Erken boşalma için Priligy ve Emla TedavisiPsk. Kemal Özcan
Soru:
Merhaba 23 yaşında bir gencim. yaklaşık 5 ay evvel erken boşalma problemim için bir üroloğa göründüm. bana problemim için priligy isimli ilacı ve emla isimlı kremi önerdi. ilac hakkında emin olamadığım için henüz kullanmadım. sadece kremi kullandım. kremi kullanınca sorunum neredeyse çözülmüş gibiydi ama bu defa sertleşme ve ereksiyon problemleri çıktı. bu sorunu ciddi anlamda kafaya takıyorum. çünkü yaşıma göre normal olmadığını düşünüyorum. bulunduğum bölgede tekrar doktora gitmeyi de istemiyorum. çünkü buradaki doktorlarımız bu problemi ciddiye almadığı gibi, bir problem olarak bile görmüyorlar. başlarından savıyorlar. beni ciddiye alacağınızı düşünerek bu yazıyı yazıyorum. bu problemin tedavisi var mı çok merak ediyorum. uzaktan elbette muayene etme şansınız yok ama gerekli muayene ücretini ödeyebilirim eğer yardım edebilirseniz. bu soruları anonim olarak yazıyorum. sayfada paylaşmazsanız sevinirim. Mail adresim biraz ciddiyetsiz görünüyor farkındayım. genelde anonim olarak kullandğım mail adresim. yardımcı olursanız sevinirim iyi günler.
Cevap:
İnatçı ve tekrarlayıcı bir biçimde, çok az cinsel uyarılma ile cinsel birleşme yani penisin vajinaya girmesinden önce, penis vajinaya girer girmez ya da penis vajinaya girdikten hemen sonra, kişinin ve partnerinin arzu ettiği süreden daha önce oluşan boşalmaya denetimsiz boşalma yani ERKEN BOŞALMA adını veriyoruz. Cinsel hayatı aktif olan her on erkekten yedisinin cinsel terapiste başvurma nedeni olan denetimsiz boşalmada önemli olan süre değil, boşalma refleksi üzerinde istemli denetimin olmaması… Denetimsiz boşalma kader değil, cinsel terapi ile yüzde yüz tedavi edilebilen bir cinsel uyum sorunu… Omurilik yaralanmaları, üretral darlık, prostat bezine ya da testislere cerrahi müdahale gibi faktörler boşalma mekanizmasına olumsuz etki edebiliyor. Bu tip problemler boşalma ve orgazm problemlerinin yani kısa zamanda boşalmanın ortaya çıkmasına neden olabiliyor. Ergenlik döneminde rüya sırasında meydana gelen ve “ıslak rüyalar” olarak ifade edilen boşalmalar normal olarak kısa sürüyor. Güven, sevgi ve anlayış erkeğin strese girmesini engelleyip boşalma kontrolü sağlamasını kolaylaştırabiliyor. Bunun yanında stres, gerginlik, sürekli cinsel sorun yaşamak ve her cinsel ilişki öncesi sertleşmenin olmayacağı veya erken boşalacağım kaygısı cinsel ilgi ve isteği de olumsuz etkileyebilir ve beraberinde bir sertleşme sorunu da ortaya çıkabilir. Erkeğin, “Yine olmayacak!” düşüncesi sertleşme refleksinin bozulmasına yol açacağı için erken boşalma yaşanabilir. Bu saydıklarımızın çoğu psikolojik kökenli erken boşalma ve sertleşme sorunları olarak tanımlanabilir. İlerleyen yaş, yüksek tansiyon, geçirilen hastalıklar kaza sonu damarsal bozukluklar gibi kalp ve damar hastalıkları, yüksek kolesterol, prostat hastalıkları, depresyon ve kullanılan bazı ilaçlar (tansiyon ilaçları vb) sertleşme sorununun organik nedenleri arasındadır. Burada cinsel isteğin mi yoksa diğer nedenlerin mi ereksiyon kaybına neden olduğu araştırılmalıdır. Sertleşme ve cinsel istek sorununun kökenini bilmek doğru tedavi programını beraberinde getirir. Bazen de erken boşalma ve sertleşme sorunu dönüşümlü olarak birbirini etkileyebilir, biri diğerinin sebebi olabilir. Bundan dolayı, öncelikle bir cinsel terapiste başvurmanızda ve cinsel check-up yaptırmanızda fayda olacaktır. Son yıllarda boşalma zamanının geciktirilmesinde bazı ilaçlardan faydalanılmaktadır. Başarısı %50 ile %60 arasında değişmekte olan ve sıklıkla depresyon tedavisinde kullanılan bu ilaçların çoğu; cinsel uyarılmayı geciktirici yan etkileri nedeniyle boşalma süresini uzatırlar. Ancak ilaç kesildiğinde boşalma süresi yeniden kısalabilir. Alkol, prezervatif (kondom) kullanılması, uyuşturucu pomatlar ve geciktirici spreyler de boşalma süresini az da olsa uzatabilir. Ama cinsel uyarılmayı azaltan, kişiye herhangi bir zararı dokunmayan ve etkinliği kullanım süresi ile sınırlı olan bu yöntemler; boşalmanın daha geç olmasına yardımcı olurken, istemsiz bir refleks halinde ortaya çıkmasına engel olamazlar. Tedavi sorunu ortaya çıkaran nedene göre yapılır, organik kökenli erken boşalmalarda ilaç tedavisi düşünülebilir ancak bu nadir bir durumdur, çoğunlukla psikolojik kökenli olan erken boşalmada kullanıldığı sürece etkili olan ilaçlar yerine daha uygun olan etkili ve kalıcı olan cinsel terapidir. Bu check-up ardından, sorununuza yönelik ihtiyaçlarınız doğrultusunda tedavi programınız düzenlenerek sorununuz sağlıklı olarak çözülecektir. Burada ilişki öncesi mastürbasyon yapmayı fazla önermiyoruz. Kimi zaman mastürbasyon sonucu azalan cinsel heyacana bağlı bir sertleşme sorunu ortaya çıkabiliyor, bu kaygı yaratarak dolaylı yoldan bir erken boşalma sorununa yol açabiliyor. Bizim terapi yaklaşımımızda önemli olan cinsel heyecanı azaltmak yada ketlemek değil yönetebilmeyi öğrenmektir.