В обзоре обобщены современные представления об иммунопатогенезе туберкулезной инфекции. Показаны ведущая роль цитокинов Тh1-ответа в формировании противотуберкулезного протективного иммунитета и влияние баланса цитокинов на исходы заболевания. Рассмотрены данные об эффективности современных групп иммуномодулирующих препаратов, применяемых в терапии туберкулеза (иммунорегуляторные пептиды, препараты цитокинов, синтетические иммуномодуляторы различного химического строения). Особое внимание уделено группе индукторов интерферона в качестве средств патогенетической терапии, из которых наиболее значимым является циклоферон. Представлены данные исследований о влиянии циклоферона на выработку эндогенного ИФН-γ, позволяющем активировать Th1-иммунный ответ, что способствует ускорению сроков абациллирования, закрытия полостей распада и положительной рентгенологической динамике.The review summarizes current views on the immunopathogenesis of tuberculosis infection. It shows the leading role of a Th1 cytokine response in the formation of antituberculosis protective immunity and the impact of cytokine balance on disease outcomes. Data on the efficacy of current groups of immunomodulators used in the therapy of tuberculosis (immunomodulators, peptides, cytokine preparations, and synthetic immunomodulators of different chemical structures) are considered. Particular emphasis is placed on a group of interferon inducers as drugs for pathogenetic therapy, of which cycloferon is most important. The data of studies of the effect of cycloferon on the elaboration of interferon-γ that is able to activate a Th1 immune response, which promotes the shorter time of abacillation and decay cavity closure and positive X-ray changes, are given.
туберкулез, иммуномодуляторы, циклоферон, рентгенологическая динамика, абациллирование