Fibromiyalji sinsi bir hastalıktır. Semptomlar spesifik değildir ve bu nedenle teşhis edilmesi zordur. Tedavi seçenekleriyle ilgili de net öneriler yoktur.
Şiddetli ağrı, uyumakta zorluk, fiziksel ve zihinsel yorgunluk. Fibromiyalji sendromunun (FMS) semptomları çeşitlidir. Hastalığı tanımak hiç de kolay değil. Ayrıca neden sorusu uzmanlar için büyük bir gizem oluşturmaktadır. Ne de olsa geçen yıl yapılan bir araştırma, önemli bilgiler sağlayabildi – bu da yeni tedavi yaklaşımlarına yol açabilir.
Fibromiyaljinin Belirtileri
Kelimenin tam anlamıyla tercüme edilen fibromiyalji, “fibröz kas ağrısı” anlamına gelir. Örneğin, hastalar aşağıdakilerden muzdariptir:
- uzun süreli, bazen şiddetli ağrı
- El ve ayaklarda duyu bozuklukları
- ağrıya genel olarak artan bir duyarlılık
- Uykuya dalma ve uykuda kalma bozuklukları
- yorgunluk
- baş ağrısı
- Mide ve bağırsak sorunları
- taşikardi
- menstrüel krampları
- zihinsel problemler
Saarbrücken Kliniği 1 İç Hastalıkları Kliniğinden Prof. Winfried Hauser, “Yaklaşık yüzde 60 ila 80’i depresif veya anksiyete bozukluğu kriterlerini karşılıyor” diyor.
Ayrıca ilginç: Uzman, uyku sorunlarına gerçekten neyin yardımcı olduğunu ortaya koyuyor
Fibromiyalji nasıl teşhis edilir?
Prof. Winfried Häuser, FMS’yi teşhis etmek için belirli bir kan testi ve röntgen olmadığını açıklıyor. Fibromiyaljiyi teşhis etmek için tıp uzmanları hastanın geçmişine kapsamlı bir şekilde bakmalı ve tam bir fizik muayene ve birkaç laboratuvar testi yapmalıdır. Bu şekilde semptomların diğer nedenlerini ekarte edebilirler. Olası bir FMS’nin bir diğer önemli göstergesi, tendonların eklerindeki ağrılı basınç noktalarıdır.
Ayrıca ilginç: Acıya daha mı dayanmalısınız yoksa hemen bir tablet mi almalısınız?
olası nedenler
Hastalığın nedenleri çeşitli olabilir. Şimdiye kadar uzmanlar, fibromiyalji sendromundan genetik bir yatkınlığın ve çeşitli biyolojik ve psikolojik faktörlerin sorumlu olduğunu varsaydılar. Beyindeki iltihaplanma da bir rol oynayabilir.1 Temel olarak, nedenler hala büyük ölçüde bilinmemektedir.
Etkilenenlerin çoğunun benzer kişilik özelliklerine sahip olması dikkat çekicidir: “Çoğu fibromiyalji hastası çok hassas, çalışmaya istekli ve hırslıdır” diye açıklıyor Dr. Mannheim’dan Thomas Weiss, genel tıp, psikiyatri ve psikoterapi ve psikosomatik tıp uzmanı. “Yaşamları boyunca insanlar genellikle bunalmış hissederler, sınırlarına ulaşırlar ve sonra anlamakta zorlandıkları bir şey olur.”
Aniden etkilenenler artık iyi uyuyamazlar, uyaranlara daha duyarlı tepki verirler ve sinirlilik gibi bitkisel semptomlar yaşarlar. Weiss, “Hastanın vücudunun, stresli durumlarda evrimsel olarak mantıklı bir davranış olan uyaran eşiğini düşürdüğünü varsayıyoruz” diyor. Örneğin, tehlikelere karşı korunmak için geceleri uyumamak gerekirdi.
Ayrıca ilginç: Parkinson’un olası erken belirtileri
Çalışma bağışıklık sistemine bağlantıyı gösteriyor
Londra’daki King’s College tarafından yapılan bir araştırma, fibromiyalji semptomları geliştiren kişilerde antikorların sorumlu olduğu sonucuna varmıştır. Başka bir deyişle, FMS, bağışıklık sisteminin bir hastalığıdır.
Bunu kanıtlamak için araştırmacılar farelere FMS hastalarından alınan antikorları enjekte etti. Kontrol grubu, sağlıklı insanlardan antikor alan hayvanlardan oluşuyordu. Çalışma grubundaki fareler, basınca ve soğuğa karşı artan hassasiyet dahil olmak üzere hızla FMS semptomları geliştirdi. Ayrıca hareket kabiliyeti ve kavrama gücü azaldı. Kontrol grubu bu semptomları geliştirmediğinden, bilim adamları FMS hastalarının antikorlarının neden olduğu veya en azından önemli bir rol oynadığı sonucuna vardı.
Farelerin, antikorlar vücutlarından kaybolduktan birkaç hafta sonra iyileştiği de gösterildi. Tedavi seçenekleri için umut veren bir bulgu. Tahmin: Fibromiyaljili kişilerde antikor seviyesini düşüren bir tedavi etkili olabilir.2
Ayrıca ilginç: Lupus eritematozus – nedenleri, belirtileri, tedavileri
Fibromiyalji Nasıl Tedavi Edilir?
Şu anda, fibromiyalji genellikle çok düşük dozlu antidepresanlarla tedavi edilmektedir. “Bu, fibromiyaljinin kılık değiştirmiş depresyon olduğu anlamına gelmez, ancak ilaçların hafif bir ağrı giderici etkisi vardır” diyor Dr. Thomas Weiss. Şiddetli ağrısı ve sürekli bitkinliği olan hastalar için çoğu zaman olduğu kadar zor: egzersiz semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Ancak Häuser’e göre hareket ederken aşırıya kaçmamak önemlidir. “Orta ila yüksek etkili egzersiz, birçok hastada ağrının artmasına neden oluyor” diyor. Hastalığın başlangıcından önce dayanıklılık eğitiminde zaten çok iyi olan insanlar için yalnızca istisnalar vardır.
Mevcut terapötik yaklaşımlar öncelikle semptomları tedavi etmekle ilgili olsa da – örneğin B. ağrı – yukarıda bahsedilen antikor çalışması, gelecekte nedensel faktörlerin kökenine inen yöntemlere yol açabilir. Araştırmanın lideri Dr. King’s College’dan David Andersson. “Fibromiyaljinin otoimmün bir hastalık olduğunu göstererek, hastalığa bakışımızı değiştirmelidir. Ek olarak, etkilenen milyonlarca kişi için daha etkili tedavilerin önünü açacağını umuyoruz.”3
kabarma
- 1. Albrecht, DS, Forsberg, A., Sandstrom, A. ve diğerleri. (2019). Fibromiyaljide beyin glial aktivasyonu – Çok bölgeli bir pozitron emisyon tomografi araştırması. Beyin, Davranış ve Bağışıklık.
- 2. Andersson, DA, Goebel, A. Krock, E. ve diğerleri. (2021). Hastalardan farelere fibromiyalji semptomlarının pasif transferi. Klinik Araştırma Dergisi.
- 3. King’s College Londra. (2021). Yeni çalışma, fibromiyaljinin muhtemelen otoimmün problemlerin sonucu olduğunu gösteriyor.
- Alman Romatizma Ligi. Fibromiyalji Sendromu. (21 Şubat 2022’de erişildi)
- NDR. Fibromiyalji: Nedeni bilinmeyen ağrı. (21 Şubat 2022’de erişildi)