الآن هذه مؤسسة ثرية في  الولايات المتحدة وبعيدة عن متناول العديد من المجموعات الأخرى التي تحاول تحقيق الرعاية المسؤولة.
 now that is a wealthy US organization and  beyond the reach of many other groups trying to achieve accountable care.