Given that this combined therapy has been demonstrated to be safe and effective for the treatment of Barrett's esophagus associated with high grade dysplasia, we ask ourselves whether we should continue waiting in the face of this cancer precursor, or if to the contrary  we should remember our experience with resection of colorectal polyps and use this type of management for select patients with Barrett's esophagus and low grade dysplasia. If we do we will avoid complications derived from circumferential mucosal resections including the risk of future development of synchronous and metachronous lesions in the premalignant epithelium in cases when eradication is incomplete and including performing radical surgery required when there is a diagnosis of reappearance of neoplasia.
Dado que la terapia combinada ha demostrado ser segura y efectiva en el tratamiento del esófago de Barrett asociado a displasia de alto grado, cabe preguntarnos si debemos continuar con la posición expectante ante una entidad precursora de cáncer o si por el contrario y recurriendo a la experiencia ganada con la resección de pólipos colorrectales, este tipo de manejo debe ser considerado en pacientes seleccionados con esófago de Barrett con displasia de bajo grado evitando así las complicaciones derivadas de las resecciones mucosas circunferenciales, el riesgo del futuro desarrollo de lesiones sincrónicas o metacrónicas en el epitelio premaligno en caso de no erradicarlo completamente, o retrasar un diagnóstico neoplásico que obligue más adelante a someter al paciente a un tratamiento quirúrgico radical.