У 121 пациента, оперированного по поводу переломов лодыжек, оценивались адекватность послеоперационного обезболивания и состояние регионарной гемодинамики в оперированной стопе при различных вариантах анестезии: тотальной внутривенной анестезии (ТВА), спинальной анестезии (СА), местной анестезии с анальгоседацией (МА) и регионарной блокаде (РБ) нервов в подколенной ямке. У пациентов, оперированных в условиях ТВА, послеоперационный болевой синдром возникал наиболее рано и был максимально выражен, что сопровождалось сосудистым спазмом в оперированной стопе. СА обеспечивала удовлетворительное послеоперационное обезболивание, однако также отмечалось существенное ухудшение показателей регионарного кровотока после операции. С точки зрения адекватности послеоперационного обезболивания и показателей регионарного кровотока в оперированной стопе, наилучшие результаты получены при использовании МА и РБ. Использование этих методик способствует повышению удовлетворенности пациентов анестезией и послеоперационным обезболиванием. Единственным выявленным их недостатком является сравнительно высокая частота неудачных анестезий.
остеосинтез лодыжек, регионарная анестезия, послеоперационный болевой синдром, регионарный кровоток