Представлены данные электронно-микроскопического исследования синусного узла у умерших больных ишемической болезнью сердца (ИБС), у которых при жизни методом ритмокардиографии высокого разрешения была диагностирована автономная кардионевропатия. Выявлены неспецифические дизморфологические изменения пейсмекерных клеток синусного узла, проявлявшиеся набуханием и разрушением митохондрий, включением кальция в митохондрии, накоплением липофусцина, что может быть проявлением энергетического дефицита в условиях хронической гипоксии при ИБС. Исходно на ритмокардиограммах у таких пациентов при жизни отмечались признаки автономной кардионевропатии, проявлявшиеся резким уменьшением амплитуды всех вегетативных волн. В соотношении спектральных мощностей преобладала неэффективная гуморально-метаболическая регуляция за счет угнетения протективной парасимпатической.
синусный узел, электронная микроскопия, вариабельность сердечного ритма, автономная кардионевропатия