The calcineurin inhibitors inhibit transcription of Interleukin 2 IL 2 and are the backbone of immunosuppression. Tacrolimus is 100 times more powerful than cyclosporine. Even though tacrolimus has been shown to result in superior survival and graft loss rates as well as in fewer numbers of acute rejections, the differences shown in various clinical studies have not been great 26, and tacrolimus is related to increased frequency of diabetes mellitus and neurotoxicity.
Los ICN son la columna vertebral de la inmunosupresión, su mecanismo de acción es la inhibición de la transcripción de genes de la interleucina 2 IL 2, siendo el TAC 100 veces más potente que la CsA, y aunque existe superioridad en sobrevida, pérdida del injerto y número de rechazos agudos, esta no ha sido tan significativa en los diferentes estudios clínicos 26 y se relaciona con aumento en la frecuencia de diabetes mellitus DM y neurotoxicidad.