İstanbul Medipol Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Akif Tan, iyot yetersizliği ve besinlerle alınan guatrojen maddelerin (thioglucoside içeren karalahana, cynaoglucoside içeren soya fasulyesi, şalgam ve lithium içeren ilaçlar vücutta tiyosiyanata dönüşerek) iyot metabolizmasını bozması sonucu ortaya çıkan Guatr’ın kadınlarda erkeklere göre dört kat daha fazla görüldüğünü söylüyor.
Hastalığın daha çok troiddeki büyümeyi hastanın kendisinin ya da bir yakınının fark etmesiyle ortaya çıkığını açıklayan Dr. Akif Tan, “Ayrıca nefes darlığı, yutma güçlüğü, ses kısıklığı gibi belirtilerle birlikte hormon salınımının fazla olduğu durumlarda çarpıntı, ellerde titreme, sinirlilik, fazla terleme, adet düzensizlikleri, iştahın artmasına rağmen kilo kaybı ve göz belirtileriyle de ortaya çıkabilir” diyor. İstanbul Medipol Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Akif Tan, guatr hakkında bilinmeyenleri ve sıklıkla merak edilen soruları yanıtladı:
Guatr nedir?
Tiroid bezi, boynun ön yüzünde, nefes borusunun iki yanında yer alan yutkunmakla hareketli bir iç salgı bezidir. Tüm hücrelerin enerjisini sağlamada önemli görevleri bulunan bu bezinin iltihabi ve tümoral olmayan büyümelerine ‘guatr’ denir.
Guatr’ın çeşitleri var mıdır?
Troid bezinin bir bütün olarak büyümesi diffüz guatr, bezin bir ya da daha fazla bölgesinde olan lokal büyümeleri de nodüler guatr olarak isimlendirilir. Ayrıca troid hormonlarının fazla salgılandığı troid büyümelerine toksik (zehirli) guatr, hormon salınımının normal olduğu durumlar da non toksik guatr olarak tanımlanır.
Guatrın sebepleri nelerdir?
Guatrın tüm dünyadaki en sık nedeni iyot yetersizliği ve besinlerle alınan guatrojen maddelerin (thioglucoside içeren karalahana, cynaoglucoside içeren soya fasulyesi, şalgam ve lithium içeren ilaçlar vücutta tiyosiyanata dönüşerek) iyot metabolizmasını bozmasıdır.
Guatrın görülme sıklığı nedir?
Guatr kadınlarda erkeklere göre 4 kat fazla görülür. Tanı yöntemlerindeki gelişmeye paralel olarak guatr tanısı konan hastalar artmaktadır.
Guatr hastalığında teşhis hangi yöntemlerle konulur?
Öncelikle hasta muayene edilmeli, tiroid hormonları tayini (T3, T4, TSH), tiroid ultrasonografisi ve tiroid sintigrafisi yapılarak hasta değerlendirilmeli, guatr tanısı konulmalıdır. Daha sonra mutlaka, kolayca yapılabilen iğne veya tru-cut biyopsi ile hasta değerlendirilmeli, tiroiddeki büyümenin iyi ya da kötü huylu bir büyüme olup olmadığı yüzde yüze yakın bir kesinlikle ameliyat öncesi saptanmalıdır.
Guatr’ın ideal tedavi yöntemi var mıdır?
Guatr hastalarında en uygun tedavi şekli genel cerrah, endokronolog, radyolog ve patologdan oluşan bir ekip tarafından belirlenmelidir. Guatrda tedavi yöntemleri; ilaç tedavisi, radyoaktif ilaç tedavisi ve cerrahi tedavi şeklinde sıralanır.
Guatr tedavisinde ilaçların ve cerrahinin etkinliği nedir? Ameliyatı gerekli kılan koşulların altını bir kez daha çizer misiniz?
Eğer tiroid bezi de büyükse, radyoaktif iyottan istifade etmiyorsa, hasta radyoaktif iyot kullanımına uygun değilse, büyük nodülü varsa, böyle bir hastanın cerrahi tedavisi uygun olabilir. Ama bunun dışında birden fazla nodül varsa ve bu da bir tıbbi tedaviyle yok edilemeyecekse, ileriye dönük bunun altında risk söz konusu olacaksa, eğer nodül tekse, sertse, yeni ortaya çıkmışsa, hızlı büyüme yapıyorsa, ses kısıklığı varsa, havayolu itiliyorsa, bu hastalar cerrahi tedaviye aday hastalardır.
