Цель исследования: изучить изменения в резистентности проблемных микроорганизмов к антибактериальным лекарственным средствам у пациентов с гнойными ранами. Материал и методы. На базе бактериологической лаборатории в 2006-2007 и в 2019-2020 годах обследованы бактериологическим методом, соответственно, 92 и 99 пациентов с гнойными ранами различных локализаций. Были использованы стандартные бактериологические методы. Результаты. За 13 лет произошли существенные изменения в этиологической структуре грамотрицательных проблемных микроорганизмов у пациентов с гнойными ранами. Отмечается достоверное увеличение удельного веса K. pneumoniae примерно в 8 раз, A. baumannii - примерно в 9 раз . При этом доля MRSA не изменилась. Наиболее эффективными против MRSA оказались ванкомицин, линезолид, тигециклин - 0 % резистентных изолятов; против K. pneumoniae - колистин (0 %), тигециклин (8,33 %); в отношении P. aeruginosа - колистин (0 %), дорипенем (45,45 %); в отношении A. baumannii - ампициллин + сульбактам (0 %), колистин (0 %). Заключение. При инфекциях, вызванных MRSA, в качестве препарата выбора необходимо рекомендовать гликопептиды (ванкомицин), а резерва - оксазолидиноны (линезолид) и глицилциклины (тигециклин); K. pneumoniae - колистин и тигециклин; P. aeruginosа - карбапенемы (дорипенем) и колистин; A. baumannii - пенициллины или цефалоспорины с сульбактамом (ампициллин + сульбактам) и колистин.
резистентность, гнойные раны, псевдомонады, клебсиеллы, ацинетобактеры