Tillståndet är ovanligt, letala blödningar uppges drabba 20 procent av patienterna. Octostim (F VIII-frisättare) [9]. Normalvärdet är 0,50-2,00 IE / ml vilket motsvarar 50-200 procent. Vissa patienter kan dock ha ett lindrigt förlopp med få blödningsepisoder trots hög halt av antikroppar. Därför ej alltid lämplig vid vissa former av akuta blödningar men värdefull vid vissa elektiva, kirurgiska ingrepp. Fem patienter hade vid ett eller flera tillfällen makroskopisk hematuri. Förvärvad hemofili kan vara associerad till olika tillstånd. Förloppet är således svårt att förutse. Uppkomst av antikroppar mot F VIII post partum är en raritet. En ökning av F VIII med endast ett par procent kan vara betydelsefull! Även om sannolikheten för att antikropparna ska försvinna spontant i det närmaste är 100 procent kommer dessa kvinnor att under månader eller år löpa stor risk för allvarliga blödningar. Inte i något fall erhölls komplett remission som kunde relateras till dessa behandlingsförsök (Tabell II). Därefter har man tid att kontakta koagulationsjour för att i samråd planera utredning och den fortsatta behandlingen. På Sahlgrenska sjukhuset har sedan 1982 diagnostiserats elva patienter med förvärvad hemofili A, sju män och fyra kvinnor. Om patienten inte har antikroppar mot porcint F VIII är detta preparat att föredra då doseringen kan monitoreras. Massiv blödning efter venpunktion noterades hos fem patienter vid sju olika tillfällen, vid ett av dessa utvecklades till och med ett compartmentsyndrom. Efter Green och Lechner 1981 [2]. En fördel är att preparatet, inte ens i höga doser, tycks medföra risk för trombosutveckling. Hos denna grupp av patienter är F VIII ej mätbar eller endast några få procent. I enstaka fall uppkommer antikropparna hos yngre, framför allt efter förlossning, men i de flesta fall är det äldre personer som drabbas. F VIII-koncentrat. Alla patienter fick initialt prednisolon 1 mg / kg per os i tre veckor. Antikropparna försvann hos tio patienter, 32 procent, under den initiala prednisolonbehandlingen, samt hos tre av de fyra som randomiserades till enbart fortsatt prednisolonbehandling. Tre patienter hade suspekt ledblödning, något som annars är karakteristiskt för medfödd hemofili.