Guatr cerrahisi nasıldır?
Troid bezinin boyundaki önemli damar ve oluşumlarla komşuluğu, ses tellerine giden sinirlerin yakınlığı nedeni ile çok titizlikle yapılması gereken bir ameliyattır. Boyunda troid bezi üzerine gelen 2-3 cm’lik kesi ile ameliyat gerçekleştirilir. Yutkunmada 1-2 gün devam eden ağrı ile hastalar bir gece hastanede yatıp, ertesi gün taburcu edilirler. Günümüzde bu ameliyatlarda harmonic scalper gibi yüksek teknolojilerin kullanılması ile operasyon süresinin çok kısalması, hastaların yara iyileşmesinin hızlanması ve operasyonun ses kısıklığı gibi istenmeyen sonuçlarının yok denecek seviyeye indirilmesi mümkün olmaktadır. Ameliyattan 3 hafta sonra hastalar mutlaka yeniden görülmeli, eğer gerekli ise troid hormonları verilmeli ve replasman tedavisi gerçekleştirilmelidir.
Tiroid hastalıkları içerisinde kanserin rolü veya yüzdesi nedir?
Türkiye'deki genel istatiklere bakarsak, tiroid hastalıkları içinde tiroid kanseri oranı yüzde 2 ile 4 arasındadır. Nodüler guatrı olan hastalarda kanser riskinin olması bu hastaların titizlikle takibini gerekli kılar. Özellikle sintigrafik olarak soğuk nodüllerde ve tek nodüllerde bu risk fazladır. Soliter (tek) nodüllerde habeset sıklığı yüzde 7-10 olarak bildirilmektedir.
- Özel engelli bakım merkezleri sil baştan yenilenecek
- Demir eksikliği kanserin belirtisi olabilir
- Perfüzyon teknikerleri Meclis'te
- Cerrahların gelişimi için iş birliği
- Türkiye sağlıkta "mükemmeliyet merkezleri" için adım atıyor
- Ağır iyot eksikliği erken doğuma neden olabilir
- TİKA'dan Özbekistan'a "sağlık" desteği
- Türkiye pek çok ilaç devinin yönetim üssü olabilir
- Yumurtaya alerjisi olanlar grip aşısında dikkatli olmalı
- Sağlık Bakanı Demircan: " Baykal'ın durumu şu anda ciddiyetini koruyor"
- Obezite Cerrahisi Uygulamaları Genelgesi (2017-17)
- 14 yaşına kadar 38 ameliyat geçirdi
- Doktor ve hemşire hastalandı,hastanenin doğum salonu geçici olarak kapandı
- Güncel Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi (EK-4/D)-20.10.2017
- Uçakta rahatsızlanan yolcuya ilk müdahaleyi bakan yaptı
Guatr’ı ihmal etmeyin! Kadınlarda erkeklerden dört kat daha fazla görülüyor
İstanbul Medipol Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Akif Tan, iyot yetersizliği ve besinlerle alınan guatrojen maddelerin (thioglucoside içeren karalahana, cynaoglucoside içeren soya fasulyesi, şalgam ve lithium içeren ilaçlar vücutta tiyosiyanata dönüşerek) iyot metabolizmasını bozması sonucu ortaya çıkan Guatr’ın kadınlarda erkeklere göre dört kat daha fazla görüldüğünü söylüyor.
