Man gjorde försök att extubera honom, men det misslyckades. Blev totalförlamad Att anhöriga till patienter som vårdas på IVA i första hand träffar narkosjouren beror på att denne är närvarande där och mer insatt i den specifika vård som bedrivs där. Mannen låg då sederad i respirator. Överläkare B:s deltagande i handläggningen var något oklar, men såvitt framgår har han inte haft patientansvar för mannen under någon längre tid. Natten efter intagningen opererades underarmsfrakturen. Med hänsyn till att rutiner och regler om arbetsfördelning vid sjukhuset tycks ha varit oklara, bör dock påföljden kunna bestämmas till en erinran, mildrar Ansvarsnämnden. Han hade då svåra och bestående neurologiska skador. Tillståndet för honom sex månader efter olyckstillfället var att han vid 25 års ålder mist alla sina funktioner och satt totalt förlamad på ett äldreboende, berättade mamman. Datortomografisk undersökning på röntgen första dagen visade inga frakturer på skallkalotten. Det finns ingen anteckning i journalen som tyder på att A tagit upp denna fråga till diskussion. När man minskade sederingen för att väcka honom, ökade inte hans medvetandegrad och pupillerna förblev ljusstela. Ansvarsnämnden läste mannens journal och hämtade in yttranden av de tre anmälda läkarna. Den 24-årige motorcyklisten krockade med en bil den 30 mars i fjol. Rutiner för handläggning av patienter med misstänkt intrakraniellt tryck, skall vara kända av varje ansvarig intensivvårdsläkare och varje specialist i anestesi och intensivvård. En ny datortomografisk röntgenundersökning av hjärnan påvisade inga väsentliga förändringar och inga tecken till hjärnsvullnad, sa överläkare A. Under dygnet beslutades om fortsatt observation av patientens vitalfunktioner, behandling av misstänkt lunginflammation samt fortsatt respiratorvård med normal ventilation i sövt tillstånd. Hjärnans hålrum hade ingen påvisbar kompression utifrån som vid ökat tryck. Från morgonen dag två var han själv primärjour i anestesi ett dygn och skötte patientens vård på IVA. Fjärde dagen efter intagningen togs kontakt med neurokirurger på ett universitetssjukhus. Han hade ett flertal frakturer på ansiktsskelettet och en fraktur på höger underarm. Detta åligger ansvarig kirurg om patienten är inskriven på kirurgkliniken. Ögonkonsult uteslöt lokal skada på vänster öga, som hade en vid ljusstel pupill.