Цель. Оценка результатов коррекции низкого перфорантного вено-венозного рефлюкса у больных с хронической венозной недостаточностью (ХВН) с использованием эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) и микропенной эхоконтролируемой склеротерапии, а также оценка значимости адекватной компрессии зоны перфоранта (АКЗП) у больных с ХВН и наличием низкого вено-венозного рефлюкса. Материал и методы. У 160 больных с ХВН нижних конечностей С2-С6 по СEAP были ликвидированы 430 несостоятельных перфорантных вен. В зависимости от способа ликвидации перфорантного рефлюкса выделяли три группы. В 1-й группе коррекция горизонтального рефлюкса осуществлялась при помощи ЭВЛК, во 2-й и 3-й группах при помощи эхосклеротерапии. В 1-й и 2-й группах компрессия осуществлялась трикотажем фирмы «Sigvaris» 2 класса, а у больных 3-й группы имел место индивидуальный подбор трикотажа с учетом АКЗП. Результаты. ЭВЛК перфорантных вен по сравнению с эхосклеротерапией более эффективна. На эффективность эхосклеротерапии влияет диаметр перфоранта. Отрицательные результаты ЭВЛК связаны с состоянием стенки перфоранта и техническими ошибками (перфорация стенки перфоранта; перпендикулярное расположение световода по отношению к длиннику перфоранта; обнаружение рядом другого перфоранта, не визуализированного ранее). Важным фактором неудовлетворительных результатов склерозирования является низкая АКЗП. Рецидив рефлюкса в перфорантах с низкой АКЗП наблюдался в 7-40% случаев, а в перфорантах с высокой АКЗП в 40-86% случаев. Заключение. ЭВЛК является более надежным способом коррекции горизонтального низкого вено-венозного сброса по сравнению с эхосклеротерапией. Результаты эхосклеротерапии зависят от морфогемодинамических характеристик перфорантов, в частности от скоростных показателей и диаметра перфорантной вены.
хроническая венозная недостаточность, перфорантный вено-венозный рефлюкс, эндовенозная лазерная коагуляция