A simple abdominal x-ray is the first step when there is clinical suspicion of perforation. Absence of intra-peritoneal air and the presence of retroperitoneal air are the only indicators of a controlled or sealed perforation. In these cases medical intervention with bowel rest, nasogastric tube decompression and broad-spectrum antibiotics is recommended 8, 10.
La radiografía simple de abdomen es el primer estudio ante la sospecha clínica, la ausencia de aire intraperitoneal o la presencia, únicamente, de aire retroperitoneal, son indicadores de una perforación controlada o sellada y permiten el manejo médico con reposo intestinal, descompresión con sonda nasogástrica y antibiótico de amplio espectro 8,10.