Orsaken är förändringar av könshormonerna. Vi har idag dessutom mycket god monitorering, bl a av SpO2, endtidal koldioxid och endtidal koncentration av inhalationsmedel. Muskelrelaxerande medel ges oftast vid intubationsnarkos, och de medel som ges för reversering av muskelblockaden kan bidra till en ökad incidens. Skopolamin kan ge besvärande muntorrhet, dåsighet och ackommodationsstörningar, vilket begränsar dess användning. Enligt riktlinjer från Svensk förening för anestesi och intensivvård kan klara drycker intas upp till två timmar före anestesistart. Detta kan också vara en av orsakerna till att obesitaspatienter upplever mer postoperativt illamående, i och med att det ofta är svårt att hålla fri luftväg på dessa patienter. Under den senaste 10-årsperioden har flera nya anestesimedel introducerats. Incidensen är, som tidigare nämnts, hög vid bukkirurgi samt bland kvinnor som genomgår bröstkirurgi och laparoskopisk gynekologisk kirurgi. Samtidigt kan även cirkulerande 5-hydroxytryptamin påverka receptorer i kemoreceptortriggercentrum. Det gäller därför först och främst att vidta alla tänkbara ospecifika åtgärder för att minska risken och därefter ta ställning till eventuell medikamentell profylax. Receptoraffinitet för några vanliga antiemetika. Små doser (0,6-1,25 mg) har få biverkningar, men större doser förlänger uppvakningstiden och kan ge extrapyramidala biverkningar samt orooch ångesttillstånd. Incidensen varierar kraftigt i olika studier [5-80 procent) [2], men för att kunna värdera och jämföra dessa resultat krävs uppgifter om anestesiform och kirurgiskt ingrepp förutom att det är nödvändigt att känna till hur och under hur lång tid registreringen skett. Genom att ta upp en god anamnes kan man få en viss uppfattning om risken för postoperativt illamående och därigenom också ta ställning till eventuell profylax [10]. Vid svår postoperativ smärta går det inte att undvika opiater såvida man inte använder blockader, t ex epiduralanalgesi med lokalanestetika. Vid större kirurgi har preoperativ peroral tillförsel av sockerhaltiga nutritionsdrycker visat effekt mot postoperativt illamående.