title: Wykrywanie węchowego raka pęcherza u ludzi przez psy: badanie dowodu zasady

text: Cel Ustalenie, czy psy mogą być wyszkolone do rozpoznawania osób z rakiem pęcherza moczowego na podstawie zapachu moczu z większym powodzeniem, niż można by się tego spodziewać. Projekt Eksperymentalne badanie „dowodu zasady”, w którym sześć psów zostało wyszkolonych do rozróżniania moczu od pacjentów z rakiem pęcherza moczowego od moczu od chorych i zdrowych osób kontrolnych, a następnie oceniane w testach wymagających wybrania jednej próbki moczu z rakiem pęcherza moczowego spośród sześciu osób kontrolnych. Uczestnicy 36 pacjentów płci męskiej i żeńskiej (w wieku 48-90 lat) z nowym lub nawrotowym rakiem przejściowokomórkowym pęcherza moczowego (27 próbek wykorzystanych do szkolenia; 9 wykorzystanych do formalnego badania); 108 mężczyzn i kobiet z grupy kontrolnej (chorych i zdrowych, przedział wiekowy 18-85 lat — 54 próbki użyte w szkoleniu; 54 użyte do testów). Główna miara wyniku Średnia proporcja sukcesów na psa osiągniętych podczas oceny w porównaniu z oczekiwaną wartością 1 na 7 (14%). Wyniki Przyjęte jako grupa, psy prawidłowo wybrały mocz od pacjentów z rakiem pęcherza w 22 z 54 przypadków. Dało to średni wskaźnik sukcesu 41% (95% przedziały ufności 23% do 58% przy założeniach normalności, 26% do 52% przy użyciu metody bootstrap), w porównaniu z 14% oczekiwanym przez przypadek. Analiza wielowymiarowa sugeruje, że zdolność psów do rozpoznawania charakterystycznego zapachu raka pęcherza była niezależna od innych chemicznych aspektów moczu wykrywanych przez analizę moczu. Wnioski Psy można nauczyć rozróżniania pacjentów z rakiem pęcherza na podstawie zapachu moczu z większym powodzeniem, niż można by się tego spodziewać tylko przez przypadek. Sugeruje to, że lotne związki związane z nowotworem są obecne w moczu, nadając charakterystyczny zapach odmienny od tych związanych z wtórnymi skutkami nowotworu, takimi jak krwawienie, zapalenie i infekcja.


title: Wpływ zastąpienia metioniny przez homocystynę na przeżywalność złośliwych i prawidłowych dorosłych komórek ssaków w hodowli

text: W hodowlach tkankowych normalnych dorosłych i złośliwych komórek ssaków, homocystyna została zastąpiona metioniną w pożywce bogatej w kwas foliowy i cyjanokobalaminę. Normalne dorosłe komórki rozwijają się. Umierają trzy wysoce złośliwe typy komórek z trzech różnych gatunków, w tym człowieka.


title: Przegląd zależności od metioniny i roli ograniczenia metioniny w kontroli wzrostu raka i wydłużeniu życia.

text: Metionina jest niezbędnym aminokwasem pełniącym wiele kluczowych ról w metabolizmie ssaków, takich jak synteza białek, metylacja DNA i synteza poliamin. Ograniczenie metioniny może być ważną strategią w kontroli wzrostu nowotworu, szczególnie w przypadku nowotworów wykazujących zależność przeżycia i proliferacji od metioniny. Uzależnienie od metioniny w raku może być spowodowane jedną lub kombinacją delecji, polimorfizmów lub zmian w ekspresji genów w szlakach metioniny de novo i ratowniczych. Komórki rakowe z tymi defektami nie są w stanie regenerować metioniny tymi szlakami. Wady metabolizmu kwasu foliowego mogą również przyczyniać się do fenotypu uzależnienia od metioniny w raku. Selektywne zabijanie komórek rakowych zależnych od metioniny we wspólnej hodowli z komórkami normalnymi wykazano przy użyciu pożywki hodowlanej z niedoborem metioniny. Kilka badań na zwierzętach, w których stosowano dietę z ograniczeniem metioniny, wykazało hamowanie rozwoju raka i wydłużenie zdrowego życia. U ludzi diety wegańskie, które mogą być ubogie w metioninę, mogą okazać się przydatną strategią żywieniową w kontroli wzrostu raka. Rozwój metioninazy, która zuboża poziomy krążącej metioniny, może być kolejną przydatną strategią w ograniczaniu wzrostu raka. Obecnie przedmiotem badań klinicznych jest zastosowanie restrykcji żywieniowej dla metioniny i metioninazy w połączeniu ze schematami chemioterapeutycznymi. Copyright © 2012 Elsevier Ltd. Wszelkie prawa zastrzeżone.


title: Ekspresja biochemicznego defektu uzależnienia od metioniny w nowotworach świeżych pacjentów w pierwotnej histokulturze.

text: Uzależnienie od metioniny jest defektem metabolicznym, który występuje w wielu ludzkich liniach komórek nowotworowych, ale nie jest prawidłowy w nieustalonych szczepach komórkowych. Linie komórek nowotworowych zależnych od metioniny nie są zdolne do proliferacji i zatrzymania w późnej fazie S/G2 cyklu komórkowego, gdy metionina jest zastępowana jej bezpośrednim prekursorem homocysteiną w pożywce hodowlanej (pożywka MET-HCY+). Nie wiadomo jednak, czy uzależnienie od metioniny występuje w nowotworach świeżych pacjentów, tak jak ma to miejsce w liniach komórkowych. W celu ustalenia, czy uzależnienie od metioniny występuje w nowotworach świeżych pacjentów, jak również w nowotworach świeżych pacjentów, a także w liniach komórkowych, wykorzystaliśmy technikę hodowli histologicznej na żelu gąbczastym, aby wyhodować nowotwory bezpośrednio po zabiegu chirurgicznym. Następnie zmierzyliśmy zawartość jądrowego DNA za pomocą analizy obrazu w celu określenia pozycji cyklu komórkowego w podłożu MET-HCY+ w porównaniu z podłożem MET+HCY- w 21 guzach pacjentów będących ludźmi. Linie ludzkich komórek nowotworowych, które okazały się zależne od metioniny na podstawie liczby komórek, zastosowano jako kontrole dodatnie i stwierdzono, że wykazują one znaczną redukcję komórek w G1 w porównaniu z całkowitą liczbą komórek w cyklu komórkowym w pożywce MET-HCY+ w odniesieniu do stosunku G1: całkowita liczba komórek w medium MET+HCY. Dlatego też późne zatrzymanie cyklu komórkowego zastosowano jako marker uzależnienia od metioniny w guzach pacjentów poddanych hodowli histologicznej. Na podstawie analizy cyklu komórkowego odkryliśmy, że 5 ludzkich nowotworów z 21, w tym nowotwory okrężnicy, sutka, jajnika, prostaty i czerniaka, było zależnych od metioniny. Te dane dotyczące świeżych ludzkich guzów wskazują, że uzależnienie od metioniny może często występować w populacji pacjentów z rakiem. Omówiono implikacje potencjalnej terapii opartej na uzależnieniu od metioniny.


title: Psy tropiące w ramach bimodalnego bionicznego podejścia badawczego do opracowania badań przesiewowych w kierunku raka płuc

text: Rak płuc (LC) nadal stanowi duże obciążenie dla systemów opieki zdrowotnej na całym świecie. Badania epidemiologiczne przewidują, że w najbliższej przyszłości jego rola wzrośnie. Chociaż rokowanie pacjenta jest silnie związane ze stadium nowotworu i wczesnym wykryciem choroby, jak dotąd nie istnieje żaden test przesiewowy. Zasugerowano, że elektroniczne urządzenia czujnikowe, powszechnie określane jako „elektroniczne nosy”, mogą mieć zastosowanie do identyfikacji specyficznych dla raka lotnych związków organicznych w oddechu pacjentów, a zatem mogą stanowić obiecujące technologie badań przesiewowych. Jednak trzy dekady badań nie doprowadziły do powstania urządzenia do zastosowania klinicznego. W tym miejscu proponujemy nowe podejście badawcze, polegające na zaangażowaniu specjalnie wyszkolonych psów tropiących w strategie badawcze, wykorzystując ich zdolność do identyfikacji LC w próbce oddechowej pacjentów.


title: Synteza i degradacja chityny jako cele działania pestycydów.

text: Różne pestycydy są używane do destabilizacji, zakłócania lub hamowania kluczowych biochemicznych i fizjologicznych celów związanych z metabolizmem, wzrostem, rozwojem, komunikacją nerwową lub zachowaniem organizmów szkodliwych. Chityna jest eukariotycznym, pozakomórkowym biopolimerem aminocukru, masowo produkowanym przez większość systemów grzybowych i przez bezkręgowce, zwłaszcza stawonogi. Będąc integralnym składnikiem podtrzymującym ściany komórkowej grzybów, naskórka owadów i skorupek jaj nicieni, chityna została uznana za selektywny cel działania pestycydów. W trakcie skomplikowanych procesów tworzenia i odkładania chityny tylko procesy polimeryzacji związane z przedziałem błony komórkowej są jak dotąd dostępne dla interferencji chemicznej. Obecnie, fungicydy na bazie peptydów nukleozydowych pochodzących z promieniowców, takie jak polioksyny i owadobójcze benzoilarylomoczniki, osiągnęły status komercyjnego pestycydu. Polioksyny i inne strukturalnie pokrewne antybiotyki, takie jak nikkomycyny, są silnymi konkurencyjnymi inhibitorami enzymu polimeryzującego syntazy chityny. Dokładna biochemiczna zmiana spowodowana przez benzoiloarylomoczniki jest wciąż niejasna, ale sugeruje się zdarzenie po polimeryzacji, takie jak translokacja łańcuchów chitynowych przez błonę komórkową. Hydrolityczna degradacja polimeru chitynowego ma zasadnicze znaczenie dla wzrostu strzępek, rozgałęzień i tworzenia przegród w układach grzybowych, jak również dla normalnego linienia stawonogów. Ostatnio aktywność chitynazy owadów była silnie i specyficznie tłumiona przez allosamidynę, metabolit pochodzący z Actimomycetes. Częściowo mechanizm obronny roślin przed inwazją patogenów jest związany z indukowanymi chitynazami. Chityna, chitozan i ich oligomery mogą działać jako elicytory, które indukują podwyższone poziomy chitynaz w różnych roślinach. Lektyny, które wiążą się z N-acetylo-D-glukozaminą silnie zakłócają działanie grzybowych i owadzich syntaz chityny. Lektyny roślinne o podobnych właściwościach mogą brać udział w interakcji roślina-patogen, między innymi poprzez hamowanie inwazji grzybów.


title: Uzależnienie od metioniny i leczenie raka.

text: Konwencjonalne chemioterapie wykazały swoje ograniczenia, zwłaszcza w przypadku pacjentów z zaawansowanym rakiem. Należy zidentyfikować nowe strategie terapeutyczne, a nieprawidłowości metaboliczne komórek nowotworowych stwarzają takie możliwości. Wiele ludzkich linii komórek nowotworowych i guzów pierwotnych ma absolutne zapotrzebowanie na metioninę, niezbędny aminokwas. W przeciwieństwie do tego normalne komórki są stosunkowo odporne na restrykcje egzogennej metioniny. Biochemiczny mechanizm uzależnienia od metioniny został szeroko zbadany, ale podstawowy mechanizm pozostaje niejasny. Wielu badaczy próbowało wykorzystać zależność guzów od metioniny dla efektów terapeutycznych in vivo. W celu zmniejszenia in vivo metioniny w osoczu i nowotworach stosowano leczenie dietetyczne i farmakologiczne. Dieta bez metioniny lub całkowite żywienie pozajelitowe bez metioniny powoduje regresję różnych nowotworów zwierzęcych. Alternatywnie, zubożenie metioniny osiągnięto przez zastosowanie metioninazy. Enzym ten specyficznie rozkłada metioninę i hamuje wzrost guza w modelach przedklinicznych. Ze względu na potencjalną toksyczność i problemy z jakością życia, przedłużone ograniczenie stosowania metioniny z dietą lub z metioninazą nie jest odpowiednie do zastosowania klinicznego. Ograniczenie metioniny może znaleźć większe zastosowanie w połączeniu z różnymi środkami chemioterapeutycznymi. Kilka badań przedklinicznych wykazało synergię między restrykcją metioniny a różnymi cytotoksycznymi lekami chemioterapeutycznymi. Wyniki eksperymentalne zgromadzone w ciągu ostatnich trzech dekad sugerują, że ograniczenie stosowania metioniny może stać się dodatkową strategią leczenia raka, zwłaszcza w połączeniu z chemioterapią.


title: Celowanie w auksotrofię metioniny w raku: odkrycie i eksploracja.

text: WPROWADZENIE: Auksotrofia aminokwasów lub defekt metaboliczny, który sprawia, że rak nie jest w stanie przetrwać w warunkach zubożenia aminokwasów, jest wykorzystywany i badany jako środek terapeutyczny przeciwko rakowi. Wczesne dane kliniczne dotyczące leków zubożających asparaginę i argininę wykazały niską toksyczność i skuteczność w czerniaku, raku wątrobowokomórkowym i ostrej białaczce limfoblastycznej. Auksotrofia metioniny to nowa nisza, która jest obecnie badana w celu ukierunkowania na niektóre nowotwory. OBJĘTE OBSZARY: W tym przeglądzie badamy odkrycie auksotrofii metioniny, a następnie in vitro, in vivo i dane pacjentów dotyczące celowania w raka z niedoborem metioniny. Kończymy krótką dyskusją na temat bioinżynierii, pegylacji i enkapsulacji krwinek czerwonych jako mechanizmów zmniejszania immunogenności leków zubożających metioninę. Mamy nadzieję, że stworzymy platformę dla przyszłych badań farmakologicznych, toksykologicznych i cytotoksyczności z wykorzystaniem terapii i leków zmniejszających ilość metioniny. OPINIA EKSPERTA: Chociaż auksotrofia metioniny wydaje się być realnym celem, należy przeprowadzić szeroko zakrojone badania dotyczące toksyczności komórek normalnych w porównaniu z komórkami rakowymi. Konieczne są również dalsze badania nad mechanizmem molekularnym związanym z terapią zubożenia metioniny. Wreszcie, należy opracować nowe metody, aby zmniejszyć immunogenność leków zubożających metioninę, co jest aktualnym problemem w terapii białkowej.


title: Wytwarzanie gazowych związków zawierających siarkę w tkance nowotworowej i hamowanie dyfuzji gazów jako leczenie przeciwnowotworowe.

