Laparoscopic splenectomy is considered acceptable in patients with refractory Evans syndrome after the second trimester of pregnancy. Forceps or vacuum extractor delivery is contraindicated; cesarean delivery only if preceded by obstetric recommendation.
La esplenectomía por laparoscopia es considerada aceptable en pacientes con síndrome de Evans refractario, después del segundo trimestre del embarazo.Se contraindica el parto instrumentado con fórceps o extractores vacuum; el parto por cesárea, únicamente por indicación obstétrica.