Введение. Эпилепсия хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся наличием эпилептогенного очага и спонтанно наступающими судорожными или бессудорожными припадками. По статистике эпилепсией страдают до 3% населения, это одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний.Также у пациентов, страдающих эпилепсией, часто отмечают нарушение репродуктивной функции. Так, например, у мужчин с диагнозом эпилепсия нередко наблюдается снижение качества эрекции и субфертильность. Возможны различные комбинации факторов, которые в совокупности вызывают эректильную дисфункцию при эпилепсии. Эндокринные нарушения могут быть вызваны аномальным функционированием гипоталамо-гипофизарной системы при эпилептических разрядах головного мозга, а выделение противосудорожных препаратов и их метаболитов в семенную жидкость может привести к астенозооспермии. Цель. Оценка влияния эпилепсии на мужскуюрепродуктивную функцию. Материалы и методы. Было произведено обследование 30 пациентов мужского пола, страдающих эпилепсией, ввозрасте от 23 до 40 лет. Все отобранные для исследования пациенты были разделены на 2 группы. В группе I состояли 14 пациентов с врожденной аномалией центральной нервной системы. Во II группу вошли 16 пациентов с посттравматической эпилепсией. Наряду с этим была сформирована отдельная, сопоставимая по возрасту контрольная группа соматически и неврологически здоровых мужчин в количестве 15 человек.Информация об эректильной функции мужчин была получена при заполнении анкеты МИЭФ-5 (Международный индекс эректильной функции). Суррогатным критерием фертильности исследуемых мужчин служила спермограмма. При статистической обработке применялись тест Манна-Уитни и критерий хи-квадрат. Результаты. В группе I была отмечена статистически значимая разница с контрольной группой по двум оцениваемым параметрам (эректильная функция и качество спермы); в ней достоверно чаще встречалась астенозооспермия (71.4% против 20%, p менее 0.05) и эректильная дисфункция (медиана МИЭФ-5 13.5 против 23.2, p менее 0.01).В группе II статистически значимой разницы с контрольной группой не наблюдалось. Заключение. По результатам исследования удалось выяснить, что эректильная дисфункцияи нарушения фертильности встречаются чаще у людей, больных эпилепсией с детского или подросткового возраста, чтоможет быть обусловлено глубокими нарушениями нейроэндокринной регуляции под влиянием длительно существующего эпилептоидного очага и продолжительным воздействием противоэпилептических средств.
эпилепсия, эректильная дисфункция, бесплодие