Östrogen ges dagligen, och gestagenet kan läggas till under ca 12-14 dagar per månad (sekventiell HRT), vilket leder till att kvinnan får regelbundna månatliga menstruationsliknande blödningar. De fysiskt aktiva kvinnorna hade valts ur medlemsregistret i en idrottsförening och fick besvara samma enkät som skickades ut till två kompletta ålderskohorter i Linköping. Det finns behov av forskning om bl a: Risken för att utveckla osteoporos påverkas av exempelvis ärftliga anlag, rökning, fysisk inaktivitet, östrogenbrist, kortisonbehandling och av vissa sjukdomar. Dessutom är dygnsurinutsöndringen av CGRP större hos postmenopausala kvinnor med vegetativa besvär än hos besvärsfria kvinnor [4]. Man brukar därför alltid kombinera östrogen med gestagen, s k hormonell ersättningsbehandling (hormone replacement therapy; - Långtidseffekter av fysisk aktivitet på individen b-endorfin dämpar normalt GnRHoch LH-pulsatiliteten. Minskad nedstämdhet efter regelbunden motion har visats i flera vetenskapliga undersökningar av kvinnor i allmänhet, men inte specifikt kvinnor i övergångsåldern [20-22]. Östrogen kan inte användas av alla kvinnor, t ex kvinnor med benägenhet för blodpropp eller de som haft bröstcancer. Effekten av regelbunden fysisk aktivitet diskuteras nedan. Ett litet antal farmakologiska alternativ till HRT har identifierats; dock inget som minskar de vegetativa besvären lika effektivt som HRT. Långvarig enahanda behandling med östrogen kan dock på sikt leda till risk för hyperplasi och cancer i endometriet. Osteoporos. - Mekanismerna bakom olika effekter av fysisk aktivitet på individen Motverkar förhöjt blodtryck Cirka hälften av de kvinnor som motionerade regelbundet tre månader hade mycket bra effekt på sina vegetativa besvär och på välbefinnandet, och de valde att fortsätta motionera på samma nivå ytterligare ett halvår (minst) med kvarstående effekt. Menopaus är kvinnans sista spontana menstruationsblödning och fastställs enligt WHOs definition när tolv månader förflutit utan ytterligare blödning. Dessutom förbättrar regelbunden motion syreupptagningsförmågan, muskelstyrkan och orken, något som hormonbehandling inte gör [23, 24, 42]. Fysisk aktivitet som profylax Har också föreläst under kurser och symposier sponsrade av olika läkemedelsföretag.