Цель исследования изучить структурно-функциональные изменения экстраи интракраниальных артерий у больных разных этнических групп с ишемической болезнью сердца (ИБС) перед предстоящим коронарографическим исследованием и планируемым оперативным вмешательством. Материалы и методы. Обследовано 120 пациентов с ИБС, стенокардией напряжения II-III функциональных классов, из них 50 больных корейской этнической группы в возрасте от 54 до 73 лет (средний возраст 62,5 ± 1,0 года) и 70 пациентов славянской этнической принадлежности в возрасте от 53 до 74 лет (63,2 ± 1,1 года), жителей Сахалинской области. Все пациенты получали стандартную гипотензивную, гиполипидемическую и антиагрегантную терапию. Всем пациентам проводилось ультразвуковое дуплексное сканирование экстракраниальных артерий по стандартной методике с использованием режимов энергетического и цветового допплеровского картирования и спектральным анализом кровотока. При выявлении выраженных стенозов сонных артерий, а также при наличии в анамнезе транзиторных нарушений мозгового кровообращения осуществлялось транскраниальное дуплексное сканирование церебральных артерий. Результаты. Гипертоническая болезнь III стадии диагностирована у 89 % обследованных первой группы и у 81 % во второй; сахарный диабет 2-го типа у 29 % и 22 % соответственно. Значимых различий среднего систолического артериального давления и уровня глюкозы крови натощак не выявлено. У пациентов южноазиатского происхождения отмечалось более высокое содержание триглицеридов и более низкие значения уровня холестерина липопротеинов высокой плотности. Выводы. При мультифокальном атеросклерозе структурно-функциональные изменения экстраи интракраниальных артерий у пациентов с ИБС необходимо оценивать в соответствии с этнической принадлежностью. Для лиц южноазиатской этнической принадлежности с ИБС характерна меньшая толщина комплекса интима-медиа (1,02 ± 0,01 и 1,07 ± 0,02 мм в правой и левой ОСА соответственно) по сравнению со славянами (1,13 ± 0,02 и 1,23 ± 0,01 мм), несмотря на более выраженную атерогенность липидограммы, свойственной метаболическому синдрому. Пациенты южноазиатской этнической принадлежности в 2 раза чаще имели значимые (&gt; 70 %) стенотические поражения и в 1,7-2,0 раза чаще патологические деформации сонных артерий, что может служить объяснением более частых нарушений мозгового кровообращения у них в сравнении с лицами европейского происхождения (14 против 9 %).
ишемическая болезнь сердца, дуплексное сканирование экстраи интракраниальных артерий, резерв мозгового кровообращения