Цель исследования оценить возможность и результаты лапароскопической пиелопластики (ЛП) у детей грудного возраста. Материал и методы. Всего выполнено 45 операций 44 детям в возрасте 5,8 ± 3,8 мес (1-я группа). У одного ребенка имелся двусторонний гидронефроз, и ему произведена двухэтапная пиелопластика. Показаниями к операции были III-IV степень гидронефроза, снижение функции почки и клинические симптомы обструкции. Анализ послеоперационных осложнений проводился в соответствии с классификацией P. Clavien. Статистический анализ среднего времени операций, количества послеоперационных осложнений и результатов ЛП проводился в сравнении с данными, полученными у 56 детей (2-я группа) старшего возраста (средний возраст 8,7 ± 4,4 года), которым выполнялись аналогичные лапароскопические операции. Результаты. ЛП была технически осуществима у всех детей без конверсий и интраоперационных осложнений. Мы не обнаружили статистически значимых различий между группами в отношении длительности ЛП (50-180 мин в 1-й группе и 60-240 мин во 2-й группе) и технических сложностей. В 1-й группе больных зарегистрировано 4 осложнения (10 осложнений во 2-й группе, p = 0,2), которые относились к I степени по классификации P. Clavien. В 1-й группе больных положительные результаты установлены в 42 почечных единицах, в трех случаях после ЛП обнаружен конкурирующий стеноз уретеровезикального сегмента, этим пациентам в последующем произведена лапароскопическая реимплантация мочеточника. Во 2-й группе рецидив обструкции установлен у 2 пациентов. Заключение. Лапароскопическая пиелопластика у детей грудного возраста технически осуществима, по длительности не отличается от аналогичных операций у детей старшего возраста и сопровождается минимальным количеством осложнений.
лапароскопическая пиелопластика, грудные дети, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента