11-12 To improve the overall quality of the practice and performance of ERCP 13, other procedures with lower rates of morbidity, such as magnetic resonance cholangiopancreatography MRCP 31 and endoscopic ultrasound, can be used to complement or replace ERCP. ERCP should be used only as a therapeutic procedure, since complications such as pancreatitis, perforation, bleeding and cholangitis can occur in up to 10% of patients who undergo this procedure, and because mortality rates have reached 1% in some series.
Con el fin de mejorar la calidad global de la práctica en CPRE y su rendimiento, 13 se puede complementar o reemplazar con estudios menos mórbidos en el abordaje diagnóstico como son la colangiorresonancia 31 y el ultrasonido endoscópico y reservar la CPRE solo como un procedimiento eminentemente terapéutico, ya que las complicaciones como pancreatitis, perforación, sangrado y colangitis se pueden presentar hasta en el 10% de los pacientes con una mortalidad que en algunas series puede llegar hasta el 1%; esta morbimortalidad puede ser mayor en pacientes donde el examen es normal o es un procedimiento diagnóstico.