Prostat Kanseri Araştırma Sonuçları
Amerikan Kanser Derneği’nin yeni bir araştırmasına göre, prostat kanseri taraması ve erken evre prostat kanseri tanısı oranları özellikle 75 yaş ve üzeri erkeklerde düşmektedir. Araştırmacılar, kısmen, 2008 ve 2012 tarihli ABD Koruyucu Hizmetler Görev Gücü’nün (USPSTF) rutin prostat kanseri taramasına karşı önerilerini reddediyorlar.
Rutin PSA Taramasına Karşı Durum
Prostat kanseri taraması bir kez rutin olarak 50 yaşın üstündeki erkekler için düzenli kontrollerin bir parçası olarak önerilir. Bu, prostat rahatsızlığı belirtisi göstermeyen ortalama riskli bir erkeğin, yüksek PSA seviyeleri veya prostat spesifik antijeni arayan bir kan tahlili alacağı anlamına geliyordu. Olası prostat kanseri için işaretleyici. Kanser bulunursa, genellikle tedavi uygulanır.
Sorun şu ki, çoğu zaman gerekli olmayan tedavi, yaşam kalitesini düşürebilir: İnkontinans ve iktidarsızlık iki yaygın yan etkidir. Bu nedenle 2008’de USPSTF, yaşları 75 ve üstü olan erkekler için rutin prostat kanseri taramasına karşı tavsiyede bulundu ve panel, 2012 yılında her yaştan ortalama riskli erkekleri de kapsayacak şekilde tavsiyesini artırdı.
Toplum araştırmacıları rutin PSA bazlı taramalara karşı bu önerilerin ardından prostat kanseri eğilimlerini incelemek için yola koyuldu.
“Önceki araştırmalar, 75 yaşında ve daha büyük yaştaki erkeklerde prostat kanseri insidans oranlarının 2008 tavsiyelerini takiben önemli ölçüde azaldığını gösterdi. Çalışmamız, tüm erkeklerin taranmasına karşı 2012 tavsiyesinin ardından insidans oranlarındaki ve PSA taramasındaki değişiklikleri inceleyerek bu analizi genişletmiştir, ”diyor Amerikan Kanser Topluluğunda gözetim ve sağlık hizmetleri araştırma programı başkan yardımcısı DVM, doktora yazarı, başyazar Ahmedin Jemal .
Jemal, Brawley ve arkadaşları, 18 ulusal Sürveyans, Epidemiyoloji ve Son Sonuçları (SEER) kayıtlarını kullanarak yeni tanı konmuş prostat kanseri vakalarını incelediler. Ayrıca, 2005, 2008, 2010 ve 2013 Ulusal Sağlık Görüşme Anketi’ne (NHIS) yanıt veren 50 yaş ve üstü erkekler arasında “geçtiğimiz yıl” PSA taramasına da bakmışlardır.
SEER verilerine göre, erken evre prostat kanseri tanısı oranlarının ilk USPSTF önerisi ile azalmaya başladığı açıktı. 2008 yılında, 100.000 erkek ve 50 yaş üstü 540.8 yeni vaka teşhis edildi. 2012 yılında, mevcut en yeni verilere sahip olan yılda, 50.000 ve üzeri 100.000 erkek için 416.2 yeni vaka mevcuttu.
NHIS verilerine göre, araştırmacılar 2013 yılında, 50 yaş ve üzeri erkeklerin% 31’inin geçtiğimiz yıl bir PSA testi yaptırdıklarını belirtti. 2010’dan bu yana, rakam% 38 ve 2008’ten yaklaşık% 41’i.
Bu çalışma 2008 tavsiyesinin prostat kanseri taramasında ve 75 yaş ve üstü arasında insidansta belirgin bir düşüşe yol açtığına dair kanıtlara katkıda bulunmaktadır. Ancak, USPSTF önerisinin kendilerine uygulanmalarından önce 50-74 yaşlarındaki erkekler arasında benzer düşüşler neler olabilir?
Jemal, “Düşüş, 2008 önerisini takiben sağlayıcılar ve genel halk arasında PSA taramasının öneminin algılanmasındaki değişikliklere bağlı olabilir,” diyor.
Bir başka olası neden de, Amerikan Kanser Cemiyeti’nin uzun süredir savunduğu bir şey – son birkaç yıldır bilinçli karar verme üzerine artan bir vurgu. Prostat kanseri tespiti için toplum rehberleri, belirli yaş gruplarındaki erkeklerin, ancak sağlık hizmeti sağlayıcıları ile olası riskleri ve olası faydaları ağırlaştırdıktan sonra taranması gerektiğini belirtir.
Prostat Kanseri Hormon Tedavisi nedir?
Hormon tedavisi ayrıca androjen yoksunluğu tedavisi (ADT) veya androjen supresyon tedavisi olarak da adlandırılır. Amaç vücutta androjen adı verilen erkek hormon düzeylerini azaltmak veya prostat kanseri hücrelerini etkilemelerini engellemektir.
Androjenler prostat kanseri hücrelerini büyümeye uyarır. Vücuttaki ana androjenler testosteron ve dihidrotestosteron (DHT). Androjenlerin çoğu testisler tarafından yapılır, ancak böbreküstü bezleri (böbreklerin üzerinde oturan bezler) de az miktarda yapar. Androjen seviyelerini düşürmek ya da prostat kanseri hücrelerine girmelerini engellemek genellikle prostat kanserini bir süre daha yavaş ya da daha yavaş büyür. Ancak hormon tedavisi sadece prostat kanserini tedavi etmez.
Hormon tedavisi ne zaman kullanılır?
Hormon tedavisi kullanılabilir:
Kanser ameliyat veya radyasyonla tedavi edilemeyecek kadar yayılmışsa veya başka bir nedenle bu tedavileri yapamıyorsanız
Kanser ameliyat veya radyasyon tedavisi ile tedaviden sonra kalır veya geri gelirse
Tedaviden sonra kansere yakalanma riskiniz daha yüksekse (başlangıçta yüksek Gleason skoru, yüksek PSA düzeyi ve / veya prostat dışındaki kanserin büyümesi) radyasyon tedavisi ile birlikte
Radyasyondan önce tedaviyi daha etkili hale getirmek için kanseri küçültmeye çalışmak
Prostat Kanseri Cerrahisi
Prostat bezinin dışına yayıldığı düşünülmezse, prostat kanserini tedavi etmeye çalışmak cerrahinin ortak bir seçimidir.
Prostat kanseri için ana ameliyat türü radikal prostatektomidir. Bu operasyonda, cerrah tüm prostat bezlerini ve seminal veziküller dahil etrafındaki bazı dokuları çıkarır. Radikal prostatektomi farklı şekillerde yapılabilir.
Radikal prostatektomiye açık yaklaşımlar
Prostatektomi yapmak için daha geleneksel yaklaşımda, cerrah prostat ve yakın dokuları çıkarmak için tek bir uzun deri insizyonu (kesim) ile çalışır. Bazen açık bir yaklaşım olarak adlandırılan bu tip ameliyatlar artık geçmişte olduğundan daha az sıklıkta yapılmaktadır.