- Araştırmacılar, statinlerin demanslı bazı kişilerde bilişsel gerilemenin yavaşlamasına yardımcı olabileceğini bildiriyor.
- Ancak sonuçların gözlemsel bir çalışmanın parçası olduğunu ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu belirttiler.
- Uzmanlar, statinlerin kardiyovasküler hastalıkları önlemedeki faydalarının demans semptomlarını azaltmada bir faktör olabileceğini söylüyor.
Yeni bir habere göre
Bununla birlikte, bunun gözlemsel bir çalışma olduğunu belirtmek önemlidir; bu nedenle araştırmacılar, şu anda Alzheimer veya diğer demans türleri olan kişilere statin tedavisi önerme konusunda tereddütlü olduklarını söylüyorlar.
Araştırmacılar, çalışmalarında Alzheimer veya karma demans hastası olan ve aynı zamanda lipid düşürücü tedaviye uygun olan 15.500’den fazla kişiden alınan tıbbi bilgileri inceledi. Neredeyse 11.000’i statin aldı.
Araştırmacılar, statin alan kişilerin bilişsel testlerde daha iyi performans gösterdiğini bildirdi.
“Statin alan hastaların bilişsel sonuçlarının daha iyi olacağını varsaydık ve sonuçlarımızda da tam olarak bunu bulduk” dedi Dr. Sara Garcia-Ptacek, sinir bilimi öğretim görevlisi ve İsveç’teki Karolinska Institutet Üniversitesi Nörobiyoloji, Hemşirelik Bilimleri ve Toplum Bölümü’nde yardımcı doçent ve mevcut çalışmanın baş araştırmacısı.
“Bu hastaları bulduk. [taking the drug] Simvastatin (Zocor) bilişsel olarak daha iyi performans gösterdi, ancak yalnızca uzun süreli tedavi gören hastaları dahil ettiğimiz analizlerde” diye Healthline’a söyledi. “Tedaviye yeni başlayan hastalarda simvastatinin bu faydasını görmedik, ancak statinler genel olarak tedavi görmemeye kıyasla daha iyi bilişsel yeteneklerle ilişkilendirildi.”
Hala cevaplanmamış birçok soru var.
Garcia-Ptacek, “İleriye dönük olarak bunun neden olduğunu anlamamız ve hangi hasta gruplarının bundan yararlanacağını tanımlamamız gerekiyor” dedi. “Uzun süreli tedavi gören hastalarda simvastatin sonuçları, yakın zamanda tedavi gören hastalarla karşılaştırıldığında neden farklıydı? Kolesterol ve bu nasıl etkiler?
Statin tedavisi ile Alzheimer ve diğer demans türleri üzerindeki etkileri arasındaki bağlantıyı daha iyi anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Garcia-Ptacek, “Bu sonuçları İsveç içindeki ve dışındaki diğer gruplarda da çoğaltmamız gerekiyor” dedi. “Bundan faydalanacak hastaları tanımlamak istiyoruz. Kolesterol, ApoE veya başka bir belirteç hasta seçiminde yardımcı olur mu? Daha önce statinlerle müdahale girişimleri olmuştu ama başarısız oldular. Sonuçlarımızın neden farklı olduğunu anlamamız gerekiyor. Statin tedavisinden fayda gören bir hasta grubu olabilir mi?”
“Çalışmamız keşfedici bir kohort çalışmasıydı ve statin tedavisi ile bilişsel sonuçlar arasında nedensel bir ilişki kurmaya çalışmadı” diye ekledi. “Sonuçlarımızı açıklayan kafa karıştırıcı bir faktör olabilir. Ancak doğru tasarıma sahip kohort çalışmalarda bazen nedensel çıkarımlar yapılabiliyor: böyle bir çalışmanın yürütülmesi, girişimsel bir denemeden önce yararlı bir son adım olabilir.”
Statinlerin sağlığa faydaları
Statinler lipitleri düşürür, bu da genel biyokimyasal lipit profilinin iyileştirilmesine yardımcı olur.
Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL, aynı zamanda “kötü” kolesterol olarak da bilinir) düzeylerini düşürerek ve yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL, aynı zamanda “iyi” kolesterol olarak da bilinir) düzeylerini artırarak çalışırlar.
“Bu süreç ve diğer mekanizmalar (atardamarlardaki kolesterol plaklarını stabilize etmek ve atardamar duvarlarının bütünlüğünü geliştirmek gibi) aracılığıyla statinler, kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıkların birincil ve ikincil önlenmesine yardımcı oluyor” dedi Dr. New York’taki Northwell Lenox Hill Hastanesi’nde geriatri uzmanı olan Mike Gorenchtein çalışmaya dahil değildi.
Beyindeki kolesterol hemostazının düzensizliği, benzer şekilde kolesterol spesifik yollar ve nörodejeneratif süreçler (oksidatif stres ve amiloidojenik Aβ yolundaki değişiklikler gibi) yoluyla Alzheimer hastalığı veya vasküler demansın (serebral kan akışının bozulması nedeniyle) gelişimi ile bağlantılı olabilir. dedi Gorençtein.
Bu nedenle statin tedavisinin, özellikle Alzheimer hastalığı ve karma demans (Alzheimer hastalığı ve vasküler demans kombinasyonu) hastalarında biliş üzerinde olumlu etkilerinin olduğu varsayılmaktadır.
Statinler demansın ilerlemesini potansiyel olarak nasıl yavaşlatabilir?
“Statin tedavisinin doğrudan bilişsel yararlı etkileri, tau proteini hiperfosforilasyonuna karşı korumayı (Alzheimer hastalığında tau proteini hiperfosforile edilir ve beyin hücrelerinde toksik nörofibriler yumaklar oluşturmak üzere toplanır) ve beyinde kolesterol homeostazisinin aracılık edilmesini içerebilir.” Gorenchtein Healthline’a söyledi.
“Statin tedavisi, önceden var olan serebrovasküler hastalık ve koroner arter hastalığı gibi kronik durumların tedavisini iyileştirdiğinden, bu da genel sağlık ve ardından bilişsel yetenek üzerinde dolaylı olarak olumlu bir etkiye sahip olabilir” diye ekledi.
Alzheimer demansı olan bazı kişiler için statin tedavisi daha faydalı olabilir.
Gorenchtein, “Bu tür hastalar Alzheimer ve vasküler demans kombinasyonuna sahip olanlar olabilir (muhtemelen serebrovasküler hastalık bileşenindeki iyileşme nedeniyle)” dedi. “Aynı şey Alzheimer hastalığı ve hiperlipidemi (bu çalışmadaki tüm hastalarda), koroner arter hastalığı (kalbe giden kan akışını etkileyen aterosklerotik plak) veya karotis arter hastalığı (kalbe giden kan akışını etkileyen aterosklerotik plak) gibi eşlik eden hastalıkları olan hastalar için de geçerlidir. . beyin) statin tedavisinden sağlık açısından çeşitli faydalar elde edilebilir.”
Gorenchtein, statinlerin demans hastası olmayan bazı kişiler için önleme olarak da yararlı olabileceğini belirtti.
“Tıbbi uygulamada statinler, hiperlipidemi, koroner arter hastalığı, serebrovasküler hastalık veya ailede erken dönem kalp hastalığı açısından önemli bir geçmişi olmayan bu tür hastalara, primer hastalığın önlenmesi amacıyla uygulanabilir.” Bu, Art ve Gorenchtein, kalp krizi ve felç riskini azaltmak için hastalara uzun yıllar boyunca düşük dozda aspirin reçete edildiğini söyledi.
Bu çalışmadan elde edilen bazı sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı olsa da, bu sonuçların klinik olarak anlamlı olup olmadığının da dikkate alınması önemlidir. Örneğin, Gorenchtein, bilişsel puanda 1 puanın altındaki hafif bir iyileşmenin (mevcut çalışmada görüldüğü gibi), belirgin şekilde daha iyi biliş veya günlük işlevsellik ile ilişkili olmadığı sonucuna varmıştır.
Daha çok sağlık yazısı okumak için kategorimize göz atabilirsiniz.