On the upper left section there is a space slot with the word Registro registration to insert the number or code given by the institution to the patient. At the center section there is a space for the date in which the index is filled out, and at the right section a larger box to insert the total obtained at the index, it has this size so that the index can be easily seen.
En la parte superior se ubicó a la izquierda un espacio con la palabra Registro para colocar el número o clave que la institución le haya asignado al paciente, al centro un espacio para la fecha en que sea llenado el índice, y a la derecha un recuadro más grande para colocar el total obtenido en el índice y que este resultado pueda ser visto con facilidad.