paratiroid hormonu
Paratiroid hormonu (paratiroid hormonu, paratiroid, PTH, paratiroid hormonu, PTH) paratiroid bezleri tarafından salgılanan biyolojik olarak aktif bir hormonal maddedir. Parathormon, kandaki kalsiyum ve fosfor düzeyini düzenler.
Paratiroid hormonunun ana etkisi, kalsiyumda kalsiyum emiliminin artması ve vücut tarafından emiliminin aktifleşmesi nedeniyle kalsiyum konsantrasyonunda bir artış ve serum fosforunda bir azalmadır.
Bu hormonun kan seviyelerini araştırmanın nedeni, kalsiyum konsantrasyonu ve (veya) kan plazmasının fosforunun ihlalidir.
Paratiroid hormon fonksiyonları
Paratiroid hormonu paratiroid bezlerinde üretilir, özel bir protein molekülüdür ve aktif olarak kalsiyum metabolizmasında ve dolaylı olarak - fosforda yer alır. Hormon seviyesi, kandaki kalsiyum iyonlarının miktarına bağlıdır - kalsiyum seviyesi ne kadar düşükse, paratiroid bezleri bu hormon tarafından daha aktif hale gelir. Vücuttaki ana işlevi:
- idrar kalsiyum kaybında azalma,
- artan idrar fosfor atılımı
- eksikliği sırasında kemik dokusundan kalsiyum ve fosforun kan içine alınması,
- Kandaki kalsiyum ile birlikte kalsiyum birikimi.
Hormon düzeyi gün içinde dalgalanır, bu da kalsiyum metabolizmasının fizyolojik özellikleri ve insan bioritimleri ile ilişkilidir, hormonun maksimum konsantrasyonuna öğleden sonra saat 3'te ulaşılır, minimum - saat 7'de.
İhlallerin nedenleri ve mekanizmaları
Paratiroid hormonunun salınımı bozulursa, vücudun fosfor-kalsiyum metabolizması zarar görür, çünkü böbrekler tarafından kalsiyum kaybı olur, bağırsakların emilimini ve kemiklerden sızmasını ihlal eder.
Fazla paratiroid hormonu ile kemik dokusunun oluşumunda yavaşlama olurken, eski kemik kirişleri aktif olarak eriyerek kemiklerin yumuşamasına yol açar (osteoporoz). Kemiklerin yoğunluğu ve güçleri azalır, bu da sık kırıklarla tehdit edilirken, kandaki kalsiyum seviyesi artar, çünkü hormonun etkisi altındaki kalsiyum plazmaya yıkanır.
Böbrekler içlerindeki fosfor tuzlarındaki artıştan muzdariptir, taş oluşumuna eğilimlidir ve bağırsakta ve midede damar kalsifikasyonu ve dolaşım bozukluklarına bağlı ülserasyon meydana gelir.
Analiz endikasyonları
Paratiroid bezlerinin ve metabolik paratiroid hormonunun patolojisinden şüpheleniyorsanız, bu hormonun seviyesi için bir kan testi yapın. Çalışma için endikasyonlar:
- plazma kalsiyum seviyelerinde azalma veya artış,
- sık kemik kırıkları
- osteoporoz,
- vertebral cisim bölgelerindeki sklerotik süreçler,
- kemiklerdeki kistik değişiklikler,
- paratiroid bezlerinde tümör süreçleri şüphesi,
- kalsiyum fosfat taşları ile ürolitiyaz.
Çalışmaya hazırlık
Analiz için, sabahtan aç karnına bir damardan kan alınır, son yemekten en geç sekiz saat önce test yapılmalıdır. Üç gün boyunca, sigarayı bırakmak için fiziksel egzersiz, alkol alımı, çalışma gününde vazgeçmektir. Analizi geçmeden önce, yarım saat boyunca sakin bir durumda oturmanız gerekir.
Paratiroid hormonu
Hormon miktarı yaşa ve cinsiyete göre değişir:
- 20-22 yaşına kadar - 12 ila 95 pg / ml
- 23 ila 70 çocuk - 9.5 ila 75 pg / ml
- 71 yaş üzeri - 4.7 ila 117 pg / ml
- 20-22 yaşına kadar - 12 ila 95 pg / ml
- 23 ila 70 çocuk - 9.5 ila 75 pg / ml
- 71 yaş üzeri - 4.7 ila 117 pg / ml
Hamilelik sırasında paratiroid hormon seviyesi 9.5 ila 75 pg / ml arasında değişir.
Normdan sapmalar
Paratiroid hormonunda bir artış gösteriyor ki:
- kanser transformasyonu, raşitizm, Crohn hastalığı, kolit, böbrek yetmezliği veya hipervitaminoz D sonucu primer veya sekonder hiperparatiroidizm
- Zolinger-Ellison sendromu (pankreastaki tümör).
Paratiroid hormonunda bir azalma gösterir:
- magnezyum eksikliği, sarkoidoz, tiroid cerrahisi, D vitamini eksikliği nedeniyle primer veya sekonder hipoparatiroidizm
- aktif kemik yıkımı süreci (osteoliz).
Paratiroid hormon seviyesini düzeltme yöntemleri
Bir paratiroid hormon eksikliği ile, düşüşe neden olan nedene bağlı olarak, birkaç aydan ömür boyu hormon replasman tedavisi kullanmak gereklidir.
Fazla paratiroid hormonu ile, bir veya birkaç bezin cerrahi rezeksiyonu norm seviyesinin elde edilmesiyle gösterilir.
Kanserde, bezlerin tamamen çıkarılmasını takiben hormon replasman tedavisi uygulanır.
Vücutta paratiroid hormonunun fonksiyonel rolü
Kalsiyum metabolizmasını düzenleyen üç önemli öğe vardır - vitamin D₃, paratiroid hormonu ve kalsitonin, bunların en güçlü paratiroid hormonu. Ne olduğunu anlamak için, karakteristiği, etki mekanizmasını, normalden sapma nedenlerini dikkate almak gerekir.
Paratiroid hormon üretimi
Normalde dördü paratiroid (paratiroid) bezleri paratiroid hormonunun üretiminden sorumludur. Simetrik olarak düzenlenmiştir - tiroid bezinin üstünde veya üstünde bir çift üst ve alt kısım bulunur. Paratiroid bezlerinin sayısı stabil değildir. Bazen üç (insanların yaklaşık% 3'ü) veya dörtden fazla bez bulunur (hatta on bir tane bile olabilir).
Paratiroid hormonunun temel amacı, kandaki kalsiyum konsantrasyonunu arttırmaktır. Bu işlem, kandaki kalsiyum katyonlarının konsantrasyonundaki azalmaya çok hassas olan paratiroid bezi hücrelerinin reseptörlerinin aktivitesi ile gerçekleştirilir. Sinyal salgı bezine girerek hormonları üretmeye teşvik eder.
Özellikleri ve işlevleri
Aktif form olan sağlam parathormonun tüm molekülü 84 amino asit içerir. 2-4 dakikalık yaşamın ardından, N ve C terminal enzimleri oluşturmak için parçalanır.
