Результаты исследования выявили у беременных с гестозом в III триместре более выраженные, чем у здоровых беременных, нарушения функции АНС и ССС, несмотря на терапию, назначенную врачом-терапевтом без учета их исходного состояния. Наиболее значимыми нарушениями являются парасимпатикотония и гипокинетический тип гемодинамики (часто ятрогенные вследствие этого). Субарахноидальная анестезия (СА) при операции кесарева сечения у этих беременных сопровождается снижением АД до уровня, требующего по протоколу введения вазопрессоров. Учитывая нормальные показатели УИ, СИ, транспорта кислорода и ЭКГ, вазопрессоры не вводили. Оценка состояния новорожденных по шкале Апгар при этом соответствовала норме. Однако во время анестезии сохранялись парасимпатикотония и гипокинетический тип гемодинамики, что свидетельствует о недостаточных резервах ауторегуляции. Введение атропина беременным с парасимпатикотонией и гипокинетическим типом гемодинамики (часто ятрогенными, вследствие нерациональной терапии) перед началом СА способствовало оптимизации нейровегетативного торможения и стабилизации показателей гемодинамики в эукинетическом диапазоне. Блокада вагусных афферентных путей (устранение дисфункции АНС) сопровождалась развитием более физиологичной симпатикотонии с меньшим снижением АД (безуменьшения СИ!), отсутствием брадикардии и рвоты. Исследование показало, что АД не может быть единственным объективным критерием необходимости введения вазопрессоров.
гестоз, субарахноидальная анестезия, автономная нервная система, типы гемодинамики