Procentuell fördelning av risksituationer / skadeorsaker i ärenden anmälda till Riskdatabasen och Patientförsäkringen under åren 1992-95. Skillnaderna mellan databaserna vad gäller fördelning på stora och små sjukhus av antalet anmälningar är också intressanta. Tabell I. Riskdatabasens uppgifter har införskaffats för att försöka förebygga fler liknande händelser, medan uppgifterna i Patientförsäkringens material används för att fastställa om en skada berättigar till ersättning enligt speciella regler. Andelen fall i Riskdatabasen som bedömts ha en hög risknivå (livsfarlig skada / svår bestående invaliditet) var ungefär samma på stora som små sjukhus (regionsjukhus / länsjukhus 40 procent; länsdelssjukhus 36 procent), vilket också är fallet med andelen ärenden som medfört kritik eller anmälan till Hälsooch sjukvårdens ansvarsnämnd, HSAN (regionsjukhus / länssjukhus 59 procent, länsdelssjukhusen 63 procent). I Tabell III visas den situation i vilken skadan uppkom. En anmälan enligt Lex Maria är alltid en form av självangivelse och kan ytterst åsamka anmälare och arbetskamrater en erinran eller varning från HSAN. I Tabell II redovisas fördelningen av de kirurgiska vårdtillfällena efter på vilken vårdnivå incidenten inträffat. RESULTAT När det gäller ovanliga tillstånd eller analys av orsaker till skador krävs dock tillgång till journaler och kompletterande uppgifter från dem som varit involverade vid vårdtillfället. I Riskdatabasen har en betydande del av fallen (43 procent) inte lett till påvisbar skada, men å andra finns här en stor andel fall (30 procent) där risknivån skattats som mycket hög. Patientförsäkringen med ett större antal fall och Riskdatabasen där orsaker till skada eller felhandling oftare blivit föremål för mer ingående analys. I bägge materialen utgör kvinnor merparten, 60 procent. Definitionen på skadans svårighetsgrad skiljer sig dock något i de två systemen. Tabell IV. Riskhändelser anmälda till Riskdatabasen har en fördelning på större och mindre sjukhus som motsvarar fördelningen av vårdtillfällen i landet under 1994, medan Patientförsäkringen har erhållit fler anmälningar från mindre sjukhus. De två registren fångar inte heller säkert samma typ av ärenden eftersom syftet med att rapportera till Riskdatabasen respektive Patientförsäkringen skiljer sig åt. Därför förefaller det inte föreligga några olikheter i vilka typer av händelser som de olika sjukhuskategorierna anmäler, utan det är mer sannolikt att det föreligger en reell underrapportering till endera databasen.