Paratiroid hormonunun fonksiyonları arasında aşağıdaki alanlar bulunur:
- İdrarda atılan kalsiyum miktarındaki azalma, içerisindeki fosfor içeriğindeki eşzamanlı bir artışla;
- kandaki kalsiyum emiliminin artmasına katkıda bulunan artan vitamin D₃ seviyeleri;
- Kandaki bu elementlerin eksikliği ile kalsiyum veya fosforun giderilmesi amacıyla kemik yapılarının hücrelerine penetrasyon;
- Plazmada kalsiyum fazla ise, o zaman paratiroid hormonu kemiklerdeki birikimini uyarır.
Bu nedenle, paratiroid hormonu kalsiyum metabolizmasını düzenler ve plazma fosfor seviyelerini kontrol eder. Sonuç, kalsiyumda bir artış ve fosfor miktarında bir azalmadır.
Artış ya da azalmanın nedenleri
Normal olarak, paratiroid hormon seviyesindeki dalgalanmalar günlük bir bioritma sahipken, kalsiyum maksimum 15 saatlik konsantrasyona ve minimum - 7 saatte ulaşır.
Paratiroid hormon üretimindeki ihlaller ciddi patolojilere yol açar.
- Artan paratiroid hormonu ile kemik dokusunun oluşma oranı azalır. Aynı zamanda halihazırda mevcut kemik yapıları aktif olarak çözünmeye ve yumuşmaya başlayarak osteoporoza neden olmaktadır. Böyle bir durumda, daha sık kırıklar. Kandaki kalsiyum, hormonun aktivitesine bağlı olarak yüksek kalır, kemiklerin hücresel seviyesine nüfuz eder ve buradan tedarik eder. Vasküler kalsifikasyon, kan dolaşımının bozulmasına ve mide ülserlerinin, bağırsakların oluşumuna neden olur. Böbreklerdeki artan fosfor tuzları konsantrasyonu taş oluşumuna neden olabilir.
- Düşük paratiroid hormonu (hipoparatiroidizm) tespit edilirse, kas aktivitesinin ihlali, bağırsak ve kalp problemleri başlar. İnsanın ruhunu değiştirmek.
İlk aşamada paratiroid hormon artışının aşağıdaki nedenleri belirlenmiştir:
Sekonder hiperparatiroidizm aşağıdaki hastalıklara bağlı olabilir:
- bağırsağın kalsiyumu emmesi kabiliyetini zayıflatmak;
- böbreklerin işleyişindeki patolojik değişiklikler;
- yaşla birlikte görülen kemiklerin demineralizasyonu;
- miyelom;
- kronik D vitamini eksikliği
Paratiroid adenomunun gelişmesiyle tersiyer hiperparatiroidizm de vardır.
- bezin tıbbi nedenlerle veya mekanik hasar nedeniyle çıkarılması;
- konjenital malformasyonlar;
- beze yetersiz kan akımı;
- bulaşıcı lezyon.
Sapmaları kışkırtan ilaçlar
Paratiroid hormon konsantrasyonundaki artış, bazı ilaçların alımını etkiler:
- steroidler;
- tiyazid diüretikler;
- antikonvülsan maddeler;
- D vitamini;
- fosfatlar;
- rifampisin;
- isoniazid;
- lityum.
semptomlar
Başlangıcı hiperparatiroidizm belirtileri arasında - aşırı paratiroid hormon üretimi, aşağıdaki göstergeler ayırt edilebilir:
- sabit susama;
- sık idrara çıkma isteği.
Ardından paratiroid hormonunun artmasıyla birlikte daha ciddi semptomlar gözlemlenir:
- hareketlerde belirsizliğe yol açan kas zayıflığı;
- "ördek yürüyüşü" gelişmesine yol açan, hareketler sırasında kaslarda ağrı görünümü;
- sonraki diş kaybı ile sağlıklı dişlerin zayıflaması;
- böbrek yetmezliği taşlarının oluşumu nedeniyle gelişme;
- iskelet deformitesi, sık kırıklar;
- çocuklarda bodurluk.
Paratiroid hormonunun düştüğünü anlamak için aşağıdaki belirtilerle mümkündür:
- kas krampları, kontrol edilemeyen seğirme, epileptik nöbetler için aynıdır;
- trakea, bronşlar, bağırsaklarda spazmodik bulgular;
- soğuk algınlığı, sonra yoğun ısı;
- kalp ağrısı;
- taşikardi;
- depresif durumlar;
- uykusuzluk;
- hafıza bozukluğu.
Paratiroid hormon için tanı ve kan testi
Gerekli tedaviyi başlatmak için paratiroid hormonu için bir kan testinin verilmesine yönelik endikasyonlar aşağıdaki işaretlerdir:
- kan plazması muayenesi sırasında tespit edilen artmış veya azalmış kalsiyum;
- osteoporoz, kırıklar;
- kistik kemik değişiklikleri;
- omurga sklerozu;
- şüpheli paratiroid bezi tümörleri;
- kalsiyum fosfat böbrek taşlarının oluşumu.
Sabah saatlerinde aç karnına paratiroid hormonu analizi yapıldığından, gece saat 20'den sonraki gıda alımı hariç tutulmuştur. Testlerden önceki üç gün boyunca, fiziksel aktiviteyi azaltmak için alkol tüketmemesi tavsiye edilir. Havvada sigara içmeyin. Araştırma için venöz kan bağışında bulunmak gerekir.
Oran, normdan sapmalar
Paratiroid hormon düzeyi için, norm, yaş ve cinsiyete göre farklılık gösteren kadın ve erkeklerde aşağıdaki göstergelere (pg / ml cinsinden) sahiptir:
- 20 - 22 yaş - hormonun normu 12 - 95;
- 23 - 70 yıl - bu rakam 9,5 - 75 arasındadır;
- 71 yaş üstü - normal seviye 4.7 - 117 arasında değişmektedir.
Kadınlarda ve erkeklerde toplam kalsiyum normalde 2.1 - 2.55 mmol / l, iyonize aralığı 1.05 ila 1.30 mmol / l arasındadır. Kadınlarda hamilelik sırasında paratiroid hormon konsantrasyonu 9.5 ila 75 pg / ml arasında değişir.
Herhangi bir indikatör indirildiğinde veya aşırı derecede yüksekse, bu sapmalar patolojik bozuklukların varlığına işaret eder.
Düzeltme yöntemleri
Test sonuçlarına göre ve paratiroid hormon gelişiminde ihlalin nedenlerini belirledikten sonra, bir eksiklik varsa konsantrasyonunu artırmak için tedavi reçete edilir. Bu durumda, hormon replasman tedavisi genellikle reçete edilir, süresi birçok faktöre bağlıdır ve birkaç ay, yıllar veya yaşam için olabilir.
Artan paratiroid hormonu ile, normal düzeylere ulaşmak için gerekli sayıda paratiroid bezini çıkarmak için cerrahi teknikler kullanılarak tedaviye ihtiyaç duyulabilir.
Paratiroid hormonlarının yüksek olduğu durumlarda en ciddi tedavi paratiroid bezlerinde malign neoplazmlar varsa gerekli olacaktır. Böyle bir durumda, tamamen çıkarılır ve hormon replasman tedavisi reçete edilir.
Artmış paratiroid hormonu ile diyet
Eğer paratiroid hormonu yükselirse, ilaçlarla birlikte, optimal diyetin organizasyonu üzerinde, konsantrasyonunu düzenlemenize izin veren öneriler verilir. Sadece bu durumda tedavi etkili olacaktır. Minimum fosfat içeriği olan ürünlerle diyete atandı. Tuz alımı sınırlıdır.
