Our review shows that the additional randomized controlled trials probably will not change existing ideas. They would also encounter logistical, methodological and financial difficulties, have very long-term follow-up times, and face a major difficulty since there are important ethical objections to inclusion of controls or placebo groups 24.
La revisión muestra que la posibilidad de estudios clínicos controlados aleatorizados probablemente no resulte en la modificación de los conceptos actuales, además de que representan dificultades logísticas, metodológicas y desde luego financieras con seguimientos a muy largo plazo con una dificultad mayor dado que las inclusiones de controles o grupos placebos tendrían importantes objeciones éticas 24.