En talesman för amerikansk läkemedelsindustri har till och med i massmedierna yttrat att läkemedelsföretagen » lever av fortbildning « [4]. Även om nu läkemedelsindustrin i hård konkurrens om marknadsandelar » förleds « att involvera sig i läkares fortbildning vilar ändå, säger Relman, det största ansvaret på de fortbildningsansvariga läkare som tillåter, och till och med uppmuntrar, industrimedverkan. Det är anmärkningsvärt att hela två tredjedelar av allmänläkarna i Sverige anser att läkemedelsindustrin har mycket stor betydelse för den egna fortbildningen [5]. » Det är anmärkningsvärt att en så stor del av fortbildningen går genom industrins filter. » Läkemedelsindustrin har gått för långt. Medan läkemedelsindustrin gör det som alla förväntar sig av framgångsrika företag, nämligen strävar efter ökad försäljning, sviker de fortbildningsansvariga läkare som blandar in läkemedelsindustrin i fortbildningen hela den medicinska professionen. Läkemedelsindustrin hävdar, skriver Relman, att avsikten med fortbildningssponsring endast är att skapa goodwill. ILPU kommer snart att börja granska och ackreditera kurser avsedda för fortbildning av läkare. Samarbete med industrin när det gäller fortbildningsfrågor är något helt annat än samarbete inom den akademiska forskningen. Att säga nej till läkemedelsindustrins medverkan i fortbildning medför naturligtvis en risk för att förlora dess stöd. Under dessa möten tillåts läkemedelsrepresentanter propagera för egna produkter kopplade till mötestemat. Finansiellt stöd till ackrediterade fortbildningsarrangörer bör accepteras om detta stöd tillkännages och programmet är helt fritt från övrig industrimedverkan. I USA finns ett hundratal vinstdrivande företag som har specialiserat sig på fortbildning och utbildningsmaterial för läkare. Även i Sverige har läkemedelsindustrin blivit djupt involverad i fortbildningen av läkare, ofta på grund av att många huvudmän inte avsätter tillräckliga resurser för utbildning inom tjänsten. ACCME bör ackreditera endast oberoende fortbildningsarrangörer som kan uppvisa fortbildningsprogram med hög kvalitet, däremot inte läkemedelsföretag eller kommersiella utbildningsföretag. Men det är värre att fortsätta på den inslagna vägen och låta fortbildningen i ökande utsträckning bli en arena för marknadsföring. Här har, menar Relman, industrin ett legitimt intresse av grundforskning och produktutveckling. Läkarna bör återta ansvaret för den egna fortbildningen Än mer förvånande är det att ACCME gått så långt att det även ackrediterat ett av de största läkemedelsföretagen. Läkarkårens fortsatta integritet är något vi måste värna om.