Проведено сравнение 2-летних результатов стереотаксического лучевого лечения 117 пожилых пациентов с начальными стадиями немелкоклеточного рака легкого (НМКРЛ) с противопоказаниями к хирургическому вмешательству, а именно с тяжелой конкурирующей сердечно-сосудистой патологией. Проведен анализ трех методик лечения: SD-конформного лучевого лечения на свободном дыхании 39 пациентов (1-я группа); SD-лучевую терапию с динамическим фракционированием при использовании активного контроля за дыханием 42 пациента (2-я группа); стереотаксической высокодозной гипофракционной лучевой терапии 36 больных (3-я группа). Частота локального контроля была наиболее высокой в 3-й группе 85%. Полученная в данном исследовании общая 2-летняя выживаемость в 1, 2 и 3-й группах составила 41, 56 и 66% соответственно. Выявлено, что проведение высокодозного гипофракционированного облучения дает результаты 2-летней выживаемости, сопоставимые с хирургическим вмешательством. Таким образом, стереотаксическая дистанционная конформная лучевая терапия НМКРЛ I и II стадии c активным контролем за дыханием показала более высокую эффективность без увеличения токсической нагрузки на средостение у скомпрометированных тяжелой конкурирующей сердечно-сосудистой патологией больных. Также отмечаются лучшие отдаленные результаты лечения в группе стереотаксической высокодозной гипофракционной лучевой терапии.
немелкоклеточный рак легкого, стереотаксическая конформная лучевая терапия, система активного контроля дыхания, кардиоваскулярная сопутствующая патология