This presentation is the one institutionally used, it was complemented with an paracetamol-type analgesic, dosed at 15 mg per body weight kilogram, per day. Also used were diclofenac or naproxen at measurable dosage established in Mexican and international scientific literature, and according to service flow diagram of Maxillofacial surgery as depicted in figure 3. Cleansing was performed with tertiary solution: 9% physiologic solution, isodine and hydrogen peroxide for 45 minutes, with an additional 15 minutes more for each hour elapsed with isodine, peroxide and physiological solution. Exception was made for peri-orbitary lesions which were only cleansed with surgical soap. Wound suture was performed in consultation with the Maxillofacial Surgery Service which provides statutes for handling of that type of wound when lesions are found within the craniofacial region.
Dentro del análisis realizado a los 58 casos en su totalidad se maneja con esquema antimicrobiano a razón trimetropim con sulfametoxazol a dosis de 10 miligramos-kilogramo-día cada 12 horas, por un espacio de 7 a 10 días, así mismo se establece a amoxicilina con Ác. clavulánico 50-80 mg/kg/día c/12 horas Red Book, CDC 2006 a razón de 50 a 80 miligramos-kilogramo-día cada 8 horas, por 7 a 10 días, uso de esta presentación debido a manejo institucional, con complementación de analgésico tipo paracetamol 15 miligramos-kilogramo-día, diclofenaco o naproxeno a dosis ponderales establecidas en la literatura médica nacional e internacional y con base en el diagrama de flujo del Servicio de Cirugía Maxilofacial como se muestra en la figura 3; el lavado con solución a tercios solución fisiológica al 0.9%, isodine y peróxido de hidrógeno por 45 minutos más 15 por cada hora que haya transcurrido con isodine, agua oxigenada y solución fisiológica, excepto en heridas periorbitarias sólo con jabón quirúrgico, así como la sutura de la herida que se ha establecido con interconsulta al Servicio de Cirugía Máxilofacial, el cual contamos con estatutos dentro de la especialidad para el manejo de las mismas, cuando las lesiones se encuentran en región craneofacial, la aplicación de inmunoglobulina antirrábica humana no se aplica al paciente que se le otorga manejo ambulatorio, sólo aquellos que se requieren manejo intrahospitalario, y en los cuales no se logra mantener en vigilancia al animal agresor o se desconocen datos del mismo.