لا أرى لماذا لا لماذا لا تكون هناك تنافسية؟ يمكن أن تكون هناك منافسة بين الجهات المقدمة للرعاية وكذلك تنافس بين شبكات مقدمي الخدمة. 
i do not see why is not there a competitiveness?  there can be a competition between care providers as well as a competition between networks of service providers.  