Chatham-Kent’te genç bir kız, doğum kontrolü için sağlık birimine başvurdu ve parasını ödeyemediği için eli boş ayrıldı.
CK Halk Sağlığı’nın özel sigortaya erişimi olup olmadığını sorduğunu hatırlıyor, ancak cinsel olarak aktif olmayı planladığını ailesinin bilmesini istemediğini söyledi. Daha sonra, bir hemşirenin telefonda paket başına 10 dolara mal olacağını söylediğini söyledi, bu bir iş olmadan karşılayamayacağı bir şeydi.
1 Ocak 2018 itibarıyla Ontario hükümeti, 25 yaşın altındaki herkes için doğum kontrolü de dahil olmak üzere reçeteyle satılan ilaçların masraflarını karşılamaya başladı. Ancak, Windsor-Essex ve Sarnia’daki çevredeki sağlık birimlerinin aksine CK Halk Sağlığı, liselilerden ücret alıyor Onlar için 10 dolar. Şimdi kız neden ücret var diye merak eden birkaç kişiden biri.
CBC News’in yaşı nedeniyle kimliğini açıklamadığı kız, “Beni biraz endişelendirdi. Ödeme yapmak zorunda olduğumuzu öğrenmek gerçekten şaşırtıcıydı … çünkü biz genciz ve cinsel sağlık önemli,” dedi.
“Sağlık dersinde, her zaman doğum kontrolüne devam et, güvende ol, güvenli seks gibi. Öğrenciler ücretsiz olarak alamıyorsa, zaten hamile olan birçok öğrencinin işi yok.”
Bir Chatham-Kent genci ve annesinin CK Halk Sağlığında doğum kontrolüne erişmeye çalışmakla ilgili konuşmasını dinleyin:
Kızın daha sonra deneyimden bahsettiği annesi, CBC News’e kızından doğum kontrolü için para ödemesinin istenmesinin “çok endişe verici” olduğunu söyledi. Gençlere “doğru şeyi yapma, güvenli seks yapma ve iyi kararlar verme”nin öğretildiği bir ortamda bunun nasıl olabileceğini merak ediyor.
“Sonra göründüğü kadar engelsiz olmadığını fark etmek çok üzücü” dedi. “Bunu çok hayal kırıklığına uğratıcı ve çok üzücü buluyorum. Çocukların doğru karar vermesinin önüne engeller koymamalıyız.”
“Bana öyle geliyor ki bu durumda gizlilikle ilgili endişeleri atlatmakla suçlanıyorlar.”– Kerry Bowman, biyoetik ve küresel sağlık profesörü, Toronto Üniversitesi
CK Public Health, yönetmen Teresa Bendo’nun hatırlayabildiği kadarıyla ayda 10 dolar alıyor. Bendo buna “parası olmayanlar için düşük maliyetli doğum kontrolü” diyor. En azından maliyetin bir kısmını biz karşılıyoruz.
Doğum kontrol ücreti ‘maliyet kurtarma’
10 doların bir “maliyet kurtarma” biçimi olarak görüldüğünü söyledi. Sağlık birimi, verdiği doğum kontrolü için 20 ila 30 dolar ödediğini de sözlerine ekledi.
CK Halk Sağlığı’nın neden gençlerin bir eczaneden ücretsiz doğum kontrolü alabilmeleri için reçete sağlamadığı sorulduğunda, Bendo emin değildi. Daha sonra hemşirelerin ayda 10 dolar ücretlendirmeye ek olarak bu seçeneği sunduğunu söyledi.
Bendo, “10 doları karşılayamazlarsa, ihtiyaç duydukları doğum kontrolünü almak için bireylerle çalışıyoruz” dedi.
Hemşire, gencin doğum kontrolünü cebinden ödüyor
Ancak CK Halk Sağlığı’nda hemşire olan Carolyn Martin, bazı durumlarda kendi ödeyemeyen gençler için kendi cebinden ödeme yaptığını söyledi.
“O gün kimsenin yemek parasını almayacağım” dedi. “Bu çocuklardan bazıları çok yoksulluk içinde yaşıyor. Ona senin için para ödediğimi söyledim. Bu kızın yüzündeki rahatlama [was] kontrol dışı.”
Bir halk sağlığı hemşiresi olarak Martin, genç kızların doğum kontrolü için para ödemek zorunda kalmasınlar diye kendi içinde değişimi etkilemeye çalıştığını söyledi. Toplulukta geçirdiği 20 yıl boyunca çoğunlukla liselerde gençlerle çalıştı.
