Guatr ve Endokrin Uzmani
Mehmet Akman (Afkan) Sokak No 15
KOSUYOLU KADIKOY ISTANBUL
Tel: 0 216 3486519..
Tel 0 216 340 08 08
Muayenehane Cep 0 530 264 98 98
Fax 0 216 550 50 96
Hipotiroidi yani tiroid yetmezligi bir hormon (ENDOKRIN) hastaligidir. Bu nedenle tedavi ve teshis icin mutlaka bir ENDOKRIN UZMANINA basvurunuz.
Tiroid Bezi Yetmezliginin Tanimi, Cesitleri ve Nedenleri
Tiroid bezinin az calismasina ve bu nedenle tiroid hormonlarini az uretmesine ve sonucta kanimizda tiroid hormonlarinin (T3 ve T4) dusuk olmasi durumuna tiroid yetmezligi veya tip dilinde hipotiroidi denir. Tiroid hormon yetersizligi sonucu vucudumuzun tum metabolik olaylarinda yaygin yavaslama vardir ve bu nedenle vucudun dengesi alt ust olur. Vucuttaki bu bozukluklarin yani sira ruhsal cokuntu, unutkanlik, hareketlerde yavaslama ve uykusuzluk gorulur. Hamilelik doneminde tedavi edilmeyen tiroid yetmezligi bebeklerde zeka geriligine neden olabilmektedir.
Hipotiroidizm, toplumda % 4.6 oraninda bulunur. Bunun cogunlugunu baslangic halindeki veya hafif derecedeki tiroid bezi yetmezligi (sadece TSH yuksek fakat T3 ve T4 normal olmasi) olusturur. Tiroid yetmezligi tiroid fazla calismasindan daha cok gorulur ve nodullerden sonra en sik gorulen tiroid hastaligidir.
Tiroid yetmezligi kadinlarda daha sik gorulur ve yasin artmasiyla sikligi cok artar.
Bebek ve cocuklarda buyume ve gelismede belirgin gecikmeye, eriskinlerde ise vucut metabolizmasinda yavaslamaya neden olan tiroid yetmezligi tedavi edilmedigi durumda kalp ve damar hastaliklarina neden olabilmektedir.
Tiroid Bezi Yetmezliginin Nedenleri Nelerdir?
Tiroid bezi yetmezligi kalitim, mikroplar, yaslanma, iyot eksikligi veya fazlaligi , selenyum eksikligi, tiroid bezi iltihaplari, dogumsal nedenler, ve kullanilan bazi ilaclarin (interlokin, amiodaron gibi) yan etkisi , tiroid ameliyati ve radyoaktif iyod tedavisi sonrasi olusabilmektedir.
Tiroid bezi yetmezliginin en sik nedeni ise Hashimoto Hastaligi gecirmektir. Hashimoto hastalarinin hemen tamaminda hipotiroidi kalici olarak yerlesir. Bu hastalikta tiroid bezi, nedeni bilinmeyen bir sekilde kuculur ve hormon yapacak hucreler azalir; sonucta tiroid hormonu az yapildigindan tiroid yetmezligi ortaya cikar.
Tiroid ameliyati sonrasi kontrollerinizi ENDOKRIN UZMANINA yaptiriniz.
TIROID BEZI YETMEZLIGINDE OLUSAN SIKAYET VE BELIRTILER
Tiroid bezi yetmezligine ait sikayetler hastaligin siddetine gore degisir. Bazen hicbir sikayet yok iken bazi hastalarda cok siddetli belirti ve sikayetler ortaya cikar. Bazi belirtiler ozellikle yasli kisilerde yasliliga baglanir ve hastalik akla gelmez ise atlanir. Tiroid bezi az calisan ve tiroid hormonlari kanda azalan bir kiside su belirtiler olabilir:
Kolay yorulma, yorgunluk, bitkinlik, enerji azligi (yaygin)
Hatirlamada zorluk, unutkanlik, yavas dusunme, konsantre olamama
Hareketlerde yavaslik
Sabahleyin uyanmada zorluk, daha cok uyku istegi, gun icinde uyuklama
Usume veya kendini soguk hissetme
Terlemenin azalmasi
Kuru, soguk, kalin ve kasinan bir deri
Sari veya portakal renginde bir deri
Kuru, kaba ve kolay kirilan tirnaklar
Sac dokulmesi, saclarda azalma, kaslarda dokulme
Istah kaybi
Kilo alma ve kiloyu verememe
Horlama baslamasi
Kas kramplari ve eklemlerde agri olusmasi
Kaslarda igne batmasi hissi veya karincalanma
Kabizlik olmaya baslamasi
Goz etrafinin ve goz altinin sismesi
El, ayak ve eklemlerde sislik
Karpal tunel sendromu denilen el bileginde sinir sikismasi ve agri
Adet kanamalarinin daha fazla miktarda olmasi, adetlerde kramp olmasi ve adet oncesi donemin kotu gecmesi
Bazi kadinlarda adet sikliginin azalmasi veya adetlerin kesilmesi
Depresyon gelismesi ve hicbir seyle ilgilenmeme
Sesin kalinlasmasi ve ses kisikligi
Isitmede azalma olusmasi
Guatr olusmasi (Hashimoto hastalarinda olur)
Tiroid bezinin kuculmesi (tiroid bezi iltihaplarina veya Hashimotonun son evresine bagli olarak)
Kalp hizinin ve nabiz sayisinin azalmasi
Kan kolesterol duzeyinde artma
Gebe kalamama (kisirlik)
Libido (Cinsel istek) azligi ve empotans
Reflekslerin yavas olmasi
Kekemelik
HIPOTIROIDI (TIROID BEZI YETMEZLIGI) NASIL TESHIS EDILIR?