- 08:42 - Özel engelli bakım merkezleri sil baştan yenilenecek
- 08:39 - Demir eksikliği kanserin belirtisi olabilir
- 08:35 - Perfüzyon teknikerleri Meclis'te
- 08:33 - Cerrahların gelişimi için iş birliği
- 08:25 - Türkiye sağlıkta "mükemmeliyet merkezleri" için adım atıyor
- 08:20 - Ağır iyot eksikliği erken doğuma neden olabilir
- 08:10 - TİKA'dan Özbekistan'a "sağlık" desteği
- 07:58 - Türkiye pek çok ilaç devinin yönetim üssü olabilir
- 17:56 - Yumurtaya alerjisi olanlar grip aşısında dikkatli olmalı
- 17:16 - Sağlık Bakanı Demircan: " Baykal'ın durumu şu anda ciddiyetini koruyor"
- 17:11 - Obezite Cerrahisi Uygulamaları Genelgesi (2017-17)
- 17:11 - 14 yaşına kadar 38 ameliyat geçirdi
- 17:07 - Doktor ve hemşire hastalandı,hastanenin doğum salonu geçici olarak kapandı
- 16:42 - Güncel Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi (EK-4/D)-20.10.2017
- 14:48 - Uçakta rahatsızlanan yolcuya ilk müdahaleyi bakan yaptı
- 14:38 - Konya'da 29 öğrenci hastanelere kaldırıldı
- 12:36 - Doktor depresyon dedi, 15 gün sonra komaya girdi
- 12:26 - Terörist 'lösemi hastasıyım' diyerek saçlarını kazıtmış
- 12:21 - Polikistik over sendromu 10 kadından 1'inde görülüyor
- 12:07 - Mide küçültmeye bakanlık markajı
- 12:00 - 60 milyon çocuk beş yaşına gelmeden hayatını kaybedecek
- 11:52 - Deniz Baykal'ın oğlu da doktor ekibinde
- 11:46 - Hastane morgunda hemşire skandalı!
- 11:34 - Eşref Kolçak otomobiliyle kaza yaptı
- 11:32 - Doktorlardan Uyarı! 'Yaşlılara Otobüslerde Yer Vermeyin'
- 11:15 - Sağlık Bakanlığından mide küçültme ameliyatlarına neşter!
- 11:02 - Çocuklarda görülen kansere ilaç buldu
- 10:49 - İş arayan hemşireye ahlaksız teklif!
- 10:46 - Hastane kreşindeki 25 çocuk yemekten zehirlendi
- 10:41 - 3 yılda 36 kez bıçak altına yattı !
- 10:35 - Depremde ortaya çıktı 47 yıldır şifa dağıtıyor
- 10:25 - Demir eksikliği kanserin belirtisi olabilir
- 10:21 - Hasta yakını, sağlık memurunun burnunu kırdı
- 10:17 - Halı sahada kalp krizi geçiren öğretmen hayatını kaybetti
- 09:34 - Öğrencisini darp eden öğretmene ev hapsi cezası verildi
- 09:29 - Yaşlılara işkence gibi şaka yapan üç görevli, görevden alındı
- 15:34 - Harvard'lı Doktor açıkladı: En faydalı egzersizler
- 15:28 - Belediye başkanı hemşireyi tacizden tutuklandı
- 15:23 - Masal bebeğe devlet eli uzandı
- 15:07 - Evin balkonundan çarşafla kaçmaya çalışan genç kız öldü
- Üniversite mezunu hemşireler reçete yazabilecek
- Sağlık Bakanlığı 2017 yılı fiyat tarifesi
- Sağlık personeli dinlenme odalarında düzenleme yapılması hakkında duyuru
- Sağlık raporlarının düzenlenmesi hakkında genelge
- Özel sağlık kurum ve kuruluşlarının denetimine ilişkin yönerge
- Hemşirelere doktor olmanın yolu açılıyor
- Sağlıklı bir diyet için 10 öneri
- Bu belirtilere dikkat! Erkeklerde kanser uyarısı veren 15 belirti
- Evde hazırlanan konservelerdeki ölümcül tehlike!
- Bilimsel olarak kanıtlanmış 20 kilo verme yöntemi
- Uzman doktorun hazırladığı "Anı Kaydet" filmi kısa film festivalinde...
- 13 milyon çalışan, aylık 100 lira zorunlu kesintiyle BES'e girecek
- Akıllı telefonlar tat ve koku iletecek
- Haşlanmış yumurta nasıl soyulur?
- Yumurtaya alerjisi olanlar grip aşısında dikkatli olmalıProf. Dr. Topçu, sigara içen bireylerin grip enfeksiyonuna yakalanma riskinin daha fazla olduğuna dikkati çekerek, "Aşılar yumurtada hazırlandığı için yumurtaya aşırı alerjisi olan kişiler dikkatli olmalı." ifadelerini kullandı.
