Болезнь Грейвса (БГ) является часто встречающимся заболеванием в составе аутоиммунного полигландулярного синдрома (АПС) взрослых и среди аутоиммунных расстройств щитовидной железы обычно предшествует началу синдрома. Цель. Оценить распространенность латентных форм АПС 2, 3-го типов у пациентов с одним аутоиммунным заболеванием - БГ в славянской популяции путем определения частоты встречаемости антител к другим органам-мишеням, компонентам АПС. Материалы и методы. В ходе исследования по типу «случай-контроль» исследованы образцы крови 94 пациентов с БГ, 116 пациентов с АПС 2-4-го типов, 80 здоровых добровольцев из группы контроля на предмет наличия иммунологических маркеров - антител (Ат) к 21-гидроксилазе (21-ОН), IAA, ICA, GAD, IA2, ZnT8, AGA, Anti-tTG, PCA, IF, ревматоидному фактору (РФ), антиовариальных антител (АОА) у женщин, исследование уровня кортизола крови (утро), уровня глюкозы плазмы крови натощак. Результаты. Манифестация хронической надпочечниковой недостаточности и сахарного диабета 1-го типа (СД 1) у пациентов с БГ не выявлена. Ат к 21-ОН в группе пациентов с БГ и в группе контроля не обнаружены. В группе пациентов с АПС 3-го типа частота встречаемости Ат к 21-ОН составляет 4,2% (p=0,07), у пациентов с АПС 2, 4-го типов - 91,6% (p&lt;0,001). Антитела к СД 1 (IAA, ICA, GAD, IA2, ZnT8) у пациентов с БГ выявлены в 20,2% случаев, что достоверно выше, чем в группе контроля, - 8,75% случаев (p&lt;0,05); отношение шансов (ОШ) 2,64; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,05-6,66, что не отличается от показателей в группе пациентов с АПС взрослых без СД 1 - 30,2% случаев (p=0,18). Частота встречаемости Ат к пернициозной анемии и аутоиммунному гастриту (PCA) у пациентов с БГ составляет 31,9%. Уровень Ат к PCA при БГ ниже, чем в группе пациентов с АПС взрослых, - 48,3% (р=0,01); ОШ 1,99; 95% ДИ 1,18-3,51, однако достоверно выше, чем в группе контроля, - 12,5% случаев (р&lt;0,01); ОШ 3,28; 95% ДИ 1,49-7,24. Достоверных различий в частоте встречаемости антител к IF и РФ в группах не выявлено. AGA (иммуноглобулин A + иммуноглобулин G) и Анти-tTG (иммуноглобулин A + иммуноглобулин G) у пациентов с БГ выявлены в 28,7% случаев, у пациентов с АПС взрослых - в 36,2% случаев (p=0,3), в группе контроля - в 10% случаев (р&lt;0,01); ОШ 3,63; 95% ДИ 1,54-8,54. У пациентов с БГ с положительным титром антител к ранее не диагностированным аутоиммунным заболеваниям наследственность отягощена в 57,5% случаев (p=0,05); ОШ 2,18; 95% ДИ 1,03-4,63. Заключение. Пациенты с БГ находятся в группе высокого риска развития АПС 3-го типа, в особенности имеющие отягощенную наследственность по аутоиммунным заболеваниям. Целесообразно регулярное проведение иммунологического скрининга на предмет новых ранее не диагностированных аутоиммунных заболеваний у пациентов из групп риска.
болезнь грейвса, болезнь аддисона, сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунные полигландулярные синдромы