Flowcharts are now being tried that allow performance of liver biopsies in those clinical scenarios where non-invasive tests are not sufficiently powerful and stages F2 or F3 the so-called gray areas are suspected. Although these indications have not yet been precisely established, the possibility now exists that we will be able to determine the degree of fibrosis in a patient without doing a biopsy 31, 32, 38, 39, 40.
Finalmente, para extrapolar a la práctica clínica estos elementos y, dado el notable entusiasmo que despiertan aquellas pruebas clínicas que sustituyen pruebas invasivas, se intentan flujogramas que permitan realizar la biopsia hepática en aquellos escenarios clínicos donde las pruebas no invasivas no son lo suficientemente contundentes y se sospechan estadios F2-F3, las llamadas zonas grises sin que aún se haya logrado establecer la indicación precisa de las mismas pero se insinúa ya la posibilidad que para establecer el grado de fibrosis en un paciente puede no ser necesaria la biopsia 31, 32, 38-40.