If more principles are violated than respected, performance of PEG is not be indicated according to Esguerra who wrote, "Medical ethics cannot be seen as a list of accurate rules or conducts because the circumstances of each patient, their personal characteristics, their desires, beliefs, and environment impose conditions to which are added those related to the society in which there is a relation between the doctor, the health team, the patient and his emotional environment and family" 8.
Si los principios violados superan los respetados no se debe indicar la GEP teniendo en cuenta que, según Esguerra: "La ética médica no puede ser vista como un listado de reglas o conductas precisas, porque las circunstancias de cada paciente, sus características personales, sus deseos, sus creencias, su entorno, imponen condicionantes, a los que se agregan los relacionados con la sociedad en que se desarrolla una relación de médico, equipo de salud con el paciente y su entorno afectivo, su familia 8."