İçindekiler
Migren’e Genel Bakış
Migren, genellikle başın bir tarafında şiddetli zonklama ağrılarına veya nabız atışına neden olabilir. Sıklıkla mide bulantısı, kusma ve ışığa ve sese aşırı hassasiyet eşlik eder. Migren atakları saatler veya günler sürebilir ve ağrı o kadar şiddetli olabilir ki günlük aktivitelerinizi etkiler.
Bazı insanlar için aura olarak bilinen bir uyarı semptomu, baş ağrısından önce veya sonra ortaya çıkar. Bir aura, ışık çakmaları veya kör noktalar gibi görsel rahatsızlıkları veya yüzün bir tarafında veya bir kol veya bacakta karıncalanma ve konuşma güçlüğü gibi diğer rahatsızlıkları içerebilir.
İlaçlar bazı migrenlerin önlenmesine ve daha az ağrılı olmasına yardımcı olabilir. Kendi kendine yardım ilaçları ve yaşam tarzı değişiklikleri ile birlikte doğru ilaçlar yardımcı olabilir.
Semptomlar
Genellikle çocuklukta, ergenlikte veya erken yetişkinlikte başlayan migrenler dört aşamada ilerleyebilir: prodrom, aura, atak ve post-drome. Migreni olan herkes her aşamadan geçmez.
Prodrome
Migrenden bir veya iki gün önce, yaklaşmakta olan bir migren konusunda uyaran ince değişiklikler fark edebilirsiniz:
- Kabızlık
- Depresyondan öforiye kadar ruh hali değişiklikleri
- Yemek isteği
- Boyun tutulması
- Artan susuzluk ve idrara çıkma
- Sık sık esneme
Aura
Bazı insanlar için aura migren öncesinde veya sırasında ortaya çıkabilir. Auralar, sinir sisteminin geri dönüşümlü semptomlarıdır. Genellikle görseldirler ancak başka rahatsızlıkları da içerebilirler. Her belirti genellikle kademeli olarak başlar, birkaç dakika içinde artar ve 20 ila 60 dakika sürer.
Migren aura örnekleri şunları içerir:
- Çeşitli şekiller, parlak noktalar veya ışık parlamaları gibi görsel olaylar
- Görme kaybı
- Kol veya bacakta karıncalanma hissi
- Yüzde veya vücudun bir tarafında zayıflık veya uyuşma
- Konuşma zorluğu
- İşitme sesleri veya müzik
- Kontrol edilemeyen sarsıntı veya diğer hareketler
Saldırı
Bir migren, tedavi edilmezse genellikle dört ila 72 saat sürer. Migrenlerin ne sıklıkla meydana geldiği kişiden kişiye değişir. Migrenler nadiren ortaya çıkabilir veya ayda birkaç kez ortaya çıkabilir.
Migren sırasında şunlara sahip olabilirsiniz:
- Ağrı genellikle başınızın bir tarafında, ancak sıklıkla her iki tarafta da
- Zonklayan veya nabız atan ağrı
- Işığa, sese ve bazen koku ve dokunmaya duyarlılık
- Mide bulantısı ve kusma
Drome sonrası
Bir migren atağından sonra, bir güne kadar bitkin, kafanız karışmış ve yıkanmış hissedebilirsiniz. Bazı insanlar mutlu hissettiklerini bildiriyor. Ani baş hareketi, ağrıyı kısaca yeniden başlatabilir.
Ne zaman doktora görünmeli
Migrenler genellikle teşhis edilmez ve tedavi edilmez. Düzenli olarak migren belirti ve semptomlarınız varsa, ataklarınızın ve bunları nasıl tedavi ettiğinizin kaydını tutun. Daha sonra baş ağrılarınızı görüşmek için doktorunuzla randevu alın.
Baş ağrısı geçmişiniz olsa bile, düzen değişirse veya baş ağrılarınız aniden farklı hissederse doktorunuza görünün.
Daha ciddi bir tıbbi soruna işaret edebilecek aşağıdaki belirti ve semptomlardan herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuza görünün veya acil servise gidin :
- Gök gürültüsü gibi ani, şiddetli bir baş ağrısı
- Ateş, boyun tutulması, zihinsel karışıklık, nöbetler, çift görme, halsizlik, uyuşma veya konuşma güçlüğü ile birlikte baş ağrısı
- Bir kafa travmasından sonra baş ağrısı, özellikle baş ağrısı kötüleşirse
- Öksürük, efor, ıkınma veya ani bir hareketten sonra daha kötü olan kronik bir baş ağrısı
- 50 yaşından sonra yeni baş ağrısı
Nedenleri
Migren nedenleri tam olarak anlaşılmasa da, genetik ve çevresel faktörler rol oynuyor gibi görünüyor.
