Det bör dock noteras att vi ännu inte lyckats mäta blodflödet till öar implanterade intraportalt i levern. Dessutom har det förutsatts att portablodet med de från tarmen upptagna näringsämnena direkt kan påverka graftets betaceller. Experimentellt kan detta ske på försöksdjur, men resultaten är inte bättre än när andra implantationsorgan använts [15]. Engraftment Båda teknikerna är behäftade med olika felkällor, men vi bedömer laserdopplermätningarna som mer tillförlitliga, eftersom mikrosfärmätningar av blodflöden i njurbark lätt leder till en överskattning av blodflöden [41]. Eftersom hyperglykemi i sig ökar metabolismen och därigenom syrgasbehovet i transplantatet bör en ökad blodsockerkoncentration negativt kunna påverka transplantatets funktion genom att acidosen förstärks. Stort antal öar krävs Revaskulariseringen av transplanterade öar har beskrivits i flera olika experimentella system. Dessutom har det konstaterats att öarnas genomblödning är cirka fem till tio gånger högre än den till exokrina pankreas hos möss och råttor, motsvarande ca 6 ml / minut och gram vävnad. Isoleringsförfarandet innebär att både vaskulära och nervösa förbindelser med omgivningen bryts. Vid transplantation av isolerade öar försvinner detta, och öarna behöver då ett nybildat blodkärlssystem. Normalt bildas de nya kärlen vid angiogenes genom s k » sprouting « från mikrocirkulationens kärl [35, 36]. Portasystemet innebär att öarnas kapillärer dräneras via små venoler till kapillärplexa i exokrina pankreas. Ljusmikroskopiska bilder av endogena (A) och intraportalt transplanterade (B) langerhanska öar (indikerade med pil) från mus. Det har visats att öar kan producera denna faktor både in vitro och efter transplantation [29, 30]. SAMMANFATTAT En något förbättrad revaskularisering tycks ske av öar transplanterade utan föregående odling, men mängden blodkärl i dessa öar är fortfarande markant sänkt i jämförelse med endogena öar [58]. En ökning, sannolikt kompensatorisk, sker emellertid av antalet kärl i bindväven kring de enskilda öarna. Transplantat studerat en månad efter implantation. se nedan] är också mer förenliga med de lägre blodflödesvärdena.