Цель. Изучение рентгенанатомии краниовертебральной зоны с учетом особенностей строения второго шейного позвонка для дифференциальной диагностики патологии и его вариативной анатомии в клиническом аспекте. Материалы и методы. В период с 2004 по 2014 г. в клинике обследованы 43 пациента, у которых выявлены особенности и аномалии развития зуба второго шейного позвонка (С II). Проведены клинико-рентгенологические исследования с функциональными пробами, КТ, МРТ. Результаты. Дифференцировано осуществляли: фиксацию на уровне С I-С II позвонков; фиксацию на краниовертебральном уровне с вовлечением С I-С II позвонков; декомпрессию на уровне С I-С II позвонков; декомпрессию на краниовертебральном уровне с вовлечением С I-С II позвонков. После устранения компрессии спинного мозга обязательно выполнение фиксирующей операции. Регресс симптомов в среднем составлял 1,8 балла по шкале ASCIA. Отдаленные результаты изучены в сроки до 10 лет, в среднем 3,2 года. Выводы. Варианты развития зуба С II выявлены в 20% наблюдений; в некоторых это индивидуальные варианты развития, в некоторых аномалии и пороки. Наличие аномалий и пороков с нарушением краниовертебральных соотношений или возникновением вторичных патологических состояний с угрозой грубых неврологических расстройств является показанием к хирургической стабилизации краниовертебральной области, субокципитальной декомпрессии и ламинэктомии. Особенности анатомии зуба осевого позвонка нередко неправильно трактуют, что обусловливает затруднения при решении вопроса о показаниях к применению различных методов хирургического лечения и реабилитации, прогнозе и экспертной оценке.
первый и второй шейные позвонки, варианты развития, аномалии и пороки, хирургическое лечение