I think it would be very important to submit this idea and its implications to a broader discussion. Personally, and in accordance with ASGE guidelines 2, when I find a bilirubin level between 2.8 mg/dl and 4 mg/dl, whether or not I move directly to ERCP depends on a determination of duct dilatation by ultrasonography.
Considero que sería muy importante someterla a una discusión más amplia por las implicaciones que tiene; personalmente y basado en las guías del ASGE 2, cuando encuentro un nivel de bilirrubinas entre 2,8 mg/dl y 4 mg/dl la determinación de pasar directamente a CPRE depende de encontrar dilatación de la vía biliar por US.