It is striking that the 2009 Task Force on respiratory depression associated with neuroaxial opioids concluded that we still do not have studies showing a clear prevalence of respiratory depression in patients receiving subarachnoidal or peridural fentanyl. Hence the importance of this work, although one of the most important studies published in 2005 in New England Journal of Medicine with a clean experimental design and correctly carried out with the goal of assessing the potential increase of C-section rates neuroaxial analgesia including fentanyl versus intravenous analgesic therapy, showed a prevalence of low APGAR scores at birth of 16.7% at one minute in the group that received 20 pg of intrathecal fentanyl.
En la task force de depresión respiratoria por opioides neuroaxiales de 2009, es llamativo que aún no contemos con estudios que nos aporten una prevalencia clara de depresión respiratoria en pacientes que hayan recibido fentanilo por vía subaracnoidea o peridural; por ello, este trabajo toma relevancia aun cuando uno de los más importantes estudios, publicado en 2005 New England Journal of Medicine con un diseño experimental limpio y correctamente ejecutado, dirigido a evaluar el posible incremento de la tasa de cesárea por analgesia neuroaxial, que incluyó fentanilo frente a terapia analgésica endovenosa, aportó un valor de prevalencia de APGAR bajo al nacer del 16,7% en el primer minuto en el grupo que recibió 20 μg de fentanilo intratecal.