Проведено сцинтиграфическое изучение перфузии головного мозга у пациентов с метаболическим синдромом (МС) с выявлением взаимосвязи параметров суточного мониторирования артериального давления (АД) и результатов перфузионной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии головного мозга, а также оценка влияния комбинированной антигипертензивной терапии на церебральный кровоток. У 24 больных с МС выполняли однофотонную эмиссионную компьютерную томографию головного мозга с 99mTcгексаметилпропиленаминоксимом и суточное мониторирование АД до и через 6 мес антигипертензивной терапии верапамилом пролонгированного действия в комбинации с индапамидом замедленного высвобождения или эналаприлом. Результаты исследования показали, что у всех больных с МС даже при отсутствии очаговой неврологической симптоматики отмечаются признаки нарушения регионарного мозгового кровотока. При этом наиболее выраженное снижение перфузии у всех обследуемых было выявлено в височных, затылочных и верхних лобных долях. Выявлена взаимосвязь степени ночного снижения диастолического АД с уровнем перфузии в височной области справа (r = -0,5; р = 0,04), что подтверждает опасность чрезмерного снижения АД у больных с артериальной гипертензией во время сна. Комбинированная антигипертензивная терапия оказывает положительное влияние на церебральную перфузию. При этом терапия верапамилом с эналаприлом оказывает более выраженное антигипертезивное действие, что сопровождается улучшением мозгового кровотока по большему спектру областей, чем при применении комбинации верапамила с индапамидом.
однофотонная эмиссионная компьютерная томография, перфузия головного мозга, суточный профиль артериального давления, артериальная гипертония, метаболический синдром