1986 började en kommitté inom American College of Rheumatology, under ledning av Wolfe, en samordnad insats från 16 olika reumatologiska centra för att försöka karakterisera det nya syndromet. Många har en anamnes med depression och andra psykiska insufficienstillstånd [29, 40]. Fibromyalgin har omtalats i dagstidningarnas vetenskapliga sidor och är ett återkommande patientproblem i TV-programmet » Livslust ». Anderberg tolkar sammanfattningsvis de neuroendokrina fynden som att patienternas primära försvarsreaktion mot stress, » fight-flight » - reaktionen, blivit avtrubbad eller » utbränd » Namn som reumatisk myit eller myosit vittnar om den första teorin och namn som myofibrosit och myofascit om den andra. Fibromyalgi utgör ett vackert exempel på hur ett nytt sjukdomsnamn kan få en snabb spridning om det ligger väl i tiden. Ett år senare är rubriken för en redaktionell kommentar i samma tidskrift » Fibromyalgia - out of control? » [48]. Men man kan också anlägga vidare kulturella perspektiv och hänvisa till de stämningar av osäkerhet inför framtiden, som tycks förstärkas vid sekelskiften. På 1980-talet fokuserades diskussionerna alltmer kring allmänsymtomen hos dessa patienter. Fibromyalgi är ett syndrom som kanske också kan betraktas som ett finde-siècle-fenomen. De talar således inte till förmån för att fibromyalgi skulle vara en primär muskelsjukdom [33], men det har framhållits att det kan finnas förutsättningar för lokal retning av smärtreceptorer [32]. Syndromet tycks ha en förkärlek för kvinnor med en speciell premorbid personlighet - hon har i sitt patientmaterial bl a funnit att kvinnor med fibromyalgi är mera ängsliga och stresskänsliga än kontroller (friska och patienter med reumatoid artrit). Men problempatienterna finns, även om den diagnostiska namngivningen varierar. Muskelvärk är vanlig vid CFS, vilket bl a framgår av det alternativa engelska namnet myalgisk encefalomyelit. Syndromet lanserades ursprungligen av en liten grupp nordamerikanska reumatologer [3]. Det som allmänt sett är utmärkande för fibromyalgi jämfört med det kroniska trötthetssyndromet är patienternas förändrade smärtupplevelse.