- Polikistik over şişmanlık ve kısırlık nedeniKadın Hastalıklar ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Can Şener Polikistik over sendromunun en önemli belirtilerini sıraladı
- Geğirmeler stres kaynaklı olabilirProf. Dr. Bor: "Hasta her zaman kendisine şunu sormalı, 'Ben ne zaman çok geğiriyorum?' Eğer bu geğirmeleri bir sıkıntıyla, gerginlikle başlamışsa, tatillerde azalıyor, stres altında artıyorsa bu tamamen stresten kaçma mekanizması olarak bir geğirmedir"
- 40 yaş üstü gebeliklerin yüzde 40'ı düşükle sonuçlanıyorKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Buyru '35 yaş üstü gebeliklerde düşük riski daha fazladır. 40 yaş üstü gebeliklerin %40'dan fazlası ise düşükle sonuçlanmaktadır. Bunun nedeni yumurtalarda kromozom problemi riskinin artmasıdır.' dedi.
- Düzenli ve sürekli tüketim ile balın faydalarıBal, arılarının genellikle çiçeklerden topladıkları balözlerinden yapıp kovanlardaki petek gözlerine doldurdukları, genellikle kahverengiye yakın sarı renkte olan, doğal olduğu için sağlığa çok faydalı, koyu sıvı tatlı bir besindir.
- Yöneticilikte özyeterlilik kavramıÖz yeterlilik algısı sosyal öğrenme kuramı içerisinde yer alan bir kavram olarak karşımıza çıkmaktadır.
- Sağlık sisteminin derinleşen sorunları nelerdir? Nasıl çözülebilir?"Sağlık sisteminin derin sorunları mı var?" dediğinizi duyar gibiyiz. Çünkü belirli bir grup tarafından, sağlık sistemi çok başarılıymış, dünyada örnek gösteriliyormuş gibi lanse edilmektedir.
- Eylül’ün dört gözle beklenen meyvesi: İğdeMayhoş bir tadı olan iğdenin 10 kadar çeşidi vardır. En kurak iklimde bile yetişebilme özelliğine sahiptir. Birçok vitamin ve mineral içerir. Pek yaygın olmasa da beslenme de yer almalıdır.
- 'Bir cerrah ameliyat başına 60-70 bin lira alıyor!' diyen dekan yardımcısına alacak davası!Akdeniz Üniversitesi’nde günlük 22 saat mesai yaptıklarını beyan edip döner sermayeden toplamda ‘1 milyon lira’ ek ücret alan 3 öğretim üyesi hakkında alacak davası açıldı.
- Kalite puanı 85’in altında olan sağlık kuruluşuna yetki belgesi verilmeyecekSağlıkta kalite değerlendirmeleri sürecinde sağlık kuruluşunun almış olduğu kalite puanı, sağlık turizmi konusunda yetkilendirilmesinde belirleyici bir kriter oldu.
- Sağlık turizmi geliri wellness ile yüzde 20 artırılabilirTYD Başkan Yardımcısı Çakır: "Türkiye, sağlık turizminde 5'inci sırada yer almasına rağmen wellness'te (sağlıklı yaşam) çok gerilerde"
- Türkiye ileri yaştakiler için sağlık turizminde büyük potansiyelDünyada yaşlı nüfusun artmasıyla ileri yaştakilere yönelik sağlık turizmi için Türkiye, coğrafi konumu, yetişmiş sağlık personeli ve yaşlı bakımındaki tecrübeleriyle öne çıkıyor.
- Perfüzyon teknikerleri Meclis'teMHP Antalya Milletvekili Yurdakul: - "Önlisans eğitimleriyle yetkin bir şekilde yetişen perfüzyon teknikerlerinin mesleklerinin icra edebilmek için karşılarına çıkartılan tüm engeller ortadan kaldırılsın"
- Cerrahların gelişimi için iş birliğiUlusal Endoskopik Laparoskopik Cerrahi Derneği Başkanı Prof. Dr. Alper: "Türkiye'de ve dünyada pek çok dernek ve sağlık kurumu ile iş birliğine giden Medtronic İnavosyon Merkezi ile cerrahların gelişimiyle ilgili çalışmalar hakkında anlaşma imzaladık."
- Türkiye sağlıkta "mükemmeliyet merkezleri" için adım atıyorTBMM Sağlık, Aile, Çalışma ve Sosyal İşler Komisyonu Başkanı Kavuncu: "Türkiye'de mükemmeliyet merkezinin pilot uygulamasını, Gaziler Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim Hastanesinde başlatmak istiyoruz"
- Türkiye pek çok ilaç devinin yönetim üssü olabilirTürkiye'nin ilaç sektöründe rekabetçi olmasının yolu küresel düşünmeye başlamasından ve Ar-Ge'den geçiyor.