经审理查明，2013年4月10日17时许，在临朐县辛寨镇盘阳村一出租房内，被告人肖某因讨薪问题与其工友发生争执。事后被告人肖某为发泄情绪，随手将一把菜刀扔出，不慎砍到正在旁边的马某甲头部，致马某甲头部受伤。经鉴定，马某甲之伤属重伤，构成伤残四级。案发后，被告人肖某积极抢救被害人马某甲，并嘱托工友报警。同时查明，附带民事诉讼原告人马某甲因受伤造成的经济损失包括：休治期间医疗费84805.34元、鉴定费2630元、交通费1991元、住宿费800元、住院伙食补助费1710元、营养费3000元、误工费19051.20元、护理费23778.72元、部分护理依赖费用140804元，以上共计278570.26元。另查明，被告人肖某已支付被害人马某甲医疗费83683.10元。上述事实，被告人肖某在开庭审理过程中亦无异议，且有书证人口信息、抓获经过、办案说明、扣押决定书、扣押清单、门诊病历、住院病历、诊断证明、医疗费单据、鉴定检查费单据、交通费票据、户口本复印件，证人张某等人的证言，被害人马某甲的陈述，鉴定意见临朐县公安局物证鉴定室法医学人体损伤程度鉴定书、潍坊临朐法医司法鉴定所司法鉴定意见书，勘验检查笔录、指认笔录等证据证明，足以认定。