Цель исследования оценить влияние использования протокола ранней мультимодальной реабилитации на послеоперационный период и воспалительный ответ после гистерэктомии. Материал и методы. 50 пациенток были рандомизированы поровну на 2 группы: ERAS-группa и контрольная группа (КГ) с традиционным периоперационным режимом. У всех пациенток использовали спинально-эпидуральную анестезию: пациентконтролируемая эпидуральная анальгезия в ERAS-группе и мультимодальное обезболивание (сочетание парацетамола, трамадола и кетопрофена) в контрольной группе в послеоперационном периоде. Возраст пациенток составил 42-72 года. ASA 1-2. Исследовали концентрации в плазме интерлейкина-6 (IL-6), интерлейкина IL-1β (IL-1β) и С-реактивного белка (СРБ) до операции, через 24 ч и 7 дней после операции. Данные были проанализированы при помощи теста Манна-Уитни и представлены в виде медианы (с 25-го по 75-й процентиль). Результаты исследования. Не выявлено статистически значимых различий в изменении уровней IL-6 и IL-1 на всех этапах исследования они оставались в пределах нормальных значений. Выявлена статистическая значимость в уровне боли по ВАШ в группах обследованных. В периоды 6 и 24 ч боль в покое была выше в контрольной группе, чем в ERAS-группе. Уровень боли при кашле в контрольной группе был выше, чем в ERAS-группе, на всех этапах исследования. Тем не менее не найдено зависимости между уровнем боли и уровнем IL-1β и IL-6 в сыворотке крови. Концентрация в сыворотке крови СРБ в контрольной группе была выше, чем в ERAS-группе, через 24 ч (р = 0,007) и через 7 дней после операции (p &lt; 0,001). Уровень СРБ в контрольной группе имел тенденцию к увеличению в течение всего периода наблюдения. Заключение. По данным нашего исследования, концентрации в сыворотке крови IL-6 и IL-1β не зависели от метода послеоперационного обезболивания. Использование протокола ERAS снижало послеоперационную концентрацию СРБ в сыворотке крови. Повышение уровня СРБ в контрольной группе может быть связано с аутоиммунной реакцией в ране из-за поздней мобилизации пациенток
ранняя мультимодальная реабилитация, гистерэктомия, интерлейкины, с-реактивный белок, послеоперационный период, воспалительный ответ