Цель данной работы изучить клиническую значимость повышения в крови уровня свободного миоглобина у нейрореанимационных больных. Материал и методы. В исследование были включены 15 здоровых добровольцев и 60 пациентов, находящихся в отделении нейрореанимации. Из них 40 были в раннем периоде после разных нейрохирургических операций и 20 пациентов с длительным нарушением сознания различной этиологии. Миоглобин в крови определялся иммунологическим методом. Результаты. В 1-й группе больных повышение уровня миоглобина в крови определено у 11 из 40 больных и связано с эпизодами артериальной гипотензии до 50% от нормального уровня в течение 10-15 мин и более. Взаимосвязи повышения уровня миоглобина с характером патологического процесса (опухоль или аневризма), его локализацией, продолжительностью оперативного вмешательства не найдено. Во 2-й группе у всех больных с миоглобинемией в течение 3-4 дней, предшествующих проведению анализа, наблюдались эпизоды клинически значимой нестабильности гемодинамики со снижением АД до критического уровня. Коррелятивных связей между уровнем миоглобина в крови и длительностью клинической картины полинейромиопатии критических состояний, наличием или отсутствием сепсиса, а также тяжестью полиорганной недостаточности не найдено. Заключение. Повышение уровня миоглобина в крови у нейрореанимационных больных (в 3-8 раз выше верхней границы нормы) носит неспецифический характер и связано с гипоперфузией вследствие гемодинамических причин и не связано с длительностью и тяжестью полинейромиопатии.
длительное нарушение сознания, полинейропатия критических состояний, полиорганная недостаточность