Myastenia Gravis Nedir?
Vücudun kas-sinir sisteminin en sık görülen bozukluğu myastenia gravisdir. İskelet kaslarının çeşitli derecelerde zayıflamasına neden olur. Otoimmün bir hastalıktır. Sinir uyarılarının bilinçli şekilde kontrol edildiği ve kaslara iletilmesine neden olan bozukluktan kaynaklanmaktadır.
Antikorların yanı vücudun savunma taneciklerinin sinirsel uyarının iletilmesiyle görevli asetilkolinin algılayıcısına zarar verir. Algılayıcıların yok edilmesiyle vücutta sinirler ve kaslar arasında normal iletişim engellenir ve kasta güçsüzlük meydana gelir. İlerleyen kas güçsüzlüğüne neden olmaktadır. Hastalığa maruz kalan fonksiyonlar ve organlar arasında gözler, göz kapakları, yüz ifadeleri, konuşma, yutma, çiğneme, boyun, bacak hareketleri bulunur.
Belirtileri Nelerdir?
Semptomlar ani şekilde ortaya çıkabilir, zaman içerisinde artış ya da azalış gösterebilir. Kasların herhangi birini etkileyebilir, bazı kas gruplarını diğerlerinden fazla etkileyebilir. Görülen belirtiler şu şunlardır:
- Göz kaslarının zayıflığı
- Yutma güçlüğü
- Konuşma bozukluğu
- Pitoz yani bir ya da iki göz kapağında meydana gelen düşüklük
- Diplopi, bulanık ya da çift görme
- Yürümekte zorlanma
- Yüz ifadesinde değişiklik
- Nefes darlığı
- Dizartri
- Kol, bacak, boyun ve ekstremitelerde zayıflık
Myastenia Gravis Kimlerde Görülür?
Her yaş grubu ve cinsiyette görülebilir. Hastalık kadınlarda çoğunlukla 30’lu yaşlardan, erkeklerde ise 60-70 yaş aralığında görülmektedir.
Myastenia Gravis Hastalığı Neden Oluşur?
Bağışıklık sisteminde meydana gelen bozukluğa bağlı olarak, vücudun kendi kas hücrelerini tehdit olarak algılamasıyla ve sinir hücreleriyle kas hücreleri arasındaki iletişimini gerçekleştiren asetilkolin reseptörlere saldırması ve moleküllere karşı antikor geliştirmesi nedeniyle oluşmaktadır. Böylece kas gruplarında bulunan asetilkolin reseptörleri azalır, sinir hücrelerinin ürettiği asetilkolin molekülleri kaslara aktarılmaz bundan dolayı kas hücrelerinde kasılma için uyarı oluşmaz ve kasılma gerçekleşmez. Hastalık belirtileri oluşmaya başlar.
Tedavisi Nasıl Olur?
Kesin olarak tedavisi mevcut değildir. Tedavide belirtilerin ortadan kalkması ve hastalığın kontrol altına alınması amaçlanır. Hastanın hayat kalitesinin arttırılması ve hastalığın ilerlemesini önlemek amaçlanır. Uygulanan tedavi yöntemleri şunlardır:
- İlaç tedavisi, kortikosteroidler, bağışıklığı baskılayıcı ilaçlar ve kas güçsüzlüğünü gideren ilaçlardan yararlanır. Böylece reseptörlerin yıkımına neden olan ve bağışıklık yanıtı engellenir ve kaslara sinir iletiminin ulaşması sağlanır.
- Kişide timoma görülürse cerrahi müdahale ile tümör çıkartılmalıdır. Timüs kanserinin önüne geçilir ve belirtiler azaltılır.
- Plazmaferez yöntemi ilaç tedavisinde başarıya ulaşılamadığında uygulanır. Hastanın kanı ayrı bir cihazla, hastalığa neden olan antikorlardan arındırılıp hastaya geri enjekte edilir. Böylece belirtiler hafifler.
- İntravenöz immünglobulin yönteminde hastanın karnındaki zarlı antikorlar, kana verilen özel antikorlarla ortadan kaldırılır. İlaçla tedavi yöntemine alternatiftir.
İlaçlar doktor gözetiminde ve düzenli kontrolle kullanılmalıdır. Kişinin ve hastalığın durumuna göre ilaç ve doz miktarları düzenlenir.
Myastenia Gravis Hastalarının Dikkat Etmesi Gerekenler
Farklı sağlık sorunlarında kullanacakları ilaçları doktorlarına danışmadan kullanmamalıdırlar. İlaçlar belirtilerin sıklaşmasına ve kötüleşmesine neden olabilir. Ameliyat olmaları durumunda myastenia gravis hastalığına sahip olduklarını doktorlarına ameliyat öncesinde bildirmelidirler.