I sin egen verksamhet har han flera exempel på nya samarbetsformer mellan socialtjänst och sjukvård. Att driva primärvård på entreprenad är ingen ny lösning. I Helsingborg, Katrineholm och Sigtuna pågår försöket fortfarande medan det har upphört i Kävlinge, Håbo, Ale och Aneby. - Jag förstår inte hur utvärderingen kan hävda att försökskommunerna inte visat incitament när vi kunnat hitta helhetslösningar, säger Håkan Wittgren. Kommunförbundet anser att det ska vara möjligt att besluta lokalt vem som ska styra primärvården. - Vi har kunnat skräddarsy olika lösningar. Kristina Johnson - Socialstyrelsen drar alltför långtgående slutsatser i negativ riktning. Monopolet kvar Från Sigtuna kommuns sida är man också besvikna på utvärderingen. Landstingen och kommunerna kunde bestämma vem som ska ha hand om primärvården. Hon påpekar att kommunens erfarenheter av försöket är väldigt positiva. För att slippa ryckighet i organisationen skulle försökskommunerna behöva besked i god tid före årsskiftet om de kan fortsätta verksamheterna i nuvarande former. Bestämma själva Där är utvärderingen inte tydlig, anser Caroline Henjered, socialchef i Sigtuna. - Men invånarna ser naturligtvis om samarbetet fungerar. Därför har det varit en kvalitetshöjning för invånarna, säger Caroline Henjered. Socialstyrelsen menar att primärvården är en stabil företeelse som inte nämnvärt påverkas av ändrat huvudmannaskap. Ett exempel gäller omsorgen om de äldre. - Den intressanta frågan är om andra kan styra primärvården eller om landstingen ska ha monopol. Om det finns intresse för fortsatt samverkan anser Socialstyrelsen att man bör överväga andra former som t ex entreprenadlösningar i stället för ändrat huvudmannaskap. Oklart om styrning Han har svårt att förstå utvärderingens slutsats att primärvården inte påverkas nämnvärt av ett ändrat huvudmannaskap. Försöket med kommunal primärvård startade 1992 och ska avslutas vid kommande årsskifte. I utvärderingen har Socialstyrelsen inte heller kunnat se några stora förbättringar vad gäller samarbetet mellan länssjukvård och primärvård. Andra exempel på nya samarbetsformer gäller verksamhet riktad mot missbrukare och skolhälsovård. Med de positiva erfarenheterna av försöket vill Sigtuna fortsätta att ha hand om primärvården i kommunen. Äldrevården har blivit ett föredöme, säger Caroline Henjered. Det är en fråga om att kunna föra in de kompetenser som behövs. Och då skulle de försökskommuner som vill fortsätta driva primärvård kunna göra det, säger Gert Alaby. - Det handlar kanske inte så mycket om att det finns stora fördelar med kommunal primärvård, Men det finns inte heller stora nackdelar. Det här har Kommunförbundet och Landstingsförbundet gemensamt skrivit till regeringen om.