Sertleşme (Ereksiyon) sorunu nedir? tedavi yöntemleri
Sık rastlanan bir erkek cinsel işlev bozukluğudur. Tatmin edici bir cinsel aktiviteyi sağlayabilecek sertleşmenin sağlanamaması ya da devam ettirilememesi durumudur.
Belirli bir nedene bağlı veya bağımsız olarak, ara sıra veya sıklıkla gözlenebilir. Bazı erkeklerde sertleşme (ereksiyon) hiç olmayabilir.Sertleşme bozukluğu hayatı tehdit eden bir bozukluk değildir, ancak sizin ya da partnerinizin hayat kalitesini olumsuz etkilemektedir.
Bilindiği üzere sertleşme (ereksiyon) sorunu her yaş grubunda ve etnik kökende erkekler arasında sık rastlanan bir durumdur.Gelişme riski yaşla birlikte artmaktadır.
Sertleşme (Ereksiyon) sorunu nedir?
Erkeklerde görülen cinsel işlev erektil disfonksiyon ya da sertleşme bozukluğu, cinsel ilişki için yeterli sertleşmenin sağlanamaması ya da devam ettirilememesi olarak tanımlanır. Zaman zaman sertleşme sorunu yaşamak bir endişe kaynağı değildir. Bunun yanında, sertleşme sorunu sürekli yaşanıyor ve cinsel hayata etki ediyorsa strese, özgüven ve ilişki sorunlarına neden olabilir.
Erkeklerde sertleşme sorunu, kalp sağlığı ya da diyabet gibi tedavi gerektiren ve altta yatan bir sağlık durumunun habercisi olabilir.
Sertleşme sorunu yaşıyorsanız ya da bu konu hakkında endişeleriniz varsa, doktoronuza başvurabilirsiniz. Altta yatan hastalıkları tedavi etmek sertleşme sorununu ortadan kaldırmak için yeterli olabilir. Diğer durumlarda ise farklı tedaviler uygulanmaktadır. Bunlar ilaç , fizik aktivite ve gıdalardır.
Sertleşme (Ereksiyon) nedenleri nedendir?
Sertleşme sorunlarında en başta bilinen kalp hastalıkları sık görülen nedenlerden biridir. Bunun dışında psikolojik nedenlerde sebep olduğu bilinmektedir. Bu konuyu 2 başlık altında inceleyelim.
Sertleşme sorununun bilinen fiziksel nedenleri:
- Kalp rahatsızlığı
- Şeker hastalığı (Diyabet)
- Penis ya da pelvik bölgede sinir hasarının olması
- Testosteron seviyesinin düşüklüğü
- Parkinson benzeri nörolojik hastalıklar
- Yüksek kolestorol
- Peyroni hastalığı (penis içinde skar dokusu gelişimi gösteren bir hastalıktır)
- Prostat kanseri veya büyümüş prostat bezi tedavisi
- Alkol,tütün veya diğer madde bağımlılığı
Sertleşme sorunu ve Kardiyovasküler hastalıklar
Bilindiği gibi kalp damar hastalıkları , obezite, yüksek kolesterol , sigara , yüksek kan basıncı ve egzersiz eksikliği gibi benzer risk faktörlerini paylaşırlar. Kan akımı ile ilgili problemler sertleşme (ereksiyon) fonksiyonunu da etkileyebileceği için sertleşme sorunu, kalp hastalığının bir erken bulgusu olabilir. Bu nedenle sertleşmeme sorunu olan erkekler kalp hastalığı açısından değerlendirilmek için doktora başvurmalıdır.
Sertleşme sorunu ve idrar sorunları
Sertleşme sorunu yaşayan kişilerde idrar sıklığı , gece idrara çıkma gibi belirtiler ile ilişkilendirilir. Bu belirtiler genellikle iyi huylu prostat büyümesi (BPB) ile ilişkilidir. Bu üriner belirtilerin sertleşme sorunu'na sebep olup olmadığı belirsizdir, ancak genellikle idrar sorunları ağırlaştıkça sertleşme bozuklukları da ağırlaşır.
