Utöver ålder, kön och njurfunktion påverkar övervikt BNP-koncentrationerna i blodet, eftersom fettcellerna uttrycker eliminationsreceptorer för BNP på sin yta. Liknande slutsatser har gjorts angående NT-proBNP [11]. Som nämnts ovan har BNP och NT-proBNP olika eliminationsvägar, vilket innebär olika hastigheter i eliminationen. För att fastställa diagnosen fick sedan två erfarna kardiologer tillgång till alla data från akutmottagningsbesöket och 30 dagar därefter men inte akutläkarens bedömning och BNP-nivå. En identifiering av dessa skulle möjliggöra tidigt insatt behandling och sannolikt minska incidensen av hjärtsviktsutveckling [20]. Natriuretiska peptider Konklusion Det medför att hjärtsvikt kan uteslutas hos en mindre andel av de äldre patienterna. Takyarytmier, inklusive förmaksflimmer Patienter med akut kranskärlssjukdom berörs inte I en mindre studie resulterade hjärtsviktsterapi styrd av BNP-värde i minskad förekomst av död, sjukhusinläggning eller hjärtsvikt jämfört med terapi styrd på traditionellt sätt [30]. Nivåerna av BNP och NT-proBNP är förhöjda hos många patienter med akut kranskärlssjukdom [31-33]. Dock ligger den av tillverkaren föreslagna beslutsgränsen under de värden som ses hos många till synes friska kontroller, och det positiva prediktiva värdet i dessa studier har varierat från 15 till 57 procent, dvs majoriteten av dem med högre NT-proBNP-värden har inte hjärtsvikt. Kombinationen klinisk bedömning och NT-proBNP var dock allra bäst. I en subgruppsanalys av BNP-studien resulterade beslutsgränsen BNP = 100 ng / l hos patienter &gt; 70 år i fortsatt hög sensitivitet men klart lägre specificitet (Tabell I) [10]. P Venge har deltagit i kliniska studier där reagens sponsrats av Bayer Diagnostics, Roche Diagnostics och Abbott Diagnostics. BNP och NT-proBNP är relaterade till graden av hjärtsvikt och är starka och oberoende prognostiska markörer hos patienter med såväl lindrig och måttlig som svår hjärtsvikt [24]. Stabilitet På grund av den tidiga lanseringen av olika immunologiska metoder för mätning av BNP samt Biosites BNP-test är den överväldigande andelen av publikationer kring klinisk användning av natriuretiska peptider av B-typ baserade på mätning av BNP.