Doğru hasta seçimi ve doğru teknikle yapılan obezite ameliyatları, fazla kilolar yüzünden kabusa dönen hayatları pembe bir rüyaya çevirebilir mi? Prof. Dr. Mehmet Ali Yerdel; tıp dünyasında hâlâ tartışılan, eleştirilen ve kafalarda soru işareti yaratan ameliyatlar hakkında bilgi verdi ve hastaların hayatlarında yaşanan değişimleri anlattı:
BASINÇ ÇORAPLARI
Pek çok ameliyattan önce hastalardan özellikle kilo vermeleri isteniyor. Bu ameliyata girenlerin aşırı şişman olmaları risk taşımıyor mu peki?
Her şeyden önce aşırı kilolu olmak; bacak toplardamarlarının içinde pıhtı oluşması olarak tanımlayabileceğimiz ve çok korktuğumuz bir duruma olan yatkınlığı artırıyor. Genel anestezi yapılması da ayrı bir risk faktörüdür. Ancak bu konuda iyi bir haberimiz de var. Elimizdeki 'heparin' adlı bir ilacın dikkatli bir biçimde kullanılmasıyla ve bacaklara direkt olarak uygulanan özel basınç çorapları sayesinde, bu pıhtı oluşumu riski çok ciddi biçimde azalıyor. Ayrıca ekibin deneyimli olması da riski anlamlı derecede düşürüyor. Ameliyat süresinin kısa tutulması ve hastaların bir an önce ayağa kaldırılıp yürütülmeleri de riskin azaltılması açısından büyük önem taşıyor. Açıkcası bugüne kadar gerçekleştirdiğimiz 600 olguda henüz bir pıhtı sorunu ile karşılaşmadık.
Ameliyatlara özel başka riskler var mı?
Önemle bilinmesi gereken konu şu; morbid obezitenin kendisi de ölümcül bir hastalıktır ve bu nedenle tedavide uygulanan girişimlere ait kâr-zarar oranının hastalar tarafından iyi anlaşılması gerekmektedir. Ameliyattan önce karşılaşılabilecek bütün riskler hasta ile en ince ayrıntılarına kadar paylaşılamalıdır. Morbid obezite hayati bir problem olduğundan, hastanın ameliyat olarak aldığı risk son derece kabul edilebilir bir düzeydedir. Erken dönemde en çok korkulan komplikasyonlar; kesilme ve kapatılma hatlarından kanama ve kaçak olmasıdır. Bunların oluşmasını engellemek için ne kadar çaba harcansa da, yine de yüzde 1-2 oranında bunun gibi durumlar yaşanabiliyor. Aslında bu kesinlikle bir hata değil tamamen komplikasyondur. Ameliyat sonrası bu durumlar oluşsa bile, mühim olan sorunu erken dönemde fark etmek ve gereken düzeltici müdahaleleri anında yapmaktır.
SARKMALARA KARŞI ESTETİK CERRAHİ
Ameliyat sonrasında aşırı kilo verilmesine bağlı olarak cilt sarkmaları olabilir. Bu durumda devreye estetik cerrahi giriyor. Yani aslında süreç ameliyat olmakla bitmiyor. Hem diyet desteğinin yapılması hem de ortaya çıkabilecek problemlerin erken fark edilip tedavi edilmesi gerekiyor.
ÖLÜMCÜL RİSK ORANIMIZ SIFIR
Ameliyatlarda kabul edilebilir ölümcül cerrahi risk oranı nedir?
Yüzde 0.4'tür. Şu gerçek unutulmamalıdır; morbid obezite ölümcül bir hastalıktır. Morbid obezler tedavi edilmezlerse, yaşıtlarına göre 10-15 yıl erken ölürler. Dolayısı ile ameliyat sırasındaki yüzde 0.4'lük risk kabul edilebilir bir orandır.
HİÇBİR HASTA ÖLMEDİ
Başka bir örnekten hareketle anlatırsak; kalp by-pass'ı ameliyatlarında, Amerika'da kabul edilebilir ölümcül risk oranı yüzde 2'dir. Ameliyat yapan merkezde yüzde 4-5 oranında ölüm oluyorsa, orasını kapatıyorlar. Dolayısı ile hangi ameliyattan bahsedersek bahsedelim; mühim olan, o ameliyat için evrensel boyutta kabul edilen risk oranını aşmamaktır. Kendimizden örnek verirsek; 600'ü aşkın bariatrik cerrahi olgusunun hiçbirini kaybetmedik. Yani şu anki ölümcül cerrahi risk oranımız yüzde sıfır.