text: TŁO I CELE: Mechanizmy wzrostu i przerzutów komórek nowotworowych wciąż nie są do końca poznane, zwłaszcza z punktu widzenia reakcji chemicznych w nowotworach. Metabolizm glikolityczny jest znacznie przyspieszony w komórkach nowotworowych, powodując akumulację glukozy (cukru redukującego) i metioniny (aminokwasu), które mogą reagować nieenzymatycznie i tworzyć substancje rakotwórcze. Istnieją spekulacje, że ta reakcja wytwarza gazowe związki zawierające siarkę w tkance nowotworowej. Celem tego badania było wyjaśnienie produktów w guzie i zbadanie ich wpływu na proliferację guza. METODY: Produkty powstałe w reakcji glukozy z metioniną lub jej metabolitami analizowano in vitro metodą chromatografii gazowej. Próbki wzdęć od pacjentów z rakiem okrężnicy i próbki wydychanego powietrza od pacjentów z rakiem płuc zostały przeanalizowane przy użyciu spektroskopii drobnej struktury adsorpcyjnej promieni rentgenowskich i porównane z próbkami pobranymi od osób zdrowych. Szybkości proliferacji nowotworu myszy, którym wszczepiono ludzkie komórki raka okrężnicy HT29, porównano z tymi u myszy, u których komórki rakowe otoczono żelem hialuronianu sodu, aby zapobiec dyfuzji materiału gazowego do zdrowych komórek. WYNIKI: Gazowe związki zawierające siarkę, takie jak metanotiol i siarkowodór, powstały w wyniku reakcji glukozy z metioniną lub jej metabolitami homocysteiną lub cysteiną. Spektroskopia rentgenowska drobnej adsorpcji przy krawędziach wykazała, że stężenia związków zawierających siarkę w próbkach wzdęć od pacjentów z rakiem okrężnicy oraz w próbkach powietrza wydychanego od pacjentów z rakiem płuca były istotnie wyższe niż u osób zdrowych . Doświadczenia na zwierzętach wykazały, że zapobieganie dyfuzji związków zawierających siarkę ma wyraźne działanie przeciwnowotworowe. WNIOSKI: Gazowe związki zawierające siarkę są głównymi produktami w nowotworach, a zapobieganie dyfuzji tych związków zmniejsza tempo proliferacji nowotworu, co sugeruje możliwość nowego podejścia do leczenia nowotworów.


title: Obniżone spożycie metioniny jako odpowiedzialne za zmniejszenie mitochondrialnego stresu oksydacyjnego gryzoni w białkach i możliwe ograniczenia diete...

text: Dostępne informacje wskazują, że długowieczne ssaki mają niski wskaźnik generowania reaktywnych form tlenu (ROS) i uszkodzeń oksydacyjnych w swoich mitochondriach. Z drugiej strony, wiele badań konsekwentnie wykazało, że restrykcje dietetyczne (DR) u gryzoni również zmniejszają produkcję mitochondrialnych ROS (mtROS) i uszkodzenia oksydacyjne mitochondrialnego DNA i białek. Zaobserwowano, że ograniczenie białka zmniejsza również wytwarzanie mtROS i stres oksydacyjny w wątrobie szczura, podczas gdy ani ograniczenie węglowodanów, ani lipidów nie zmienia tych parametrów. Jest to interesujące, ponieważ ograniczenie białka zwiększa również maksymalną długość życia u gryzoni (chociaż w mniejszym stopniu niż DR) i jest o wiele bardziej wykonalną interwencją dla ludzi niż DR, podczas gdy ani ograniczenie węglowodanów, ani lipidów nie wydaje się zmieniać długowieczności gryzoni. Co więcej, stwierdzono, że izokaloryczne ograniczenie metioniny zmniejsza również wytwarzanie mtROS i stres oksydacyjny w tkankach gryzoni, a ta manipulacja zwiększa również maksymalną długość życia u szczurów i myszy. Ponadto nadmiar metioniny w diecie zwiększa również wytwarzanie mtROS w wątrobie szczura. Badania te sugerują, że zmniejszone spożycie metioniny w diecie może być odpowiedzialne za zmniejszenie wytwarzania ROS w mitochondriach i wynikające z tego uszkodzenia oksydacyjne, które występują podczas DR, a także za część wydłużenia maksymalnej długości życia wywołanego przez te manipulacje dietetyczne. Ponadto średnie spożycie białka (a tym samym metioniny) w zachodnich populacjach ludzkich jest znacznie wyższe niż jest to potrzebne. Dlatego obniżenie tych poziomów do zalecanych ma ogromny potencjał w zakresie obniżenia stresu oksydacyjnego tkanek i wydłużenia zdrowego życia ludzi, jednocześnie unikając możliwych niepożądanych skutków diet DR.


title: Wybuch postępującej neuropatii zapalnej po ekspozycji na aerozolowaną tkankę nerwową świni.

text: Jesienią 2007 r. Departament Zdrowia stanu Minnesota został powiadomiony o 11 przypadkach niewyjaśnionej choroby neurologicznej, wszystkie związane z zakładem przetwórstwa wieprzowiny, Quality Pork Processors, Inc. w Austin, w stanie Minnesota. Grupa pracowników doświadczała podobnych objawów, w tym zmęczenia, bólu, drętwienia i mrowienia kończyn, a także osłabienia. Objawy zostały opisane jako bardziej czuciowe niż ruchowe, a wszyscy pacjenci mieli dowody na poliradikuloneuropatię z objawami podrażnienia korzeni nerwowych. Dochodzenie epidemiologiczne wykazało, że jedyną wspólną cechą tych przypadków było narażenie na zabieg ekstrakcji mózgu wieprzowego z użyciem sprężonego powietrza. Ponieważ krewni przypadków pozostawali bezobjawowi, a wszystkie posiewy na obecność znanych patogenów były ujemne, etiologia zespołu wydawała się nie być zakaźna. Klinicznie zespół był najbardziej podobny do przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej. Badania laboratoryjne potwierdziły wyniki kliniczne, ujawniając zapalenie nerwów obwodowych i korzeni nerwowych; jednak te przypadki miały również cechy klinicznie różne od przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej, a także testy laboratoryjne ujawniły nowy wzór immunobarwienia immunoglobuliny G. Sugerowało to, że obserwowany stan zapalny był wynikiem 1 lub więcej niezidentyfikowanych antygenów. Zespół ten został ostatecznie nazwany postępującą neuropatią zapalną i teoretycznie był reakcją autoimmunologiczną na aerozolowaną tkankę nerwową świni. Od początku dochodzenia zidentyfikowano 18 przypadków postępującej neuropatii zapalnej w zakładzie przetwórstwa wieprzowiny w Minnesocie, z 5 podobnymi przypadkami w zakładzie w stanie Indiana i 1 w zakładzie w Nebraskan. Zakłady, w których zidentyfikowano przypadki, od tego czasu zaprzestały stosowania sprężonego powietrza do usuwania mózgów wieprzowych. Wszystkie przypadki ustabilizowały się lub poprawiły, a niektóre wymagają leczenia immunosupresyjnego i przeciwbólowego. Trwają badania nad postępującą neuropatią zapalną, a szczegóły tego badania podkreślają wartość zasad epidemiologicznych w identyfikacji i powstrzymywaniu epidemii, podczas gdy naukowcy próbują odkryć wyjątkową patofizjologię i potencjalną etiologię choroby. Mt Sinai J Med 76:442-447, 2009. (c) 2009 Szkoła Medyczna Mount Sinai.


title: Ograniczenie przenoszenia odzwierzęcego PERV przez człowieka APOBEC3G

text: Ludzkie białko APOBEC3G jest wrodzonym czynnikiem przeciwwirusowym, który może w dominujący sposób hamować replikację niektórych retrowirusów endogennych i egzogennych. Trwają badania nad perspektywą celowego wykorzystania takiej obrony antywirusowej. W tym przypadku zastosowano długoterminowe eksperymenty z kokulturami, aby wykazać, że transmisja endogennego retrowirusa świń (PERV) ze świni do komórek ludzkich jest zmniejszona do prawie niewykrywalnych poziomów poprzez ekspresję ludzkiego APOBEC3G w komórkach nerki świni produkujących wirusy. Hamowanie nastąpiło dzięki mechanizmowi niezależnemu od deaminacji, prawdopodobnie po wytworzeniu cząstek, ale zanim wirus mógł zostać unieśmiertelniony poprzez integrację z ludzkim genomowym DNA. Hamowanie PERV nie wymagało aktywności deaminazy cytozyny DNA APOBEC3G i, odpowiednio, nie wykryto hipermutacji związanych z APOBEC3G. W przeciwieństwie do tego, nadekspresja jedynego endogennego białka APOBEC3 świń nie zakłócała znacząco transmisji PERV. Łącznie dane te stanowią pierwszy dowód na to, że białka APOBEC3 można wykorzystać do wzmocnienia wrodzonej obrony przeciwwirusowej komórek w celu zapobiegania przenoszeniu odzwierzęcego endogennego retrowirusa. Badania te sugerują, że ludzkie świnie transgeniczne APOBEC3G zapewnią bezpieczniejsze, pozbawione PERV zasoby do ksenotransplantacji i że analogiczne międzygatunkowe strategie restrykcyjne zależne od APOBEC3 mogą być przydatne do udaremniania innych endogennych i egzogennych infekcji retrowirusowych.


title: Pojawiające się i ponownie pojawiające się wirusy świń.

text: W ciągu ostatnich dwóch dekad w globalnej populacji świń pojawiło się wiele wirusów. Niektóre, takie jak wirus zespołu rozrodczo-oddechowego świń (PRRSV) i cirkowirus świń typu 2 (PCV2), powodują u świń choroby o znaczeniu ekonomicznym, podczas gdy inne, takie jak świński wirus tenosus (TTV), obecnie znany jako wirus Torque tenosus (TTSuV) ), świński bocawirus (PBoV) i pokrewne nowe parwowirusy, świński kobuwirus, świńskie torowirusy (PToV) i świńskie limfotropowe herpeswirusy (PLHV) są przeważnie subkliniczne w stadach świń. Chociaż niektóre pojawiające się wirusy świń, takie jak wirus zapalenia wątroby typu E świń (świński HEV), endogenny retrowirus świń (PERV) i sapowirus świń (świński SaV) mogą mieć ograniczone znaczenie kliniczne dla zdrowia świń, stanowią one jednak potencjalny problem dla zdrowia publicznego u ludzi ze względu na na zagrożenia odzwierzęce (świńskie HEV) lub potencjalne odzwierzęce (świńskie SaV) i ksenozonotyczne (PERV, PLHV). Inne pojawiające się wirusy, takie jak wirus Nipah, wirus Bungowannah i wirus Menangle, nie tylko powodują choroby u świń, ale niektóre również stanowią poważne zagrożenie odzwierzęce dla ludzi. Ten artykuł koncentruje się na pojawiających się i ponownie pojawiających się wirusach świń, które mają ograniczony lub niepewny wpływ kliniczny i ekonomiczny na zdrowie świń. Omówiono przenoszenie, epidemiologię i potencjał patogeniczny tych wirusów. Ponadto krótko omówiono dwa pojawiające się wirusy o znaczeniu gospodarczym, PRRSV i PCV2, aby zidentyfikować istotne luki w wiedzy. © 2012 Blackwell Verlag GmbH.


title: Śmiertelność rakowa i nienowotworowa wśród amerykańskich pracowników owoców morza

text: Kontekst Niewiele badań dotyczyło śmiertelności wśród pracowników owoców morza na całym świecie i żadne takie badanie nie zostało przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych. Celem tego badania było zbadanie śmiertelności wśród amerykańskich pracowników owoców morza. Metody Badana populacja pochodziła z 4 stanów i składała się z 4116 osób, które pracowały głównie w zakładach przetwórstwa owoców morza. Obserwowano je od 1966 do 2003 roku. Oszacowano standaryzowane współczynniki umieralności (SMR) i proporcjonalne współczynniki umieralności (PMR), wykorzystując do porównania populację ogólną USA. Wyniki Około 45% kohorty urodziło się po 1949 r. W sumie zarejestrowano 788 zgonów; 53% zmarłych stanowiły kobiety, a 88% było rasy białej. SMR dla raka żołądka i zaburzeń tarczycy w całej kohorcie wynosiły odpowiednio 2,1 (95% przedział ufności [CI] 1,1–3,8) i 6,1 (95% CI 1,3–18,0). SMR dla raka piersi i niedrożności/zwężenia tętnic przedmózgowych/mózgowych w całej kohorcie wyniosły odpowiednio 0,5 (95% CI, 0,3–0,9) i 0,5 (95% CI, 0,2–0,8). SMR dla choroby niedokrwiennej serca u kobiet rasy białej wyniósł 0,8 (95% CI, 0,6–0,9). Wnioski W tej kohorcie odnotowano nadmierną liczbę zgonów z powodu raka żołądka i chorób tarczycy oraz deficyt zgonów z powodu raka piersi, udaru mózgu i choroby niedokrwiennej serca. Znaczenie tych wyników nie jest znane, zwłaszcza że mniej niż 20% kohorty zmarło. Niemniej jednak ta kohorta jest wyjątkowa i ważna, a dalsze obserwacje mogą rzucić więcej światła na wzorce umieralności w tej grupie zawodowej.


title: Grupowanie poliradikuloneuropatii o podłożu immunologicznym wśród pracowników rzeźni świń narażonych na aerozol mózgów świń, Indiana, Stany Zjednoczone.

text: W listopadzie 2007 r. wśród pracowników ubojni świń w Minnesocie zidentyfikowano nowatorską neuropatię, poliradikuloneuropatię (IP) o podłożu immunologicznym, w której zastosowano unikalną technikę sprężonego powietrza do usunięcia mózgów świń. W innej rzeźni w Indianie, która również wykorzystuje ten proces, rozpoczęto dochodzenie epidemiologiczne w celu oceny zgłaszanych przez pracowników chorób neurologicznych zgodnych z IP. Przeprowadzono zagnieżdżone badanie kliniczno-kontrolne w celu zidentyfikowania przypadków i czynników ryzyka. Wykryto sześć potwierdzonych, jeden prawdopodobny i trzy możliwe przypadki IP. Przypadki IP były w wieku 28-52 lat, pochodzenia latynoskiego i 62,5% kobiet. Daty początku wahały się od kwietnia 2005 do grudnia 2007; 60% było hospitalizowanych. Przypadki IP w tym zakładzie były podobne pod względem prezentacji klinicznej i ryzyka narażenia do tych wykrytych w Minnesocie. Rzeźnie świń stosujące podobne metody ekstrakcji mózgu powinny przerwać ten proces.


title: Niezawodowy złośliwy międzybłoniak opłucnej spowodowany azbestem i włóknami nieazbestowymi.

