Проведен анализ факторов сердечно-сосудистого риска и психосоциальных факторов у 280 больных ишемической болезнью сердца (ИБС), находившихся под амбулаторно-поликлиническом диспансерном наблюдением в условиях городской поликлиники. Из них у 90 (32,1%), по данным опросника CES-D, были выявлены депрессивные расстройства, соответствующие уровню депрессии от 19 до 28 баллов. Сравнительный анализ групп больных ИБС с депрессией и без депрессии установил статистически значимые различия по ряду клинико-функциональных проявлений стабильной стенокардии напряжения, сердечно-сосудистым факторам риска, психосоциальным факторам, полу пациентов. У больных с депрессией ИБС сопряжена с более высоким функциональным классом стенокардии напряжения, более высоким риском неблагоприятного исхода по индексу Дьюка, более высокой частотой ассоциированных клинических состояний, случаев перенесенного психосоциального стресса, утраты профессиональной трудоспособности, отсутствия социальной поддержки, низкого материального дохода по сравнению с пациентами без депрессии. У 60 больных ИБС с депрессией, которым назначали антидепрессанты класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, через 6 мес отмечены значимое снижение уровня депрессии и редукция депрессивной симптоматики, повышение социально-психологической адаптации, улучшение качества жизни по сравнению с пациентами, не получавшими антидепрессивной терапии, что указывает на патогенетические и поведенческие механизмы взаимосвязи ИБС и депрессии.
ишемическая болезнь сердца, факторы сердечно-сосудистого риска, депрессия (депрессивные расстройства), психосоциальные факторы, качество жизни, антидепрессанты класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина