Some of these alterations are cleft lip or palate, hemifacial microsomia, Crouzon and Apert syndromes, prognathisms, traumatisms, burn sequels, pathologies, etc. In 1960, Draker published a preliminary report of Handicapping Labio-Lingual Deviations HLD, where 9 conditions are classified seven dental conditons, one condition specific to cleft palate, and one condition for traumatic deviations such as loss of the premaxilla, osteomyelitis, etc.
En 1960, Draker publicó un reporte preliminar del Índice de desviaciones labio-linguales invalidantes o HLD por sus siglas en inglés Handicapping Labio-Lingual Deviatons donde valora nueve condiciones, siete dentales, una específica para labio y paladar hendido, y otra para desviaciones traumáticas como la pérdida de premaxila, osteomielitis, etc. La presencia de cualquiera de estas últimas sin importar gravedad o extensión es suficiente para aceptar al paciente al programa de atención.