Although diagnostic imaging tools such as magnetic resonance cholangiography and endoscopic ultrasound have greater sensitivity and specificity for accurate diagnoses of obstructive jaundice 6, 9, we did not always have them available in every case. Consequently, when treating a patient with suspected choledocolithiasis and a risk of developing cholangitis, we have found ourselves obliged to decide whether or not to perform ERCP based on the clinical, biochemical and hepatobiliary ultrasound findings.
Pese a existir herramientas imagenológicas diagnósticas con mayor sensibilidad y especificidad para realizar un diagnóstico certero de síndrome ictérico obstructivo como la colangioagrafía por resonancia y la ultrasonografía endoscópica 6, 9, no contamos con ellas en nuestro medio en todos los casos y ante un paciente con sospecha de coledocolitiasis quien está en riesgo de colangitis, nos vemos en la obligación de realizar o no una CPRE basados en la clínica, bioquímica y ecografía hepatobiliar de acuerdo a la probabilidad alta, intermedia o baja.