Приведено клиническое наблюдение за больным острым мегакариобластным лейкозом. Начало заболевания характеризовалось глубокой тромбоцитопенией с выраженным геморрагическим синдромом. Развитие заболевания происходило через стадию острого малопроцентного лейкоза (рефрактерной анемии с избытком бластов) с увеличением количества бластных клеток в костном мозге с 13,5 до 34%. Бластные клетки крупных размеров имели округлое гиперхромное ядро с единичными мелкими ядрышками, светлую отростчатую и вакуолизированную цитоплазму. Встречались двуядерные мегакариобласты. Иммунофенотип бластных клеток представлен экспрессией мегакариоцитарного маркера CD41a. Лечение по программе «7 + 3» стандартными дозами цитозара и рубомицина оказалось без эффекта. Смерть больного наступила в результате угнетения кроветворения, диссеминированного внутрисосудистого свертывания и полиорганной недостаточности. Диагноз заболевания подтвержден на аутопсии.
острый мегакариобластный лейкоз, морфология бластных клеток, иммунофенотип бластных клеток, цитостатическая терапия