Sertleşme sorununun bilinen psikolojik nedenleri:
Ereksiyonu yani sertleşmeyi sağlayan mekanizma, cinsel heyecan duygularıyla tetiklenen beyinde başlar. Bu nedenle bazı durumlar cinsel heyecana etki edip sertleşme sorunlarına neden olabilir. Sertleşmenin olabilmesi için tetikleyici unsurların olması gerekir.
Erkek ve kadın arasındaki etkileşimin nasıl olacağına dair fikirler de sertleşme sorununa sebep olabilir. Bu fikirler aşk ve cinsellik ve erkek ile kadın için uygun olmayan rol modelleri ile ilgili gerçeklikten uzak beklentileri içerebilir. Sertleşmeye doğru ilerlemeyen veya tatminin olmadığı bir ilişkinin bazen nedeni bazen de sonucu olabilir. Çoğunlukla bunlardan hangisinin önce başladığını belirlemek zordur.
- Stres
- Anksiyete
- Depresyon
- Öz yetersizlik hissi
- Özgüven düşüklüğü
- Duygularını tarif edememek bunlara sebep olmaktadır.
Sertleşme (ereksiyon) bozuklukları tatmin edici bir cinsel yaşam , stres ve kaygı , partner ile yaşanan diğer sorunlar bu tür sorunları tetiklemede en büyük faktör olarak öne çıkmaktadır.
Sertleşme (Ereksiyon) sorununun tanısı
Sertleşme sorunu (Erektil disfonksiyon) doğru tedaviyi alabilmeniz amacıyla nedeninin ne olduğunun anlaşılması için doğru tanının konulmasını gereken bir problemdir.
Aile hekiminizle veya üroloğunuzla görüşerek bu sorunun tedavi yönteminin ne olduğuna karar verilebilir. Sizin durumunuzu değerlendirirken kullanacağı birtakım testleri içermektedir.
Sertleşme sorunununda tıbbı öykü:
Doktorunuz size şunları sorabilir:
Sigara içip içmediğiniz?
Herhangi bir ilaç kullanıp kullanmadığınız?
Ne zaman ve ne kadar alkol tükettiğiniz?
Çok kahve veya alkol içip içmediğiniz?
Düzenli olarak keyif verici madde kullanıp kullanmadığınız?
Daha önce ameliyat geçirip geçirmediğiniz?
Herhangi bir kalp probleminizin olup olmadığı?
Hormonlarla ilgili bir bozukluğunuzun olup olmadığı?
Herhangi bir psikolojik probleminizin olup olmadığı?
Sertleşme sorunununda cinsel öykü:
Doktorunuz size cinsel hayatınızla ilgili sorular da soracaktır, bunlar çok özel olabilir ancak doğru tanı ve tedavi için şarttır. Bu soruların bazıları şunlar olabilir:
Önceki cinsel ilişkilerinizin durumu?
Mevcut cinsel ilişkileriniz?
Mevcut duygusal durumunuz?
Sertleşme problemleriniz ne zaman başladığı?
Sertleşme problemlerinizin ne kadar uzun sürdüğü?
Özellikle sertleşme sorunu için daha önce başka bir doktora gidip gitmediğiniz?
Daha önce ereksiyon sorunu ile ilgili tedavi alıp almadığınız?
Doktorunuz, sabah uyanınca olan ve cinsel uyarı ile olan sertleşmelerin sertliğini ve süresini tarif etmenizi isteyecektir.?
Doktorunuz ayrıca uyarılma, boşalma ve orgazm ile ilgili problemlerinizin olup olmadığını da soracaktır.?
Görüşmelere varsa cinsel partnerinizle birlikte katılmanız faydalı olacaktır.?
Sertleşme sorunununda fiziki muayene:
Fiziki muayene Doktor penisin ve testislerin anormalliklerini değerlendirmek için tam bir fizik muayene yapacaktır. Bununla birlikte kalp hastalıklarını değerlendirmek için kan basıncınızı ve kalp ritminizi ölçecektir.
Kolesterol seviyenizi ölçmek için de kan testi isteyecektir. Ayrıca doktorunuz parmakla makattan muayene yaparak prostatın boyutunu, şeklini ve kıvamını hissedecektir.
