Erkeklerde meydana gelen ereksiyon sorunu
Birçok söyleşi vardır erkeklerde ki ereksiyon sorunu için ama yapılan araştırmaların sonucu erkeklerde ereksiyon sorunu, birincil veya ikincil olarak ortaya çıkartmışlardır. Birincil ereksiyon güçlüğü yani yeterli ereksiyon sağlayamama, nadir olarak görülür ve cinsel performansa ilişkin yüksek düzeyde iç daralma kaynaklanır. İç daralmanın tedavisi yani anksietenin, psikoterapi ile giderilmesidir. İkincil erektif güçlüklere oldukça sık rastlanır. Erkeklerde koitus olanaklarının % 25 inde ereksiyon sağlayamazsa, ikincil ereksiyon güçlüğünden uzmznalar bu şekilde bahseder. % 25 oranı kesin bir sınır değildir, eğer bir hasta, çok seyrek olmamak koşuluyla ereksiyon güçlüğünden yakınıyorsa, değerlendirilmesi gerekir. Bu ikincil ereksiyon kaybı, psikolojik kaynaklı olabilir veya organik hastalıklara veya farmakolojik maddelere, ikincil ereksiyon olarak ortaya çıkabilir. Psikojenik ereksiyon kaybı, en fazla erken ejakülasyon öyküsü olanlarda veya akut alkolintoksikasyonlarından sonra görülür. Bunların dışında, aşırı dini inançlar, baskılayıcı anne ve baba, olası bir homoseksüellik kaygısı veya kronik stresle de ilişkili olabilir. Bunların çoğunda da, performans anksietesi olayın temelini oluşturur. Genel olarak, organik nedenlere bağlı ereksiyon kayıpları,hazırlayıcı bir olay olmaksızın, sinsi olarak başlarlar. Fonksiyon kaybı kalıcıdır, giderek kötüleşir ve diğer koşullarda da ereksiyon olmaz, gece ereksiyonları, mastürbasyon, erotik durumlar gibi, cinsel istek kaybı ise olmayabilir. Psikojenik nedenlere bağlı ereksiyon kayıpları ise tersine, hazırlayıcı bir olayı izleyerek, ani olarak başlar. Daha sonraları da ereksiyon kaybı geçici,zaman zaman ortaya çıkan ve geçici niteliktedir.
Her durumda ve her eşle görülmez. Ön sevişme sırasında ereksiyon olduğu halde daha sonra ereksiyonun kaybı, özellikle sık görülür. Psikojenik ereksiyon güçlüğü olan erkekler genellikle mastürbasyonla ereksiyon sağlayabilirler ve gece ereksiyonları devam eder. Son zamanlara kadar ereksiyon güçlüklerinin % 80-90ının psikojenik nedenlere, % 10-20 sinin ise organik nedenlere bağlı olduğu söylenirdi. Son zamanlarda, bazı araştırmacılar organik kaynaklı erektif sorunların oranının daha yüksek olduğunu ileri sürmektedirler. Bu tip hastalıklar arasında, karsinomatozis, kronik malnütrisyon, açlık sayılabilir. Organik bir nedene bağlı olarak cinsel fonksiyon kaybına uğrayan hastaların dikkatle değerlendirilmesi gerekir. Bazı hastaların ilk yakınması seksüel disfonksiyon olmakla birlikte, çoğunlukla, seksüel bozukluk organik hastalığı uzun süredir bilinmekte olan kişilerde görülür. Her iki durumda da, uzman bir hekimin hastanın fiziksel sağlığını tekrar değerlendirmesi gerekir.