Maya aşırı büyümesi birçok şekilde olabilir
Kandidiyaz veya maya enfeksiyonu, deride, ayrıca ağız, solunum yolu, bağırsaklar ve vajina içindeki mukozal yüzeylerde doğal olarak küçük miktarlarda bulunan candida adı verilen bir mantarın neden olduğu bir enfeksiyondur.
Candida türlerinin en yaygını, C. albicans olarak da adlandırılan Candida albicans’tır (KAN-did-uh AL-bi-kanz),ama birçok tür var ve şu anda vücudunuzda ve vücudunuzda birkaç tane olabilir. Candida en iyi ılık ve nemli yerlerde yetişir.
C. albicans’ı içeren enfeksiyonlar son derece yaygındır ve genellikle teşhis ve tedavi edilmesi kolaydır. Bununla birlikte, bazı enfeksiyonlar ve suşlar sağlığınız için ciddi riskler oluşturur.
Kandidiyaz Tipleri ve Belirtileri
Kandidiyaz, vücudun hangi bölümünün enfekte olduğuna bağlı olarak farklı isimlere sahiptir:
-
Cinsel organlarda: vajinal kandidiyaz veya vajinal mantar enfeksiyonu; candidal balanitis veya erkek maya enfeksiyonu
-
Ağızda: pamukçuk veya orofaringeal kandidiyazis
-
Bebek bezi bölgesinde: maya bebek bezi döküntüsü
-
Deride: kutanöz kandidiyaz
-
Tırnaklarda/ayak tırnaklarında: kandidal paronişi
-
Kanda veya organlarda: invaziv kandidiyaz
Vajinal veya Erkek Maya Enfeksiyonu
Candida ve özellikle C. albicans, vajinada aşırı büyümeye genellikle vajinal mantar enfeksiyonu, vajinal kandidiyazis veya vajinit denir.
Kadınların yaklaşık %30 ila %50’si hayatlarının bir noktasında maya enfeksiyonu yaşarlar. ve hamilelik sırasında daha sık görülür. Bazı kadınlar, bir dizi antibiyotik aldıktan kısa bir süre sonra maya enfeksiyonlarının ortaya çıktığını fark eder. Belirtiler şunları içerir:
- Vajinal kaşıntı
- Ağrı
- Kırmızılık
- Beyaz, topaklı bir akıntı
Erkeklerde genital maya enfeksiyonu daha az yaygındır, ancak herkes onları alabilir. Genellikle asemptomatiktir. Semptomlar ortaya çıktığında, en yaygın olanı penis ucunun iltihaplanmasıdır. Bazı erkekler de şunları yaşar:
- tahriş
- Kaşıntı
- Küçük, döküntü benzeri şişlikler
- Kötü kokan beyaz, pütürlü bir akıntı
- Penisin tepesinde beyaz, parlak yamalar
- Ağrı
- ağrılı idrara çıkma
- Sünnet derisinin yaraları veya çatlaması
Pamukçuk
Ağızda, boğazda veya yemek borusunda meydana gelen pamukçuk en çok bebeklerde, diyabetli kişilerde ve HIV testi pozitif çıkanlarda görülür.
Pamukçuk belirtileri şunları içerir:
- Dilde, ağzın çatısında ve yanakların içinde beyaz lekeler
- Ağız içinde kızarıklık
- Ağrı veya pamuk benzeri bir his
- Yemek yerken ve/veya yutarken ağrı
- Ağız köşelerinde çatlaklar
Emziren bir bebekte pamukçuk olduğunda, anne meme uçlarında çatlak ve ağrılı olabilir.
Maya Bezi Döküntüsü
Bir bebek, tek başına veya pamukçuk ile birlikte bir maya bezi döküntüsü geliştirebilir. Belirtiler şunları içerir:
- Hafif, yükseltilmiş kenarlıklı koyu kırmızı döküntü
- Daha büyük olanlarla karışan daha küçük kırmızı lekeler
- Kabarcıklar, ülserler veya irin dolu yaralar
- Cinsel organlarda kırmızı veya pullu alanlar
Bir mayalı bebek bezi döküntüsü, yalnızca bebek bezinin altında görünür ve çoğu pişik tedavisine yanıt vermez. İki gün boyunca bir tedavi kullanırsanız ve kızarıklık düzelmezse, bu kandidiyaz olabileceğinin bir işaretidir.
