Резюме. Цель исследования. Определить значение молекул адгезии интегрина sVCAM-1 и селектинов P, E и L для прогноза и оценки эффективности лечения больных язвенным колитом (ЯК) и болезнью Крона (БК). Материалы и методы. Обследовали 26 больных ЯК и 14 больных БК, из них 16 получали инфликсимаб (ИНФ) в дозе 5 мг/кг массы тела по стандартной схеме, 14 - культуру мезенхимальных стволовых стромальных клеток (МССК) в количестве 150·108, 10 - азатиоприн (АЗА) в дозе 2 мг/кг и кортикостероиды (ГКС) в дозе 1 мг/кг массы тела. В сыворотке крови определяли концентрацию молекул адгезии (селектинов L, Е и Р, интегрина sVCAM-1) иммуноферментным методом до начала лечения и через 2 мес после него. Результаты. У больных, получавших ГКС и АЗА, сохранялись признаки активности воспалительного заболевания кишечника и повышенные уровни молекул адгезии, синтез которых в нормальных условиях не происходит. Лечение ИНФ вызывало снижение уровней P-селектина, E-селектина, sVCAM-1 до 8,9±1,0, 5,5±1,7 и 9,5±4,4 нг/мл соответственно (р&lt;0,001). Введение МССК сопровождалось снижением уровней Р-селектина, Е-селектина до 6,9±1,1 и 5,7±1,3 нг/мл соответственно (р&lt;0,001). Уровень интегрина (sVCAM-1) снизился до 12,2±2,2 нг/мл (р&gt;0,1), уровень L-селектина после введения МССК и индукционной терапии ИНФ не снижался. Заключение. Селектины P, E и L, а также интегрин sVCAM-1 являются современными маркерами воспаления и могут быть использованы для оценки эффективности стандартной и биологической терапии при воспалительных заболеваниях кишечника и прогнозирования течения заболевания.AIM: To define the value of adhesion molecules (sVCAM-1 integrin, P-selectin, E-selectin, and L-selectin) for the prediction and evaluation of the efficiency of treatment in patients with ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease/MATERIAL AND METHODS: Twenty-six patients with UC and 14 patients with CD were examined. Of them, 16 patients took infliximab (INF) in a dose of 5 mg/kg of body weight according to the standard scheme; 14 patients received cultured mesenchymal stem stromal cells (MSSCs) in a quantity of 150·108 cells, and 10 had azathioprine (AZA) 2 mg/kg and glucocorticosteroids (GCS) 1 mg/kg of body weight. Enzyme immunoassay was used to determine the serum concentration of the adhesion molecules (L-selectin, E-selectin, P-selectin, and sVCAM-1 integrin) before and 2 months after treatment/RESULTS: The signs of bowel inflammatory disease activity and the elevated levels of adhesion molecules whose synthesis did not occur under normal conditions remained in the patients receiving GCS and AZA. INF treatment caused a decrease in P-selectin, E-selectin, and sVCAM-1 levels to 8.9±1.0, 5.5±1.7, and 9.5±4.4 ng/ml, respectively (p&lt;0.001). Incorporation of MSSCs was followed by a reduction of the concentrations of P-selectin and E-selectin to 6.9±1.1 and 5.7±1.3 ng/ml, respectively (р&lt;0.001). The level of integrin (cVCAM-1) fell to 12.2±2.2 ng/ml (p&gt;0.1); that of L-selectin did not drop after MSSC administration and INF induction therapy/CONCLUSION: P-selectin, E-selectin, L-selectin, and sVCAM-1 integrin are current inflammatory markers and may be used to evaluate the efficiency of standard and biological therapies for inflammatory bowel diseases and to predict disease course.
воспалительные заболевания кишечника, болезнь крона, язвенный колит, инфликсимаб, мезенхимальные стромальные клетки, глюкокортикостероиды