text: Wstęp i cel: Występowanie złośliwego międzybłoniaka opłucnej (MPM) odnotowano w populacjach bez udokumentowanej zawodowej ekspozycji na włókna azbestu zamieszkujących różne obszary geograficzne. W niniejszym artykule dokonano przeglądu istniejących danych dotyczących niezawodowego MPM, w tym jego występowania w prowincji Katania (Sycylia, Włochy). METODY: Przeprowadzono elektroniczne przeszukanie literatury dotyczącej niezawodowego MPM obejmującego rok 2005. WYNIKI: Niezawodowe MPM u osób mieszkających na obszarach skażonych różnymi włóknami azbestowymi i nieazbestowymi zostało dobrze udokumentowane w wielu badaniach epidemiologicznych, w tym serie przypadków, badania kliniczno-kontrolne i badanie kohortowe. Ponadto obserwacja rodzinnego skupienia MPM sugeruje, że czynniki genetyczne mogą odgrywać rolę w patogenezie tego nowotworu złośliwego. Dowody epidemiologiczne sugerują również, że MPM może wystąpić w wyniku interakcji między środowiskowymi czynnikami rakotwórczymi, czynnikami genetycznymi i infekcją wirusową. WNIOSEK: Jest prawdopodobne, że predyspozycje genetyczne i pozazawodowa ekspozycja na niskie dawki azbestu i włókien azbestopodobnych mogą sprzyjać rozwojowi międzybłoniaka złośliwego. Potrzebne są jednak dodatkowe badania epidemiologiczne i laboratoryjne, aby lepiej zrozumieć związek między narażeniem środowiskowym a indywidualną podatnością na ten nowotwór złośliwy.


title: Hodowla, dorastanie na farmie i umieralność na nowotwory hematologiczne.

text: CELE: Zawód rolnika wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nowotworów hematologicznych u dorosłych. Badanie to miało na celu zbadanie, czy ekspozycja w gospodarstwie rolnym w dzieciństwie przyczynia się do tych zagrożeń, wykorzystując zawód rodziców w rolnictwie jako wskaźnik dorastania w gospodarstwie rolnym. METODY: Pobrano nowozelandzkie akta zgonów (1998-2003) osób w wieku 35-85 lat (n=114 289). Dla 82,3% można było zakodować zawód zwykły oraz zawód co najmniej jednego z rodziców (n=94 054). Bezwarunkowe analizy regresji logistycznej obejmowały 3119 zgonów z powodu raka hematologicznego (przypadki) i 90 935 zgonów z innych przyczyn (grupy kontrolne). OR dla rolnictwa i dorastania na farmie zostały dostosowane do siebie, roku urodzenia, wieku śmierci, statusu społeczno-ekonomicznego, pochodzenia Maorysów, statusu imigracyjnego i płci. WYNIKI: Dorastanie w gospodarstwie hodowlanym było dodatnio związane z rakiem hematologicznym (OR 1,22, 95% CI 1,05 do 1,41), szczególnie na fermach drobiu (OR 2,99, 95% CI 1,44 do 6,21), podczas gdy dorastanie w gospodarstwie uprawnym było nie (OR 0,81, 95% CI 0,64 do 1,03). Hodowla roślin uprawnych w wieku dorosłym wiązała się ze zwiększonym ryzykiem raka hematologicznego (OR 1,49, 95% CI 1,13 do 1,96), podczas gdy hodowla bydła nie była (OR 0,80, 95% CI 0,63 do 1,00), z wyjątkiem hodowli bydła mięsnego (OR 2,99, 95% CI 1,28 do 7,00). Wyniki te nie zmieniły się znacząco, gdy użyto różnych grup kontrolnych z różnymi przyczynami śmierci. WNIOSKI: Wyniki te mogą sugerować rolę ekspozycji biologicznych we wczesnym okresie życia w rozwoju nowotworów hematologicznych.


title: Śmiertelność wśród pracowników zatrudnionych w ubojniach trzody chlewnej i zakładach przetwórczych.

text: CEL: pracownicy rzeźni i przetwórni zajmujących się świniami oraz rzeźnicy/rzeźnicy wieprzowiny byli mało badani pod kątem zagrożeń dla zdrowia związanych z zatrudnieniem, pomimo faktu, że są oni potencjalnie narażeni na onkogenne i nieonkogenne czynniki zakaźne oraz chemiczne czynniki rakotwórcze w praca. Przedstawiamy tutaj aktualizację śmiertelności 510 pracowników zatrudnionych w rzeźniach i zakładach przetwórczych, które prawie wyłącznie zajmowały się trzodą chlewną i produktami wieprzowymi. METODY: standaryzowane współczynniki śmiertelności (SMR) oszacowano dla kohorty jako całości oraz w podgrupach zdefiniowanych według rasy i płci, stosując dla porównania odpowiednie wskaźniki śmiertelności w populacji ogólnej USA. Badani byli obserwowani od stycznia 1950 r. do grudnia 2006 r., w tym czasie 45% z nich zmarło. WYNIKI: śmiertelność była istotnie zwiększona w całej kohorcie. Zaobserwowano statystycznie znamienną nadwyżkę zgonów w przypadku raka okrężnicy i płuca w całej kohorcie, odpowiednio SMR=2,7 (95% CI, 1,2-5,1), SMR=1,8 (95% CI, 1,1-2,7). Istotne SMR w całej kohorcie obserwowano również dla starczych i przedstarczych stanów psychotycznych (SMR=5,1, 95% CI, 1,4-13,1) oraz zapalenia płuc (SMR=2,6, 95% CI, 1,3-4,8). Obserwowany nadmiar krwotoku podpajęczynówkowego obserwowano głównie u osób rasy białej (SMR=10,1, 95% CI, 1,2-36,3). Sugerowano również nadmiar zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca, ale podwyższony SMR był ograniczony do mężczyzn i nie był statystycznie istotny. WNIOSEK: badanie to potwierdza nadmierną częstość występowania raka płuca i jelita grubego oraz udaru mózgu zgłaszanego wcześniej w tej grupie zawodowej. Nowe odkrycia to nadmierne ryzyko wystąpienia stanów psychotycznych starczych i przedstarczych oraz zapalenia płuc, które wraz z nadmiarem raka jelita grubego wydają się charakterystyczne dla pracowników trzody chlewnej, ponieważ nie były widoczne w znacznie większych badaniach pracowników w rzeźniach i zakładach przetwórczych obsługa bydła i owiec. Należy jednak zachować ostrożność w interpretacji tych wyników, ponieważ niektóre z nich mogły powstać przypadkowo, co wynika z przeprowadzonego przez nas badania dużej liczby przyczyn zgonów w wielu badanych podgrupach. Na chwilę obecną znaczenie tych ustaleń pozostaje nieznane, dopóki nie zostaną potwierdzone w większych badaniach o odpowiedniej mocy statystycznej. Potrzebne są badania, które uwzględnią możliwe zawodowe i niezawodowe czynniki zakłócające. Copyright © 2011. Wydane przez Elsevier Inc.


title: Trzecia fala chorób azbestowych spowodowanych wtórnym użyciem azbestu. Opis przypadku z przemysłu.

text: Badanie zdrowia w miejscu pracy przeprowadzone w warsztacie, w którym stosowano cement azbestowy, wykazało początkowy poziom azbestu w atmosferze wahający się od 1,9 do 27,5 włókien na mililitr powietrza. Zmiany radiologiczne sugerujące azbestową chorobę opłucnej stwierdzono u 2 pracowników (2,5%), natomiast 3 (3,8%) miało graniczne cechy azbestozy. Ankieta potwierdziła, że niekontrolowane i niebezpieczne stosowanie azbestu jest kontynuowane w przemyśle pomimo społecznej świadomości zagrożeń i przepisów dotyczących azbestu z 1987 roku.


title: Nowy rodzaj zapalenia płuc z nadwrażliwości: choroba salami brushera.

text: Zaobserwowaliśmy pięć kolejnych przypadków zapalenia płuc z nadwrażliwości u osób pracujących w fabryce salami. Pracownicy musieli czyścić białą pleśń rosnącą na powierzchni salami za pomocą ręcznej szczotki drucianej. Pięciu pacjentów (cztery kobiety) miało średni wiek 39 +/- 15 lat; dwóch było palaczami. Trzech pacjentów miało ostry obraz kliniczny z gorączką, dusznością, suchym kaszlem, desaturacją tlenu i zgłosiło się na oddział ratunkowy z podejrzeniem pozaszpitalnego zapalenia płuc. Średnie opóźnienie rozwoju objawów ze strony układu oddechowego wynosiło 11,6 dnia. Test czynnościowy płuc wykazał zmniejszenie pojemności dyfuzyjnej (DLCO) u wszystkich 5 pacjentów (60 +/- 15% wartości przewidywanej). Punktowy test skórny był dodatni dla Penicillium spp w 3 przypadkach, a Cladosporium i Aspergillus spp w 2 innych. Swoiste przeciwciała IgG przeciwko Penicillium spp były pozytywne u 3 pacjentów; 2 były pozytywne na Aspergillus Fumigatus. Dominującym wzorem radiologicznym był wygląd matowej szyby u trzech pacjentów z ostrym początkiem klinicznym i środkowy zrazikowy u pacjentów z podostrym początkiem. Wszystkim pacjentom zalecono unikanie ekspozycji na antygeny. Wizyty kontrolne obejmujące badanie czynności płuc i pomiar DLCO przeprowadzono po jednym, trzech i sześciu miesiącach. HRCT wykonano po sześciu miesiącach. Czterech badanych miało całkowite ustąpienie radiologiczne i kliniczne po zmianie pracy. Tylko jeden pacjent był leczony doustnymi steroidami z powodu ciężkiej duszności i postępującej redukcji DLCO, uzyskując całkowitą stabilność radiologiczną i kliniczną po sześciu miesiącach.


title: Śmiertelność nowotworowa wśród pracowników zatrudnionych w zakładach uboju i przetwórstwa bydła, trzody chlewnej i owiec.

text: CELE: Zbadaliśmy śmiertelność w dwóch oddzielnych kohortach pracowników w rzeźniach (N=4996) i zakładach przetwórstwa mięsnego (N=3642) należących do związku rzeźników, ponieważ byli oni narażeni na wirusy wywołujące raka u zwierząt spożywczych, a także na chemiczne czynniki rakotwórcze w pracy. METODY: Standaryzowane współczynniki śmiertelności (SMR) i proporcjonalne współczynniki śmiertelności (PMR) oszacowano dla każdej kohorty jako całości oraz w podgrupach zdefiniowanych według rasy i płci, stosując do porównania współczynniki umieralności w populacji ogólnej USA. Badani byli obserwowani od stycznia 1950 roku do grudnia 2006 roku, w tym czasie ponad 60% z nich zmarło. WYNIKI: Nadmiar zgonów z powodu raka podstawy języka, przełyku, płuc, skóry, kości i pęcherza moczowego, białaczki limfoidalnej i łagodnych guzów tarczycy i innych gruczołów dokrewnych oraz prawdopodobnie choroby Hodgkina zaobserwowano w rzeźni i mięsie pracowników przetwórczych. Istotnie niższe SMR odnotowano dla raka grasicy, śródpiersia, opłucnej itp., raka piersi i chłoniaka nieziarniczego. WNIOSEK: Badanie to potwierdza występowanie raka u pracowników w rzeźniach i zakładach przetwórstwa mięsnego, rzeźnikach i rzeźnikach, opisywane wcześniej w tej grupie i innych podobnych kohortach na całym świecie. Obecnie potrzebne są duże zagnieżdżone badania przypadków i kontroli, aby zbadać, które konkretnie narażenia zawodowe i niezawodowe są odpowiedzialne za nadmiar. Obecnie istnieją wystarczające dowody na podjęcie kroków w celu ochrony pracowników przed narażeniem na czynniki rakotwórcze w miejscu pracy. Istnieją również poważne implikacje dla ogólnej populacji, która może być również narażona na niektóre z tych wirusów. Copyright © 2011 Elsevier Ltd. Wszelkie prawa zastrzeżone.


title: Synergizm alkoholu, cukrzycy i wirusowego zapalenia wątroby na ryzyko raka wątrobowokomórkowego u osób rasy czarnej i białej w USA

text: TŁO: Duże spożycie alkoholu, wirusowe zapalenie wątroby i cukrzyca są czynnikami ryzyka raka wątrobowokomórkowego (HCC). Jednak, zgodnie z wiedzą autorów, informacje dotyczące ich efektu interakcji u pacjentów z ryzykiem HCC są skąpe. METODY: Populacyjne badanie kliniczno-kontrolne HCC przeprowadzono w latach 1984-2002. W badaniu wzięło udział 295 przypadków HCC i 435 osób kontrolnych dopasowanych pod względem wieku, płci i rasy wśród białych i czarnych Latynosów i nie-Latynosi w hrabstwie Los Angeles w Kalifornii. Czynniki ryzyka związane ze stylem życia zostały ustalone podczas wywiadów osobistych. Zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B i C (HCV) określano przy użyciu ich markerów serologicznych. WYNIKI: Czternaście przypadków HCC, ale żaden z osobników kontrolnych nie uzyskał dodatniego wyniku na antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B. Seropozytywność dla przeciwciał przeciwko HCV była związana z ilorazem szans (OR) 125 (95% przedział ufności [95% CI], 17-909) dla HCC, podczas gdy seropozytywność dla przeciwciał przeciwko antygenowi rdzeniowemu wirusa zapalenia wątroby typu B była związana z OR 2,9 (95% CI, 1,7-5,0). Stwierdzono, że intensywne spożywanie alkoholu i palenie papierosów były niezależnie związane ze statystycznie istotnym dwu- lub trzykrotnym wzrostem ryzyka HCC po dostosowaniu do serologii zapalenia wątroby typu B i C. Pacjenci z historią cukrzycy mieli OR 2,7 (95% CI, 1,6-4,3) dla HCC w porównaniu z osobami bez cukrzycy. Zaobserwowano synergiczną interakcję na ryzyko HCC między dużym spożyciem alkoholu a cukrzycą (OR = 4,2; 95% CI 2,6-5,8), dużym spożyciem alkoholu i wirusowym zapaleniem wątroby (OR = 5,5; 95% CI 3,9-7,0) lub pomiędzy cukrzyca i wirusowe zapalenie wątroby (OR = 4,8; 95% CI, 2,7-6,9). WNIOSKI: Stwierdzono, że duże spożycie alkoholu, cukrzyca i wirusowe zapalenie wątroby wywierają niezależny i synergiczny wpływ na ryzyko HCC u czarnych i białych Amerykanów. Copyright 2004 Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne.


title: Toksykologia zawodowa nowotworów azbestowych.

