In vivo, up to 85% of the CPDG dose is inactive because of the effects of the plasma esterase activity. The remaining 15% is activated by the enzymes 1A2, 2B6, 2C9, 2C19, and 3A4 5. Patient response varies 6, probably due to variations in the enzymatic system and the competitive inhibition of cytochrome P450 isoenzymes by drugs such as the PPI 7 which results in less of the medicine being converted into its active metabolite and thus a lesser antiplatelet effect 8, figure 1.
In vivo, hasta el 85% de la dosis de CPDG se inactiva por acción de esterasas plasmáticas y el 15% restante es activado por las isoenzimas específicas 1A2, 2B6, 2C9, 2C19 y 3A4 5 aunque la respuesta en los pacientes es variable 6, probablemente debido a polimorfismos del sistema enzimático y a inhibición competitiva de las isoenzimas del citocromo P450 por medicamentos como los IBP 7, que ocasiona menor conversión del medicamento a su metabolito activo y por consiguiente menor efecto antiplaquetario 8, figura 1.