Изучено применение метопролола сукцината в сочетании с тромболитической терапией у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на догоспитальном этапе. При раннем применении метопролола сукцината через 60 мин от начала терапии у пациентов наблюдалось уменьшение сильной боли на 54,1%, средней боли на 16,1%. Систолическое артериальное давление через 60 мин в среднем снизилось на 35,7 мм рт. ст., диастолическое на 16,8 мм рт. ст., а частота сердечных сокращений уменьшилась на 25,1 удара в минуту. По данным ЭКГ у 21,8% пациентов, получавших метопролола сукцинат, на 90-й минуте отмечалась положительная динамика сегмента ST, а на 180-й минуте этот показатель составлял уже 25,3%. В этой же группе обследованных нормализация сегмента ST на 90-й минуте зафиксирована у 18,4% пациентов, а на 180-й минуте у 31%. При анализе результатов аутопсий в группе больных, получавших метопролола сукцинат, не установлено ни единого случая наружного разрыва сердца, тогда как в группе больных, леченных по стандартной схеме тромботической терапии, подобная причина летального исхода отмечается у 39,1% пациентов. Таким образом, включение метопролола сукцината в схему ведения пациента с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, начиная с раннего догоспитального этапа, приводит к снижению интенсивности ангинозной боли, частоты сердечных сокращений, систолического и диастолического артериального давления и ограничению повреждения миокарда, что в свою очередь способствует профилактике наружного разрыва сердца.
острый коронарный синдром, ишемическая болезнь сердца, скорая медицинская помощь, непрямые разрывы миокарда