Den allt större andelen äldre personer i befolkningen har också blivit en symbol för bättre hälsa och ekonomi. Bedömningen av IADL-förmågan innehåller mer komplexa uppgifter och är därför känsligare för smärre variationer. Det finns biologiska data som visar att inflammatoriska reaktioner relaterar till neurodegenerativa lesioner vid Alzheimers sjukdom [35]. Icke-dementa personer och de med nedsatt kognition var mest beroende av hjälp med städning, medan personer med demens hade störst svårighet att självständigt använda allmänna transportmedel och hantera pengar [opublicerade data från Kungsholmsprojektet, Agüero-Torres och medarbetare]. Dessa faktorer omfattar förutom slaganfall, diabetes mellitus, förmaksflimmer, ischemi enligt EKG, ateroskleros enligt index, alkohol, kraftig systolisk hypertoni samt stort intag av mättat fett och kolesterol. - 1997 utsåg Europeiska kommissionens femte ramprogram den åldrande befolkningen som ett av de viktigaste områdena för forskningsoch teknikutvecklingsprogrammet; Hög utbildning. Deltagarna träffade en sjuksköterska, en läkare samt en psykolog. I Stockholm var incidenstalet för demens i åldersgruppen 75-79 år 19,6 för kvinnor och 12,4 för män per 1 000 personår, medan motsvarande siffror för dem över 90 år var 86,7 och 15,0 (se Figur 1) [14]. Vi har på senare tid i Kungsholmsprojektet föreslagit att utbildning kan påverka själva diagnosen snarare än sjukdomsrisken [29]. Kungsholmsprojektet drivs av sektionen för geriatrik, Huddinge universitetssjukhus, Karolinska institutet, och Stiftelsen Stockholms läns äldrecentrum. Fördelning efter ålder och kön. Pågående prospektiva studier och kliniska försök väntas kunna skapa ytterligare klarhet i ämnet. Dessa personer har nu följts under en period av 13 år. I Kungsholmsprojektet var den kognitiva försämringen konstant över hela sjukdomsperioden, med en genomsnittlig årlig försämring på 2,3 enheter på en 30-gradig kognitionsskala. Av 100 personer i åldern över 75 år dör varje år 2-3 individer med demens [20, 24]. Denna skyddande effekt har indirekt bekräftats av Launer och medarbetare, 2000 [40], samt av Tzourio och medarbetare, 1999 [41], vilka rapporterar en ökad risk för Alzheimers sjukdom respektive nedsatt kognition hos personer med obehandlad hypertoni.