Med vätskeersättning kan man på ett effektivt sätt rehydrera barn med lätt till måttlig, akut diarré (mindre än 10 procent dehydrering) utan svåra elektrolytrubbningar. Vätskeersättning kan även med fördel ges till barn yngre än sex månader [1]. Dessutom är det vanligt att barnet kräks och / eller inte vill ta emot vätskeersättning. Nasogastrisk sond bör övervägas Om barnet ammas skall amningen alltid fortsätta. Vätskeersättning kan ges som komplement för att undvika / förebygga dehydrering eller elektrolytrubbningar på grund av vätskeoch saltförluster från tarmen. Material och kliniskt förlopp för barn rehydrerade via nasogastrisk sond. Försök med nasogastrisk sond Tabell I. Akut diarré är ett av de vanligaste akuta sjukdomstillstånden hos spädoch småbarn både i Sverige och globalt. En pojke blev initialt bättre, men krävde efter 30 timmar intravenös vätska. Att majsvälling istället för barnets vanliga välling användes berodde dels på tradition vid barnkliniken, dels på att vi ville ha en enhetlig dietregim efter uppvätskningen. WHOs vätskeersättning har därför en hög salthalt och osmolalitet (Na 90 mmol / l, osmolalitet 331 mosmol / kg). Vätskeersättningens gynnsamma effekter på dehydrering är väldokumenterade [4, 5]. Viktigt snabbt återgå till normal kost Om barnet efter fyra timmar inte längre är dehydrerat ges underhållsmängd av barnets vanliga välling samt extra vätskeersättning i form av vätskeersättning eller risvätskeersättning för att täcka förlusterna från tarmen. En liter femprocentig [50 mg / ml) glukoslösning ger endast 200 kcal. I en nyligen publicerad multicenterstudie utförd av » European society of pædiatric gastroenterology, hepatology and nutrition (ESPGHAN) working group for acute diarrhoea » [8] har man visat att hos tidigare friska barn med lätt till måttlig, akut diarré utläkningen av diarrén inte påverkas om barnet snabbt återgår till sin ordinarie mat efter en rehydreringsfas på fyra timmar. Akut diarré leder till flera miljoner barns död i tredje världen samt medför hög morbiditet och ekonomiska förluster även i vårt samhälle. I Sverige saluförs » Semper vätskeersättning ».