Şeker hastalığını değerlendirmek üzere doktor kanda şeker seviyesinin ölçümü için bir test isteyebilir.Testosteron seviyenizin ölçülmesi de gerekebilir. Bunların hepsi kan testiyle yapılmaktadır.
Sertleşme sorunununda Kalp ile ilgili risk değerlendirmesi:
Sertleşme (ereksiyon) bozukluğu ile kalp hastalıklarının birbiri ile yakın ilişkisinden dolayı doktor tanının bir parçası olarak genellikle kalp ile ilgili bir risk değerlendirmesi yapar. Doktorunuz sizi "stres testi" gibi kalp ile ilgili özel testler açısından ileri değerlendirme için bir kardiyoloğa sevk edebilir.
Bazı durumlarda başka testleri de yapmak gerekebilir. Bunlar sertleşme sorunu'nun ilk değerlendirmesinde sık kullanılan testler değildir ve sadece doktorunuzun kişisel durumunuzu değerlendirirken ek bilgilere ihtiyacı olması halinde gereklidir.Gerektiğinde doktorunuz sizi ileri değerlendirme için bir nöroloğa, bir psikiyatriste, bir androloğa veya bir endokrinoloğa sevk edebilir.
Sertleşme (Ereksiyon) sorunu nasıl tedavisi edilir?
Erektil disfonksiyon sorunu sık görülen bir sorundur. Hayatı tehdit etmemesine rağmen, hayat kalitenizi olumsuz etkilemektedir. Kalp hastalığı gibi başka durumlarla ilişkili olabileceği için doğru tedaviyi almanız önemlidir.Farklı tedavi yöntemleri mevcuttur, sizin durumunuza en uygun tedavi seçeneğini doktorunuzla tartışabilirsiniz.
Türkiye'de en çok bilinen tedavi yöntemleri ; ilaç kullanımıdır. Çoğunlukla 50 yaş üzeri kişilerin sık rastladığı bir sorun olmakla beraber son zamanlarda bu 40 yaşlarına kadar inmektedir.
Eğitim ve çiftlerin değerlendirilmesi:
Sertleşme sorunu tedavisinde önemli bir bölümü eğitim ve çiftler arasında ilişki üzerindeki sonuçları anlamaktır. Doktorlar genellikle fiziksel ve psikolojik yaklaşımların bir kombinasyonunu önerir. Son gözlemlerde fiziksel belirtileri tedavi yerine psikolojik yaklaşımları içerek tedavilerin daha etkili olduğu kanıtlanmıştır. Özellikle Türkiye'de psikolojik belirtiler daha çok görülmüştür.
Şunu unutmayın ki , her tedavi kişiye özel olarak planlanır ve başkalarında işe yarayan tedaviler sizde her zaman işe yaramayabilir.
Doktorlar bunların dışında yaşam tarzlarını iyileştirme açısından ; sigarayı bırakma , alkolü azaltma ve düzenli egzersiz önermektedir.Beslenme düzeninizi ayarlamanız da öneriler arasındadır.
Fosfodiesteraz 5 inhibitörleri:
Fosfodiesteraz 5 inhibitörleri (PDE5I); ereksiyon bozukluğu tedavisinde kullanılan bir ilaç grubudur. Bu tür ilaçlar penisteki damarların düz kaslarında gevşeme sağlayarak kan akımını artırırlar. Fakat bazı ilaç veya bitkisel ürünler de cinsel uyarı olmadan sertleşme gerçekleşmez.
Onaylanmış pde5i maddeler:
- Tadalafil
- Sildenafil
- Vardenafil
- Avanafil
Fosfodiesteraz 5 inhibitörleri (PDE5I)'ler sertlşeme sorunları için en çok reçete edilen ilaçlardır. Tüm bunlar eşit derecede etkili olabilir. Hangi ilaç kişi için daha iyi olduğu ne sıklıkla cinsel ilişkiye girmej istediğinize ve kişisel tecrübelerinize göre değişir. Tabi doktorununuz önerdiği de önemlidir.
Piyasada bunların dışında bir çok çeşitli ilaçlar ve bitkisel ürünler mevcuttur. Bu tür ürünleri kullanmadan önce doktorunuzla veya sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşunuz.
