Исследовались показатели гемостаза (Д-димер — ДД, тех-полимер-тест — ТП-тест, РКФМ, АТ-3) и эндотелиальной дисфункции (FW, PAI-1), а также уровень С-реактивного белка (СРБ) у 61 пациента с внебольничной пневмонией (ВП) в день госпитализации и при выписке из стационара. 17 пациентов имели тяжелое течение ВП, 6 человек умерли. Все показатели (кроме АТ-3) были повышены в момент госпитализации и снижались к дню выписки пациентов, но в пределы нормальных значений вошли только FW, СРБ и ТП-тест. ДД, СРБ и PAI-1 зависели от тяжести течения ВП, выраженности ССВР и обширности воспалительного процесса. Риск тяжелого течения пневмонии возрастал при уровне Д-димера в дебюте заболевания более 2 мкг/мл (ОР = 21,8, 95% ДИ: 3,09—154,8), при результатах ТП-теста менее 0,5 (ОР = 2,68, 95% ДИ: 1,23—5,84), при СРБ более 200 мг/л (ОР = 4,6, 95% ДИ: 1,87—11,45) и активности PAI-1 более 30ЕД/л (ОР = 2,05, 95% дИ: 0,88—4,74). Рентгенологические исходы ВП наилучшим образом отражал уровень ДД, измеренный перед выпиской пациентов.
внебольничная пневмония, гемостаз, эндотелиальная дисфункция