Extrapyramidal Sendromu Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi
ekstrapiramidal sendrom beynin bazal ganglionlarının yaralanması veya dejenerasyonu ve beraberinde yol açtığı motor sendromdur..
Spesifik olarak, bu sendromda hasar görmüş ensefalon bölgesi, ekstrapiramidal yoldur. Bu rota, duruş ve dengeyi korumak, istemsiz hareketleri kontrol etmek ve kas tonusunu kontrol etmek gibi fonksiyonların yerine getirilmesinden sorumludur..
Bu anlamda, ekstrapiramidal sendromun ana semptomları; amimia, statik tutum, spesifik yürüme, postural refleks eksikliği, dilde değişiklik ve yazıdaki değişikliklerdir..
Bu durum esas olarak iki nedenden kaynaklanır: beynin belirli bölgelerinde travmatik beyin hasarı ve antipsikotik ilaçlara ters tepki.
Bu yazıda ekstrapiramidal sendromun temel özelliklerini gözden geçiriyoruz. Belirtileri ve nedenleri tartışılmakta ve müdahale etmek için yapılacak tedaviler açıklanmaktadır..
Ekstrapiramidal sendromun özellikleri
Ekstrapiramidal sendrom, kas tonusunu ve gönüllü hareketlere eşlik eden hareketleri otomatik olarak kontrol etmekten sorumlu sistemin yaralanması nedeniyle ortaya çıkan bir değişikliktir.
Bu sistem ekstrapiramidal olarak bilinir ve motor sistemin yapıları olarak merkezi sinir sisteminin her iki bölgesini içeren bir sinir ağı tarafından oluşturulur..
Bu anlamda, ekstrapiramidal sendrom, ekstrapiramidal sistem hasarını gösteren bir dizi belirti ve semptom olarak anlaşılmaktadır..
Bu durumun bir sonucu olarak, kişi hareket süreçlerinde büyük rahatsızlıklar yaşayabilir. Aynı şekilde kas sertliği, titreme veya istemsiz huzursuzlukla da ortaya çıkabilirler.
Öte yandan, ekstrapiramidal sendrom da oküler fonksiyonları, dil çıkıntılarını, tükürük üretimini, yüz özelliklerinin kontrolünü ve tonik kasılmalarını etkileyebilir..
Son olarak, bu değişiklik, huzursuzluk veya huzursuzluk ve bilişsel işlevlerin bozulması gibi psikolojik semptomların görünümünü de motive edebilir.
semptomlar
Ekstrapiramidal sendromun semptomatolojisi temelde motordur. Aslında, bu durum iki ana tezahürü ortaya koyma eğilimindedir: hipertoni ve hipokinezi.
Hipertoni, kas gerginliğinde abartılı bir artış anlamına gelirken, hipokinezi, gönüllü hareketlerin hızında ve uzamasının sınırlandırılmasında belirgin bir düşüşe yol açar..
Bu anlamda, ekstrapiramidal sendrom, özellikle ekstremitelerde, hareket kapasitesinde bir düşüşe ve vücuttaki kas geriliminde bir artışa neden olur..
Bununla birlikte, bu iki ana tezahür genellikle başka bir semptom tipine yol açar, böylece patolojinin çok daha çeşitli semptomatolojisine neden olur. Ekstrapiramidal sendromun genellikle ortaya çıkardığı başlıca semptomlar şunlardır:
amimia
Ekstrapiramidal sendromu olan kişilerin yüzlerinde dikkat çekici bir ifade geliştirmeleri olağandır..
Yüzün küçük kasları normalden daha sert bir görünüme sahiptir, bu nedenle birey ruh halini yüz üzerinden ifade edemez..
Aslında, bazı yazarlar, ekstrapiramidal sendromun ana belirtilerinden birinin “poker oyuncusu yüzü” veya hastaların “maskesi yüzü” olduğunu belirtmiştir..
Statik tutum
Ekstrapiramidal sendromun tipik bir tezahürü, kişinin organizmasının genelleşmiş kompozisyonunda yatmaktadır..
