 Aortic or mitral disease with severe left ventricular dysfunction defined as a EF below 40 % or severe pulmonary hypertension systolic pulmonary artery pressure above 75 mmHg
 Enfermedad valvular aórtica o mitral con disfunción ventricular izquierda severa definida como fracción de eyección < 40% o severa hipertensión pulmonar presión arterial sistólica arteria pulmonar > 75 mmHg.