Изучены характер и выраженность электрофизиологических нарушений у больных артериальной гипертензией (АГ), ассоциированной с сахарным диабетом (СД) 2-го типа. В исследование включено 55 больных АГ (средний возраст 50,4 ± 4,7 года): 1-ю группу (n = 25) составили больные АГ и сопутствующим СД 2-го типа; 2-ю (n = 30) больные без СД. У всех больных выполнена ЭКГ по 12 отведениям, ЭКГ высокого разрешения с анализом поздних потенциалов желудочков, исследована вариабельность ритма сердца. В ходе исследования установлено, что наличие СД у больных с АГ способствует более выраженному нарушению электрофизиологических свойств миокарда, чем у больных без нарушения углеводного обмена. При этом отмечаются изменения как реполяризации, так и процессов деполяризации миокарда. У больных с АГ и сопутствующим СД отмечены достоверно более высокие значения показателей дисперсии и продолжительности интервала QT. Анализ данных ЭКГ высокого разрешения в сравниваемых группах показал достоверно более частое выявление поздних потенциалов желудочков у больных АГ и сопутствующим СД 2-го типа соответственно 52 и 27% (χ2 = 4,33; p = 0,03). При анализе ритмограмм установлено прогрессирующее снижение временны´х и спектральных характеристик вариабельности ритма сердца у больных с АГ и сопутствующим СД 2-го типа, наблюдается снижение как симпатических, так и парасимпатических влияний на миокард.
артериальная гипертензия, сахарный диабет 2-го типа, дисперсия и продолжительность интервала qt, поздние потенциалы желудочков, вариабельность ритма сердца