Цель. Оценка эффективности каротидной эндартерэктомии (КЭЭ) как метода профилактики развития повторного инсульта при атеросклеротическом поражении сонных артерий (СА) у пациентов зрелого (45-59 лет), пожилого (60-74 лет) и старческого (75-89 лет) возраста, а также сравнение риска, связанного с КЭЭ, в разных возрастных группах. Материал и методы. Представлены результаты лечения 140 больных пожилого и старческого возраста с атеросклеротическим стенозом СА 60-90%, перенесших ишемический инсульт в анамнезе. Каротидная эндартерэктомия выполнена 77 (55%) пациентам (исследуемая группа), консервативная терапия проведена 63 (45%) пациентам (контрольная группа). Результаты. Относительный риск развития любого инсульта у больных пожилого и старческого возраста в группах хирургического и консервативного лечения составил 1,08, при 95% доверительном интервале (ДИ) 0,94-1,24 (р = 0,26), относительный риск летального исхода 1,03, при 95% ДИ 0,94-1,14 (р = 0,43). Заключение. Риск КЭЭ при лечении пациентов пожилого и старческого возраста не превышает риска при лечении пациентов зрелого возраста. Каротидная эндартерэктомия является эффективным методом профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения и уменьшения летальности в отдаленном периоде у пациентов старше 60 лет, ранее перенесших ишемический инсульт.
ишемический инсульт, пожилой и старческий возраст, каротидная эндартерэктомия