Цель исследования изучить особенности течения АГ у пациентов с различной суточной экскрецией натрия. Обследованы 54 пациента с эссенциальной АГ II и III степени без признаков застойной сердечной недостаточности (СН) и хронической почечной недостаточности (ХПН). Проведено общеклиническое обследование, исследование суточной экскреции ионов натрия с мочой до солевой нагрузки, на 1-е и 3-и сутки солевой нагрузки и ЭхоКГ сердца с допплеровским датчиком. В ходе работы суточная экскреция ионов натрия с мочой до солевой нагрузки в 94,4% случаев соответствовала норме, в 5,6% превышала допустимые значения. При изучении суточной экскреции ионов натрия с мочой на 1-е сутки солевой нагрузки прирост натрийуреза в 1-й группе составил 154,5%, во 2-й группе 66,2% (p &lt; 0,01) и в 3-й группе 55,6% (p &lt; 0,05). На первые сутки тест-пробы количество выпитой жидкости в 1-й группе составило 1,64 ± 0,4 л, во 2-й -1,7 ± 0,4 л (p &gt; 0,05) и в 3-й 1,9 ± 0,5 л (p &gt; 0,05), суточный диурез 2,0 ± 0,3; 1,5 ± 0,3 л (p &lt; 0,0001), 1,6 ± 0,32 л (p &lt; 0,004) соответственно. Во 2-й и 3-й группах у 14 человек прироста не наблюдалось. Прирост натрийуреза при пробе с хлоридом натрия достоверно выше у пациентов АГ с суточной экскрецией натрия с мочой до 100 ммоль/сут (1-я группа). У больных АГ с суточной экскрецией натрия более 100 ммоль/сут (2-я и 3-я группы) отмечается отрицательный водный баланс, встречаются лица с отрицательным натрийурезом как на 1-е, так и на 3-и сутки тест-пробы, т. е. склонные задерживать натрий на более продолжительное время. Возможно, это связано с тем, что у пациентов с выведением натрия более 100 ммоль/сут уже имеются начальные изменения функции почек и солевая перегрузка выявляет до того скрытую недостаточность экскреторной способности почек [6, 7].
артериальная гипертензия, суточная экскреция натрия, солевая нагрузка