Цель исследования. Определение реальной ситуации режимов и параметров пролонгированной респираторной поддержки в России у детей. Материал и методы. В исследование включены все пациенты ОРИТ в возрасте от 0 до 15 лет с длительностью ИВЛ более 12 ч в период с 7 по 11 февраля (5 рабочих дней) 2011 г. 104 ребенка из 28 ОРИТ Российской Федерации и 1 ОРИТ Украины (всего 29 центров). Значительную часть пациентов (68%) составили новорожденные и грудные дети. Рекрутирование центров и сбор данных осуществляли при помощи он-лайн-форм. Результаты. Общая летальность составила 18 (20,7%) из 87 детей. Основными причинами начала пролонгированной респираторной поддержки у детей была патология респираторной системы: острый респираторный дистресс-синдром (21,2%), внебольничная пневмония (9,5%), сепсис (8,2%), врожденная патология центральной нервной системы (8,2%), а также остановка кровообращения (8,2%). По данным исследования “РуВент”, врачи предпочитают в основном управляемые режимы респираторной поддержки (SIMV 41,3%, A/C 28,8%, BIPAP 12,5%). Частота применения неинвазивной респираторной поддержки составила 1%. Реальный дыхательный объем из расчета на идеальную массу тела составил у мальчиков 9,2 (7,3; 11,2) мл/кг (n = 54), у девочек 8,7 (7,1; 10,1) мл/кг (n = 38). Медиана PEEP составила 4 мбар. Трахеостомия выполнена 12 (11,5%) детям из 104, преимущественно классическая (n = 11), пункционная дилатационная трахеостомия выполнена у 1 ребенка. Медиана установки трахеостомы у детей составила 24,5 сут. Длительность проведения респираторной поддержки у 43 детей составила 11 (5; 25) сут. Частота развития вентиляторассоциированных пневмоний у детей составила 12 (27,9%) из 43 случаев. Заключение. Результаты Российского национального эпидемиологического исследования применения ИВЛ в отделениях реанимации и интенсивной терапии (“РуВент”) показали сопоставимые данные с реальной международной клинической практикой. Исследователями отмечены существенные различия при проведении продленной ИВЛ у детей по сравнению со взрослыми пациентами.
педиатрическая интенсивная терапия, искусственная вентиляция легких, острый респираторный дистресс-синдром, респираторная поддержка, дыхательный объем