genel bakış
Frontal lob nöbeti nedir?
Bir frontal lob nöbeti, beyninizin ön bölümünde, alnınızın arkasında anormal bir elektriksel aktivite periyodundan kaynaklanır. Frontal loblar beyindeki dört lobun en büyüğüdür. Şunlardan sorumludurlar:
- Davranış ve kişilik.
- Biliş (düşünme, öğrenme ve hatırlama).
- Hareket.
- Konuşma.
Frontal lob nöbetleri bir tür parsiyel (fokal) epilepsidir. Bu, nöbetlerin birden fazla alan yerine beynin bir bölgesinde başladığı anlamına gelir. Nöbetlere ek olarak, frontal lob epilepsisi kişilik değişikliklerine veya uyku bozukluklarına neden olabilir. Genellikle bir akıl sağlığı bozukluğu veya uyku bozukluğu olarak yanlış teşhis edilir.
Gece frontal lob epilepsisi nedir?
Frontal lob nöbetleri insanları uyanıkken veya uykudayken etkileyebilir, ancak geceleri daha sık görülür. Gece frontal lob epilepsisi (NFLE), insanlar nöbetleri yalnızca uykularında yaşadıklarında ortaya çıkar.
Frontal lob nöbetlerini kim alır?
Frontal lob nöbetleri, herhangi bir yaştaki veya cinsiyetteki insanlarda ortaya çıkabilir. Risk faktörleri epilepsininkilere benzer ve şunları içerir:
- Beyin anormallikleri ile doğmak.
- Gelişimsel yetersizliğe sahip olmak.
- Ailede nöbet veya epilepsi öyküsü olması.
- Beyin yaralanmaları veya enfeksiyonları olması.
- Bebeklik veya erken çocukluk döneminde nöbet geçirmek.
Frontal lob epilepsisi ne kadar yaygındır?
Frontal lob epilepsisi, tüm fokal epilepsilerin yaklaşık %20-30’unu oluşturur.
Belirtileri ve Nedenleri
Frontal lob nöbetlerine ne sebep olur?
Frontal lob nöbetlerinin yaklaşık yarısı beyin gelişim problemlerinin sonucudur. Bazen korteks veya beynin en dış tabakası, rahimde düzgün şekilde oluşmaz.
Diğer nedenler şunlardır:
- Beyin enfeksiyonları.
- Beyin yaralanmaları veya felç gibi travmalar.
-
Beyin tümörleri veya lezyonları (anormal büyüme).
Nokturnal frontal lob epilepsisinin özel bir biçimi, bir veya daha fazla gendeki değişiklikten kaynaklanır. Kalıtsaldır, yani ebeveynler bunu çocuklarına aktarabilir. Bu form, otozomal dominant noktürnal frontal lob epilepsisi (ADNFLE), çok nadirdir.
Frontal lob nöbetlerinin belirtileri nelerdir?
Frontal lob nöbetleri genellikle kısa sürer (20 saniyeden az), ancak kümeler halinde de olabilir. Bilincinizi kaybedebilir veya kaybetmeyebilirsiniz veya farkındalıkla ilgili sorunlarınız olabilir.
Bazı insanlar, frontal lob nöbetinin başlangıcında bir “aura” ya da uyarı hissine sahiptir. Bir aura, düşüyormuşsunuz gibi baş dönmesi veya dengesiz hissetmenize neden olabilir. Ayrıca karıncalanma, uyuşukluk, halüsinasyonlar veya korku veya paniğe neden olabilir.
Frontal lob nöbetleri genellikle uyku sırasında meydana gelir ve şunlara yol açabilir:
- Çığlık atma, küfür etme veya gülme gibi anormal davranışlar.
- Baş veya gözler bir tarafa dönüyor.
- Tekmeleme veya pedal çevirme gibi bacak hareketleri.
- Pelvik itme.
-
Uyurgezerlik.
- hırpalanıyor.
- Seğirme veya sarsılma.
-
İdrar kaçırma (kontrol edilemeyen idrar kaçağı).
Frontal lob nöbetinden sonra hafıza kaybı yaşarsınız veya kafanız karışmış ve sersemlemiş hissedersiniz.
Frontal lob nöbetlerinin potansiyel komplikasyonları nelerdir?
Frontal lob nöbetlerinin komplikasyonları şunları içerebilir:
- Yaralanmalar: Bazı insanlar nöbet geçirirken morluklar, kesikler, kemik kırıkları veya başka yaralanmalar yaşarlar. Dil ve diş yaralanmaları da yaygındır.
