Цель работы — выявление предикторов отсутствия гемодинамически значимого стеноза (ГЗС) у пожилых больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с типичной стабильной стенокардией. Проведено сравнение данных комплексного клинико-инструментального обследования больных, прошедших с 1998 по 2010 г. коронароангиографию в Тюменском кардиологическом центре: больных ИБС с типичной стабильной стенокардией без ГЗС старше 65 лет (n = 100) и моложе 65 лет (n = 958). Среди пожилых больных в отличие от пациентов среднего возраста было больше женщин (61,0% против 44,5%), реже с отягощенной наследственностью по ИБС (18,8% против 33,4%, p &lt; 0,001). У пожилых больных чаще выявляли стенокардию напряжения II—IIIфункционального класса (87,9% против 77,6%, p = 0,018), недостаточность кровообращения по NYHAIII функционального класса (24,0% против 10,0%, p &lt; 0,001), гипофункцию щитовидной железы, в том числе компенсированную (41,6% против 28,0%, p = 0,010), реже — инфаркт миокарда в анамнезе (15,0% против 25,9%, p = 0,016). При эхокардиографииу пожилых оказались больше показатели линейных размеров сердца, в том числе размер корня аорты и левого предсердия (19,3 ± 2,5 мм против 17,6 ± 2,2 мм и 22,8 ± 2,7 мм против 21,0 ± 2,4 мм соответственно, p &lt; 0,001). У пожилых больных чаще встречались эхокардиографические признаки атеросклеротического поражения аорты (92,8% против 60,6%, p &lt; 0,001), клапанная патология, в том числе аортальный стеноз (9,2% против 2,9%, p = 0,001). Таким образом, независимую связь с возрастом больных ИБС с типичной стабильной стенокардией без ГЗС продемонстрировали аортальный стеноз, гипофункция щитовидной железы, эхокардиографические признаки атеросклеротического поражения аорты, увеличение размеров левого предсердия и корня аорты, перенесенный инфаркт миокарда.
гипофункция щитовидной железы, типичная стабильная стенокардия, гемодинамически значимый стеноз