensam, i efterhand ska bevisa att han eller hon exakt följt anvisningarna blir svårt.