Цель исследования: оценка частоты и факторов риска переломов у больных с хроническими воспалительными заболеваниями. Материалы и методы: Исследование с использованием специально разработанного вопросника для пациента проводилось в различных регионах РФ. Включено 2342 пациентов в возрасте от 18 до 89 лет (средний возраст 53,02±14,03 года, 591 мужчин и 1181 женщин). Выделено 2 группы пациентов: 1-я больные (n=1403), никогда не принимавшие длительно пероральные глюкокортикоиды (ОГК); 2-ая (n=939) больные, которые когда-нибудь в жизни длительно (3 мес и более) принимали или продолжали принимать на момент проведения исследования ОГК. Медиана длительности терапии ОГК равнялась 3 годам, медиана суточной дозы 10 мг преднизолона или эквивалента. Результаты: низкоэнергетические переломы скелета были определены у 9,0% больных, не принимавших терапию ОГК, и у 15,5% пациентов, принимающих или ранее принимавших эту терапию. Значимым фактором риска переломов являлась продолжительность хронического воспалительного заболевания. Терапия ОГК повышала риск (скорректированное отношение шансов (95% доверительный интервал (95% ДИ)) остеопоротических переломов независимо от их локализации в 2,2 раза (95% ДИ 1,63-3,02, p&lt;0,001), переломов тел позвонков в 5,0 раз (95% ДИ 2,05-12,37, p&lt;0,001), дистального отдела предплечья в 1,8 раза (95% ДИ 1,10-2,84, p=0,02). Частота переломов при приеме ОГК увеличивалась у женщин и мужчин разных возрастных групп, однако значимое повышение риска было продемонстрировано только у женщин в постменопаузе и мужчин 50 лет и старше. Не определена взаимосвязь развития переломов с суточной дозой ОГК. Заключение: Основными факторами риска остеопоротических переломов у больных хроническими воспалительными заболеваниями являются возраст, длительность основного заболевания, длительный прием пероральных глюкокортикоидов.
хронические воспалительные заболевания, остеопороз, остеопоротические переломы, терапия пероральными глюкокортикоидами