В исследование были включены 39 больных сахарным диабетом 1-го типа с явлениями периферической диабетической ангиопатии и метаболическими нарушениями разной степени компенсации: декомпенсированной, субкомпенсированной и компенсированной, а также 20 здоровых лиц. Все больные получали базисную терапию препаратами инсулина короткого и промежуточного действия, а часть больных с субкомпенсированной формой получали комплексную терапию: сахароснижающие препараты и коэнзим Q 10 Определяли интенсивность перекисного окисления липидов и активность ферментов антиоксидантной системы, концентрацию суммарных метаболитов оксида азота (NO), обмен холестерина (ХС), активность органоспецифических ферментов: аланинаминотрансферазы, аспартатамино-трансферазы и гамма-глутамилтранспептидзы. Об изменении кровотока в сосудах нижних конечностей (сегменты голени и стопы) судили по реовазограмме. Анализ полученных данных показал, что у больных с декомпенсированной и субкомпенсированной формами сахарного диабета развивается окислительный стресс, сопровождающийся снижением концентрации NO и его биодоступности. Эндотелиальной дисфункции способствовало повышение концентрации общего ХС, ХС липопротеинов низкой плотности и снижение содержания ХС липопротеинов высокой плотности, являющихся факторами риска развития атеросклероза. Традиционное лечение приводило к уменьшению нарушений углеводного и липидного обмена, но не происходило нормализации метаболических и функциональных показателей сосудистых нарушений гемодинамики в сегментах голени и стопы. На фоне комплексного лечения, включающего коэнзим Q 10, снижалась интенсивность перекисного окисления липидов, повышалась активность ферментов антиоксидантной защиты, концентрации суммарных метаболитов NO и его биодоступности, а также снижалась концентрация атерогенных липопротеинов низкой плотности. Нормализация метаболических показателей сопровождалась восстановлением эластичности сосудов микроциркуляции, снижением тонуса артериол и прекапилляров, модуля упругости, повышением пульсового кровенаполнения в сегментах голени и стопы и уменьшением венозного застоя. Снижение сосудистого сопротивления в микроциркуляторном русле сопровождалось нормализацией артериального давления.
сахарный диабет 1-го типа, перекисное окисление липидов, антиоксидантная система, препараты инсулина, реовазограмма, коэнзим q 10