Ake.sjoholm@sos.sll.se Behandling med antidiabetesläkemedlet akarbos, som specifikt motverkar postprandial hyperglykemi, minskar risken för hjärtinfarkt med häpnadsväckande 91 procent hos personer med nedsatt glukostolerans (IGT). Målsättningen var att studera huruvida akarbos kan förebygga utvecklingen av kardiovaskulär sjukdom och hypertoni (140 / 90 mm Hg) hos individer med IGT. Akarbosbehandling resulterade också i 34 procents relativ riskreduktion för uppkomst av hypertoni (hazardkvot 0,66; 95 procents konfidensintervall 0,49-0,89; P = 0,006) motsvarande 5,3 procents absolut riskreduktion. I en metaanalys av 1 248 diabetiker noterades 64 procents relativ riskreduktion för hjärtinfarkt med akarbos. Det visar studien STOP-NIDDM. Behandling med akarbos medförde 49 procents relativ riskreduktion för kardiovaskulära händelser (hazard-kvot 0,51; 95 procents konfidensintervall 0,28-0,95; P = 0,03) motsvarande 2,5 procents absolut riskreduktion. Läkemedlet var också, tvärtemot sitt rykte, mycket väl tolererat även vad gäller mag-tarmbiverkningar. En långsam upptitrering (25-50 mg / 3 veckor) och att tabletten togs till maten möjliggjorde en måldos på 100 mg × 3 utan följsamhetsproblem. Kvinnor (51 procent) och män (49 procent), medelålder 55 år och genomsnittligt BMI = 31 kg / m2 studerades. Acarbose treatment and the risk of cardiovascular disease and hypertension in patients with impaired glucose tolerance: the STOP-NIDDM trial. Hanefeld M, et al. Acarbose reduces the risk for myocardial infarction in type 2 diabetic patients: meta-analysis of seven long-term studies. Chiasson JL, et al. Eur Heart J 2004;