Next, we find the pseudocyst Figure 11 and the wall that separates it from the gastric lumen. We evaluate it by measuring its thickness and using a Doppler signal to rule out the presence of vessels Figure 12. Once the site chosen has been located, we mark the area with biopsy forceps or ink, then we remove the echoendoscope and replace it with a duodenoscope which we believe provides better angulation for drainage.
A continuación describiremos la técnica que venimos utilizando en nuestro servicio desde hace aproximadamente 5 años; el paciente bajo sedación guiada por anestesiólogo se coloca en decúbito lateral izquierdo, posteriormente pasamos el ecoendoscopio, ubicamos el pseudoquiste figura 11 y se evalúa la pared que lo separa de la luz gástrica midiendo su grosor y colocándole la señal Doppler para descartar presencia de vasos figura 12; una vez se ubica el sitio elegido marcamos esta área con una pinza de biopsia o también se puede colocar tinta china posteriormente retiramos el ecoendoscopio y cambiamos por el duodenoscopio ya que consideramos que este equipo permite una mejor angulación para el drenaje.