Hipotiroidi hastaligi kan testleriyle kolaylikla teshis edilir. Test olarak T3, T4, TSH, anti-TPO antikoru olculur ve tiroid ultrasonu yapilir. Kanda serbest T4 hormonu dusuk ve TSH yuksek ise hipotiroidi tanisi konur. Serum T3 duzeyleri degiskendir ve bazen normal sinirda olabilir. Cok nadiren hipofiz bezi yetmezligine bagli tiroid bezi yetmezligi olabilir, o zaman TSH hormonu dusuk, T4 ve T3 hormonu da dusuktur. Tiroid bezi yetmezligi teshis edilen hastalarda tam kan sayimi, karaciger testleri ve kolesterol, trigliserit ve LDK kolesterol tetkikleri ile kalp grafisi (EKG) tetkiki yapilir. Kalp hastaligi riskini anlamak icin kanda homosistein ve hassas CRP tetkiklerine bakilmasi faydalidir. Kansizlik varsa kanda ferritin, B12 vitamini ve folat duzeylerine bakilarak demir eksikligi veya vitamin eksikligi olup olmadigi arastirilir.
Asikar yani belirgin (tam) tiroid yetmezliginde TSH hormonu kanda artar ve genellikle 10 IU/L’den daha yuksek cikar; kandaki T4 ve T3 hormonlari da dusmustur.
HIPOTIROIDININ (TIROID BEZI YETMEZLIGININ) TEDAVISI
Hipotiroidi bir hormon (Endokrin) bozukluktur. Tedavi icin mutlaka bir ENDOKRIN UZMANINA basvurunuz.
Levotiroksin Ilaciyla yapilan Tedavi:
Hipotiroidide vucudumuzda tiroid hormonu az oldugundan disardan verilecek sentetik T4 hormonu ilaclari ile eksiklik giderilmeye calisilir. Kullandiginiz bu ilaclarin icinde levotiroksin vardir ve vucudunuzda yapilan T4 hormonunun aynisidir. Vucutta T4 hormonu eksik oldugundan bu ilaclarla eksiklik giderilir. Tiroid yetmezliginin tedavisinde ilac tedavisinden baska bir tedavi sekli yoktur. Bazi hastalarin sordugu gibi ameliyat yapilmaz. Levotiroksin ilaci gunde bir defa ac karna alinmalidir. Ac iken alinirsa emilimi daha iyidir ve yaklasik % 70’i emilir. Ilaclari hep ayni zamanda almali ve unutmamalidir. Eger ac karna alinca midede yanma veya agri oluyorsa ilaci tok karna alabilirsiniz. Tok karna alininca ilac emilimi azalacagindan daha fazla ilac almak gerekebilir. Bu durumu doktorunuza bildiriniz. Demir ilaclari, kalsiyum ilaclari, sukralfat isimli mide ilaci, lifli-posali gidalar, lif veya posa kapsulleri, antiasitler ve soya yagi ayni ogunde alinirsa tiroid ilacinin emilimini bozar. Bu nedenle mumkun oldugu kadar tiroid ilacinin alindigi ogunde baska ilac alinmamalidir.
Ilac kullanan hastalar hormon olcumu icin kan verecekleri zaman ilaci yutmadan kan vermelidir. Kan verdikten sonra ilaclarini alabilirler. Ilac alindiktan 9 saat sonra da kan verebilirler.
