Inger Ekman, leg sjuksköterska, docent, institutionen för vårdvetenskap och hälsa, Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet Låg följsamhet till ordinerad behandling är en av de viktigaste orsakerna till sjukhusvård vid försämring av tillståndet. Behandling av kronisk hjärtsvikt har visats minska såväl dödlighet som sjuklighet. En Cox hazard-regressionsmodell användes, och följsamhet var den tidsberoende variabeln i modellen. Den mer än tre år långa studieperioden med uppföljning av läkare och sjuksköterskor tycks bidra till hög grad av följsamhet, vilket stärker argumentationen för ett strukturerat och individualiserat omhändertagande av patienter med kronisk hjärtsvikt i hemmet eller på hjärtsviktsmottagningar. God följsamhet var relaterad till minskad dödlighet (hazard-kvot 0,65, 95 procents konfidensintervall 0,57-0,75, P = 0,0001) i både kandesartanoch placebogruppen. God följsamhet, också i fråga om placebo, har vid andra tillstånd visat sig leda till lägre mortalitet. God följsamhet definierades som den tid patienterna tagit mer än 80 procent av den ordinerade dosen av studiemedicinen. Resultatet kan tolkas som att följsamhet till ordination också innebär följsamhet till övrig medicinering eller till icke-farmakologisk behandling. Majoriteten av patienterna (89 procent) var följsamma till medicineringen. Behandlingen vid kronisk hjärtsvikt är komplex, och det professionella stödet som kan främja optimal behandling minskar sjukligheten och ökar livslängden.