Уточнить прогностические критерии для выполнения трахеостомии на основании факторов длительной (более 14 сут) ИВЛ и продолжительной (более 14 сут) канюляции трахеи. Материал и методы. Ретроспективно проанализированы истории болезни 120 тяжелых больных, находившихся в ОРИТ более 72 ч, которым проведена трахеостомия. Выполнен множественный логистический регрессионный анализ, результаты. У больных с уровнем сознания 8 баллов и менее по шкале комы Глазго (ШКГ) и субарахноидальным кровоизлиянием (САК), выявленным на КТ головного мозга, увеличиваются шансы длительной ИВЛ по сравнению с больными, не имеющими перечисленных выше признаков в 3,93 раза (95% ДИ от 1,65 до 9,37; p = 0,002) и 3,96 раза (95% ДИ от 1,62 до 9,70; р = 0,003) соответственно. У больных со сдавлением базальных цистерн (СБЦ), выявленным на КТ головного мозга и уровнем сознания 8 баллов и менее по ШКГ увеличиваются шансы продолжительной канюляции трахеи по сравнению с больными, не имеющими перечисленных выше признаков в 5 раз (95% ДИ от 1,58 до 15,84; р = 0,006) и в 3,77 раза (95% ДИ от 1,45 до 9,79; р = 0,006) соответственно. Заключение. Прогностическими критериями для выполнения трахеостомии у нейрореанимационных больных являются факторы длительной ИВЛ: уровень сознания 8 баллов и менее по ШКГ и САК, факторы продолжительной канюляции трахеи: уровень сознания 8 баллов и менее по ШКГ и СБЦ.
прогнозирование, трахеостомия, длительная ивл