Представлен опыт лечения 67 больных с нервно-мышечными заболеваниями пищевода. С критических позиций рассмотрены современные технологии, применяемые в лечении этой категории больных. На основании собственного опыта и полученных результатов установлено, что лечение всех больных необходимо начинать с баллонной кардиодилатации, которая как основной метод лечения проведена 49 больным. Применение ступенчатой форсированной кардиодилатации под контролем рентгенотелевидения обеспечивает хорошие результаты у 90% больных уже после первого курса. При II-III ст. заболевания и неэффективном консервативном лечении показана органосохраняющая кардиопластическая операция: 6 больным была проведена кардиомиотомия по Heller с неполной фундопликацией. У больных с IV ст. органосохраняющие операции оказываются малоэффективными ввиду полной атонии и резкого расширения пищевода (мегаэзофагус). В этих случаях операцией выбора считаем трансхиатальную субтотальную резекцию (экстирпацию) с одномоментной пластикой желудочной трубкой, которую выполнили 10 больным.
ахалазия, баллонная дилатация, экстирпация пищевода