Hipertiroidi veya aşırı aktif tiroid, tiroid bezi çok fazla tiroid hormonu ürettiğinde gerçekleşir. Bunun vücutda bir çok etkisi vardır.
Tiroid bezi boyunda, kelebek şeklinde bir organdır. Ürettiği ve kan dolaşımına saldığı hormonlar vücudun büyümesini ve metabolizmasını kontrol eder. Çok fazla hormon vücuttaki birçok işlevi etkileyebilir.
Birkaç olası neden ve çok çeşitli potansiyel semptomlar vardır. Genellikle yavaş başlar, ancak genç insanlarda başlangıçlı ani olabilir.
Hipertiroidi hipotiroidizmden farklıdır. "Hiper", sistemde çok fazla tiroid hormonunun varlığını ifade eder. "Hipo", çok az veya zayıf bir tiroid anlamına gelir.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki (ABD) insanların yaklaşık yüzde 1.2'si hipertiroidi tanısına sahiptir.
Kadınları erkeklerden daha fazla etkiler ve 60 yaşın üzerinde görülmesi daha olasıdır.
Tedavi edilmeyen, hipertiroidi kalp dahil olmak üzere farklı vücut fonksiyonlarını ciddi şekilde etkileyebilir. Bununla birlikte, ilaç normal olarak tiroid hormon üretimini azaltarak kontrol edebilir.
Hipertiroidizme hızlı bakış
İşte hipertiroidizm hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ana makalede.
- Hipertiroidi, tiroid bezi çok fazla hormon ürettiğinde ortaya çıkar.
- Graves hastalığı en yaygın nedendir.
- İlaç tedavisi genellikle hormon seviyelerini normalleştirir ancak tedavi 1 ila 2 yıl sürebilir.
- Tedavi edilmeyen hipertiroidizm ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
- Tedavi ile hamilelik normal olarak ilerleyebilmelidir.
Hipertiroidizm belirtileri
Belirtiler çok çeşitlidir ve insanlar arasında değişkenlik gösterir. Hafif hipertiroidi hastaları genellikle buna sahip olduklarından habersizdir, çünkü hiçbir semptom yoktur.
Çoğu semptom metabolik hızdaki artışla ilişkilidir.
Onlar içerir:
- boyunda şişmiş tiroid bezinden veya guatrdan kaynaklanan şişlik
- sinirlilik, ruh hali değişiklikleri ve azalmış konsantrasyon
- ishal
- nefes almada zorluk
- yorgunluk ve uyumakta zorluk
- kas güçsüzlüğü
- hiperaktivite
- sıcağa aşırı duyarlılık, aşırı terleme ve sıcak, nemli cilt
- iştah artışı
- artan bağırsak hareketleri ve idrara çıkma
- kısırlık ve cinsel isteksizlik
- kabarıklığı olan kaşıntılı cilt (ürtiker)
- tırnaklarda yumuşama
- kadınlarda adet sorunları, özellikle daha hafif dönemler veya dönem yokluğu
- saçın yamalar halinde kaybedildiği alopesi
- bazen çarpıntılarla hızlanan kalp atışı
- avucunda kızarıklık
- ani kilo kaybı veya alımı
- el titremesi
Belirtiler bireyler arasında farklılık gösterir ve hastalar nadiren tüm bu belirtilere sahiptir.
Diyabetli hastalar, yorgunluk ve susuzluk gibi yüksek diyabet semptomları yaşayabilirler.
Hipertiroidizm tedavisi
Bazı ilaçlar, kalp atışı problemleri gibi hipertiroidi belirtilerini tedavi ederken, diğerleri tiroid hormonu üretimlerini hedefler.
Beta-blokerler , diğer tedaviler işe başlayana kadar semptomları hafifletebilir. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIDDK) göre çoğu insan birkaç saat içinde daha iyi hissedecek.
Antitroid ilaçları , tiroid bezinin çok fazla tiroksin veya triiyodotironin üretmesini önler . Metimazol veya propiltiyoürasil (PTU) kullanılabilir.
