During follow up a small subgroup of patients develop refractory pouchitis which is diagnosed as CD because of the presence of the type of ulcers which are typical in this disease Figure 2E and in the afferent ileal loop Figures F and G. In medical centers which do not perform mucosectomies of the rectal reservoir, a diagnosis of cuffitis inflammation of the remnant rectal cuff should be considered Figure 2H.
Una evaluación endoscópica de la bolsa es mandatorio con el objetivo de confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento apropiado. Un pequeño subgrupo de pacientes en el seguimiento desarrolló pouchitis refractaria que se diagnosticó como EC, basados en la presencia de úlceras típicas de Crohn figura 2E y en el asa aferente ileal figuras 2F y 2G. En los centros donde no se hace mucosectomía del reservorio rectal, se debe considerar una cuffitis de la mucosa rectal remanente figura 2H.