Ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе её малоизученные формы, занимают лидирующее место в структуре общей и внезапной смертности в России. Клиническая симптоматика ИБС в основном определяется наличием и степенью выраженности атеросклероза в коронарных артериях. Однако, по данным специалистов, от 10 до 30 % больных ИБС имеют неизмененные или малоизменённые коронарные артерии. Цель исследования изучение клинических особенностей ИБС у пациентов с неизменёнными коронарными артериями.Методы исследования ретроспективный анализ историй болезней пациентов, находившихся в отделении кардиологии №1 ГУЗ «Областная клиническая больница» с 2011 по 2014 гг.Результаты. В анализ включены данные 390 коронарографических исследований, в 14% случаев изменений в коронарных артериях не выявлено. Из 55 больных с неизмененными коронарными артериями было 36 (65%) женщин. Возраст больных составил от 23 до 71 года (средний возраст 51±7,65 год). У 46 больных (84,5%) поводом для проведения коронарографии были различные клинические формы ИБС. В остальных случаях коронарографию проводили для исключения ИБС: 4 (7%) пациентам с гипертрофической кардиомиопатией, 3 (5%) с инфекционным эндокардитом, 2 (3,5%) больным с неуточненным болевым синдромом в грудной клетке. У пациентов с ИБС имели место в 16% случаев перенесенный инфаркт миокарда, в 66% стенокардия напряжения, в 16% нестабильная стенокардия, в 2% безболевая ишемия миокарда. Более подробно изучено 27 историй болезней пациентов с ИБС (7 мужчин и 20 женщин). Все пациенты указывали на наличие типичных стенокардитических болей разной степени выраженности. Продолжительность болей составила от 2 до 20 минут, купировались боли самостоятельно или с помощью нитратов. Все пациенты страдали АГ, 3 (11 %) больных имели сахарный диабет. У 12 (44 %) пациентов выявлена отягощённая наследственность, у 22 (81 %) ожирение, 3 (11 %) пациента курили. Изменения липидного спектра были отмечены у 18 (67 %) больных.Выводы. При наличии клинических проявлений ИБС неизмененные коронарные артерии чаще встречаются у женщин, особенно в возрасте моложе 55 лет.
ибс, неизменённые коронарные артерии, коронарография