The perforation probably occurred because the patient could not expel air from the first endoscopy as the edema produced by biopsies prevented adequate cricopharyngeal relaxation.
Probablemente, la perforación se produjo dado que la paciente no pudo expulsar el aire de la primera endoscopia, pues el edema producido por las biopsias no permitió la relajación adecuada del cricofaríngeo.