Исследование посвящается чрезвычайно актуальной и важной проблеме: обеспечению безопасности некардиохирургических вмешательств у пациентов старшей возрастной группы. По данным разных авторов [3-5], показатель смертности при больших внесердечных операциях вследствие сердечно-сосудистой патологии колеблется от 0,5 до 2,1%, а частота послеоперационных осложнений со стороны сердца от 2 до 4,4%. Это побудило нас провести собственное проспективное исследование предоперационной оценки риска у наиболее тяжелой группы пациентов старшего возраста. В рамках настоящего исследования мы провели кардиореспираторный нагрузочный тест (КАРЕН-тест) у 17 пациентов старшей возрастной группы со злокачественными новообразованиями толстого кишечника различной локализации. Сопутствующие заболевания: ИБС у 12 больных; постинфарктный кардиосклероз у 4; артериальная гипертония у 12; нарушения ритма различной степени выраженности у 11; ХСН у 2 и др. Возраст больных составлял от 58 до 94 лет. Впоследствии 14 из 17 пациентов были оперированы, 11 больным выполнены радикальные вмешательства. Нагрузочный тест проводили по разработанному в нашей клинике щадящему протоколу тредмил-теста для немолодых пациентов. Продолжительность КАРЕН-теста у всех больных была более 4 мин. На пике нагрузки у всех больных наблюдалась субмаксимальная ЧСС, отношение пикового потребления кислорода к максимальному расчетному потреблению кислорода в среднем по группе составило 94%, потребление кислорода на уровне анаэробного порога у всех больных превысило уровень 11 мл/мин/кг. Острого инфаркта миокарда и нарушения мозгового кровообращения в периоперационном периоде не было. Госпитальная летальность 0%. Паспортный возраст сам по себе сегодня не является противопоказанием к оперативному лечению. КАРЕН-тесты должны стать одним из ключевых звеньев для определения прогноза, выработки лечебной тактики
кардиореспираторный нагрузочный тест, предоперационная оценка хирургического риска, старческий возраст