- Durum epileptikusu: Bir nöbet beş dakikadan uzun sürerse veya nöbetler arasında bilinciniz yerine gelmezse, bu tıbbi bir acil durumdur. Status epileptikus yaşamı tehdit eden bir durumdur.
- Epilepside ani açıklanamayan ölüm (SUDEP): Epilepsili 1000 yetişkinden yaklaşık 1’i, net bir sebep olmaksızın aniden ölecektir. Uzmanlar, SUDEP’e neyin neden olduğundan emin değiller.
Teşhis ve Testler
Frontal lob nöbet bozukluğu nasıl teşhis edilir?
Sağlık hizmeti sağlayıcınız tıbbi geçmişinizi gözden geçirir ve fizik muayene yapar. Ayrıca nörolojik testler de yapabilirler. Aşağıdaki testler frontal lob nöbetlerinin teşhisine yardımcı olabilir:
- MR: MRI, beyninizdeki yumuşak dokuların ayrıntılı resimlerini yapar. Bu tarama, sağlık uzmanınızın tümörleri, lezyonları veya nöbetlere neden olabilecek diğer sorunları görmesine yardımcı olabilir.
- Elektroensefalografi (EEG): Bir EEG, beyninizdeki elektriksel aktiviteyi kaydeder. Sağlık uzmanınız iktal (nöbet sırasında) veya interiktal (iki nöbet arasında) EEG yapabilir. EEG, nöbetlerin beyninizin hangi bölümünde başladığını belirlemeye yardımcı olur.
- Stereoelektroensefalografi (SEEG): SEEG sırasında, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, beyninize elektrot yerleştirmek için ameliyat yapar. Bu cihazlar, beyninizin derinliklerinde, bir EEG’nin algılayamayacağı alanlarda nöbet aktivitesini bulabilir.
- Video EEG’si: Bir video EEG, beyninizin aktivitesinin yanı sıra hareketlerinizi ve davranışlarınızı da kaydeder. Özellikle ön lob nöbetlerinin çoğu uyku sırasında meydana geldiğinden, video-EEG izleme veya uyku çalışması için bir gece hastanede kalabilirsiniz.
Yönetim ve Tedavi
Frontal lob nöbetleri nasıl tedavi edilir?
Sağlık uzmanınız frontal lob nöbetlerini aşağıdakilerle tedavi edebilir:
- İlaç tedavisi.
- Diyet.
- Nöromodülasyon.
- Ameliyat.
İlaçlar frontal lob nöbetlerini nasıl tedavi edebilir?
Okskarbazepin veya diğer ilaçlar gibi nöbet önleyici ilaçlar genellikle frontal lob nöbetlerinin ilk tedavisidir. Beyninizdeki elektriksel aktiviteyi düzenler, nöbetleri durdurur veya sıklıklarını azaltır. Ancak insanların yaklaşık %30’u için ilaçlar tam olarak etkili değildir. Bu durumlarda, sağlık hizmeti sağlayıcıları, ameliyat gibi diğer tedavilerin olanaklarını değerlendirir.
Diyetim ön lob nöbetlerini nasıl tedavi edebilir?
Nöbetleriniz ilaçla düzelmezse, sağlık uzmanınız özel bir diyet önerebilir. Epilepsi için ketojenik diyet, hücrelerinizin enerji kullanma şeklini değiştiren yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı bir diyettir. Diyetlerini ayarlayan kişilerin yaklaşık %50’si daha az nöbet geçirir; %10’u nöbetten muaftır. Epilepsili çocuklar için daha etkili olma eğilimindedir. Yetişkinlerin katı diyete bağlı kalmaları daha zordur.
Ameliyat frontal lob nöbetlerini nasıl tedavi edebilir?
İlaçlara yanıt vermeyen frontal lob nöbetleri olan kişiler epilepsi cerrahisini düşünebilir. Frontal lob rezeksiyonu sırasında cerrah, frontal lobunuzun nöbetlere neden olan kısmını çıkarır.
Ameliyattan önce cerrah, görüntüleme taramalarını kullanarak beyninizin ayrıntılı haritalarını çıkarır. Ayrıca beyninizin içinde kayıttan özel bir EEG yapmak için elektrotları cerrahi olarak implante edebilirler. Tüm bu bilgiler, nörolog ve cerrahınızın şunları yapmasına yardımcı olur:
- Beyninizin nöbetlere neden olan belirli bölgelerini hedefleyin.
