Цель исследования. Оценка приверженности к терапии прямыми пероральными ингибиторами Ха-фактора в реальной клинической практике. Материал и методы. В открытое проспективное исследование были включены пациенты, принимающие продленную антитромботическую терапию ингибиторами Ха-фактора (n = 50), наблюдающиеся в Региональном центре антитромботической терапии ГБУЗ АО «Первой городской клинической больницы им. Е.Е. Волосевич» г. Архангельска. Для подтверждения факта приема ПОАК (пероральные антикоагулянты) и как следствие приверженности к терапии пациентам была определена пиковая концентрация ПОАК в плазме крови, а также проведен анализ наличия прохождения пациентом обучения в Школе ПОАК. Для оценки приверженности пациентов к антитромботической терапии проведен лабораторный мониторинг пиковой концентрации ПОАК в зависимости от факта обучения в Школе. Результаты. Анализ не показал статистически значимых различий в концентрации ривароксабана и апиксабана у пациентов, прошедших обучение в Школе ПОАК и не посетивших занятие. Лабораторный мониторинг пиковой концентрации ПОАК у 5 (10%) пациентов данной выборки показал полное отсутствие его в плазме крови. Это указывало на то, что препарат не принимали. Важно отметить, что 5 пациентов скрыли от врача факт неприема препарата и непосещения Школы. Назначение потенциально нерекомендованных лекарственных препаратов согласно «STOPP» - критериев редакции 2015 г. выявлено у 4 % пациентов. Заключение. Проведение мероприятий, на которых пациентам объясняют значение антитромботической терапии, целесообразно для повышения приверженности и соответственно эффективности и безопасности данного вида лекарственной терапии. В отдельных случаях для оценки приверженности к терапии ПОАК возможно определение пиковой концентрации препарата.
приверженность к терапии, ингибиторы ха-фактора, пожилые пациенты, коморбидность