Since no treatment is effective for all patients, various strategies for treatment may be used sequentially or in combination. For example, the reflux symptoms of patients with symptoms of GERD and dyspepsia improve with administration of PPIs, but symptoms of dyspepsia persist. In these cases, a prokinetic or tricyclic antidepressant should be administered 34.
Ningún tratamiento es eficaz en todos los pacientes, por lo tanto, las diferentes estrategias pueden utilizarse de manera secuencial o combinada, por ejemplo, en pacientes con síntomas de ERGE y dispepsia, cuyos síntomas de reflujo mejoren con IBP pero persistan los síntomas dispépticos, se les podría incluir un procinético o un antidepresivo tricíclico 34.