В статье описаны основные защитные механизмы слизистой оболочки респираторного тракта (эпителиальный барьер, мукоцилиарный клиренс, антимикробные пептиды, иммуноглобулин А, микробиота), которые препятствуют проникновению возбудителей респираторных инфекций. Замедляют работу мукоцилиарного транспорта низкая влажность вдыхаемого воздуха и слизистой оболочки, а также такие лекарственные вещества, как бензалкония хлорид, нафазолин, масляные капли, вяжущие препараты. Ускоряют работу реснитчатого эпителия карбоцистеин, макролиды, сальбутамол, солевые растворы. Особенностями детей грудного возраста являются недоразвитие кавернозной ткани в полости носа, неумение дышать ртом при заложенности носа, присутствие разнообразной, в том числе кишечной, микрофлоры при рините. Особенностью течения ринита у детей раннего возраста часто является отсутствие жидкого секрета в носу, а шумное затрудненное дыхание обусловлено сухими корочками скопившегося секрета в задних отделах носовой полости, которые практически не удаляются аспирацией. Эти особенности обусловливают низкую эффективность деконгестантов при лечении ринита, которые к тому же могут приводить к нежелательным побочным эффектам: тахикардии, заторможенности, коме. Поддержание факторов защиты полости носа в нормальном состоянии играет важную роль в предотвращении острой респираторной вирусной инфекции у детей раннего возраста. Этому способствует влажность окружающей среды, которую можно обеспечить применением специальных увлажнителей воздуха, а также орошением полости носа маленьких детей солевыми растворами. В статье описаны цели, показания и способы ирригационной терапии для профилактики и лечения ринита у грудных детей.
новорожденные, дети грудного возраста, ирригационная терапия