Tedaviye başladıktan sonra, hormon seviyelerinin normal seviyeye ayarlanması birkaç hafta veya ay sürebilir. Ortalama olarak, toplam tedavi süresi 1-2 yıl arasındadır, ancak daha uzun sürebilir.
İlaçların olumsuz etkileri şunlardır:
- alerjik reaksiyonlar
- beyaz kan hücrelerinde azalma, enfeksiyon olasılığında artış
- nadiren karaciğer yetmezliği
Radyoaktif iyot , tiroiddeki aktif hücreler tarafından toplanır ve onları yok eder. Yıkım yereldir ve yaygın yan etkileri yoktur. Radyoiyotta bulunan radyoaktivite dozu çok düşüktür ve zararlı değildir.
Radyoiyot tedavisi hamile veya emziren kadınlar için uygun değildir. Kadınlar tedaviden sonra en az 6 ay hamile kalmaktan kaçınmalı ve erkekler en az 4 ay boyunca çocuk babası olmamalıdır.
Örneğin hamilelik sırasında başka tedaviler mümkün değilse veya başka tedavilere tahammül edemiyorsa veya kanser varsa, ameliyat tiroid bezinin bir kısmını çıkarabilir.
Hastalar, deniz yosunu ve bazı öksürük ilaçları ve multivitaminleri gibi gıdalardan ve iyotlu diğer ürünlerden uzak durmayı yararlı bulabilirler.
Hipertiroidizm nedenleri
Birkaç faktör hipertiroidizme neden olabilir.
Graves hastalığı
Bu en yaygın nedendir ve vakaların yüzde 70'inden fazlasını oluşturur. Bu bir otoimmün durumdur.
Graves hastalığını neyin tetiklediğinin belirsiz olduğu açıktır, ancak genellikle ailelerde kalıtımsal gelişir ve genetik bir temel oluşturur.
Graves hastalığı en sık 20-40 yaş arası kadınlarda ve özellikle sigara içenlerde görülür.
Gözleri etkileyebilir, rahatsızlığa ve çift görmeye neden olabilir. Hastalar genellikle çıkıntı yapan gözlere sahiptir.
Nodüler tiroid hastalığı
Nodüller olarak bilinen topaklar, tiroid bezinde gelişir. Neden geliştikleri belli değildir. Anormal tiroid dokusu içerebilirler, ancak genellikle iyi huylu veya kanserli değildirler. Tiroidin normal işlevini etkileyerek aşırı aktif tiroidin oluşmasına neden olurlar.
Tiroid genişleyebilir, ancak ağrı olmaz. Nodülleri olan biri onları parmak uçlarıyla hissedebilir.
Aşırı iyot alımı
Tiroid bezi, iyotu kandan uzaklaştırır. İyot deniz ürünleri, ekmek ve tuz gibi yiyeceklerden gelir. Tiroid bezi, tiroid hormonları üretmek için iyot kullanır.
En önemli iki tiroid hormonu tiroksin (T4) ve triiyodotironindir (T3).
Takviyelerde ilave iyot alınması, tiroid bezinin çok fazla hormon üretmesine neden olabilir.
Tiroid hormonlarının alımı: Tedavi olarak tiroid hormonları alan hastaların, doğru dozda tiroid ilacı aldıklarından emin olmak için doktorlarıyla düzenli olarak takip edilmesi gerekir.
İlaçlar
Kalp problemlerinin tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar yüksek miktarda iyot içermektedir. Tiroid fonksiyonundaki değişiklikleri tetikleyebilirler. Amiodaron ve lityum, bipolar bozukluğun tedavisinde kullanılır.
Tiroidit
Foliküler tiroid kanseri
Nadir durumlarda, aşırı aktif tiroid tiroid kanserinden kaynaklanabilir. Kötü huylu hücreler, tiroksin veya triiyodotironin üretmeye başlayabilir.
Diyet
Tiroid bozukluğunu çözebilecek özel bir diyet yoktur.
