Även alexitymi, dvs oförmåga att bli varse egna känslor; en känslomässig » avtrubbning », är vanligare vid PTSD och hos traumatiserade individer överhuvud taget, och anses ha samband med en ökad sårbarhet för psykosomatisk sjukdom [32]. Artikelförfattarna redovisar och diskuterar relevansen av föreliggande svenska och internationella data samt ger förslag till hur epidemiologiska studier inom området kan förbättras i framtiden. Kleinman [53] talar om vikten av att forskningen är förankrad i » the local ethnographic context ». Detta är viktigt inte enbart ur humanitär och medicinsk synvinkel utan är också av stor betydelse för att sjukvårdens resurser används på ett effektivt sätt; med andra ord att man diagnostiserar och behandlar rätt åkomma. En del av de karaktärsavvikelser som förknippas med PTSD, om tillståndet kvarstår obehandlat, kan till exempel hänga samman med aggressivitetsproblem under förändrade medvetandetillstånd, vilket i sin tur skulle kunna leda till att nästa generation drabbas [27, 33-43]. Eftersom flyktingars symtom varierar mellan män och kvinnor bör den epidemiologiska forskningen ha ett genusperspektiv. Praktisk erfarenhet visar också att symtombelastningen är intimt sammanvävd med aktuella livshändelser [51], det sociala nätverkets kvalitet samt tillgången på behandling. Dessutom uppfyllde 18 procent diagnostiska kriterier för två psykiatriska diagnoser - i typfallet PTSD och depression. Ett anmärkningsvärt bifynd var att alkoholrelaterade syndrom var sporadiska hos flyktingar och utomnordiska invandrare. En större andel flyktingar ansåg sig må sämre än sina jämnåriga svenskar. Enligt denna bedömning finns det tiotusentals flyktingar som lider av psykiska eller fysiska men av tortyr, krigsskador och andra traumatiska händelser. Meningsfullhet - en känsla av att ens liv har en mening och ett socialt värdefullt innehåll. Syndromet är den vanligaste manifestationen av följderna till extremt trauma och leder ofta till diffusa eller svårtolkade somatiska symtom. Det är viktigt att man i tolkningen av sina resultat inte utgår ifrån majoritetsbefolkningens kulturella värderingar. De uppskattade dock att 40 procent av flyktingarna vid en rutinhälsokontroll på den dåvarande mottagningen vid Roslagstulls sjukhus i Stockholm uppgett att de varit utsatta för tortyr eller suttit fängslade. Detta har dock på något sätt ofta kommit bort i den allmänna debatten. Manligt kön var en riskfaktor för ett större antal traumatiska händelser (p &lt; 0,008)