Samtidigt ordinerar jag ett besök i Domkyrkan ett par gånger i veckan. Bakom fysiska besvär som huvudvärk kan det dölja sig en lång historia. Patienterna upplever det som att de avvisas som personer. Ulises Penayo har ett ovanligt knep: Patienten hoppar av. Ordinerar kyrkobesök När han nyligen skulle föreläsa för kandidater i psykiatri valde han att låta en patient tala. Kanske är det ett prov på svensk ärlighet och ett uttryck för empati att säga så, men det har ofta motsatt verkan. Olika förhållningssätt Förhoppningsvis bär de med sig en ökad känslighet för hur värdefullt det är att se till hela patientens liv och hur angeläget det är att få till stånd ett verkligt möte. - Mina patienter berättar att deras läkare, framförallt husläkare, sagt att svenskar som haft fred i snart 200 år inte kan förstå vad flyktingar varit med om, berättar Manuel. Nu är han chef för Enheten för transkulturell psykiatri (ETP) i Uppsala och undervisar ibland kandidater i psykiatri. - Vi bör vara medvetna om att det inte enbart är våra patienter som representerar olika kulturer, säger han. Han är övertygad om att här kan läkarutbildningen spela en stor roll genom att ge studenterna möjlighet till kunskap och träning: - Utan patientens förtroende lyckas sällan ens den enklaste behandling, betonar Manuel. Han berättade att han tidigare suttit i fängelse under flera år och blivit torterad. Auktoritet är ett laddat begrepp.