DİZ RAHATLIYOR, DİYABET ORTADAN KALKIYOR VE HİPERTANSİYON GERİLİYOR
Obezite ameliyatları sonrasında neler düzeliyor? Hangi riskler ortadan kalkıyor, hastaları başka neler bekliyor?
Hastaların tamamına yakını çok ciddi bir biçimde kilo veriyor.
Diyabetik durumları mutlaka geçiyor, hipertansiyon geriliyor.
Bacakları ve özellikle dizleri, hatırı sayılır bir yükten kurtuluyor.
Uyku apnesi gibi bir dizi başka problem düzeliyor.
Psikolojik olarak da adeta mutluluk aşısı yapılmış gibi oluyorlar.
En önemlisi ise tüm bu düzelmelere bağlı olarak hastalarımızın ömrü oldukça uzuyor.
Öte yandan uzun dönemde bariatrik cerrahi sonrasında bazı problemler ortaya çıkabiliyor. Tüp mide ve mide by-pass'ı ameliyatı sonrasında; çok nadir de olsa, birleştirme ve kesilme hatlarında darlık gelişebiliyor. Bu durumların teşhisi ve tedavisi çok zor değildir; endoskopik balonlarla bu darlıklar genişletilebiliyor. Nadir olarak bu düzeltmeler için yeniden cerrahi müdahale gerekebiliyor.
ATEŞ YÜKSELİYORSA KOMPLİKASYON OLABİLİR
Ameliyat sonrası ortaya çıkan komplikasyonlara nasıl müdahale ediyorsunuz?
Kanamalara zaman zaman endoskopik, nadir olarak da laparoskopik girişimlerle müdahale etmek gerekebiliyor. Kaçak konusuna gelince, bunun bir an önce anlaşılması hayati önem taşıyor. Dolayısı ile tüm hastalarımızı ameliyat sonrası çok yakın takibe alıyoruz. Nedeni belli olmayan ateş ve karın bölgesinde yaşanan sorunlar, bizim için alarm niteliği taşıyor. O zaman derhal müdahale ediyoruz. Bu kaçak sorununu 600 hastamızın sadece ikisinde yaşadık ve ameliyatsız yöntemlerle de tedavi ettik. Özel bir müdahale gerektiren kanamamız ise hiç olmadı. Pıhtı oluşumu da yaşanmadı. Yani tüm sonuçlarımız, dünyada bu konuyla uzmanlaşmış diğer merkezlerin verileriyle benzer düzeylerde.
ESRA TÜZÜN
- Kız öğrenci eşarp ile okulun tuvaletinde intihara kalkıştı
- Yönetmen Uzun, evinde ölü bulundu
- Kız öğrenci eşarp ile okulun tuvaletinde intihara kalkıştı
- Sezaryen doğum yapan kadının böbreğini kaybettiği iddia edildi!
- Sahte reçeteyle 20 milyon lira dolandırmışlar
- Diş hekimi ve asistanı dehşeti yaşadı!
- Sahte doktora İrem Derici soruşturması
- Beyin kanaması geçiren astsubay toprağa verildi
- Domuz sandığı arkadaşını vurdu
- SGK'dan 'malulzedelere' güzel haber!
- 10 yıllık diz ağrılarından takılan protezle kurtuldu
- Babasının rehin aldığı çocuğu polis operasyonla kurtardı
- Ocakta unuttuğu yemek ölümüne sebep oluyordu
- Yazar Özdemir yoğun bakıma alındı
- Mezar sorup bekçiyi hastanelik ettiler
Bu ameliyat aslında mutluluk aşısı!
Doğru hasta seçimi ve doğru teknikle yapılan obezite ameliyatları, fazla kilolar yüzünden kabusa dönen hayatları pembe bir rüyaya çevirebilir mi? Prof. Dr. Mehmet Ali Yerdel; tıp dünyasında hâlâ tartışılan, eleştirilen ve kafalarda soru işareti yaratan ameliyatlar hakkında bilgi verdi ve hastaların hayatlarında yaşanan değişimleri anlattı:
- 16:28 - Kız öğrenci eşarp ile okulun tuvaletinde intihara kalkıştı
- 15:18 - Yönetmen Uzun, evinde ölü bulundu
- 14:05 - Kız öğrenci eşarp ile okulun tuvaletinde intihara kalkıştı
- 13:55 - Sezaryen doğum yapan kadının böbreğini kaybettiği iddia edildi!
- 13:49 - Sahte reçeteyle 20 milyon lira dolandırmışlar
- 10:04 - Diş hekimi ve asistanı dehşeti yaşadı!
