В исследование включено 39 больных острым лимфобластным лейкозом в возрасте от I дня до 11 мес, получавших терапию по протоколу MLL-Baby. Минимальную остаточную болезнь (МОБ) выявляли методами полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) и ПЦР в режиме реального времени (ПЦР-РВ) с детекцией различных химерных транскриптов (ХТр) с участием гена MLL. МОБ-отрицательными считали образцы, в которых ХТр не был обнаружен в ходе как ОТ-ПЦР, так и ПЦР-РВ с чувствительностью не ниже 1 × 10 -4. Образцы костного мозга были взяты на момент диагностики, на 15-й (точка наблюдения 1 ТН1) и 36-й (ТН2) дни индукционной терапии и далее после каждого курса полностью транс-ретиноевой кислоты (ТН3-ТН9). Проведение многофакторного анализа показало, что наиболее важными параметрами, влияющими на развитие рецидивов в исследуемой группе, были величина МОБ более 0,1% в ТН3: отношение опасности 4,250; 95% ДИ (1,159--15,585; p = 0,029) и любое сохранение МОБ-положительности в ТН4: отношение опасности 3,771; 95% ДИ (1,033-13,674; p = 0,044), которые имеют приблизительно равное прогностическое значение. Более поздние ТН, такие как ТН5, не имеют самостоятельного прогностического значения.
дети первого года жизни, острый лимфобластный лейкоз, минимальная остаточная болезнь, перестройки гена mll