Enligt principen » en stor förändring genom små steg « tar nu Svensk förening för anestesiologi och intensivvård, SFAI, tillsammans med Läkarförbundet och Landstingsförbundet, tag i de egna medlemmarnas omvittnade arbetsmiljöproblem. - Vi kände oss då tvingade att agera på egen hand eftersom det fanns en stor vilsenhet bland klinikchefer för hur problemen skulle kunna angripas, säger Sigga Kalman, docent i anestesiologi vid Universitetssjukhuset i Linköping och vice ordförande i SFAI. Förbättringsarbetet sköts sedan främst på hemmaplan, men med stöd av en speciell handledare som utses för varje klinik. - Jag tror att vi fram till dess kan uppnå resultat eftersom vi jobbar strukturerat med delproblemen, mäter uppnått resultat och fokuserar på det som är viktigast, säger Sigga Kalman. Arbetssättet har stora likheter med » Genombrottsmetoden «, berättar Sigga Kalman, men har inte tidigare använts inom arbetsmiljöarbete. Betydligt fler kliniker har hört av sig till Sigga Kalman, liksom till Marie Rodling Wahlström, överläkare på anestesikliniken vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå samt facklig sekreterare i SFAI. Nu ställer Landstingsförbundet upp med lokaler och föreläsare till de seminarier som ingår i » Den goda kliniken «. - Metoden bygger på att man först identifierar det viktigaste problemet, för att sedan bryta ner det i mindre delproblem och försöka lösa ett delproblem i taget. Föreningen har fått med sig såväl Landstingsförbundet som Läkarförbundet i den här satsningen, även om åtminstone Landstingsförbundet då diskussionerna först tog fart 2001 var tämligen avvaktande. På hemsidan lägger varje klinik in sin egen månadsrapport. Peter Örn peter.orn@lakartidningen.se Vilsenhet inför problemet Det är Sigga Kalman och Marie Rodling Wahlström som driver projektet » Den goda kliniken «. I projektet ingår fem kliniker för anestesi och intensivvård: de vid universitetssjukhusen i Linköping, Lund, Umeå och Örebro samt vid Länssjukhuset i Karlstad. I augusti presenterar klinikerna enkätsvaren vid ett gemensamt seminarium, och de deltagande klinikerna ska då tillsammans analysera problemen och möjligheterna. Ytterligare två så kallade lärande och rapporteringsseminarier är inplanerade, det sista i maj 2004 och då ska förhoppningsvis de första konkreta förbättringarna kunna presenteras. Docent Sigga Kalman på Universitetssjukhuset i Linköping tror att projektet » Den goda kliniken « kan leda till att många anestesiologer får uppleva en bättre arbetsmiljö redan inom ett år. Resultat inom ett år