Цель исследования изучение возможности развития, течения и исхода рабдомиолиза, вызванного физическими нагрузками у людей молодого возраста военнослужащих по призыву. Обследованы 141 мужчина в возрасте от 18 до 25 лет 48 больных рабдомиолизом вследствие физической нагрузки, лечившихся в военном госпитале, и 93 здоровых военнослужащих, прибывших по призыву в воинскую часть, обследованных исходно и повторно через 12 дней занятий физической подготовкой. Помимо общеклинического обследования, определяли уровень креатинфосфокиназы (КФК), лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, миоглобин в крови. У больных рабдомиолизом ошибочный диагноз первоначально установлен в 32 (66,67%) случаях; 37 (77,08%) человек заболели в первый месяц службы. Основными симптомами рабдомиолиза были миалгии, уплотнение мышц и потемнение мочи с коричневым оттенком. Нарушение функции почек выявлено у 31 (64,58%) больного. В 9 (18,75%) случаях развилась острая почечная недостаточность с олиго/анурией, потребовавшая проведения гемодиализа. У всех больных повышался уровень КФК, лактатдегидрогеназы, аланини аспартатаминотрансферазы в крови. Повышение уровня КФК было наиболее значимым и составило 98050,0 ± 12245,1 Ед/л (в контроле 300,4 ± 57,3 Ед/л). Заболевание во всех случаях закончилось выздоровлением. У здоровых военнослужащих после физических нагрузок клинические проявления рабдомиолиза не наблюдали, но у 29 (31,2%) человек отмечены миалгии, у 84 (90,32%) повышение уровня КФК (средний уровень в группе 759,9 ± 172,6 Ед/л). Физические нагрузки, связанные с несением воинской службы, могут вызывать развитие рабдомиолиза, при этом наибольший риск отмечается в первый месяц после призыва, т.е. в период адаптации к новым условиям жизнедеятельности. Это следует учитывать при осуществлении медицинского контроля состояния здоровья военнослужащих.
рабдомиолиз, физическая нагрузка, острая почечная недостаточность