Güçten düşüren bir ağrı hissettiğinizde yapmak isteyeceğiniz son şey, toplu taşıma araçlarına atlamak veya (belki de yanınızda çocuklarla) bir arabaya binip doktorunuza görünmektir. Bunun yerine, bugün, evinizin rahatlığında değerlendirme, ağrı kesici ilaç reçeteleri ve takip bakımı için sağlık uzmanınızla (HCP) bir tele-sağlık randevusuna giriş yapabilirsiniz. Ancak ağrı yönetimi için tele-sağlığın artıları ve eksileri vardır ve hala gelişmektedir.
SağlıklıKadınlar WomenTalk bölümü telesağlık ve ağrı yönetiminin geleceğini tartışmak için uzmanları bir araya getirdi. Healthywomen’in kıdemli bilimsel danışmanı Monica Mallampalli, Ph.D.’ye katıldı. Dr. Anita GuptaJohns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde anesteziyoloji, yoğun bakım tıbbı ve ağrı tıbbında yardımcı doçent olan Dr. Kate NicholsonUlusal Ağrı Savunuculuk Merkezi’nin genel müdürü.
Nicholson web seminerinde “Telehealth gerçekten, gerçekten insanlar için devreye girdi” dedi. “Yalnızca anında erişim için değil, aynı zamanda kronik ağrıları olan insanlar için de faydalı olduğunu kanıtladı … bir randevuya gitmek, tedaviye ve ağrıyı azaltmaya gitseler bile, aslında ağrılarını artırıyor.”
Bir McKinsey ve Company raporuna göre, telesağlık kullanımı arttı Pandemi öncesi başlangıç ile 2021 arasında 38 kat. Nicholson, telesağlıktan yararlananlar arasında çocuk bakımı sorumlulukları olan kadınlar, ulaşım engelleriyle karşılaşan insanlar ve aksi takdirde sağlık hizmeti almak için uzun mesafeler kat etmek zorunda kalacak kırsal alanlarda yaşayan insanlar olduğunu açıkladı. telefon mülakatı.
Mallampalli web seminerinde, “Telesağlık, kelimenin tam anlamıyla, birçokları için, özellikle de acı çekenler için bir yaşam çizgisi olmuştur.” Dedi. “Telesağlık, klinisyenlerin tedavi seçeneklerini hastalarıyla, özellikle de kadın hastalarıyla dikkatli bir şekilde tartışmak için telesağlık ziyaretlerini kullanmaları için önemli bir yöntem haline geldi.”
Pandeminin zirvesinde, Gupta, Princeton Üniversitesi’nden bir öğrenci ve araştırmacı ekibiyle birlikte, tele-sağlığın etkinliğini anlamak için bir pilot çalışma yürüttü ve HCP’lerin tele-sağlık konusundaki rahatlık düzeylerini, hastalarla – özellikle de opioid eğitimi – ve hastaları tedavi etme konusundaki genel yetenekleri.
“Ortaya çıkardığımız şey, [the experience] Gupta, web seminerinde, hastalara bakmanın geleneksel yöntemlerinden çok benzer ve potansiyel olarak daha iyi değilse de, “diye açıkladı. Çalışma küçüktü, ancak Gupta ekledi, “Bunun gösterdiği şey, bu alandaki tele-sağlık ve diğer yeniliklerin, umutsuzca bakıma ihtiyacı olan … acı çeken, ilaç rehberliğine ihtiyaç duyan bu hastalara yardım etme olasılığının bulunduğunu gösteriyor. , özellikle opioid tedavisi ile ilgili.”
Ağrı hastaları için en büyük oyun değiştiricilerden biri, Covid-19’un sağlayıcıların hastalarını şahsen görmelerine gerek kalmadan ağrı kesici ilaç yazabilmelerinin yolunu açmasıdır. Ryan Haight Yasası2008’de yürürlüğe giren , opioidler de dahil olmak üzere kontrollü bir madde için bir reçete vermeden önce Sağlık Bakım Görevlilerinin en az bir yüz yüze muayene yapmasını gerektirir.
