In contrast, Endoscopic Submucosal Dissection is seldom performed in western countries for many reasons. The first and most important one is that Endoscopic Submucosal Dissection has a difficult learning curve because of the low volume of early gastric cancer diagnosis. There are also few training centers to make the technique available, which limits population studies that would produce guidelines or criteria for using this procedure.
En contraste, la disección endoscópica de la submucosa es infrecuentemente realizada en occidente por varias razones, la primera y más importante, tiene una curva de aprendizaje difícil de superar en razón al bajo volumen de diagnóstico del cáncer gástrico temprano, y contamos con pocos centros de entrenamiento para acceder a la técnica con su consecuente limitación para los estudios poblacionales que nos aportarían pautas o criterios para su uso.