Цель исследования: сравнить анальгетическую эффективность эпидуральных инфузий левобупивакаина, бупивакаина и ропивакаина при обезболивании родов. Методы: в рандомизированное двойное слепое клиническое исследование были включены 102 первородящих женщины, находящихся в начале I периода родов. Пациентки были распределены методом случайной выборки на 3 группы, в которых эпидуральная анальгезия родов проводилась в режиме постоянной инфузии 0,125% раствора левобупивакаина, 0,125% раствора бупивакаина или 0,2% раствора ропивакаина. Кроме того, во всех группах к эпидуральной инфузии местного анестетика добавлялся фентанил в дозе 1 мкг/мл со скоростью 8 мл/ч. Дополнительное обезболивание осуществлялось посредством болюсного введениия 8 мл исследуемого раствора, если оценка интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале составляла 40 мм и более (0-100 мм). Интенсивность боли, степень моторного и сенсорного блока оценивались на момент начала обезболивания, через 15 и 30 мин, 1, 2, 3 и 4 ч после начала обезболивания, а также на момент полного раскрытия шейки матки. Результаты: качество обезболивания было удовлетворительным во всех группах. Оценка интенсивности боли по ВАШ &lt; 40 мм была зафиксирована при всех измерениях. Оценка по ВАШ была выше в группе пациенток, получавших левобупивакаин (p &lt; 0,005). В группе с применением бупивакаина моторный блок был более выражен по сравнению с группой пациенток, получавших левобупивакаин (p &lt; 0,01). По оценке степени моторного блока разницы между группами с применением левобупивакаина и ропивакаина выявлено не было. Других различий между группами также не было выявлено. Выводы: все 3 режима обезболивания I периода родов были эффективны, хотя оценка болевого синдрома по ВАШ была выше в группе пациенток, получавших левобупивакаин. В группе с применением бупивакаина моторный блок был более выражен по сравнению с группой пациенток, получавших левобупивакаин.
анальгезия: акушерская, эпидуральная, местные анестетики: левобупивакаин, наркотические анальгетики: фентанил