Описан дифференциально-диагностический поиск у пациента с клинической картиной инфекции нижних дыхательных путей и билатеральными затемнениями в легких. Трудности нозологической верификации диагноза заключались в наличии нейтропении у больного с циррозом печени и синдромом гиперспленизма, что позволило расценивать клинико-рентгенологические данные у конкретного больного как проявления тяжелой бактериальной пневмонии. Отсутствие положительного клинического эффекта на фоне адекватной антибактериальной и противогрибковой терапии требовало исключения не только общепринятых альтернатив — инфильтративных изменений в легких (туберкулез, рак легкого), но и интерстициальных заболеваний легких. С помощью трансторакальной биопсии легкого у пациента удалось идентифицировать один из 7 морфологических типов идиопатических интерстициальных пневмоний, а именно криптогенную организующуюся пневмонию, и провести целенаправленную терапию кортикостероидами с положительным клиническим эффектом.
интерстициальные заболевания легких, криптогенная организующаяся пневмония, иммунодефицит