"Obez gebenin sağlık kontrolü ve doğumu farklı"
Op. Dr. Filiz Candan Topuz, "Obezitesi olan bir gebenin hem gebelik takibi hem doğumu risklidir ve özellik gösterir.
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Filiz Candan Topuz, kadınlarda vücut ağırlığının yüzde 20-25‘inin yağdan oluştuğunu, bu oranın yüzde 30'un üzerinde olmasının obezite olduğunu söyleyerek şunları kaydetti: “Dünya Sağlık Örgütü obeziteyi sağlığı bozacak kadar vücutta yağ birikmesi olarak tanımlıyor. Amerikan Ulusal Sağlık Enstitüsü‘nün tanımına göre vücut ideal ağırlığının yüzde 20'den fazlasının yağ olması durumuna obezite denilmekte. En iyi tanımlama Vücut Kitle Endeksi‘nin (BMI) >30 olması durumu. BMI bir kişinin kilogram olarak ağırlığının metre cinsinden boyunun karesine bölünerek hesaplanır ve bir kişinin fazla kilolu olup olmadığını tanımlarken ortak bir dil kullanılmış olur. Aslında sorun sadece fazla yağ birikmesi değil, bu durumun kardiovasküler ve endokrinolojik sistem üzerine yapmış olduğu olumsuz etkilerin hayatı tehdit edecek durumlara yol açmasıdır. Bunlar kısaca hipertansiyon, koroner arter hastalığı, diayabetes mellitus ve artmış tromboemboli, yani beyine ve akciğere pıhtı atma riskidir. Gebelik fizyolojisi nedeniyle kilo artışıyla giden bir durumdur ve hormonal etki nedeniyle artmış tromboemboli riski vardır."
OBEZİTEYE YOL AÇAN FAKTÖRLER
Obeziteyi etkileyen faktörler olduğunu ifade eden Topuz, “İleri yaşta olmak, kadın olmak, genetik faktörler, bazı hormonal hastalıklar, hareketsiz yaşam, yeme bozuklukları, psikiyatrik hastalıklar ve kortizon kullanımı obezite için risk faktörleridir. Obezitesi olanlar gebe kalmadan önce kilo kontrolü için mutlaka yardım almalıdırlar. Bu kontrol jinekoloji, endokrinoloji, kardiyoloji, diyetisyen ve gerekirse bir psikiyatristin birlikte uyumlu çalışmasıyla sağlanabilir. Günümüzde artık çok yapılan ve başarılı sonuçlar alınan obezite cerrahisi, hayatı tehdit edecek kadar morbid obezitesi olan gebelik planlayan kadınlarda bu tarz çok yönlü bir değerlendirme sonrası önerilebilir“ bilgisini verdi.
GEBELİK DÖNEMİ BESLENMESİNE DİKKAT!
Gebe kalmış obez kadınlarda ise artık yapılması gerekenin gebelik boyunca sağlıklı beslenme ve uygun kilo almayı sağlayacak bir yaklaşım olmalı diyen Topuz, şunları vurguladı: “BMI >30 olan bir gebe sadece 9 kilo alarak sağlıklı bir gebelik geçirebilir. Gebeliğin başından itibaren bir diyetisyenle birlikte kilo kontrolü sağlanmalı. Gebe bir kadının ilk üç ayda ek kaloriye ihtiyacı yok. Hiç kilo almayabilir, ama kilo vermesi de istenmez. Her gebe gibi rutin testlerde vitamin mineral eksikliği ve kansızlık varsa tedavisi yapılmalı. Tromboemboli riski açısından varis çorabı ve düşük doz heparin tedavisi özellikle istirahat gerektiren düşük tehlikesi, erken doğum tehlikesi gibi durumlarda başlanmalı. Kardiyovasküler durum bir kardiyoji konsültasyonuyla değerlendirilmeli, vücut yükünün artacağı gebelik süresince kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı, kardiyak aritmiler açısından değerlendirilmeli. Hipertansiyon varsa kontrol altına alınmalı ve gebelikte anne bebek açısından büyük risk oluşturan preeklampsi-gebelik zehirlenmesi açısından yakın takip edilmeli. Gestasyonel diyabet, çoğu prediyabet dönemindeki, insulin direnci olan obez gebeler için çoğu zaman kaçınılmaz. Bu nedenle gebeliğin ilk üç ayında şekere mutlak bakılmalı, hatta tarama testinden ziyade ilk tercih olarak 75 gr OGTT yapılarak risk saptanmalı, gerekirse insulin başlanmalı.“
OBEZ GEBENİN DOĞUMU ÖZEL
Obezitesi olan bir gebenin doğumunun da özel olduğunu ifade eden Topuz, “Normal doğumlar açısından engel oluşturan, her gebe için geçerli olan risk faktörlerinin yanı sıra obez olan gebelerde ayrıca omuz takılma riski daha fazla. Bebeğin kilosu normal olsa bile anne kilolu ise zor bir doğum beklenir. Gestasyonel diyabeti olan gebelerde 4000 gram ve üzeri bebek doğurma riski yüksek. Bu nedenle doğum travayının yakın takibi ayrıca özellik gösterir. Uzun süren travay ve acil sezeryan durumlarında mutlaka tromboemboli-akciğer ve beyne pıhtı atma riski için koruyucu tedbirler alınmalı. İri bebek ve annenin obezitesi sezaryen oranını artırır. Cilt altı yağ dokusu fazla olan obez gebeler yara enfeksiyonu ve yağ nekrozu açısından sezaryen olduklarında risk taşırlar. Özetle obezitesi olan bir gebenin hem gebelik takibi hem doğumu risklidir ve özellik gösterir. Bu nedenle yenidoğan yoğun bakım şartları sağlanmış tersiyer merkezlerde doğum önerilir“ dedi.
