Цель: оценка возможностей метода мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) в предоперационной диагностике спаек средостения и измерении их плотности при подготовке к рестернотомии, а также изучение влияния предоперационной МСКТ на частоту операционных осложнений и операционную летальность у пациентов, переносящих повторную стернотомию. Материал и методы. В исследование были отобраны 103 пациента, из них 54 были предоперационно обследованы методом МСКТ, 49 повторно прооперированы без предоперационной МСКТ Среди 54 человек МСКТ с внутривенным болюсным введением контрастного вещества выполнена 16 (29,6 %) пациентам, МСКТ без такового 38 (70,4 %) пациентам. Изучена частота развития осложнений и летальность в интраоперационном и раннем послеоперационном периодах в группе с предоперационной МСКТ и в группе без нее. Результаты. В целом частота осложнений была выше в группе пациентов без предоперационной МСКТ (p=0,001), летальность в этой группе была незначимо выше. Спайки средостения визуализировались в половине случаев непосредственно, в большинстве случаев можно было определить их плотность. Заключение. Метод МСКТ позволяет судить о спаечном процессе в средостении не только по косвенным признакам, но и при непосредственной визуализации, а также измерять плотность спаек. Это может быть полезным при планировании повторных операций, дает возможность корректировать хирургическую тактику и своевременно применять профилактические хирургические пособия. Использование метода МСКТ для оценки спаечного процесса в средостении перед повторной операцией достоверно снижает частоту случаев ятрогенного повреждения структур средостения и осложнений послеоперационного периода.
мультиспиральная компьютерная томография, ретростернальные спайки, интраперикардиальные спайки, повторные операции