Ожоговая травма сопровождается образованием активных форм кислорода (АФК). Чрезмерное увеличение продукции АФК приводит к окислительному стрессу. Перекисное повреждение белковых веществ вызывает их деградацию и образование токсических фрагментов, способствующих развитию эндогенной интоксикации. Кроме того, ожоги вызывают выраженную воспалительную реакцию в месте повреждения, что приводит к нарушению кровообращения. Целью этого исследования явилось изучение взаимосвязи нарушений в системе прооксиданты-антиоксиданты, выраженности эндогенной интоксикации и нарушений эндогенной сосудистой регуляции для оценки тяжести и прогноза развития осложнений у больных с ожоговой травмой. Обследовали 26 обожженных, которые были разделены на 2 группы по степени тяжести травмы на основании индекса Франка (ИФ): 1-я группа ИФ &lt; 60 усл. ед. и 2-я группа ИФ &gt; 60 усл. ед. Исследование сыворотки крови проводили на 1-3-и 7, 14, 21 и 28-е сутки с момента ожоговой травмы. Определяли малоновый диальдегид (МДА), общую антиокислительную активность (ОАА), уровень среднемолекулярных пептидов (СМП 254 и СМП 280) стабильные метаболиты оксида азота (NOx) и активность ангиотензин-превращающего фермента АПФ. В двух группах больных обнаружено достоверное повышение уровня МДА, снижение ОАА и уровня NOx за весь период наблюдений. Выявлено нарушение сопряженного взаимодействия NO и АПФ. Это указывает на развитие окислительного стресса и дисбаланс в эндогенной регуляции сосудистого тонуса. Во 2-й группе наблюдалась тенденция к более выраженному окислительному стрессу. Получены достоверные корреляции между показателями окислительного стресса, эндогенной интоксикации, эндогенными факторами сосудистой регуляции, глубиной ожогового повреждения и ИФ, которые свидетельствуют об их тесной взаимосвязи. Показатели МДА, ОАА могут служить одними из прогностических маркеров тяжести состояния больных с ожоговой травмой и адекватности проводимой терапии.
ожоговая травма, индекс франка, окислительный стресс, малоновый диальдегид, общая антиокислительная активность, эндогенная интоксикация, эндогенные факторы сосудистой регуляции