Цель исследования — доказать эффективность метода и улучшить газообмен в легких у пациентов с негомогенным повреждением легочной ткани при помощи многоуровневой (трехуровневой, MLV) вентиляции. Искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) с использованием многоуровневой вентиляции проводили 13 больным с тяжелым повреждением легочной ткани (политравма, пневмония, ОРДС), находившимся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии (для гнойно-септических больных) МУЗ ГК БСМП № 1 Омска с мая 2011 г. Исходные значения парциального напряжения кислорода в артериальной крови (р aО 2) респираторного индекса у пациентов были значительно снижены, а фракция внутрилегочного шунтирования была существенно повышена. В течение первых суток после начала респираторной поддержки с использованием MLV у пациентов отмечался рост р aО 2, S aО 2, респираторного индекса, появилась положительная рентгенологическая динамика, улучшились показатели биомеханики легочной ткани. В результате проведения искусственной вентиляции с использованием режима MLV у 11 пациентов было достигнуто стойкое улучшение артериальной оксигенации. У пациентов с тяжелым повреждением легких применение респираторной поддержки с использованием многоуровневой вентиляции приводит к существенному улучшению альвеолярной вентиляции и артериальной оксигенации, к снижению фракции внутрилегочного шунтирования. Применение данного вида вентиляции по сравнению с традиционными методами респираторной терапии ведет к разрешению дыхательной недостаточности, уменьшению сроков проведения ИВЛ и длительности пребывания пациентов в отделении реанимации.
многоуровневая вентиляция, политравма, отделение реанимации, легочная биомеханика