Представлен анализ публикаций, посвященных системной токсичности местных анестетиков при выполнении регионарной анестезии и клинической картине проявления этого потенциально смертельного осложнения. Даны особенности системной абсорбции у детей, в том числе и первого года жизни, формы и особенности проявления этого осложнения в виде нейротоксичности и кардиотоксичности. Показаны разница проявлений у взрослых и детей, максимально допустимые дозы использования рацемического бупивакаина. Представлены профилактика и модифицированный протокол лечения при наступлении системной токсичности местных анестетиков, а также метод проведения так называемой липидной реанимации с использованием 20% жировой эмульсии в виде интралипида. Даны рекомендации для снижения риска возникновения этого осложнения и продемонстрированы возможные сценарии при проведении сердечно-легочно-церебральной реанимации.
системная токсичность, местные анестетики, лечение, регионарная анестезия