In these situations, the use of a rod with the distal hook anchored to the lamina of L5, and performing interbody arthrodesis in L5-S1, may be justified, or to avoid interbody arthrodesis from posterior, the inclusion of a fourth and even a fifth rod placed in parallel to the two conventional rods anchored proximally in the dorsal spine and at the most distal end of the rod, beyond the iliac screws, with domino connectors.
En estas situaciones podría estar justificado el uso de una barra con la uña distal anclada en la lamina de L5 y hacer una artrodesis intersomática en L5-S1 o si se desea evitar la artrodesis intersomática desde posterior, asociar una cuarta e incluso una quinta barra colocada en paralelo a las dos convencionales anclada proximalmente en columna dorsal y en el extremo mas distal de la barra, mas allá de los tornillos iliacos, con conectores de "domino".