Diyette bitkisel yağlar ve sebzelerdeki kompleks karbonhidratlarda bulunan çoklu doymamış yağlar olmalıdır. Paratiroid hormonu artırılmış, füme, tuzlanmış, et yemekleri sınırlı.
Paratiroid Hormonu
Kalsiyum metabolizmasını düzenleyen mekanizmayı restore etmek için, hormon replasman tedavisi olarak paratiroid hormon preparatları kullanılır.
Paratiroid bezi yetersiz olduğunda, hipokalsemi ortadan kaldırmak için Paratiroidin işlevlerini aktive eder. Olası bağımlılığı önlemek için, D vitamini reçetesi ile öngörülebilir bir etki ve minimum fosfor içeriğine sahip kalsiyum bakımından zengin gıdalarla beslenmenin ortaya çıkması halinde ilaç elimine edilir.
Başka bir çare - paratiroid hormonu içeren Teriparatide, postmenopozal dönemde ortaya çıkan, kadınlarda osteoporoz tedavisi için reçete edilir. Böbreklerde ve kemik dokusunda meydana gelen kalsiyum ve fosfor metabolizmasının düzenlenmesini etkileyerek, kemik mineralizasyon ilacı Forsteo'yu etkin bir şekilde harekete geçirir. Bu ilaç uzun bir süre için alınır.
Osteoporoz için reçete edilen Preotakti uygulandığında paratiroid bezlerinin aktivasyonu gözlenir. Enjeksiyondan bir gün sonra plazma kalsiyum konsantrasyonu orijinal anlamını alır. Aynı zamanda, popüler bir deneyim, huş tomurcukları, siyah frenk üzümü yaprakları veya bearberry ile demlenmiş çay içilmesini önerir.
Paratiroid hormon için kan testi nasıl geçilir
Hiç kimse PTH kan testi hakkında bir fikir ya da düşünce vardı: o nedir. Hastalar ve akrabaları, kural olarak, PTH'nin (paratiroid hormonu) ne olduğunu, ancak bir doktordan böyle bir laboratuar çalışmasına yönlendirildikten sonra öğrenirler.
Ancak, anatomi seyrini hatırlarsanız, paratiroid bezlerinin endokrin bezinin arkasında olduğunu görebilirsiniz. Ve ikincisi boynun ön bölgesinde lokalizedir. Vücuttaki kalsiyum miktarı da dahil olmak üzere kontrol eden çok sayıda hormonu sentezleyen endokrin bezdir. Kalsiyum, kemiklerin büyümesi ve güçlendirilmesi için gerekli olan elementtir. Bununla birlikte, yeterli kalsiyum, sağlıklı bir böbrek rahatsızlığının işareti olarak kabul edilir. Peki PTH bu süreçte hangi rolü oynuyor ve genel olarak kısaltma nasıl telaffuz edilebilir?
Sağlık için PTH'nin doğası ve önemi
PTH, paratiroid bezleri tarafından üretilen bir hormondur. Bu element fosfor ve kalsiyum etkileşimini kontrol etmekten sorumludur.
Paratiroid elementin kandaki Ca üzerindeki etkisi, kemik, idrar sistemi ve gastrointestinal sistemi etkileyerek gerçekleştirilir.
Kemikler ile ilgili olarak, PTH Ca ve P'yi kaldırabilir ve demineralizasyonunu artırabilir. PTH'ye bağlı bağırsak mukozasında, vücut tarafından kalsiyum emilim süreci artar. Ve son olarak, PTH'nin böbrek üzerindeki etkisi, Ca çıktısında bir azalma ve idrardan atılan fosfor miktarında bir artış ile kendini gösterir.
Paratiroid bezlerinin işleyişinde bozukluklar meydana gelirse, PTH hormonunun üretimindeki başarısızlığa bağlı olarak Ca miktarı artar. Paratiroid bezlerinin hiperfonksiyonel bozukluklarının gelişmesiyle, Ca ve P seviyeleri aynı anda artmaktadır.
PTH için neden test edilmeli?
Paratiroid hormonu için yapılan kan testi, hastanın paratiroid bezinin durumunu teşhis etmenizi sağlayan bir çalışmadır. Benzer bir testin ne zaman yapılacağından bahsetmişken, aşağıdaki durumlardan biri varsa, ilgilenen doktorun bir hastanın başvurması için başvurabileceğine dikkat edilmelidir:
- Analizlerin sonuçları vücutta kalsiyum seviyesinin yerleşik standart değerler ile tutarsızlığını göstermektedir.
- Osteoporoz gelişimi hakkında bir varsayım varsa hasta bu testi almak için sevk edilebilir.
- Bir kişi, sklerotik spinal kolonun ihlali durumunda bir analizden geçmelidir.
- Belirtilen çalışmanın başvurusu, hastanın kemik dokularında kistik boşluklar varsa yazılır.
- Hastaya, doktorun kendisine paratiroid bezlerinde kanser patolojisi oluşumu hakkında bir varsayımı varsa, kandaki PTH testi için gönderildi.
- Ürolitiazisin fosfat veya kalsiyum taşları ile tanımlanması.
Kandaki PTH'nin zararlı olmayan değeri tartışılırken, değerinin hastanın yaşına ve cinsiyetine bağlı olarak değiştiğine dikkat edilmelidir. Yani, erkekler ve kadınlar için normal değerler:
- 20 ila 22 yaşları arasında, güvenli değer 12 ila 95 pg / ml arasında değişmektedir;
- 23-70 yaş - 9,5 ila 75 pg / ml;
- 71 yıl veya daha fazla - 4.7-117 pg / ml.
Hazırlık olayları ve prosedürün özü
Her hastanın paratiroid hormon seviyesinde nasıl doğru bir şekilde araştırma yapılacağını bilmesi çok önemlidir.
PTH seviyeleri için laboratuvar test değerlerinin yeterli olduğundan emin olmak için, hazırlık dönemi boyunca uzmanların önerileri:
- Paratiroid hormon analizi sabah aç karnına alınmalıdır;
- Alkol ve kızartılmış gıdaların tüketimini dışlamak için laboratuvara gitmeden en az 3 gün önce;
- Çalışma gününde tütün ürünlerini hariç tutmalı;
- Duygusal aşırı gerilimler ve aşırı fiziksel çabadan kaçınılmalıdır.
Analiz için laboratuvar uzmanları bir damardan kan alırlar. Bu tek kullanımlık araçları kullanır. Kan bağışından yarım saat önce, hasta dinlenme ve rahatlama durumunda oturmalıdır.
Araştırma sonuçlarının yorumlanması
Dolayısıyla, test edilen bir analizin sonuçları PTH normunda bir fazlalığı gösteriyorsa, bu bir hastada yüksek bir osteoporoz olasılığı olduğunu gösterebilir - bu durumda kemikler güçlerini kaybetmeye başlar. Vücutta bu süreçlerin arka planına karşı, kalsiyum iyonlarının miktarını artırır, muhtemelen bir başlangıç için sindirim sistemi organlarının dolaşım sistemi durumunu etkileyecek vasküler kalsifikasyon gelişecektir.
