Оперативные вмешательства в хирургии печени характеризуются высокой травматичностью и большой продолжительностью, а система гемостаза во время подобных операций подвержена сложным воздействиям, которые приводят к нарушениям микроциркуляции в органах и тканях, тромбозам и коагулопатическим кровотечениям. Цель исследования: оценить влияние комбинированной эпидуральной анестезии на состояние системы гемостаза при оперативных вмешательствах на органах гепатодуоденальной зоны. Обследовано 80 человек, которые были разделены на 3 группы. Контрольную группу составили практически здоровые лица (доноры), значения показателей системы гемостаза которых были приняты за норму. Основную группу составили больные, оперированные в условиях эндотрахеального наркоза. У 30 больных анестезиологическое пособие включало в себя эпидуральную анестезию с продлением обезболивания в послеоперационном периоде. Нарушения основных звеньев системы гемостаза при обширных оперативных вмешательствах в хирургии печени характеризуются развитием предтромботического состояния: усилением сосудисто-тромбоцитарного и гиперкоагуляционным состоянием ферментативного звеньев гемостаза, выраженным угнетением фибринолиза. Показатели экспресс-гемовискозиметрии коррелируют с классическими биохимическими показателями, обладают достаточно высокой чувствительностью и специфичностью. Эпидуральная анестезия в качестве компонента анестезиологического пособия повышает эффективность коррекции периоперационных нарушений системы гемостаза при обширных операциях на органах гепатодуоденальной зоны.
гемостаз, хирургия печени, инструментальная диагностика, эпидуральная анестезия