Patients who require more than 1 or 2 courses of steroid treatment a year or who are steroid dependent those unable to reduce doses of prednisone below 10 mg/day or reduce budesonide doses below 3 mg/day in 3 months who or relapse within 3 months after discontinuation require steroid sparing strategies such as the use of other immunosuppressants or biological therapy 11.
De igual manera, se recomienda no utilizar esteroides por más de 12 a 16 semanas, pacientes que requieran más de 1-2 cursos de tratamiento con esteroides al año o que sean dependientes de esteroides, definidos como aquellos incapaces de reducir dosis de prednisona de 10 mg/día o budesonida 3 mg/día en 3 meses, o que presentan recaída después de 3 meses de haber suspendido el medicamento, requieren "ahorradores de esteroides" como inmunosupresores o terapia biológica 11.