Multipl sklerozda (MS) fiziksel semptomların bolluğunu yönetmek küçük bir başarı değildir. Bu nedenle, depresyon, keder ve öfke gibi duygusal ve psikolojik semptomların genellikle arka planda kalması şaşırtıcı değildir.
Bununla ilgili sorun, MS’deki duygusal değişikliklerin genellikle bir kişinin fiziksel olarak nasıl hissettiğiyle iç içe geçmesidir. Bu nedenle, sizin veya sevdiğiniz birinin yaşadığı duygusal semptomları görmezden gelirseniz veya kabul etmezseniz, fiziksel semptomlarınız aslında daha da kötüleşebilir – çifte darbe.
İşte MS ile yaşayan insanlarda görülen en yaygın psikolojik durumlar veya duygulardan bazıları. Sağlık hizmeti sağlayıcınızın rehberliğinde, lütfen her birini ele almaya ve ele almaya çalışın – iyi hissetmeyi başarabilirsiniz ve hak edebilirsiniz.
Depresyon
Depresyon MS’de yaygındır ve hastalığın kendisinden ve/veya engelleyici, öngörülemeyen nörolojik bir hastalıkla yaşamanın sonuçlarından kaynaklanabilir.
Belirtiler
Herkes zaman zaman “mavi”, üzgün veya üzgün hissederken (bu normaldir), depresyon belirtileri neredeyse her gün ortaya çıkar. Başka bir deyişle, depresyon belirtileri aşağı yukarı sabittir ve günlük işleyişinizi bozacak ve/veya işte ya da evde ilişkilerinizi bozacak kadar şiddetlidir.
Depresyonun en klasik iki belirtisi, neredeyse her zaman üzgün veya sinirli hissetmek ve bir zamanlar keyif aldığınız aktivitelere olan ilginizi kaybetmektir.
Diğer semptomlar şunları içerir:
- İştahta değişiklik
- uyku güçlükleri
- Olağandışı ajitasyon/huzursuzluk veya uyuşukluk (genellikle başkaları tarafından fark edilir)
- Enerji eksikliği
- Ezici bir şekilde suçlu, umutsuz veya değersiz hissetmek
- Hafıza veya düşünme sorunları
- İntihar düşüncesi
Tedavi
Depresyon belirtilerinden muzdarip olabileceğinizi düşünüyorsanız, sağlık uzmanınıza başvurduğunuzdan emin olun. İyi haber şu ki depresyon çok tedavi edilebilir bir durum.
İlaç tedavisine ek olarak, depresyon genellikle aşağıdaki terapilerle tedavi edilir:
- Psikoterapi veya bilişsel-davranışçı terapi gibi konuşma terapisi
- Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları (örn. düzenli egzersiz, iyi uyku düzenleri ve dengeli, besleyici öğünler yeme)
- Gevşeme terapisi, akupunktur ve ışık terapisi gibi tamamlayıcı terapiler
Sonunda, depresyonu tedavi etmek için çok yönlü bir yaklaşım en iyi seçeneğinizdir ve hatta yorgunluk ve ağrı gibi diğer MS semptomlarınızın bazılarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
İntihar etmeyi düşünüyorsanız, acil tıbbi yardım alın veya 1-800-273-8255 numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Yardım Hattını arayın. Ayrıca 1-800-273-TALK numaralı telefondan Ulusal Kriz Yardım Hattını arayabilir veya 839863’e “CEVAP” yazabilirsiniz.
Yas
Çoğu insan kederi sevilen birini kaybetmekle ilişkilendirirken, MS teşhisinin yanı sıra MS’in getirdiği “kayıplar” için yas tutmak tamamen normaldir. Bu kayıplar, fiziksel (örneğin, hareketlilik veya enerji kaybı) veya bilişsel (örneğin, zihinsel yetenek kaybı) olabileceği gibi, zihinsel veya duygusal (örneğin, azalan bir refah ve kimlik duygusu) olabilir.
Belirtiler
Kayıp hissinin yanı sıra, MS’deki diğer semptomlar veya keder belirtileri şunları içerebilir:
- inkar
- İzolasyon
- Kızgınlık
- Depresyon
- Kaygı ve hayal kırıklığı
- Korku ya da endişe
- sinirlilik
Tedavi
Keder normal bir tepkidir – bu nedenle kederinizle başa çıkmak veya onu yönetmek muhtemelen tedaviden daha uygun bir terimdir. Kederinizle başa çıkarken belirtilerinizin ciddiyetini göz önünde bulundurmak önemlidir.
Örneğin, kendinizi çok endişeli veya üzgün hissediyorsanız, işe gitmekte veya ev işleriyle ilgilenmekte zorlanıyorsanız, o zaman sağlık uzmanınızı görme zamanı gelmiştir. Klinik depresyon veya yaygın anksiyete bozukluğu için tedaviye – ilaç ve konuşma terapisine – ihtiyacınız olabilir.
Öte yandan, eğer burada ve orada sinirli veya endişeli hissediyorsanız (yani aşırı veya ısrarcı değil), sağlıklı başa çıkma stratejilerine girişmek faydalı olabilir – günlük tutmak, egzersiz yapmak, bir destek veya kendi kendine yardım grubuna katılmak veya bir zihin-beden terapisi, farkındalık meditasyonu gibi.
Kızgınlık
MS’niz olsun ya da olmasın, öfke normal bir duygudur. Bununla birlikte, MS’li kişilerde öfke yoğunlaşabilir.
Bazı uzmanlar, öfkenizin biyolojik bir açıklaması olabileceğine inanıyor – beynin belirli bölgelerine MS ile ilgili hasarın öfke ile sonuçlanması.
