وطريقة تقييم ذلك، هناك شك عادةً من الطبيب المعالج الأول  وقد وقد يكون أحد الجيران أو مدرس أو ممرضة في المدرسة. 
and the method of evaluating this, there is usually doubt by the first treating therapist and he may be a neighbor or a teacher or a nurse at the school.  