Одним из основных побочных эффектов терапии лимфомы Ходжкина является бесплодие. Целью исследования стала оценка фертильности мужчин, излеченных от лимфомы Ходжкина. Обследовано 63 пациента от 19 до 37 лет (медиана 27 лет), получавших лечение с 1993 по 2011 г. Исследовали показатели сперматогенеза, уровни половых гомонов, а также количество рожденных после лечения детей. С учетом полученных курсов полихимиотерапии больных разделили на четыре группы: 1-я группа (n = 11) — ABVD; 2-я группа (n = 30) — ВЕАСОРР-14; 3-я группа (n = 15) — МОРР/ABVD; 4-я группа (n = 7) — ВЕАСОРР-2 (усиленный). В 1-й группе азооспермию не наблюдали. Азооспермия во 2-й группе наблюдалась у 13 (43%) из 30, в 3-й группе — у 6 (40%) из 15, в 4-й группе — у 4 (57%) из 7 больных. После лечения родились 17 детей (14 зачаты естественным путем, 3 с помощью экстракорпорального оплодотворения). Снижение концентрации тестостерона выявлено у 26 (39%) из 63 мужчин. Значительная частота нарушений сперматогенеза указывает на необходимость последующего наблюдения пациентов у врача эндокринолога или андролога. Больным с установленным диагнозом лимфомы Ходжкина до начала лечения должно быть рекомендовано проведение криоконсервации спермы в жидком азоте.
лимфома ходжкина, гонадотоксичность, фертильность, криоконсервация спермы