This is most probably due to the fact that there are few symptoms early in the disease. Physicians are often unwilling to perform diagnostic tests in this population since the disease is not usually considered in the diagnosis differential for young patients with upper gastrointestinal symptoms 29.
Frecuentemente en la literatura se explica la agresividad del tumor en jóvenes por un probable retraso en el diagnóstico dada la escasa sintomatología al inicio de la enfermedad y la poca disposición para realizar estudios diagnósticos en esta población ya que esta enfermedad no es considerada usualmente en el diagnóstico diferencial en pacientes jóvenes con síntomas gastrointestinales superiores 29.