Цель. Изучить действие комбинированной терапии амлодипином с рамиприлом на суточный профиль артериального давления (АД) у больных с артериальной гипертензией (АГ), проживающих в условиях Крайнего Севера, в зависимости от сменного характера работы. Материал и методы. Обследовано 130 больных с АГ II-III степени, которые были разделены на 2 группы в зависимости от трудового графика работы: 1-я группа 67 обследованных, работающих в дневную смену, 2-я группа 63 человека, работающих посменно, т. е. в дневную и ночную смены. Показатели суточного мониторирования АД исследовали исходно, через 4 нед и 6 мес терапии. Результаты. При 6-месячной терапии амлодипином с рамиприлом практически все больные с АГ достигли целевого уровня АД (94,4% для работающих в дневную смену, 94,7% для работающих посменно). Отмечалась хорошая переносимость указанной комбинации препаратов. Произошла нормализация суточного профиля АД в 1,9 раза в 1-й группе обследуемых и в 3,2 раза во 2-й группе. В 1-й группе отмечалось восстановление вариабельности АД, что уменьшает частоту поражения органов-мишеней. У пациентов 2-й группы в связи с исходно более высокими показателями вариабельности АД 6-месячная терапия сопровождалась нормализацией вариабельности только дневного диастолического АД, что повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, в связи с чем целесообразно назначение таким пациентам третьего антигипертензивного препарата. Отмечалось улучшение утренней динамики АД в обеих группах больных с АГ.
артериальная гипертензия, суточный профиль артериального давления, амлодипин, рамиприл, сменный характер работы, крайний север