I Finland påbörjades försök med Hib-konjugerat vaccin 1986. Haemophilus influenzae typ b. Barnet satt i mammas knä, hade munnen öppen och dreglade. Vid denna infektion är det viktigt att inte glömma dess symtomatologi, diagnostik och behandling. Epiglottit är en fruktad, oftast septisk, infektion som snabbt kan orsaka luftvägsobstruktion, se Figur 1 och 2. Vidare utredning av isolatet verifierade fyndet som Haemophilus influenzae serotyp b, biotyp I. Vid inspektion i munnen konstaterades rikligt med tjockt sekret i svalget. En fruktad komplikation till Haemophilus influenzae-infektion är epiglottit, som är vanligast hos barn men även drabbar vuxna. När bärarskap och därmed spridningen av Hib förväntas minska i samhället beräknas de allvarliga infektionerna med kapslade H influenzae-stammar bli kliniska rariteter. I olika studier har dessutom visats att vaccinet kan reducera kolonisationen av H influenzae typ b i orofarynx slemhinna och därmed minska spridningen av Hib-bakterier och infektionstrycket [6-8]. Stammen var ej b-laktamasproducerande. IgG-antikroppar mot kapseltyp b 2 mg / ml (ELISA), vilket bedömdes vara ett relativt högt värde. Under vårdtiden hade patienten initialt ett S-CRP på 96-100 mg / l. Jämfört med en tidigare rikstäckande studie 1981-1983 [10] noterades en oförändrad totalincidens. Ingen ökning noterades av epiglottit orsakad av andra patogener [4]. Däremot har incidensen i åldrarna 0-4 år minskat medan incidensen hos vuxna [&gt; 15 år) ökat. En telefonkonsultation med akutmottagningen föranledde ett akut mottagningsbesök vid misstanke om akut epiglottit. Patienten transporterades till intensivvårdsavdelningen, IVA, där han sövdes med ketamin intramuskulärt. Denna bakterie har i Finland rapporterats hos 97 procent av barn under 16 år med struplocksinflammation under tiden 1985-1992 [4]. Epiglottis var svår att se. Fallbeskrivning