Своевременная диагностика острого повреждения почек (ОПП) является одной из актуальных проблем у новорожденных в критическом состоянии. Цель исследования определить диагностическую значимость показателей ренального кровообращения как маркеров ОПП у новорожденных в критическом состоянии. Материал и методы. В исследование включено 40 новорожденных в критическом состоянии. При поступлении клиническая оценка тяжести состояния проводилась с использованием шкал Neonatal Multiple Organ Dysfunction Score (NEOMOD) и Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System (NTISS). Всем больным проводили оценку клиникоинструментальных показателей, включая УЗИ почечных сосудов, индексы сопротивления почечных сосудов и скоростные показатели. Результаты. В группах детей с олигоурией и нормальным темпом диуреза не выявлено достоверных различий по уровню креатинина сыворотки крови, скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и оценке по шкале pRIFLE при поступлении. Наибольшая вероятность развития ОПП отмечалась у детей, которые при поступлении имели нарушения почечного кровотока с высокими индексами резистентности в магистральных почечных артериях. Из всех исследованных методов диагностики ОПП только оценка почечного кровотока обладала одновременно высокими показателями чувствительности и специфичности. Выводы. 1. Используемые в рутинной практике клинические и биохимические маркеры недостаточно информативны для диагностики ОПП. 2. Для более достоверной оценки риска развития ОПП с помощью уровня креатинина, расчета СКФ и оценки по шкале RIFLE нужно ориентироваться на нормативные показатели, соответствующие гестационному возрасту и массе тела ребенка при рождении. 3. Оценка кровотока с определением индексов резистентности в магистральных почечных артериях обладает наибольшей прогностической ценностью и имеет достаточно высокие показатели чувствительности и специфичности для диагностики ОПП.
новорожденные в критическом состоянии, острое повреждение почек, ренальный кровоток