Inget prov med misstänkt VHF eller andra virus i skyddsklass 4 får skickas till Smittskyddsinstitutet utan att man först har talat med vår personal. Vi kunde utesluta krim-kongo och någon annan VHF var efter diskussioner inte aktuell att testa. Martin Wahl tog även kontakt med Johan Struwe, avdelningschef vid kunskapscentrum för mikrobiologisk beredskap, KCB, på Smittskyddsinstitutet. Men i och med att den äldre mannen hade symtom på en ” praktfull blödarfeber ” utgick vi från våra värsta farhågor. Denguefeber behandlas inte annat än symtomatiskt. Något arbete ombord blev det aldrig för någon av dem. För mig handlade det även om att stötta Martin Wahl i de beslut han tog, bland annat genom att skicka prover till KCB. Det var 1990 och erfarenheterna av det tillvaratogs vid planeringen av högisoleringsenheten. – Vi gjorde en högriskbedömning, men vi behövde aldrig ta till de åtgärder vi förberedde. Högisoleringsenheten är sedan 1995 en del av infektionskliniken på universitetssjukhuset i Linköping. Där mönstrade de på fartyget som tog dem till Göteborg. Den äldre mannen hade lungkomplikationer och såg även ut att blöda generellt från slemhinnor. Virala hemorragiska febrar, även kallade blödarfebrar, är ovanliga i Sverige. Där är vektor och reservoar okända. Denguefeber? Blödarfeber – risk för importfall med dagens snabba resvägar I det läget är det viktigt att gå ut lagom stort och att avvakta provsvar, säger Per Follin. Det finns fyra typer av dengue-virus. VHF finns huvudsakligen i tropiska Afrika, men även i Iran vid gränsen mot Pakistan och Afghanistan. På KCB finns P4-laboratoriet, Nordens enda säkerhetslaboratorium. Där finns två vårdrum med två platser. Prover visade att båda männen hade höga blodvärden och lågt antal blodplättar. Båda hade sökt arbete på samma fartyg och tagit samma flyg från Bombay till Amsterdam. Skyddsklass 4 innebär risk för mycket allvarliga konsekvenser, som till exempel allvarlig sjukdom, eventuellt död, ingen eller liten möjlighet att bota eller förebygga och hög smittsamhet. Diagnos av blödarfeber Det kan innebära att onödigt mycket personal exponeras för smitta. Båda var sjuka redan när de klev ombord i Amsterdam. Susanne Karregård Den yngre mannen kunde på knackig engelska berätta att han rest med flyg från Bombay till Amsterdam.