В статье представлен объединенный опыт эндохирургических операций у детей с нейробластомой в 2 лечебных учреждениях: ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева (Москва) и Городской Ивано-Матренинской детской клинической больнице Иркутска. За период с января 2012 г. по декабрь 2013 г. всего в 2 клиниках эндохирургические операции в объеме удаления нейробластомы выполнены у 36 пациентов. Средний возраст оперированных детей составил 10,5 мес. Возраст 25 (69%) детей не превышал 1 года. Нейробластома I стадии диагностирована у 28 (77,8%) больных, II стадии у 4 (11,1°%), IV стадии у 3 (8,3%), IVS стадии у 1 (2,8%) ребенка. Все пациенты наблюдались и получали лечение согласно протоколу NB2004. Торакоскопическое удаление опухоли выполнено 7 (19,4°%) пациентам, лапароскопическая туморадреналэктомия 29 (80,6%) больным. Размеры опухоли составляли от 1 до 6 см в диаметре. Средняя продолжительность операции составляла 105 мин. Среди интраоперационных осложнений отмечены два кровотечения (5,6%) при удалении нейробластомы надпочечника, потребовавших конверсии для осуществления адекватного гемостаза. В одном случае произошла травма двенадцатиперстной кишки кишка ушита лапароскопически. Ранний послеоперационный период у всех больных после эндохирургических операций протекал значительно легче, чем у больных, перенесших открытые оперативные вмешательства. За период наблюдения не отмечено ни одного локального рецидива заболевания. Эндохирургические операции могут стать методом выбора в лечении детей с нейробластомой низкого риска I, II, IVS стадии, при отсутствии хирургических рисков вовлечения магистральных сосудов в опухолевый процесс и с ограниченным объемом образования.
нейробластома, торакоскопия, лапароскопия