In patients suffering hepatic encephalopathy due to fulminant hepatic failure all efforts must be concentrated on maintaining cerebral perfusion pressure above 50 mmHg CPP=MAP-ICP to avoid cerebral hypoperfusion and less than 65 mmHg to avoid cerebral hyperaemia.21, 22 Orotracheal intubation must be promptly carried out during the pre-operative period in patients suffering grade 3 encephalopathy for protecting airways and so that hyperventilation can be available early on as part of the therapeutic arsenal.
En los pacientes con encefalopatía hepática por hepatitis fulminante, todo el esfuerzo debe ser concentrado en el mantenimiento de la presión de perfusión cerebral PPC=PAM-PIC mayor de 50 mmHg para evitar hipoperfusión cerebral y menor de 65 mmHg para evitar hiperemia cerebral.14. En los pacientes en encefalopatía grado III, la intubación orotraqueal debe ser prontamente realizada en el pre operatorio para protección de la vía aérea y para que se pueda disponer precozmente de hiperventilación como parte del arsenal terapéutico.