Данное проспективное рандомизированное исследование было выполнено с целью выяснения действительно ли болюсная эпидуральная анальгезия (БЭА) родов в отличие от инфузионной ЭА (ИЭА) оказывает протективное действие в отношении лихорадки. Методы: в исследование были включены 92 здоровые женщины с доношенной беременностью, которым проводилась БЭА, либо ИЭА. В каждую группу вошли по 46 женщин. В обеих группах ЭА была начата введением 100 мкг фентанила и либо 8 мл 0,125% раствора бупивакаина с добавлением фентанила (0,0002%), либо 8 мл 0,1% раствора ропивакаина с добавлением фентанила (0,0002%). Поддержание ИЭА осуществлялось теми же растворами со скоростью введения 10-15 мл/ч. В группе БЭА периодически по потребности вводились болюсы тех же растворов. Измерение температуры тела пациенток (датчик в слуховом проходе) производилось до начала ЭА, каждые 4 ч во время родов и через 4 ч после родов. Лихорадкой считалось повышение температуры выше 38 °C. Температура тела новорожденного регистрировалась в первые 60 мин после рождения. Результаты: частота лихорадки при БЭА была существенно ниже в первые 4 ч после начала ЭА (2/42, в сравнении с 10/44 при ИЭА, p = 0,036). В других временных интервалах существенной разницы между группами выявлено не было. Показатели средней температуры у рожениц в группах не отличались. Не было отмечено достоверных различий между группами по температуре тела новорожденных и их оценкам по шкале сепсиса новорожденных (ИЭА в сравнении с БЭА: 0/46 и 2/43, p = 045). Выводы: складывается впечатление, что БЭА может оказать защитное действие от лихорадки в родах в течение первых 4 ч от начала обезболивания, если сравнивать ее с ИЭА. Это может быть связано с периодическим неполным восстановлением механизмов теплообмена между введениями раствора местного анестетика. Вероятность развития сепсиса у новорожденных в обеих группах была одинаковой.
эпидуральная анальгезия родов, лихорадка в родах, длительная инфузия, прерывистое введение