Genel Bakış
Atriyal septal defekt (ASD), kalbinizin iki üst odası (kulakçık) arasındaki duvarda (septum) bir deliktir. Durum doğumda mevcuttur (doğuştan).
Küçük kusurlar tesadüfen bulunabilir ve asla bir soruna neden olmaz. Bebeklik veya erken çocukluk döneminde bazı küçük atriyal septal kusurlar kapanır.
Delik, akciğerlerden akan kan miktarını artırır. Büyük, uzun süredir devam eden bir atriyal septal kusur, kalbinize ve akciğerlerinize zarar verebilir. Komplikasyonları önlemek için atriyal septal kusurları onarmak için ameliyat veya cihaz kapatılması gerekebilir.
Semptomlar
Atriyal septal kusurlarla doğan birçok bebeğin hiçbir belirti veya semptomu yoktur. Belirtiler veya semptomlar yetişkinlikte başlayabilir.
Atriyal septal kusur belirti ve semptomları şunları içerebilir:
- Özellikle egzersiz yaparken nefes darlığı
- Yorgunluk
- Bacak, ayak veya karın şişmesi
- Kalp çarpıntısı veya atlanan atımlar
- İnme
- Kalp mırıltısı, stetoskopla duyulabilen bir uğultu sesi
Ne zaman doktora görünmeli
Siz veya çocuğunuz varsa, doktorunuzla iletişime geçin:
- Nefes darlığı
- Özellikle aktiviteden sonra kolay yorulma
- Bacak, ayak veya karın şişmesi
- Kalp çarpıntısı veya atlanan atımlar
Nedenleri
Kalp normalde nasıl çalışır
Kalbin odaları ve valfleri
Kalbin iki üst ve iki alt odası vardır. Üst odacıklar, sağ ve sol kulakçıklar, gelen kanı alır. Alt odalar, sağ ve sol ventriküller, kalbinizden kan pompalar. Kalp kapakçıkları, kanın doğru yönde akmasını sağlamak için kapılar görevi görür.
Atriyal septal defekt
Atriyal septal kusur, kalbin üst odaları arasındaki anormal bir açıklıktır. Yaygın bir doğuştan kalp kusuru.
Kalp, ikisi sağda ve ikisi solda olmak üzere dört odaya bölünmüştür. Kalp, vücuda kan pompalamak için sol ve sağ tarafını farklı görevler için kullanır.
Kalbin sağ tarafı kanı akciğerlere taşır. Akciğerlerde kan oksijeni alıp kalbin sol tarafına geri döndürür. Kalbin sol tarafı daha sonra kanı aorttan ve vücudun geri kalanına pompalar.
Kalp kusurları neden gelişir?
Doktorlar, doğumda (doğuştan) mevcut olan kalp kusurlarının, kalbin gelişiminin erken dönemlerinde ortaya çıkan hatalardan kaynaklandığını bilirler, ancak genellikle net bir neden yoktur. Genetik ve çevresel faktörler bir rol oynayabilir.
Kalp atriyal septal defektle nasıl çalışır?
Büyük bir atriyal septal kusur, fazladan kanın akciğerleri aşırı doldurmasına ve kalbin sağ tarafını fazla çalıştırmasına neden olabilir. Tedavi edilmezse, kalbin sağ tarafı sonunda genişler ve zayıflar. Akciğerlerinizdeki kan basıncı da artarak pulmoner hipertansiyona yol açabilir.
Aşağıdakiler dahil çeşitli atriyal septal kusur türleri vardır:
- Secundum. Bu, en yaygın ASD türüdür ve atriyum arasındaki duvarın ortasında (atriyal septum) meydana gelir.
- Primum. Bu defekt, atriyal septumun alt kısmında meydana gelir ve diğer doğuştan kalp problemlerinde ortaya çıkabilir.
- Sinüs venozusu. Bu nadir kusur genellikle atriyal septumun üst kısmında ortaya çıkar ve sıklıkla diğer doğuştan kalp problemleriyle ilişkilendirilir.
- Koroner sinüs. Bu nadir kusurda, kalbin damar sisteminin bir parçası olan koroner sinüs ile sol atriyum arasındaki duvarın bir kısmı eksiktir.
