Recently, a meta-analysis was published of randomized clinical trials comparing BTA with placebo or other interventions in patients with tension headache and patients with chronic migraine performed between 1966 and March 2012, reporting that there is little benefit from BTA compared to placebo in reducing the number of days of the month with headache in patients with chronic migraine -2.06 days per month, and that there is no difference in the number of ictus days per month or in tension headache. No benefit was also reported when compared with valproic acid, topiramate and amitriptyline, with the added disadvantage that patients receiving BTA had a higher incidence of palpebral ptosis, taught skin, paresthesias, neck stiffness, muscle weakness and cervical pain.
Recientemente se ha publicado un metaanálisis que evaluó los ensayos clínicos aleatorizados que comparaban la BTA versus placebo u otras intervenciones en pacientes con cefalea tensional y en pacientes con migraña crónica realizados entre 1966 y marzo de 2012, reportando que es poco el beneficio de la BTA comparada con el placebo en la disminución de los días con cefalea al mes en pacientes con migraña crónica -2,06 días por mes y que no hay diferencia en el número de días de crisis al mes, ni en cefalea tensional; tampoco hay beneficio cuando se compara con ácido valproico, topiramato y amitriptilina, con la desventaja que los pacientes que recibieron BTA presentaron mayor incidencia de ptosis palpebral, piel tirante, parestesias, rigidez de nuca, debilidad muscular y dolor en el cuello.