Материал и методы. Проанализированы 77 протоколов анестезий при операциях на внутренних сонных артериях (ВСА). Все пациенты были разделены на 3 группы. В 1-й группе использовали тотальную внутривенную анестезию (ТВВА) пропофолом и фентанилом. Во 2-й и 3-й группах проводили сочетанную анестезию: во 2-й группе — ТВВА с поверхностной блокадой шейного сплетения (БШС), в 3-й группе — комбинированную анестезию на основе севофлурана и фентанила в сочетании с БШС. При анализе результатов оценивали показатели АД, BIS, дозы анестетиков и потребность в наркотических анальгетиках. Оценку качества послеоперационного обезболивания проводили в течение 48 ч послеоперационного периода по шкале вербальных оценок (ШВО). Результаты. Потребность в фентаниле была значительно выше в 1-й группе. Анализ динамики показателей среднего АД показал большую их стабильность во 2-й и 3-й группах. Степень выраженности послеоперационного болевого синдрома 1-й группе была выше. Выводы. ТВВА в сочетании с БШС обеспечивает лучшую анальгезию и уменьшает потребность в наркотических анальгетиках; большую стабильность гемодинамических показателей на этапах операции, а также лучшую перфузию мозга во время окклюзии ВСА; послеоперационную аналгезию и позволяет избежать раннего назначения системных анальгетиков.
каротидная эндартерэктомия, сочетанная анестезия, поверхностная блокада шейного сплетения