Kısa bir bakış
- Nedenleri ve risk faktörleri: Varisella zoster virüsü enfeksiyonu, suçiçeği enfeksiyonundan kurtulduktan sonra hastalığın ortaya çıkması
- Semptomlar: ağrı, deri döküntüsü, iltihaplanma, göz ve kulak fonksiyonlarında bozulma veya hasar
- Teşhis: Görünüm ve fizik muayeneye, gerekirse PCR testi veya hücre kültürüne dayanarak
- Tedavi: Döküntüler için cilt bakım merhemleri, ağrı kesiciler, antiviral ilaçlar, gerekirse antibiyotikler
- Seyir ve prognoz: Genellikle iyi iyileşir. Post-zosterik nevralji bağlamında göze hoş görünmeyen yara izi mümkündür, bazen kalıcı ağrı
- Önleme: Zona hastalığına karşı aşılama
Yüzdeki zona nedir?
Yüzdeki zona olarak da bilinen yüzdeki zona, tıpkı normal zona gibi varicella zoster virüsü (VZV) enfeksiyonundan kaynaklanır. Zaten atlatılmış bir suçiçeği enfeksiyonunun "kalıntısı" olarak virüsler vücutta kalır ve bazen yıllar sonra zona hastalığına (herpes zoster) neden olur.
Bu belirtilerin özelliği, yüzdeki zona hastalığının görsel ve işitsel sinirleri de tehdit etmesi nedeniyle ciddi komplikasyon riskinin daha yüksek olabilmesidir.
Yüzdeki zona bulaşıcı mı?
Enfeksiyon, nedenleri ve risk faktörleri hakkında daha fazla bilgiyi zona ile ilgili ana makalede bulabilirsiniz.
Zona yüzde nasıl kendini gösterir?
Diğer zoster türlerinde olduğu gibi, zona da genellikle ağrıya ve kafada tipik deri döküntülerine neden olur. Bu, örneğin saçlı deride, alında, burunda veya boyunda görülür. Ancak döküntü olmayan zona vakaları da vardır.
Baş bölgesindeki pek çok hassas yapı nedeniyle yüzdeki zona ciddi ikincil sorunlara yol açabiliyor. Bu özellikle hastanın bağışıklık sistemi zayıflamışsa geçerlidir. Yüzdeki herpes zoster, gözü veya kulağı etkiliyorsa özellikle sorunludur:
Gözdeki zona (zoster oftalmikus)
Göz çok hassas bir organdır ve bu nedenle herpes zoster'a karşı hassastır. Prensip olarak yüzdeki zonanın gözün herhangi bir yapısını etkilemesi mümkündür. Olası sonuçlar, örneğin
- Konjonktiva iltihabı (konjonktivit)
- Göz sklera iltihabı (sklerit): Porselen beyazı sklera, göz küresinin (gözün dış derisi) en dış duvar katmanını oluşturur.
- Gözün kornea iltihabı (keratit): Yarı saydam kornea, gözün dış derisinin gözbebeğinin üzerinde yer alan kısmıdır.
- İkincil glokom: Üveit sonucu göz içi basıncında tehlikeli artış (glokom).
- Retina ve/veya optik sinirde hasar: Ağır vakalarda bu komplikasyon kalıcı körlüğe yol açar.
Kulakta zona (zoster oticus)
Yüzdeki zona bazen kulağı veya sinir yapılarını da etkiler. Olası belirtiler burada
- Akustik sinir etkilenirse işitme bozuklukları
- Vestibüler sinir etkilenirse denge bozuklukları
- Fasiyal sinirin iltihaplanması durumunda yüz felci: Bu sinir, diğer şeylerin yanı sıra yüzdeki kasları da besler ve orta ve iç kulak bölgesindeki bölümler halinde uzanır. Fasiyal sinirin felcine fasiyal sinir felci denir.
Yüzdeki zona nasıl teşhis edilir?
Yüzde zona hastalığından şüpheleniliyorsa aile hekimi veya göz de etkileniyorsa göz doktoru ile kulak sorunları durumunda kulak burun boğaz uzmanı temasa geçilecek doğru kişidir. Yüzdeki herpes zoster'i tipik özelliklerinden ve göz ve kulak iltihabı gibi olası sonuçlarından tanıyabilirler.
Herpes zoster'ı şüpheye yer bırakmayacak şekilde teşhis etmek için, fizik muayene sonrasında yara sürüntüsü temelinde gerçekleştirilen veya oluşturulan bir PCR testi veya hücre kültürü yardımcı olur.
Yüzdeki zona nasıl tedavi edilir?
Yüzdeki zona nedeniyle kulak ve göz iltihabı gibi komplikasyonların gelişmesi durumunda bunlar da örneğin antibiyotiklerle tedavi edilir.
Herpes zoster tedavisine ilişkin ayrıntılı bilgiyi Zona – tedavi makalesinde bulabilirsiniz.
Yüzdeki zona nasıl ilerler?
Çoğu durumda yüzdeki zona enfeksiyonun üstesinden gelindiğinde kaybolur. Ancak komplikasyon ve bunun sonucunda ortaya çıkan hasar riski vardır.
Genel olarak kafadaki zona, zosterik nevralji gelişme riskini artırır. Bu, döküntü geçtikten sonra bile ağrının devam ettiği, hatta bazen yıllarca devam ettiği anlamına gelir. Yüzdeki zona durumunda, bu kalıcı ağrıdan genellikle trigeminal sinir sorumludur. Buna trigeminal nevralji de denir.
Zona hastalığının bir sonucu olarak zaman zaman yara izleri de oluşur. Yüz ve boyun bunun için özellikle elverişsiz bölgelerdir. Su çiçeğinden farklı olarak zoster izleri, derideki kabarcıkları çizmeden bile gelişir. Bu nedenle çoğu zaman önlenemezler. Ancak yüzdeki zona ne kadar erken dönemde profesyonelce tedavi edilirse, yara izi kalma riski de o kadar düşük olur.
Yüzdeki zona nasıl önlenebilir?
Herpes zoster aşısı hakkında daha fazla bilgi için zona aşısı hakkındaki makaleyi okuyun.