Förekomst av möjliga etiologiska sjukdomar samt sjukdomar med hjärtsviktsliknande symtom vid inklusionen i relation till ekokardiografifynd. Tabell IV. Tabell II. Vi ville även försöka skapa klara enkla regler för vilka som skulle inkluderas. Liknande svårigheter i den kliniska diagnostiken har redovisats i flera tidigare studier, varav två är gjorda på ett primärvårdsklientel jämförbart med vårt [3-10]. Andel patienter med nyupptäckta kliniskt betydelsefulla vitiesjukdomar bland patienter med respektive utan ekokardiografiska tecken på hjärtsvikt. Hjärtsviktspatienterna vid en vårdcentral har i stor utsträckning även andra sjukdomar med symtom som liknar hjärtsvikt, vilket gör diagnostiken svår. Av de 440 patienter som enligt datajournalen hade diagnosen hjärtsvikt under den aktuella perioden saknades ifyllt studieformulär för 135. Hos 21 av de 118 patienterna i studien hittades hemodynamiskt betydelsefulla och för inremitterande läkare okända hjärtvitier (Figur 2). Patienterna delades in i två undergrupper: Åtta patienter hade en ren diastolisk störning och sju saknade helt tecken på svikt. Inom hjärtsviktsområdet sker för närvarande en snabb utveckling beträffande både terapi och diagnostik. * Aktuell medicinering. Det är vår erfarenhet att patienter fortfarande får sin hjärtsviktsdiagnos efter endast anamnes och klinisk undersökning. För att inte pågående ACE-hämmarbehandling skulle störa resultatet gjorde vi också en analys av patienter utan denna behandling med antingen systolisk och / eller kombinerad svikt (n = 25) eller utan hjärtsvikt (n = 22).