Цель исследования — анализ гастроинтестинальных симптомов и сохранения факторов риска или их возникновения в разные сроки после холецистэктомии у больных желчно-каменной болезнью (ЖКБ). Проведено проспективное когортное открытое обсервационное исследование с использованием анкетирования пациентов исходно, через 6 и 36 мес после холецистэктомии по поводу ЖКБ. Через 6 мес после холецистэктомии билиарная боль — основной симптом ЖКБ — наблюдалась у 65,9% больных, а через 36 мес продолжала беспокоить более половины (57,3%) больных. Логистический унивариантный регрессионный анализ выявил большую вероятность сохранения и/или появления билиарной боли через 6 мес после операции при имеющихся приступах желчной колики до холецистэктомии — отношение рисков (ОР) 5,3 (p = 0,001 и при наличии наследственной отягощенности по ЖКБ (ОР 2,7, p = 0,038). Через 3 года (36 мес) после операции выявлена взаимосвязь между наличием билиарной боли и плановым хирургическим вмешательством по поводу ЖКБ (ОР 2,6, p = 0,018). Также выявлена связь между наличием билиарной боли через 6 и 36 мес (ОР 3,8, p = 0,002). Независимым фактором возникновения болевых ощущений через 3 года после холецистэктомии является появление билиарной боли через 6 мес. Среди других гастроинтестинальных симптомов наиболее заметно возросла частота изжоги, непереносимости жирной пищи и нарушений пассажа пищи по кишечнику, что является либо проявлением нарушений моторики желудочно-кишечного тракта, либо проявлением билиарной недостаточности. Выявленные взаимосвязи между различными гастроинтестинальными симптомами через 6 и 36 мес после операции позволяют прогнозировать их возникновение уже через 6 мес после операции.
желчно-каменная болезнь, холецистэктомия, постхолецистэктомический синдром, билиарная боль