- 09:43 - Sahte doktora İrem Derici soruşturması
- 09:29 - Beyin kanaması geçiren astsubay toprağa verildi
- 09:12 - Domuz sandığı arkadaşını vurdu
- 08:42 - SGK'dan 'malulzedelere' güzel haber!
- 08:29 - 10 yıllık diz ağrılarından takılan protezle kurtuldu
- 07:49 - Babasının rehin aldığı çocuğu polis operasyonla kurtardı
- 07:37 - Ocakta unuttuğu yemek ölümüne sebep oluyordu
- 07:27 - Yazar Özdemir yoğun bakıma alındı
- 07:21 - Mezar sorup bekçiyi hastanelik ettiler
- 07:14 - Kayseri'de lösemi olan Batuhan Güzel'in hastalığını aile hekimi fark etti!
- 18:38 - Gözlük kullanan doktorlar neden lazer yaptırmıyor?
- 18:11 - Çocuklarda alt ıslatmanın nedenleri nelerdir? Çocuklarda alt ıslatma tedavisi nedir?
- 17:45 - Maymun beynine doğrudan bilgi enjekte edildi
- 17:33 - Erzincan'da yeni İl Sağlık Müdürü Yrd. Doç. Dr. Erkan Hirik oldu
- 16:26 - "Mavi Melekler" hastalara ilaç oluyor
- 16:16 - Lüks araçla takla attı! Burak Yılmaz'ın sağlık durumu nasıl?
- 16:09 - Memura 378 lira aile yardımı
- 15:20 - Emekliye çifte zam
- 15:12 - Sepsise karşı yeni bir tedavi yöntemi geliştirildi
- 14:27 - Hastaneler yeni doğan bebekleri nüfusa kaydedebilecek
- 11:55 - Kanser hastalarına kemoterapi yerine akıllı ilaç tedavisi
- 11:32 - İlaçlar tehlikeye girebilir! Fiyatlar 15 Şubat'ta değişecek
- 11:06 - Rüzgar’ı tedavi edecek doktor bulunamıyor
- 14:50 - Hayalinizdeki işi bulmak artık çok kolay!
- 09:32 - İllere göre E-reçete oranları (KHGM)
- 09:26 - TİTCK'dan ilaç firmalarının dikkatine duyuru-08.12.2017
- 16:52 - Tıbbi malzeme listeleri tıbbi malzeme alan tanımlarına yönerge doğrultusunda yapılan C grubu başvurularına ait barkodların sisteme tanımlanması duyuru 68
- 16:42 - MEDULA Kullanım Kılavuzu güncellendi-08.12.2017
- 16:00 - Kalp ritmini ölçen 'akıllı tişört' geliştirildi
- 15:18 - Digital paraya geçiliyor, artık kağıt falan kalmayacak
- 14:44 - Görme engelliler için 'zeka küpü' hazırladı
- 14:12 - YÖK, 75 yaş düzenlemesinin detaylarını açıkladı
- 13:37 - Prof. Dr. Eyüp Gümüş: 3 yıl içinde eski hastaneler yenilenecek
- 12:49 - Sürücü kursu müdürü, kazada hayatını kaybetti
- Üniversite mezunu hemşireler reçete yazabilecek
- Sağlık Bakanlığı 2017 yılı fiyat tarifesi
- Sağlık personeli dinlenme odalarında düzenleme yapılması hakkında duyuru
- Sağlık raporlarının düzenlenmesi hakkında genelge
- Özel sağlık kurum ve kuruluşlarının denetimine ilişkin yönerge
- Hemşirelere doktor olmanın yolu açılıyor
- Sağlıklı bir diyet için 10 öneri
- Bu belirtilere dikkat! Erkeklerde kanser uyarısı veren 15 belirti
- Evde hazırlanan konservelerdeki ölümcül tehlike!
- Bilimsel olarak kanıtlanmış 20 kilo verme yöntemi
- Uzman doktorun hazırladığı "Anı Kaydet" filmi kısa film festivalinde...
- 13 milyon çalışan, aylık 100 lira zorunlu kesintiyle BES'e girecek
- Akıllı telefonlar tat ve koku iletecek
- Haşlanmış yumurta nasıl soyulur?
- Doktora danışmadan ilaç alan migren hastaları dikkat!Prof.Dr. Neşe Çelebisoy, bazı migren hastalarının kendi inisiyatiflerinde, herhangi bir hekime başvurmadan ilaç alma eğiliminde olduğunu anlatarak "Hastaların bu duruma gelmesini hiçbir şekilde istemiyoruz." dedi.
- El cerrahisi zamanla yarışıyorBurtom Konur Cerrahi Tıp Merkezi Plastik,Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Op.Dr.Alper Aksoy el yaralanmalarında acil müdahalenin önemi ile ilgili bilgiler verdi.