Diğerleri, öfkenin, insanları bir şeyler yapma yeteneklerini çalan (örneğin, görme veya hareket sorunları) ve günlük zorluklar ve yükler (örneğin, çek yazarken veya bakmakta zorluk çeken) bu kadar öngörülemeyen bir hastalıkla yaşamanın bir sonucu olarak ortaya çıktığına inanır. Çocuklarınızın).
Belirtiler
Kızgın olan herkesin “öfke” içinde olmadığını ve kontrolden uçup gitmediğini akılda tutmak önemlidir. Bazı insanlar sessizce öfkelenir – kendilerini tecrit etme ve sessizce öfkelenme veya başkalarına karşı pasif-agresif davranma eğilimindedirler. Diğer durumlarda, öfke aslında bir depresyon belirtisidir.
Öfke ayrıca aşağıdakiler gibi fiziksel belirtiler ve belirtiler olarak da ortaya çıkabilir:
- baş ağrısı
- Kalp çarpıntısı veya göğüste sıkışma hissi
- Artan kan basıncı
- karıncalanma
- Olağandışı yorgunluk
Tedavi
MS’deki diğer birçok duygusal değişikliği yönetmeye benzer şekilde, öfkenizi hafifletmek genellikle birden fazla strateji gerektirir – belki de bir MS destek grubuna katılmak, öfke yönetimi dersleri almak, aile danışmanlığına katılmak ve diğerlerinin yanı sıra yoga veya tai chi gibi gevşeme teknikleri uygulamak.
Meşgul olmak ve dikkatinizi dağıtmak, öfkenizle savaşmanın başka bir yoludur. Gün içinde sıkılırsanız veya yalnız kalırsanız, öfkeli duygular iltihaplanabilir ve taşabilir. Bir hobi bulmayı, bir kitap veya filmden kaçmak için kendinize izin vermeyi veya sevdiğiniz biri veya arkadaşınızla düzenli geziler planlamayı düşünün.
Akut bir durumu dağıtmak için – o anda öfkeli olduğunuzda – yürüyüşe çıkarak, bir yastığa yumruk atarak veya bir çığlık atarak enerjinizi serbest bırakmayı deneyin.
Sakinleştikten sonra, duygularınızı ve hayal kırıklıklarınızı yazıp bunları kağıda dökmeyi deneyebilirsiniz – günlük tutmak, olumsuz duyguları serbest bırakmak ve stresi yönetmek için güçlü bir araç olabilir.
psödobulbar etkisi
Duygusal değişkenlik veya emosyonel inkontinans olarak da bilinen psödobulbar etki (PBA), kontrol edilemeyen kahkaha ve/veya ağlama patlamalarını ifade eden bir terimdir. Bu patlamalar, bir kişinin kontrol etmesi gerçekten imkansızdır ve etkilenen kişi için olduğu kadar o kişinin sevdikleri için de son derece üzücü olabilir.
Belirtiler
PBA’da, bir kişinin dışa doğru gülmesi veya ağlaması, mutlaka altta yatan ruh hali veya çevrelerindeki bir şey ile ilişkili değildir. Başka bir deyişle, PBA’lı bir kişi isterik bir şekilde gülüyor olabilir, ancak bu, içlerinde mutlu hissettikleri veya komik bir şeyin bu patlamayı tetiklediği anlamına gelmez.
Tedavi
PBA, tedavisi zor bir semptom olabilir ve sıklıkla aşağıdakilerden biri gibi ilaç tedavisi gerektirir:
- Hem dekstrometorfan hem de kinidin içeren oral (ağızdan) bir ilaç kombinasyonu olan Nuedexta adlı bir ilaç
- Elavil (amitriptilin) gibi bir trisiklik antidepresan
- Luvox (fluvoksamin) gibi seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI)
Davranışsal Değişiklikler
MS’li bir kişi davranış değişiklikleri, hatta bazen dürtüsellik ve sosyal ve/veya cinsel disinhibisyon gibi uygunsuz davranışlar sergileyebilir.
Bu endişe verici olsa da, bu disinhibisyonun bir kişinin hastalığının bir yansıması olduğunu akılda tutmak önemlidir. Beynin dürtüleri kontrol eden kısmında MS ile ilişkili hasarın bir sonucu olarak meydana geldiğine inanılmaktadır.
Belirtiler
Dürtüsellik, zayıf muhakeme ve/veya disinhibisyonun yanı sıra, diğer davranış değişiklikleri şunları içerebilir:
- saldırganlık
- Sabırsızlık
- ilgisizlik
Araştırmanın davranışsal değişikliklerin MS’li kişilerde bilişsel ve işlevsel bozulmayı öngörebileceğini öne sürdüğünü de belirtmek ilginçtir. Bu mantıklı – dürtülere göre hareket etmenin veya ilgisizliği ifade etmenin işsizliğe, ilişki zorluklarına ve yönetici işlev sorunlarına yol açabileceğini hayal edebilirsiniz.
Tedavi
Dürtüsellik ve disinhibisyonun tedavisi genellikle kapsamlı bir yaklaşımı gerektirir – ilaç tedavisi, psikoterapi ve aile danışmanlığını içerebilir.
Hiç şüphe yok ki, MS ile yaşamak, bazen dayanılmaz semptomlarla başa çıkmanın en düşük seviyelerinden, tekrar iyi hissetmenize ve çalışmanıza yardımcı olacak bir ilaç veya strateji bulmaya kadar, duygusal bir hız trenidir.
Şu anda, her seferinde bir gün almak için elinizden gelenin en iyisini yapın, MS doktorunuzdan ve sevdiklerinizden destek alın ve başa çıkma becerilerinizde güçlü ve kararlı kalın. Sonunda, MS’e sahip olmak muhtemelen size hayatta neyin önemli olduğuna dair daha derin bir fikir verir.