This suggests that the bacterial overgrowth is a risk factor for severity of hepatic illnesses among obese patients. One theory posits that bacterial overgrowth contributes to the pathogenesis of NAFLD by increasing endogenous production of alcohol, acetaldehyde and cytokines by way of the exposition of lipopolysaccharides LPS.
En pacientes con esteatohepatitis, se documentó aumento de la producción de etanol respiratorio, incremento del riesgo de daño hepático en obesos después de cirugía bariátrica y mejoría con el uso de metronidazol después de la cirugía sugiriendo que el sobrecrecimiento bacteriano es un factor de riesgo para severidad de enfermedad hepática en pacientes obesos.