Using a few transthoracic echocardiographic windows, it is possible to determine the cause of shock in patients with hypotension. Pericardial effusions and significant abnormalities of global and segmental contractility may be observed, explaining patient disorders and ruling out acute ischemic events, heart failure and significant valve disease, as well as signs of massive pulmonary thromboembolism although it is important to remember that it does not rule out embolism with smaller hemodynamic compromise. The volemic status can be determined and patient response to volume may be monitored dynamically using inferior caval ultrasound to measure size and collapsibility as well as looking for congestive signs in the lung ultrasound as volume is infused, with the presence of multiple B lines. It can help find potential sources of bleeding performing a FAST-E to find peritoneal fluid, lung windows to rule out pleural effusion or hemothorax, and performing aortic ultrasound to determine whether there is a ruptured abdominal aortic aneurism.
Con unas pocas ventanas de ecocardiografía transtorácica es posible diferenciar la causa del choque en pacientes con hipotensión; se pueden ver derrames pericárdicos y trastornos grandes de la contractilidad global y segmentaria, que pueden explicar las alteraciones del paciente descartando así eventos isquémicos agudos, fallo cardíaco y las valvulopatías muy significativas, y encontrar signos de tromboembolismo pulmonar masivo recordar que no descarta los embolismos con menor compromiso hemodinámico; se puede determinar el estado de volemia, y de manera dinámica estar verificando la respuesta a volumen del paciente haciendo una ecografía de cava inferior, para medir su tamaño y su colapsabilidad, así como buscando signos de congestión en la ecografía pulmonar a medida que se infunde volumen, con la presencia de múltiples líneas B, y a continuación encontrar las posibles fuentes de sangrado haciendo un FAST-E para encontrar líquido peritoneal, unas ventanas pulmonares para descartar derrame pleural o hemotórax, y haciendo una ecografía de aorta para encontrar un aneurisma de aorta abdominal que pueda estar roto.