Distriktsläkare Bengt Järhult vädrar i Läkartidningen 8 / 2005 (sidorna 574-5) diverse kritiska åsikter om läkemedelsföretaget Pfizer för deras hantering av information om hjärt-kärlsäkerheten hos celecoxib (Celebra) i relation till presentationen av APC-studien [1] i december 2004. Skillnaderna i FDA-panelens bedömning av risken för hjärt-kärlhändelser med rofecoxib gentemot celecoxib kan belysas av att omröstningen den 18 februari om preparatens tillstånd för fortsatt försäljning utföll 31-1 för celecoxib och 17-15 för rofecoxib [9]. Hur skall vi i dagsläget och i framtiden bäst behandla patienter med den mycket vanliga kombinationen av hjärt-kärlsjukdom och besvärande värk och rörelsesvårigheter på grund av artrit och artros? Samtidigt kastar han ur sig en del kränkande insinuationer kring ett yttrande av mig avseende hjärt-kärlsäkerheten hos celecoxib och rofecoxib (Vioxx) efter den preliminära presentationen av APPROVe-studien [2] och indragningen av rofecoxib i oktober 2004. Trots avsaknad av säkra vetenskapliga bevis anses dock denna samling av många indicier, vilka alla pekar i samma riktning, räcka som bevis för att långvarig kontinuerlig behandling med höga doser COX-2-hämmare, inkluderande även celecoxib, är förenad med en ökad risk för hjärt-kärlkomplikationer. c. Som avslutning vill jag upprepa mitt yttrande från oktober 2004 vilket, med smärre modifikationer efter de senaste månadernas nytillkomna kunskaper (kursiverade), ändå fortfarande förefaller mig ganska adekvat: Anledning till uppdatering Det finns till och med underlag för en hypotes att den inflammationshämmande effekten av ordinära doser celecoxib skulle kunna ha en skyddande effekt mot hjärt-kärlhändelser jämfört med NSAID-preparat. Det snabbaste sättet att ta fram denna kunskap är genom ett fortsatt samarbete mellan kliniska forskare och läkemedelsindustrin, framhåller han. I detta osäkra kunskapsläget har såväl europeiska (EMEA) som amerikanska läkemedelsmyndigheten (FDA) gjort samtidiga genomgångar av kunskapsläget under 14-18 februari 2005. Forskningsbidrag från flera olika läkemedelsföretag till flera olika forskningsgrupper vid Uppsala kliniska forskningscentrum.