Основной проблемой в хирургии желудочно-пищеводного рефлюкса у детей являются рецидивы после первично выполненной гастрофундопликации. При диагностике рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) часто выявляется расхождение клинических симптомов и данных инструментального обследования. Бессимптомное течение заболевания может иметь место при наличии достоверно нефункционирующей манжеты, при этом у ряда больных после операции сохраняются прежние жалобы, несмотря на то, что фундопликационная манжета состоятельна. Наиболее частым механизмом рецидива является расхождение манжеты и ее смещение в средостение. В число доказанных факторов риска входит непосредственно техника наложения манжеты и ушивания ножек диафрагмы. Ряд предлагаемых сегодня модификаций фундопликации позволяет снизить число рецидивов ГЭРБ после первичного хирургического лечения у детей и подростков.
желудочно-пищеводный рефлюкс, гэрб, лапароскопическая гастрофундопликация по ниссену, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, фундопликационная манжета