Цель. Изучение микробиоты и оценка профиля чувствительности к антибиотикам и бактериофагам условно-патогенной микрофлоры носоглотки у детей-носителей Streptococcus pneumoniae с рекуррентными респираторными инфекциями. Методы. Проведено исследование микрофлоры носоглотки 182 детей с пневмококковым носительством, обратившихся за помощью в Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии. Идентификацию микроорганизмов, оценку чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам проводили согласно нормативной документации. Выделенные культуры подтверждали с помощью масс-спектрометрии. Для определения титра бактериофага в единице объёма использовали метод Грациа. Результаты. Пневмококк-ассоциированные таксоны носоглотки представлены Staphylococcus spp., Moraxella spp., Haemophilus spp., Corynebacterium spp., Klebsiella spp и Candida spp. Профиль антибиотикорезистентности Streptococcus pneumoniaе: устойчивостью к оксациллину обладали 20,7%, к эритромицину - 45,9%, к клиндамицину - 20%, к ко-тримоксазолу (сульфаметоксазолу + триметоприму) - 18,4% изолятов соответственно. Мультирезистентность (резистентность к трём и более антибиотикам) обнаружена у 19,6% изолятов. Доля чувствительных к бактериофагам S. pneumoniaе: 97,2% изолятов - к стрептококковому бактериофагу, 75% штаммов - к пиобактериофагу. Все антибиотикорезистентные штаммы были чувствительны к стрептококковому бактериофагу. Титр клебсиеллёзного бактериофага по Грациа в отношении K. pneumoniae варьировал от 9×10-6 до 5×10-5 бляшкообразующих единиц/мл. Результаты ранжирования антистафилококковой активности химиопрепаратов по мере снижения эффективности: фузидиевая кислота ˃ мупироцин ˃ хлорамфеникол ˃ ципрофлоксацин ˃ эритромицин. Вывод. Микробиоценоз носоглотки детей-носителей пневмококков представлен вариабельной полимикробной ассоциацией, носоглоточные штаммы эффективно лизируются бактериофагами; моно- и поливалентные бактериофаги можно применять в качестве альтернативы антибактериальному лечению у детей-носителей Streptococcus pneumoniae c рекуррентными респираторными инфекциями.
пневмококковое носительство, рекуррентные респираторные инфекции, антибиотикорезистентность