Pandeminin sağlık ve mali baskıları altında mücadele eden ilk ilişki değil, ancak Kanada’nın işlevsizliğe eğilimli federasyonunun bu hafta yetenekli bir arabulucuya ihtiyacı olduğu görülüyor.
Şu anda sadece avukatlar aracılığıyla konuşan mağdur ortaklar gibi, başbakanlar da 11-12 Temmuz’da Victoria, BC’de toplandılar. çağrılarını tekrarla Kanada Sağlık Transferinde (CHT) bir artış müzakeresi için acil bir Birinci Bakanlar toplantısı için. Başbakanlar toplanmış gazetecilere adımlarını atarken, üst düzey federal bakanlar medyada ortaya çıkıp onların taleplerini savuşturdu.
“Aşk nereye gitti?” yakında emekli olacak BC Premier John Horgan, son basın toplantısında Federasyon Konseyi. “Her şey çok güzeldi. Ve sonra değildi. ”
COVID karmaşası sırasında düzenlenen birkaç düzine ilk bakanın toplantısını haber yapan gazetecilere, pandemi sırasında ilişkinin “iyi” olduğunu söylemek biraz revizyonist görünüyor.
Tabii, ilk bakanlar çok konuştu (neredeyse). Ancak bu acil durumda dağılmakta olan her şeyi bir arada tutmak ve sınır kısıtlamaları ve aşılama politikaları izlemek için çok konuşmak gerekti.
Başbakan Justin Trudeau başbakanlarla şahsen görüşmediği için sabır artık tükeniyor. Mart ayında Sağlık Bakanı Jean-Yves Duclos, cerrahi yığılmalar gibi belirli şeyler için tek seferlik fonu açıkladı, ancak Maliye Bakanı Chrystia Freeland’in bahar bütçesi daha uzun vadeli bir şey sunmuyordu.
“Hayalet”, Horgan’ın – “öfkeyle değil, üzüntüyle” – federal angajman eksikliği olarak gördüğü şeyi böyle tanımladı.
Horgan, federal Hükümetlerarası İşler Bakanı Dominic LeBlanc’ın, başbakanların zaten Victoria’ya doğru yola çıktıkları için geçen Pazar sabahı toplantıdan önce kendisini kontrol etmesi için aradığını söyledi.
“Onun kasasında 13 kişiden başka bir şey var mı?” dedi başbakan. “Sanmıyorum ama işte geldik.”
Başbakanların eve gittikten sonraki gün, Freeland’in ofisi bir basın açıklaması yayınladı 2 milyar dolarlık kontör yüklemesini CHT Duclos’un vaat ettiğine aktardığını doğruladı. Muhabirlere, transferlerin yargı yetkisine göre nasıl parçalandığını açıklayan bir tablo verdi. Ardından Freeland, Endonezya’nın Bali kentindeki G20 maliye bakanları toplantısı için ayrıldı.
Uygulayıcılar ve hastalar aynı fikirde – sağlık sistemi çöküyor. Ancak sorumlu hükümetler, kendi etkisizliklerinden uzaklaşmak için birbirlerinin eylemsizliğine güvenerek bir çıkmazda görünüyor.
‘Sahte’ rakamlar ve ‘üçlü Rs’
Bu hafta ateşlenen atışlar iki şeye yönelikti: matematik ve hesap verebilirlik önlemleri.
LeBlanc, başbakanların sağlık hizmetlerine federal katkı konusundaki rakamlarını “sahte” olarak nitelendirdi.
Başbakanlar, Ottawa’nın artık payını ödemediğini iddia etmek için aylardır ortaya koydukları aynı lehte hesaplamayı kullanıyorlar.
CHT, artan sağlık maliyetlerinin yarısını ödemeyi amaçlamış mıydı? Tam olarak değil. Ama LeBlanc’ın gerçekten “sahte” gibi kışkırtıcı bir terim kullanmasına gerek var mıydı?
Her iki taraf da yeni yatırımlara ihtiyaç olduğu konusunda hemfikir. Trudeau Çarşamba günü hala geleceklerini söyledi.
“Federal hükümet sağlık hizmetlerine yatırım yapmak için orada olacak” dedi, “ancak bu yatırımların Kanadalılar için yapıldığından emin olacağız.”
Ve hesap verebilirlik savaşları burada başlar.
