لكن إذا نظرت إلى الأنظمة الصغيرة حتى في دولة مثل  الولايات المتحدة أنت تلقي نظرة على نظام مثل  كايزر بيرمانينت.
 but if you look at smaller systems even in a country like the United States you take a look at a system like Kaiser Permanente.