It does so by generating a bicarbonate barrier. Diminution of carbonic anhydrase III results in a decrease in the protective response of the laryngeal tissue which is believed to play a very important role in alteration of the intercellular barrier associated with down-regulation of E-cadherin 22.
Además, en los pacientes con RLF se encontró una depleción intracelular de la anhidrasa carbónica III en la presencia de pepsina esta se produce para estabilizar el pH celular al contacto con ácido generando una barrera de bicarbonato, esta disminución en la respuesta protectora del tejido laríngeo se cree que juega un papel muy importante en la alteración de la barrera intercelular asociado con un down-regulation de la E-cadherina 22.