Jourhavande läkare konstaterade att huden var intakt över frakturområdet, artärpulsar i ankel och fot var normala och sensibiliteten var utan anmärkning. Det är därför förklarligt att diagnosen inte kunde ställas förrän på morgonen följande dag. Bedömning och beslut Kompartmentsyndrom utvecklas gradvis under loppet av 12-48 timmar efter det att en underbensfraktur uppkommit. Nästa morgon konstaterade läkare på vårdavdelningen att det förelåg totalt känselbortfall i tårna och på foten. Nattjouren hade, när han först tillkallades kl 22, varit upptagen på operation, men därifrån ordinerat att man skulle lossa på förbandet. När han en halv timme senare själv undersökt patienten, hade han funnit god puls i arteria dorsalis pedis; arteria tibialis posterior kunde ej undersökas på grund av gipset. Distala tibiafragmentet var dislokerat en halv benbredd dorsalt. Anmälare: Patienten och enligt Lex Maria Anmälda: Två ortopedjourhavande vid länslasarett Rörelser i stortå och fotled utlöste inga ytterligare smärtor. Mot denna bakgrund kan nattjourens bedömning inte kritiseras, men han borde ha dokumenterat sina åtgärder och sin bedömning i journalen. En 26-årig man ådrog sig en vänstersidig underbensfraktur i samband med fotbollsmatch. De svåra smärtorna kvarstod under natten, och han hade en konstig känsla i benet. Röntgen på sjukhuset visade en tvärgående flerfragmentsfraktur mitt på tibia-fibula. Hon beslöt att omedelbart göra fasciotomi på underbenet. Patienten har sedan behandlats på kärlkirurgisk klinik. Undersökningen gav således inga hållpunkter för kompartmentsyndrom. Man beslöt att patienten skulle opereras nästa dag med märgspikning. Dagjouren har i sitt yttrande uppgett att han inte funnit några tecken till kärlskada eller kompartmentsyndrom när patienten togs in på sjukhuset. Patienten har förklarat att han vid ankomsten till sjukhuset hade svåra smärtor och att » foten sov «. Diagnosen kan ställas först efter upprepade undersökningar. Aktiva och passiva rörelser i tårna var mycket smärtsamma. När han undersöktes av nattjouren kl 04, hade han uppgett att han inte längre kunde känna sitt ben. Nästa dag hade han efter tryckmätning opererats akut. Påföljd: erinran