Bu olumsuz değişikliklerin etkisi altında sindirim sistemi organlarında ülser oluşumu mümkündür. Ayrıca idrardaki yüksek fosfor içeriğine bağlı olarak, içinde fosfat taşlarının oluştuğu ürolitiyaz gelişebilir.
Yüksek düzeyde bir paratiroid hormonu şu sağlık sorunları hakkında konuşabilir:
- onkolojik transformasyon, raşitizm, böbrek yetmezliği veya vücutta fazla miktarda D vitaminin neden olduğu primer veya sekonder hiperparatiroidizm;
- pankreasta tümör gelişimi.
Paratiroid hormon seviyesinin belirlenen normun altında olması durumunda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkmaya başlar:
- heyecanlı durum;
- nöbetlerin görünümü;
- kas spazmı gelişimi.
Düşük paratiroid hormon seviyeleri vücuttaki bu tür bozuklukları şöyle gösterir:
- Vücutta magnezyum eksikliği, sarkoidoz, tiroid cerrahisi veya vücutta D vitamini eksikliği nedeniyle primer veya sekonder hipoparatiroidizmin gelişimi.
- Vücudun kemiklerinin ilerleyici yıkımı.
PTH hormonu alt tarafa reddedilirse, hastaya neden olan faktöre bağlı olarak ömür boyu sürecek olan hormon replasman tedavisi reçete edilir.
Paratiroid hormonu fazlalığı ile güvenli bir PTH düzeyi elde etmek için bir veya birkaç bezin cerrahi olarak çıkarılması önerilir.
Kanser teşhisi konulduğunda, hasta paratiroid bezlerini tamamen çıkardı ve hormon replasman tedavisi reçete etti.
Böylece paratiroid hormonun tüm organizmanın çalışması üzerinde büyük etkisi olabilir. Bu nedenle, kandaki içeriğinin daima normal değere karşılık gelmesi çok önemlidir. Bu bağlamda, ilgili semptomların ortaya çıkması durumunda, bu ihlalin nedenini belirleyecek ve ortadan kaldırılması için önlemler alacak olan, mümkün olan en kısa sürede ilgili hekime başvurmak gerekir.
Paratiroid hormonu (PTH): kan testinde rol, fonksiyon, oran, artmış ve azalmış - nedenler
Paratiroid bezleri tarafından üretilen, protein yapısına sahip olan, kendi aralarında amino asit kalıntıları (I, II, III) dizisi ile birbirinden farklı olan çeşitli kısımları (fragmanları) içeren bir madde birlikte paratiroid hormonunu oluşturur.
Paratiroidektomi, paratiroid, C-terminal, PTH, PTH ve son olarak paratiroid hormonu veya paratiroid hormonu - tıbbi literatürdeki bu isimler ve kısaltmalar altında küçük (“bezelye”) çift bezleri (üst ve alt çiftler) tarafından salgılanan bir hormon bulabilirsiniz. Genellikle bir kişinin en büyük endokrin bezinin yüzeyinde yer alır - tiroid bezi.
Bu paratiroid bezleri tarafından üretilen paratiroid hormonu, kalsiyum (Ca) ve fosfor (P) metabolizmasının düzenlenmesini kontrol eder ve etkisi altında, kandaki kalsiyum gibi bu tür bir makro hücrenin içeriği artar.
O 50 bile değil...
insan ptg ve bazı hayvanların amino asit dizisi
Paratiroid bezlerinin değeri ve ürettikleri madde hakkındaki varsayımlar, 20. yüzyılın (1909) Amerikalı biyokimyası McCollum profesörü tarafından ifade edildi. Paratiroid bezleri çıkarılmış hayvanlara bakıldığında, kandaki kalsiyumda önemli bir düşüş olması durumunda, sonuçta organizmanın ölümüne neden olan tetanik konvülsiyonlar tarafından ezildiğine dikkat çekildi. Bununla birlikte, konvülsiyonlardan muzdarip olan deneysel “küçük kardeşlerimiz” ine yapılan kalsiyum salin solüsyonları, bilinmeyen bir nedenden ötürü, nöbet aktivitesinin azaltılmasına katkıda bulunmuş ve sadece hayatta kalmaya değil, aynı zamanda normal bir varoluşa dönmelerine de yardımcı olmuştur.
Gizemli madde ile ilgili bazı açıklamalar, biyolojik olarak aktif (hormonal) özelliklere sahip olan ve kan plazmasındaki Ca seviyesini arttıran bir ekstrenin keşfedildiği 16 yıldan sonra ortaya çıkmıştır (1925).
Ancak, yıllar geçti ve sadece 1970 yılında boğa paratiroid bezlerinden saf paratiroid hormonu izole edildi. Aynı zamanda, yeni hormonun atomik yapısı, bağlantılarıyla birlikte (birincil yapı) belirlendi. Ek olarak, PTH moleküllerinin spesifik bir sekansta bulunan 84 amino asit ve bir polipeptid zincirinden oluştuğu ortaya çıktı.
Paratiroid hormonunun “fabrikası” na gelince, o zaman çok büyük bir gerilime sahip bir fabrika olarak adlandırılabilir, o kadar küçüktür. Üst ve alt kısımlardaki "bezelye" sayısı toplamda 2 ila 12 parça arasında değişir, ancak klasik varyant 4'tür. Her bir demirin ağırlığı da çok küçüktür - 25 ila 40 miligram arasındadır. Onkolojik sürecin gelişimi nedeniyle tiroid bezi (tiroid bezi) çıkarıldığında, paratiroid bezleri (PSCH), kural olarak hastanın vücudunu bırakır. Diğer durumlarda, tiroid bezi üzerindeki işlemler sırasında, bu "bezelye", boyutları nedeniyle yanlış çıkarılır.
Paratiroid hormonu
Kan testindeki paratiroid hormonu çeşitli birimlerde ölçülür: µg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml ve çok küçük dijital değerlere sahiptir. Yaşlandıkça, üretilen hormon miktarı artar, bu nedenle yaşlı insanlar için içeriği, gençlerin iki katı kadar yüksek olabilir. Bununla birlikte, okuyucunun anlamasını kolaylaştırmak için, en sık kullanılan paratiroid hormon ölçüm birimleri ve normların yaşına uygun sınırları, tabloya daha uygun şekilde sunulmuştur:
Paratiroid hormonunun herhangi bir (kesin) normunu belirlemek mümkün değildir, çünkü bu laboratuvar göstergesini araştıran her bir klinik teşhis laboratuarı kendi yöntemlerini, ölçüm birimlerini ve referans değerlerini kullanır.
Bu arada, erkek ve dişi paratiroid bezleri arasında hiçbir fark olmadığı ve erkek ve kadınların her ikisinde de PTH standartlarının sadece yaşla birlikte değiştiği açıktır. Ve hamilelik gibi hayatın bu kadar önemli dönemlerinde bile, paratiroid hormonu kalsiyumu sıkı bir şekilde takip etmeli ve genel kabul gören normların sınırlarının ötesine geçmemelidir. Bununla birlikte, latent patoloji (bozulmuş kalsiyum metabolizması) olan kadınlarda, hamilelik sırasında, PTH düzeyi artabilir. Ve bu, normun bir varyantı değil.