- İnsülin yanlış kullanıldığında hastanın hayatını tehlikeye atabilir!HRÜ Endokrinoloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Doç. Dr. Eren: - "İnsülin çok ciddi bir ilaç, yanlış kullanıldığında hastanın hayatını tehlikeye atabilir. Bunun için sorumluluğu tek başına hastaya bırakmamak gerekir."
- Her 100 kişiden 3'ünde skolyoz varOrtopedist Emre Karadeniz, doğuştan olduğu gibi gelişim sürecinde veya ergenlik döneminde ortaya çıkabilen omurga eğiriliği yani skolyozun, Türkiye'de her 100 kişiden 3'ünde görüldüğünü söyledi.
- Sağlıkta yeni dönem: “Değer Bazlı Sağlık” hizmetleri ödenecek...Dünya sağlık profesyonellerinin son yıllarda üzerinde çalıştığı “Değer Bazlı Sağlık” kavramı; Hasta Güvenliği ve Sağlık Finansmanı Araştırmaları Merkezi öncülüğünde Sosyal Güvenlik Kurumu, Sağlık Bakanlığı ve Sağlık Bilimleri Üniversitesi desteği ile 22-
- Kilo almak için ne yapmalı?BKİ (beden kitle indeksi, vücut ağırlığının boy uzunluğuna oranı) sonucu 18,5 ve altı olan bireyler obezite sınıflandırmasında zayıf (düşük kilolu) sınıfa girerler. Bu durum beslenme ile yetersiz enerji alınması, alınan enerjinin vücut tarafından kullanıl
- Şehir hastaneleri mi? Şehir efsaneleri mi?Sağlıkta yaşanan dönüşümün son virajı diyebileceğimiz Şehir Hastaneleri birer birer açılmaya başlandı. Şu ana kadar dört şehir hastanesi hizmet vermeye başladı. İnşaatı devam eden ve önümüzdeki süreçte açılacak olanlar da var.
- Düzenli ve sürekli tüketim ile balın faydalarıBal, arılarının genellikle çiçeklerden topladıkları balözlerinden yapıp kovanlardaki petek gözlerine doldurdukları, genellikle kahverengiye yakın sarı renkte olan, doğal olduğu için sağlığa çok faydalı, koyu sıvı tatlı bir besindir.
- Sağlık turizminden 9 ayda 600 milyon dolar gelir elde edildiTürkiye'ye sağlık turizmi kapsamında gelen ziyaretçi sayısı, bu yılın üçüncü çeyreğinde 315 bin 258'e ulaşırken, tedavi için gelenlerden yaklaşık 600 milyon dolar gelir elde edildi.
- 'Bir cerrah ameliyat başına 60-70 bin lira alıyor!' diyen dekan yardımcısına alacak davası!Akdeniz Üniversitesi’nde günlük 22 saat mesai yaptıklarını beyan edip döner sermayeden toplamda ‘1 milyon lira’ ek ücret alan 3 öğretim üyesi hakkında alacak davası açıldı.
- Kalite puanı 85’in altında olan sağlık kuruluşuna yetki belgesi verilmeyecekSağlıkta kalite değerlendirmeleri sürecinde sağlık kuruluşunun almış olduğu kalite puanı, sağlık turizmi konusunda yetkilendirilmesinde belirleyici bir kriter oldu.
- Sağlık turizmi geliri wellness ile yüzde 20 artırılabilirTYD Başkan Yardımcısı Çakır: "Türkiye, sağlık turizminde 5'inci sırada yer almasına rağmen wellness'te (sağlıklı yaşam) çok gerilerde"
- Gözlük kullanan doktorlar neden lazer yaptırmıyor?Lazerle göz tedavisi olanlar lens ve gözlüklerinden kolayca kurtulurken, "Gözlük kullanan doktorlar neden lazerle tedavi olmuyor" sorusuna yanıt verildi.
- Erzincan'da yeni İl Sağlık Müdürü Yrd. Doç. Dr. Erkan Hirik olduErzincan Sağlık İl Müdürlüğü’ne atanan Yrd. Doç. Dr. Erkan Hirik, görevi Dr. Mesut Turan’dan devir aldı.
- Memura 378 lira aile yardımıKamuda çalışan 3 milyondan fazla memura verilecek aile yardımlarına zam yapıldı. Ocak’tan itibaren yeni rakamlar geçerli olacak.
- Hastaneler yeni doğan bebekleri nüfusa kaydedebilecekNüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürü Sinan Güner, Nüfus Hizmetleri Kanunu'nda yapılan değişikliklerle ilgili AA muhabirinin sorularını yanıtladı.