Under åren 1997-1998 anmäldes till PSR 65 fall (42 kvinnor, 23 män) med neurologiska komplikationer i samband med ryggbedövning. Rapport till PSR Man lade därför in en spinalkateter, patienten erhöll sedermera även bupivakain; dessutom sövdes patienten. I ett fall perforerade man hos en 56-årig kvinna duran med nålen vid anläggande av spinalanestesi. Dessa bakterier orsakar 0,4-2,8 procent av spontana meningiter men över 90 procent av alla iatrogena meningiter. Neurologiskt hämtade sig dock inte patienten. Det väckte därför stor uppmärksamhet när det på några få år i USA visade sig ha inträffat ett fyrtiotal hematom. Fall 1 var en 83-årig kvinna som erhöll spinalanestesi inför operation av en collumfraktur. Skadorna hade inrapporterats från 48 av 80 landstingssjukhus med operativ verksamhet (Tabel III). Två män i 30-årsåldern erhöll spinalanestesi inför små rutiningrepp, bedövningarna var svåranlagda, med parestesier vid anläggandet och otillräcklig anestesi som följd. Detta sammanföll med registreringen av lågmolekylärt heparin; patienter som drabbades av hematom hade erhållit trombosprofylax i en dosering klart överstigande europeiska rekommendationer. Tabell I. Skada på plexus lumbosacralis, en typisk förlossningsskada, uppkom hos nio patienter; i de resterande fyra fallen var genesen osäker. Komplikationer efter ryggbedövning 1 januari 1997-31 december 1998. Vi har gjort en genomgång av rapporterade fall av neurologiska komplikationer efter ryggbedövning härrörande från tvåårsperioden 1997-1998. Hos en kvinna perforerades dura i samband med anläggande av epiduralanalgesi vid förlossning. Efter ytterligare fem månader fanns dock endast fem bestående skador kvar i materialet. Var tredje klinik drabbas årligen av en allvarlig komplikation, vilket innebär att en medvetenhet om riskerna för dessa komplikationer är av största värde. I 89 procent var infektionen förorsakad av stafylokocker. Av alla dessa komplikationer till ryggbedövning var drygt hälften lindriga och övergående. De senaste åren har såväl prospektiva som retrospektiva undersökningar av stora patientmaterial gjorts för att definiera komplikationsrisken vid regional bedövning.