Amaç:
Bu çalışmada, hasta kontrollü analjezi yöntemi ile uygulanan tramadolün supratentoriyal kraniyotomi sonrası ağrı tedavisinde etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Elektif supratentoriyal kraniyotomi operasyonu planlanan, ASA I-II grubundan, 18-70 yaş arasında 150 hasta çalışmaya dahil edilerek, propofol ve remifentanil ile standart genel anestezi uygulandı. Bupivakain ve epinefrin ile çivili başlık noktalarına ve cerrahi insizyona skalp infiltrasyonu uygulandı. Hastalar tam olarak uyandıktan sonra ekstübe edilerek, postoperatif ağrı skorları, vizüel analog skalası (VAS) skoru kullanılarak değerlendirildi. VAS skoru >3 olduğunda, tramadol 1-1.5 mg/kg titre edilerek intravenöz olarak uygulandı ve intravenöz hasta kontrollü analjezi yöntemi ile tramadol (20 mg bolus ve 8 dakika kilitli kalma süresi) uygulanmaya başlandı. Postoperatif 48 saat süresince VAS, Glasgow koma, sedasyon, konfor, bulantı ve kusma skorları takip edildi.
Bulgular: Postoperatif 48 saat süresince hastaların %46`sının analjezik ihtiyacı oldu ve bu hastalarda intravenöz hasta kontrollü analjezi yöntemi ile uygulanan tramadol ile yeterli analjezi sağladı. Postoperatif ilk 2 saatte analjezik ihtiyacının daha yüksek olduğu belirlendi (p<0.05).
Sonuç: İntravenöz hasta kontrollü analjezi yöntemi ile uygulanan tramadolün kraniyotomi operasyonu sonrası ağrı tedavisinde etkin olduğu sonucuna varılmıştır.