Несмотря на многолетнюю историю изучения, множество накопленных данных о патогенезе, клинических проявлениях, диагностических подходах и терапевтической стратегии, сепсис остается одной из самых изучаемых патологий. Абдоминальный сепсис до сих пор остается одной из ведущих причин летальности у пациентов хирургического профиля в ОРИТ, которая варьирует от 30 до 70%. Экстракорпоральная детоксикация (ЭКПД) является перспективным направлением в комплексе лечения абдоминального сепсиса. Не вызывает сомнений, что ЭКПД нужно начинать в раннем периоде заболевания, как и любой другой терапевтический метод, однако что именно считать ранним подходом, на сегодняшний день рекомендаций не существует. Тактика начала ЭКПД, а именно вено-венозной гемодиафильтрации (ВВГДФ) при развитии острого почечного повреждения (стадия Injury) многими авторами рассматривается как «раннее» начало. Но на современном этапе такой подход может быть оспорен. Нерациональным является ожидание потери почечной функции, что заведомо утяжеляет прогноз. Стремление к сохранению функции почек, также как и к поддержанию адекватной работы других органов и систем, привело к появлению тактики раннего начала ЭКПД по так называемым внепочечным показаниям.
абдоминальный сепсис, вено-венозная гемодиафильтрация, острое почечное повреждение