В статье представлены результаты исследования мукоцилиарной активности эпителия слизистой оболочки полости носа и состояния местного иммунитета при использовании азотной кремнистой воды Талая для элиминационной терапии и эндоназального электрофореза в комплексном лечении больных острым гнойным синуситом. В исследовании участвовало 120 больных острым гнойным синуситом, 15 здоровых лиц. Пациентам 1-й группы (контроль, n = 48) проводили стандартную медикаментозную терапию, пункцию верхнечелюстных пазух с введением антибиотика; пациентам 2-й группы (основная, n = 72) стандартное медикаментозное лечение, пункцию пазух с введением минеральной воды, эндоназальный электрофорез минеральной воды по разработанной методике. Эффективность лечения оценивали на основании динамики клинических симптомов, данных риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа. Оценивали транспортную функцию мерцательного эпителия на основании данных сахаринового теста, результатов анализа мазков-отпечатков носовой слизи. В смывах из верхнечелюстных пазух, полученных при пункции синусов или с помощью синус-катетера определяли концентрацию альбумина, иммуноглобулинов Ig А, М, G, Е, секреторного иммуноглобулина sIg А. Показано, что клиническая эффективность применения минеральной воды для элиминационной терапии и электрофореза обусловлена улучшением мукоцилиарного клиренса, снижением воспалительной реакции, коррекцией местных факторов иммунной защиты. Время мукоцилиарного транспорта уменьшилось в 1-й группе на 39,8, во 2-й на 44,2%. По данным риноцитограмм во 2-й группе существенно уменьшилось количество фагоцитирующих нейтрофилов, увеличился фагоцитоз аутофлоры, снизился процент деструктированных фагоцитов, увеличилось количество лимфоцитов. Сравнительный анализ динамики факторов местной защиты показал преимущество лечения с включением минеральной воды. Были выявлены значимые отличия в снижении уровней IgA, sIgA, IgM, IgE. Результаты исследований обосновывают возможность применения минеральной воды в комплексном лечении больных острым синуситом и расширяют спектр физиотерапевтических методов лечения острого синусита.
минеральная вода, элиминационная терапия, электрофорез, мукоцилиарный транспорт, иммунитет, острый синусит