Проанализирована зависимость частоты встречаемости молекулярно-биологических подтипов рака молочной железы (РМЖ) от состояния менструальной функции у 850 больных, получавших лечение в ФГБУ «РНИОИ» Минздрава России с 2010 по 2013 г. Они были разделены на 4 группы по биологическим подтипам согласно рекомендациям St. Gallen (2013), а затем на 3 подгруппы по репродуктивному статусу. Согласно полученным данным, развитие молекулярно-биологического подтипа РМЖ напрямую зависит от менструального статуса женщины. Среди всех больных достоверно чаще встречался люминальный В подтип (59,9%), а реже всего Her2neu + (7,4%) (p &lt; 0,05), и достоверно большее число больных находилось в постменопаузе (52,4%) (p &lt; 0,05). Во всех группах доля гормонзависимого рака (76,4%) превышает долю гормоннезависимого (23,6%) (p &lt; 0,05). Однако в репродуктивном периоде это выражено в большей степени, чем в других (79,8% против 20,2%). Соответственно в этой группе отмечена наименьшая частота встречаемости Her2neu + и тройного негативного рака (ТНР) (p &lt; 0,05). В группе постменопаузы Her2neu +-подтип встречался реже (7% против 9% в группе перименопаузы) (p &lt; 0,05), а ТНР, наоборот, чаще (18% против 12,8% в репродуктивной группе) (p &lt; 0,05). Перименопаузальная группа отличается тем, что в ней реже встречается люминальный В подтип по сравнению с остальными группами (55,9% против 67,5% в репродуктивной группе) (p &lt; 0,05), а люминальный А и Her2 +-подтипы, наоборот, чаще (19,3% против 12,3% в репродуктивной группе и 9% против 7 и 7,4% соответственно) (p &lt; 0,05). Таким образом, с изменением статуса от репродуктивного к постменопаузе только ТНР неуклонно растет в процентном отношении. Тогда как кривые, отражающие динамику частоты встречаемости других подтипов, принципиально отличаются. Их пики приходятся на период перименопаузы с последующей разнонаправленной тенденцией к исходному уровню. Это позволяет рассматривать период перименопаузы как особый в плане риска развития люминальных и HER2neu +-подтипов РМЖ.
рак молочной железы, молекулярно-биологические подтипы, репродуктивный статус