Цель : разработать патогенетически обоснованный способ лечения неоваскулярной глаукомы с оценкой его безопасности и клинической эффективности. Материалы и методы. В исследование было включено 36 пациентов с различными формами неоваскулярной глаукомы, наблюдавшихся и прооперированных в ИФ МНТК «Микрохирургия глаза» в 2013-2014 гг. Всем пациентам было проведено полное офтальмологическое обследование и комбинирование лечение, включавшее транссклеральную криопексию сетчатки и лазерную транссклеральную циклокоагуляцию. Отличительной чертой от других способов лечения был индивидуальный интраоперационный подбор лазерной энергии. Пациенты находились под динамическим наблюдением и обследовались через 1 день, 1 и 6 месяцев после операции. Результаты. У большинства пациентов уже в первые сутки после операции наблюдалось значительное снижение ВГД и уменьшение болевого синдрома. При этом уровень послеоперационной воспалительной реакции не превысил 1 степени. Через 1 месяц после операции во всех случаях отмечалось значительное уменьшение васкуляризации переднего отрезка глаза. Средний уровень ВГД составил 19,79 ± 7,27 мм рт. ст. и оставался стабильным через 6 месяцев наблюдения. В 55,5 % случаев пациенты не нуждались в дополнительной гипотензивной терапии, в 38,9 % пациенты находились на минимальном медикаментозном режиме (тимолол 0,5 % 2 р/день), в 1 случае (2,77 %) гипотензивный эффект не был достигнут, что потребовало повторного вмешательства, в 1 случае (2,77 %) развилась болевая субатрофия глазного яблока, потребовавшая проведения энуклеации. Необходимо отметить, что у пациентов с высокими зрительными функциями (VIS от 0,1 до 0,5) в послеоперационном периоде острота зрения не только не ухудшилась, но и в 2 случаях на фоне уменьшения отека роговицы отмечалось улучшение качества и повышение остроты зрения на 1-2 строки. Заключение : предложенный метод лечения является эффективным (94,4 %), более щадящим в сравнении с существующими методами, патогенетически обоснованным методом лечения вторичной неоваскулярной глаукомы.
неоваскулярная глаукома, лазерная транссклеральная иклокоагуляция, панретинальная криопексия