Актуальность: иммунотропные эффекты холекальциферола опосредуются витамин β-индуцируемым синтезом антимикробных пептидов (АМП), в частности р-дефензинов. Исследований, подтверждающих влияние обеспеченности витамином D на синтез АМП, в педиатрической клинической практике крайне мало.Цель: анализ взаимосвязи между обеспеченностью витамином D и продукцией АМП и оценка влияния приема препаратов холекальциферола на синтез дефензинов у детей раннего возраста.Материалы и методы: Обследовано 108 здоровых детей в возрасте от 1 месяца до 3 лет, из которых адекватно обеспеченных витамином D (уровень кальцидиола более 30 нг/мл) - 34 (31,5%), с недостаточностью (от 20 до 30 нг/мл) - 40 (37,0%), дефицитом витамина D (от 10 до 20 нг/мл) - 27 (25,0%) и тяжелым дефицитом (менее 10 нг/мл) - 7 (6,5%) детей. При наличии гиповитаминоза D с целью коррекции назначался месячный курс холекальциферола в дозах 2000-4000 МЕ/сут, а при нормальной обеспеченности - профилактический прием 1000 МЕ/сут. Трехкратно определялись показатели 25(OH)D, β1- и β2-дефензинов.Результаты. На естественном вскармливании показатели β1-дефензина в 2,3 раза р&lt;0,05), а β2-дефензина в 7,5 раза р&lt;0,001) превосходят таковые у детей, находящихся на искусственном вскармливании.На фоне курса коррекции уровень β1-дефензина вырос с 3,3 [2,24-5,85] пг/мл до 3,7 [2,25-6,32] пг/мл р = 0,05), а β2-дефензина - с 240,7 [86,77-686,64] пг/мл до 514,2 [468,19-1104,98] пг/мл р&lt;0,001). Лечебные дозы холекальциферола способствовали более существенному приросту β1- и β2-дефензина, между суточной дозой витамина D и приростом Β2-дефензина выявлена прямая корреляционная связь (г = 0,34, р&lt;0,05).Прием профилактической дозы холекальциферола 1000 МЕ/сут в течение 6 мес сопровождался дальнейшим увеличением продукции АМП - уровень β1-дефензина вырос в 2,4 раза р&lt;0,001), а уровень β2-дефензина - в 2,5 раза р&lt;0,001) по сравнению с исходными значениями.Выводы. Прием препаратов холекальциферола у детей раннего возраста сопровождается повышением уровня β-дефензинов -важнейших факторов врожденного иммунитета.
холекальциферол, иммунотропные эффекты, антимикробные пептиды, дефензины, врожденный иммунитет