Risk faktörleri
Atriyal septal kusurların neden ortaya çıktığı bilinmemektedir, ancak bazı doğuştan kalp kusurları ailelerde görülüyor ve bazen Down sendromu gibi diğer genetik problemlerle ortaya çıkıyor. Eğer bir kalp rahatsızlığınız varsa veya kalp kusuru olan bir çocuğunuz varsa, genetik bir danışman, gelecekteki çocukların sahip olma olasılıklarını tahmin edebilir.
Hamilelik sırasında sahip olduğunuz bazı koşullar, kalp kusuru olan bir bebek sahibi olma riskinizi artırabilir.
- Kızamıkçık enfeksiyonu. Hamileliğinizin ilk birkaç ayında kızamıkçık (Alman kızamığı) ile enfekte olmak, fetal kalp kusurları riskini artırabilir.
- Uyuşturucu, tütün veya alkol kullanımı veya belirli maddelere maruz kalma. Hamilelik sırasında bazı ilaçların, tütünün, alkolün veya kokain gibi ilaçların kullanılması gelişmekte olan fetüse zarar verebilir.
- Diyabet veya lupus. Şeker hastalığı veya lupus olmak, kalp kusuru olan bir bebek sahibi olma riskinizi artırabilir.
Komplikasyonlar
Küçük bir atriyal septal kusur asla herhangi bir soruna yol açmayabilir. Küçük atriyal septal defektler genellikle bebeklik döneminde kapanır.
Daha büyük kusurlar, aşağıdakiler dahil ciddi sorunlara neden olabilir:
- Sağ taraflı kalp yetmezliği
- Kalp ritmi anormallikleri (aritmiler)
- Artmış inme riski
- Daha kısa yaşam süresi
Daha az görülen ciddi komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Pulmoner hipertansiyon. Büyük bir atriyal septal kusur tedavi edilmezse, akciğerlerinize artan kan akışı akciğer arterlerindeki kan basıncını artırır (pulmoner hipertansiyon).
- Eisenmenger sendromu. Pulmoner hipertansiyon kalıcı akciğer hasarına neden olabilir. Eisenmenger sendromu adı verilen bu komplikasyon genellikle uzun yıllar boyunca gelişir ve büyük atriyal septal defektleri olan kişilerde nadiren ortaya çıkar.
Tedavi, bu komplikasyonların çoğunu önleyebilir veya yönetmeye yardımcı olabilir.
Atriyal septal defekt ve gebelik
Atriyal septal defekti olan çoğu kadın, kusurla ilgili herhangi bir sorun yaşamadan hamilelikten geçebilir. Bununla birlikte, daha büyük bir kusurun olması veya kalp yetmezliği, aritmiler veya pulmoner hipertansiyon gibi komplikasyonların olması, hamilelik sırasında komplikasyon riskini artırabilir.
Doktorlar, Eisenmenger sendromlu kadınların hayatlarını tehlikeye atabileceği için hamile kalmamalarını şiddetle tavsiye ediyor.
Doğuştan kalp hastalığı olan ebeveynlerin çocuklarında doğuştan kalp hastalığı riski daha yüksektir. Doğuştan kalp kusuru olan, onarılmış olsun ya da olmasın, aile kurmayı düşünen herkes bir doktorla konuşmalıdır. Doktor hamilelikten önce onarım önerebilir.
Önleme
Çoğu durumda, atriyal septal kusurlar önlenemez. Hamile kalmayı planlıyorsanız, sağlık uzmanınıza bir ziyaret planlayın. Bu ziyaret şunları içermelidir:
- Kızamıkçığa karşı bağışıklık testi yaptırmak. Bağışıklığınız yoksa, doktorunuza aşı yaptırmayı sorun.
- Mevcut sağlık durumunuzu ve ilaçlarınızı gözden geçirmek. Hamilelik sırasında belirli sağlık sorunlarını izlemeniz gerekecek. Doktorunuz ayrıca hamile kalmadan önce bazı ilaçları ayarlamanızı veya durdurmanızı tavsiye edebilir.
- Ailenizin tıbbi geçmişinin gözden geçirilmesi. Ailenizde kalp kusurları veya diğer genetik bozukluklar varsa, riskin ne olabileceğini belirlemek için bir genetik danışmanla konuşmayı düşünün.