Paratiroid hormon nedir?
Bu ilginç ve önemli bir hormon hakkında, hepsi olmasa bile, birkaç tane biliniyor.
Paratiroid bezlerinin epitelyal hücreleri tarafından salgılanan ve 84 amino asit kalıntısı içeren tek iplikçikli bir polipeptide, sağlam bir paratiroid hormonu denir. Bununla birlikte, ilk oluşturulduğunda, PTH'nin kendisi ortaya çıkmaz, fakat selefi (preprohormon) - 115 amino asitten ve bir kez Golgi aparatından oluşur, paketlenmiş halde paketlenmiş ve salgı keseciklerinde bir süre depolanan tam teşekküllü bir paratiroid hormonuna dönüşür. Ca 2 + konsantrasyonu düştüğünde oradan çık.
Bozulmamış hormon (PTH1-84) daha kısa peptidlere ayrılabilir (fragmanlar),,farklı ve işlevsel ve tanısal önemi olan:
- N-terminal, N-terminali, N-terminali (fragmanlar 1 ila 34), tam teşekküllü bir fragmandır, çünkü biyolojik aktivitesinde 84 amino asit içeren bir peptide karşı daha düşük değildir, hedef hücrelerin reseptörlerini bulur ve onlarla etkileşime girer;
- Orta kısım (44 - 68 parça);
- C terminali, C terminali parçası, C terminali (53 - 84 parça).
Çoğu zaman, laboratuvar uygulamasında endokrin sistem bozukluklarını tanımlamak için, sağlam bir hormonun çalışmasına başvururlar. Üç bölüm arasında, C-terminali tanı planında en önemli olarak kabul edilir, diğer ikisine (orta ve N-terminali) göre daha üstündür, bu nedenle fosfor ve kalsiyum metabolizması bozuklukları ile ilgili hastalıkları belirlemek için kullanılır.
Kalsiyum, fosfor ve paratiroid hormonu
İskelet sistemi, geri kalanı oldukça küçük bir miktar (yaklaşık% 1), Ca ile doyurulur, kan plazması içinde konsantre bunun düşer burada (bağırsak onu elde olduğu vücutta bulunan ağırlık elemanının% 99 kadar içerir, ana yatırma kalsiyum yapıdır yiyecek ve su) ve kemikler (bozulma sürecinde). Bununla birlikte, kemik dokusundaki kalsiyumun baskın olarak hafifçe çözünen bir formda (hidroksiapatit kristalleri) ve toplam Ca kemiklerinin sadece% 1'inin kolayca parçalanabilen ve kana gönderilebilen fosfor-kalsiyum bileşikleri olduğu not edilmelidir.
Kalsiyum muhteviyatının, kanda, hergün sabit bir seviyede (2,2 ila 2,6 mmol / l) tutulduğu özel günlük dalgalanmalara izin vermediği bilinmektedir. Ancak pek çok işlemlerinde ana rolü (kanın pıhtılaşma işlevini, nöro-müsküler iletkenlik, birçok enzim aktivitesi, hücre membran geçirgenliği), normal çalışma, fakat organizmanın çok yaşam sadece sağlayan, iyonize kalsiyum ait kan 1 olan oranı, 1 - 1,3 mmol / l.
vücuttaki belirli bir kimyasal elementin hata koşullarında (yani gıda olup bağırsak geçişi yoluyla alınan olup olmadığını?) doğal olarak kanda herhangi bir şekilde Ca2 + içinde geliştirmeyi hedeflemektedir parathormon, artan sentezi başlar. Herhangi bir şekilde, bu artış esas olarak elementin kemik maddesinin fosfor-kalsiyum bileşiklerinden çıkarılmasından kaynaklanacaktır, çünkü bu bileşikler çok hızlı bir şekilde ayrılmaktadır, çünkü bu bileşikler özel bir kuvvetle farklılık göstermemektedir.
Plazmada kalsiyumun artması PTH üretimini azaltır ve bunun tersi de geçerlidir: sadece kandaki bu kimyasal elementin miktarı düşer, paratiroid hormonunun üretimi hemen artmaya eğilimlidir. böbrek, kemik, kolon, aynı zamanda fizyolojik süreçlere dolaylı etkiler (bağırsak sisteminden kalsiyum iyonları uyarılması nesil kalsitriol artış emme verimi) - gibi durumlarda PTH kalsiyum iyonları artan konsantrasyonu, doğrudan hedef organlar üzerindeki etkisi yoluyla hem gerçekleştirir.
PTH eylemi
Hedef organ hücreleri PTH için uygun reseptörler taşırlar ve paratiroid hormonun onlarla etkileşimi bir dizi reaksiyon gerektirir ve bu da Ca'nın hücre içindeki rezervlerden hücre dışı sıvıya hareketine neden olur.
Kemik dokusunda, PTH reseptörleri genç (osteoblastlar) ve olgun (osteositler) hücreler üzerinde bulunur. Bununla birlikte, osteoklastlar, makrofaj sistemine ait dev çok çekirdekli hücrelerin kemik minerallerinin çözünmesinde önemli bir rol oynarlar mı? Basit: metabolik aktiviteleri osteoblastlar tarafından üretilen maddeleri uyarır. Paratiroid hormon etkileri kemik temel madde yıkıma yol açmakta olup bu nedenle kemik dokusundan hücre dışı boşluğa Ca ve P hareketine yardım alkalin fosfataz ve kolajenaz, artan üretimine yol açan yoğun osteoklastlar çalışmayı kolaylaştırır.
Kan uyarılmış PTH içine kemik Ca mobilizasyon bağırsak yolunda idrarla atılımını azaltan daha böbrek tüplerindeki macroelements geri emiliminin (yeniden alım) ve emme güçlendirir. Böbreklerdeki paratiroid hormonu, kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesinde parathomon ve kalsitonin ile birlikte kalsitriol oluşumunu uyarır.
Paratiroid hormonu böbreklere ve hücre dışı sıvıda fosfat içeriğinde bir azalma ile çıkarılmasını kolaylaştırmaktadır kullanılmasını destekler, ve bu da kan plazmasında artış Ca2 + konsantrasyonunu verir daha böbrek tübüllerin fosfor yeniden emilmesini azaltır.
Bu nedenle, paratiroid hormonu, fosfor ve kalsiyum arasındaki ilişkinin düzenleyicisidir (fizyolojik değerler seviyesinde iyonize kalsiyum konsantrasyonunu geri yükler), böylece normal durumu sağlar:
- Nöromüsküler iletim;
- Kalsiyum Pompası Fonksiyonları;
- Enzim aktivitesi;
- Hormonların etkisi altında metabolik süreçlerin düzenlenmesi.
Tabii ki, Ca / P oranı normal aralıktan saparsa, hastalığın belirtileri ortaya çıkar.
Bir hastalık ne zaman oluşur?
Paratiroid bezlerinin (ameliyat) yokluğu veya herhangi bir nedenden dolayı başarısız olmaları hipoparatiroidizm olarak adlandırılan patolojik bir duruma yol açar (kandaki PTH seviyesi azalır). Bu durumun ana belirtisi vücudun çeşitli ciddi sorunları getiren kan testi (hipokalsemi) kabul edilemez ölçüde düşük bir kalsiyum düzeyi olarak kabul edilir:
- Nörolojik bozukluklar;
- Göz hastalıkları (katarakt);
- Kardiyovasküler sistemin patolojisi;
- Bağ dokusu hastalıkları.
hipotiroidizm olan bir hasta, bu tonik konvülsiyonlar ve spazmlar (laringospazm, bronkospazm) şikayet ve solunum sisteminin kas sistemi krampları, nöromüsküler iletkenliği artar.
