Резюме. Цель исследования. Изучение динамики уровня провоспалительных цитокинов под влиянием биологической (клеточной и антицитокиновой) терапии у больных воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Материалы и методы. Обследовали 44 больных с хроническим непрерывным и хроническим рецидивирующим течением ВЗК. В зависимости от проводимой терапии больные разделены на 3 группы: в 1-ю группу включены 16 больных, получавших инфликсимаб, во 2-ю группу - 14 больных, получавших комплексную противовоспалительную терапию с введением культуры мезенхимальных стромальных клеток (МСК), в 3-ю группу - 14 больных, получавших стандартную противовоспалительную терапию препаратами 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК) и глюкокортикостероидами (ГКС). В сыворотке крови больных определяли концентрацию α-фактора некроза опухоли (α-ФНО), γ-интерферон (ИФН-γ), интерлейкины (ИЛ) -2, -5, -8, -12, -15 до начала терапии и через 2 мес от начала лечения. Результаты. Повышение уровней провоспалительных цитокинов α-ФНО, ИФН-γ, ИЛ-2, -5, -8, -12, -15 в сыворотке крови больных ВЗК указывает на их участие в патогенезе язвенного колита (ЯК) и болезни Крона (БК). По их уровню можно оценить как активность воспалительного процесса, так и эффективность терапии. Увеличение содержания данных цитокинов сопровождается повышением активности заболеваний, что может быть использовано для диагностики активности, прогноза течения ВЗК и проведения адекватной терапии. Снижение уровня провоспалительных цитокинов свидетельствует об эффективности лечения больных ВЗК. Заключение. Терапия инфликсимабом, снижая уровень α-ФНО, приводит к снижению уровня других провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, -2, -5, -8), способствуя тем самым уменьшению воспалительной активности ВЗК. Трансплантация МСК также снижает уровень большинства провоспалительных цитокинов, уменьшая тем самым интенсивность иммунопатологических процессов, что проявляется позитивной динамикой клинической картины заболевания.
болезнь крона, инфликсимаб, мезенхимальные стромальные клетки, иммуносупрессоры, язвенный колит, глюкокортикостероиды