Оптимизация респираторной поддержки и профилактика вентиляторассоциированных повреждений легких являются одними из наиболее важных проблем неонатальной реаниматологии. Цель исследования. Улучшить результаты интенсивной терапии дыхательной недостаточности у недоношенных новорожденных путем оптимизации респираторной поддержки на основе анализа биомеханических свойств легких и газового состава крови. Материал и методы. Обследованы 138 новорожденных с массой тела 1500 (1300—1740) г и сроком гестации 30,5 (29—32) нед, нуждавшихся в ИВЛ. Оценка по шкале Апгар на 1-й минуте была равна 5 (4—6) баллам, а на 5-й — 7 (6—7) баллам. Для оценки биомеханических свойств легких исследовали динамический комплаенс легких, аэродинамическое сопротивление верхних дыхательных путей, коэффициент перерастяжения, константу времени и коэффициент RVR, отражающий паттерн самостоятельного дыхания пациента. Результаты исследования. Выявлено, что наиболее значимыми показателями биомеханических свойств легких, отражающих тяжесть поражения дыхательной системы, являются динамический комплаенс, аэродинамическое сопротивление дыхательных путей, коэффициент С 20/С и константа времени. Продемонстрирована корреляционная зависимость между индексом оксигенации, клинической оценкой степени тяжести дыхательной недостаточности и длительностью ИВЛ. Заключение. Коэффициент перерастяжения и константа времени имеют выраженную корреляционную зависимость с уровнем индекса оксигенации, что позволяет их использовать для скрининговой оценки тяжести состояния пациента при поступлении в отделение реанимации и интенсивной терапии.
биомеханические свойства легких, динамический комплаенс, аэродинамическое сопротивление дыхательных путей, новорожденные, респираторный дистресс-синдром, гипоксически-ишемическая энцефалопатия