Пневмония и инфекции мочевыводящих путей развиваются в среднем у трети пациентов, перенесших церебральный инсульт. В основе развития пневмонии после инсульта лежит аспирация; в основе уроинфекции нейрогенные нарушения мочеиспускания и катетеризация мочевого пузыря. Постинсультный иммунодефицит повышает риск развития инфекционно-воспалительных осложнений. Лечение пневмонии и уроинфекции после инсульта проводится по общим принципам лечения указанных заболеваний. Профилактика пневмонии после инсульта сводится к соблюдению принципа «ничего через рот» до оценки глотания, а также ранней мобилизации и поддержанию гигиены полости рта. В настоящее время исследуется роль профилактической антибиотикотерапии и назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента для профилактики пневмонии после инсульта. Катетеризация мочевого пузыря по строгим показаниям, а также использование катетеров, покрытых антибактериальными средствами, и кондомных мочеприемников у мужчин могут потенциально снизить риск развития уроинфекции после инсульта. Инфекционно-воспалительные осложнения ухудшают исход инсульта. Их профилактика и своевременное лечение являются залогом успешного восстановления после инсульта.
инсульт, пневмония, инфекция мочевыводящих путей, лечение