Цель исследования изучить динамику новых случаев госпитальной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), по данным регистра патологии, в стационарах Томска в 2003-2010 гг. На основании полученных данных выяснить применение рекомендаций Европейского общества кардиологов (2008) по диагностике и лечению ТЭЛА на госпитальном этапе. Исследованы истории болезни и протоколы вскрытий пациентов, лечившихся в стационарах Томска в 2003-2010 гг., у которых при патолого-анатомическом и/или инструментальном исследовании выявлена ТЭЛА. Статистическая обработка полученных результатов проведена с помощью пакета прикладных программ Statistica for Windows, версия 6.0. Согласно протоколам патолого-анатомического вскрытия, ТЭЛА обнаружена у 5,04% умерших. Расхождение клинического и патолого-анатомического диагноза выявлено в среднем в 57,6% случаев. Между тем, по данным за 2010 г., ТЭЛА не была диагностирована в среднем в 35,6% случаев. С 2007 г. мы обнаружили снижение частоты новых случаев субмассивной ТЭЛА и мелких ветвей легочной артерии с летальным исходом на 40,7 и 48% соответственно. В то же время частота летальной массивной тромбоэмболии составила 68%. С 2008 г., по данным регистра патологии, наблюдался рост летальной ТЭЛА у мужского населения. Если в 2003 г. среди умерших с ТЭЛА преобладали женщины 73,3%, то в 2010 г. впервые за исследуемый период количество мужчин превысило количество женщин и составило 54,8%. Средний срок пребывания больных с ТЭЛА в стационаре составил 8,1 ± 7,8 койко-дня, т. е. укладывался в интервал 0-16 сут. В большинстве (63%) случаев имелись указания на 3 фактора риска и более у одного пациента. Рецидивирующее течение ТЭЛА имело статистически значимую связь с показателями наличия жидкости в полости перикарда (р = 0,039) и развития острого инфаркта миокарда (р = 0,023). В 24,2% случаев источником ТЭЛА были полости сердца.
тромбоэмболия, легочная артерия, тромбоз глубоких вен, факторы риска