Även här ser jag SMI – en myndighet med uppgift att stödja kunskapsuppbyggnaden inom hälsooch sjukvården när det gäller VRI och antibiotikaanvändning – som det naturliga valet för att driva en rikstäckande databas. SVEVAC – vaccinationsregistret – är ett annat projekt som rönt stor uppskattning och som snart kan komma att utgöra den tekniska basen för ett nationellt vaccinationsregister. Det är nu över tio år sedan som de epidemiologiska data som inhämtas med stöd av smittskyddslagen började samlas i ett särskilt register – SmiNet. Samtidigt är det viktigt att inse att registrering ofta är ett oöverträffat sätt att följa upp mycket av vad som görs i hälsooch sjukvården – och i smittskyddet. Registrera mera Det gäller såväl mer integritetskänsliga register – oftast så kallade hälsodataregister – som sådana med avidentifierade data. Tanken är att skapa en kontinuerlig och automatiserad övervakning av utvecklingen av antibiotikaresistens hos bakteriestammar och att registret ska vara ett effektivt hjälpmedel i kampen mot antibiotikaresistens, något som numera måste betecknas som en pandemi. Ordet register har inte en odelat positiv klang i dagens samhälle. Johan Carlson Hos många går tanken till övervakning och åsiktsregistrering, och med all rätt är inrättande och drift av register omgärdat av ett strikt regelverk. Detta mycket integritetskänsliga register utvecklas kontinuerligt och behöver i dag en tydligare lagreglering. Något som starkt efterfrågats. SMI kan dessutom luta sig på en gedigen erfarenhet av registerhantering, myndigheten har under årens lopp utvecklat ett flertal register och i den nya organisationen inrättas en ny enhet med ett särskilt ansvar för dessa. I detta nummer av Smittskydd beskrivs den satsning på patientsäkerhet som nu görs av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) och sjukvårdshuvudmännen. Den statliga utredning som tittat på frågan har i sitt betänkande (SOU 2010:39) föreslagit att SMI ska vara platsen för ett sådant register och min förhoppning är givetvis att det ska bli en bred uppslutning kring detta förslag när betänkandet remissbehandlas. Här bygger man upp register för att följa förekomsten av vårdrelaterade infektioner (VRI) och antibiotikaanvändningen i samtliga landsting. Jag vill hävda att det nya Smittskyddsinstitutet (SMI) är en myndighet som, just på grund av sitt uppdrag och sin struktur, lämpar sig särskilt väl att driva och utveckla register. Ännu så länge är fokus på lokal / regional användning men det är redan i detta skede angeläget att bygga på med en nationell övervakning.