Цель: анализ непосредственных результатов малоинвазивной реваскуляризации миокарда и традиционного аортокоронарного шунтирования в условиях искусственного кровоообращения (АКШ с ИК) у больных с хроническими болезнями почек. Материал и методы. В ретроспективное исследование (2008-2010 гг.) вошли 100 пациентов. Проанализированы результаты лечения в зависимости от метода реваскуляризации: сравнивались больные (я=60), перенесшие малоинвазивную реваскуляризацию миокарда (МИРМ), и больные (n=40), которым выполнялась прямая реваскуляризация миокарда в условиях искусственного кровообращения. Все больные исходно имели 1-2-ю степень хронической болезни почек. Результаты. Госпитальная летальность в группе МИРМ составила 3,3 %, в группе АКШ с ИК 10 %. У пациентов, перенесших операцию в условиях искусственного кровообращения, чаще наблюдались острая почечная недостаточность, в том числе требующая проведения гемодиализа, отек головного мозга, инфекционные осложнения. Они нуждались в больших объемах гемотрансфузий, более продолжительной искусственной вентиляции легких, большем времени нахождения в стационаре. Заключение. Таким образом, современные хирургические (МИРМ и АКШ с ИК) методы лечения ишемической болезни сердца у пациентов с хроническими болезнями почек дают хороший эффект при относительно невысокой вероятности развития острых осложнений в послеоперационном периоде. Операция коронарного шунтирования на работающем сердце является предпочтительной.
ишемическая болезнь сердца, малоинвазивная реваскуляризация миокарда, хроническая болезнь почек