Проведен многофакторный анализ показателей длительной профилактики нарушений параметров сердечно-легочной гемодинамики у приезжих жителей Севера больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) среднетяжелого и тяжелого течения с коморбидными состояниями (КС). На протяжении 10 лет оценивались клинические проявления и показатели эхокардиографии (ЭХОКГ). В динамике обследовано 46 больных ХОБЛ с КС, получавших комплексную реабилитационную программу (основная группа) и 39 лиц контрольной группы, получавших обычную программу диспансеризации. Установлено, что у пациентов основной группы, в отличие от контрольной, к завершению наблюдения параметры ЭХОКГ максимально приблизились к уровню здоровых лиц или нормализовались, что согласовалось с улучшением диастолической функции левого (ЛЖ) и правого (ПЖ) желудочков. Улучшился показатель, характеризующий отношение максимальных скоростей раннего и позднего наполнения желудочков (Е/А): Е/А ЛЖ=1,18±0,02 и Е/А ПЖ=1,16±0,01, в контрольной группе значения составили, соответственно, 0,75±0,07 и 0,71±0,02 (р&lt;0,001). У больных основной группы значительно уменьшились общий объем (vX) с 1.12999848E0011 до 198349.2400 и общий показатель асимметрии (rX) с 50.3595 до 16.2300, что свидетельствует об уменьшении хаотической динамики параметров ЭХОКГ, стабилизации функциональной системы, положительном терапевтическом эффекте усовершенствованной программы ведения пациентов основной группы. В основной группе установлено значительное снижение развития хронической сердечной недостаточности (в 2,9 раза), инфаркта миокарда (в 16 раз), мозгового инсульта (в 2,4 раза); тяжелых аритмий (в 2,4 раза), а доля больных с инвалидностью II-III группы снизилась в 2,2 раза.
хобл, коморбидные состояния, многофакторный анализ, показатели эхокардиографии