Основной причиной почечной недостаточности (ПН) при множественной миеломе (ММ) является каст-нефропатия, формирующаяся вследствие высокой секреции и экскреции с мочой моноклональных легких цепей (ЛЦ). Цель исследования — определить возможности различных экстракорпоральных методов в элиминации ЛЦ у больных ММ с тяжелой ПН, находящихся на гемодиализе. В исследование включено 5 больных ММ, находящихся на программном гемодиализе. Одному больному провели плазмаферез, двум — гемодиафильтрацию, двум — сеансы гемодиализа с высокопроницаемыми для ЛЦ фильтрами. До и после процедур проводили мониторинг суммарных ЛЦ сыворотки методом нефелометрии. Среди экстракорпоральных методов эффективными в элиминации ЛЦ являются объемный плазмаферез и гемодиализ с высокопроницаемыми фильтрами. Преимущества гемодиализа с высокопроницаемыми диализаторами в лечении острой ПН при Мм заключаются в возможности длительного применения и отсутствии потерь высокомолекулярных веществ.
множественная миелома, почечная недостаточность, гемодиализ