Det är viktigt att förebygga, eller åtminstone lindra, komplikationer till sjukdomar. Enkät och intervjuer Trots detta svarade en majoritet att de skulle fortsätta att kontakta denne ovillige patient (29 / 47). Mötet läkare-patient innebär att ett tyst löfte givits. En teknik med öppna frågor användes, och de två vinjetterna togs som utgångspunkt. Ibland handlar det om att försöka övertyga sin patient att acceptera en åtgärd. Kontraktsetiken är i detta avseende ömsesidig. Patientens ålder spelar också roll. Att sätta medicinsk nytta före patientens rätt till självbestämmande kan vara ett uttryck både för solidaritet och för en överbeskyddande (storebrorsaktig) attityd. Allmänläkaren gav upp, och några dagar senare dog kvinnan på sjukhuset. Vid en hälsokontroll konstaterades en hypertoni (190 / 105 mm Hg). Den orolige eller rädde patienten ökar allmänläkarens strävan att tillgodose patientens begäran. Kvinna, 23 år. Patienten har rätt att säga nej. « En majoritet av läkarna svarade att de inför en patient som kräver en medicinskt tvivelaktig åtgärd upplevde problem, speciellt om kliniska tecken saknades eller var vaga. Respekt för patientens självbestämmande Medicinsk nytta. Ett kontrakt, till skillnad från yrkesetiska regler, har sina rötter i specifika historiska händelser. Jag kunde se kvällstidningsrubrikerna. « Intervjuerna bandades och skrevs ut av en av författarna (Stefan Bremberg). Därigenom blir det möjligt att sätta gränser för läkarens professionella ansvarstagande. I en offentligt finansierad sjukvård har allmänläkaren ansvar inte bara för en enskild krävande patient, utan också för andra, presumtiva, patienter. En läkare berättade om en manlig invandrare från Turkiet. Hon fick lunginflammation och jag ville behandla henne utan att skicka henne till sjukhus. Läkarens skyldighet att främja hälsa Skyldigheten att främja medicinsk nytta och att samtidigt respektera patientens rättigheter ger ibland upphov till etiska konflikter i patient-läkarrelationen. Under intervjun ombads allmänläkarna att ange både hur de borde agera och hur de skulle agera när patientens rätt till självbestämmande kom i konflikt med läkarens skyldighet att främja medicinsk nytta. I en situation där patienten kräver en medicinskt tvivelaktig åtgärd föreligger inga större skillnader mellan ideal och verklighet. I detta sammanhang är etiska riktlinjer alltför kategoriska. De flesta allmänläkarna svarade att nyttoprincipen skulle ses som den överordnade principen (33 / 47). - när patienten är ovillig till en medicinskt motiverad åtgärd,