Some authors propose that the cancer spreads directly through the circulatory system via the thoracic lymph duct rather than through purely retrograde dissemination via the lymphatic route 22-24.
Algunos autores proponen el acceso directo a la circulación sistémica a través del conducto linfático-torácico como alternativa a la diseminación retrógrada pura por vía linfática 22-24.