These include the type of tumor, its clinical status, and the absence or presence of metastases. One factor that must be considered for management of these neoplasias is location within the bile duct. Those found from the secondary hepatic ducts to the confluence of the common hepatic duct with the cystic duct are considered proximal, while those located from the cystic duct to the juncture of the common bile duct in the duodenum are considered distal 1, 3, 12, 13.
El comportamiento clínico y la historia natural de las neoplasias biliares intra y extrahepáticas tienen diferentes determinantes, como lo son el tipo de tumor, el estadio clínico, la presencia de metástasis, entre otros; sin embargo, uno de los factores en el manejo es su ubicación dentro de la vía biliar, considerándose proximales aquellos tumores que se localizan desde los conductos hepáticos secundarios hasta la confluencia del conducto hepático común con el conducto cístico, y distales, aquellos tumores que se localizan desde el cístico hasta la desembocadura de la vía biliar común en el duodeno 1, 3, 12, 13.