Hög feber (&gt; 39,5) orsakades oftast av MPR-vaccinationen, medan lägre feber [&lt; 38,5) oftast hade andra orsaker. I 38 fall kunde ett samband mellan MPR-vaccination och symtom säkerställas. Få biverkningar rapporteras Vi vet inte varför en del barn inte svarar, men viktigt är att vaccinet har förvarats och hanterats enligt tillverkarens instruktioner. Vaccinationerna har införts därför att all vetenskap talar för att de medicinska vinsterna är mångfaldigt större än nackdelar och kostnader, men vi måste vara beredda att ompröva våra ställningstaganden om vi får belägg för att det finns hittills okända skadeverkningar. Under alla förstudier, och initialt efter ett vaccins införande, vaccinerar man samtidigt som man har vildtypvirus cirkulerande. Biverkningarna liknar de sjukdomsbilder som man ser vid naturlig infektion, men de är signifikant lindrigare och förekommer i mycket låg frekvens. Man kan som komplement följa immunitetsläget genom intensiv, punktvis övervakning. Biverkningar efter parotitoch rubellavaccination Det svenska immunitetsläget avseende MPR inför och efter 12-årsvaccination har undersökts serologiskt i flera studier under 1990-talet. Vi har inga hållpunkter för att dessa variationer spelar roll för immuniteten. Endast vid tidigare kända, allvarliga allergiska reaktioner bör man överväga att pricktesta barnet eller avstå från vaccination och därefter inhämta råd från specialistklinik. Samtliga utreddes grundligt. Tidigare studier har dock visat att feber är den vanligaste biverkningen efter mässlingsvaccination. 30 rapporterade anafylaktisk chock, 30 Data är fram till 1989 hämtade från tjänsteläkarrapporten och därefter, när den upphörde, från de frivilliga laboratorierapporterna till Smittskyddsinstitutet. Vaccinerna ges som subkutan injektion. Skyddet blev i det närmaste 100-procentigt efter vaccinationen. Individer med dåligt skydd kan få subkliniska infektioner. 20 av 52 (38 procent) identifierade fall fick sjukhusvårdas! Förändringar hos virus, eller introduktion av nya stammar som vaccinet inte skyddar mot, är andra hot. Asymtomatiskt infekterade kan vara smittkällor, och antalet kan öka om man har låga antikroppstitrar. Vanligast efter andra vaccinationsdosen är utslag och ledbesvär. Tabell I.