Trängda från alla håll förväntas de både spara pengar och tillgodose personal, vårdtagare, deras familjer och komma överens med politiker och andra chefer. Det visar också på ett närmande mellan olika kompetenser. En information som MAR (medicinskt ansvarig för rehabilitering) har direkt nytta av när man till exempel provar ut hjälpmedel så att det inte finns vassa kanter som kan skada och ge upphov till sår. En grundinsikt är att äldrevård bygger på personal som har tid. Ett annat intressant resultat av studien var fördelningen av sår hos de boende – på fot, underben, höft eller annat ställe. – Vilket blir konstigt. – Därför är det viktigt att cheferna har kunskap och är motiverade. Detta blir förstås snabbt en politisk fråga. Vad det beror på kan man fundera på, säger Lotta Osbeck, hygiensjuksköterska i Göteborgs kommun. På dagen fem år senare gjordes en likadan PPS. Skyddsutrustning ska finnas hos samtliga vårdtagare, lätt tillgänglig och nära arbetsfältet. – Som det är nu måste vi prioritera. – På många ställen har man dragit ner på omsorgsplatser och satsat mer på hemtjänst, på en del ställen kanske detta kan ge fler enkelrum, säger Mette Schewenius. Fakta Studien En sjuksköterska vid varje boende besvarade ett frågeformulär och återrapporterade till ansvarig hygiensjuksköterska. I dag finns korttidsboenden i Göteborg där man delar toalett i korridoren. Ett ständigt nätverkande. En anledning till att någon bor på äldreboende är ett stort vårdbehov, annars bodde de ju hemma, säger Mette Schewenius. – En stor del av dessa har troligen inte genomgått en inkontinensutredning – det vill säga bär man blöja på rätt indikation? Enligt Lotta Osbeck är den enskilt viktigaste vårdhygienåtgärden att på sikt se till att alla på äldreboende har enkelrum med egen toalett. Runt de frågorna kan man passa på att nöta in att man ju aldrig kan veta vem som har en smitta utan att alla måste behandlas likadant – att alltid arbeta med samma riskberäkning. Att bortse från detta kan bli missriktat och ge upphov till att någon onödigt drabbas av en vårdrelaterad infektion. Vårdtagarna har minskat från 17 500 till 16 000 under samma period, samtidigt ökade korttidsboendet från 7 till 10 procent. Men så har vi också arbetat hårt för att informera om detta, säger Annika Arvidsson.