Preeklampsinin Belirtileri
Preeklamspi genellikle hamileliğin 20. haftasında başlar. Nadiren de olsa hamileliğin daha erken aşamalarında veya hamilelikten sonra görülebilir. Daha önceden tansiyonu normal olan kadınlarda da görülebilir.
Preeklampsinin ilk belirtisi tansiyonun anormal bir şekilde yükselmesidir. Bu durum tansiyonun 140/90’a eşit veya daha büyük olması ve bu şekilde birkaç saatten uzun kalmasıyla belirlenir.
Doktorunuz hamilelik boyunca gittiğiniz her muayenede tansiyonunuzu kontrol edecektir. Doktorunuz preeklampsiden şüpheleniyorsa teşhis koyup tedaviye başlamak için bazı testler yapabilir.
Preeklampsinin diğer belirtileri:
- Şiddetli baş ağrıları
- Böbreklerde bir sorun olduğuna işaret eden idrarda aşırı proteinin bulunması
- Sersemlik
- Bulantı
- Kusma
- Görüşün bulanması
- Görüşte geçici kayıp olması
- Üst karın bölgesinde ağrı
- İdrarın azalması
- Yüzün ve ellerin şişmesi
Preeklampsi, hamileliklerin %5’i ile 8’i arasında görülür. Preeklampsi, hamilelikten kaynaklanan bir sorun olduğundan bebeğin ve plasentanın doğumu, hastalığın ilerlememesi için önerilen tedavidir. Bunun yapılması durumu düzeltecektir.
Doktorunuz doğumun vaktiyle ilgili riskleri ve faydaları, hamileliğin hangi aşamasında olduğunuzu, preeklampsinin şiddetini sizinle birlikte değerlendirecektir. Preeklampsi hayatı tehdit eden bir durum olduğundan oluşabilecek komplikasyonların önlenmesi için doktorunuz bebeği doğurtmayı seçebilir.
Doğum Sırasında Ne Tür Komplikasyonlar Oluşabilir?
Preeklampsi teşhisi konulursa doktorunuz doğumu başlatmaya karar verebilir. Bu durumda vajinal doğum yapma olasılığınız yüksek olsa da erken doğum durumunda rahim yeterince açılmayacağından sezaryen gerekli olabilir.
Doğum sırasında oluşabilecek komplikasyonlar:
- Beyinde kanama ya da hemorajik inme
- Nöbet
- Koma
- HELLP sendromu (Karaciğer enzim seviyesinin yükselmesine ve trombositlerin düşmesine, buna bağlı olarak da sinir sisteminde, akciğerlerde ve böbreklerde hasara neden olan bir hastalık)
Preeklampsi, özellikle doğum sürecinde bebeğinizi de etkileyebilir. Bebeğin doğumu sırasında görülebilecek komplikasyonlar:
- Plasentaya yeterli kanın ve oksijenin gitmemesi
- Plasentanın rahimden çok erken ayrılması (Plasenta abrupsiyonu)
- Erken doğumdan kaynaklanan bebeğin akciğerlerinin yeterince gelişmemesi gibi komplikasyonlar
Preeklampsi Yaşayan Kadınlarda Hastalığın İlerleyişi
Hastanede yakından kontrol edilmek ve gerekli ilaçların verilmesi ölüm ve beyin hasarı riskini azaltır. Kendinizde ve bebeğinizde oluşabilecek komplikasyonların riskini azaltmak için yapabileceğiniz en önemli şey en baştan itibaren düzenli muayeneye gitmektir. Bunu yapmanız doktorunuzun preeklampsiyi erken teşhis etmesini sağlayacaktır.
Bu bebeklerin yaşayabileceği sağlık sorunları arasında şunlar bulunur:
- Öğrenme bozuklukları
- Fiziksel engeller
- Serebralpalsi
- Epilepsi
- Sağırlık
- Körlük
Bebeğin ve plasentanın doğumu, hastalığın ilerlemesinin durdurulması için önerilmektedir. Doğum, bu hastalık için bir çözümdür. Doğumun zamanlaması, hastalığın ciddiyetine ve bebeğin anne rahminde geçirmiş olduğu süreye bağlıdır.
Doğumdan sonra tansiyonunuz birkaç gün veya birkaç hafta içinde normale dönecektir. Doktorunuz doğumdan sonra hastalığınız tamamen geçene kadar sizi yakından takip etmek isteyecektir.
Komplikasyonlar Nasıl Önlenebilir?
Preeklampsi ciddiyse ya da eklampsi veya HELLP sendromu geliştiyse atılacak ilk adım komplikasyonları önleyip bebeğin doğumunu mümkün olduğu kadar güvenli bir şekilde gerçekleştirmek olacaktır.
Genellikle doğumu başlatmak için oksitosin olarak bilinen bir ilaç kullanılır. Bu ilaç, rahmi uyararak kasılmayı sağlar. Epidural ya da diğer anestetik ilaçlar acıyı kontrol altına almak için kullanılabilir. Ancak, trombosit sayısı düşük olan kadınlarda epidural kullanılamayabilir. Doktorunuz, sizin için hangi ağrı kesici ilacın daha iyi olduğuna karar verecektir.
Doğum sancısı sırasında preeklampsinin kontrol altına alınması için tansiyonu sabitleyecek ve nöbetleri engelleyecek ilaçlar kullanılır. Magnezyum sülfat, nöbetleri engellemek için enjekte edilebilir.
Hastane personeli, magnezyum sülfat kullanıldıktan sonra sürekli diz reflekslerinizi kontrol edecektir. Diz refleksinde kayıp olması hipermagnezemi yani magnezyum seviyesinin kanda aşırı yükselmesinin ilk belirtisidir. Bu durum takip edilmediğinde solunum yolu felcine ve ani kalp durmasına neden olabilir.
Doktorunuz, hidralazin (Apresoline) ve labetalol (Normodyne, Trandate) gibi yüksek tansiyonu önleyip kan basıncını düşürecek ilaçlar verecektir. Bu ilaçlar dışında oksijen de verilebilir.
Doktorunuz sizi ve bebeğin durumunu yakından takip edecektir. Aşırı kanama, anemi ya da düşük trombosit sayısı gözlenirse kan nakline ihtiyaç duyabilirsiniz.
Kaynak: Healthline