Цель. Оценка отдаленных результатов, выживаемости и прогностических факторов риска рецидива ишемической болезни сердца (ИБС) у молодых (до 40 лет) оперированных больных. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 73 пациентов не старше 40 лет, прооперированных с января 2000 г. по январь 2008 г. Выполнен анализ отдаленных результатов, выживаемости и прогностических факторов риска аортокоронарного шунтирования (АКШ). Результаты. Частота рецидива симптомов ишемии миокарда (инфаркт миокарда, стенокардия) у молодых пациентов в отдаленном периоде составила 72%. Повторное АКШ и транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием коронарных артерий были выполнены соответственно 2,7 и 12,3% больных. Отдаленная смертность составила 8,2%. Прогностическим фактором риска, увеличивающим отдаленную смертность как при унивариантном (OШ 1,59; р=0,05; ДИ 0,25-10,11), так и при мультивариантном (ОШ 0,89; р=0,02; ДИ 0,05-16,4) регрессионном анализе, явился сахарный диабет (СД). Факторами риска рецидива симптомов ишемии миокарда или коронарных реинтервенций явились: при унивариантном регрессионном анализе СД (ОШ 2,44; р=0,012; ДИ 1,2-4,8) и отсутствие терапии гиперлипидемии (ОШ 4,42; р=0,03; ДИ 1,1-17,8), а при мультивариантном анализе СД (ОШ 2,12; р=0,03; ДИ 0,81-4,46). Отдаленная, 8-летняя, выживаемость была относительно низкой и составила 77,5%. Заключение. Адекватное и своевременное воздействие на вышеперечисленные прогностические факторы риска атеросклероза позволит улучшить отдаленные результаты хирургического лечения ИБС у этой категории больных
ишемическая болезнь сердца, молодые пациенты, отдаленные результаты, прямая реваскуляризация миокарда