В данной статье рассматривается новый вариант комплексного лечения рака прямой кишки, созданный на базе короткого курса лучевой терапии (ЛТ) с включением в схему неоадъювантной ЛТ двух селективных радиомодификаторов (метронидазола в полимерной композиции для локального подведения к опухоли и внутриполостной сверхвысокочастотной (СВЧ) гипертермии) в сочетании с системной цитотоксической терапией. Материал и методы. Работа основана на анализе результатов комплексного лечения 77 больных с опухолями нижнеи среднеампулярной локализации (T1-3N0-2M0), у которых в процессе ЛТ (5 × 5 Гр) использованы два селективных радиомодификатора в сочетании с 5-дневным курсом системной цитотоксической химиотерапии капецитабином в суточной дозе 1300 мг/м 2. Результаты. Проведенный анализ переносимости показал, что созданная программа лечения обладает приемлемым профилем токсичности, обеспечивает выраженный локальный контроль заболевания (ни у одного пациента не выявлен рецидив рака), лишь у 7 (9,1 %) пациентов диагностированы отдаленные метастазы. У 59 (76,6 %) больных выполнены сфинктеросохраняющие операции. Медиана прослеженности составила 65,6 мес. Актуариальная безрецидивная выживаемость во всей группе составила 81,7 %. Заключение. Разработанная программа комплексной терапии рака прямой кишки является безопасным высокоэффективным методом лечения, позволяющим добиться выраженного локального контроля (отсутствие рецидивов рака).
рак прямой кишки, комплексная терапия, локальная свч-гипертермия, метронидазол, системная химиотерапия, сфинктерохраняющие операции