EKG från en 78-årig kvinna med tidigare genomgången hjärtinfarkt. Denna tolkning grundar sig på: Vid genomgång av 2 094 konsekutiva EKG fann man t ex, vad avser förmaksflimmer, 176 korrekt datortolkade förmaksflimmer, 5 falskt negativa och 27 falskt positiva. Bedömning vid infarktmisstänkta smärtor, om en ST-höjning är nytillkommen eller ej. Datortolkningen har som regel hög klass, men missledande tolkningar med besvärande konsekvenser förekommer om tolkningen inte kritiskt granskas av läkare. Bland funktionerna i vårt system kan nämnas möjligheten att direkt studera EKG på dataskärm och att göra pappersutskrift. Sistnämnda fynd ger diagnostik och terapi en helt annan inriktning än om det föreligger en nyupptäckt Q-våg. Den snabba tillgängligheten av tidigare EKG betyder mycket för patientens väl och ve i denna situation. På allmänläkarmottagningarna har man möjlighet att direkt via journalsystemet Profdoc nå den aktuelle patientens EKG. Praktiskt taget alla EKG som tas inom landstinget lagras numera i databasen. Detta underlättar sökning av EKG med specifika diagnoser, för kvalitetskontroll och forskning. Om behandlingen kan påbörjas inom två timmar efter insjuknandet är till exempel trombolytikumet av mycket större värde än vid senare behandling [1]. Datorn diagnostiserar här en gammal hjärtinfarkt genom en Q-våg som funnits också i tidigare datorlagrade EKG. Har den Q-våg man finner vid en rutinmässig EKG-undersökning funnits i tidigare EKG? Genom sammanställning av ovanstående mätningar anger datorn en diagnos. Enstaka vårdcentraler har rensat ut alla papperskopior av EKG, men på de flesta avdelningar finns sådana kopior kvar i viss utsträckning. Dessa kan skapa onödig oro hos patienten och förbrylla läkaren. Pappersfri lagring? Uppskattningsvis 90 procent av alla EKG som tas i den västmanländska sjukvården lagras i detta system. I t ex 74 procent av alla infarktfall i Västmanland finns tidigare EKG i databasen. Med hjälp av sökning i datorn av patienter med datordiagnos förmaksflimmer kunde vi få en god överblick över bl a hur farmakologisk behandling, t ex antikoagulationsbehandling, sker i vårt sjukvårdsdistrikt [6]. Tillgänglighet av tidigare EKG - ett stort plus Det är naturligtvis valfritt om man vill ha utskrift av datorns tolkning av EKG eller ej.