Bununla birlikte, diyetteki aşırı iyot alımını azaltmak ve iyot takviyesinden kaçınmak, tiroid aktivitesinin daha dengesiz hale gelmesine engel olabilir.
Dengeli bir diyet tiroid sağlığını korumaya yardımcı olabilir. Takviyeleri almayı tercih ediyorsanız, doktorunuzdan tiroid aktivitesini etkilemeden sizin için hangi takviyelerin alınabileceği ve hangi takviyelerin en iyi olacağı konusunda tavsiye isteyin.
Komplikasyonlar
Graves oftalmopatisi gözde ağrı veya rahatsızlığa, ışığa duyarlılığa ve bazı görme problemlerine neden olabilir. Gözler çıkıntı yapabilir.
Göz damlası kullanmak ve güneş gözlüğü takmak semptomları hafifletebilir.
Ciddi durumlarda, steroidler veya immünosüpresif ilaçlar gibi bazı ilaçlarla tedavi gözlerin arkasındaki şişliği azaltabilir.
Tiroid fırtınası , cerrahi veya doğum dahil olmak üzere bir enfeksiyon, yaralanma veya travma ile tetiklenebilen nadir bir reaksiyondur. Teşhis edilmemiş veya kötü kontrol edilen hipertiroidizm olan hamile kadınlarda da görülebilir.
Bu hayatı tehdit edici bir tepkidir. Acil tıbbi tedavi gerektirir.
Hipertiroidizmin ve semptomlarının ciddiyeti, vücudun aşırı tiroid hormonlarından kaynaklanan değişikliklere ne kadar iyi tepki verebileceğine ve hastaların tedavi planlarını ne kadar iyi izlediklerine bağlıdır.
Teşhis
Doktor belirtileri soracak, fizik muayene yapacak ve muhtemelen kan testleri isteyecek.
İlerlemiş hipertiroidizm normalde teşhis edilmesi kolaydır çünkü belirtiler açıktır, ancak erken evrelerde tanı daha az belirgindir.
Tiroid fonksiyon testi olarak bilinen kan testi, tiroid bezinin ne kadar iyi çalıştığını gösterebilir. Test, tiroid uyarıcı hormon (TSH), tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) seviyelerini kontrol eder.
Tiroid fonksiyonunu ölçmek için radyoaktif iyot kullanılarak tiroid bezinin özel bir tanısal taraması yapılabilir. Bu bir radyoaktif iyot alımı (RAIU) testi olarak bilinir.
Hipertiroidi ve gebelik
Hipotiroidizmi olan bir kadın için hamile kalmak zorlaştırabilir.
Hamilelik sırasında, tiroid hormon seviyeleri hafif yükselir.
Aşırı aktif tiroidli kadınlar, tiroidlerinin hamilelik sırasında hafifçe büyüdüğünü görebilirler. Duyarlı ancak daha önce teşhis edilmemiş bazı kadınların hamileliği sırasında biraz hiperaktif tiroidleri olabilir.
Hamilelik sırasındaki ciddi, tedavi edilmemiş hipertiroidizm spontan kürtaj, düşük doğum ağırlığı, maternal yüksek tansiyon ve kalp problemleriyle ilişkilendirilmiştir.
Annenin tiroid problemi varsa, yenidoğanın tiroid fonksiyonu açısından kontrol edilmesi gerekir, çünkü bunlar beyin gelişimi üzerinde derin bir etkisi olabilir.
Hamilelikten önce tedavi gören kadınlar aynı tedaviyi almaya devam edeceklerdir, ancak ilaçlarının genellikle tiroksin dozu gereksinimleri arttıkça ayarlanması gerekebilir. Levothyroxine, hamilelikte, doğal hormonla aynı özelliklere sahip olduğundan alınması güvenlidir.
Bir kadın hamile kalmadan önce hipertiroidizminin kontrol altında olmasını sağlamalıdır.
Uygun tedavi ile çoğu gebeliğin normal şekilde ilerlemesi beklenebilir.