Первичный гипотиреоз является одним из наиболее распространенных эндокриннвж заболеваний. По современным представлениям, лечение манифестного гипотиреоза подразумевает назначение заместительной монотерапии левотироксином (L-T 4), что обеспечивает поддержание компенсации заболевания. Достижение компенсации в подавляющем большинстве случаев приводит к нормализации самочувствия больных, купированию симптомов гипотиреоза и, как следствие, повышению качества жизни. Однако, по данным разных авторов, у 5-10% пациентов с гипотиреозом, получающих L-T 4, сохраняются сниженное настроение, повышенные уровни тревожности и депрессии, несмотря на поддержание стойко нормального уровня ТТГ. В обзоре обсуждаются подходы к ведению таких пациентов и как один из вариантов перевод на комбинированную терапию левотироксином и трийодтиронином (L-T 4+T 3).
первичный гипотиреоз, заместительная терапия, аутоиммунный тиреоидит, болезнь грейвса, трийодтиронин