Perforation is also prevented by rapid recognition and management by the physician during the procedure when there is evidence of fiber coagulation in the circular layer of the gastric wall, such as when it turns white, or if there is evidence of the "sign of muscle contraction" which consists of a secondary contraction of healthy muscle fibers around the injured muscle area evident only in the colon.
La perforación también se evita con su rápido reconocimiento y manejo durante el procedimiento, si se evidencia coagulación de fibras de la capa circular de la pared gástrica, las cuales se tornan blancas, o si se evidencia el "signo de retracción muscular" consistente en una contracción secundaria de las fibras musculares sanas alrededor del área muscular lesionada este último evidente únicamente en el colon.