إذاً هنا ما ننظر فيه هو  ليس على الصعيد المؤسسي في نظام الرعاية الصحية، ولكن على  مستوى نظام رعاية صحية  كمشروع . 
so here what we are looking at is not at the institutional level in the health care system, but at the level of a health care system as a project.  