ينشئ هذا إحباطًا وتهكمًا للأطباء السريريين المشاركين في أنظمة الرعاية الصحية المذكورة وإحباطات للمرضى أيضًا.
 this creates frustration and cynicism for clinicians involved in these  healthcare systems   and frustrations for patients as well.