İpler ve güvenlik önlemleri alma konusundaki federal içgüdü anlaşılabilir. Stephen Harper’a lobicilik yapan başbakanların talebi üzerine eşitleme ödemelerinde reform yapmanın nasıl bir his olduğunu sorun – yalnızca birinin yeni parayı büyük bir eyalet vergi indirimi yapmak. Daha yakın zamanlarda, eyalet bekçileri, eyaletler için federal COVID desteğindeki milyarlarca doların Ottawa tarafından amaçlandığı gibi harcanmadığı sonucuna vardı.
Ancak, eyaletlere sağlık gibi açıkça eyalet yetki alanlarında nasıl harcama yapacaklarını söylemeye çalışan federal bakanlar, bazı tepkiler bekleyebilirler. Bu, CBC News ile yakın zamanda yapılan bir röportajda Duclos’un kulağa neden Ted Talk yapan bir yönetim danışmanı gibi geldiğini açıklayabilir – argümanlarını “üçlü-R kuralı” olarak adlandırdığı şey etrafında çerçeveler: yargı yetkisine saygı, paylaşılan sorumluluk ve odaklanma Sonuçlar.
“Federal hükümet, Kanada’daki sağlık sistemini mikro düzeyde yönetmeye muktedir değil ve asla denemeyecektir” dedi.
Duclos, müzakerelerin “sıralı” olması gerektiğini söyledi. Sağlık bakanları, herhangi birinin para konuşabilmesi için önce, elde etmek istedikleri “sonuçları” belirlemek için bir araya gelmeli – görünüşe göre henüz bitmemiş bir süreç – diye ekledi.
‘Pakı yırtmak’
Premierler, sağlık transferlerini sağlığa harcamak için güvenilemeyecekleri önerisini sert bir şekilde geri itti. Kitaplarının halka açık olduğunu Victoria’daki gazetecilere söylediler ve Duclos’un masasındaki bazı kontrol listelerine göre değil, onları seçen seçmenler tarafından puanlanmaları gerektiğini söylediler.
Horgan, Ottawa’yı var olmayan bir sorun olduğunu iddia etmekle suçladı. Belirli koşullar karşılanana kadar federal parayı alıkoymak bir “polisten kaçma” olacağını söyledi ve yeni sağlık hizmetleri fonuna ipler eklemek, hükümetin iki düzeyinin bir efendi-serf ilişkisi varmış gibi görünmesini sağlıyor. (Yanlış değil. Federal hükümetin bariz bir şekilde daha fazla mali kapasitesi olsa bile, anayasal olarak eyaletler federal hükümete tabi değildir.)
Alberta Premier Jason Kenney, bir daha asla federallerle müzakere etmek zorunda kalmayacağı için konuşmakta özgür olan topal bir ördek başbakanı, açıkça ifade ediyor.
Kenney, “Koşullar hakkında bize söyleyecekleri bir şey varsa, gelip oturun ve söyleyin” dedi. “Fakat şu ana kadar, paylarını ödemeye niyetleri olmadığı için diski parçalıyor gibi görünüyorlar.”
Özetlemek gerekirse: federaller, koşulları çözene kadar nakit pazarlığı yapmayacaklarını söylerken, eyaletler herhangi bir koşula karşı temkinli olmaya devam ediyor ve daha fazla nakit olmadan devam edemeyeceklerini söylüyor.
Trudeau’nun CHT’yi tartışmak için başbakanlarla görüşmeme konusundaki belirsiz açıklaması bant genişliğine dayanıyor: bir salgın, dedi, zamanı değil.
Ancak federal hükümet pandeminin ortasında ulusal bir çocuk bakım programı istediğinde, önce parayı koydu ve ardından her eyalet için özel bir dilim müzakere etmek için zaman ve enerji buldu.
Freeland’in mevcut mali çerçevesi bir CHT zammı içermiyor ve yüksek enflasyona karşı koymak için daha fazla kısıtlama gerektiği konusunda uyardı. Bu onun niyetleri hakkında ne mesaj veriyor?
Federal hükümet ayrıca, Başbakan ve başbakanlar arasında sağlık harcamaları konusunda angajman eksikliğinin bir nedeni olarak seçim zamanlamasına işaret etti. Liberaller, geçen sonbaharda yıpratıcı bir federal seçimle savaştıklarını ve bu yıl Ontario ve Quebec seçim kampanyalarına karışmak istemediklerini söylüyorlar.
