I fattori che contribuiscono al problema dell'inquinamento a Tetovo includono la mancanza di filtri nel vicino complesso metallurgico di Jugohrom, l'importazione di auto usate dall'Unione Europea, l'aumento dell'utilizzo del legname per il riscaldamento e la mancanza di strutture adibite alla raccolta dei rifiuti, che obbliga le persone a servirsi delle discariche illegali per lo smaltimento della propria immondizia. 