Eczanelerde satılan diğer ürünler:
- Viagra
- Cialis
- Optimens
- Lifta
- Degra
- Sildegra
- Jeligra
- Levitra
Son zamanlarda popülerliğini artıran yeni sertleştirici hap olarak bilinen Optimen's tercih edilmeye başlandı. Üstelik optimen's multivitamin sertleşme sorunu , erken boşalma tedavisi gibi bir çok sorunlara kalıcı çözüm olacak şekilde piyasaya sürüldü. Ayrıca optimens'in etkisi diğerlerine nazaran daha yüksek performans sunmaktadır.
Sildenafil ;Bilinen en eski PDE5I’dır ve hap olarak satılır. 25, 50 ve 100 mg’lık dozlarda satışa sunulur. İhtiyaçlarınıza göre doz ayarlaması yapılabilir. İlacı içtikten 30 – 60 dk sonra etkilerini hissetmeye başlarsınız. Etkisi 12 saate kadar devam edebilir. Sildenafil içmeden hemen önce yağlı gıdalarla beslenirseniz ilacın etkisi azalır.
Tadalafil ;Tadalafil, hap olarak satılır. 5, 10 ve 20 mg’lık dozlarda bulunur. İhtiyaçlarınıza göre doz ayarlaması yapılabilir. İlacı içtikten 30 dk sonra etkilerini hissetmeye başlarsınız. 2 saat sonra en etkin düzeye gelir. Etkisi 36 saate kadar devam edebilir. Diğer PDE5I’lara kıyasla yediklerinizin Tadalafil’in etkinliğine etkisi yoktur.
Vardenafil ;Hap olarak veya çözünebilir tablet olarak satılır. 5, 10 ve 20 mg’lık dozlarda satışa sunulur. İhtiyaçlarınıza göre doz ayarlaması yapılabilir. İlacı içtikten 30 dk sonra etkilerini hissetmeye başlarsınız. Vardenafil içmeden hemen önce yağlı gıdalarla beslenirseniz ilacın etkisi azalır.
Avanafil ;Avanafil en yeni PDE5I’dır. 50, 100 ve 200 mg dozlarında bulunabilir. İhtiyaçlarınıza göre doz ayarlaması yapılabilir. İlacı içtikten 15 – 30 dk sonra etkilerini hissetmeye başlarsınız. İlaçla birlikte yiyeceğiniz herhangi bir şey ilacın etkisini geciktirebilir.
PDE5I Yan etkileri:
PDE5I'lar baş ağrısı, ciltte kızarıklık, mide ekşimesi, burun tıkanıklığı ve sersemlik hissi yapabilir. Vardenafil görme değişikliklerine, Tadalafil ve Avanafil ise sırt ve kas ağrılarına sebep olabilir. Tüm bu yan etkiler siz ilacı kullanmayı bıraktıktan sonra geçer.
Sertleştirici haplar hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki bağlantıya tıklayabilirsiniz.
>> Sertleştirici haplar nedir ne işe yarar? <<
PDE5I (Sertleştirici haplar) etki etmez ise ne yapılabilir?:
PDE5I'lerin size faydalı olmadığını düşünüyorsanız öncelikle nedenleri belirlemeniz gerekir. Bunun içinde aşağıdaki soruları cevaplamalısınız:
1-En az 4 farklı zamanda bu ilacı kullandınız mı?
2-İlacın maksimum dozunu kullandınız mı?
3-İlacı aldığınızda yeterli cinsel uyaran var mıydı?
4-İlacın etkisini göstermesi için yeterince beklediniz mi?
5-Cinsel uyaranı başlatmadan önce çok mu beklediniz?
6-En yüksek doz ve doğru PDE5I kullanmanıza rağmen fayda görmüyorsanız, diğer olası tedavi alternatiflerini doktorunuzla konuşun.
Sertleşme sorununda topikal tedavi
Alprostadil ilacın deriye uygulanması yani ilki penis ucundan yerleştirilen , ikincisi ise penis ucunda , üretranın dış açıklığına uygulanan krem formunda ilaç tedavisine topikal tedavi denir.
Topikal tedavileri ne zaman uygulanır?
