These results combined with the intrinsic limitations of standard mucosectomy insufficient for lesions >15mm, necessity of a double channel endoscope have led to the development of a technique to remove more healthy tissue around the horizontal tumor edge and more submucosal tissue at the vertical tumor edge than in standard mucosectomy. This technique has been used for endoscopic submucosal dissection ESD in the world leading Japanese research centers since 1997 and now have gained wide international acceptance 10.
Debido a estos resultados y a las limitaciones intrínsecas de la mucosectomía estándar insuficiente para lesiones > 15 mm y necesidad de endoscopio de doble canal, se desarrolló una técnica que removiera más tejido sano alrededor borde oncológico horizontal y más tejido submucoso borde oncológico vertical que la mucosectomía estándar; es allí donde surge la disección endoscópica de la submucosa DES utilizada en centros de referencia japoneses desde 1997 y ahora de amplia aceptación internacional 10.