ЦЕЛЬ. Оценить клиническую и электрофизиологическую картину вегетативной бинодальной дисфункции у детей, а также изучить течение данной патологии. МЕТОДЫ. Для изучения клинической и электрофизиологической картины вегетативной бинодальной дисфункции обследованы 426 пациентов до 18 лет; средний возраст 15,35±2,43 года (от 3 до 17,9). Всем проведено обследование: изучение жалоб, сбор анамнеза, электрокардиография, холтеровское мониторирование электрокардиограммы, проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), эхокардиография, чреспищеводное электрофизиологическое исследование. В случае сочетания патологических признаков нарушения функции синусового узла и атриовентрикулярного соединения с нормализацией всех показателей после введения атропина была диагностирована вегетативная бинодальная дисфункция. Для оценки течения заболевания выделена группа из 72 детей, которым обследование проводили в динамике. Средняя длительность наблюдения составила 33 мес. РЕЗУЛЬТАТЫ. За период исследования у 14 (19,44%) пациентов отмечена полная нормализация как функции синусового узла, так и функции атриовентрикулярного соединения, которая проявлялась в отсутствии жалоб, нормализации клинической картины, нормализации частоты сердечных сокращений, отсутствии синоатриальной и атриовентрикулярной блокад, нормализации положения точки Венкебаха. У 35 (48,62%) произошла нормализация только одного уровня поражения либо нормализация функции синусового узла, либо нормализация функции атриовентрикулярного соединения (установление точки Венкебаха в пределах возрастной нормы и/или исчезновение атриовентрикулярной блокады). У 23 (31,94%) детей отмечена отрицательная динамика. ВЫВОД. Существуют статистически значимые различия в частотных характеристиках ритма сердца и электрофизиологических параметрах функции синусового узла у детей с благоприятным клиническим течением бинодальной дисфункции и прогрессирующим течением заболевания.
бинодальная дисфункция, бинодальная болезнь, синдром слабости синусового узла, функция синусового узла, атриовентрикулярное проведение, электрофизиологическое исследование