

Başın konumu, hareketleri, tüm vücudumuzun ve gözlerimizin koordinasyonu ile pozisyon duyusu oluşur. Yeryüzündeki konumumuzu algılamamızı sağlayan bu duyuyu iç kulak ve bağlantılı beyin yapısı (vestibüler yapı) sağlar.
Baş dönmesi nedenleri:
İç kulak ve beyin bağlantısı ve beyinde gelişen durumlar başdönemsine neden olabilir. Hasta çok iyi dinlendiğinde ve muayene edildiğinde beyin ve iç kulağa gelen sinirlerden kaynaklı (tümör, beyin kanaması veya damar tıkanıklığı, multipl sklereoz vd.) baş dönmesi ayırt edilebilir. Ayrıca tansiyon düşüklüğü, kan şekeri düşüklüğü veya kalpten kaynaklı baş dönme hisleri de ayırt edilebilir.
En sık rastlanan ise iç kulak kaynaklı baş dönmeleridir. Bu baş dönmelerinde hastanın etrafı döner veya yer altından kayar. Beraberinde bulantı kusma eşlik eder. Hastanın çevresini ve hareketini algısı tamamen bozulduğu için çok kötü hisseder. Çoğunlukla beyin kanaması mı geçiriyorum korkusu eşlik eder. Tam tersi beyinden kaynaklı baş dönmeleri ile karşılaştırıldığında çok daha rahatsız verici olan bu tablo iyi huyludur. Genelde ani pozisyon değişikliği ile başlar ve hasta hareketsiz kaldığında azalır. Günler içinde düzelir. Yaşamın ilerleyen dönemlerinde tekrarlama olasılığı yüksektir.
Baş dönme tipleri:
En sık rastlanan benign pozisyonel vertigodur. Labirentit ve vestibüler nörinit ve en ağır vertigo ise meniere hastalığıdır. Muayene ve yakınmaların seyrinde farklılıklar olsa da hepsinin temelinde iç kulağın çalışmasında aksama vardır. Bu aksama bir bir bölüm hastada yapılan testlere yansır. Bir bölümünde ise testler tamamen normal çıkmaktadır. Yapılan tedaviler ise fonksiyonel aksamayı tamamen düzeltmeye yeterli olmamaktadır. Özellikle meniere hastalarında ataklar zaman içinde artmakta ve işitme kaybı da eşlik edebilmektedir.
Baş dönmesi tedavisi:
Nöral terapi yaklaşımında her hastalıkta olduğu gibi iç kulağın fonksiyonel aksamasına neden olan çevresel patolojiler araştırılır. Benim çalışmalarımda;
Özellikle diş-çene kompleksindeki patolojiler altta yatan nedendir.
Hastaların hemen hemen hepsinde varolan boyun bölgesindeki düzleşme ve ense kaslarındaki spazm baş dönmesi gibi altta yatan patolojinin sonucudur. Bu tarz yaklaşımı uygulayan nörolog ve KBB uzmanı olmasa da çalışmalarımda çok iyi sonuç almaktayım. Hastaların yaşam kalitesi düzelmekte ve tekrarlayan ataklar olmamaktadır. Ancak bu tedavide akademik düzeyde diş hekimliğinden yardım almaktayım. Bu yardımı sağlayabilecek akademisyen ülkemizde çok çok azdır. Ancak doğru uzmanla doğru tedavi yapılabilir.
Kulakta çınlama, uğultu, makine çalışır veya bir şey üfler gibi sesler duyulabilir. Hepsi tıbbi olarak tinnitus tanısı altında değerlendirilir.Tinnitusun temelinde işitme organı ve takibi sinirlerin çalışma zorluğu yatar. Tinnitus tek başına tek veya her iki kulakta olabilir. Baş dönmesi, vertigo ve menier hastalarının hemen hemen hepsinde tinnitus tabloya eşlik etmektedir.
Kulak çınlamasının başlangıcında yüksek sese maruz kalma öyküsü olabilir. Ancak neden yüksek ses (barotravma) değildir. Sadece alttaki patolojiyi aşikar hale getirmiştir.
Tinnitus tedavisi de baş dönmesi ile aynı şekilde yapılır.