التحدي الأول وربما الأهم هو إدراك أنه على الرغم من أن السمنة مشكلة صحية، تنشأ دوافعها خارج النظام الصحي.  
 the first challenge  and perhaps the most important is to recognize that although obesity is a health problem, its drivers are created outside of the health system.  