В статье оценено влияние выбора сахарпонижающей терапии на массу висцерального жира у больных сахарным диабетом 2-го типа (СД2). Материал и методы. В исследование включено 70 пациентов СД2. В течение 6 мес получали комбинированную терапию метформином и вилдаглиптином(n = 40) и метформином и глибенкламидом (n = 30). Исходно и через 6 мес. терапии определяли: глюкозу плазмы натощак, гликированный гемоглобин, свободные жирные кислоты, инсулин. С помощью магнитно-резонансной томографии вычисляли площадь висцерального жира на уровне пяти поясничных позвонков. Результаты. Через 6 мес терапии гликированный гемоглобин снизился в среднем на 0,6% в обеих группах. В группе терапии метформином и вилдаглиптином HOMA-IR снизился в среднем на 3,17±6,26 (р &lt; 0,001), масса тела на 2,4 кг (р &lt; 0,009),площадь висцерального жира достоверно уменьшалась на уровне поясничных позвонков (L p &lt; 0,005;L II p &lt; 0,001;L IIIp &lt; 0,001;L IV p &lt; 0,001;L V p &lt; 0,05). В терапии метформином и глибенкламидом достоверных изменений массы тела и площади висцерального жира не наблюдалось. Заключение. Назначение препаратов, обладающих инкретиновым эффектом, пациентам с СД2 и избыточной массой тела способствует замедлению процесса прогрессирования заболевания. На фоне проводимой терапии, помимо улучшения углеводного обмена, уменьшается масса висцерального жира.
сахарный диабет 2-го типа, инсулинорезистентность, висцеральный жир, магнитно-резонансная томография, свободные жирные кислоты, ингибиторы дипептидилпептидазы 4-го типа