An examination in August 2007 showed grade CA dysplasia in situ. Patient was referred to one of the authors M.R.F who checked the histological slides with 3 pathologists to confirm the diagnosis of high grade dysplasia. In November 2007 endoscopy with magnification and NBI Narrow Band Imaging was performed with patient under deep sedation to take direct biopsies. Each centimeter of the metaplastic epithelium was evaluated in a helical form. Three areas of dysplasia were identified. One was a small modulated area of 1mm. Images were taken pictures of each suspicious area and of the biopsy sites. Biopsies were placed in separate flasks which were marked for identification with locations in centimeters and the time that the samples were taken.
Se inició terapia con inhibidor de bomba en forma continua logrando controlar los síntomas y la esofagitis; en control endoscópico de 2002 se identificó esófago de Barrett sin lesiones elevadas o deprimidas, se tomaron biopsias y se encontró displasia de bajo grado la cual persistió hasta marzo de 2007, posteriormente, en nuevo control en agosto de 2007, se demostró displasia de alto grado - CA in situ motivo por el cual fue remitido a la consulta de uno de los autores MRF, se revisaron las placas histológicas en junta de patología con 3 patólogos, confirmando displasia de alto grado; en noviembre de 2007 se realiza endoscopia con magnificación y NBI Narrow Band Imaging bajo sedación profunda para realización de biopsias dirigidas valorando detalladamente cada centímetro del epitelio metaplásico en forma helicoidal identificando 3 áreas de displasia, una de ellas con pequeña nodulación de 1 mm; se tomaron fotos de cada área sospechosa y del sitio de las biopsias las cuales fueron enviadas en frasco aparte marcándose localización en cms y hora del reloj de cada una de ellas.