Moreover, he points to the need for designing practical evidence-based clinical guidelines as a better way to drive this set of decisions. The risk of several adverse effects associated with transfusion is related to red blood cell storage time because of the release of pro-inflammatory substances, the reduction of 2,3-diphosphoglycerate levels, and the subsequent increase of packed red blood cell hemoglobin affinity for oxygen, resulting in reduced oxygen delivery to the transfused tissues. Additionally, there is a reduction of nitric oxide levels, which may alter vasodilatation in response to hypoxia and ATP levels.
El riesgo de varios efectos adversos asociados con la transfusión está en función del tiempo de almacenamiento de los glóbulo rojos, que produce liberación de sustancias proinflamatorias, reducción de los niveles de 2,3-difosfoglicerato con el consecuente incremento de la afinidad de la hemoglobina de los glóbulos rojos empacados por el oxígeno y la reducción de la entrega de este en los tejidos una vez son transfundidos; se disminuyen además los niveles de óxido nítrico, lo que podría alterar la vasodilatación en respuesta a la hipoxia y los niveles de ATP.