Актуальность. Сегодня коронарное шунтирование, история которого насчитывает более 45 лет, одна из самых часто выполняемых операций в мире. Несмотря на развитие и совершенствование техники реваскуляризации миокарда и методик, направленных на повышение безопасности вмешательства, постоперационные цереброваскулярные осложнения продолжают оставаться одной из наиболее часто встречающихся проблем. Цель - выявление предикторов периоперационного инсульта у пациентов при аортокоронарном шунтировании (АКШ). Материал и методы. За период с января 2013 по декабрь 2014 г. было выполнено 2823 операции изолированного АКШ. Результаты. Общая госпитальная летальность при изолированном АКШ составила 1,2% (n = 36). Периоперационное острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) выявлено у 32 (1,1%) пациентов. Для анализа мы разделили пациентов на 2 группы. Группу А составили 32 пациента, у которых было диагностировано ОНМК в послеоперационном периоде, группу Б - 2791 пациент без грубых цереброваскулярных нарушений. Обнаружено, что в группе А по сравнению с группой Б была больше доля пациентов женского пола - 13 из 32 (40,6%) и 543 из 2791 (19,5%) соответственно (р &lt; 0,01), больше доля пациентов пожилого возраста: 21 (65,6%) и 1251 (44,8%) (р &lt; 0,05) старше 60 лет, 9 (28,1%) и 348 (12,5%) (р &lt; 0,05) старше 70 лет соответственно. В группе Б количество пациентов с нарушением ритма по типу фибрилляции предсердий составило 244 (8,7%), в группе А - 7 (21,9%), различие достигло уровня статистической значимости (р &lt; 0,01). В группе с ОНМК сахарный диабет выявлен у 12 (37,5%) пациентов, в группе без ОНМК - у 212 (7,6%) (p &lt; 0,01). Значимые различия получены и в отношении количества пациентов с атеросклерозом брахиоцефальных артерий - 17 (53,1%) в группе А и 624 (22,4%) в группе Б (p &lt; 0,01); с атеросклерозом артерий нижних конечностей - 16 (50%) и 715 (25,6%) (p &lt; 0,01) соответственно. Заключение. Наиболее значимыми прогностическими факторами, влияющими на риск возникновения периоперационного инсульта, оказались сопутствующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, артерий нижних конечностей, наличие у пациента фибрилляции предсердий, сахарного диабета, а также пожилой возраст. Намного чаще грубые цереброваскулярные нарушения развивались у женщин.
аортокоронарное шунтирование, предикторы, инсульт