Цель. Выявление наиболее значимых прогностических признаков конверсии предстоящей операции для эффективного ее выполнения и профилактики осложнений. Материал и методы. Представлен анализ 48 (1,36%) случаев конверсии при 3529 лапароскопических холецистэктомиях (ЛХЭ) за последние 17 лет. С помощью ретроспективного анализа выявлены специфические диагностические критерии, при которых наиболее часто встречаются конверсии. Результаты. Определены следующие прогностические признаки, увеличивающие риск конверсии: период камненосительства, мужской пол, возраст пациента, желтушный синдром в анамнезе и лабораторно, увеличение и уменьшение размеров желчного пузыря при эхоскопии и лапароскопии, диаметр холедоха при эхоскопии и лапароскопии, толщина стенки желчного пузыря, размер ущемленного конкремента при эхоскопии, перихолецистит, а также время от начала острого приступа, гипертермия, степень пальпаторной болезненности в правом подреберье, лейкоцитоз, ультразвуковые признаки воспаления и деструкции в стенке желчного пузыря у больных с острым холециститом. Степень ожирения, спаечный процесс в нижнем и среднем этаже брюшной полости, симультанные грыжесечения, внутрипеченочное расположение желчного пузыря, количество конкрементов в желчном пузыре не увеличивали частоту конверсии. Заключение. С помощью ретроспективного анализа выявлены диагностические признаки, которые можно использовать с целью прогнозирования конверсии предстоящей операции, предотвращения вероятных осложнений, коррекции состава операционной бригады.
лапароскопическая холецистэктомия, прогнозирование, конверсия