В исследование вошли 78 пациентов: девочки 36 (46 %), мальчики 42 (54 %). Возраст на момент проведения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) составил 1-18 лет (медиана 9 лет); возраст на момент обследования составил 2,5-21 год (медиана 11 лет); срок наблюдения после алло-ТГСК от 1 до 11 лет (медиана 3,5 года); период наблюдения менее 5 лет был у 50 (64 %), более 5 лет у 28 (36 %) больных. У пациентов проводилось измерение роста, веса, объема талии, артериального давления (АД). Лабораторное обследование включало определение уровня глюкозы, магния, тиреотропного гормона, Т, Т, кортизола, фолликулостимулирующего гормона, люте3 4 инизирующего гормона, липидограмму, у девочек старше 14 лет определение уровня эстрогенов и прогестерона, у мальчиков старше 14 лет тестостерона. У 22 (28 %) пациентов проведена оценка активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (определение концентрации ренина и альдостерона). Оригинальные исследования / Обзоры литературы Эндокринологические осложнения после алло-ТГСК наблюдались у 68 (87 %) пациентов. Нарушение функции щитовидной железы диагностировано у 34 (44 %) детей и подростков, вторичная надпочечниковая недостаточность наблюдалась у 7 (9 %) пациентов, гипергонадотропный гипогонадизм у 12 (57 %), артериальная гипертензия (АД &gt; 130/85 мм рт. ст.) у 9 (12 %), гипергликемия (уровень глюкозы &gt; 5,6 ммоль/л) у 10 (13 %) больных. Дислипидемия и двойная дислипидемия у 44 (56 %) и 24 (31 %) пациентов соответственно, гипертриглицеридемия у 30 (68 %), гиперхолестеринемия у 22 (50 %), снижение уровня липопротеинов высокой плотности у 20 (45 %), повышение уровня липопротеинов очень низкой плотности у 4 (9 %) пациентов. Ожирение у 11 (14 %) больных; из них I степени у 10 (91 %), II степени у 1 (9 %). Средний возраст пациентов с ожирением на момент обследования 10,5 года. Метаболический синдром диагностирован у 3 (4 %) больных. Выявлена достоверная связь дислипидемии с наличием хронической реакции «трансплантат против хозяина» (р = 0,001), гипомагниемией (р = 0,003), нарушением функции щитовидной железы (р = 0,007). Не установлено влияния возраста на момент проведения алло-ТГСК (1-10 vs старше 10 лет), пола, диагноза (онкологический vs неонкологический), режима кондиционирования (миелоаблативный vs режим кондиционирования со сниженной интенсивностью), срока наблюдения после алло-ТГСК (1-5 vs более 5 лет) на риск развития дислипидемии.
аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей и подростков, метаболический синдром, кардиоваскулярные осложнения