Аутоиммунные полигландулярные синдромы (АПС) являются довольно редкой патологией и представляют собой аутоиммунное поражение двух и более эндокринных желез, характеризующиеся полиорганной недостаточностью. Аутоиммунные полигландулярные синдромы представлены большим спектром аутоиммунных заболеваний и подразделяются на АПС 1-го типа, более редкий тип, встречающийся в детском возрасте, и АПС 2-го типа, включающий в себя надпочечниковую недостаточность, АПС 3-го типа без нее. Манифестация АПС 1-го типа происходит в детском возрасте, тогда как развитие АПС 2-го типа приходится на третье и четвертое десятилетие жизни. АПС 3-го типа представляет собой сочетание аутоиммунных заболеваний эндокринных желез, развивающееся у взрослых и характеризующееся отсутствием нарушения функции коры надпочечников. В клинической картине АПС 2-го и 3-го типов отсутствуют различия за исключением наличия в первом случае надпочечниковой недостаточности. АПС 4-го типа является редким синдромом, характеризующимся хронической первичной надпочечниковой недостаточностью в сочетании с одной или несколькими второстепенными аутоиммунными патологиями, исключая основные составляющие АПС 1-го и 2-го типов. Чаще манифестация АПС взрослых происходит с развития одного из основных компонентов синдрома (хроническая надпочечниковая недостаточность, болезнь Грейвса, сахарный диабет 1-го типа). В редких случаях развитие заболевания начинается с изолированного появления второстепенных признаков (витилиго, алопеция). В данной публикации описывается клинический случай пациента с АПС 3-го типа, характеризующийся манифестацией с витилиго в раннем возрасте, и последующим развитием сахарного диабета 1-го типа и болезни Грейвса. Помимо этого у пациента можно предположить аутоиммунную природу в развитии первичного бесплодия и прогрессирующем течении диабетической нефропатии. Таким образом, при наличии у пациентов одного аутоиммунного заболевания необходимо проведение комплексного обследования для исключения других проявлений аутоиммунных полигландулярных синдромов.
аутоиммунные полигландулярные синдромы взрослых, аутоиммунный полигландулярный синдром 3-го типа, сахарный диабет 1-го типа, болезнь грейвса