text: WPROWADZENIE: Azbest jest zabroniony w większości krajów zachodnich, ale związane z nim nowotwory złośliwe nadal budzą obawy kliniczne ze względu na ich długie utajenia. Niniejszy przegląd identyfikuje i odnosi się do niektórych kontrowersyjnych zawodowych i klinicznych aspektów nowotworów złośliwych związanych z azbestem. METODY: Artykuły opublikowane w języku angielskim w latach 1980-2009 zostały pobrane z PubMed. W sumie zidentyfikowano 307 artykułów oryginalnych, a 159 uwzględniono. OCENA NARAŻENIA: Retrospektywną ocenę narażenia przeprowadza się zwykle za pomocą kwestionariuszy i macierzy narażenia zawodowego oraz starannego zebrania historii medycznej. W ten sposób można uzyskać kluczowe informacje o procesach produkcyjnych i konkretnych zadaniach. Ponadto zlicza się włókna i ciała azbestowe w tkance płucnej, popłuczynach oskrzelowo-pęcherzykowych i plwocinie, ale różne techniki i zmienność międzylaboratoryjna utrudniają interpretację zgłoszonych pomiarów. Badania przesiewowe w kierunku nowotworów złośliwych: Skuteczność niskodawkowych badań przesiewowych CT klatki piersiowej u narażonych pracowników jest dyskusyjna. Rozważano również kilka biomarkerów do badań przesiewowych osób zagrożonych rakiem płuc i międzybłoniakiem, ale nadal brakuje wiarygodnych sygnatur. PRZYPISYWANIE RAKA PŁUC: Ekspozycje związane z rakiem płuc są wysokie i mieszczą się w tym samym zakresie, w którym występuje azbestoza. Jednak nierozstrzygniętym pytaniem jest, czy obecność zwłóknienia jest warunkiem przypisania raka płuca do azbestu. Etiologia raka płuca jest trudna do określenia w przypadkach niskiego poziomu narażenia na azbest i jednoczesnego palenia. Międzybłoniak: Rozpoznanie złośliwego międzybłoniaka może być również trudne ze względu na procedury pobierania próbek, utrwalania i przetwarzania oraz stosowania sond immunohistochemicznych. WNIOSKI: Ocena narażenia jest kluczowa i wymaga dokładnych historii medycznych i zawodowych. Analiza ilościowa obciążenia ciała azbestem jest lepiej wykonywana w strawionych tkankach płuc poprzez liczenie ciał azbestu pod mikroskopem świetlnym i/lub niepowlekanych włókien za pomocą transmisyjnej mikroskopii elektronowej. Korzyści z badań przesiewowych w kierunku nowotworów związanych z azbestem są niejednoznaczne. Przypisanie raka płuc do narażenia na azbest jest trudne w warunkach klinicznych ze względu na konieczność oceny obciążenia organizmu azbestem oraz fakt, że praktycznie wszyscy ci pacjenci są również palaczami tytoniu lub byłymi palaczami. Biorąc pod uwagę założenie, że azbestoza jest niezbędna do przyczynowego powiązania raka płuca z azbestem, wynika z tego, że konieczna jest ocena zarówno zwłóknienia płuc, jak i obciążenia ciała azbestem.


title: Zawód i ryzyko chłoniaka: wieloośrodkowe prospektywne badanie kohortowe (EPIC).

text: CELE: Dowody sugerują, że niektóre zawody i związane z nimi narażenia mogą zwiększać ryzyko wystąpienia chłoniaka złośliwego. Rolnictwo, przemysł poligraficzny i papierniczy, przetwórstwo drewna, obróbka i przetwórstwo mięsa, spawanie, produkcja obuwia i skóry oraz zawód nauczycielski należą do kategorii, które zostały uwzględnione w poprzednich badaniach. Związek między pracą zawodową a złośliwym chłoniakiem został zbadany w dużym europejskim prospektywnym badaniu. METODY: Zbadaliśmy ryzyko zawodowe chłoniaków w ramach Europejskiego Prospektywnego Badania Raka i Żywienia (EPIC). Średni czas obserwacji dla 348 555 pacjentów wyniósł 9 lat (SD: 2 lata). Analizę oparto na 866 i 48 nowo zdiagnozowanych przypadkach chłoniaka nieziarniczego (NHL) i chłoniaka Hodgkina (HL). Zostały one zidentyfikowane w podkohortach EPIC z danymi zawodowymi. Dane dotyczące 52 zawodów zostały zebrane za pomocą wystandaryzowanych kwestionariuszy. Modele proporcjonalnego ryzyka Coxa zostały wykorzystane do zbadania związku między zawodem a ryzykiem złośliwego chłoniaka. WYNIKI: Następujące zawody były dodatnio związane z złośliwym NHL po uwzględnieniu ośrodka badawczego, wieku, płci, statusu socjoekonomicznego (SES), palenia i alkoholu: rzeźnicy (HR=1,53, 95% CI 1,05 do 2,48, w tym szpiczak mnogi/plazacytoma); HR=1,30, 95% CI 1,00 do 2,66, z wyłączeniem szpiczaka mnogiego/plazmacytoma) i pracowników naprawy samochodów (HR=1,50, 95% CI 1,01 do 2,00, w tym szpiczaka mnogiego/plazacytoma; HR=1,51, 95% CI 1,01 do 2,31, z wyłączeniem szpiczaka mnogiego/plazmocytomy). HL wiązało się z zajęciem stacji benzynowej (HR=4,59, 95% CI 1,08 do 19,6). WNIOSEK: Odkrycia w niniejszym badaniu wyższego ryzyka NHL wśród pracowników napraw samochodowych i rzeźników oraz wyższego ryzyka HL wśród pracowników stacji benzynowych sugerują możliwą rolę narażenia zawodowego, takiego jak rozpuszczalniki i wirusy odzwierzęce, jako czynników ryzyka dla złośliwy chłoniak.


title: Pilotażowe badanie kohortowe przypadków raka wątroby i trzustki u drobiu.

text: CEL: Zbadanie hipotezy, że narażenie na wirusy onkogenne drobiu, które powszechnie występują u pracowników drobiu i w populacji ogólnej, może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem zgonów z powodu raka wątroby i trzustki oraz identyfikacja nowych czynników ryzyka. METODY: Przeprowadzono pilotażowe badanie kohortowe obu nowotworów w połączonej kohorcie 30 411 wysoce narażonych pracowników drobiu i 16 408 osób z grupy kontrolnej, a ryzyko oszacowano za pomocą ilorazów szans regresji logistycznej (OR) i proporcjonalnych współczynników ryzyka. WYNIKI: Nowe odkrycia zawodowe zostały zarejestrowane odpowiednio dla raka trzustki/wątroby, dla uboju drobiu (OR = 8,9, 95% przedział ufności [CI]: 2,7-29,3)/OR = 9,1, 95% CI: 1,9-42,9); łapanie żywych kurcząt (OR = 3,6, 95% CI: 1,2-10,9)/OR = 1,0, 95% CI: 0,1-8,5); zabijanie innych rodzajów zwierząt na żywność (OR = 4,8, 95% CI: 1,5-16,6)/OR = 2,0, 95% CI: 0,2-18,2) i kiedykolwiek pracował na fermie trzody chlewnej (OR = 3,0, 95% CI: : 1,0-8,2) tylko dla raka trzustki. Nowe niezawodowe odkrycia dotyczące raka wątroby dotyczyły immunizacji szczepionką przeciwko żółtej febrze (OR = 8,7, 95% CI: 1,0-76,3); oraz szczepienie szczepionką przeciw durowi brzusznemu (OR = 6,3, 95% CI: 1,1-37,4). Badanie potwierdziło również wcześniej zgłoszone czynniki ryzyka obu chorób. WNIOSKI: Badanie to dostarcza wstępnych dowodów na to, że narażenie na onkogenne wirusy drobiu może być związane z występowaniem raka wątroby i trzustki. Badania kliniczno-kontrolne zagnieżdżone w kohortach zawodowych wysoce narażonych osób o wystarczającej mocy statystycznej mogą zapewnić skuteczną i wiarygodną metodę badania/potwierdzania tych ustaleń. Copyright © 2011 Elsevier Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.


title: Wybuch autoimmunizacji neurologicznej z poliradikuloneuropatią u pracowników narażonych na aerozolową tkankę nerwową świni: badanie opisowe.

text: TŁO: Między listopadem 2006 a majem 2008 podostry zespół neurologiczny dotknął pracowników dwóch ubojni świń w Minnesocie i Indianie, którzy byli narażeni zawodowo na aerozol mózgu świni. Naszym celem było opisanie patogennych i immunologicznych cech tej choroby. METODY: Włączono wszystkich pacjentów z dwóch rzeźni, którzy zgłosili się lub zostali skierowani do Mayo Clinic (Rochester, MN, USA) z objawami neurologicznymi. Odnotowaliśmy szczegóły ekspozycji na aerozolowaną tkankę mózgową i przeprowadziliśmy kompleksowe oceny neurologiczne, laboratoryjne, neuroobrazowe, elektrofizjologiczne, patologiczne i autoimmunologiczne. Zdrowe kontrole zostały zrekrutowane ze społeczności i od pracowników zakładu w Minnesocie. USTALENIA: Zidentyfikowano 24 pacjentów (21 z Minnesoty, trzech z Indiany). Najkrótszy czas od pierwszej ekspozycji do wystąpienia objawów wynosił 4 tygodnie. Nie zidentyfikowano czynnika zakaźnego, który mógłby wywołać chorobę. U wszystkich pacjentów rozwinęła się poliradikuloneuropatia, która była zwykle bolesna i czuciowa. Dwóch pacjentów miało początkowe objawy OUN: poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Badania przewodnictwa nerwowego lokalizowały nieprawidłowości w najbardziej proksymalnych i dystalnych segmentach nerwów. Ilościowe testy czuciowe i autonomiczne ujawniły udział dużych i małych włókien czuciowych oraz włókien potowych. MRI wykazało wyraźne nieprawidłowości korzeni i zwojów. Biopsje nerwów wykazały łagodną demielinizację, zwyrodnienie aksonów i zapalenie okołonaczyniowe. Stężenia białka były wysokie w płynie mózgowo-rdzeniowym 18 (86%) z 21 pacjentów. Surowice od wszystkich pacjentów i 29 (34%) z 85 zdrowych osób z grupy kontrolnej w miejscu pracy (ale żadna ze 178 osób z grupy kontrolnej w społeczności) nie wykazywały charakterystycznego przeciwciała IgG reagującego na nerwy; 75% surowic pacjentów zawierało IgG specyficzne dla zasadowego białka mieliny. Seropozytywność była bezpośrednio skorelowana z ryzykiem ekspozycji u pacjentów i osób z grupy kontrolnej. 17 pacjentów wymagało terapii immunomodulujących, sześciu uległo samoistnej poprawie, a jeden został utracony z obserwacji po zaprzestaniu ekspozycji. INTERPRETACJA: Opisane zaburzenie neurologiczne ma podłoże autoimmunologiczne i jest związane z zawodową ekspozycją na wiele antygenów w tkance mózgowej świni w aerozolu. Wzorzec zajęcia nerwów wskazuje na wrażliwość korzeni nerwowych i końcówek nerwowych, w których bariera krew-nerw jest najbardziej przepuszczalna. FINANSOWANIE: Fundacja Mayo Clinic; Departament Zdrowia Minnesoty; Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Copyright 2010 Elsevier Ltd. Wszelkie prawa zastrzeżone.


title: Autoimmunologiczna poliradikuloneuropatia i nowy biomarker IgG u pracowników narażonych na aerozolowany mózg świni.

text: Dwudziestu czterech pacjentów, z których wszyscy mieli kontakt z aerozolowaną tkanką mózgową świni poprzez środowisko pracy (rzeźnia), rozwinęło zespół immunologicznej poliradikuloneuropatii; trzy miały również objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Pacjenci mieli charakterystyczne wyniki elektrofizjologiczne znacznego spowolnienia przewodzenia dystalnego i proksymalnego (przedłużone opóźnienia dystalne i załamka F, regiony, w których bariera krew-nerw jest najbardziej przepuszczalna), a surowica wszystkich pacjentów zawierała nowy wzorzec immunofluorescencji IgG. Patologia nerwów, jeśli była dostępna, wykazywała łagodne zmiany w postaci odcinkowej demielinizacji, zwyrodnienia aksonów i zmian zapalnych. Pacjenci mieli znaczną poprawę objawów i wyników elektrofizjologicznych dzięki terapii immunologicznej i usunięciu ekspozycji na aerozolowaną tkankę mózgową. Zakładamy, że ta epidemia jest autoimmunologiczną poliradikuloneuropatią wywołaną zawodową ekspozycją na wiele antygenów tkanki nerwowej świni w aerozolu, które powodują uszkodzenie neuronów, gdzie bariera krew-nerw jest najmniej silna. © 2011 Towarzystwo Nerwów Obwodowych.


title: Palenie papierosów a rak trzustki: zbiorcza analiza przeprowadzona przez konsorcjum kohorty chorych na raka trzustki

text: Palenie jest uznanym czynnikiem ryzyka raka trzustki; jednak szczegółowe badanie związku intensywności palenia, czasu trwania palenia i skumulowanej dawki palenia z rakiem trzustki jest ograniczone. Autorzy przeanalizowali zbiorcze dane z międzynarodowego badania kontrolnego przypadków raka trzustki zagnieżdżonego konsorcjum trzustki (1481 przypadków, 1539 kontroli). Iloraz szans i 95% przedziały ufności obliczono przy użyciu bezwarunkowej regresji logistycznej. Efekty intensywności palenia zbadano za pomocą modelu ilorazu szans, który był liniowy w paczkolatach i wykładniczy dla papierosów wypalanych dziennie i jego kwadratu. W porównaniu z osobami, które nigdy nie paliły, obecni palacze mieli znacznie podwyższone ryzyko (iloraz szans (OR) = 1,77, 95% przedział ufności (CI): 1,38, 2,26). Ryzyko rosło istotnie z większą intensywnością (≥30 papierosów/dzień: OR = 1,75, 95% CI: 1,27, 2,42), czasem trwania (≥50 lat: OR = 2,13, 95% CI: 1,25, 3,62) i skumulowaną dawką palenia ( ≥40 paczkolat: OR = 1,78, 95% CI: 1,35, 2,34). Ryzyko ponad 15 lat po rzuceniu palenia było podobne do ryzyka dla osób nigdy nie palących. Szacunki dotyczące nadmiernego ilorazu szans na paczko-lat spadały wraz ze wzrostem intensywności, co sugeruje większe ryzyko całkowitego narażenia przy niższej intensywności przez dłuższy czas niż przy wyższej intensywności przez krótszy czas. To odkrycie oraz spadek ryzyka po zaprzestaniu palenia sugerują, że palenie ma późny wpływ na powstawanie raka trzustki.


