Holliday and Segar's formula for fasting fluid maintenance in pediatric patients evolved into the 4-2-1 rule; however, this rule has lost popularity as a result of new preoperative fasting guidelines that prescribe the intake of clear fluids up two hours prior to surgery 3.
El mantenimiento hídrico mediante la fórmula de Holiday y Segar llevó a que la reposición de líquidos de ayuno en pacientes pediátricos se haga mediante la regla 4-2-1; ésta, sin embargo, perdió parte de su vigencia, como consecuencia de la aparición de las guías de ayuno preoperatorio, donde se estableció la ingesta de líquidos claros hasta dos horas previos a la cirugía 3.