Since we use precuts as a last resort after several cannulation attempts have failed to reach the bile duct, edema has already affected the papilla when this procedure is used. Some authors have shown that if one performs the precut at the start prior to any cannulation attempts then the incidence of pancreatitis does not increase 4, 11, 15, 23. Since this usage is not accepted, out group uses the precut as a final resort after standard cannulation fails.
El mecanismo probable por el cual se presenta la pancreatitis en este escenario clínico es por la obstrucción temporal del ducto pancreático causada por el daño térmico directo al mismo 3, 9, 22, pero es probable que el precorte por sí mismo no sea un factor de pancreatitis, lo que sucede es que lo realizamos como último recurso cuando después de múltiples intentos de canulación formal, no podemos entrar a la vía biliar y ya la papila está edematizada por el trauma repetido; algunos autores han mostrado que si uno realiza el precorte de entrada sin intentos de canulación no se genera mayor número de pancreatitis 4, 11, 15, 23, pero esta conducta aún no es aceptada, por lo cual nuestro grupo utiliza el precorte como un recurso final después de que la canulación estándar falla.