Dehidrasyon, dünya genelinde çocuklar arasında önde gelen ölüm nedenidir. Aslında bebekler ve çocuklar gibi yüksek risk gruplarında öldürücü olan ishal sonucu oluşan dehidrasyondur. Bu nedenle odak noktası dehidrasyondan çok ishaldir. Dehidrasyon uygun şekilde yönetilip tedavi edilmiş olsaydı, bu ölümlerin tümü önlenebilir olmasa da çoğu. Ne yazık ki, önde gelen faktörler hakkında bilgi eksikliği ile dehidrasyonun uygun şekilde tedavisini engelleyen bir dizi faktör vardır.
dehidrasyon nedir?
Dehidrasyon, alınan sıvıdan daha fazla sıvı kaybı sonucu net sıvı kaybının olduğu bir durumdur. Gün boyunca ter, idrar, soluduğumuz hava ve dışkı ile sıvı kaybederiz. Ancak günlük sıvı alımımız, aldığımız sıvıdan daha fazlasını kaybetmememizi sağlar. Sıvı alımı çok fazla olduğunda böbrekler fazla sıvıyı dışarı atar. Benzer şekilde sıvı alımı çok düşük olduğunda böbrekler sıvıları koruyacaktır. Genel olarak vücut, homeostaz olarak bilinen bir iç denge durumunu sürdürmek için yeterli sıvıya sahip olmalıdır. Bununla birlikte, dehidrasyonda sıvı kaybı, vücuttaki sıvı hacminin sürekli olarak azaldığı noktaya kadar sıvı alımını aşar.
Bu sıvı kaybıyla birlikte elektrolit (tuz) kaybı da olur. Toplu olarak sıvı ve elektrolit kaybı vücuttaki çeşitli biyokimyasal süreçleri bozabilir ve hatta organ fonksiyonunu bozabilir. Sonunda ölüme yol açabilir. Oral rehidrasyon solüsyonlarının (ORS) kullanımı, hem sıvıları hem de elektrolitleri optimum konsantrasyonda değiştirdiği için dehidrasyonu önlemek ve tedavi etmek için en iyi seçenektir. Tek başına su yeterli olacağından günlük kullanım için bir ORS gerekli değildir. Bununla birlikte, ishalli hastalıklarda olduğu gibi dehidrasyon riski büyük olduğunda, bir ORS yaşam ve ölüm arasındaki farkı yaratabilir.
Dehidrasyonun Nedenleri
Bir kişi günde yeterli sıvı tüketmediği veya tüketmediği sürece ter, idrar, hava ve dışkı yoluyla günlük sıvı kaybı genellikle dehidrasyona yol açmaz. Normalde sıvı kaybı yavaştır ancak sıcak ortamlarda ve aşırı terleme nedeniyle yoğun fiziksel aktivitede hızlanabilir. Bununla birlikte, ishal gibi diğer durumlarda sıvı kaybı hızlıdır ve sıvı alımının normal kalıpları sıvı kaybını karşılamak için yeterli değildir. Vücudun idrar çıkışını ve ter üretimini azaltmak gibi su kaybını korumaya yönelik en iyi çabaları bile yeterli olmayacaktır.
Bu nedenle dehidrasyonun nedenleri şunları içerir:
- Gastroenterit , genellikle virüs ve bakterilerin neden olduğu mide ve bağırsak iltihabıdır. Dehidrasyonun en yaygın nedenleri arasındadır. Kusma ve ishal yoluyla sıvı kaybı olur.
- Ateş , aşırı terleme yoluyla sıvı kaybına yol açar, ancak genellikle ateşli hastalıklar iştahı ve yeme/içmeyi etkiler. Bu nedenle sıvı kaybı ile birlikte aynı zamanda yetersiz sıvı alımı da söz konusudur.
- Sıcak çarpması , ısı hastalığının en şiddetli şeklidir . Dehidrasyon bu noktada en şiddetlidir. Isı dalgalarının yanı sıra, ortam ısısının aşırı olduğu veya vücudun soğutma mekanizmasının yetersiz olduğu durumlarda bile ısı çarpması meydana gelebilir.
- Yanıklar , yaralardan sıvı kaybı nedeniyle dehidrasyona neden olabilir. Hasarlı cilt, sağlıklı cildin yapabileceği şekilde sıvı kaybını önleyemez. Sıvı kaybının derecesi, yanıkların derecesine ve derecesine bağlıdır.
- Tiroid aşırı aktivitesi , aşırı terlemeden sıvı kaybına neden olur ve sıklıkla ishal de vardır.
- Diabetes mellitus , poliüri (sık idrara çıkma ile büyük hacimli idrar çıkışı) ile ilişkilidir . Diyabetik ketoasidoz gibi diyabetik acil durumlarda sıvı kaybı önemli ölçüde hızlanabilir.
- Ağız ağrısı ( stomatit ) veya boğaz ağrısı ( farenjit ) gibi ağız ve boğaz sorunları , ağrı ve rahatsızlık nedeniyle sıvı alımını sınırlayabilir.