Kutanöz Kandidiyaz
Derideki kandidiyaz en sık kasık, koltuk altı, anüs ve göğüs altı gibi ılık ve nemli bölgelerde ortaya çıkma eğilimindedir. Aşağıdakilerle karakterize bir kızarıklığa neden olur:
- Genellikle küçük kırmızı püstüllerle kaplı kırmızı lezyonlar
- kaşıntılı yamalar
- Saç dökülmesine neden olabilecek kafa derisinde pullu lekeler
tırnaklar/ayak tırnakları
Tırnak enfeksiyonları genellikle elleri veya ayakları düzenli olarak suya maruz kalan kişilerde görülür. Kirlenmiş aletlerle yapılan manikür veya pedikür de yaygın bir nedendir.
Kandidal paryonchia semptomları, ileri vakalarda irin dahil olabilen, tırnak çevresindeki derinin ağrılı kızarıklığını ve şişmesini içerir. Cilt sarkık görünebilir. Şiddetli vakalarda tırnağın rengi bozulabilir.
invaziv kandidiyaz
İç organlarda kandida enfeksiyonunun daha ciddi bir şekli olan invaziv kandidiyaz daha az yaygındır ve organ nakli geçirmiş veya yoğun bakım ünitesinde olanlar gibi zaten çok hasta olan kişilerde ortaya çıkma eğilimindedir.
Bu kandidiyaz formu ölümcül olabilir.Çoğu zaman şunları etkiler:
- Kan (kandidemi de denir)
- Kalp
- Beyin
- Gözler
- Kemikler
En yaygın semptomlar, antibiyotiklere cevap vermeyen ateş ve titremeyi içerir. Diğer semptomlar, enfekte olan vücudun bölümlerine bağlı olarak değişir.
Küresel Sağlık Tehdidi
Candida auris (C. auris) adı verilen tedaviye dirençli bir suş daha yaygın hale geldi ve şu anda ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ve diğer halk sağlığı kurumları tarafından ciddi bir küresel sağlık tehdidi olarak kabul ediliyor.
nedenler
Candida, herhangi bir koşul mantarın çoğalmasına izin vermedikçe hastalığa neden olmaz. Örneğin, bakteriyel bir enfeksiyon (idrar yolu enfeksiyonu veya pnömoni gibi) için bir antibiyotik kürü aldıktan sonra veya hastalık nedeniyle bağışıklık sistemi baskılandığından kandida aşırı büyüyebilir,veya bazı ilaçların yan etkisi olarak.
Kandidiyazisin diğer potansiyel nedenleri şunlardır:
- Kandaki şeker candidayı beslediği için diyabet
- Kötü hijyen
- Dar iç çamaşırı veya ıslak giysiler
- Aşırı kilolu olmak
- Sıcak, nemli bir ortam
- Cildi tahriş eden cilt ürünleri
- sünnetsiz olmak
- Kayganlaştırıcı içeren sperm öldürücüler ve prezervatifler
- Kanser tedavisi
- cinsel aktivite
- Vajinal bölgede kullanılan parfümlü ürünler
- duş
- Çok sıcak banyolar veya sıcak küvetler
Teşhis
Maya enfeksiyonlarının teşhisi bölgeye göre değişir ancak bazı ortak noktalar mevcuttur.
Tipik olarak, invaziv kandidiyaz dışındaki herhangi bir form için, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, enfekte olmuş bölgenin fiziksel muayenesini yapacak ve muhtemelen bir laboratuara gönderilen ve bir mikroskop altında incelenen bir sürüntü veya kazıma alacaktır. Candida’yı bu şekilde tanımlamak kolaydır.
Vajinal mantar enfeksiyonları için evde yapılan bir test mevcuttur, ancak bunlar vajinal pH’ı ölçer ve kandida için spesifik değildir, bu nedenle sonuçlar sağlık uzmanınızın gerçekleştirdiği testten daha az güvenilirdir.
