 من الصعب أن نغير كيفية عمل النظام الصحي فيصعب على المستشفيات  أن تعدل آلية عملها  ولذلك كان لابد من مقاربة متعددة المسارات. 
it is difficult to change how the health system works so it is difficult for hospitals to amend its work mechanism so there should have been a multi-path approach.  