Цель исследования выявление связи между динамикой уровня селена и риском развития нозокомиальной пневмонии у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой в зависимости от тяжести травмы. Материал и методы. Измерен уровень селена в сыворотке крови в динамике у 40 пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. Оценивались тяжесть травмы по шкале ISS и объем перенесенной кровопотери. Сформированы две группы пострадавших: 1-я группа 25 пациентов без пневмонии и 2-я группа 15 пациентов с пневмонией. Окислительный стресс оценивали по результирующему антиоксидантному индексу (АОИ). Результаты. В обеих группах отмечалось достоверное (p &lt; 0,05) снижение уровня селена по сравнению с группой контроля в первые 6-12, 24 ч и на 3-и и 5-7-е сутки. Средние значения уровня селена во 2-й группе значительно ниже, чем в 1-й. Достоверные различия (p &lt; 0,05) между значениями селена в 1-й и 2-й группах отмечены в первые 6-12 ч и на 3-и сутки с момента травмы. Значения АОИ у пострадавших во 2-й группе достоверно ниже в первые 6-12, 12-24 ч и на 5-7-е сутки (p &lt; 0,05) по сравнению с 1-й группой. Выявлена достоверная корреляция между уровнем селена и значениями АОИ (r = 0,586; p = 0,048) на 5-е сутки после травмы. Заключение. Тяжелая сочетанная травма с массивной кровопотерей приводит к выраженному дефициту селена в сыворотке крови уже в первые часы с момента травмы, который достигает критического уровня к исходу 1-х суток после травмы, а также к выраженному окислительному стрессу, который отражает динамика АОИ. Селен может быть включен в комплекс ранних прогностических маркеров развития инфекционных легочных осложнений у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой, что должно послужить основой для ранней комплексной профилактики препаратами группы селена.
тяжелая сочетанная травма, кровопотеря, антиоксидантний статус, окислительный стресс, инфекционные осложнения, пневмония