Морфологические критерии злокачественности феохромоцитомы до настоящего времени окончательно не определены. В соответствии с рекомендациями ВОЗ единственным абсолютным критерием злокачественного роста феохромоцитомы является наличие метастазов в органы, в которых в норме хромаффинная ткань не содержится. Такие признаки, как клеточный и ядерный полиморфизм, миотическая активность, сосудистая инвазия, прорастание капсулы, не являются достаточными для отнесения феохромоцитомы к категории злокачественных. По гистологическим признакам отличить злокачественный вариант опухоли от доброкачественного трудно, так как довольно зрелые по гистологическому строению опухоли способны давать метастазы. Приведены собственные наблюдения. Такие гистологические признаки, как сосудистая инвазия и инвазия капсулы опухоли, не всегда являются прогностически неблагоприятными. Следовательно, и заключение о злокачественной природе феохромоцитомы, основанное на гистологических данных, не должно иметь безусловного характера. Возможно, подобную опухоль следует обозначать как феохромоцитому с морфологическими признаками злокачественного роста. Такие новообразования следует относить к опухолям с неопределенным потенциалом злокачественности, подчеркивая тем самым известное положение о несоответствии морфологического строения биологической активности опухоли. Как показано сравнительное изучение клинических и морфологических признаков, присущих хромаффинным опухолям, тип гистологического строения хромаффинных опухолей (альвеолярный, солидный, дискомплексированный, трабекулярный) и различные морфологические признаки злокачественного роста не влияют на клиническую картину и характер артериальной гипертонии. Не обнаружено достоверных связей между перечисленными морфологическими изменениями, массой опухоли и клиническими проявлениями феохромоцитомы.
феохромоцитома, патологическая анатомия, клиническая картина и признаки злокачественного течения