Trudeau’nun takvimi Quebecliler Ekim ayında oy kullandıktan sonra aniden serbest kalacak mı? Yoksa bu sadece kutuyu tekmelemek için bir bahane miydi?
Geri tepme ve geri ödeme
Bu hafta eyaletlerin federal eylemsizliğin siyasi maliyetini yükseltmek istediklerine dair iki işaret ortaya çıktı. Biri bir halkla ilişkiler kumarıyken, diğeri bazı Liberal politika önceliklerini rehin almakla tehdit ediyor.
CBC News, başbakanların, federal hükümet buna daha fazla harcama yapmazsa sağlık sistemlerinin zarar göreceğini Kanadalılara anlatmak için ulusal bir reklam kampanyası yapmayı düşündüklerini bildirdi.
Yeni bir “suçlama Ottawa” saldırısı, öfkeyi birikmiş işlerden ve kötü sağlık hizmeti deneyimlerinden sorumlu illerden uzaklaştırabilir. Ancak sağlık hizmetleri savunuculuk grupları tarafından yapılan bir noktayı görmezden geliyor – profesyonel lisansların ve kimlik bilgilerinin iller arası tanınması gibi bazı reformların Ottawa ile para konusunda bir tartışma olmadan gerçekleşebileceği.
Potansiyel rehineler, Liberallerin ulusal ilaç ve diş bakımı kapsamını uygulama taahhütleridir – Federal NDP tarafından bu yılın başlarında Avam Kamarası’ndaki güven oylarına verdiği destek karşılığında belirlenen iki koşul.
Horgan, ilaç ve diş sigortası eklemenin, halihazırda kapsanan hizmetler için finansmanın “sağlam bir temeli” olmadan mümkün olmadığını söyledi.
Gazetecilere “Biri olmadan diğerine ulaşamazsınız” dedi.
Federal yetkililerin federal yetki alanı dışında ulusal planları uygulamak için eyalet işbirliğine ihtiyaçları olduğundan, bu programlar CHT artana kadar yavaşlayabilir veya durabilir mi?
Bu, şu anda Trudeau’yu ani seçim tehditlerinden koruyan federal Yeni Demokratların sabrını test edebilir.
Duyurusuz etkinlik
2004 yılında Federasyon Konseyi’nin (COF) ilk büyük kazancı, Paul Martin’in Liberal hükümetiyle sağlık finansmanı konusunda yaptığı bir anlaşmaydı.
COF’un başlangıcında, Ottawa’nın ulusal sorunları çözmesini beklemek yerine, kendi başına liderlik etmekle ilgili olması gerekiyordu. Ve Kanada başbakanları, toplu ilaç alımı ve kusurlu bir şekilde uygulanan iller arası ticaret anlaşması konusunda bir anlaşma yaparak federallere lobi yapmaktan daha fazlasını yapabildiklerini gösterdiler.
Ancak bu önlemlerin önemine yaklaşan herhangi bir eylem veya duyuru yoktu. bu yılki COF tebliği. Bunun yerine, Ottawa için sağlık hizmetlerinin ötesinde, altyapı ve göç gibi konularda daha fazla talep üzerine yığıldı.
Birkaç yıllık yüz yüze görüşmeleri kaybetmek, diğer dosyaları ilerletmeyi zorlaştırdı mı? Belki.
Victoria’s Empress Hotel, 13 yargı bölgesindeki meslektaşlarıyla tekrar yüz yüze gelen yetkililerle doluydu. Medyanın yalnızca toplantılarına değil, aynı zamanda sosyal ve ağ etkinliklerine de erişimi engellendi, bu nedenle muhabirlerin perde arkasında devam eden diğer işler hakkında bir satır alamamış olmaları mümkün.
Victoria’daki ciddi söylem, başbakanların sağlık transferi ödeme mücadelesinin 2022 rövanş maçında galip gelme konusundaki toplu kararlılığını açıkça ortaya koydu. Ancak federal taleplere odaklanmaları mümkün çünkü kontrolleri altındaki diğer şeyleri duyuracak ilerlemeleri olmadı.
Birinci Bakanlar toplantısı bunu düzeltmez.
Kaynak : https://newslanes.com/2022/07/17/whered-the-love-go-premiers-claim-ottawa-is-turning-its-back-on-a-health-system-in-crisis-cbc-news/