Цель исследования изучение морфологических особенностей кроветворения у больных миелодиспластическими синдромами (МДС) в разные сроки после трансплантации аллогенных гемопоэ-тических стволовых клеток (алло-ТГСК) с кондиционированием пониженной интенсивности. У 10 больных первичными МДС исследованы пунктаты (98 образцов) и трепанобиоптаты (ТБ) (94 образца) костного мозга (КМ) и проведены морфологические исследования кроветворной ткани непосредственно перед алло-ТГСК с кондиционированием пониженной интенсивности и в разные сроки после нее. У больных МДС после алло-ТГСК отмечено быстрое вытеснение «хозяйского» кроветворения и восстановление гемопоэза, обусловленные приживлением донорского трансплантата. Несмотря на проведение кондиционирования в режиме пониженной интенсивности, на ранних и поздних сроках после алло-ТГСК выявляли гипоплазию кроветворной ткани, которая, очевидно, связана с повреждением стромального микроокружения, что ограничивает полное восстановление гемопоэтической ткани. После алло-ТГСК отмечена хорошая репарация эритроидного и гранулоцитарного ростков кроветворения, в то же время выявлено неполное восстановление мегакариоцитарного ростка. Наблюдалась значительная редукция диспластических изменений кроветворных клеток. Тем не менее небольшие обратимые вторичные диспластические изменения наблюдали в эритрокариоцитах. В мегакариоцитах также имелись диспластические изменения, которые носили более стойкий характер и обнаруживались как на ранних, так и на поздних этапах после алло-ТГСК. Сравнительный анализ данных миелограмм и ТБ показал, что восстановление кроветворной ткани после алло-ТГСК у больных МДС происходило примерно в те же сроки, что и при других гемобластозах. Гипоплазия кроветворной ткани после трансплантации наблюдалась у большинства больных в течение всего периода наблюдения. Морфологическое исследование признаков дисплазии различных ростков кроветворения у больных МДС обнаружило значительную редукцию дисмиелопоэза после алло-ТГСК.
миелодиспластические синдромы, трансплантация аллогенных гемопоэтиче-ских стволовых клеток, гистология