title: Badanie epidemiologiczne immunologicznej poliradikuloneuropatii wśród pracowników rzeźni narażonych na działanie mózgu świń

text: Tło W październiku 2007 r. w rzeźni wieprzowiny zidentyfikowano grupę pacjentów, u których wystąpiła nowa poliradikuloneuropatia (Roślina A). Pacjenci pracowali w głównej strefie obróbki tusz (ciepły pokój); większość przerobiła odcięte głowy (głowa-stół). Rozpoczęto dochodzenie w celu określenia czynników ryzyka choroby. Metody i wyniki Objawy zgłaszanych pacjentów różniły się od wcześniej opisanych chorób zawodowych. Badanie kliniczno-kontrolne przeprowadzono w zakładzie A. Przypadek zdefiniowano jako dowód objawów neuropatii obwodowej i zgodne testy elektrodiagnostyczne u pracownika ubojni wieprzowiny. Wykorzystano dwie grupy kontrolne - losowo wybranych, zdrowych pracowników cieplarni (n= 49) i wszystkich zdrowych pracowników stołowych (n = 56). Przeprowadzono wywiady z przypadkami wyrażającymi zgodę i kontrolą oraz pobrano wymazy z krwi i gardła. Przebadano 26 największych ubojni wieprzowiny w USA, aby zidentyfikować dodatkowe przypadki. W Zakładzie A zidentyfikowano piętnaście przypadków; Początek choroby miał miejsce w maju 2004-listopad 2007. Mediana wieku wynosiła 32 lata (zakres 21-55 lat). Przypadki były bardziej prawdopodobne niż w grupie kontrolnej w ciepłym pokoju, że kiedykolwiek pracowały przy stole głównym (skorygowany iloraz szans [AOR], 6,6; 95% przedział ufności [CI], 1,6–26,7), usuwali mózgi lub usuwali mięśnie z tyłu głowy (AOR, 10,3; 95% CI, 1,5–68,5) i pracowały w odległości 0–10 stóp od operacji usunięcia mózgu (AOR, 9,9; 95% CI, 1,2–80,0). Asocjacje pozostały podczas porównywania przypadków z głów-tabeli i kontroli z głów-tabeli. Pracownicy usuwali mózgi za pomocą sprężonego powietrza, które upłynniało mózg i generowało aerozolowe kropelki, odsłaniając siebie i pobliskich pracowników. Osiem dodatkowych przypadków zostało zidentyfikowanych w dwóch pozostałych rzeźniach wykorzystujących tę technikę. Trzy rzeźnie, które stosowały tę technikę, zatrzymały usuwanie mózgu i po 24 miesiącach obserwacji nie zgłoszono żadnych nowych przypadków. Przypadki w porównaniu z kontrolą miały wyższe mediany poziomów interferonu-gamma (IFNγ) (21,7 pg/ml; w porównaniu z 14,8 pg/ml, P<0,001). Dyskusja Ta nowa poliradikuloneuropatia była związana z usuwaniem mózgów świń za pomocą sprężonego powietrza. Mechanizm autoimmunologiczny jest wspierany przez wyższe poziomy IFNγ w przypadkach niż w kontrolach zgodnych z innymi chorobami o podłożu immunologicznym występującymi w związku z ekspozycją tkanki nerwowej. Rzeźnie nie powinny używać sprężonego powietrza do usuwania mózgów i powinny unikać zabiegów aerozolujących tkankę OUN. Ta epidemia wskazuje na możliwość narażenia dróg oddechowych lub błon śluzowych na wywołanie choroby o podłożu immunologicznym w środowisku zawodowym.


title: Ocena higieny przemysłowej narażenia na wirusy siateczkowo-śródbłonkowe w przemyśle drobiarskim.

text: CELE: Wirusy retikuloendoteliozy (REV) to grupa retrowirusów, takich jak wirusy białaczki/mięsaka ptaków (ALSV), które naturalnie infekują i powodują raka u kurcząt. Niedawno odkryliśmy, że poziomy przeciwciał przeciwko ALSV były związane z zadaniami zawodowymi w przemyśle drobiarskim. Celem tego badania jest zbadanie, czy można znaleźć podobne powiązanie z poziomami przeciwciał REV oraz zbadanie korelacji między poziomami przeciwciał REV i ALSV. METODY: Względne ryzyko oszacowano porównując poziomy przeciwciał REV 45 robotników drobiu z 44 kontrolami. Oczekiwany średni poziom przeciwciał przewidziano dla związku z zatrudnieniem za pomocą uogólnionego modelu liniowego. Zmierzono współczynnik korelacji między poziomami przeciwciał ALSV i REV. WYNIKI: Poziomy przeciwciał REV były znacznie wyższe u pracowników drobiu niż u osób kontrolnych i były związane z płcią i warunkami zatrudnienia, zwłaszcza długością zatrudnienia. Ryzyko względne było znacznie wyższe w przypadku niektórych kategorii zawodów. Zaobserwowano istotną korelację między poziomami przeciwciał REV i ALSV, która była silna wśród robotnic drobiu, ale słaba wśród osób kontrolnych. WNIOSEK: Poziomy przeciwciał mogą być prawidłowo stosowane do identyfikacji pewnych zadań zawodowych związanych z wysokim ryzykiem narażenia na REV w miejscu pracy, a praktycznym implikacją są zalecenia dotyczące ochrony podczas tych zadań zawodowych. Co ważne, w sytuacjach, w których w miejscu pracy występuje narażenie na wiele patogenów, analiza poziomów przeciwciał jednego patogenu może w wystarczającym stopniu odzwierciedlać narażenie na inne skorelowane patogeny. Ta sugerowana ocena narażenia może być prawdziwa dla patogenów o podobnej drodze przenoszenia.


title: Ocena narażenia zawodowego na podstawie poziomów przeciwciał: narażenie na wirusy białaczki/mięsaka ptaków w przemyśle drobiarskim.

text: Wirusy ptasiej białaczki/mięsaka (ALSV) infekują i powodują raka u kurcząt. Pracownicy zajmujący się drobiem są narażeni na ALSV i inne czynniki zakaźne w miejscu pracy. Badanie to sprawdza, czy ocena higieny przemysłowej poziomów przeciwciał u pracowników drobiu może zidentyfikować ryzykowne zadania związane z wyższym ryzykiem narażenia na czynnik zakaźny, tj. ALSV. Porównaliśmy poziomy przeciwciał przeciwko ALSV u pracowników drobiu i osobników kontrolnych. Zbadano czynniki zawodowe i demograficzne pod kątem związku z ryzykiem narażenia u pracowników drobiu. Odkryliśmy, że poziomy przeciwciał były znacznie wyższe u robotnic drobiu niż u osobników kontrolnych. Kategoria pracy i wiek łącznie były istotnie związane z poziomem przeciwciał u pracowników. Niektóre zadania zawodowe zostały zidentyfikowane ze znacznie wyższymi poziomami przeciwciał w porównaniu z innymi, co oznacza, że należy sformułować zalecenia w celu ochrony pracowników na tych stanowiskach. Wyniki tego badania wskazują, że pomiar poziomu przeciwciał u pracowników może być przydatny do oceny higieny przemysłowej narażenia na czynniki zakaźne.


title: Odwoływanie się do próżności: czy potencjalna poprawa wyglądu może motywować do spożywania owoców i warzyw?

text: Spożycie owoców i warzyw jest niewystarczające wśród dorosłych w Stanach Zjednoczonych; przyczynia się to do możliwej do uniknięcia zachorowalności i śmiertelności. Potrzebne są bardziej skuteczne strategie interwencji dietetycznych. Ostatnio interwencje, które reklamują konsekwencje zachowania dla wyglądu, odniosły sukces w modyfikowaniu nawyków związanych z ekspozycją na słońce i używaniem tytoniu. Takie podejście może również ułatwić poprawę diety. Spożywanie bogatych w karotenoidy owoców i warzyw pozytywnie wpływa na kolor skóry, co wpływa na postrzeganie zdrowia i atrakcyjności, a promowanie takiego efektu może motywować odbiorców docelowych do zwiększenia spożycia tej ważnej grupy żywności. Takie podejście reprezentuje nowy kierunek w tej dziedzinie i potencjalnie nadaje się do opłacalnego rozpowszechniania na poziomie populacji za pośrednictwem mediów wizualnych.


title: Wpływ ograniczenia spożycia sodu w diecie na reakcje smakowe na chlorek sodu: badanie podłużne.

text: Dorośli z normotensją na diecie niskosodowej, odchudzającej i kontrolnej rejestrowali preferencje i odczuwaną słoność dla chlorku sodu (NaCl) dodawanych do zup kremowych w odstępach ponad 1 roku. Zmniejszeniu spożycia i wydalania sodu towarzyszyła zmiana preferencji w kierunku mniejszej ilości soli: preferowane stężenia przez solenie ad libitum spadły z 0,72% na początku do 0,33% NaCl w 24. tygodniu; wyniki hedoniczne dla wysokich stężeń NaCl znacznie spadły, podczas gdy wyniki dla niskich stężeń wzrosły. Po 3 miesiącach restrykcji sodu preferencje dotyczące NaCl zostały przesunięte na niższy poziom: dodawanie NaCl ad libitum było podobne po 13, 24 i 52 tygodniach. W grupie kontrolnej zaobserwowano mniejszą zmienność hedoniczną niż wśród grup z ograniczeniem Na. Grupa odchudzająca się wykazała zwiększone upodobanie do średnich poziomów NaCl. Mechanizmy leżące u podstaw zmian preferencji, w tym efekty fizjologiczne, behawioralne i kontekstowe, mogą dostarczyć wglądu w utrzymywanie diet o niskiej zawartości sodu w leczeniu i zapobieganiu nadciśnieniu.


title: Czerwony kolor zmniejsza spożycie przekąsek i napojów bezalkoholowych.

text: W oparciu o dowody, że kolor czerwony wywołuje motywację do unikania w różnych kontekstach (Mehta i Zhu, 2009), w dwóch badaniach zbadano wpływ koloru czerwonego na spożywanie przekąsek i napojów bezalkoholowych. Zgodnie z naszą hipotezą, uczestnicy pili mniej z kubka oznaczonego na czerwono niż z kubka z niebieską etykietą (Badanie 1) i jedli mniej przekąsek z czerwonego talerza niż z niebieskiego lub białego talerza (Badanie 2). Wyniki sugerują, że kolor czerwony działa jako subtelny sygnał stop, który działa poza skupioną świadomością, a tym samym zmniejsza przypadkowe spożycie jedzenia i napojów. Prawa autorskie © 2012 Elsevier Ltd. Wszelkie prawa zastrzeżone.


title: Czy wolne kwasy tłuszczowe są skutecznymi bodźcami smakowymi u ludzi? Zaprezentowany na sympozjum „Smak tłuszczu: nowe odkrycia dotyczące roli tłuszczu w czujniku...

text: Popularność żywności o niskiej i obniżonej zawartości tłuszczu wzrosła, ponieważ konsumenci dążą do zmniejszenia zużycia energii. Zamienniki tłuszczu mogą być stosowane w produktach o obniżonej zawartości tłuszczu w celu zachowania ich właściwości sensorycznych. Jednak te składniki zostały w dużej mierze opracowane w celu naśladowania niesmakowych właściwości tłuszczów w żywności i osiągnęły jedynie umiarkowany sukces. Istnieje coraz więcej dowodów na to, że tłuszcze aktywują również system smakowy i wyjątkowo wywołują reakcje, które mogą wpływać na akceptację produktu. Praca wspierająca smakowy składnik tłuszczu wywołała pytania, czy tłuszcz stanowi dodatkową „podstawową” lub „podstawową” jakość smaku. Ten przegląd krótko podsumowuje te dowody, koncentrując się na badaniach na ludziach, jeśli to możliwe. Omówiono skuteczne bodźce, możliwe receptory i zmiany fizjologiczne spowodowane ekspozycją na tłuszcz w jamie ustnej. Niektóre badania sugerują, że istnieją osoby degustujące i nie degustujące kwasów tłuszczowych, a ich zweryfikowanie może mieć wpływ na ukierunkowany rozwój produktu. © 2011 Instytut Technologów Żywności®


title: Perfuzja krwi i dotlenienie skóry wpływają na postrzeganie zdrowia ludzkiego

text: Perfuzja krwi i natlenienie skóry zależy od zdrowia układu krążenia, hormonalnego i krążenia u ludzi i dostarcza socjoseksualnych sygnałów o podstawowej fizjologii, dominacji i stanie rozrodczym u niektórych naczelnych. Umożliwiliśmy uczestnikom manipulowanie skalibrowanymi kolorami zdjęciami twarzy wzdłuż empirycznie mierzonych osi koloru krwi natlenionej i odtlenionej, zarówno osobno, jak i jednocześnie, aby zoptymalizować zdrowy wygląd. Uczestnicy zwiększyli kolor krwi, szczególnie dotlenionej, powyżej poziomu podstawowego, aby zoptymalizować zdrowy wygląd. Pokazujemy zatem, że perfuzja krwi i dotlenienie skóry wpływa na postrzegane zdrowie w sposób, który może mieć znaczenie dla wyboru partnera.


title: Kolor ust wpływa na postrzeganą typowość płciową i atrakcyjność ludzkich twarzy.

text: Kontrast luminancji między rysami twarzy a skórą twarzy jest większy u kobiet niż u mężczyzn, a stosowanie makijażu przez kobiety wzmacnia ten kontrast. Na czarno-białych fotografiach zwiększony kontrast luminancji uwydatnia kobiecość i atrakcyjność twarzy kobiet, ale zmniejsza męskość i atrakcyjność twarzy mężczyzn. U rasy kaukaskiej znaczna część kontrastu między ustami a skórą twarzy jest zaczerwieniona. Czerwone usta są uważane za atrakcyjne u kobiet w kulturach zróżnicowanych geograficznie i czasowo, prawdopodobnie dlatego, że naśladują rozszerzenie naczyń związane z podnieceniem seksualnym. Tutaj badamy wpływ jasności ust i kontrastu kolorów na atrakcyjność i typowość płci (męskość/kobiecość) ludzkich twarzy. W próbce rasy kaukaskiej pozwoliliśmy uczestnikom manipulować kolorem ust na skalibrowanych kolorystycznie zdjęciach twarzy wzdłuż CIELab L* (jasny – ciemny), a* (czerwony – zielony) i b* (żółty – niebieski) osie w celu zwiększenia pozornej atrakcyjności i typowości płciowej. Uczestnicy zwiększyli kontrast zaczerwienienia, aby podkreślić kobiecość i atrakcyjność kobiecych twarzy, ale zmniejszyli kontrast zaczerwienienia, aby podkreślić męskość twarzy mężczyzn. Zaczerwienienie ust zmniejszyło się bardziej u kobiet niż u mężczyzn. Zwiększony kontrast jasności zwiększył atrakcyjność obu płci i miał niewielki wpływ na postrzeganie typowości płci. Związek między kontrastem koloru ust a atrakcyjnością kobiecych twarzy można przypisać jego powiązaniu z ukrwieniem utlenionej krwi, co wskazuje na poziom estrogenów, podniecenie seksualne oraz zdrowie serca i układu oddechowego.


