ÖZET:
Kemik metastazları, primer kemik tümörlerinden daha sık görülen bir kanser komplikasyonudur. İleri evre meme ve prostat kanserli hastaların %70’inde görülebilmektedir. Metastatik kemik hastalığı, genel olarak osteoblastik ve osteolitik hastalık olarak ikiye ayrılmaktadır, fakat çoğu kanser bu iki ucun içinde geniş bir spektrum göstermektedir. Kemik osteolizini artıran paratiroid hormon ilişkili protein (PTHrP), transforme edici büyüme faktör-β (TGF-β)’nın parakrin etkileşimi osteolitik metastazda rol oynamaktadır. Artmış lokal kemik PTHrP konsantrasyonu RANKL ekspresyonunu artırarak osteoklastogenezisi aktive eder. Tümörün ürettiği endotelin – 1 (ET-1) ve dickkopf homolog -1 (DKK-1) osteoblastik metastazda rol oynamaktadır. DKK-1, osteoblast aktivitesinin ve osteoblastik kemik metastazının santral düzenleyicisidir. Sık görülen bir komplikasyon olan kemik metastazlarına karşı tedavi stratejilerin geliştirilmesi için patogenezde rol oynayan hedefler göz önünde tutulmalıdır.