Alprostadil , ereksiyon (sertleşme) bozukluğu tedavisinde kullanılan ve bilinen bir ilaçtır. Alprostadil kremin en önemli avantajı sistemik yan etkilerin çok nadir görülmesi ve diğer ilaçlar (örneğin, yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan veya heparin, warfarin gibi kan sulandırıcı ilaçlarla) ile birlikte kullanımında herhangi bir kısıtlama olmamasıdır.
Topikal tedavinin yan etkileri nelerdir?
En sık görülen yan etkisi ; intraüretral alptostadiline bağlı kan basıncı düşüklüğünün eşik ettiği sersemlik hisi ile bölgesel ağrılardır.Üretral kanama ve üriner sistem enfeksiyonları bazı hastalarda gözlenebilir.
Topikal alprostadilin yalnız, peniste kızarıklık, peniste yanma ve acı hissinin olduğu bölgesel yan etkileri nedeniyle avantajlıdır. Sistemik yan etkiler çok nadir görülür.
Alprostadili kullanmadan önce, doktorunuza şu durumlardan herhangi biri sizde varsa söyleyin : Kan pıhtısına bağlı geçirilmiş bir hastalık ,kalp hastalığı, yüksek kan basıncı (hipertansiyon),kanama veya pıhtılaşma bozukluğu; veya kan yoluyla bulaşabilecek bir hastalık (hepatit veya HIV gibi).Bu ilacın cinsel aktivitede bulunduğunuz partnerinize geçmesini önlemek için prezervatif kullanın.
Sertleşme sorununda vakumlu sertleşme cihazı (VED) tedavisi
Vakumlu sertleşme cihazı (VED), silindir şeklinde bir cihazdır ve penisi çevresinden sıkan bir lastik veya silikon halkası bulunur. VED, sertleşmeyi ve bunun korunmasını sağlar.
İlaçların veya bitkisel tedavilerin sonuç vermediği zaman ved düşünelebilir. Eğerki ilaç kullanmak istemiyorsanız vakumlu sertleşme cihazlarını alternatif tedavi olarak düşünebilirsiniz.
Pıhtı önleyici ilaç kullanıyorsanız veya bir pıhtılaşma bozukluğunuz varsa VED kullanmanız önerilmez.
Vakumlu sertleşme cihazların (ved) yan etkileri nelerdir?
Ved'ler bazı kişilerde rahatsızlık hissi verebilir. Orgazm sırasında boşalmayı zorlaştırabilir, penis derisinde morarmaya ve hissizliğe yol açabilir. Daraltıcı halkayı 30 dakikadan fazla tutmak penis derisinde ciddi hasara yol açabilir. Bu yüzden dikkatli kullanılması önerilmektedir.
Sertleşme sorununda şok dalga tedavisi
Şok dalga tedavisi nedir?
Vücut dışı şok dalga tedavisi (ESL) sertleşme fonksiyonunun iyileştirilmesi için çok düşük yoğunluklu odaklanmış şok dalgalarının kısa aralıklar halinde penise verildiği bir tedavidir. Birden fazla seans halinde uygulanır ve gerekirse tekrarlanabilir.
Şok dalga tedavisi (ESL) sertleşme sorunları bozukluğunda araştırılmakta olan yeni bir tedavi yöntemidir. Standart bir tedavi seçeneği değildir. Sertleşme sorunları için özel ESL cihazlar gerekmektedir. Bu yüzden Doktorunuzla ESL tedavisinin size uygun olup olmadığını ve gittiğiniz hastanede uygulanıp uygulanamayacağını görüşün.
Şok dalga tedavisi (ESL) penis dokusunda küçük çaplı bir hasar meydana sebep olur. İyileşme sürecinde yeni kan damarları oluşur ve penise giden kan akımı artmış olur. Bu durum, sertleşme sağlama ve bunu devam ettirme kapasitesini artırır.
Sertleşme sorununda penil implant tedavisi
Penil implant nedir?
Penil implant, adından da anlaşılacağı gibi penis protezi olarak da adlandırılır ve şiddetli sertleşme sorunu durumunda penisin sertleşme odacıklarına yerleştirilen tıbbi bir cihazdır.