title: Niedawne spożycie tłuszczu moduluje wrażliwość na smak tłuszczu u osób szczupłych i z nadwagą.

text: CEL: Ocena wpływu diety wysokotłuszczowej i niskotłuszczowej na wrażliwość smaku na kwas oleinowy (C18:1) u osób szczupłych i z nadwagą/otyłością (OW/OB). PROJEKT: Randomizowana krzyżowa interwencja dietetyczna obejmująca spożywanie diety wysokotłuszczowej (>45% tłuszczu) i niskotłuszczowej (<20% tłuszczu), obie spożywane przez okres 4 tygodni. BADANI: Łącznie 19 osób szczupłych, średni wiek 33±13 lat, średni wskaźnik masy ciała (BMI) 23,2±2,2 kg m(-2) i 12 OW/OB, średni wiek 39,5±3 lat, średni BMI 28±2,6 kg m(-2) osoby uczestniczyły w badaniu, w którym mierzono progi smaku dla C18:1, percepcję tłuszczu i oceny hedoniczne dla regularnych (RF) i niskotłuszczowych (LF) pokarmów przed i po spożyciu wysoko- i niskotłuszczowej - dieta tłuszczowa. WYNIKI: Spożywanie diety niskotłuszczowej zwiększyło wrażliwość smaku na C18:1 wśród osób chudych i OW/OB (P<0,05) oraz zwiększyło zdolność osób badanych do postrzegania niewielkich różnic w zawartości tłuszczu w kremie (P=0,05). Spożywanie diety wysokotłuszczowej istotnie zmniejszyło wrażliwość smaku na C18:1 wśród osób szczupłych (P<0,05), bez zmiany wrażliwości wśród osób OW/OB (P=0,609). Oceny hedoniczne dla kilku pokarmów RF i LF różniły się w zależności od diety. WNIOSEK: Zmiany w zawartości tłuszczu w diecie modulowały wrażliwość smaku na C18:1 wśród osób szczupłych, która była zwiększona po 4-tygodniowym okresie ograniczenia tłuszczu i osłabiona po diecie wysokotłuszczowej. Niezdolność diety wysokotłuszczowej do zmiany progów smaku kwasów tłuszczowych wśród pacjentów OW/OB sugeruje, że osoby te były „przystosowane” do ekspozycji na wysoką zawartość tłuszczu, być może z powodu różnic w nawykowym spożyciu tłuszczu. Podsumowując, dane te sugerują, że nadmiar tłuszczu w diecie osłabia odpowiedź nabłonka wyczuwającego składniki odżywcze w jamie ustnej, co może być związane ze zmianami w diecie i wadze.


title: Pragnienie spożywania pokarmów o wysokiej i niskiej zawartości tłuszczu w następstwie niskotłuszczowej interwencji dietetycznej.

text: CEL: W badaniu tym zbadano zmiany w pragnieniach spożywania pokarmów o wysokiej i niskiej zawartości tłuszczu w ramach programu leczenia otyłości. Badane hipotezy były następujące: (1) preferencje dotyczące pokarmów niskotłuszczowych rosłyby z czasem, a (2) preferencje dotyczące pokarmów wysokotłuszczowych malały z czasem. PROJEKT: Jednogrupowe, prospektywne badanie pragnienia zjedzenia 48 pokarmów, sklasyfikowanych według zawartości tłuszczu, przed i po 16-tygodniowym programie leczenia. USTAWIENIE: Klinika uniwersytecka, Memphis, Tennessee. UCZESTNICY: 118 otyłych (średnia waga = 194,4 funta) kobiet (średni wiek = 45,24 lat) uczestniczących w programie leczenia otyłości. INTERWENCJA: 16-tygodniowy program poznawczo-behawioralny dotyczący otyłości. MIERZONE ZMIENNE: Chęć zjedzenia 48 pokarmów różniących się zawartością tłuszczu i tym, czy uczestnicy rzeczywiście jedli. ANALIZA: Analiza wariancji, regresja wielokrotna i sparowane testy t. WYNIKI: Wyniki wskazują, że w trakcie programu preferencje dotyczące pokarmów niskotłuszczowych wzrosły, natomiast spadły preferencje dotyczące pokarmów wysokotłuszczowych. Zmiany te odzwierciedlały zmiany w spożyciu zarówno żywności niskotłuszczowej, jak i wysokotłuszczowej. WNIOSKI I IMPLIKACJE: W behawioralnej perspektywie ekonomicznej wartość wzmacniająca niskotłuszczowej żywności może wzrosnąć po interwencji dietetycznej o niskiej zawartości tłuszczu, podczas gdy wzmacniające właściwości żywności o wysokiej zawartości tłuszczu mogą ulec pogorszeniu. Jest to pożądane, ponieważ pokarmy niskotłuszczowe mają wiele zalet w porównaniu z pokarmami wysokotłuszczowymi pod względem utrzymania wagi.


title: Wrażliwość jamy ustnej na kwas oleinowy jest związana ze spożyciem tłuszczu i wskaźnikiem masy ciała.

text: TŁO I CELE: Wrażliwość smakowa na kwasy tłuszczowe wpływa na przyjmowanie pokarmu i może regulować spożycie tłuszczu oraz stan masy ciała. Kwasy tłuszczowe są wykrywane przez homologiczne receptory w jamie ustnej i przewodzie pokarmowym (GI), gdzie osłabiona wrażliwość może być związana z większym spożyciem tłuszczu i BMI. Badanie to miało na celu rozszerzenie obserwacji dotyczących smaku kwasów tłuszczowych, w szczególności rodzajów spożywanych pokarmów i zachowań żywieniowych, które mogą być związane z wrażliwością na smak kwasów tłuszczowych. METODY: 51 osób (41 kobiet; BMI, 21,4 ± 0,46 kg/m², wiek, 20 ± 0,52 lat, 10 mężczyzn; BMI, 23,6 ± 1,4 kg/m², wiek, 22 ± 1 rok) przebadano pod kątem wrażliwości jamy ustnej na olej oleinowy kwas (3,8 mM) przy użyciu potrójnej oceny sensorycznej i sklasyfikowany jako nadwrażliwy; (3/3 prawidłowe identyfikacje) lub hipowrażliwość (<3/3). Ustalono również percepcję smaku tłuszczu (przy użyciu kremów dopasowanych sensorycznie z 0, 2, 6, 10% oleju), niedawnej diety (zapis diety z 4 dni) oraz nawyków żywieniowych i zachowań (kwestionariusz nawyków żywieniowych i zachowań). WYNIKI: 75% (n = 38) osób zostało sklasyfikowanych jako nadwrażliwe na kwas oleinowy i różniło się to od osób, które zostały sklasyfikowane jako nadwrażliwe. Osoby nadwrażliwe spożywały znacznie więcej energii, tłuszczu, tłuszczów nasyconych, tłustych pokarmów (masło, mięso, nabiał), miały wyższy BMI i były mniej wyczulone na małe zmiany zawartości tłuszczu w kremie (wszystkie P < 0,05) w porównaniu z osobami nadwrażliwymi. WNIOSEK: Niezdolność do postrzegania niskich stężeń kwasów tłuszczowych w żywności była związana z większym spożyciem tłustych pokarmów, w szczególności masła, mięsa, nabiału i wzrostem BMI. 2011 Elsevier Ltd i Europejskie Towarzystwo Żywienia Klinicznego i Metabolizmu. Wszelkie prawa zastrzeżone.


title: Jesteś tym, co jesz: wzrost spożycia owoców i warzyw wewnątrz obiektu przynosi korzystne zmiany koloru skóry

text: Wprowadzenie W niedawnym badaniu przekrojowym stwierdzono, że spożywanie owoców i warzyw oraz spożywanie karotenoidów ma związek z kolorem skóry (zażółceniem). To zabarwienie oparte na karotenoidach korzystnie wpływa na wygląd zdrowia u ludzi i jest uważane za wybrany płciowo sygnał o stanie zdrowia innych gatunków. Metodologia i główne ustalenia W tym miejscu badamy wpływ spożycia owoców i warzyw na kolor skóry podłużnie, aby określić wielkość i czas trwania zmiany diety wymaganej do dostrzegalnej zmiany koloru skóry. Dietę i kolor skóry odnotowywano na początku badania oraz po trzech i sześciu tygodniach w grupie 35 osób bez makijażu, bez środków samoopalających i/lub po niedawnej intensywnej ekspozycji na promieniowanie UV. Sześciotygodniowe zmiany w spożyciu owoców i warzyw były istotnie skorelowane ze zmianami zaczerwienienia i zażółcenia skóry w tym okresie, a zmiany w odbiciu skóry związane z dietą były istotnie związane z absorpcją spektralną karotenoidów, a nie melaniny. Zastosowaliśmy również metody psychofizyczne, aby zbadać minimalną zmianę koloru wymaganą do uzyskania odczuwalnie zdrowszego i bardziej atrakcyjnego zabarwienia skóry. Poprawa zdrowia (2,91 porcji dziennie) i atrakcyjności (3,30 porcji) wymaga niewielkich zmian w diecie. Wnioski Zwiększone spożycie owoców i warzyw daje wymierne i odczuwalnie korzystne efekty w wyglądzie skóry rasy kaukaskiej w ciągu sześciu tygodni. Efekt ten mógłby potencjalnie zostać wykorzystany jako narzędzie motywacyjne w interwencji dietetycznej.


title: Ukrywanie warzyw w celu zmniejszenia gęstości energii: skuteczna strategia na zwiększenie spożycia warzyw przez dzieci i zmniejszenie spożycia energii

text: Kontekst: Potrzebne są strategie, aby zwiększyć spożycie przez dzieci różnych warzyw, w tym warzyw, które nie są lubiane. Cel: Zbadaliśmy, czy włączenie przecieru warzywnego do przystawek w celu zmniejszenia gęstości energii (ED; w kcal/g) wpłynęło na spożycie warzyw i energii przez ponad 1 dzień u dzieci w wieku przedszkolnym. Projekt: W tym badaniu krzyżowym dzieciom w wieku od 3 do 5 lat (n = 40) podawano wszystkie posiłki i przekąski 1 dzień/tydzień przez 3 tygodnie. We wszystkich warunkach przystawki na śniadanie, lunch, kolację i wieczorną przekąskę zostały zmniejszone w ED poprzez zwiększenie udziału przetartych warzyw. Warunki to 100% ED (standard), 85% ED (potrójna zawartość warzyw) i 75% ED (poczwórna zawartość warzyw). Przystawki podawano z niezmodyfikowanymi dodatkami i przekąskami, a dzieciom poinstruowano, aby jadły tyle, ile chcą. Wyniki: Dzienne spożycie warzyw wzrosło znacznie o 52 g (50%) w stanie 85% ED io 73 g (73%) w stanie 75% ED w porównaniu z tym w warunkach standardowych (oba P < 0,0001). Spożycie większej ilości warzyw w przystawkach nie wpłynęło na spożycie warzywnych dodatków. Dzieci zjadały podobną wagę jedzenia w różnych warunkach; w ten sposób dzienne spożycie energii zmniejszyło się o 142 kcal (12%) ze stanu 100% do 75% ED (P < 0,05). Dzieci oceniały swoje upodobania do manipulowanych pokarmów podobnie w odniesieniu do ilości ED. Wniosek: Włączenie znacznych ilości przetartych warzyw w celu zmniejszenia ED żywności jest skuteczną strategią zwiększenia dziennego spożycia warzyw i zmniejszenia spożycia energii u małych dzieci. To badanie zostało zarejestrowane na Clinictrials.gov pod numerem NCT01252433.


title: Serwowanie stylów surowych warzyw przekąskowych. Czego chcą dzieci?

text: Głównym celem tego badania było zbadanie, w jaki sposób style podawania warzyw przekąskowych przemawiają do dzieci, koncentrując się na rozmiarze i kształcie. Drugim celem było zbadanie chęci dzieci do uczestniczenia w usługach abonamentowych na owoce i warzywa w szkole oraz sposobów ich zaprojektowania. Sto trzydzieści osiem dzieci w wieku 9-12 lat wyraziło zamiłowanie do przekąsek składających się z kombinacji marchewki, ogórka i czerwonej papryki. Posiłek był prezentowany w ośmiu różnych stylach serwowania: dwa rozmiary; małe i zwyczajne oraz cztery kształty; cały/kawałek, plastry, kije i figury (gwiazdki). Ponadto dzieci wyrażały chęć uczestnictwa w usługach abonamentowych warzyw oraz odpowiadały na konkretne pytania dotyczące sposobu projektowania takich porcji (m.in. wybór bodźców i szczegóły dotyczące stylu prezentacji). Kształt był bardzo wpływowy; dzieci wyraźnie preferowały krojenie warzyw. Najbardziej podobały się figurki, natomiast między plastrami a patyczkami nie zaobserwowano różnic. Rozmiar miał znaczenie tylko dla całości/kawałka, gdzie preferowany był zwykły rozmiar. Dzieci wyraziły dużą chęć uczestnictwa w usługach abonamentowych warzyw. Podsumowując, krojenie warzyw w kształty podobne do dzieci jest stosunkowo łatwe zarówno dla rodziców, jak i producentów, a dzieci wydają się być bardzo zainteresowane otrzymywaniem takich porcji w szkole. Copyright © 2012 Elsevier Ltd. Wszelkie prawa zastrzeżone.


