Som patient lägger jag, ibland bokstavligen, mitt liv i personalens händer och måste kunna lita på att den känner sitt personliga yrkesansvar. I vår pågående översyn av Kvalitetssystemföreskriften beaktas givetvis detta, men säkerligen behövs utbildning för verksamhetschefer och andra med » särskilt « säkerhetsoch kvalitetsansvar i vården, och det tänker vi diskutera med huvudmännen. Vi är nog eniga om denna grundsyn, och t ex Sveriges yngre läkares förening (Sylf) slår fast att det personliga yrkesansvaret är en självklarhet. Men fortfarande kommer det personliga yrkesansvaret, inklusive det disciplinära ansvaret, att vara en självklarhet. Vi har under remissbehandlingen av Lex Maria-utredningen, och i andra sammanhang, fått berättigad kritik för art RDB-materialet (RiksDataBasen innehåller alia Lex Maria-ärenden och flertalet HSAN-ärenden) inte tillräckligt återförts till vården och professionerna, som underlag för förbättringsåtgärder. En hel del av debatten kring Lex Maria gäller om hanteringen alltför mycket fokuserar på att hitta syndaren, i stället för att belysa s k systembrister och fokusera på förbättringsmöjligheter. Bred remissopinion: Lex Maria behövs! Det betyder ett starkare fokus på sådant i vårdens struktur, organisation och ledarskap som tydligt kan försvaga patientsäkerheten. » vaka över verksamheterna vad gäl litet och säkerhet samt den enskildes rättigheter «. Vad som kan göras centralt Men sjukvårdspersonal har - och måste ha - ett långtgående personligt ansvar för sin yrkesverksamhet, fastlagt i lagstiftningen (§ 5 i LYHS) och i yrkeskårernas etiska plattformar. Vår slutliga bearbetning av remissvaren återstår, men vi vill ändå på det här stadiet göra några reflektioner: * att vårdgivarna förbättrar den LM-ansvariges ställning i organisationen och kopplar det till övrigt patientsäkerhetsarbete, HSAN har sin roll i detta sammanhang, men liksom Sylf tror vi att det vore bra om patientnämnderna tar på sig en starkare roll i detta sammanhang. Fokus på att förebygga risker i vården och på systemfelen. Illustration: Airi lliste. Ettled i att stärka patientsäkerheten är Lex Maria-ordningen. Huvudsyftet är att genom fristående myndighetsgranskning få underlag för att generellt eller lokalt vidta åtgärder för att förhindra att risksituationen upprepas. Patientsäkerheten stärks inte genom ett bestraffningstänkande utan genom att systematiskt dra lärdom av » avvikelser «.