1, 4, 5, 13-15 However, despite EMR's success in cases of small early lesions, endoscopically more complex cases in terms of size and depth still needed to be solved. This led to a search for improvements in technique to make extraction of lesions in a single piece possible 1, 6, 7. This was the starting point for development of endoscopic knives among which is the insulation-tipped diathermic knife IT knife- Olympus.
Sin embargo, y a pesar de la utilidad de la REM, en pequeñas lesiones tempranas aún faltaba por resolver endoscópicamente casos un poco más complejos por su tamaño y profundidad, lo que llevó a la búsqueda del mejoramiento de la técnica que además permitiera la extracción en una sola pieza de las lesiones 1, 6, 7.