Some caution explicitly against the establishment of two-tier health care systems, with services in urban areas provided by physicians, and lower quality care provided by MLP in rural and disadvantaged areas, a situation prone to the risk that the urban-based medical elite could capture a larger proportion of public funds, thereby sharpening inequities.
Debe tomarse mucha precaución al establecimiento de sistemas de salud de dos niveles, como servicios en zonas urbanas proporcionados por médicos y atención de calidad inferior proporcionados por los TSNI en las zonas rurales y desfavorecidas, ello podría generar el riesgo que la élite médica urbana obtenga mayor proporción de fondos públicos, lo cual podría empeorar las desigualdades.