Операции на печени сопряжены с риском кровотечения и развитием спаечной болезни. Натрий-карбоксиметилцеллюлоза (Na-КМЦ) образует эластичный набухающий гель и «решетку», которая задерживает форменные элементы крови.Цель. Определить концентрацию Na-КМЦ, обладающую максимальным гемостатическим и противоспаечным эффектом, при операциях на печени в эксперименте.Материалы и методы. В опыте in vitro изучен коагулирующий эффект Na-КМЦ (от 0,5 до 9%). В эксперименте in vivo на 167 крысах-самцах линии Wistar массой 185-250 г оценивали время остановки кровотечения и величину кровопотери; противоспаечную активность в модели операции на печени путем отсечения края органа стандартным способом: глубина и ширина раны 1 см, высота - 3 мм.Результаты. В эксперименте in vitro минимальный коагулирующий эффект получен у 3% Na-КМЦ. В эксперименте in vivo максимальным эффектом на уменьшение времени остановки кровотечения (-46% по сравнению с контролем, р &lt; 0,01) и величину кровопотери (-27% по сравнению с контролем, р &lt; 0,01) оказывал 6% Na-КМЦ. Далее по степени убывания эффекта времени остановки кровотечения следовали: 5% Na-КМЦ (-40%), 4% Na-КМЦ (-37%), 3% Na-КМЦ (-29%), 7% Na-КМЦ (-27%), 8% Na-КМЦ (-11%). Для величины кровопотери наблюдалась сходная закономерность убывания эффекта: 5% Na-КМЦ (-21%), 4% Na-КМЦ (-14%), 7% Na-КМЦ (-12%), 3% Na-КМЦ (-11%), 8% Na-КМЦ (-5%). При сравнении всех исследованных концентраций геля Na-КМЦ с группой контроля по времени кровотечения и величине кровопотери различия статистически значимы: р &lt; 0,01. Максимальная противоспаечная активность отмечена для 6% Na-КМЦ на 7-е и 14-е сутки после операции: спаечный процесс оценен в 0,497 [0,0000,497] и 0,962 [0,000-1,301] балла vs. 2,457 [2,118-2,457] и 4,071 [3,758-4,602] балла в контрольной группе (р &lt; 0,01).Заключение. Максимальным гемостатическим и противоспаечным эффектом обладает 6% Na-КМЦ.
местные кровоостанавливающие средства, экспериментальная модель кровотечения печени на крысах, время остановки кровотечения, противоспаечная активность