Kaybolon İkiz Sendromu yani Vanishing Twin (VTS), hamileliğin erken dönemlerinde, ikiz gebeliğin tek bir bebeğe dönüşmesi sonucu ortaya çıkar. Bu durumda, bir fetüs ölür, daha sonra vücut tarafından emilir veya dışarı atılır. VTS, ikiz gebeliklerin yaklaşık %20’sinde meydana gelir ancak genellikle anne ve doktorlar tarafından fark edilmez. Kaybolan İkiz Sendromu, büyük oranda ultrason taramalarında tespit edilir.
VTS genellikle, gebeliğin ilk 12 haftasında meydana gelir. Bu dönemde embriyo, ilk hücre bölünmesi sırasında ayrılabileceği için ikiz gebelik oluşur. Ancak, bu ikiz gebeliğin %75’inde, bir fetüs diğerinden daha zayıf veya gelişmemiş olduğu için ölür. Bu ölüm, genellikle 6-12 haftalar arasında gerçekleşir ve diğer bebeğin büyümesini etkilemez.
VTS’nin nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Ancak, bazı araştırmalar, Kaybolan İkiz Sendromu’nun, annenin yaşına, sigara kullanımına, doğurganlık tedavilerine ve genetik faktörlere bağlı olarak ortaya çıkabileceğini göstermektedir.
Bu durum genellikle belirtiler veya semptomlar üretmez. Anne ve doktorlar tarafından fark edilmez. Ancak, bazı durumlarda, VTS’nin ölümü ve emilimi sırasında hafif bir kanama veya kasık ağrısı görülebilir.
Teşhisi genellikle ultrason taramaları sırasında yapılır. Ultrason, hamileliğin ilk dönemlerinde yinelenen taramalar yapılması durumunda, önceden tespit edilmemiş olan ikinci gebelik kesesinin kaybolduğunu gösterir. Bazı durumlarda, VTS’nin teşhisi için, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde yapılan testler kullanılabilmektedir.
Kaybolan İkiz Sendromu, çoğu durumda fiziksel bir olaydır ve tedavi gerektirmez. Ölen fetüs, genellikle diğer fetüs tarafından emilir veya dışarı atılır. Ancak, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde kalan bebeğin sağlık durumu ve anne için riskler değerlendirilmelidir.
VTS, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde, kalan fetüsün gelişimini etkileyebilir ve bazı durumlarda nadirende olsa düşük, erken doğum gibi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, Kaybolan İkiz Sendromu geçmişi olan bir kadın, gebeliği boyunca daha sıkı bir izleme altında tutulmalıdır. Ayrıca, bazı durumlarda, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde, ikinci gebelik kesesi kalıntılarının diğer komplikasyonlara neden olabileceği için takibi gerekebilir.
VTS sonrası kalan fetüsün sağlık durumunu değerlendirmek için ultrason taramaları, amniyosentez testi veya kordosentez testi gibi testler kullanılabilir. Bunlar, fetüsün sağlık durumunu, doğum öncesi tedavi seçeneklerini ve doğum sonrası takip gereksinimlerini belirlemeye yardımcı olur.
Tanı
Vanishing twin sendromu (VTS), genellikle hamilelik sırasında yapılan ultrasonografi (USG) taramaları ile saptanır. Bu taramalar sırasında, bir gebelik kesesi görülebilirken diğer gebelik kesesi boş olabilir veya henüz bir fetüs göstermemektedir. Ancak, kaybolan İkiz Sendromu geçmişi olan bir kadın, gebeliği boyunca daha sıkı bir izleme altında tutulmalıdır.
Belirtiler
Vanishing twin sendromunun belirtileri veya semptomları genellikle yoktur. Ancak, bazı durumlarda hafif bir vajinal kanama, karın ağrısı veya kramplar gibi semptomlar meydana gelebilir. Bu semptomlar, birçok hamilelikte görülebildiği için Kaybolan İkiz Sendromu tanısı konulması zorlaşmaktadır.
Tedavi
Kaybolan İkiz Senromu görülen birçok vakada tedavi gerekmemektedir. Gebelik genellikle tek bir fetüsün sağlıklı bir şekilde gelişmesiyle devam eder. Ancak, VTS geçmişi olan bir kadın, gebeliği boyunca daha sıkı bir izleme altında tutulmalıdır. Bazı durumlarda, VTS sonrası kalan fetüs, sağlık sorunları yaşayabilir.
Doğum öncesi tedavi seçenekleri, amniyosentez veya kordosentez gibi invaziv testler ile kalan fetüsün sağlık durumunun belirlenmesini içerir. Bazı durumlarda, doktorlar kalan fetüse yönelik tedavi planı uygulayabilirler. Örneğin, kalan fetüs, kaybolan ikizden daha küçükse, doktorlar daha yakından izleme ve ek beslenme önerebilirler. Ayrıca, gebelik ilerledikçe, doktorlar kalan fetüsün doğum şekli ve zamanlaması hakkında önerilerde bulunabilirler.
Doğum sonrası takip de önemlidir. VTS geçmişi olan kadınların bebekleri, doğumdan hemen sonra daha dikkatli şekilde izlenmelidir. Bebeğin kilo alımı, büyümesi ve gelişimi yakından takip edilmelidir.