Актуальность проблемы ИВЛ-ассоциированных инфекций дыхательных путей у больных с тяжелой травмой связана с особенностями возбудителей, вызывающих их развитие, среди которых преобладают представители проблемной госпитальной микрофлоры, а также с исходной тяжестью состояния пациентов. Цель работы провести анализ микробиологического мониторинга за ИВЛ-ассоциированными инфекциями дыхательных путей у пациентов с тяжелой травмой. В основу анализа положены результаты проспективного эпидемиологического и клинико-инструментального исследования 100 пациентов с тяжелыми травмами с ИВЛ-ассоциированными инфекциями дыхательных путей, находившихся в отделении хирургической реанимации. Удельный вес ИВЛ-ассоциированных инфекций дыхательных путей в структуре внутрибольничных инфекций у этих пациентов составляет 90-95%, причем выявлено преобладание внутрибольничных пневмоний (61%). ИВЛ-ассоциированные инфекции дыхательных путей наиболее часто развивались в первые 10 сут проведения ИВЛ. Превалирующей флорой являлись грамотрицательные Acinetobacter baumannii 40,3 ± 2,1%; Pseudomonas aeruginosa 38,4 ± 3,2%. Выделенные микроорганизмы обладали полиантибиотикорезистентностью, в наибольшей степени к аминогликозидам 69,5%; фторхинолонам 40,3%; пенициллинам 37,6%; цефалоспоринам 3-го поколения 33,8%. Отмечается преобладание микробных ассоциаций над монокультурами (57,1 ± 5,3%).
ивл-ассоциированные инфекции дыхательных путей, тяжелая травма, микрофлора