Цель исследования. Изучить микрохирургическую анатомию боковой (сильвиевой) цистерны (БЦ) головного мозга (ГМ), клинически оценить первые результаты применения транссильвиевого и паратранссильвиевого доступов при удалении нетравматических внутримозговых гематом (НВМГ) неаневризматического генеза. Материалы и методы. На 20 макропрепаратах полушарий большого мозга изучена микрохирургическая анатомия БЦ. Транссильвиевый и паратранссильвиевый доступы в клинике применены у 12 больных по поводу лобарных (у 10) и латеральных (у 2) НВМГ в области или проекции БЦ. Для осуществления этих доступов выполнена птериональная краниотомия, включающая резекцию гребня крыла основной кости и базальных отделов чешуи височной кости. Результаты. Изучены протяженность и глубина структуры БЦ, архитектура сосудов островка. Послеоперационная летальность составила 25%. Функциональное состояние через 6 мес у большинства больных оценено как 4 балла по шкале исходов Глазго (ШИГ). Выводы. Особенности микрохирургической анатомии БЦ позволяют удалять НВМГ неаневризматического генеза с использованием транссильвиевого и паратранссильвиевого доступов. Выбор доступа осуществляют в каждой конкретной ситуации индивидуально, с учетом локализации НВМГ.
микрохирургическая анатомия боковой цистерны, нетравматическая внутримозговая гематома, геморрагический инсульт, хирургическое лечение, микрохирургическая техника, транссильвиевый и паратранссильвиевый доступы, птериональная краниотомия