Mart 2020’de Covid-19 hızla yayılırken Uyuşturucuyla Mücadele Dairesi geçici olarak askıya alındı federal halk sağlığı acil durum bildiriminin bir sonucu olarak şahsen gereklilik. Bu askıya alma, HCP’lere tele-sağlık randevuları yoluyla ağrı yönetimi için opioidleri ve diğer kontrollü maddeleri reçete etme esnekliği veren şeydir. Halk sağlığı beyanı birçok kez uzatıldı – şu anda 15 Temmuz 2022’ye kadar – ve Ekim 2022’ye kadar yenilenmesi bekleniyor. Ancak süresi dolduğunda, Kongre veya Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanmadıkça bu reçeteler için yüz yüze değerlendirme şartı devam edecek. ve İnsan Hizmetleri araya girer.
“[Telehealth] Nicholson, gerçekten önemli bir köprü sağladı ve bu, devam etmemiz gereken bir köprü, çünkü sağlık sistemi genelinde mutlaka görmediğimiz bir bakıma erişim düzeyi sağlıyor” dedi. Ancak, neyin işe yaradığını tekrarlamak ve neyin işe yaramadığını düzeltmek için yapılacak çok iş olduğunu da ekledi.
Herhangi bir yenilikte dezavantajlar vardır. Telesağlık birçok insan için erişim sağlarken, hala eşitsizlikler var. Yeterli internet erişimi olmayan veya bir video görüşmesine katılma bilgisine sahip olmayan kişiler geride kalabilir. bir çalışma 18-24 yaş arası genç yetişkinlerin (%72.5), en az 100.000$ kazananların (%68.8), özel sigortası olanların (%65.9) ve beyazların (%61.9) en çok video telesağlık kullandığını buldu.
“Dijital uçuruma ve geniş bant hizmetlerinin herkes için yaygın olarak mevcut olmadığı gerçeğine dikkat etmeliyiz; herkesin bilgisayarı yok,” dedi Nicholson. “Bu nedenle, yalnızca sesli tele-sağlık veya sanal bakımın insanlara da sunulması önemlidir.”
Mahremiyet, aynı zamanda, randevularda söylenenlere kulak misafiri olabilecek veya daha da kötüsü, eşlerinden mahremiyetini korumak isteyen aile içi şiddet mağdurları olan, aileleri veya oda arkadaşlarıyla dolu bir evi olan kadınlar için bir endişe kaynağıdır. Opioid kötüye kullanımını engellemeye yönelik kısıtlamalara ek olarak, eyalet ve federal düzeyde net olmayan kafa karıştırıcı sigorta geri ödeme kuralları da vardır.
Bunlar, Hastalık Kontrol Merkezlerinin güncellenmiş rapor taslağını yayınlamasının sebeplerinden bazıları olabilir. Opioidlerin Reçete Yazılması için Klinik Uygulama Kılavuzu bu yılın başlarında, telesağlık yoluyla reçete yazılmamıştı.
“Pandemi sırasında çok hızlı hareket ettik ve devam ediyoruz, ancak inovasyonun zorlukları var. Orası [is] hala mevcut kanıta dayalı bilgi eksikliği, “dedi Gupta. “Karmaşık bir kriz için yönergeler ve en iyi uygulamalar hakkında konuştuğumuzda, henüz orada değiliz.”
Telesağlık ağrı yönetiminin geleceği, özellikle opioid reçetesi açısından belirsizdir. Kongrede iki partili bir grup, TEDAVİLER Yasası pandemi sırasında sağlayıcılara verilen esnekliğin bir kısmını kalıcı olarak genişletmek ve 70’den fazla tıbbi kuruluş DEA’dan telesağlık reçeteleme kısıtlamalarından kalıcı olarak feragat etmesini istediler. Nicholson, bu erişime telesağlık yoluyla devam etmek isteyen kişilerin konuşmalarını tavsiye etti.
“Seçilmiş temsilcilerinizle konuşmak gerçekten yardımcı oluyor, çünkü yapılması gereken bu” dedi. “Personellerini arar ve ‘Dinleyin, telesağlık benim için çok önemli’ derdim…. İnsanların doğrudan politika yapıcılarla savunuculuk yapmasına büyük bir inancım var.”
Sitenizdeki Makalelerden
Web Çevresindeki İlgili Makaleler
Kaynak : https://www.healthywomen.org/your-health/your-body/telehealth-and-pain-management