Samtalen genomfördes med antingen avdelningsföreståndare, biträdande avdelningsföreståndare, klinikchef eller fast anställd specialistläkare, som då ombads redovisa aktuellt tillämpad praxis vad gällde eventuell postpunktionell vila snarare än kunskapsläget eller mottagningens formella intentioner. Även om etiologin fortfarande är omdebatterad dominerar teorin om likvorläckage med traktion i smärtkänsliga strukturer [2, 7, 13, 22, 23]. Även här kunde man finna en icke signifikant relativ riskökning för PPH bland de patienter som randomiserats till långvarig jämfört med kortvarig eller ingen vila (85 / 682 [12,5 procent]) vila vs 77 / 660 Det kan säkert passa vissa individer att få vila en stund efter en besvärlig LP om de så önskar. Clark och medarbetare i USA [12] fann att individer med kronisk eller återkommande huvudvärk hade en trefaldigt ökad risk att utveckla PPH, och Jan Hannerz vid Karolinska sjukhuset har visat att personer med bilateral, kronisk huvudvärk av spänningstyp utvecklar PPH oftare (p &lt; 0,01) än individer utan huvudvärk [13]. Man har till exempel hittills inte jämfört omedelbar mobilisering med planläge under varierande tidsrymder hos undergruppen individer med prepunktionell huvudvärk. För att nå och rekrytera deltagarna fick 55 telefonsamtal genomföras till 42 olika kliniker på grund av telefonsvarare, tjänstledigheter, möten etc. På våra egna mottagningar brukar man på grund av lokalbristen och ett tätt bokningsschema rulla ut och ställa britsen med patienten bakom en närmast symbolisk avskärmning i korridoren. Emellertid ansågs deltagarantalen i dessa tre separata studiekategorier vart och ett för sig vara så små att de bör kombineras för att möjliggöra tillförlitliga slutsatser.