Sömnrubbning som orsakas av melatoninbrist kan behandlas genom hormonsubstitution [10]. Endast kontrollerade melatoninproduker som har garanterad renhet skall användas. » Anpassningen till normal sömn-vakenhetsrytm så att barnen sover nattetid och är vakna på dagen är naturligtvis en befrielse för de anhöriga. De fysiologiska och tänkbara terapeutiska egenskaperna hos detta kroppsegna hormon måste utredas ytterligare innan man kan bedöma om melatonin kan användas vid behandling av fler sjukdomar. Han har under behandlingstiden åldrats på ett normalt sätt. Forskarna förordar endast begränsat bruk och utvärdering Varierande säljregler Olämplig förskrivning förekommer Vid ett möte i Spanien våren 1996 enades ett par hundra forskare inom European Pineal Society om följande uttalande om bruket av melatonin (Sitges declaration): Insulin, sköldkörtelhormon, tillväxthormon och andra hormoner förskrivs inte utan undersökning och inställning av individuell dosering. Traditionella sömnmedel har inte haft någon positiv effekt på dygnsrytmen i de studerade fallen. Det är tillåtet att ta med sig melatonin för tre månaders eget bruk när man reser in i Sverige. I USA säljs allt från välkontrollerat melatonin med ren substans till kapslar med varierande mängd melatonin och tillsats av tallkottkörtlar från kor, vilket utgör en risk för infektion. Härigenom har sömn-vakenhetsrytmen, kroppstemperaturen och övriga hormonrytmer synkroniserats. Självfallet bör inget annat än rent melatonin ges och endast till patienter med melatoninbrist eller med klart diagnostiserade rubbningar i dygnsrytmen. Många av de drabbade är vakna på natten och sover eller halvsover dagtid. Ett problem när man studerar effekterna av tillförsel av melatonin är att man också måste ta hänsyn till variationer i individens egenproduktion av hormonet. Bristfällig egenproduktion av melatonin kan leda till rubbning av sömn-vakenhetsrytmen. Sömnstörning av melatoninbrist En melatoninagonist skulle selektivt kunna stimulera sömn om den tas på kvällen när man lägger sig, och en antagonist skulle kunna blockera melatoninreceptorerna på morgonen så att man skulle känna sig vaken. Resultat från en rad djurförsök har rapporterats av bl a Russel Reiter och medarbetare [16]. Melatonin har i USA klassats som naturläkemedel och kosttillskott. Uttalad trötthet hela dagen försämrade hans livskvalitet.