Foto: Pressens Bild De nya dyra onkologipreparaten är föremål för debatt världen över. Mycket av kritiken mot de ökande sjukvårdskostnaderna i USA har riktats mot just nya dyra mediciner. Anders Hansen Dessutom kan det, i alla fall teoretiskt, sänka utvecklingskostnaderna genom att det krävs färre patienter i studierna för att uppnå positiva studieresultat, säger Benjamin Nordin. Den dagen vi får nya dyra preparat som behandlar riktigt stora patientgrupper, till exempel de cancervacciner som kommer framöver, kommer det däremot att bli en chock. Jag skulle vilja se den politiker som ställer sig upp och säger att nya effektiva behandlingsformer inte kommer att användas för att de är för dyra. Om de däremot godkänns för nya indikationer är det rimligt att priset sänks. Richard Bergtröm vid Läkemedelsindustriföreningen tror att politikerna kommer fortsätta att undvika frågan: Trots att preparatet ännu alltså inte är godkänt för indikationen bröstcancer har det börjat användas mot detta inte minst i USA. Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA uppmanar sedan 2005 läkemedelsoch bioteknikbolag att inkludera data kring just farmakogenomik när de söker marknadsgodkännande av en ny medicin. Årlig läkemedelskostnad för onkologipreparat i Sverige (cytostatika undantagna). Analysföretaget IMS Health räknar med att försäljningen inom fältet kan komma att fördubblas fram till 2009, och då uppgå till närmare 400 miljarder kronor globalt. Fler dyra mediciner inom onkologi kommer att godkännas under kommande år, men Jan Liliemark, professor vid Läkemedelsverket, tonar ned oron för att preparaten skulle vara för dyra för svenska patienter. Till dessa hör de monoklonala antikropparna Avastin och Erbitux som båda utvecklats av bioteknikföretag och som används mot bland annat kolorektal cancer. Ökat antal användare av preparatet kan leda till att priserna för preparatet sänks. För närvarande pågår minst 15 fas III-studier och över 100 fas II-studier där Avastin prövas mot ett 20-tal olika tumörformer. Läkemedelsbolagen har satsat stora summor på att genom PR och marknadsföring belysa fördelarna med de nya preparaten. En orsak till att onkologipreparaten är dyra är att de riktar sig till små patientgrupper. När det gäller mindre sjukdomsområden finns visserligen incitamentssystem, som att ett preparat kan betraktas som särläkemedel, men det rör sig fortfarande om enorma kostnader för att utveckla ett nytt läkemedel.