Det viktigaste är att skattebetalarna får bästa och mesta möjliga vård för varje skattekrona. I dag är det självklart att gå in på apoteket och utan vidare kunna köpa graviditetstest, som man själv kan utföra med hög tillförlitlighet. Provtagning - viktig både för patienten och för en optimal mätning. Klinisk kemi som verksamhetsområde har imder senare år utsatts för stora krav på besparingar, till viss del motiverade av den tekniska utvecklingen, men i praktiken framdriven av » benchmarking » mellan olika laboratorier och politisk vilja att konkurrensutsätta verksamheterna. Kan laboratorierna inte följa med takten / vårdflödet spelar det mindre roll om resultaten kommer efter en timme eller efter ett dygn. Molekylärbiologins explosiva utveckling påverkar klinisk kemi, laboratoriemedicin och alla vårdverksamheter, och kommer att göra det i ännu större utsträckning under åren som kommer. Aktuella vägval inom speciliteten klinisk kemi. Beslutstöd blir allt viktigare ju snabbare vårdprocesserna blir. En möjlig utveckling, bland annat som svar på de privata initiativen, är att de offentligt drivna laboratorierna etablerar partnerskap i syfte att öka kostnadseffektivitet, bredd och djup i sina verksamheter. Forskningsinriktningen inom specialiteten har i många fall omdirigerats från områden med direkta tillämpningsmöjligheter i den kliniskt kemiska verksamheten till grundforskning med bättre förutsättningar att vinna gehör hos externa anslagsgivare. De tekniska ambitionerna är grundstenar i verksamheten, men i alla fall enbart medel för de överordnade medicinska målsättningarna. De viktigaste kriterierna på framgångsrik verksamhet har på många håll blivit mer tekniska än medicinska. Annars tar logistiken kring provtransporter och rapportering av resultat längre tid. Det är viktigt att teknikerna används rätt, att den kontrolleras systematiskt och att alla inblandade bidrar till att de laboratoriemedicinska resultaten blir likvärdiga oavsett var och med vilken teknik själva mätningarna görs, och att resultaten registreras så att de kommer patienten till godo var än den söker sin vård. Denna utveckling kan öppna helt nya möjligheter i överföring av remiss-, svarsoch ekonomisk information mellan laboratorierna och deras kunder. Om möjligheterna minskar att strömlinjeforma och optimera samtliga delar i vårdkedjan, inklusive laboratoriemedicin, tappas effektivitet.