Vissa författare rekommenderar fortsatt behandling med trimetoprim-sulfametoxazol, nitrofurantoin, tetracyklin eller cefalotin i 6-10 veckor om patienten efter den initiala antibiotikabehandlingen blir symtomfri men fortsätter att ha positiva bakterieodlingar [5]. Prostatit förekommer hos 50 procent av alla män någon gång i livet. Kategori II - huvudsakligen expertutlåtanden Med tanke på prisskillnaden föreslår vissa författare att trimetoprim-sulfametoxazol kan betraktas som förstahandsval och att fluorokinoloner kan användas vid terapisvikt [1]. Fluorokinoloner penetrerar väl in i prostatavävnaden [8, 66, 67]. Mest data från kliniska studier finns för fluorokinoloner, framför allt ciprofloxacin. Kategori IV - studier saknas Syftet med denna artikel är att sammanställa publicerade studier beträffande antibiotikabehandling vid prostatit för att kartlägga den evidens för behandling som finns. IIIB är icke-inflammatorisk (20-40 procent). Ett problem är också att definitionen av typen av prostatit i många fall är oklar, varför jämförelser mellan studier försvåras än mer. Benny Holmström, överläkare, urologsektionen, kirurgkliniken, Gävle sjukhus Genomgång av Medline, gradering av evidens En förenklad rekommendation är odling och direktmikroskopi av första 10 ml kastad urin för uretrainfektion, mittstråleurin för urinblåseinfektion och första 10 ml efter prostatamassage för prostatainfektion [122]. Tillgängliga data tillåter inte rekommendation av någon specifik fluorokinolon. Patienten har akut insättande smärta i bäckenregionen, irritativa och / eller obstruktiva vattenkastningsbesvär, feber, allmänpåverkan och andra symtom på akut infektion med urosepsis [9]. Bristande evidensläge - utom vid akut bakteriell prostatit Stöd för fluorokinolonernas överlägsenhet saknas Potentiella bindningar eller jävsförhållanden: Inga uppgivna. Dokumentationen kring kronisk bakteriell prostatit grundar sig huvudsakligen på expertutlåtanden, även om många små studier har gjorts (Tabell I). I) anses den kraftiga inflammationen göra att alla antibiotika passerar över till prostata [7, 13-15], även om inga studier som visat detta har återfunnits i litteraturen. Kategori IIIB - konsensus saknas