Цель исследования — изучить эффективность и безопасность лозартана и комбинации лозартана и амлодипина в терапии артериальной гипертензии. Материал и методы. Исследование было проведено в 6 клинических центрах и состояло из двух этапов. Все 160 больных с артериальной гипертензией I—II степени (103 женщины и 57 мужчин, средний возраст 54 ± 12 лет) проходили этап 1 исследования, а затем пациенты центра № 1 (n = 100) проходили этап 2 исследования. На фоне терапии лозартаном (Лориста, КРКА) в дозе 50—100 мг/сут в течение 8 нед (этап 1), а затем с 9-й по 26-ю неделю (этап 2 для пациентов центра № 1) на фоне лечения лозартаном либо комбинацией лозартана и амлодипина в дозе 5—10 мг/сут (в случае недостижения целевого артериального давления (АД &lt; 140/90 мм рт. ст.) оценивали в динамике уровень АД по данным офисного измерения и суточного мониторирования (СМАД), а также скорость распространения пульсовой волны, индекс массы миокарда левого желудочка, толщину комплекса интима—медиа, биохимические показатели крови. Анализировали переносимость терапии, регистрировали побочные эффекты. Результаты. На фоне монотерапиилозартаномуровеньАДснизился со 150 ± 11/92 ± 7 до 132 ± 12/81 ± 8ммрт. ст., по данным офисного измерения, и со 144 ± 10/86 ± 9 до 128 ± 12/76 ± 10 мм рт. ст., по данным СМАД (p &lt; 0,05). Выявлены также уменьшение частоты сердечных сокращений с 74 ± 8 до 70 ± 8 в минуту (p &lt; 0,05). УровеньАДу 66 пациентов, завершивших этап 2, составил 122 ± 6/73 ± 6 мм рт. ст., что было достоверно ниже, чем до начала лечения (147 ± 9/87 ± 9 мм рт. ст.; p &lt; 0,001). По данным СМАД, среднесуточные показатели систолического и диастолического АД снизились со 144 ± 10 до 128 ± 12 мм рт. ст. и с 86 ± 9 до 76 ± 10 мм рт. ст. соответственно (p &lt; 0,001). Целевой уровень АД был достигнут к окончанию этапа 1 у 99 (73%) из 136пациентов, а к окончанию этапа 2 — у 63 (95 %) из 66 пациентов. При сопоставлении данных, полученных до начала терапии и при окончании этапа 2, у 66 пациентов выявлено достоверное уменьшение индекса массы миокарда левого желудочка (105 ± 23 и 98 ± 26 г/м 2), достоверно снизилась скорость распространения пульсовой волны (с 16±2,1 до13±3,5 м/с, р&lt;0,05), не обнаружено достоверных различий (р &gt; 0,05) толщины комплекса интима—медиа (0,76± 0,16 и 0,80 ± 0,42 мм), микроальбуминурии (11,0 ± 1,7 и 8,6 ± 0,7 мг/сут). Значимых изменений биохимических показателей крови не выявлено. Профиль безопасности исследуемых препаратов в целом положительный. Случаев смерти и развития серьезных побочных эффектов не зафиксировано, зарегистрированы клинически незначимые побочные реакции у 28 (17,5%) из 160 пациентов. Заключение. Проведенное исследование показало эффективность и безопасность лозартана и комбинации лозартана и амлодипина в терапии артериальной гипертензии. Лечение больных с АГ лозартаном, комбинацией лозартана и амлодипина приводило к достижению целевого уровня АД соответственно в 73 и 95% случаев, а также к снижению прогностически значимых показателей скорости распространения пульсовой волны и индекса массы миокарда левого желудочка.
амлодипин, артериальная гипертензия, антигипертензивная терапия