Şeker Yükleme Testi (OGTT)
OGTT’ye Hazırlık ve Testin Yapılması
OGTT Nedir?
Oral Glukoz Tolerans Testi’ nin kısaltılmış ismidir. Halk arasında şeker yükleme testi olarak da bilinir.
OGTT (Şeker Yükleme Testi) sırasında dikkate alınması gereken konular:
- Test öncesinde normal yeme alışkanlıklarındna vazgeçilmemeli ve normal fiziksel aktiviteye devam edilmelidir
- Test en az 8 saatlik açlık sonrası sabah yapılır.
- Testten önceki akşam 30-50 gr karbonhidrat içeren bir yemek yenmelidir.
- Test sırasında ya da öncesinde su içilebilir. Ancak çay/kahve gibi içecekler ve sigara içilmemesi gerekir.
- Test sırasında istirahat halinde olmak gereklidir.
- Şeker metabolizmasını etkileyebilecek ilaçların kullanımı, uzun süreli istirahat hali, vücutta enfeksiyon hali bulunması durumunda test yapılmaz
- Açlık kan örneği alınır. Ardından 75 gr glukoz bir bardak suda eritilerek 5 dakika içerisinde içilir.
- Şekerli suyun içildiği an testin başlangıcı kabul edilir. Bu andan 1 saat ve 2 saat sonra kan örneği alınır. Sadece 2.saat örneği de yeterli olabilmektedir.
- Çocuklarda kullanılacak olan glukoz miktarı kilo başına 1,75 gr hesabıyla yapılır. 75 gr dan fazla verilmez.
Alınan kan hemen değerlendirilemeyecekse, kan örneği uygun tüplere alınarak ayrıştırılır ve ölçüm yapılana kadar dondurulmalıdır.
Diğer Tanı Testleri
C-Peptid Düzeyi
İnsülin pankreasta yer alan Beta hücrelerinde yapılır. Bu test ile pankreas beta hücre miktarı hakkında bilgi sahibi olunabilir. Tip 1 diyabet hastalrında bakılmasına gerek yoktur. Bazı özel diyabet çeşitlerinin tip 2 diyabetten ayrılmasında ve insülin tedavisine geçilecek tip 2 diyabet olgularının belirlenmesinde açlık ve uyarılmış C-peptid düzeylerine bakılabilir. Ancak kan şekeri çok yüksek seyrediyorsa tst doğru sonuç vermeyebilir çünkü yüksek şeker pakreas beta hücrelerine toksik etki göstermektedir.
Adacık otoantikorları:
- Anti-GAD: Glutamik asid dekarboksilaz antikoru
- ICA: pankreas adacık hücresi sitoplazma antikoru
- İAA: İnsülin otoantikoru
- Anti tirozin fosfataz (İA2)
- Anti-fogrin (İA2-Beta)
- Çinko transporter-8 antikoru (anti-ZnT8)
Adacık otoantikorları olarak bilinir. Tip 1 diyabette her hastaya bakılmasına gerek yoktur. MODY ve LADA gibi özel otoimmun diyabet çeşitlerinin belirlenmesinde faydalanılabilir.
Türk Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği Önerileri
- Diyabet şüphe edilen durumlarda ve yüksek riskli kişiler dışında, çocuklar ve gebe olmayan erişkinlerde diyabet tarama ve tanısı için Açlık Kan Şekeri tercih edilmelidir.
- Kuşkulu durumlarda ve yüksek riskli kişilerde Açlık Kan Şekeri normal olsa bile, tanı için OGTT (Şeker Yükleme Testi) yapılmalıdır.
- HbA1C güvenilir bir yöntemle yapılabiliyorsa diyabet taraması ve tanısı için kullanılabilir.