As an example, the MRA agonists activate the noradrenergic inhibitory pathway which extends to the spinal cord, uninhibiting the gabaergic interneurons in the periaqueductal gray substance of the rat, which represents on its own, a great advantage over the action mechanism of tramadol, which is another agent with a dual action mechanism. Such medication has less side effects than other opioids although more than tapentadol, because of its action on 5-HT accumulation by the modification of the interneuronal activity in the digestive system and stimulation of smooth muscle contraction and relaxation.
Como ejemplo de lo anterior, los agonistas MOR activan la vía inhibitoria noradrenérgica, que se proyecta espinalmente, desinhibiendo las interneuronas gabaérgicas en la sustancia gris periacueductal de rata, lo que supone, ya de por sí, una ventaja frente al mecanismo de acción del tramadol, otro agente con un doble mecanismo de acción; dicho agente presenta efectos adversos de menor relevancia que los otros opioides, si bien estos son superiores a los del tapentadol, al verse fortalecidos por su acción en la acumulación de 5-HT, que actúa modificando la actividad interneuronal en el aparato digestivo, y estimulando contracciones y relajaciones de la musculatura lisa.