A strategy might be the classic sequential 10 day therapy of a proton pump inhibitor with amoxicillin the first five days, and clarithromycin plus tinidazole for the last five days instead of amoxicillin. This does not substantially decrease its efficacy when there is resistance to clarithromycin but loses it when there is dual resistance to clarithromycin and metronidazole as was recently demonstrated in one of the most important studies published 39.
Una estrategia podría ser la terapia secuencial clásica de 10 días con inhibidor de bomba de protones con amoxicilina los primeros cinco días y claritromicina más tinidazol durante los últimos cinco días en reemplazo de amoxicilina, la cual no disminuye sustancialmente su eficacia cuando hay resistencia a claritromicina pero pierde toda su eficacia cuando hay resistencia dual a claritromicina y a metronidazol como fue recientemente demostrado en uno de los más importantes trabajos publicados al respecto 39.