Mal Beyanı Dilekçesi
Mal beyanı konusunda matbu bir dilekçe olmamakla birlikte, aşağıdaki hususların mal beyanı dilekçesinde, başlık olarak yeterli olduğu düşünülmektedir.
Taşınmaz mal bilgileri
Taşınır mal bilgileri
Taşıt bilgileri
Kooperatif bilgileri
Banka ve menkul değerlere ait mevduat bilgileri
Altın ve mücevherat bilgileri
Borç ve alacak bilgileri
Örnek Mal Beyanı Dilekçesi
Dikkat : Boşlukları kendi durumunuza göre doldurmalısınız. Avukat değilseniz ve işlemi kendiniz yapıyorsanız vekil ile ilgili kısımları dilekçenize yazmayınız


|| T.C.


………………………………….
.....…... İCRA MÜDÜRLÜĞÜNE
0000/000000E


Dilekçe Konusu : Mal Beyanımın Sunulmasından İbarettir.
Mal Beyanım : Müdürlüğünüzce tarafıma gönderilmiş olan ödeme emrini 30.03.2008 tarihinde aldım. Süresi içerisinde mal beyanında bulunmaktayım.
……şirketinde güvenlik elemanı olarak çalışmakta olup, aylık 1.000-TL maaş almaktayım. Başkaca herhangi bir gelirim bulunmamaktadır.
Taşınmaz Mal Bilgileri:
DEĞERİ TAŞINMAZIN CİNSİ – ADRESİ (mevkii, ada ve parsel numarası) – HİSSE MİKTARI – EDİNME TARİHİ – YAKLAŞIK BEDELİ
Taşıt Bilgileri:
TAŞIT CİNSİ – MODELİ – YILI – PLAKASI – EDİNME TARİHİ – YAKLAŞIK BEDELİ
-eğer var ise diğer başlıklardaki bilgiler eklenir-
Yukarıda bildirmiş olduğum gelir, menkul, gayrimenkul ve sair mallarımdan başkaca malım bulunmamaktadır. Borcumu dört eşit taksitte ödemek istiyorum. Dilekçemin mal beyanım olarak kabulünü arz ve talep ederim.……/ ……/ 2010
Ad – Soyad –İmza
ÖNEMLİ NOT :
Mal beyanı dilekçenizi yasal süresinde ödeme emrini gönderen icra müdürlüğüne bizzat veya ödeme emrini gönderen icra müdürlüğüne hitaben her hangi bir icra müdürlüğünden gönderebilirsiniz. Mal beyanı dilekçenizi icra dosyasına ibraz ettiğinize ilişkin dilekçenize alındı kaşesini alındığı tarihi de yazdırarak almanızı tavsiye ederiz.