Легочные диссеминации (ЛД) представлены в практике работы многопрофильного стационара различными заболеваниями, требуют дифференциальной диагностики, сотрудничества различных специалистов в ведении пациентов. Цель исследования — изучение частоты встречаемости и клинических особенностей заболеваний, проявляющихся синдромом ЛД (СЛД) у пациентов, госпитализированных в многопрофильный стационар. Проанализированы истории болезни 154 больных, госпитализированных с СЛД неясного генеза в отделение пульмонологии и отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Среди ЛД у пациентов, госпитализированных по тяжести состояния в ОРИТ (n=54), преобладают диссеминации инфекционного генеза (диссеминированный туберкулез у 32%, поражение легких при сепсисе и инфекционном эндокардите у 14%, ВИЧ-ассоциированные диссеминации у 23%). Реже отмечены канцероматоз (у 18%), идиопатические интерстициальные пневмонии (у 13%). У пациентов отделения пульмонологии с СЛД неясного генеза, госпитализированных в удовлетворительном состоянии или без клинических проявлений (n=100), ведущей причиной ЛД оказался саркоидоз (у 60%), 20% составили пациенты с идиопатическими интерстициальными пневмониями. Изучены также клинические особенности у 27 пациентов с СЛД, обусловленным ВИЧ/СПИДом. Приведены клинические примеры и обсуждены трудности начального этапа диагностики у госпитализированных пациентов с СЛД различного генеза (сепсис, инфекционный эндокардит, ВИЧ/СПИД, синдром Гудпасчера). Более подробно охарактеризованы ЛД инфекционного генеза в практике многопрофильного стационара (поражение легких при сепсисе, инфекционном эндокардите, ВИЧ/СПИДе).
синдром легочной диссеминации, инфекционный эндокардит, вич/спид, дифференциальная диагностика