Bu tür koşulu olan deneklerin hem gövdeyi hem de başını normalden daha ileri bir postürle sunmaları normaldir. Aynı şekilde, kollar genellikle vücuda tutturulur ve dirsekler, bilekler ve parmaklar genellikle bükülür.
Mart ayında değişiklikler
Kas sertliği ve düşük hareket kapasitesi, ekstrapiramidal sendromu olan kişilerin yürümesi üzerinde genellikle doğrudan bir etkiye sahiptir..
Bu duruma sahip denekler yukarıda tartışılan statik duruştan başlar. Yürüyüşe başlarken, genellikle küçük adım performansı ile başlarlar..
Genel olarak, ekstrapiramidal sendrom, sanki ağırlık merkezini ararken sanki ileri eğimli bir yürüyüşü motive eder. Yürüyüş geliştikçe, yürüyüş küçük adımlarla netleşir.
Aynı şekilde, bu sendromu olan insanlar yürüyüşe devam etmek için genellikle zorluklar yaşar (şenlik) ve yürürken genellikle kollarını hareket ettirmezler.
Sonuç olarak, dengesini kaybetmek kolaydır ve sık sık düşüşler yaşanır.
Postural reflekslerin yokluğu
Ekstrapiramidal sendromlu kişilerde savunma hareketleri ve otomatik motor eklemleri yoktur..
Bu gerçek, eğer itilirse, denge kaybını önleyebilecek motor değişiklikleri yapma fırsatı olmadan, otomatik olarak düşeceklerini motive eder.
Benzer şekilde, örneğin, ekstrapiramidal sendromlu bir kişi sandalyenin tam oturduğu zaman kaldırılacağı konusunda uyarılırsa, oturma davranışını kesmek için yeterli mekanizmaya sahip olmayacak ve yere düşecektir..
Dilde yapılan değişiklikler
Bazı durumlarda, konuşmadaki semptomatoloji bu hastalıkta çok belirgin hale gelebilir. Genel olarak, konuşma genellikle zayıftır, monoton ve modülasyon olmadan. Aynı şekilde, ekstrapiramidal sendromlu denekler duygularını veya duygularını konuşma yoluyla ifade ederken güçlük çekerler..
Değişiklik yazma
Son olarak, ekstrapiramidal sendromda görülen tipik hareket değişikliklerinin de yazı üzerinde olumsuz etkisi vardır. Bu genellikle düzensizdir ve küçük harflerle.
nedenleri
Ekstrapiramidal sendrom, ekstrapiramidal sistemin zarar görmesinden kaynaklanan bir durumdur. Yani, bazal çekirdeği ve subkortikal çekirdeği içeren polisinaptik sinir yollarında.
Bu hasarlar genellikle iki ana faktörden kaynaklanır: yaralanmalarından kaynaklanan beyin bölgelerinden birinde doğrudan travma veya dopaminin deregülasyonu nedeniyle antipsikotik ilaçlara olumsuz reaksiyon (hareket işlemlerinde yüksek oranda bulunan bir madde).
tedaviler
Ekstrapiramidal sendrom, antikolinerjik ilaçlar ve / veya dopoaminérgicos verilmesiyle farmakolojik tedavi gerektiren bir durumdur.
Ayrıca, fizyoterapi, özellikle fleksiyonda sertliği ve kontraktürü olan kişilerde çok faydalı olan terapötik bir araçtır.
Aynı şekilde, kişinin mümkün olduğunca en yüksek bağımsızlık ve işlevselliği mümkün kılması da önemlidir..
referanslar
- Alexander GE. Bazal gangliathalamokortikal devreler: hareketlerin kontrolündeki rolü. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
- Bhatia KP, Marsden CD'si. Bazal ganglionların insandaki fokal lezyonlarının davranışsal ve motor sonuçları. Brain 1994; 117: 859-876.
- Wilson SAK. Eski motor sistemi ve yeni. Arch Neurol Psikiyatri 1924; 11: 385, 3.
- Fulton JF, Kennard MA. Primatlarda serebral korteks lezyonlarının ürettiği sarkık ve spastik felçlerin incelenmesi. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.