Agravo de Instrumento / Tratamento médico-hospitalar
Schmitt Corrêa
São Bernardo do Campo
3ª Câmara de Direito Privado
AGRAVO DE INSTRUMENTO. OBRIGAÇÃO DE FAZER. PLANO DE SAÚDE. HOME CARE. Inconformismo da operadora do plano de saúde contra decisão concessiva da tutela de urgência, para obriga-la a fornecer, por meio de "home care", serviços de fisioterapia e fonoaudiologia, além de equipe de enfermagem para cuidados com feridas por compressão, em cinco dias, sob pena de fixação de multa. Pleito de Ementa: AGRAVO DE INSTRUMENTO. OBRIGAÇÃO DE FAZER. PLANO DE SAÚDE. HOME CARE. Inconformismo da operadora do plano de saúde contra decisão concessiva da tutela de urgência, para obriga-la a fornecer, por meio de "home care", serviços de fisioterapia e fonoaudiologia, além de equipe de enfermagem para cuidados com feridas por compressão, em cinco dias, sob pena de fixação de multa. Pleito de reforma. Contrato que não cobriria internação domiciliar. Taxatividade do rol da ANS. Não cabimento. Segurada idosa e acamada, que recebeu prescrição médica para reativação dos serviços domiciliares anteriormente fornecidos. Risco de aspiração. Negativa que caracteriza a conduta contraditória de "venire contra factum proprium". Ademais, serviços que não são típicos de cuidador e exigem equipe técnica. Mitigação do rol da ANS admissível. Lei 14.454/2022. Súmula/TJ 90. Inexistência de elementos técnicos que afastem a prescrição médica. Decisão confirmada. Recurso não provido.