Däremot visar flera studier att kvinnor med klimakteriebesvär oftare klagar över stress eller har svårt att koppla av efter arbetet samt att de tidigare i större omfattning behandlats för psykiska besvär [6, 8]. Problem kan uppstå med att fungera i förvärvsarbete eller med att utföra vardagssysslor i hemmet [16]. Bland annat har betydelsen av minskade östrogennivåer uppmärksammats som riskfaktor för uppkomst av andra sjukdomar som osteoporos och hjärtkärlsjukdomar. Torra slemhinnor kan leda till att samlagsfrekvensen minskar på grund av smärta och obehag, och att möjligheten att njuta av sex med glädje och lust försämras. I klimakteriet uppträder ofta, men inte alltid, olika slags symtom. Motsvarande siffror i en svensk population av kvinnor i åldrarna mellan 46 och 62 år visade något lägre siffror med en användarfrekvens på 13 procent [40]. Studier har bland annat visat att välbefinnandet hos postmenopausala kvinnor ligger nästan lika lågt som hos patienter med kärlkramp som väntar på bypass-kirurgi. Forskare konstaterar utifrån epidemiologiska data att det finns otillräckligt stöd för att klimakteriet leder till ökad risk för depression [9]. Livskvalitetsmätningar ger en beskrivning av hur klimakteriet påverkar kvinnans liv, men kan också användas vid utvärdering av behandlingseffekter. Däremot förefaller det som om en rad psykosociala faktorer samverkar och kan bidra till att kvinnan blir mer känslig eller sårbar i samband med övergångsåldern [10]. Nattetid leder svettningar ofta till störd sömn. Hormonsubstitution var överlägsen placebobehandling genom att förbättra förmågan att utföra en rad vardagsaktiviteter [16]. En förklaring till detta fynd kan vara att minskningen av östrogennivån sker gradvis, det vill säga många kvinnor anpassar sig successivt och lägger inte märke till att en långsam försämring äger rum. I samband med klimakteriet slutar kvinnan att vara fruktsam, ett faktum som blir påtagligt i samband med att menstruationerna upphör. Däremot fann man ett klart samband mellan sänkt välbefinnande och psykosomatiska besvär, ökad sjukdomskänsla och upplevd stress på det personliga planet. En nyligen genomförd undersökning av kvinnliga läkares användning av östrogen i USA visar en hög förbrukning, 47 procent angav att de vid tillfället för studien stod på hormonbehandling [44].