In the first stage of colonization following alteration of the normal intestinal microbiota, proteases facilitate penetration of the mucus layer of the intestinal tract by C. difficile. There it adheres to enterocytes using a repertoire of adhesins 6, 12.
Posteriormente, C. difficile penetra la capa de moco en el tracto intestinal gracias a proteasas y acto seguido puede adherirse a los enterocitos utilizando su repertorio de adhesinas, resultando en la primera etapa de la colonización 6, 12.