The serum concentrations required for AL severe toxicity to occur except for bupivacaine in the heart, exceed those required to produce tonic-clonic seizures; the clinical manifestations are tachicardia, hypertension initially, hypotension and bradycardia severe toxicity, miocardial depression and low cardiac output associated with arrhythmias delayed conduction, branch blocks, PR prolongation, ventricular ectopia, ventricular tachycardia, ventricular fibrilation, torsade de pointes, sinus arrest, asystole 22,30,31.
Las concentraciones séricas requeridas para la presentación de toxicidad severa por AL excepto bupivacaína en el corazón, exceden aquellas necesarias para producir convulsiones tónico-clónicas; clínicamente cursa con taquicardia, hipertensión inicialmente, hipotensión y bradicardia toxicidad severa, depresión miocárdica y bajo gasto asociados con arritmias retraso en la conducción, bloqueos de rama, prolongación PR, ectopias ventriculares, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, torsade de pointes, paro sinusal, asistolia 22,30,31.