kaynak:habertürk
Yorumlar (0)
’’Anestezi ile ağrısız bir doğum mümkün’’
Anestezi ile ağrısız bir doğum mümkün olabileceğini ifade eden Anestezi Uzm. Dr. Hüseyin Öz, ağrısız doğum ile ilgili bilgiler paylaştı.
Hamile yogasının ne gibi faydaları var?
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. M. Murat Naki, hamile yogası hakkında merak edilenleri sizler için anlattı.
Embriyo transferinde 5 maddeye dikkat
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Prof.Dr.Cem Fıçıcıoğlu, tüp bebek tedavisinin en önemli aşamalarından biri olan embriyo transferinde 5 maddeye dikkat edilmesi gerektiğini söyledi.
Hamilelik hakkında ilginç gerçekler
Kadınların çoğu hayatlarının bir döneminde çocuk sahibi olmayı ve hamile kalmayı düşünmüşlerdir. Ancak birazdan vereceğimiz hamilelik ile alakalı olan bilgileri daha önce duymadığınıza eminiz.
Gebeliğin 3. ayında anne ve bebek sağlığı
Gebelik evresi, bebeğin anne rahmine düşmesinden doğum zamanına kadar olan süredir.
Hamilelik sonrası çatlaklara dikkat
Profesyonel Kalıcı Makyaj Uzmanı ve Uzman Estetisyen Neslim Güngen, hamilelik sonrası yaşanan çatlaklar konusunda uyardı.
Gebelere özel diyabet ve obezite
Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi bünyesinde "Gebe-Diyabet ve Obezite Polikliniği’’ açıldı.
Gebelikte idrar yolu enfeksiyonuna dikkat
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Opr. Dr. Süheyla Çetintaş, idrar yolu enfeksiyonlarının gebelikte en sık görülen enfeksiyon türü olduğunu, tedavi edilmezse erken doğum ve düşük riskini arttırdığını söyledi.
Hamilelikte tüketilmemesi gereken besinler!
Hamilelikte beslenme nasıl olmalı? sorusu en çok merak edilen konulardan bir tanesi... Beslenme ve Diyet Uzmanı Elif Karacanoğlu Yıldırım, hamilelik döneminde tüketilmemesi gereken yiyecek ve içecekler hakkında açıklama yaptı.
Diş hastalıkları hamilelikte düşük riskini 7 kat artırıyor
Diş Hekimi Şule Yeşil Koyun, diş hastalıklarının hamilelikte düşük risk oranını 7 kat artırdığını söyledi.
Doğum sonrası estetik ameliyatı için 1 yıl bekleyin
Hiç şüphe yok ki, hamilelik boyunca anne adaylarının ortak isteği bebeklerini sağlıklı olarak dünyaya getirebilmek oluyor.
Çoğul gebelikte en sık yapılan 5 hata!
Kadınların günlük çalışma hayatında daha fazla yer alması, akademik kariyer veya işle ilgili pozisyonların daha ön plana alınması gibi faktörler doğum yaşını da geciktiriyor.
Normal doğumla ilgili bilinmesi gerekenler
Normal doğuma ilginin arttığı son günlerde birtakım sorular gündeme geliyor. Özellikle anne adaylarının normal doğum ile sezaryen doğum arasında kaldığı birçok husus bulunur. Bunlardan birkaçı da doğum süresi ve sonrasıyla ilgilidir.
Sezaryen sonrası normal doğum mümkün mü ?
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Nihal Danaoğlu, sezaryen sonrası normal doğumun mümkün olduğunu belirterek, “Sezaryen sonrası normal doğumun yararları risklerine göre daha üstün gelmektedir” dedi.
İleri yaşta tüp bebek tedavisi ve gebelik
Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Ümit Zeteroğlu, kadının en doğurgan çağlarının 20-35 arası olduğunu belirterek, ilerleyen yaşlarda tüp bebek tedavisiyle dahi gebelik şansının düştüğüne dikkat çekiyor.
Çocuk sahibi olmayı ertelerken bir daha düşünün
Yaş ilerledikçe hem gebe kalmak zorlaşıyor hem de kadın sağlığında çok ciddi sıkıntılar ortaya çıkabiliyor.
Her kadının korkulu rüyası: Dış gebelik !
Medical Park Gaziantep Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Op. Dr. Sedat Baylar Dış Gebelik hakkında bilinmeyenleri anlattı.