Med ultraljud kan inte testistorsion uteslutas, och i det aktuella fallet hade det därför varit indicerat att göra en exploration. Patienten har uppgivit att läkaren omedelbart efter undersökningen sagt att det inte var fråga om torsion utan en testikelinflammation, men att man skulle göra en ultraljudsundersökning. Inför denna fick han Ketogan 10 mg och kunde efter undersökningen skickas hem med medicin. Han undersöktes av jourhavande kirurgunderläkare, som efter ultraljud och diskussion per telefon med erfaren urolog bedömde att det rörde sig om epididymit. Bedömning och beslut Kirurgen ansåg sig inte ha handlat felaktigt. Kirurgen har, utan att erfaren urolog undersökt patienten, beslutat att avstå från operation och har härigenom förfarit felaktigt. Patienten fick gå hem med antibiotika och smärtstillande tabletter. Patienten uppgav nämligen att han ett par år tidigare haft liknande besvär och att man då konstaterat bitestikelinflammation. Smärtorna upphörde emellertid inte, och vid operation en vecka senare avlägsnades en nekrotisk, torkverad testikel En 32-årig man sökte på kirurgakuten för att sedan tre timmar haft smärtor i höger testikel. Läkaren hade först misstänkt att det var fråga om testistorsion, men efter undersökning hade han blivit osäker, eftersom patientens högra bitestikel var svullen och kraftigt ömmande medan båda testis kändes normala. Det förelåg ingen skillnad i ekogenisitet eller artärflöde i testiklarna, men enligt undersökaren är ultraljud inte en metod som lämpar sig för att diagnostisera testistorsion. Anmälare: Patienten Anmäld: Kirurgjourhavande vid länslasarett Nämnden fastslår att man vid operation konstaterat att det varit fråga om en torsion. Ultraljudsundersökning visade att caput och en del av corpus var förstorade. Orsak: Patient med oklara smärtor i pungen skickades hem HSAN 371 / 00 Läkaren meddelade patienten att man bedömt sannolikheten för att han skulle ha både bitestikelinflammation och testistorsion som obefintlig. Patienten verkade lättad av beskedet. Kirurgen konsulterade urologbakjouren, som menade att man, när nu ultraljudsundersökningen faktiskt bekräftade den kliniska misstanken om bitestikelinflammation, i konsekvens därmed kunde avstå från exploration. Han ålades en varning.