Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık İşleri İl Müdürlüğü ile majistral reçetelerde son zamanlarda sıkça karşılaşılan konularla ilgili olarak görüşme yapılmıştır. Yapılan bu toplantının sonuçları aşağıda yer almaktadır. Meslektaşlarımızın dikkatini çekeceğini düşündüğümüz konuları bilgilerinize sunarız
1. Medula provizyon sisteminde; majistral ilaç giriş sayfasında etken maddelerin ml. ya da cc. cinsinden giriş butonu bulunmamaktadır. Bu yüzden burada bir düzenleme yapılana kadar reçetedeki etken maddeler ya da müstahzarlar gram-miligram cinsinden giriş yapılmaya devam edilecektir.
Örnek: 350 cc. Alkol – 350 gr alkol olarak girilecektir.
Eau de rose 200 ml – 200 gr eau de rose olarak girilecektir.
2. Alkol derecesi reçetede belirtilen yüzdede girilecektir. Sadece alkol olarak yazılan reçetelerde ise alkol % 96 olarak hesaplanacaktır. Reçetede %70 lik ya da dilue alkol yazıyorsa mutlaka çevrim yapılacaktır.
Örnek: %70 lik alkol 50 ml isteniyorsa alkol dönüşüm tablosundan çeviri yapılacaktır.
Hazırlanacak alkolün derecesi x hazırlanacak miktar = terkibe konulacak alkol miktarı
Elimizdeki alkolün derecesi
Hazırlanacak miktar – terkibe konulacak alkol miktarı = eklenecek distile su
70 * 50 = 36 ml alkol % 96
96
50- 36 = 14 ml distile su
- Majistral terkipte enjektabl form varsa eklenen ampul sayısı reçetede kutu ya da adet olarak belirtilecektir.
Örnek: Bepanthene ampul 2 kutu ya da 10 adet gibi.
- Majistral preparat hazırlanırken sterilizasyon gereken uygulamalar dışında “sterilizasyon” butonu işaretlenmeyecektir. Sterilizasyon gereken preparatlarda ise eczanemizin laboratuarının bu özelliklere sahip olması gerekmektedir. (sterilizasyon cihazının bulunması v.b)
Yine nöbet butonu, eczanenin nöbetçi olduğu günlerde ve nöbet hizmetinin verildiği ve geçerli olduğu saatlerde kullanılabilir.
Her iki durumun aksi yönündeki işaretlemeler kesinti nedenidir.
- Terkibe eklenecek tek kullanımlık enjektabl preparatların dozu toplam olarak miligram cinsinden yazılmışsa daha düşük bedel oluşturacak formun kullanılması gerekmektedir.
Örnek: Klindan ampul 3600 mg yazılmışsa,
Klindan 600 ampulx6= 3600 mg = 33,6 TL
Klindan 300 ampul x12 = 3600 mg = 49,2 TL
Burada Klindan 600 ampul tercih edilecektir.
- Majistral terkibe giren ve geri ödemesi olan ilaçların karekodları ITS üzerinden sonlandırılacaktır.
Geri ödemesi olmayan ilaçların ise;
a) Karekodu varsa ITS sonlandırılması yapılacaktır.
b) Karekodu yoksa ilacın barkod ve kupürü reçeteye (düşmeyecek biçimde) yapıştırılacaktır.
c) Eğer a ve b maddeleri eczane tarafından uygulanmadıysa SGK sözleşmesinin ek protokolünün 3.2.5 maddesine göre “bir sözleşme döneminde bir defaya ve ilk tespit edilen reçeteye mahsus olmak üzere reçete eczaneye düzeltilmesi için iade edilecektir.''