Once in the cytoplasm it ionizes due to the neutral pH there and generates cellular damage. Changes in the lamina propia occur because of increased numbers of mast cells induced by biliary acids and to the inhibiting effect of cyclooxygenase with reduction of the levels of prostaglandins E1 and E2. This generates damage to the mucus barrier by diminishing secretions of mucus and bicarbonate associated with the reduction of blood flow in the microvasculature 8, 17, 18. In addition, during the course of post-gastrectomy gastritis advanced states of pseudopyloric metaplasia develop together with atrophy and intestinal metaplasia. These are secondary to inhibition of acid-peptic secretion caused by the removal of gastrin producing cells in the antrum 5-8, 15, 16.
Los cambios de la lámina propia obedecen al aumento de mastocitos inducido por los ácidos biliares y al efecto inhibitorio de la ciclooxigenasa con reducción de los niveles de prostaglandinas E1 y E2, generando daño de la barrera mucosa por disminución de la secreción de moco y bicarbonato asociado a la reducción de flujo sanguíneo en la microvasculatura 8, 17, 18; además, en el curso de la gastritis posgastrectomía se presentan en estados avanzados metaplasia pseudopilórica, atrofia y metaplasia intestinal secundarias a la inhibición de la secreción ácido-péptica por la remoción de las células productoras de gastrina del antro 5-8, 15, 16.