Нейроэндокринные новообразования пищеварительной системы (НЭН ПС) являются необычными и редкими эпителиальными опухолями, для который: диагностика степени злокачественности и оценка прогноза на основе анализа только гистологической структуры представляет значительные сложности для морфолога. В настоящем исследовании проведены ретроспективный анализ особенностей пролиферативной активности клеток (ядерного антигена Ki-67) первичных и метастатических НЭН ПС у 137 больных, а также оценка экспрессии кератина-19 (СК19) и рецепторов прогестерона (PR) в НЭН поджелудочной железы (ПЖ) у 57 пациентов. Показано, что индекс Ki-67 в 19 (27,1%) метастатических НЭН ПС возрастал в 1,5-4,5 раза по сравнению с первичной опухолью, что привело к росту степени злокачественности в 6 (21,4°%) случаях НЭО G1 и 4 (7%) случаях НЭО G2. Панкреатические НЭО G2 с индексом Ki-67 &gt;5% чаще имели отдаленные метастазы (р=0,007) и сниженную выживаемость (р=0,03). Ухудшение выживаемости также быто отмечено для больных с желудочно-кишечными НЭО G2 с индексом Ki-67 &gt; 15% (р=0,005). На основании анализа иммуноморфологических особенностей и пролиферативной активности быта выделена редкая группа опухолей НЭО G3, c менее благоприятным прогнозом по сравнению с НЭО G2. Экспрессия СК19 в НЭО ПЖ быта связана с повышенной пролиферативной активностью клеток опухоли (р=0,04) и неблагоприятным исходом заболевания (р=0,003). В свою очередь экспрессия PR коррелировала с низким индексом Ki-67 (р=0,006), отсутствием метастазов (р=0,004) и благоприятным исходом (р=0,000). Таким образом, изученные маркеры являются важными параметрами морфологической диагностики НЭН ПС, позволяющими более точно оценить степень злокачественности, прогноз и особенности лечения заболевания.
нейроэндокринная опухоль, желудочно-кишечный тракт, поджелудочная железа, пролиферативная активность, степень злокачественности, прогноз