Hipotiroidi omur boyu tedavi edilmesi gereken bir hastaliktir. Gecici bir hastalik degildir. Herhangi bir antibiyotik gibi ilac kutusundaki ilac bitince tedavinin kesildigi bir hastalik degildir. Ilaci keserseniz sikayetleriniz tekrar baslar. Bu nedenle ilaclarinizi kesmeyiniz
KAYNAK: Prof Dr Metin Ozata, Guatr Tiroid Rehberi Gurer yayinlari, 2012
2. http://www.hipotiroidi.webs.com/
Endokrinoloji veya kısaca Endokrin Hormon hastalıkları ve tedavisiyle ugrasır. Guatr, tiroid, hashimoto, prolaktin, kemik erimesi, boy kısalığı, tuylenme,polikistik over, obezite, zayiflama, diyet, diyabet-şeker hastalığı, hipofiz hastaliklari, paratiroid, böbreküstü bezi, over (yumurtalık) ve testis hormonları hastalıkları, hormonların azlığı veya fazlalığı , kolesterol ve trigliserid yüksekliği Endokrin uzmanlarınca tedavi edilir.
Guatr tedavisini ENDOKRIN UZMANI yapar. Endokrin bilim dali yuksek ihtisastir ve dahiliye ihtisasindan sonra 3 yil daha ihtisas yapilir. Endokrin uzmanlari hormonlar, tiroid, paratiroid, adrenal bez ve diger salgi bezlerinin hastaliklarinin ve ayrica Diyabet (Seker Hastaligi), Obezite (zayiflama) tani ve tedavisini yapar.
Her nodul ameliyat gerektirmez. Nodul tiroid bezindeki anormal olusumlardir. Kanser olup olmadigini anlamak icin mutlaka biyopsi yapilmasi gerekir. Biyopsi bir enjektor ignesiyle yapilir. Korkmaya gerek yoktur. Tiroid igne biyopsisine gore ENDOKRIN UZMANI sizin nasil tedavi olacaginiza karar verir. Biyopsi ile kanser, kanser riski, kanser yonunden riskli bulgu varsa ameliyat olmanizi onerir. Bazi sicak nodullere ise radyoaktif iyod (RAI) tedavisi gerekebilir. Bunu size ENDOKRIN UZMANI anlatacaktir.
Hashimoto hastaligi bagisiklik sitemindeki bir bozukluktan dolayi kanda tiroid bezine ait olan anti-TPO ve anti-Tiroglobulin antikorlarinin artmasi ve bunlarin beze yapisarak tiroid bezini harap etmesi nedeniyle olusan bir hastaliktir. Japon bilim adami Prof. Hashimoto tarafindan kesfedildigi icin adina Hashimoto Hastaligi denmistir. Bu hastalik tiroid hormon azligi yapar, ilacla tedavisi mumkundur. Ancak omur boyu ilac kullanmayi gerektirir. Kadinlarda cok bulunur ve aileseldir. Aileden birinde Hashimoto varsa diger uyelerden biri veya birkacinda da olma ihtimali yuksektir. tedavi icin ENDOKRIN UZMANINA basvurunuz. iyotsuz tuz yiyiniz ve kandaki selenyum duzeyini olcturunuz. Kan selenyumu olcmeden rastgele selenyum almayiniz.
Diyet yaptiginiz halde kilo veremiyorsaniz hormonlariniz bozuktur. Bu hormonlar genellikle insulin, tiroid, prolaktin, kortizol hormonlari veya mineral eksiklikleridir. Bu yuzden diyet yapmadan once Obezite ile ugrasan bir Endokrin uzmanina basvurup kilo almanizin nedenlerinin ortaya konmasi gerekir. Diyet yapmakla biraz kilo verseniz bile tekrar hizla kilo alirsiniz
Kilonuz var ve halsiz ve yorgun iseniz sizde buyuk olasilikla insulin direnci vardir. insulin hormonu iyi calismayan kisilerde diyet yapsalar dahi kilo verilmez. Bu durumun tedavisi hormon ve seker olcumleri ile saptanip uygun ilac ve beslenme ile tedavi edilmesi gerekir.
Halsizlik, acikma ataklari,tatli istegi kan sekerinin gun icinde oynadigini gosterir. Kandaki insulin hormon bozuklugu nedeniyle olusan bu durum ancak Endokrin uzmaninin tani ve tedavisiyle duzelir. Sekerdeki bu oynaöalr metabolizmanizi yavaslatir ve size kilo verdirmez.
Kilo vermek istiyorsaniz zayiflama hapi, bitki, sebze, meyve haplari yerine hormon tetkilki yaptirarak kilo almanizin nedenini ogreniniz. Teshis olmadan tedavi olmaz. biraz kilo verseniz bile hizla kilo alirsiniz. Onemli olan kilo alinmasina neden olan hormon bozuklugunun tedavi edilmesidir.
Dmegs Web Directory
Zirve100 Toplist