Bu arada, paratiroid hormonunun artan üretimi, hastaya düşük seviyesinden daha fazla sorun verir.
Yukarıda belirtildiği gibi, paratiroid hormonunun etkisi altında, dev hücrelerin (osteoklastlar) oluşumu hızlandırılır, bu da kemik minerallerinin çözülmesini ve yok edilmesini sağlar. ("Kemik dokusunu yutmak").
Kan plazmasındaki Ca2 + 'daki azalmanın paratiroid bezlerine hormon üretimini arttırdığı, yeterli olmadığını düşündükleri ve aktif olarak çalışmaya başladıkları yönünde bir sinyal verdiği açıktır. Bu nedenle, kandaki normal kalsiyum seviyelerinin restorasyonu aynı zamanda bu aktivitenin durdurulması için bir işaret olarak da işlev görmelidir. Ancak, bu her zaman böyle değildir.
Yüksek PTH seviyesi
Kandaki kalsiyum içeriğindeki artışa cevap olarak paratiroid hormon üretiminin baskılanmadığı bir patolojik durum hiperparatiroidizm olarak adlandırılır (paratiroid hormonu kan testinde yükselir). Hastalık birincil, ikincil ve hatta üçüncül olabilir.
Primer hiperparatiroidizm nedenleri şunlar olabilir:
- Doğrudan paratiroid bezlerini etkileyen tümör süreçleri (PSG kanseri dahil);
- Bezlerin diffüz hiperplazi.
Paratiroid hormonunun aşırı üretimi, kemiklerden kalsiyum ve fosfatın artmasına, Ca geri alımının hızlanmasına ve idrar sistemi (idrarla) yoluyla fosfor tuzlarının atılımının artmasına neden olur. Bu gibi durumlarda, kandaki artmış PTH arka planına karşı, yüksek bir kalsiyum (hiperkalsemi) seviyesi gözlenir. Benzer durumlara bir takım klinik semptomlar eşlik eder:
- Nöromüsküler iletim ve kas hipotansiyonunda bir azalmanın neden olduğu genel sistem zayıflığı, kas sisteminin uyuşması;
- Azaltılmış fiziksel aktivite, küçük efordan sonra yorgun hissetmenin hızlı başlangıcı;
- Bireysel kaslarda lokalize ağrılı duyular;
- İskelet sisteminin çeşitli bölümlerinde kırık riski artar (omurga, kalça, önkol);
- Ürolityazis gelişimi (böbreklerin tübüllerinde artan fosfor ve kalsiyum seviyeleri nedeniyle);
- Kandaki fosfor miktarını (hipofosfatemi) ve idrardaki fosfatların (hiperfosfatüri) görünümünü azaltmak.
Sekonder hiperparatiroidizmde paratiroid hormon sekresyonundaki artışın nedenleri, genel olarak diğer patolojik durumlardır:
- Kronik böbrek yetmezliği (kronik böbrek yetmezliği);
- Kalsiferol eksikliği (D vitamini);
- Bağırsaklarda bozulmuş Ca emilimi (hastalıklı böbreklerin yeterli kalsitriol oluşumu sağlayamaması nedeniyle).
Bu durumda, kandaki düşük bir kalsiyum seviyesi, paratiroid bezlerinin aktif olarak hormonlarını üretmesine neden olur. Bununla birlikte, fazla PTH, normal bir kalsiyum-fosfor oranına yol açmaz, çünkü kalsitriolün sentezi arzu edilen çok şey bırakır ve Ca2 +, bağırsakta çok zayıf bir şekilde emilir. Bu gibi durumlarda düşük kalsiyum seviyeleri sıklıkla kandaki (hiperfosfatemi) fosfordaki bir artışla birlikte görülür ve osteoporozun (kemiklerdeki Ca2 + hareketinin artmasına bağlı olarak iskelete zarar) gelişmesiyle kendini gösterir.
Nadir bir hiperparatiroidi varyantı tersiyer olup, bazı durumlarda, bir PSGa tümörü (adenom) veya bezlerde lokalize bir hiperplastik süreç oluşur. PTH düzeyindeki hipokalsemi bağımsız olarak artan üretim (kan testindeki Ca seviyesi azalır) ve bu makro hücrenin içeriğinde, yani hiperkalsemide bir artışa neden olur.
Kan testinde PTH seviyesindeki değişikliklerin tüm nedenleri
İnsan vücudundaki paratiroid hormonunun etkisini özetlemek gerekirse, kendi kan testlerinde indikatör (PTH) değerlerini arttırmak veya azaltmak için neden arayan okuyucuların görevini kolaylaştırmak ve olası seçenekleri tekrar listelemek istiyorum.
Böylece, kan plazmasındaki hormon konsantrasyonundaki bir artış şu durumlarda gözlemlenir:
- Tümör süreci (kanser, karsinom, adenom) nedeniyle paratiroid bezinin hiperplazi eşlik PSHZH (birincil), Gelişmiş işlevi;
- Paratiroid bezlerinin sekonder hiperfonksiyonu, nedeni adacık dokusu PSG, kanser, kronik böbrek yetmezliği, malabsorpsiyon sendromu;
- Paratiroid hormon gibi maddelerin izolasyonu, diğer lokalizasyonların tümörleri (bu maddelerin salgılanması, bronkojenik kanser ve böbrek kanseri için en karakteristik özelliktedir);
- Kandaki yüksek kalsiyum seviyeleri.
Kan Ca2 + 'nın aşırı birikiminin, dokularda fosfor-kalsiyum bileşikleri birikmesiyle (ilk olarak, böbrek taşlarının oluşumu) parçalandığı unutulmamalıdır.
Bir kan testinde düşük bir PTH seviyesi aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:
- Konjenital anomaliler;
- Tiroid bezinde ameliyat sırasında paratiroid bezlerinin yanlış çıkarılması (Albright hastalığı);
- Tiroidektomi (malign süreç nedeniyle hem tiroid hem de paratiroid bezlerinin tamamen çıkarılması);
- Radyasyona maruz kalma (radyoiyodin tedavisi);
- PSZHZH'de inflamatuar hastalıklar;
- Otoimmün hipoparatiroidizm;
- sarkoidoz;
- Aşırı süt ürünleri tüketimi ("süt alkali sendromu");
- Multipl miyelom (bazen);
- Şiddetli tirotoksikoz;
- İdiopatik hiperkalsemi (çocuklarda);
- Kalsiferolün aşırı dozlanması (D vitamini);
- Tiroid bezinin fonksiyonel yeteneklerini geliştirin;
- Sabit bir durumda uzun bir kalıştan sonra kemik dokusunun atrofisi;
- Prostaglandinlerin üretimi veya kemik erimesini aktive eden faktörler (osteoliz) ile karakterize edilen malign neoplazmlar;
- Pankreasta lokalize akut inflamatuar süreç;
- Düşük kan kalsiyum seviyeleri.
