Выявлены факторы риска повышения частоты репликации цитомегаловируса (ЦМВ) у детей и подростков с острым лимфобластным и миелобластным лейкозами в раннем периоде после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК): миелоаблативный режим кондиционирования (МАК) относительный риск (ОР) 3,74 (1,67-8,37), р = 0,001; неродственный донор ОР 2,18 (0,86-5,26), р = 0,10; снижение частоты репликации ЦМВ наблюдается при трансплантации от полностью HLA-совместимого донора ОР 0,24 (0,05-1,06), р = 0,06. В позднем периоде после алло-ТГСК наблюдали повышение частоты репликации ЦМВ после МАК ОР 13,17 (3,00-57,86), р = 0,001; снижение частоты репликации ЦМВ при использовании циклоспорина и метотрексата в совокупности с ремиссией лейкоза ОР 0,13 (0,03-0,50), р = 0,003 и костного мозга в качестве источника гемопоэтических стволовых клеток ОР 0,37 (0,12-1,19), р = 0,095. Обнаружена значимая сопряженность острой реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ) и репликации ЦМВ отношение шансов (ОШ) 2,91 (1,07-7,92), р = 0,006; увеличение хронической РТПХ при репликации ЦМВ на 3-м месяце после алло-ТГСК ОШ 2,29 (1,03-5,08), р = 0,066; тенденция к снижению риска рецидива лейкоза при репликации ЦМВ ОР 0,07 (0,004-1,17), р = 0,06. Кумулятивная частота ЦМВ-болезни была равна 28 %, смертность от нее составила 44 %.
острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток