HASTANELERİMİZDE AKILCI STOK YÖNETİMİ Stok Yönetimi ve Analiz Şubesi Şube Md. Ecz. Berna AKDEMİR HASTANELERİMİZDE AKILCI STOK YÖNETİMİ Hastane hizmetlerinin kaliteli ve verimli bir şekilde sürdürülebilmesi için mali ve destek hizmetlerinin bir arada yürütülmesi gerekmektedir. Bunlardan herhangi birinin aksaması halinde sistem çalışamaz hale gelir. Yeterli ilaç ve tıbbi malzemenin yokluğu veya eksikliği sağlık hizmetinde aksamaya yol açtığı gibi gereksiz ve iyi düşünülmeden ihtiyacın çok üstünde yapılan alımlar kurumun finansal açıdan sürdürülebilirliğine engel olmaktadır. Talebin iyi tahmin edilemeyişi Tedarik sürecinin uzun olabilmesi Gereğinden fazla yapılmış dağıtım (toplu çıkış) Uygun olmayan bakım ve muhafaza Uygun olmayan kullanım İhtiyaç Tespiti Akılcı Kullanım Malzeme Yönetimi Stoklama Tedarik (Satın Alma) Önceki yıl veya dönem gerçekleşmeleri ile personel istihdamı ve işlem hacmindeki olası artış veya azalış gibi hususlara dikkat edilerek; Hangi malzemeler elde mevcut bulunmalı Hangi miktarlarda bulunmalı (talep tahmini) Kaynak ve ödeme şekli dikkate alınarak planlama yapılması Uygun satın alma metodunun belirlenmesi Teknik şartname hazırlanması Yaklaşık maliyet tespiti Stok; herhangi bir ürünün veya malzemenin gelecekteki olası kullanımı için hastanede bulundurulmasıdır. İlaç ve malzemelerin satın alınması, depolanması ve stok hareketlerinin izlenmesi faaliyetlerinin yönetimi, stok yönetimi olarak adlandırılır. Stok yönetiminin hedefi hastane için gereken minimum miktarda malzemenin stoklarda bulundurulmasıdır. Maliyeti yüksek olan ilaç ve malzemelerin daha sık sipariş edilmesi (düşük stokla çalışılması) Düşük tüketim değerine/ maliyete sahip malzemelerin daha büyük miktarlarda tutulması,siparişlerinin daha az sıklıkta verilmesidir. Hangi malzemeden ne seviyede stok tutulacağının belirlenmesi Stoklarla ilgili yeniden sipariş politikalarının ve zamanlarının belirlenmesi Stok takibinin nasıl yapılacağının belirlenmesi Sipariş büyüklüklerinin belirlenmesi Malzeme giriş-çıkışlarının düzenli olarak yapılmasının sağlanmasıdır. Akılcı ilaç kullanımı, ilaç tedavisinin etkili, güvenli ve ekonomik biçimde uygulanmasına olanak tanıyan planlama, yürütme ve izleme sürecidir. Bu konuda kaynak, kalite, maliyet, ödeme koşulları paketinin bir arada değerlendirilmesi gerekmektedir. Doğru tanı Doğru ilaç Gerektiği yerde, gerektiği sürede, gerektiği miktarda ve dozda kullanmak ve hasta uyumunu izlemek Yan etkileri takip etmek Çoklu ilaç kullanımında ilaç etkileşimlerini değerlendirmek Maliyet ve tedavi etkinliği analizini yapmak Temel ilaç listeleri, toplumun çoğunluğunda görülen hastalıkların tedavisi için ihtiyaç duyulan birincil ilaçların listesidir. Bu sayede; İlaç çeşitlerinin azaltılmasına Akılcı reçete yazımına Sağlık bütçesinin kanıta dayalı olarak hazırlanmasına Bütçenin etkili şekilde kullanılmasına yardımcı olmaktadır. Antibiyotiklerin gereksiz kullanımı sadece hastalar üzerinde değil, aynı zamanda hastanenin mikrobiyolojik ortamında da olumsuz etkileri olması nedeniyle, antimikrobiyal ajanlar diğer tüm ilaç gruplarından farklı bir özelliğe sahiptir Enfeksiyon yok iken antibiyotik kullanma Yanlış antibiyotik seçimi Dozun eksik veya fazla olması Yetersiz veya uzun süre kullanılması Proflaksi için geniş spektrumlu antibiyotik seçimi Tedavi değeri aynı olsa dahi pahalı olan ilacın tercihi Antibiyotikler kısıtlı kullanılmalıdır Dönüşümlü olarak antibiyotik kullanılmalıdır Antibiyogram yaparak antibiyotik verilmelidir Antibiyotik direnci belirlenerek ilaç listeleri oluşturulmalıdır İlaç hastanın kendi tercihi ile seçemediği, hakkında en az bilgi sahibi olduğu, koruyucu ve tedavi etkilerinin yanı sıra, oluşturduğu yan etkiler dolayısıyla ileride önemli bir risk potansiyelinin (yaşam kalitesini düşürücü etki) bulunduğu bir üründür.