Kandaki paratiroid hormon düzeyinin düşürülmesi ve bunun içindeki kalsiyum konsantrasyonunda bir azalmaya tepki olmaması durumunda, ana semptom olarak tetanik konvülziyonlara sahip olan bir hipokalsemi krizi gelişebilir.
Solunum kasları (laringospazm, bronkospazm) özellikle küçük çocuklarda bu durum ortaya çıkarsa, yaşam için tehlikelidir.
PTH kan testi
Belirli bir PTH durumunu gösteren kan testi (paratiroid hormonu kan testinde yükselir veya düşürülür) sadece bu indikatörün çalışmasını (genellikle enzim immunoassay yöntemi ile) gösterir. Kural olarak, resmi tamamlamak için, PTH (PTH) testi ile birlikte, kalsiyum ve fosfor içeriği belirlenir. Ayrıca, tüm bu göstergeler (PTH, Ca, P) idrarda belirlenmelidir.
PTH için bir kan testi aşağıdakiler için reçete edilir:
- Bir yönde veya başka bir şekilde kalsiyum konsantrasyonundaki değişiklikler (düşük veya yüksek seviyeli Ca2 +);
- Vertebral cisimlerin osteosklerozu;
- osteoporoz;
- Kemik dokusunda kistik oluşumlar;
- Ürolitiyazis;
- Endokrin sistemi etkileyen şüpheli neoplastik süreç;
- Nörofibromatozis (Recklinghausen hastalığı).
Bu kan testi özel hazırlık gerektirmez. Diğer biyokimyasal çalışmalarda olduğu gibi, sabah kemirgen damarından aç karnına kan alınır.
PTH ya da paratiroid hormonu kadınlarda yükselir: Patolojik sürecin ne anlama geldiğini, nedenlerini ve semptomlarını, kan kalsiyum düzeylerini düşürme yöntemlerini
Kandaki fazla kalsiyum hiperapratiroidizmin gelişiminin bir göstergesidir. Patolojinin birincil, ikincil ve üçüncül formunda paratiroid bezleri aktif olarak PTH üretir.
Paratiroid hormonu kadınlarda yükselir: nedenleri, semptomları, kandaki Ca seviyesinin uzun süreli bozulmasının arkasındaki olası komplikasyonlar. Norm PTH. Hiperkalsemik kriz belirtileri. Hiperparatiroidizm nasıl tedavi edilir? Hiperkalsemi sırasında böbreklerdeki tuz birikimi ne kadar tehlikeli? Makaledeki cevaplar.
Parathormone: bu nedir
Paratiroid bezleri, biyoaktif madde - paratirin veya PTH üretir. Endokrin organın reseptörleri (duyarlı hücreler) kandaki Ca konsantrasyonuna tepki gösterir: serbest kalsiyum seviyesinde bir azalma aktif paratiroid hormon üretimine işarettir.
Parathiryrin 84 amino asitten oluşur. Paratiroid hormonu hedef organları etkiler: böbrekler, iskelet sistemi ve bağırsaklar. Kandaki kalsiyumun optimal seviyesine ulaşır ulaşmaz paratiroid hormonunun sekresyonu geçici olarak durur. En yüksek biyoaktif madde konsantrasyonu saat 15: 00'de, asgari seviye - sabahın erken saatlerinde, saat 7'de not edilir. Bu durum, paratiroid bezlerinin işlev bozukluğunu saptamak için kan örneklemesi yapıldığında dikkate alınması önemlidir.
Vücudun fonksiyonları
Paratiirin ana etkisi, kandaki kalsiyum konsantrasyonundaki artışın uyarılmasıdır. Paratiroid hormonu idrardaki Ca atılımını azaltır, fosfor-kalsiyum metabolizmasını etkiler.
Paratirin etkileri:
- kemik dokusundan kandaki kalsiyumu uzaklaştırmak için osteositleri ve osteoklastları uyarır;
- bağırsakta optimum Ca emilimi için D vitamininin etkisini aktive eder;
- Renal tübüllerin kalsiyum giderim oranını ters osmozun arka planına karşı azaltır, fosfor atılımını hızlandırır.
Döngünün hangi gününde ve ne zaman FSH'nin güvenilir bir sonuç elde edeceğini test etmeliyim? Cevabımız var!
Bu makalede, vücuttaki biyo-maddelerin eksikliğini telafi etmek için serotonin içeren ürünlerin listesi görülebilir.
Kadınlarda paratiroid hormonunun diğer önemli etkileri:
- böbreklerdeki glomerüler filtrasyonun aktivasyonu;
- Optimal kalp hızını uyarır;
- midede pepsin ve hidroklorik asit üretimini artırır;
- Çoğu hücrede PTH, hücre içi depo veya hücre dışı bölgelere kalsiyum atılımını hızlandırır;
- karbonhidrat metabolizmasında minimal etki;
- kan basıncını artırır;
- Fazla paratirin, sağlıklı sperm üretimini olumsuz olarak etkiler.
Kadınların yaşlarına göre normları
Kandaki izin verilen paratomon miktarı, yaşamın farklı dönemlerinde değişir. PTH indekslerindeki bir artış, sindirim sistemi, kaslar, kemik sistemi, merkezi sinir sistemi, genital organlar ve böbrekler, vasküler sistem ve kalpte çeşitli olumsuz etkilere neden olur. Kadınlar ve erkekler için en uygun değerler aynıdır: izin verilen konsantrasyon cinsiyete bağlı değil, yaşına bağlıdır.
Kadınlarda paratirin düzeyi (PTH / ml):
- 22 yaşından küçük - 12 ila 95;
- 23-70 yaş - 9,5 ile 75 arasında;
- 71 yaş üstü kadınlar - 4.7'den 117'ye.
Kandaki optimal Ca seviyesi 2.1-2.55 mmol / 1'dir.
Kadınlarda PTH arttı: nedenler
Hiperparatiroidizm tipine bağlı olarak, bazı provoke faktörler vardır. Çoğu durumda, kandaki aşırı PTH salınımı, kronik hastalıkların arka planına ve genellikle malign bir yapıya sahip bir tümör sürecine karşı ortaya çıkar.
Primer hiperparatiroidizm nedenleri:
- neoplazmlar: adenoma, karsinom, blastoma;
- paratiroid bezlerinin iyi huylu neoplazmaları;
- aşırı miktarda fosfor ve kalsiyum eksikliği ile böbrek yetmezliği;
- psevdogiperparatireoz. Bu durum, PTH sekresyonunun meydana geldiği hormon üreten tümörlerin oluşumunun arka planı üzerinde gelişir.
Sekonder hiperparatiroidizmi tetikleyen faktörler:
- D vitamini yetersiz alımı;
- vücutta düşük Ca konsantrasyonu;
- bağırsaklardaki besinlerin zayıf emilimi - hasta malabsorpsiyon sendromu ortaya çıkardı;
- diabetes mellitus (birinci ve ikinci tip endokrin patoloji);
- sindirim sisteminin bozulması;
- Hipertiroidizm ile birlikte tirotoksikoz gelişimi.
Kadınlarda üçüncül hiperparatiroidizm nedenleri:
- Karaciğer, solunum organları veya böbreklere malign hasar.
