Нейровегетативная стабилизация рассматривается как патогенетическая терапия тяжелого повреждения головного мозга. В основе такого подхода лежит гипотеза о том, что определенное фармакологическое воздействие на ЦНС способно сформировать пассивно-оборонительную саногенетическую (лечебную) доминанту, близкую к естественным пассивно-оборонительным состояниям, довольно широко встречающимся в живой природе. Сочетанное введение опиоидов с клонидином формирует достаточный уровень нейровегетативной стабильности за счет модулирующего действия препаратов на нейрорегуляторные структуры ствола головного мозга. Нейровегетативную стабилизацию желательно проводить по упреждающему принципу. Мы считаем, что оптимальными дозами препаратов для ее проведения являются: фентанил (0,2—1,4 мкг/кг/ч), клонидин (0,2— 0,7 мкг/кг/ч), пропофол (0,5—2 мг/кг/ч), тиопентал-натрия (1—4 мг/кг/ч), диазепам (0,4—0,5 мг/кг), мидозалам (0,05—0,2 мг/кг/ч). Критерием адекватности проводимой терапии является физиологическая согласованность между изменениями различных функциональных показателей. Мы считаем принципиально важным, чтобы новый уровень функционирования был максимально интегрированным, гармоничным. Это возможно, если используемые фармакологические препараты будут включать наиболее надежные программы адаптационных комплексных реакций организма.
тяжелое повреждение головного мозга, защитные реакции, нейровегетативная стабилизация, опиоидные анальгетики