GUT NÖBETİ
Gut nöbeti ağrılı, akut bir eklem iltihabından kaynaklanır. Başta ayak başparmakları olmak üzere bazı eklemleri etkiler. Sık tutulan öteki yerler ayak, ayak bileği, kiriş bursalan (kese) ve asil kirişidir. Ürik asit kristallerinin çöktüğü bölgede iltihabi tepki sonucu şiddetli bir ağrı ortaya çıkar. Çöken ürik asit kristallerini granülo-sit hücreleri yutar. Ama bu hücreler ürik asiti sindiremez ve dokularda ilti-
hap başlatan maddelerle enzim içeriklerini boşaltarak ölürler. Sonuç olarak bölgeye başka granülositlerin gelmesiyle iltihap alevlenir. Bu süreç ürik asit kristalleri birikene değin yinelenir.
Uç eklemlerin daha çok etkilenmesinin nedeni, büyük olasılıkla el ve ayaklarda sıcaklığın daha düşük oluşudur; bu durum ürik asitin çökmesini kolaylaştırır.
Eklem önceden iltihaplanmış ve içinde sinovyal sıvı birikmişse, gut nöbeti daha kolay ortaya çıkar. Hasta uzandığında ayakları vücut düzeyinde olduğundan ürik asit içeren sinovyal sıvının geri emilimi kolaylaşır; ama sıvı bölüm ürik asit kristallerinden daha hızlı emilir. Bu durumda ürik asit yoğunluğu eklemde kristallerin çökmesine, yol açacak kadar artabilir. Bu nedenle gut nöbeti genellikle gece 2-3 gibi geç saatlerde ortaya çıkar.