- Ön lobun önemli işlevleri kontrol eden bölgelerine zarar vermekten kaçının.
Nöromodülasyon frontal lob nöbetlerini nasıl tedavi edebilir?
Nöromodülasyon, beyin hücrelerinin çalışma şeklini değiştirmek için elektrik stimülasyonu kullanan bir terapidir. İlaçlar işe yaramazsa ve ameliyat bir seçenek değilse, sağlık uzmanınız nöbetleriniz için nöromodülasyon önerebilir. Yaygın nöromodülasyon türleri şunları içerir:
- Vagus sinir stimülasyonu (VNS): Göğsünüzün derisinin altına yerleştirilen küçük bir cihaz bir tele bağlanır. Tel vagus sinirinizi sarar ve sinire hafif uyarılar gönderir. VNS, beyniniz için bir kalp pili gibi çalışır.
- Duyarlı nörostimülasyon (RNS): RNS, VNS’ye benzer, ancak uyarıcılar kafatasınızdadır. RNS, beyninizin aktivitesini izler ve yalnızca nöbet geçirmek üzere olduğunuzu algıladığında elektriksel uyarılar gönderir.
- Derin beyin stimülasyonu (DBS): DBS cihazını beyninize yerleştirmek için ameliyat oldunuz. Kablolar onu, sağlık hizmeti sağlayıcınızın bir bilgisayar gibi programladığı bir nörostimülatöre bağlar. Beyninize belirli bir döngüde elektrik akımları gönderir. Bazı VNS cihazları, kalp atış hızınızdaki bir nöbetin başladığını gösteren değişiklikleri de algılar ve nöbetin gelişmesini durdurmak için elektrik akımları gönderir.
önleme
Frontal lob nöbetlerini nasıl önleyebilirim?
Frontal lob epilepsisini önlemenin bir yolu yoktur, ancak sahip olduğunuz nöbet sayısını şu şekilde önleyebilir veya sınırlayabilirsiniz:
- Stres, alkol, uyuşturucu, yanıp sönen ışıklar gibi nöbet tetikleyicilerinden kaçınmak veya yeterince uyumamak.
- Sağlıklı bir diyet yemek veya özel bir ketojenik diyet sürdürmek.
- Nöbet önleyici ilacınızı reçete edildiği şekilde almak.
Görünüm / Prognoz
Frontal lob nöbetleri olan insanlar için görünüm nedir?
Bazı insanlar hayatlarının geri kalanında nöbetleri yönetmek için ilaca ihtiyaç duyarlar. Diğerleri için, nöbetler zamanla durabilir ve artık ilaca ihtiyaç duyulmaz. Doktorunuzla konuşmadan ilacınızı asla bırakmayın veya aldığınız miktarı değiştirmeyin.
Beraber yaşamak
Frontal lob epilepsisiyle yaşamayı kolaylaştırmak için ne yapabilirim?
Frontal lob epilepsiniz varsa:
- Sağlık hizmeti sağlayıcınızla yakın iletişimde kalın. Durumunuzda herhangi bir değişiklik olursa hemen onlarla iletişime geçin.
- Yakın ailenizin ve arkadaşlarınızın durumunuzdan haberdar olduğundan ve nöbet geçirmeniz durumunda ne yapacağınızı bildiğinden emin olun.
- Ruh halinizdeki ani değişikliklere dikkat edin. Bazı nöbet önleyici ilaçlar, intihar düşünceleri veya eylemleri riskini artırabilir.
İntihar düşünceleri yaşarsanız hemen bir sağlık kuruluşu ile iletişime geçin. Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattını 800.273.8255 numaralı telefondan arayabilirsiniz. Bu yardım hattı, ücretsiz ve gizli duygusal destek için sizi ulusal bir yerel kriz merkezleri ağına bağlar. Merkezler, haftada 7 gün, günde 24 saat intihar krizi veya duygusal sıkıntı yaşayan kişilere destek oluyor. Acil bir durumda 911’i arayın.
Frontal lob nöbetleri bir epilepsi şeklidir. Beyninizin ön kısmında başlarlar ve genellikle uyku sırasında ortaya çıkarlar. Bu nöbetler çocukları veya yetişkinleri etkileyebilir. Nöbet önleyici ilaçlar genellikle frontal lob epilepsisinin ilk tedavisidir. Diğer tedaviler arasında ameliyat, özel diyetler veya beyin aktivitenizi düzenleyen cihazlar yer alır.