Sigorta yaptırılırken genelde sigortanın başlangıç zamanından itibaren hizmetlerden yararlanabilirsiniz. Ancak tamamlayıcı sağlık sigortasında işleyiş daha farklıdır. Tamamlayıcı sağlık sigortasını yaptırdığınızda eğer ki yatarak tedavi alacaksanız size 3 aylık bir bekleme süresi sunulacaktır. Yani bunu daha açık olarak ifade edecek olursak siz hastanede yatarak bir tedavi almak istiyorsunuz böyle durumda hastaneye yattığınız gün sigortalı olduğunuzdan itibaren 3 aylık sürenin geçmesi gerekir. Bu süreden önce acil olarak da hastaneye yatmış olursanız sigorta şirketiniz tedavinizi karşılamayacaktır. Bu süreyi doldurduktan sonra ise % 100 tedavi masraflarınız karşılanmış olur.
Tamamlayıcı sağlık sigortasında ayakta tedavi alacaksanız böyle durumda herhangi bir sınırlama yoktur ve istediğiniz zaman sağlık haklarınızdan yararlanabilirsiniz. Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamı içerisinde hamilelik ve doğum sigortası da varsa burada da bir bekleme süresi söz konusu olacaktır. Bunun için doğuma yaklaşmadan önce bekleme süresinden evvel tamamlayıcı sağlık sigortanızı yaptırmanız tavsiye edilir. Tamamlayıcı sağlık sigortasında bekleme süresi içerisinde kalan tedaviler şu şekilde sıralanabilir.
- Kanser ve kalp hastalıkları
- Kronik böbrek rahatsızlıkları ve diyaliz
- Üriner sistemin taşlı hastalıkları, prostat hastalıkları, varikosel
- Her türlü disk hernisi (bel fıtığı, boyun fıtığı vb.),
- Diz cerrahisi (menisküs, kondromalazi, bağ rüptürleri vb.),
- Omuz cerrahisi (habitüel omuz çıkığı, rotator cuff yırtığı, impingement sendromu vb.)
- Omurga cerrahisi ve artroskopik cerrahi işlemleri
- Endoskopik işlemler
- Her türlü fıtık (kasık fıtığı, mide fıtığı vb.)
- Safra kesesi hastalıkları, safra yolu hastalıkları
- Katarakt, glokom ve tiroit hastalıkları, pilonidal sinüs, tonsillit ,geniz eti ,sinüzit ve orta kulak cerrahisi
- Myom, yumurtalık, meme ve rahim hastalıkları, endometriozis, sistosel, rektosel ve prolapsus uteri ( rahim sarkması)
- Varis (özefagus varisleri dahil), hidrosel, spermatosel, organ yetmezlikleri, organ nakilleri.
- Hamilelik ve doğum
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Geçerli Hastaneler?
Tamamlayıcı sağlık sigortasını yaptırmanız demek her özel hastaneden yararlanabileceğiniz anlamına gelmeyecektir. Bunun için öncelikli olarak o özel hastanenin sigorta şirketiyle ve SGK ile anlaşmasının olup olmadığını sormanız gerekir. Bu da tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırırken bulunduğunuz yerdeki hastaneleri öncelikli olarak incelemenizi gerektirir. Poliçenizi yatıracağınız sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu hastaneleri araştırmanız gerekmektedir.