One indicates that Enterococcus faecalis possesses the ability to colonize and infect dentin tubules, this fact complicates its removal through chemical and mechanical cleansing, given the small diameter of these anatomical structures, along with the ability exhibited by these bacteriae to bond to collagen.
Otra posible causa es la potencial resistencia que estas bacterias podrían tener al hidróxido de calcio, medicación antibacteriana más comúnmente utilizada al interior del sistema de canales radiculares durante la terapia endodóntica, lo que permitiría a estos microorganismos permanecer en estado quiescente.