وتنتشر بعد ذلك إلى بلدان الشمال،  هذا صحيح فنحن في  الولايات المتحدة وفي  كندا نعاني من مشاكل على صعيد كلفة الرعاية الصحية. 
and then spread to north countries, this is true we in The United States and in Canada suffer from problems in terms of health care cost.  