İnvaziv kandidiyaz için, bir kan örneği laboratuvara gönderilir ve mantarın büyüyüp büyümeyeceğini görmek için kültürlenir.
Sağlık uzmanınız ayrıca diyabet gibi altta yatan bir hastalığın sonucu olarak kandidiyazis geliştirip geliştirmediğinizi görmek için ek testler isteyebilir.
Tedavi
Çoğu kandidiyaz formunun tedavisi genellikle reçetesiz (OTC) veya reçeteli mantar önleyici merhemler veya fitiller içerir. Uygulamanın gücü ve yöntemi değişebilse de, enfeksiyonun yeri ne olursa olsun aynı ilaçlar kullanılır. İlaçlar şunları içerir:
- Lotrimin, Mycelex (klotrimazol)
- Mikatin (mikonazol)
- Nistatin (mikostatin)
- Monistat (tiokonazol)
Enfekte olmuş cildi temiz ve kuru tutmak da temizlemeye yardımcı olabilir.
Sistemik İlaçlar
Kalıcı veya ciddi maya enfeksiyonları için sağlık hizmeti sağlayıcıları, hap şeklinde sistemik bir mantar önleyici ilaç reçete edebilir. Özellikle maya enfeksiyonu geçmişiniz varsa, sağlık uzmanınız her antibiyotik aldığınızda önleyici tedbir olarak bu ilaçları önerebilir. Genellikle birkaç gün arayla iki doz halinde verilirler. Bu ilaçlar şunları içerir:
- Diflucan (flukonazol)
- AmBisome, Amfotec (amfoterisin B)
- Nyamyc, Pedi-Dri, Nystop (nistatin)
Nistatin, HIV ile ilişkili kandidiyaz için yaygın bir seçimdir.
Bu oral ilaçlar bazen invaziv kandidiyazis tedavisinde kullanılırken, intravenöz antifungaller daha yaygın bir seçimdir. İçerirler:
- Cancidas (kaspofungin)
- Mikamin (mikafungin)
- Eraxis/Ecalta (anidulafungin)
Bu ilaçlar, tüm mantarların sisteminizden çıkmasını sağlamak için birkaç hafta boyunca verilebilir. Kronik kandidiyazis tedavisinde de uzun süreli antifungal tedavi gerekebilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Maya enfeksiyonlarım neden geri gelmeye devam ediyor?
Sık görülen bir neden, ilk enfeksiyonun tamamen temizlenmemiş olmasıdır. Farklı bir reçeteli ilaca ve altı aya kadar uzatılmış tedaviye ihtiyacınız olabilir. İkinci bir yaygın neden: Pamukçuklu emzirilen bir bebek veya tedavi edilmemiş bir enfeksiyonu olan cinsel bir partner aracılığıyla yeniden maruz kalıyorsunuz.
Mantar enfeksiyonu geçirdikten sonra ne kadar süre seks yapabilirim?
Seks yapmadan önce semptomlarınız tamamen gidene kadar bekleyin. Kullandığınız ürüne ve enfeksiyona bağlı olarak, tedavinin tamamlanması 14 gün sürebilir ve bundan sonra semptomların kaybolduğunu göreceksiniz.
Kandidiyaz cinsel yolla bulaşan bir hastalık olarak kabul edilir mi?
Hayır. Bir maya enfeksiyonu (kandidiyaz) cinsel ilişki sırasında bir partnerden diğerine bulaşabilir. Bununla birlikte, enfeksiyonu seks yapmadan da geliştirebilirsiniz, bu nedenle bir STD olarak kabul edilmez.
Bir tür kandidiyazınız olduğunu düşünüyorsanız, belirtilerinizin nedenini doğrulayabilmeniz ve doğru ilaca başlayabilmeniz için, özellikle ilk kez bir sağlık uzmanına görünmeniz önemlidir. Semptomlara daha aşina olan biri, OTC merhemleriyle tedaviye başlamayı seçebilir. Bununla birlikte, tekrarlayan, tedaviye dirençli veya şiddetli semptomlarınız olduğunda tıbbi yardım almalısınız.