В статье описано наблюдение аксональной полиневропатии с выраженным периферическим дистальным тетрапарезом, которая развилась у больной на следующий день после проведения спинномозговой анестезии по поводу операции кесарева сечения. Данный случай аксональной полиневропатии рассматривается как возможное осложнение спинномозговой анестезии вследствие нейротоксического действия бупивокаина и, возможно, пролонгированной региональной анестезии. Аксональная полиневропатия у пациентки имеет некоторые особенности: острое начало после проведенной спинномозговой анестезии, выраженные сенсомоторные нарушения (симметричные на стопах и асимметричные на кистях), аксональный характер поражения спинномозговых и периферических нервов (аксональная полирадикулоневропатия), отсутствие боли и вегетативных нарушений, стационарный характер течения. В статье обсужден возможный механизм нейротоксического поражения периферической нервной системы при проведении спинномозговой анестезии. Проведенный клинический анализ развития аксональной полиневропатии у больной позволил исключить возможность скрытой, субклинической формы полиневропатии, которая могла бы проявиться после перенесенной спинномозговой анестезии. Высокая квалификация анестезиолога и скрупулезное выполнение всех этапов спинномозговой анестезии являются важным фактором предупреждения возможных неврологических осложнений.
ключевые с л о в а: аксональная полиневропатия, неврологические осложнения спинномозговой анестезии, профилактика развития поражений нервной системы