Patolojinin evresini açıklığa kavuşturmak için, doktorlar paratirin konsantrasyonunu belirlemek için bir analiz önerir. PTH oranlarındaki primer artışla, oran, hormon üreten malign tümör ve endokrin neoplazi gelişiminin arka planına karşı, ikincil - 4-10 kez olmak üzere 2-4 kez kırılır - 10 kereden fazla.
Hiperparatiroidizm belirtileri
Hangi belirtiler paratiroid hormonunun kadınlarda yükseldiğini gösteriyor? Hekimlerin, bir endokrinolog ve bir ürologla zamanında temas kurması için fazladan bir PTH ile negatif bir semptom kompleksi hakkında bilgi almaları tavsiye edilir.
Fazla paratirin, boşaltım sisteminin organlarını olumsuz etkiler:
- bel bölgesinde ağrı görülür;
- Mesane ve böbreklerde konsantrasyonlar oluşur;
- inflamatuar süreçler gelişir (piyelonefrit);
- Endişeli ağrılı renal kolik.
Hiperparatiroidizm merkezi sinir sisteminin işlevselliğini etkiler:
- halsizlik, uyuşukluk;
- sık sık depresif ruh hali;
- nöropsikiyatrik bozukluklar gelişir;
- hafıza bozulur.
Sindirim organları da aşırı paratirin tarafından olumsuz etkilenir:
- sürekli susamış;
- iştah azalması;
- mide bulantısı, kusma mümkün;
- kalıcı kabızlık oluşur;
- Epigastriumda ağrı şikayetleri vardır;
- hasta kilo kaybeder;
- analizler, gastroduodenoskopi, ultrason sindirim sisteminin ülseratif lezyonlarının oluşumunu gösterir;
- pankreatit gelişir (pankreas iltihabı oluşur).
Fazla paratiroid hormonunun kas ve kemikler üzerinde olumsuz bir etkisi vardır:
- Çocuklarda lineer iskelet büyümesi yavaşlar;
- kemiklerin kırılganlığı artar, kırılma riski artar;
- kadın eklemlerde ağrı şikayeti;
- iskelet deformitesi oluşur, skolyoz, kifoz gelişir;
- çene kistleri oluşur;
- emaye ve diş dokusunun yoğunluğu azalır;
- çalışmalar osteoporoz gelişimini doğrulamaktadır.
Kardiyovasküler sistem, paratiroid hormonunun sekresyonundaki bir artışa da olumsuz tepki gösterir:
- kan trigliserit seviyeleri bozulur;
- aritmi saldırıları geliştirmek;
- kalp ağrıları görülür;
- arteriyel hipertansiyon gelişir;
- azaltılmış kalp atışı (bradikardi).
Kadınlarda hiperparatiroidizm sıklıkla başka patoloji bulguları ortaya çıktığında:
- uyku bozukluğu;
- vücut ısısında keskin bir değişiklik;
- konvulsif sendrom.
Kan Ca'da uzun yıllar ve yıllarca süregelen bir artış, genellikle tehlikeli bir hiperkalsemik krizin gelişmesine yol açar. Yeterli ve zamanında tıbbi bakımın yokluğunda, bir koma gelişir ve ölüm mümkündür. Acil durum ekibini zamanında aramak için Ca seviyesinin kritik bir fazlalığının belirtilerini bilmek önemlidir. Hiperkalsemik kriz belirtileri: Vücudun ve karın bölgesinin pozisyonunu değiştirirken akut ağrı, ani güçsüzlük, sağlığın bozulması, sıcaklığın keskin bir şekilde 40 dereceye yükselmesi, kusma görülür.
Paratiroid bezinin fonksiyonları ve endokrin organ tarafından üretilen hormonlar hakkında bilgi edinin.
Erkeklerde aşırı östrojen belirtileri ve hormon seviyesini düzeltmenin yolları bu sayfada yazılmıştır.
Http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/fibroma-yaichnika.html bağlantısını takip edin ve yumurtalık fibromasının ilk belirtilerini ve ayrıca neoplazmanın tedavi ve çıkarılma yöntemlerini okuyun.
Artan paratirin tehlikesi
En uygun PTH seviyesi kemik dokusunun rejenerasyonunu destekler: yaşlı hücreler yok edildiğinde, yenileri yerini alır. Fazla parati- rin dengesini bozar: yıkım süreçleri yapıların restorasyonundan daha aktiftir, kalsiyum kana girer. Patolojik sürecin sonucu osteoporozun kemiklerden Ca'nın ayrışmasına ve doku yoğunluğunun azalmasına karşı gelişmesidir.
Kandaki fazla kalsiyum ne olur? Mineral böbreklere girer, nefronları ve tübülleri etkiler, fasülye organlarına yerleşir, poliüriyi provoke eder. Kalsiyum seviyesi arttıkça, taş oluşumu riski de artar - tuz birikintileri. Hiperparatiroidili hastaların% 15'inde böbrek taşları ultrason ile tespit edilir. Kimyasal bileşim ile, PTH, fosfat, oksalat veya karışık kireçte bir artış ile yayılır.
Nefrokalsinoz olduğunda, Ca tuzları renal dokuda ve pelvisin lümeninde birikmektedir. Başlatılan patolojik süreç böbrek yetmezliğinin gelişimini provoke ediyor. Paratiroid hormon seviyesinin stabilizasyonu ile bile, boşaltım sistemi için nefrokalkinozun şiddetli formlarının etkilerini ortadan kaldırmak neredeyse imkansızdır. Böbrek yetmezliğinde, kreatinin klirensinde önemli bir azalma ile, hastalar hemodiyaliz (kanın ekstrarenal klirensi) alırlar.
Hormonun performansını nasıl azaltabilirim?
Tedavinin doğası hiperparatiroidizm aşamasına bağlıdır:
- Hastalığın birincil formunda, tümörlerin tıbbi veya cerrahi tedavisi yapılır. Çoğu durumda, paratiroid hormonunun ek bir kısmını üreten tümörü çıkarmanız gerekir. Onkopatolojide, tümörün eksizyonundan sonra hasta kemoterapi ve destekleyici tedavi yöntemi alır. Postoperatif dönemde ve takip eden periyotta, periyodik olarak PTH için kan vermek önemlidir: düşük oranların arka planına karşı, paratiroid hormon eksikliği için hormon replasman tedavisi reçete edilir;
- Sekonder hiperparatiroidinin tedavisi, paratiroid hormonunun aşırı üretiminin nedenini dikkate alarak çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilir. Eğer parati- rinin aktif sekresyonu, kalsiyum iyonlarının eksikliğinin arka planında ortaya çıkarsa, D vitamini ile birlikte bir ilaç içmeniz, sindirim sistemi patolojilerini, böbrekleri tedavi etmeniz gerekir. Sindirim sistemi organları yeniden işlenene kadar, kalsiferol arzı normalin altındadır, paratiroid bezleri aktif olarak biyoaktif madde seviyesinin ihlaline yol açabilecek PTH üretecektir;
- üçüncül hiperparatiroidizmin arka planına karşı, doktorlar malign sürecin aşamasını belirler, radyasyon tedavisi, tümörün rezeksiyonu yaparlar. Ameliyattan sonra, nüksleri önlemek, atipik hücrelerin büyümesini bastırmak için sitostatik kullanımı reçete edilir.