Цель исследования. В статье оценен обезболивающий эффект и степень функциональной недееспособности у пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника после введенных эпидурально стероидов с предварительной ультразвуковой визуализацией позвоночника. Материал и методы. 63 пациентам с хронической болью в пояснице были выполнены 3 эпидуральные интерламинарные инъекции стероидов с интервалом 2 нед. Пациенты были рандомизированны в 2 группы: в контрольной группе 33 пациентам эпидуральная инъекция осуществлялась под контролем флуороскопии (ФС); в испытуемой группе пациентов до инъекции было проведено ультразвуковое (УЗ) исследование позвоночника для точного определения будущего места прокола. Оценка эффективности метода проводилась по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), a также с использованием индекса функциональной недееспособности (индекс Освестри), во время консультации, после каждой блокады и через 1 и 3 мес после последней блокады. Результаты. Перед началом терапии интенсивность боли и степень недееспособности существенно не различались между группами. В группе ФС интенсивность боли до блока была 7,4±0,16 балла, а в группе УЗ 7,4±0,29 балла (р = 0,842). Степень уменьшения силы боли также не различалась в обеих группах: после третьей блокады интенсивность боли в группе ФС была 3,3±0,33 балла, соответственно в группе УЗ 3,5±0,32 балла (р = 0,667). Через 1 мес после третьей блокады боль уменьшилась в группе ФС до 3,6±0,38 балла, а в группе УЗ 3,8±0,45 балла (р = 0,880). Через 3 мес после третьей блокады боль установилась в группе ФС на уровне 4,3±0,47 балла, а в группе УЗ 4,3±0,45 балла (р = 0,978). Снижение степени недееспособности существенно не различалось между группами. Заключение. Данное исследование демонстрирует равноценность методов флуороскопического и ультразвукового контроля эпидуральной блокады с точки зрения обезболивающего эффекта и снижения степени функциональной недееспособности.
эпидуральные инъекции, стероиды, ультразвук, флуороскопия