Beyin sapındaki değişiklikler ve bunun önemli bir ağrı yolu olan trigeminal sinir ile etkileşimleri söz konusu olabilir. Sinir sisteminizdeki ağrıyı düzenlemeye yardımcı olan serotonin dahil beyin kimyasallarındaki dengesizlikler de olabilir.
Araştırmacılar serotoninin migrendeki rolünü inceliyorlar. Diğer nörotransmiterler, kalsitonin geni ile ilgili peptid (CGRP) dahil olmak üzere migren ağrısında rol oynar.
Migren tetikleyicileri
Aşağıdakiler dahil bir dizi migren tetikleyicisi vardır:
- Kadınlarda hormonal değişiklikler. Adet dönemleri, hamilelik ve menopoz öncesinde veya sırasında östrojen dalgalanmaları birçok kadında baş ağrısını tetikliyor gibi görünmektedir.
Oral kontraseptifler ve hormon replasman tedavisi gibi hormonal ilaçlar da migreni kötüleştirebilir. Bununla birlikte bazı kadınlar, bu ilaçları alırken migrenlerinin daha az sıklıkla ortaya çıktığını fark eder.
- İçecekler. Bunlara alkol, özellikle şarap ve kahve gibi çok fazla kafein dahildir.
- Stres. İş yerinde veya evde stres migrene neden olabilir.
- Duyusal uyaranlar. Parlak ışıklar ve güneş parlaması, yüksek sesler gibi migreni tetikleyebilir. Parfüm, tiner, ikinci el duman ve diğerleri dahil olmak üzere güçlü kokular, bazı insanlarda migreni tetikler.
- Uyku değişiklikleri. Eksik uyku, çok fazla uyku veya jet lag bazı insanlarda migreni tetikleyebilir.
- Fiziksel faktörler. Cinsel aktivite de dahil olmak üzere yoğun fiziksel efor migrenleri tetikleyebilir.
- Hava değişiklikleri. Hava durumu veya barometrik basınç değişikliği migreni tetikleyebilir.
- İlaçlar. Nitrogliserin gibi oral kontraseptifler ve vazodilatörler migrenleri şiddetlendirebilir.
- Gıdalar. Yaşlı peynirler, tuzlu ve işlenmiş yiyecekler migreni tetikleyebilir. Öğün atlamak veya oruç tutmak da olabilir.
- Gıda katkı maddeleri. Bunlar, birçok gıdada bulunan tatlandırıcı aspartam ve koruyucu monosodyum glutamatı (MSG) içerir
Risk faktörleri
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler sizi migrene daha yatkın hale getirir:
- Aile öyküsü. Migrenli bir aile üyeniz varsa, onları geliştirme şansınız da yüksektir.
- Yaş. Migrenler her yaşta başlayabilir, ancak ilki genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkar. Migrenler 30’lu yaşlarınızda zirve yapma eğilimindedir ve sonraki yıllarda giderek daha az şiddetli ve daha az sıklıkta görülür.
- Seks. Kadınların migren olma olasılığı üç kat daha fazladır.
- Hormonal değişiklikler. Migreni olan kadınlar için baş ağrıları adetin başlamasından hemen önce veya hemen sonra başlayabilir. Hamilelik veya menopoz sırasında da değişebilir. Migrenler genellikle menopozdan sonra düzelir.
Komplikasyonlar
Excedrin Migren gibi kombinasyon ağrı kesicilerin üç ay boyunca ayda 10 günden fazla veya daha yüksek dozlarda alınması ciddi ilaç aşırı kullanım baş ağrılarını tetikleyebilir. Aynısı, ayda 15 günden fazla aspirin veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya ayda dokuz günden fazla triptan, sumatriptan (Imitrex, Tosymra) veya rizatriptan (Maxalt) alırsanız da geçerlidir.
İlaç aşırı kullanım baş ağrıları, ilaçlar ağrıyı azaltmayı bıraktığında ve baş ağrısına neden olmaya başladığında ortaya çıkar. Daha sonra, döngüyü devam ettiren daha fazla ağrı kesici kullanırsınız.