Additionally, there is down-regulation of the opioid receptors on primary afferent endings and intrinsic spinal neurons. For this reason, cholecystokinin, and endogenous opioid receptor inhibitor, is up-regulated, exacerbating the disinhibitory effect.
Adicionalmente, existe una regulación a la baja de receptores opiáceos sobre terminaciones primarias aferentes y neuronas espinales intrínsecas, por lo que la colecistocinina, un inhibidor endógeno del receptor opioide, se regula al alza exacerbando el efecto de desinhibición.