One of these differences is that between Western strains and Asian strains. Western strains are characterized by CagA protein which consists of EPIYA sites A and B followed by one to three repetitions of 34 amino acids that contain EPIYA-C. Asian H. pylori strains are generally characterized by expressing CagA with sites of EPIYA-D which replaces EPIYA-C 3, 15, 20.
La presencia de estas repeticiones que rodean los motivos EPIYA son de gran importancia ya que podrían explicar la variabilidad en el número de estos motivos en CagA, así como diferencias en la patogenicidad de las cepas de H. pylori, ya que por ejemplo las cepas occidentales se caracterizan porque su proteína CagA está conformada por sitios EPIYA-A y B seguidos por una a tres repeticiones de 34 aminoácidos que contiene el sitio de EPIYA-C; mientras que las cepas de H. pylori asiáticas se caracterizan generalmente por expresar CagA con sitios de EPIYA-D que reemplazan a EPIYA-C 3, 15, 20.