title: Ukryte warzywa: skuteczna strategia zmniejszenia spożycia energii i zwiększenia spożycia warzyw u dorosłych

text: Wstęp: Nadmierna konsumpcja żywności o wysokiej wartości energetycznej prowadzi do nadmiernego spożycia energii. Zastąpienie warzyw o niskiej zawartości energii żywnością o wyższej gęstości energetycznej może pomóc w zmniejszeniu spożycia energii, ale może być trudne do wdrożenia, jeśli ludzie nie lubią smaku warzyw. Cel: Zbadaliśmy, czy włączenie przecieru warzywnego w celu zmniejszenia gęstości energetycznej przystawek w wielu posiłkach zmniejszyło dzienne spożycie energii i zwiększyło dzienne spożycie warzyw. Projekt: W tym badaniu krzyżowym 20 mężczyzn i 21 kobiet jadło śniadanie, obiad i kolację ad libitum w laboratorium raz w tygodniu przez 3 tygodnie. W różnych warunkach przystawki przy posiłkach różniły się gęstością energetyczną od wersji standardowych (stan 100%) do wersji obniżonych (warunki 85% i 75%) dzięki ukrytemu dodaniu 3 lub 4,5-krotności ilości przetartych warzyw. Przystawkom towarzyszyły niezmodyfikowane dodatki. Uczestnicy oceniali swój głód i sytość przed i po posiłkach. Wyniki: Badani spożywali stałą wagę żywności w warunkach gęstości energetycznej; tym samym dobowe spożycie energii zmniejszyło się istotnie o 202 ± 60 kcal w stanie 85% (p < 0,001) oraz o 357 ± 47 kcal w stanie 75% (p < 0,0001). Dobowe spożycie warzyw istotnie wzrosło z 270 ± 17 g warzyw w stanie 100% do 487 ± 25 g warzyw w stanie 75% (P < 0,0001). Pomimo zmniejszonego spożycia energii, oceny głodu i sytości nie różniły się znacząco w zależności od warunków. Przystawki zostały ocenione jako podobne pod względem smakowitości w różnych warunkach. Wnioski: Duże ilości przetartych warzyw można dodawać do różnych produktów spożywczych, aby zmniejszyć gęstość energetyczną. Ta strategia może prowadzić do znacznego zmniejszenia spożycia energii i zwiększenia spożycia warzyw. To badanie zostało zarejestrowane na Clinictrials.gov jako NCT01165086.


title: Związki stylów wychowawczych, praktyk żywieniowych rodziców i cech dzieci ze spożyciem owoców i warzyw przez małe dzieci.

text: Celem tego badania było zbadanie roli cech rodziców i dzieci w wyjaśnianiu spożycia owoców i warzyw przez dzieci. W 2008 roku rodzice dzieci w wieku przedszkolnym (średni wiek 3,5 roku) z 56 szkół w Belgii-Flandrii wypełnili kwestionariusze, w tym kwestionariusz dotyczący częstotliwości spożywania owoców i warzyw przez rodziców i dziecko, ogólne style wychowania (rozluźnienie, nadreaktywność i pozytywne interakcje), specyficzne praktyki wychowania żywieniowego ( praktyki żywieniowe skoncentrowane na dziecku i skoncentrowane na rodzicu) oraz cechy dzieci (nieśmiałość, emocjonalność, upór, aktywność, towarzyskość i negatywne reakcje na jedzenie). Analiza wielokrotnej regresji liniowej (n = 755) wykazała istotny pozytywny związek między spożyciem owoców i warzyw przez dzieci a spożyciem przez rodziców oraz negatywny związek z negatywnymi reakcjami dzieci na pokarm. Brak ogólnego wymiaru stylu wychowawczego ani cech osobowości dziecka wyjaśniał różnice w spożyciu owoców i warzyw przez dzieci. Praktyki żywieniowe skoncentrowane na dziecku były pozytywnie powiązane ze spożyciem owoców i warzyw przez dzieci, podczas gdy praktyki żywieniowe skoncentrowane na rodzicu były ujemnie powiązane ze spożyciem warzyw przez dzieci. Aby spróbować zwiększyć spożycie owoców i warzyw przez dzieci, rodzice powinni być pouczeni, aby poprawić swoją dietę i stosować praktyki i strategie rodzicielskie skoncentrowane na dziecku, o których wiadomo, że zmniejszają negatywne reakcje na jedzenie. Copyright © 2010 Elsevier Ltd. Wszelkie prawa zastrzeżone.


title: Wpływ zaangażowania społecznego, estetyki sąsiedztwa i udziału w ogrodach społecznościowych na spożycie owoców i warzyw

text: Cele. Rozważaliśmy związek między spożyciem owoców i warzyw przez dorosłych mieszkańców miast a kilkoma wybranymi procesami społecznymi i psychologicznymi, korzystnymi doświadczeniami estetycznymi i uczestnictwem w ogrodzie. Metody. Przeprowadziliśmy ankietę populacyjną obejmującą 436 mieszkańców w 58 grupach blokowych w Denver w stanie Kolorado w latach 2006-2007. Do oceny danych ankietowych wykorzystaliśmy wielopoziomowe modele statystyczne. Wyniki. Estetyka sąsiedztwa, zaangażowanie społeczne i udział w ogrodach społecznościowych były istotnie związane ze spożyciem owoców i warzyw. Ogrodnicy społeczności spożywali owoce i warzywa 5,7 razy dziennie, w porównaniu z ogrodnikami domowymi (4,6 razy dziennie) i nieogrodnikami (3,9 razy dziennie). Co więcej, 56% ogrodników lokalnych spełniło krajowe zalecenia dotyczące spożywania owoców i warzyw co najmniej 5 razy dziennie, w porównaniu z 37% ogrodników domowych i 25% nieogrodników. Wnioski. Wyniki naszych badań rzucają światło na procesy sąsiedzkie, które wpływają na zachowania związane z jedzeniem i dostarczają wglądu w potencjał ogrodów społecznościowych do wpływania na te zachowania. Cechy nieodłącznie związane z ogrodami społecznościowymi sprawiają, że są one wyjątkową interwencją, która może zmniejszyć przepaść między ludźmi a miejscami uprawy żywności i zwiększyć lokalne możliwości lepszego jedzenia.


title: Atrakcyjne nazwy podtrzymują zwiększone spożycie warzyw w szkołach.

text: CEL: Badanie to określi, czy selektywne stosowanie atrakcyjnych nazw może być zrównoważonym, skalowalnym sposobem na zwiększenie wyboru warzyw w stołówkach szkolnych. METODY: W badaniu 1 połączono atrakcyjną nazwę z marchewką w pięciu szkołach podstawowych (n=147) i zmierzono selekcję i spożycie w ciągu tygodnia w porównaniu z grupą kontrolną. W badaniu 2 śledzono sprzedaż warzyw w dwóch szkołach podstawowych (n=1017), które były systematycznie nazywane atrakcyjnie lub nienazwane przez okres dwóch miesięcy. Oba badania zostały przeprowadzone w Nowym Jorku w 2011 roku. WYNIKI: Badanie 1 wykazało, że uczniowie szkół podstawowych zjadali dwa razy więcej procent ich marchewek, jeśli zostały nazwane atrakcyjnie jako „Marchew ze wzrokiem rentgenowskim”, niż jeśli nie zostały nazwane lub zostały nazwane ogólnie jako „Pokarm dla dzień." Badanie 2 wykazało, że uczniowie szkół podstawowych byli o 16% bardziej skłonni do uporczywego wybierania bardziej gorących dań warzywnych (p<0,001), gdy nadano im zabawne lub atrakcyjne nazwy. DYSKUSJA: Atrakcyjne nazwy skutecznie i wytrwale zwiększały spożycie zdrowej żywności w szkołach podstawowych. Skalowalność tego jest podkreślona sukcesem Studium 2, które zostało wdrożone i zrealizowane przy znikomych kosztach przez wolontariusza ze szkoły średniej. Copyright © 2012 Elsevier Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.


title: Klasyczne świętowanie ciastek: obserwacje oferowanej i spożywanej żywności.

text: CEL: Opisać rodzaje żywności i napojów oferowane i spożywane podczas uroczystości klasowych w szkole podstawowej w społeczności miejskiej o niskich dochodach. Ponadto, aby zgłosić spożycie przez uczniów świeżych owoców dostarczanych wraz z innymi produktami spożywczymi. METODY: Obserwacje podczas 4 uroczystości klasowych. Artykuły spożywcze i napoje były mierzone i liczone przed i po każdej uroczystości. Dane o zużyciu były rejestrowane łącznie dla całej klasy, a następnie dostosowywane do średniego spożycia na ucznia. WYNIKI: Większość oferowanych produktów to żywność o niskiej zawartości składników odżywczych, o dużej wartości energetycznej. Średnie spożycie kalorii podczas uroczystości wahało się od 259 do 455 kcal. Owoce dostarczone podczas 2 z 4 uroczystości w klasie skutkowały średnim spożyciem 1 pełnej porcji na ucznia. WNIOSKI I IMPLIKACJE: Spożycie kalorii z ubogich w składniki odżywcze, wysokoenergetycznych pokarmów i napojów podawanych podczas uroczystości w klasie stanowiło 20% lub więcej dziennych potrzeb kalorycznych. Jednak świeże owoce mogą być rozsądnym dodatkiem do świątecznego stołu. Copyright © 2012 Towarzystwo Edukacji i Zachowania Żywienia. Wydane przez Elsevier Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.


title: "Podziel je!" mniejsze rozmiary ciastek prowadzą do zmniejszenia spożycia energii u dzieci.

text: CEL: Zbadanie wpływu zmiany wielkości przekąsek (tj. małych lub dużych ciastek) na krótkoterminowe spożycie energii. METODY: Uczniowie pierwszej i szóstej klasy (n = 77) uczestniczyli w międzyobiektowym projekcie eksperymentalnym. Wszystkim uczestnikom oferowano ciasteczka o tej samej gramaturze podczas popołudniowej herbaty w ich szkole. W przypadku połowy uczestników jedzenie zostało podzielone na dwie części, aby uzyskać mały rozmiar. Spożycie pokarmu (liczba ciastek, waga w gramach i spożycie energii) badano stosując ANOVA. WYNIKI: Zmniejszenie wielkości porcji żywności doprowadziło do zmniejszenia spożycia gramów o 25%, co odpowiada 68 kcal. Oceny apetytu oraz cechy osobnika i pokarmu nie miały wpływu moderującego. WNIOSKI I IMPLIKACJE: Zmniejszenie wielkości porcji żywności może okazać się przydatną strategią profilaktyki żywieniowej opartą na zmniejszeniu spożycia, mającą na celu przeciwdziałanie zachowaniom żywieniowym sprzyjającym otyłości, sprzyjającym łatwej dostępności dużych porcji żywności. Copyright © 2012 Towarzystwo Edukacji i Zachowania Żywienia. Wydane przez Elsevier Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.


title: Oferowanie „dipu” promuje spożywanie umiarkowanie lubianego surowego warzywa wśród przedszkolaków z genetyczną wrażliwością na gorycz.

text: TŁO: Oparte na dowodach strategie promowania spożycia warzyw wśród dzieci są ograniczone. CEL: Określenie wpływu zapewniania smacznego „dipu” wraz z wielokrotnym kontaktem z surowym warzywem na upodobania i spożycie przez przedszkolaków. UCZESTNICY: W 2008 r. w klasach Head Start studiowało sto pięćdziesiąt dwa dzieci w wieku przedszkolnym, głównie latynoskie. Umiarkowanie lubiane surowe warzywo (brokuły) podawano dwa razy w tygodniu na popołudniowych przekąskach przez 7 tygodni. Klasy zostały losowo przydzielone do otrzymywania brokułów w jednym z czterech warunków różniących się dostarczaniem dipu. Wrażliwość na gorzki smak oceniano stosując 6-n-propylotiouracyl. INTERWENCJA: Brokuły podawano w czterech warunkach: ze zwykłym dressingiem do sałatek jako dip, z lekką (o obniżonej zawartości energii/tłuszczu) wersją dressingu jako dip, zmieszanym ze zwykłym dressingiem jako sos lub zwykłym (bez dressingu). GŁÓWNE MIARY EFEKTOWE: Średnie spożycie brokułów w ciągu 7 tygodni ekspozycji i upodobanie brokułów po ekspozycji. ANALIZY STATYSTYCZNE: Wygenerowano statystyki opisowe. Wielopoziomowe modele dla powtarzanych pomiarów badały wpływ stanu i wrażliwości na gorzkie wartości na średnie spożycie brokułów podczas ekspozycji oraz na upodobanie przed i po ekspozycji, przy jednoczesnym dostosowaniu do efektów w klasie i potencjalnych zmiennych towarzyszących. WYNIKI: Większość latynoskich przedszkolaków (70%) wykazywała wrażliwość na gorzki smak 6-n-propylotiouracylu. Lubienie brokułów przez dzieci wzrosło po ekspozycji, ale nie różniło się w zależności od stanu zanurzenia lub wrażliwości na gorycz. Jednak dzieci wrażliwe na gorzko jadły 80% więcej brokułów z dressingiem niż podawane bez dodatków (P<0,001); efekty różniły się w zależności od tego, czy jako dip lub sos podano zwykły lub lekki sos. Dip nie promował spożycia brokułów wśród dzieci niewrażliwych na gorycz. WNIOSKI: Zapewnienie dipu – zwykłego, lekkiego lub w postaci sosu – zwiększyło spożycie surowych brokułów wśród wrażliwych na goryczkę latynoskich przedszkolaków. Wyniki sugerują, że oferowanie niskotłuszczowych dipów może promować spożycie warzyw wśród niektórych dzieci, które są wrażliwe na gorzkie smaki.


title: Rak mózgu związany z ekspozycją na ołów w środowisku: dowody z realizacji Narodowego Programu Wycofywania Ołów Benzyny (PLPOP) na Tajwanie...

text: TŁO I CEL: W 1981 r. na Tajwanie uruchomiono program wycofywania benzyny ołowiowej (PLPOP) w celu zmniejszenia emisji ołowiu do środowiska. Niniejsze badanie miało na celu zbadanie, na podstawie krajowego banku danych, czy wysokie obszary emisji ołowiu i benzyny (PLEA) spowodują wzrost zachorowalności na raka mózgu. METODY: Krajowe dane zachorowalności na raka mózgu zostały uzyskane z Tajwanu Krajowego Rejestru Raka. Standaryzowane współczynniki zachorowalności na wiek obliczono na podstawie światowej standardowej populacji WHO z 2000 r., a dane dotyczące zużycia benzyny uzyskano z Biura ds. Energii. Przeanalizowano różnice w testach trendów dla standaryzowanych wiekowo wskaźników zachorowalności na raka mózgu między wysokim, medianą, niskim i małym PLEA. WYNIKI: Stwierdzono znaczny wzrost od małego do wysokiego PLEA w standaryzowanych wiekowo wskaźnikach zachorowalności na raka mózgu. Biorąc pod uwagę sześć możliwych czynników zakłócających, standaryzowane wiekowo współczynniki zachorowalności na raka mózgu były silnie skorelowane z medianą i wysokim PLEA w odniesieniu do małego PLEA. WNIOSEK: Po skorygowaniu o szereg istotnych czynników zakłócających, można wywnioskować, że wysoki PLEA może skutkować wzrostem częstości występowania raka mózgu w wyniku dużej ekspozycji na ołów. Copyright © 2011 Elsevier Ltd. Wszelkie prawa zastrzeżone.


