Приведено описание клинического наблюдения успешной коррекции нарушений гемостаза при геморрагическом шоке. Данный случай демонстрирует необходимость выполнения расширенных тестов оценки системы гемостаза у больных с продолжающимся кровотечением. Использование тромбоэластографии помогло провести комплексную оценку системы гемостаза, что позволило обнаружить точку приложения лекарственной и заместительной терапии. Нарушение коагуляции удалось компенсировать внутривенным введением Са 2+. В описанном нами случае причиной гипокальциемии послужила комбинация таких факторов, как потеря электролитов при массивном кровотечении и развившийся метаболический ацидоз. Поэтому мониторинг уровня ионизированного кальция особенно важен у пациентов, перенесших массивную кровопотерю и получающих большие дозы донорских компонентов крови.
геморрагический шок, гемостаз, гемостазиограмма, тромбоэластография, гипокальциемия, массивная кровопотеря