في الوقت نفسه نرى تباينات جوهرية في جودة الرعاية في المناطق الجغرافية وداخل الدول وحتى على مستوى المقدمين في كل مرة يتم قياسها. 
 at the same time we are seeing substantial variations in quality of care  in geographic areas and within countries and even at the level of providers every time that it is measured. 