title: Miejski wzrost i spadek ołowiu powietrza (Pb) oraz utajony wzrost i odwrót przemocy społecznej.

text: Oceniamy emisje do powietrza Pb i utajone zaostrzone zachowania napadowe w skali miasta. Osiągamy to poprzez cofnięcie rocznych rekordów Federalnego Biura Śledczego zaostrzonych współczynników napadów na wzrost i spadek rocznych emisji Pb pojazdów w Chicago (Illinois), Indianapolis (Indiana), Minneapolis (Minnesota), San Diego (Kalifornia), Atlancie (Georgia) i Nowy Orlean (Luizjana). Inne rzeczy nie zmieniły się, 1% wzrost tonażu powietrza Pb uwolnionego 22 lata wcześniej podnosi wskaźnik zaostrzonych ataków obecnego okresu o 0,46% (95% CI, 0,28 do 0,64). Ogólnie nasz model wyjaśnia 90% zmienności kwalifikowanego ataku w badanych miastach. W przypadku Nowego Orleanu 85% czasowej zmienności zaostrzonego wskaźnika napadów tłumaczy się rocznym wzrostem i spadkiem Pb powietrza (łącznie 10 179 ton metrycznych) uwolnionego na populację Nowego Orleanu 22 lata wcześniej. Na każdą tonę metryczną Pb uwolnioną 22 lata wcześniej zgłoszono ukryty wzrost o 1,59 (95% CI, 1,36 do 1,83, p<0,001) napadów kwalifikowanych na 100 000. Pojazdy zużywające paliwo zawierające dodatki Pb wytwarzały znacznie większe ilości pyłu Pb, niż się powszechnie uważa. Nasze odkrycia wraz z innymi przewidują, że zapobieganie narażeniu dzieci na ołów z ołowiu teraz przyniesie wiele korzyści społecznych dwie dekady w przyszłości, w tym niższe wskaźniki napadów kwalifikowanych. Copyright © 2012 Elsevier Ltd. Wszelkie prawa zastrzeżone.


title: Sztuczne barwniki spożywcze i zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi.

text: Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest jednym z najczęstszych zaburzeń zachowania u dzieci. Objawy ADHD obejmują nadpobudliwość, niską tolerancję frustracji, impulsywność i nieuwagę. Chociaż ścieżki biologiczne prowadzące do ADHD nie są jasno określone, rozpoznano szereg genetycznych i środowiskowych czynników ryzyka tego zaburzenia. We wczesnych latach 70. badania przeprowadzone przez dr Benjamina Feingolda wykazały, że kiedy nadpobudliwe dzieci otrzymywały dietę wolną od sztucznych dodatków do żywności i barwników, objawy nadpobudliwości były zmniejszone. Podczas gdy niektóre badania kliniczne potwierdziły te odkrycia, bardziej rygorystyczne badania empiryczne przeprowadzone w ciągu następnych 20 lat były mniej pozytywne. W rezultacie badania nad rolą dodatków do żywności w przyczynianiu się do ADHD osłabły. W ostatnich latach jednak odżyło zainteresowanie tym obszarem. W odpowiedzi na nowsze badania i petycje publiczne, w grudniu 2009 r. rząd brytyjski zażądał, aby producenci żywności usunęli ze swoich produktów większość sztucznych barwników spożywczych. Chociaż te ograniczenia mogą mieć pozytywny wpływ na zachowanie, usunięcie barwników spożywczych nie jest panaceum na ADHD, które jest wielowymiarowym zaburzeniem o podłożu zarówno biologicznym, jak i środowiskowym. © 2011 Międzynarodowy Instytut Nauk Przyrodniczych.


title: Syntetyczne barwniki żywności i zagrożenia neurobehawioralne: spojrzenie z badań nad zdrowiem środowiskowym

text: Tło: Propozycja, że syntetyczne barwniki spożywcze mogą wywoływać niepożądane efekty behawioralne u dzieci, została po raz pierwszy ogłoszona w 1975 roku przez Feingolda [Dlaczego Twoje dziecko jest nadpobudliwe. New York:Random House (1975)], który stwierdził, że podwyższona wrażliwość na dodatki do żywności leży u podstaw objawów nadpobudliwości obserwowanej u niektórych dzieci. Chociaż dowody sugerowały, że pewien nieznany odsetek dzieci zareagował na syntetyczne barwniki spożywcze, amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zinterpretowała dowody jako niejednoznaczne. Badanie opublikowane w 2007 roku [McCann et al. Dodatki do żywności i nadpobudliwe zachowanie u 3-letnich i 8/9-letnich dzieci w społeczności: randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie. Lancet 370: 1560–1567 (2007)] ponownie zwrócił uwagę na tę hipotezę ze względu na rozmiar i zakres badania. Doprowadziło to FDA do przeglądu dowodów, przeprowadzenia przesłuchania publicznego i zasięgnięcia porady Komitetu Doradczego ds. Żywności. W ramach przygotowań do przesłuchania FDA dokonała przeglądu dostępnych dowodów i stwierdziła, że nie uzasadnia to dalszych działań agencji. Cele: W tym komentarzu analizuję podstawę stanowiska FDA, elementy przeglądu, który doprowadził do jej decyzji oraz Komitetu Doradczego ds. Żywności, a także powody, dla których jest to kwestia zdrowia środowiskowego. Dyskusja: Przegląd FDA ograniczył się w istocie do klinicznej diagnozy nadpobudliwości, podobnie jak oskarżenie komisji, zamiast zadawać szersze pytanie środowiskowe dotyczące skutków behawioralnych w populacji ogólnej; nie rozpoznała znaczenia wrażliwych subpopulacji; i błędnie zinterpretował znaczenie wielkości efektu jako kryterium ryzyka. Odpowiedź FDA skorzystałaby z przyjęcia punktów widzenia i perspektyw wspólnych dla badań środowiskowych. Jednocześnie debata na temat kolorów żywności stanowi lekcję dla badaczy zdrowia środowiskowego; mianowicie zbyt wąskie skupienie się na jednym wyniku lub kryterium może być mylące.


title: Wrażliwość dietetyczna i objawy ADHD: trzydzieści pięć lat badań.

text: Sztuczne barwniki żywności (AFC) nie zostały uznane za główną przyczynę zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), ale zgromadzone dowody sugerują, że podgrupa wykazuje znaczną poprawę objawów podczas spożywania diety bez AFC i reaguje objawami typu ADHD na wyzwanie z AFC. Spośród dzieci z podejrzeniem nadwrażliwości 65% do 89% zareagowało na prowokację co najmniej 100 mg AFC. Badania diety oligoantygenowej sugerują, że niektóre dzieci oprócz wrażliwości na AFC są również wrażliwe na popularne pokarmy niesalicylanowe (mleko, czekolada, soja, jajka, pszenica, kukurydza, rośliny strączkowe), a także zawierające salicylany winogrona, pomidory i pomarańcze. Niektóre badania wykazały, że „współwrażliwość” jest bardziej regułą niż wyjątkiem. Ostatnio 2 duże badania wykazały wrażliwość behawioralną na AFC i benzoesan u dzieci zarówno z ADHD, jak i bez. Próbna dieta eliminacyjna jest odpowiednia dla dzieci, które nie zareagowały zadowalająco na konwencjonalne leczenie lub których rodzice chcą kontynuować badania dietetyczne.


title: Wpływ aktywności fizycznej na objawy zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi: dowody.

text: Dowody potwierdzają korzystny wpływ aktywności fizycznej (PA) na sprawność poznawczą i sugerują, że efekty mogą być szczególnie duże w przypadku dzieci. Jednak ograniczone badania dotyczyły PA jako sposobu radzenia sobie z objawami behawioralnymi i poprawy wydajności poznawczej dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Etiologia ADHD i przypuszczalne mechanizmy wpływu PA na sprawność poznawczą sugerują, że PA może być szczególnie ważne dla tej populacji. CEL: Celem tego artykułu jest przegląd literatury dotyczącej potencjału PA w leczeniu objawów ADHD, szczególnie w odniesieniu do objawów behawioralnych i poznawczych. METODY: Przejrzano literaturę pod kątem opublikowanych i niepublikowanych badań poświęconych w szczególności wpływowi PA na poznawcze i/lub behawioralne objawy ADHD. Dodatkowo zajęto się potencjalnymi mechanizmami. WYNIKI: Choć ograniczone, obecne badania ogólnie potwierdzają potencjał ostrego i przewlekłego PA w łagodzeniu objawów ADHD. WNIOSEK: Biorąc pod uwagę ogólnie wspierającą istniejącą literaturę i wyzwania, przed którymi stoją dzieci z ADHD, zalecane są przyszłe badania badające potencjał PA w tej populacji. Copyright © 2011 Elsevier Inc. Wszelkie prawa zastrzeżone.


title: Trendy ambulatoryjnego wykorzystania leków na receptę u dzieci w USA w latach 2002-2010.

text: CEL: Opisanie trendów w zakresie stosowania leków na receptę w warunkach ambulatoryjnych u dzieci w USA oraz zmian w głównych obszarach zastosowania terapeutycznego pediatrycznego w latach 2002-2010. METODY: Wykorzystano duże bazy danych dotyczących recept (IMS Vector One: National and Total Patient Tracker) zbadać krajowe wzorce wykorzystania leków w amerykańskiej populacji pediatrycznej (w wieku 0-17 lat) w latach 2002-2010. WYNIKI: W 2010 r. w populacji pediatrycznej w USA wydano łącznie 263,6 mln recept, o 7% mniej niż w 2002 r. wydawana dorosłej populacji wzrosła w tym samym czasie o 22%. Analiza trendów stosowania leków pediatrycznych w 12 najważniejszych obszarach terapeutycznych w 2010 r. w porównaniu z 2002 r. wykazała spadek antybiotyków ogólnoustrojowych (-14%), alergie (-61%), ból (-14%), depresja (-5%) oraz kaszel/przeziębienie bez przepisywania środków wykrztuśnych (-42%), podczas gdy astma (14%), zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (46%) i środki antykoncepcyjne (93%) wzrosły. W 2010 roku amoksycylina była najczęściej wydawana na receptę u niemowląt (w wieku 0-23 miesięcy) i dzieci (w wieku 2-11 lat). Metylofenidat był najczęstszą receptą wydawaną nastolatkom (w wieku 12-17 lat). Zidentyfikowano stosowanie pozarejestracyjne, szczególnie w przypadku lanzoprazolu; W 2010 roku wydano około 358 000 recept dla niemowląt w wieku poniżej 1 roku. WNIOSKI: W latach 2002-2010 zaobserwowano zmiany we wzorcach stosowania leków pediatrycznych. Obejmują one spadek stosowania antybiotyków oraz wzrost stosowania leków z deficytem uwagi/nadpobudliwości psychoruchowej w badanym okresie. Ten artykuł zawiera przegląd wykorzystania leków w pediatrii w warunkach ambulatoryjnych, który może przygotować grunt pod dalsze dogłębne analizy.


title: Płuca robotnika popcornu spowodowane zaniedbaniem korporacyjnym i regulacyjnym: tragedia, której można uniknąć.

text: Smak masła zawierający diacetyl został zidentyfikowany jako przyczyna wybuchu zarostowego zapalenia oskrzelików (BO) i innych chorób płuc u pracowników uprawiających popcorn. Dokumenty sądowe pokazują, że epidemia była przewidywalna i można jej było zapobiec. Branżowa organizacja handlowa była świadoma przypadków BO u pracowników w zakładach produkujących masło i popcorn, ale często nie wdrażała ulepszeń higieny przemysłowej i aktywnie ukrywała stosowne ostrzeżenia. Ze względu na słabości organizacyjne i mandaty organów regulacyjnych, organizacje takie jak NIOSH, OSHA, FDA, w szczególności system „ogólnie uznawany za bezpieczny” (GRAS) oraz EPA nie wykryły i nie zapobiegły epidemii, co wskazuje na potrzebę za systemowe zmiany w regulacji produktów żywnościowych, w tym konieczność odpowiedzialnego działania korporacji, za silniejszymi regulacjami z aktywnym egzekwowaniem, za restrukturyzację systemu GRAS oraz za sankcje karne wobec korporacji i profesjonalistów, którzy świadomie ukrywają informacje istotne dla ochrony pracowników.


title: Zarostowe zapalenie oskrzelików z zapaleniem płuc (BOOP) po radioterapii klatki piersiowej z powodu raka piersi

text: Częste powikłania radioterapii klatki piersiowej obejmują zapalenie przełyku i popromienne zapalenie płuc. Należy jednak pamiętać o rzadkich powikłaniach po radioterapii, takich jak zarostowe zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc (BOOP). Opisujemy dwie pacjentki z rakiem piersi, u których rozwinęła się choroba śródmiąższowa płuc odpowiadająca BOOP. BOOP odpowiada na leczenie kortykosteroidami, a rokowanie jest ogólnie dobre pomimo konieczności długotrwałego podawania kortykosteroidów, ponieważ podczas zmniejszania dawki steroidów mogą wystąpić nawroty choroby. Niniejszy raport zawiera wytyczne dotyczące oceny i leczenia pacjentów z naciekami w płucach po radioterapii.


title: Zarostowe zapalenie oskrzelików i narażenie konsumentów na popcorn mikrofalowy o smaku masła: seria przypadków.

text: Narażenie dróg oddechowych na środki aromatyzujące zawierające diacetyl i diacetyl stosowane w popcornu do mikrofali o smaku masła (BFMP) powoduje choroby płuc, w tym zarostowe zapalenie oskrzelików (BO), u pracowników aromatyzujących i produkujących popcorn. Jednak nie ma opublikowanych doniesień o chorobach płuc wśród konsumentów BFMP. Przedstawiamy serię przypadków trzech konsumentów BFMP z BO potwierdzonym biopsją. Dokonujemy przeglądu danych dotyczących narażenia konsumentów, szacujemy narażenie przypadków i porównujemy je z pracownikami produkcyjnymi narażonymi na działanie środków aromatyzujących zawierających diacetyl z chorobami płuc. Poziomy narażenia w tych przypadkach konsumenckich są porównywalne z tymi, które powodowały choroby u pracowników. Nie byliśmy w stanie zidentyfikować żadnych innych narażeń lub chorób, o których wiadomo lub podejrzewano, że powodują BO w tych przypadkach. BFMP stwarza dla konsumentów znaczne zagrożenie dla układu oddechowego. Niektórzy producenci zastąpili diacetyl innymi alfa-diketonami, które prawdopodobnie stwarzają podobne ryzyko. Proste praktyki konsumenckie, takie jak chłodzenie torebki z popcornem, wyeliminowałyby ryzyko ciężkiej choroby płuc.