Studien beskrivs i ett supplement till CNS Spectrums, varför vi kan utgå från att den inte blivit referentbedömd. Hans Liedholm docent, överläkare, hans.liedholm@smi.mas.lu.se Depressionsgrad skattades med tre skattningsskalor, MADRS, MADRS Studien som man hänvisar till Agneta Björck Linné med dr, apotekare; båda vid Universitetssjukhuset MAS, Malmö agneta.bjork-linne@smi.mas.lu.se Om avsikten varit att undersöka om det ena preparatet var bättre än det andra efter en viss tid - 1 à 2 veckor efter start (en tveksam tidpunkt i sig med tanke på sluteffekterna) - skulle respektive studie förstås designats för det. Antalet randomiserade var 1321, fördelade mellan placebo (n = 398), escitalopram (n = 520) och citalopram (n = 403). I bakgrundmaterialet finns en studie, som debattörerna refererar till och som visas i annonserna [2]. Efter en veckas singel-blind placebobehandling fortsatte studierna i 8 veckor. Den del av marknadsföringen av Cipralex som grundar sig på artikeln av Gorman och medarbetare är kraftigt vilseledande. Det är en poolning av resultat från tre likartade studier med escitalopram, citalopram och placebo. » inner tension item « och CGI-I (Clinical Global Impression of Improvement). En grupp patienter fick en låg dos under hela studietiden, medan dosen i de övriga studierna höjdes efter 1 till 4 veckor. I sitt svar till psykiatern Hans Bendz om Cipralex (Läkartidningen 20 / 2002, sidorna 2321-2) påpekade Lars Djärv att det inte är lätt att visa signifikanta resultat av antidepressiva läkemedel i jämförelse med placebo. I den första studien användes fixa doser. Det förvånande är redovisningen och beräkningarna. Att man som här utfört en mängd statistiska beräkningar - man kan komma upp till 180 möjliga i det här materialet - strider mot sunda tolkningsmetoder av prövningar och ger inga säkra uppgifter om studieresultatet. Sedan hade man behövt diskutera den kliniska betydelsen av eventuellt uppkomna skillnader. De interimistiska resultaten vid fyra andra mättillfällen innebär en övertolkning.