Комбинированное применение антиагрегантов и антикоагулянтов стало повседневной практикой при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (ОКСБПSТ). Однако в ряде случаев у пациентов с ОКCБПST и планируемым назначением антикоагулянтов, имеется исходный высокий риск геморрагических осложнений. Цель работы — определение тактики ведения пациентов с OКCБПST, высоким риском развития кровотечения и железодефицитной анемией. Проведен анализ историй болезни 2473 пациентов, поступивших в отделение кардиореанимации с направительным диагнозом OКCБПST. Исследовали эффективность и безопасность адекватной антикоагулянтной терапии дальте-парином натрия на фоне коррекции исходной железодефицитной анемии в отношении частоты развития тромботических и геморрагических осложнений, а также прогноза данной категории больных по сравнению с терапией, не предусматривающей прием антикоагулянтов. В проспективную часть работы вошли 83 пациента. У пациентов с OКCБПST продемонстрирована высокая частота тромботических осложнений, что имеет определяющее значение в решении вопроса о назначении антитромботической терапии данным больным. Кроме того, показана высокая частота встречаемости железодефицитной анемии у пациентов с ОКСБПSТ, что диктует необходимость выявления и оценки факторов риска развития кровотечения (шкала CRUSADE) и определяет дальнейшую тактику их ведения.
острый коронарный синдром, железодефицитная анемия, риск геморрагических осложнений, низкомолекулярные гепарины