Burun düşmesi halk arasında bilindiği şekli, burun estetiği ameliyatından bir süre sonra kalkık olan burun ucunun aşağı doğru inmesi olarak açıklanabilir. Burun düşmesi bazen de burun ameliyatı sonrasında oluşan ödemin geçmesi ile burun ucunun biraz aşağı inmesidir. Eğer ameliyat doğru yapıldıysa genellikle burun düşmesi olmaması gerekir.
Burun düşmesi, tıbbi olarak ya da estetik cerrahide teknik olarak burun düşmesi tamamen farklı bir durumdur. Burun ucu içinde iki adet kanat kıkırdağı (alar kartilaj) bulunur. Burun kanatlarında burun ucunun ortasına doğru uzanan bu iki kıkırdak burun deiliklerini ortada ikiye ayıran kolumella denilen kısım içinde aşağı doğu uzanırlar. Yani kanat kıkırdakları dış ayak ve iç ayak olmak üzere iki kısımdan oluşurlar. Bu iki ayak bağlantı noktasında kıkırdak daralır ve iç ayaklar birbirne yaslanarak aşağı doğru kolumella içinde uzanırlar. İşte burun estetiği ameliyatı sırasında kanat kıkırdaklarının iki ayaklarının bağlantı kısmı kesilirse ya da ayrılırsa burun ucu çatısı düşer. Tıbbi anlamda buna burun düşmesi denir. Başka bir deyişle burun ucunu dik tutan iç ayakların dış ayaklarla bağlantısı kesilinde burun kanatlarının ortadan desteği kalmaz ve burun ucu kanatları ile birlikte aşağı iner.
Burun estetiği ameliyatı sırasında burun ucu kolumella ve kanat kıkırdaklarının iç ayakları burun orta bölmesini oluşturan septumdan tamamen ayrılır. Burun ucu kaldırılacaksa, septum ön kenarından gerekli kıkırdak ve mukoza kesilerek çıkarılır. Bu çıkarma oranı burun ucunun nekadar kaldırılacağını belirler. İşte bu noktada burun ucu ne kadar kaldırılacaksa, kıkırdak ve mukozanın o kadar ölçüde kesilmesi gerekir. Başka bir deyişle burun ucu kaldırma oranı milimetrik olarak ayarlanır. Ameliyat bitiminde burun ucu kanat kıkırdaklarının iç ayakları septum kıkırdağına dikilir. İşte burun düşmesi olayını etkileyen ana faktör bu konulan dikişlerdir. Tabii ameliyatın çok daha fazla ayrıntıları vardır.
Özet olarak burun düşmesi olayının önlenmesi için teknik olarak çok hassas püf noktaları mevcuttur. Bu noktalar çok fazla sayıda ameliyat yapılarak tecrübe ile öğrenilebilir.
Prof. Dr. Kutlu Sevin
Estetik Plastik Cerrahi
Ankara Üniversitesi
Ankara Tıp Fakültesi