Många tvingas till det, antingen genom hot mot dem själva eller deras familj. Många gånger tillåts fången inte ens att tala med läkaren. Brist på sekretess Trots avslöjandena om Nazityskland finns det fortfarande läkare som torterar därför att de är övertygade om att tortyren behövs. Han pekar också på faran med att läkare medverkar i fängelsets interna system för bestraffningar. Läkarna blir ett slags försäkring mot » misstag i arbetet ». Hernan Reyes nämner särskilt vissa länders utövande av kroppsstraff, som stympning, där det krävs att läkare medverkar. Hernan Reyes konstaterar att än är det långt kvar tills 1975 års Tokyodeklaration är uppfylld. - Det borde stå på dagordningen hos alla medicinska organisationer. Säkerhetsstyrkor som har läkare anställda kan använda sig av dem för att sopa igen spåren efter tortyr. - Vi undersöker vilka förhållanden som råder i fängelset, berättar Hernan Reyes. Den existerar ofta inte alls. Också här hävdas säkerhetsskäl. Här används läkare som medicinska alibin. - Enligt fängelseregler i många länder, också i Västeuropa, måste läkare undersöka fångar som ska bestraffas med exempelvis isolering. Den som inte har en fri och obunden ställning riskerar att tvingas lyda order och att utnyttjas som alibi, varnar dr Hernan Reyes från Röda korsets internationella kommitté. Steget till tortyr Genom detta modiga beslut har de pakistanska läkarna lyckats stoppa amputationerna. Många gånger sker det främst för att fängelseledningen vill bryta ned fångarnas motstånd och inte av medicinska skäl. Journaler och andra sekretessbelagda medicinska dokument läses av fängelsepersonalen. Internationellt erkända regler säger att fångar ska ha rätt till samma vård som de kan förvänta utanför fängelsemurarna. Cajsa Malmström Där förbjuds uttryckligen alla former av läkares medverkan i tortyr, t ex att skriva intyg åt torterare eller på annat sätt söka dölja tortyr. Läkaren deltar då i en akt som på intet vis kan sägas gagna patienten. Hur betydelsefullt ett internationellt stöd kan vara visar bl a erfarenheter i Peru. Läkaren får då välja mellan att undersöka personen på dessa villkor eller så förs fången bort, utan att ha blivit undersökt. - Jag vill lyfta fram organisationer som det pakistanska läkarförbundet, där man som kollektiv vägrat utföra order. Oftast medverkar läkarna inte aktivt, utan de används på ett betydligt mer raffinerat sätt av det förtryckande systemet.