Miyom
Miyomlar rahim ağzı ya da rahimde ki kas tabakalarında büyüyen kanser olmayan iyi huylu tümörlerdir. Miyomlar; rahim tümörü, fibroid kist ve fibromiyom, leyomiyom olarak da adlandırılır. Miyom rahimdeki düz kas ve fibröz doku oluşumlardır ve bir fasulye tanesi kadarda, bir kavun büyüklüğünde de olabilmektedir. Miyomlar kadınların %75’ini hayatları süresince en az 1 kez etkiler. İstisnai durumlar yaşanabilse de 30 ile 50 yaş arasındaki kadınlarda miyom oluşumu daha sık görülür. Yine kilolu ve obez kadınlar normal kilolu kadınlara göre, daha yüksek risk altındadır. Rahim içinde düz kaslarda kanserli büyümeler de gelişebilir ancak bu son derece nadirdir.
Miyom Tipleri
- İntramural Miyomlar
Bu tip miyomlar, genel olarak rahim duvarında yer almaktadır ve en yaygın türlerden biridir.
- Subseröz Miyomlar
Bu tip miyomlar rahim duvarı dışında yer almaktadır. Subseröz miyomlar oldukça büyük olabilir.
- Submuköz Miyomlar
Bu tip miyomlar, rahim duvarının altındaki kas gurubunda oluşur ve rahimin içine doğru büyür. En nadir görülen türlerden biridir.
- Servikal fibroid
Bu tip miyomlar servik boyunca gelişir. Çoğunlukla submuköz miyomların rahim ağzından, vajinaya doğru sarkması ile oluşan miyom türüdür. Saplı miyom olarak da adlandırılır.
Miyom Neden Olur?
Kadınların %75 inde görülen bu hastalığın oluşma sebepleri şunlardır;
- Kalıtımsal
Ailesinde miyom oluşumuna rastlanan bireylerde görülme sıklığı daha fazla olan miyomun oluşumunda, kalıtım bir faktör olabilir. Rahim içinde tek bir kas hücresi olarak başlayan miyom, ergenlik döneminden sonra daha önce programlanmış bir şekilde bir fibroid haline dönüşebilir. Tek yumurta ikizlerinin her birinde aynı tip miyom bulunması kalıtımla ilişkilendirilmektedir.
- Hormonal
Hamileliğe hazırlık olan her adet döngüsünde, rahim zarının geliştirilmesini teşvik eden iki hormon, östrojen ve progesteron aynı zamanda miyom oluşması ve büyümesini de teşvik eder. 35 – 45 yaş aralığında daha sık görülmesi östrojen hormonunun bu dönemde fazla artması ile ilişkilendirilir. Yine yüksek miktarda östrojen içeren ilaçlarda miyom oluşumunu tetikleyebilmektedir. Menopozdan sonra miyomlarda görülen küçülme ve ergenlikte miyom oluşmaması ise menopozda östrojenin azalmasına ve ergenlik döneminde östrojen üretilmemesine bağlanmaktadır.
- Diğer Faktörler
Doğum kontrol haplarının miyom üzerinde bilinen bir etkisi bulunmamaktadır. Görülme sıklığı ve risk faktörü ırklara göre değişiklik gösterebilir. Miyomlar hormon değişiklikleri sebebi ile hamilelikte büyüme gösterebilir.