The patient was examined by endoscopic ultrasound which showed a markedly distended gallbladder containing gallstones and the extrahepatic bile duct which did not contain stones. Surprisingly the ultrasound examination also showed an extrinsic compression of the gallbladders neck above the bile duct Figure 4, with a normal choledochal Figure 5. This is a clinical picture compatible with a type of Mirizzi syndrome.
Consideramos que la paciente tienen una probabilidad baja a intermedia de coledocolitiasis por lo cual se lleva a ecoendoscopia encontrando vesícula marcadamente distendida con cálculos en su interior, vía biliar extrahepática sin cálculos, pero llamaba la atención la compresión extrínseca del cuello de la vesícula sobre la vía biliar figura 4 con un colédoco normal figura 5, cuadro compatible con un síndrome de Mirizzi.