Цель исследования проанализировать связь между автоматической активностью СА-узла и АВ-проведением у больных с ОИМ нижней локализации и АВ-блокадами II-III степени на фоне инфузионной терапии. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ тактики ведения больных с ОИМ нижней локализации и нарушениями АВ-проведения II-III степени и исследовано влияние объемвосполняющей терапии у больных с поражением ПКА и нарушениями АВ-проведения в дебюте ОИМ (12 больных). Результаты. Проведение инфузионной терапии у больных с ОИМ нижней локализации, нарушениями АВ-проведения II-III степени и признаками правожелудочковой недостаточности привело к коррекции гемодинамических и дромоторопных нарушений. После введения 400 мл САД увеличилось до 100,4 мм рт. ст. (9,9) по сравнению с САД после введения 200 мл (р = 0,003), ДАД до 58,7 мм рт. ст. (6,8) по сравнению с ДАД после введения 200мл (р = 0,011), ЧЖР до 85 в 1 мин (70,0;90,0) по сравнению с ЧЖР после введения 200мл (р = 0,037), ЦВД снизилось до 12,2 см вод. ст. (3,7) по сравнению с ЦВД после введения 200 мл (р = 0,003), ЧСА до 88 импульсов/мин (12,0) по сравнению с ЧСА после введения 200 мл (р = 0,010). Мода показателя степени АВ-блокады изменилась до 0 (0;0) (р = 0,028). Заключение. Для коррекции правожелудочковой недостаточности и нарушений АВ-проведения у данной группы больных в отсутствии левожелудочковой недостаточности, следует применять объемвосполняющую терапию.
атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, объем восполняющая терапия