Olyckshändelser på laboratorier har inträffat vid några tillfällen i västvärlden. Särskilt potenta i detta sammanhang är nukleära, biologiska och kemiska agens. Antalet vårdplatser per 100 000 invånare har vidare minskat för medicinsk korttidssjukvård från 190 till 126 och för kirurgisk korttidssjukvård från 200 till 120. På senare tid har också flera händelser på olika håll i Europa visat på riskerna för smuggling av radioaktivt material över gränserna. Vi lever i en värld med många potentiella risker. Hur behovet av sådan personal skall täckas i en krissituation behöver studeras ytterligare. Perspektivet har förskjutits under de senaste åren när det gäller risker för katastrofer och därmed behovet av beredskapsåtgärder inom sjukvården. Ökande olycksrisker Försvunna marginaler Avsikten är att bygga systemet med utgångspunkt i akutsjukvårdens dagliga behov. Det är angeläget att noga följa utvecklingen för att undvika att beredskapen blir oacceptabelt låg. Radioaktivitet Fortfarande avlider människor till följd av olyckan. En massflyktsituation i Östersjöområdet skulle kunna medföra svåra påfrestningar på flera samhällssektorer, inte minst det initiala omhändertagandet och hälsooch sjukvården. SJUKVÅRDENS UTVECKLING Beläggningen av tillgängliga vårdplatser har totalt ökat med i medeltal drygt 10 procent och var 1996 genomsnittligt mer än 80 procent. Under höjd beredskap ska systemet medge en samordnad civil / militär sjukvårdsledning inom landet. Risk föreligger att också den medicinska kvaliteten på den ordinarie sjukvården samtidigt kommer att sjunka. Spridning kan också tänkas ske via postförsändelser eller livsmedel. Antalet inlagda patienter har varit i stort sett oförändrat under perioden, samtidigt som medelbeläggningen ökat till nära 100 procent och medelvårdtiden minskat. Ungefär hälften av minskningen av » övrig sjukvårdspersonal » torde således kunna hänföras till Ädelreformen och lika mycket till besparingar inom korttidssjukvården. De vanligaste toxiska gaserna i fredssamhället är klor, ammoniak och svaveldioxid. En stor del av dessa vårdplatser har förts över till kommunerna men antalsuppgifter finns inte tillgängliga. Opererande kliniker. Antalet olyckshändelser med kemikalier sjunker för närvarande, men varje år inträffar icke desto mindre ett stort antal olyckor med kemiska produkter. Den finns dock huvudsakligen inom specialiteterna onkologi och barnmedicin, och det kan bedömas vara svårt att utnyttja den för andra ändamål.