It is important to be more cautious with higher risk patients, because in patients with altered conduction, low cardiac output or ischemia, metabolic diseases, liver diseases, or patients with low plasma protein concentrations, there is an increase in the free fraction of local anesthetics and also potential lower toxicity thresholds.
Es importante proceder con más cautela en aquellos pacientes que se consideran de mayor riesgo porque los pacientes con alteraciones de la conducción, bajo gasto cardiaco o isquemia, enfermedades metabólicas, enfermedades hepáticas o pacientes con concentraciones de proteínas plasmáticas bajas tienen un aumento de la fracción libre de anestésicos locales y es probable que tengan menos resistencia a la toxicidad.