The two enzymes responsible for this action are CYP3A4 and CYP1A2 which belong to the cytochrome P450 family of isoenzymes.These isoenzymes may be inhibited by various commonly used drugs, including ciprofloxacin, cimetidine, erythromycin, amiodarone, ketoconazole, fluconazole and even propofol;or the metabolism may be altered by drugs that compete for the same enzyme, as is the case of midazolam and fen-tanyl, which are also metabolized by CYP3A4. This is very important because these drugs not only may alter the metabolism but also may mask the initial signs of intoxication, leading to serious neurological or cardiovascular symptoms.
Las 2 enzimas responsables de esto son la CYP3A4 y la CYP1A2 que pertenecen a la familia de isoenzimas del citocromo P450; estas isoenzimas se pueden ver inhibidas por diversos fármacos, algunos de uso común como ciprofloxacina, cimetidina, eritromicina, amiodarona, ketoconazol, fluconazol e incluso el propofol, o bien puede verse alterado el metabolismo por fármacos que compiten por la misma enzima, como es el caso del midazolam y el fentanilo que también son metabolizados por la CYP3A4; esto es muy importante no solo porque estos fármacos pueden alterar el metabolismo, sino porque pueden enmascarar los síntomas iniciales de intoxicación y llevar a síntomas neurológicos o cardiovasculares graves.