- Diabetes insipidus , böbreklerin ADH hormonuna düzgün yanıt vermediği bir durumdur. Sonuç olarak, böbrekler sıvıları gerektiği gibi koruyamazlar. Bu nedenle idrarda büyük miktarda sıvı kaybı meydana gelir.
- Reçeteli ilaçlar, alkol ve bazı yasa dışı maddeleri içerebilen diüretikler (sıvı kaybını teşvik eden maddeler) sıvı kaybı genellikle diğer nedenler kadar hızlı olmasa da dehidrasyona neden olabilir.
Belirti ve bulgular
Çok hafif dehidrasyon herhangi bir semptom göstermeyebilir. Aslında, erken semptomların çoğu, önemli bir rahatsızlığa veya zayıflığa neden olmadığı için genellikle göz ardı edilir.
- Artan susuzluk, ancak bazen bu susama hissi bozulabilir.
- Genellikle düşük hacimli yapışkan tükürük ile ağız kuruluğu.
- Şiddetli dehidrasyon ile buruşmuş kuru cilt
- Ağlarken belirgin olan gözyaşı üretimi azalmış kuru gözler.
- Azaltılmış idrar çıkışı (daha az sıklıkta idrara çıkma ve az miktar).
- Baş ağrısı ( dehidratasyon baş ağrısına bakın )
- Kabızlık
- Baş dönmesi
- Şiddetli dehidrasyon ile batık gözler.
- Düşük tansiyon, hızlı kalp atış hızı ve hızlı nefes alma.
- Deliryum veya bilinç kaybı.
- Ateş, dehidrasyonla birlikte ortaya çıkabileceği gibi bir neden olarak da ortaya çıkabilir.
Ölüm neden oluşur?
Şimdi Çevrimiçi Bir Doktora Sorun!
Şiddetli tedavi edilmeyen dehidrasyon komaya ve ölüme neden olabilir. Dehidrasyon nedeniyle ölümün meydana gelebileceği birçok yol vardır. Bu komplikasyonlar bir dereceye kadar dehidrasyonun meydana geldiği zaman periyoduna bağlıdır ve ayrıca önceden var olan hastalıkların yanı sıra sıvı kaybı yönteminden de etkilenir. Ölümcül olabilen dehidrasyon komplikasyonları şunları içerir:
- Geri dönüşümsüz hipovolemik şok.
- Böbrek yetmezliği.
- İnatçı nöbetler.
- Tromboz.
Bazen komplikasyonun kendisi ölümcül değildir ancak yaşamı tehdit edebilecek başka olaylara yol açabilir. Serebral ödem, dehidratasyon ile ilişkili olabilecek başka bir komplikasyondur. Dehidrasyonu tedavi etmek için hızlı rehidrasyon olduğunda ortaya çıkar. Sıvı beyinde (serebral) birikerek şişmeye (ödem) neden olabilir. Bazı beyin hücreleri patlayabilir ve beyin ödemi genişse yaşamı tehdit edebilir.
Dehidrasyon Tedavisi
Dehidrasyon kolayca tedavi edilebilir ve önlenebilir. Bununla birlikte, tedavi önlemlerinin derhal uygulanması gerekir. Dehidrasyon riski taşıyan herhangi bir kişi, dehidrasyon belirtisi olmasa bile uygun önlemlerle başlamalıdır. Dehidrasyonu tedavi etmenin ana yolu oral rehidrasyon tedavisidir . Bu, oral rehidrasyon solüsyonlarının (ORS) kullanımını içerir. Ticari çeşitler kolayca satın alınabilir ve optimum sıvı ve elektrolit konsantrasyonuna sahip oldukları için en iyi seçenektir. Alternatif olarak ev yapımı ORS de kullanılabilir.
Ancak, bir ORS’nin uygulanabilir olmayabileceği durumlar vardır. Öncelikle kusan veya bilinci kapalı bir kişi ORS içemez ve bu nedenle IV sıvı verilir. İkinci olarak, şiddetli dehidratasyonda hızlı rehidrasyonun sağlanması önemlidir ve bir kez daha IV sıvı uygulaması daha iyi bir seçim olabilir. Ayrıca hastaneye yatmayı gerektiren başka komplikasyonlar varsa, hasta hastane ortamında olduğundan ve uygun şekilde izlenebildiğinden IV sıvı uygulaması genellikle tercih edilen seçimdir.
Dehidrasyonu tedavi etmek için diğer önlemler, sıvı kaybının nedenine bağlıdır. Bu, bir kişiyi sıcak çarpması için serin bir odaya yerleştirmeyi, kalıcı kronik ishal için antidiyareik ajanları kullanmayı, diyabetle ilgili sıvı kaybı için antidiyabetik ilaçları kullanmayı vb. içerebilir. Hafif dehidratasyon evde kolayca tedavi edilebilmesine rağmen, orta ila şiddetli dehidratasyon için her zaman tıbbi tedavi aranmalıdır .