The NEMS achieved an unbiased and simplified evaluation of the healthcare effort through the analysis of only nine parameters. The NEMS was developed from the TISS-28 by selecting those items with major utility in patient stratification. This explains why the NEMS remains an indirect measurement of nursing workload. It evaluates only patient therapeutic intervention activities, leaving aside the huge amount of nursing activities not directly linked to these interventions.
Sin embargo, esta escala al estar derivada directamente del TISS-28, del que se eligieron aquellos ítems de mayor utilidad a la hora de estratificar a los enfermos, sigue siendo una medida indirecta de la carga de trabajo de enfermería, puesto que continua valorando únicamente aquellas actividades derivadas de las intervenciones terapéuticas realizadas sobre el enfermo, dejando de lado una gran cantidad de actividades realizadas por la enfermera y que no derivan de manera directa de estas intervenciones.