The mechanism by which a cerebral condition causes SWS is not well known, although several hypotheses have been described, such as lower adrenocorticotropic hormone secretion. The most accepted mechanism at the present time is excess release of atrial natriuretic peptide ANP and brain natriuretic peptide BNP which directly inhibit sodium reabsorption in the proximal tubule and increase natriuresis indirectly through the inhibition of the renin-angiotensin-aldosterone axis, decreasing effective vascular volume and sympathetic tone.
El mecanismo por el cual una patología intracraneal causa un SPS es pobremente conocido, habiéndose descrito varias hipótesis, como un descenso de la secreción de hormona adrenocorticotropa, o la más aceptada en la actualidad, la liberación excesiva de péptido natriurético auricular PNA y cerebral PNC, que inhiben directamente la reabsorción de sodio en el túbulo proximal e indirectamente aumentan la natriuresis por la inhibición del eje renina-angiotensinaaldosterona, disminuyendo el volumen vascular efectivo, al mismo tiempo que el tono simpático.