В концепции сбалансированной многокомпонентной анестезии блокада нейромышечной проводимости считается одной из основ анестезиологической защиты пациента. Контролируемая миоплегия в сочетании со сном, анальгезией и гипорефлексией не только обеспечивает комфортные условия хирургам для проведения оперативных вмешательств, но и позволяет управлять газообменом, кровообращением и метаболизмом у пациента. Однако в клинической практике встречается такое осложнение, как остаточная кураризация после применения мышечных релаксантов (недеполяризующих). Встречается эта проблема не так редко. Остаточная кураризация сопряжена с ухудшением респираторного ответа на гипоксемию, дисфункцией глотания, что существенно повышает риск аспирации и послеоперационных легочных осложнений. До недавнего времени в клинической практике с целью восстановления адекватной нейромышечной проводимости и устранения остаточной кураризации применялись антихолинэстеразные препараты либо продленная ИВЛ, проводимая до спонтанной регрессии нейромышечного блока. Однако существует ряд обстоятельств, ограничивающих применение препаратов этой группы, в том числе это связано с относительно высокой частотой побочных эффектов и противопоказанием при глубоком нейромышечном блоке. На сегодняшний день в арсенале анестезиолога появился новейший препарат Сугаммадекс, реализующий новый подход к восстановлению нервно-мышечной проводимости.
неостигмин, сугаммадекс, остаточная кураризация, антихолинэстеразные препараты, реверсия нейромышечного блока