Martin, hemşirelerin doğum kontrolü isteyen gençler için eczanelere reçeteler verdiğini söylüyor. Ancak en az bir vakada, bu sistem yanlışlıkla bir genci, gencin düzenli ilaçlarını alan bir ebeveyne teslim etti.
Eczanede gizlilik ihlal edildi
Martin, gizlilik sorununu çözmenin daha kolay yolları olduğunu söylüyor. Eczane sistemlerini değiştirmeyi içeren basit bir düzeltme belirleyen dahili bir çalışma grubunun parçasıydı. Ancak bunun CK Halk Sağlığı içinde direnişle karşılaştığını söylüyor.
O anda “kızgın” hissettiğini söylüyor. [CK Public Health has] O parayı almaya hakkı yok.”
Bendo, bu sorunun CK Halk Sağlığı içinde tespit edildiğini kabul ediyor, ancak bunun eczaneler ve müşterileri arasında olduğunu söyledi.
Yöneticiler herhangi bir işlem yapmadı, diyor Martin ve şimdi yüksek sesle konuşuyor.
Doğum kontrolü için ücretlendirme ‘sorunlu’
Bir Ontario tıp etiği uzmanı, gençleri doğum kontrolü için ücretlendirmenin “çok, çok sorunlu” olduğunu söylüyor.
Toronto Üniversitesi’nde biyoetik ve küresel sağlık dersleri veren Kerry Bowman, “Bana bu durumda gizlilik endişelerini atlatmakla suçlanıyorlar gibi geliyor” dedi.
Eczane konusuna gelince, “bu gençler asla gizlilik endişeleri konusunda endişelenmemeli. Hangi ilaçları kullandıkları gizlidir.”
Diğer halk sağlığı birimleri ücret almıyor
Lambton Halk Sağlığı, CBC News’e gençlerden doğum kontrolü için ücret almadığını söyledi.
Klinik ve aile hizmetleri sorumlusu Rhonda Galler, “Yeni başlayanların fiyatını karşılıyoruz” dedi.
Sağlık birimi, başlamak için iki aylık ilaç sağlayabilir ve ardından gencin yıllık reçete için doktora gitmesini şart koşabilir. Gençlerin, ilacın nasıl kullanılacağı ve olası yan etkiler konusunda “kapsamlı eğitim” aldıklarını söyledi.
Galler ayrıca sağlık biriminin ebeveynleri veya velileri bilgilendirme yükümlülüğü olmadığını ve gençle gizliliğin korunması gerektiğini söyledi.
Windsor-Essex İlçe Sağlık Birimi doğrudan doğum kontrolünü reçete etmez. Bunun yerine, toplum hekimlerinin reçetelerini kabul eder.
Enfeksiyon ve hastalıkları önleme müdürü Razane Diab, bunu karşılayamayan insanlar için doğum kontrol masraflarını karşıladığını söyledi. Sağlık birimi personeli ayrıca, doğum kontrolüne erişimin önündeki tüm engelleri kaldırmak için gençle birlikte çalışmaya çalışır.
Uzman soruları doğum kontrol ücreti
Julien Brisson, gizliliğin başka bir “büyük engel” olduğunu söyledi. O, Montreal Üniversitesi’nde sosyal ve önleyici tıp alanında biyoetik alanında doktora adayıdır. Doğum kontrolüne erişimin ötesine uzanır ve genel olarak cinsel sağlık hizmetlerini içerir.
“Çoğu zaman istenmeyen gebelik, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara maruz kalma, tedavi edilmeyen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar gibi farklı sonuçlara yol açacak bu hizmetleri kullanmayacaklar. Gebelikten korunma yöntemini seçme hakları var. [It’s a] özerklik biçimi, cinsel ve üretken sağlıklarını kontrol etme yetkisi.”
Nihayetinde Martin, CK Halk Sağlığı’nın gençlerden doğum kontrolü için ücret talep etmeyi bırakmasını ve eczanelerin gizliliği korumasına yardımcı olmasını istiyor. Bu şekilde gençler endişelenmeden ücretsiz olarak erişebilir.
Martin ayrıca sağlık biriminin, Ontario’nun ilacı kapsamaya başladığı 2018 yılına kadar paket başına 10 dolar ödeyen tüm gençlere geri ödeme yapması gerektiğini söyledi.