Varför hade då inte flera fall av malign hypertermi observerats före 1960- Medelst CPK-bestämningar och studium av genomgångna narkoser har man emellertid ansett sig kunna utesluta att barn med Noonans syndrom, som dessutom har medfödda hjärtmissbildningar, skulle ha en myopati med sammanhängande ökad benägenhet för malign hypertermi [31, 32]. En detaljerad bild av ett helt nytt sjukdomskomplex tog form, rik på kliniska iakttagelser och med tillgång både till in vitro-test och till en relativt pålitlig och lätthanterlig experimentell modell på gris. Hallén och Swensson hade då en för vårt land och även internationellt sett stor erfarenhet av detta livshotande tillstånd. A fundamental guide » [10], som vann internationell popularitet under många år. Syndromet, som utlöses av stress t ex i samband med transporten till slakt och proceduren vid själva slakten, igenkändes tidigt och var ekonomiskt viktigt, eftersom reaktionen i skelettmuskel ledde till ett blekt vattnigt kött av dålig kvalitet [37]. Efter återupplivningsåtgärder med yttre hjärtmassage, kontrollerad ventilation, adrenalinoch bikarbonattillförsel erhölls spontan cirkulation. - ett muskelrelaxerande medel Det finns många historier kring provningarna och demonstrationerna av dessa tuber. En är att vid ett tillfälle Guedels egen hund » Airway » sövdes, intuberades, sänktes ned i ett stort akvarium, togs upp, extuberades, väcktes, ruskade på sig och tågade ut ur demonstrationssalen svansviftande. Vid sidan om de egna fallbeskrivningarna, där vikten av att korrigera den massiva acidosen betonades, gjordes en genomgång av tolv fall från litteraturen. Arthur Guedel ansågs länge vara den som först beskrev letal hypertermi i samband med narkos 1937 [9]. Hade de helt enkelt inte rapporterats? Guedel redovisade 1937 i sin bok » Inhalation anesthesia » [10] sex egna fall av postoperativ hypertermi, samlade över 20 år och alla sövda med eter. - ett kunskapscentrum