Normal ilaçların veya vakumlu cihazların denenmesi sonucu herhangi bir sonuç alınamadıysa penil implant düşünebileceğiniz bir seçenektir. Penil implant kesin ve kalıcı bir çözümdür.
Penil implant nasıl etki eder?
Şuan bilinen ve uygulanan 2 çelit penil implant vardır. Bunlar yarı sert şişirilmeyen implantlar ve şişirilebilir implantlar.
Yarı sert implantlar: penisin sertleşme odacıklarına yerleştirilen bükülebilir iki çubuktan oluşur. Cinsel aktivite esnasında uygun pozisyona bükülebilirler. Bu tip implantların bulunması halinde penis daima yarı serttir ve gizlemesi zor olabilir.
Şişirilebilir penil implantlar ise içi sıvı dolu cihazlardır, penisin sertleşme odacıklarında yerleştirilen iki şişirilebilir silindirden, testise yerleştirilen elle kontrol edilen bir pompadan ve penis sert değilken sıvıyı depolayan bir rezervuardan oluşur. Cihaz, pompanın birkaç kez sıkılması vasıtasıyla sıvının rezervuardan silindirlere aktarılması sayesinde şişirilir. Daha sonra, sıvının rezervuara geri aktarılması amacıyla da pompa kullanılır.
Her iki implant için de ameliyat olmanız gerekir. Her iki implant da tamamen vücudun içerisine yerleştirilir. Şişirilebilir implantlar, daha doğal bir sonuç sağladıkları için daha sık kullanılırlar. Komplike olgularda yarı sert implantlar daha uygun olabilir. Üroloğunuzla iki implant çeşidinden hangisini seçeceğinizi konuşun.
Sertleşme sorununda kişisel ilişkiler ve seks tedavisi
Sertleşme sorunu cinsel yaşamınızı olumsuz etkileyebilir. Bu yüzden iki kişi arasında yakın bir iliki karmaşıktır ve bunu bir çok açıdan ele almak gerekir.Partnerinize keyif veremediğinizi düşündüğünüzde, çekici hissetmeniz ve kendine güvenmeniz ya da partneriniz ile yakın olmanız zordur. Bu güven, samimiyet ve yakınlık üzerinde de etkili olabilir. Yakınlığın yanı sıra günlük etkileşim de bu durumdan etkilenebilir.
Sertleşme sorunu ciddi bir ilişki üzerinde doğrudan etkili olabilir. Sırf bu yüzden boşanmalar oluyor. Utanabilir veya suçlu hissedebilirsiniz , bu da partneriniz ile bu durum hakkında konuşmanızı zorlaştırabilir.
Partneriniz kendi çekiciliğini ve cinsel cazibesini sizi tahrik edebilme yeteneği ile ilişkilendirmiş olabilir. Savunmasız ve reddedilmiş hissedebilir, ihanet ve terk edilme korkusu yaşayabilir. Bu duygular siz sertleşme sorunundan dolayı tatmin edici cinsel aktivite yaşayamadıkça daha da ağırlaşır. Sertleşme sorunu tedavisi sorunun fiziksel yönünü çözebilse de, siz ve partneriniz için psikolojik sonuçların da ele alınması gerekiyor olabilir. Bir terapiste danışmanız yardımcı olabilir.
Bir ürolog ya da bir seksolog ile cinsel yaşamınızı görüşmek rahatsız edici olabilir, ancak bu endişeleriniz ile başa çıkmak için en etkili yoldur. Doktorunuz ile birlikte cinsel yaşamınızda neyin önemli olduğunu belirleyebilir ve tatmin edici bir cinsel yaşam için en iyi tedavi seçeneğini seçebilirsiniz. Partneriniz varsa onun da bu görüşmelere katılması önemlidir.
Sertleşme sorunu erkeklerin belki de en büyük problemlerinden biri oluyor. Bu yüzden yukarıda anlatmaya çalıştığımız sorunları , nedenleri ve tedavi aşamalarını gözden geçirmeniz ve bir an önce tedaviye başlamanız gerekir. Optimen's ailesi olarak sizlere sağlıklı ve huzurlu günler diliyoruz.