Сложные взаимоотношения эссенциального тремора (ЭТ) и болезни Паркинсона (БП), проявляющиеся наличием переходных форм, а также более высоким риском развития БП у пациентов с ЭТ, обусловливают необходимость поиска биомаркеров, позволяющих более эффективно проводить дифференциальную диагностику этих заболеваний, параллельно расширяя представления об их патогенезе. Целью настоящей работы явилось изучение особенностей паркинсонического и эссенциального тремора с помощью электрофизиологического анализа (акселерометрия и электромиография) в сопоставлении с рядом клинических параметров (возраст, длительность заболевания, наличие когнитивной дисфункции). Нами было показано следующее: 1) в группе ЭТ частота тремора обратно пропорциональна возрасту пациентов; 2) в целом частота эссенциального тремора несколько выше, чем паркинсонического, однако различия выявляются лишь при хорошей сопоставимости групп по возрасту; 3) выраженность паркинсонического, но не эссенциального тремора нарастает в пробе с когнитивной нагрузкой, причем различия более выражены при оценке электромиографической (ЭМГ) активности мышц по сравнению с акселерометрией; 4) пациенты с ЭТ, имеющие тремор покоя, в среднем получают более низкий балл по шкале оценки когнитивных функций, чем пациенты без тремора покоя. В соответствии с полученными данными можно заключить, что наиболее выраженные различия между группами получены по параметру нарастания ЭМГ-активности мышц в пробе с когнитивной нагрузкой. Частота тремора имеет менее выраженные различия и должна оцениваться с учетом возраста больного. Продемонстрированная нами ассоциация тремора покоя и когнитивной дисфункции у пациентов с ЭТ вероятнее всего свидетельствует о вовлечении базальных ядер и/или дополнительных областей таламуса в патологический процесс у таких пациентов.
эссенциальный тремор, болезнь паркинсона, электромиография, гетерогенность эссенциального тремора, когнитивная дисфункция