Key factors include inadequate or inappropriate leadership, constraints imposed by external stakeholders and professional allegiances, perceived lack of ownership, and subcultural diversity within health care organizations and systems.
Entre los factores clave se cuentan el liderazgo inadecuado o inapropiado, las limitaciones impuestas por los actores externos y las lealtades profesionales, la falta de un sentido de propiedad y la diversidad de subculturas al interior de las organizaciones y sistemas de salud.