In essence; stimuli such as prolonged upright position or a rapid change in position generate an initial and often disproportionate hypertension and tachycardia adrenergic discharge that excites afferent information from the myocardium and arteries to the brain stem.
Básicamente, estímulos como la posición de pie prolongada o un cambio posicional rápido, generan una descarga adrenérgica inicial y muchas veces desproporcionada hipertensión y taquicardia que induce, desde el miocardio y las arterias, información aferente hacia el tronco cerebral; transcurrido un período por lo general de varios minutos, aparece en consecuencia una respuesta refleja de inhibición simpática y excitación parasimpática hipotensión y bradicardia, que da por resultado hipoperfusión cerebral, pérdida del tono postural y síncope. Al adoptarse nuevamente el decúbito supino, el paciente se despierta y se resuelven los síntomas prodrómicos. En algunos pacientes predomina la bradicardia respuesta "cardioinhibitoria", en otros la hipotensión "vasodepresora" y en otros, una combinación de las 2.