En viktig förutsättning för att nuklearmedicinen nu skall få en fortsatt framgångsrik utveckling är att samarbetet fördjupas mellan specialiteter som sjukhusfysik, radiokemi, radiofarmaci och medicinsk teknik, samt att utbildningsprogram tas fram för dem som avser att ägna sig åt denna högteknologiska och samtidigt utomordentligt fascinerande verksamhet. Bilden är tagen framifrån över buken, 45 minuter efter injektion, och visar ett normalt högt upptag i lever och mjälte (ljusa områden), ett mer måttligt upptag i blodrika organ som lungor och hjärta samt ett svagt upptag i benmärg. Myokardskintigrafi. Metoden, som är ett väl fördragbart alternativ till cytostatika, särskilt hos äldre, ger längre överlevnad vid polycythaemia vera än enbart venesektion. Sedan några år tillbaka finns 111In-pentetreotid (Octreo-Scan) tillgänglig i Sverige. Gammakameran (Figur 1) är nuklearmedicinens viktigaste mätinstrument. Upptag av " Tcm-MIBI inom ett osteosarkom grad IV distalt i höger femur före (t v) och efter preoperativ cytostatikabehandling (pilar). Med konventionell gammakameraskintigrafi, SPECT (single photon emission computed tomography) och PET (positronemissionstomografi) kan man avbilda och detektera molekylära förändringar in vivo i koncentrationer i storleksordningen nanomol / ml-picomol / ml. Härigenom är PET-tekniken hittills förbehållen större forskningscentra och lämnas utanför i denna översikt, som fokuseras på allmänt tillgängliga undersökningar i diagnostiskt syfte. Alternativa substanser, t ex " Tcm-bicisathydroklorid (Neurolite) finns nu även tillängliga för samma studier. Undersökningen utförs i Sverige oftast som ett stresstest - cykling på ergometercykel - följt av en registrering i vila. Pilarna utmärker ett abnormt upptag, orsakat av en segmented utbredd inflammation i ca 30 cm av terminala ileum. Aktiviteten tas upp i ungefär samma omfattning i en hyperfungerande paratyreoidea som i normal tyreoidea, men sköljs snabbare ur den senare vävnaden, varför den sjuka paratyreoideakörteln visualiseras efter en till två timmar.