Настоящее исследование было проведено у 38 больных, прооперированных по поводу патологии позвоночника и спинного мозга. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от возраста, сопоставимые по антропометрическим показателям, основной нейрохирургической патологии и интенсивности дооперационного болевого синдрома. В 1-ю группу вошли 15 пациентов в возрасте старше 60 лет (средний возраст составил 66±5,77 года). 2-ю группу составили 23 пациента в возрасте моложе 60 лет (средний возраст составил 43±10,7 года). В качестве анестезиологического обеспечения использовали различные методики анестезии. Цель данного исследования уточнить характер нарушений когнитивных функций при операциях на позвоночнике и спинном мозге, а также выявление факторов, оказывающих негативное влияние на них, для возможного предупреждения и оптимизации послеоперационного лечения. Анализировали следующие показатели: методика анестезии и вид используемого анестетика, длительность анестезии, состояние гемодинамики, наличие и длительность эпизодов гипотензии и гипертензии, мониторинг ß глубины анестезии (эпизоды поверхностной или, наоборот, излишне глубокой анестезии) с помощью BIS-технологии. Установлено, что основными предикторами развития ПОКД являются длительность, глубина анестезии, эпизоды артериальной гипотензии во время операции. Сохранение оптимального уровня глубины анестезии и избежание излишне глубокой анестезии, используя BIS-технологию, позволяют поддерживать ее в безопасных пределах, что приводит к снижению частоты ПОКД. У пациентов с хронической болью вне зависимости от возраста выявлены когнитивные расстройства, проявляющиеся в нарушении памяти, внимания и регуляторных функций.
спинальная патология, нейрохирургические вмешательства, когнитивные функции, профилактика послеоперационной когнитивной дисфункции