Цель. Оценка частоты развития осложнений со стороны восходящей аорты в отдаленные сроки после протезирования двухстворчатого аортального клапана (ДАК) в зависимости от вида сформировавшегося порока (стеноза или недостаточности) и определение показаний к выбору метода оперативного вмешательства у этой категории больных. Материал и методы. С 1998 по 2005 г. включительно из отделения выписаны 94 пациента после протезирования ДАК. Больные разделены на две группы: в 1-й 57 пациентов с преобладанием стеноза, во 2-й 37 с преобладанием недостаточности. Проведена оценка диаметра аорты на уровне синусов Вальсальвы, в восходящем отделе в дои отдаленном послеоперационном периодах. Результаты. Отдаленные результаты изучены у 76 (80,9%) больных в течение в среднем 6,9 ± 2,4 года. У 14 (18,4%) пациентов развились осложнения со стороны аорты: в 4 (5,3%) случаях прогрессирующая дилатация (в среднем на 10% от исходного диаметра), в 9 (11,8%) формирование аневризмы, из них в 6 (7,9%) случаях с расслоением, у 1 (1,3%) больного произошел разрыв аорты. Свобода от расширения восходящей аорты после протезирования ДАК через 13 лет составила в 1-й группе 95,1%, во 2-й 62,3%. Свобода от расслоения аорты после протезирования ДАК через 13 лет составила в среднем 90,1% (в 1-й группе 97%, во 2-й 80,6%). Заключение. При ДАК с преобладанием недостаточности, с истонченной стенкой аорты, расширением восходящей аорты более 4,5 см, особенно у пациентов молодого возраста, следует отдавать предпочтение радикальному хирургическому подходу одномоментному протезированию клапана и восходящей аорты.
двухстворчатый аортальный клапан, протезирование аортального клапана, отдаленные результаты, аневризма восходящей аорты, расслоение аорты