Erkeklerde bypass sonrası görülen sertleşme sorunu; hem fiziksel hem de psikolojik nedenlerle ortaya çıkabilir.
Kalp krizinden ve ölümden korkmak da, performans endişesi yaratarak sertleşmeyi bozabilir. Kalp hastalıklarında kullanılan ilaçlar da cinsel isteği azaltıp, sertleşme sorununa neden olabilir. Biz bu durumda eğer hasta için uygunsa kalp hekimi ile görüşüp cinselliği daha az etkileyen ilaçların kullanılıp kullanılamayacağını tartışıyoruz.