With these biopsy sampling recommendations, and given the importance of atrophy and multifocal metaplasia in the early detection of gastric cancer which allows for better survival, endoscopic surveillance should be ofered to all patients with extensive atrophy and intestinal metaplasia in the antrum and gastric body. Ideally follow-up examinations should take place every three years following diagnosis. Nevertheless, there is not enough evidence for patients with atrophy and mild to moderate metaplasia confined only to the antrum and non-corpus antrum to recommend surveillance periods Evidence level 4, grade D recommendation. These surveillance types are based on the progression rates of precancerous lesions for atrophic gastritis 0 to 1.8% per year and intestinal metaplasia 0 to 10% per year.
Con estas recomendaciones de muestreo en las biopsias y dada la importancia de la atrofia y la metaplasia multifocal en la detección temprana de cáncer gástrico que permiten mejorar la sobrevida, la vigilancia endoscópica debería ser ofrecida a todos los pacientes con atrofia extensa y metaplasia intestinal en antro y cuerpo, e idealmente cada 3 años después del diagnóstico; sin embargo, para los pacientes con atrofia y metaplasia leve a moderada confinada únicamente al antro y no antro-corporal no hay suficiente evidencia para recomendar periodos de vigilancia Nivel de evidencia 4, recomendación grado D. Estos tiempos de vigilancia están basados en las tasas de progresión de las lesiones precancerosas, para gastritis atrófica 0 al 1,8% por año y metaplasia intestinal del 0 al 10% por año.