With regard to hemorrhagic and coagulopathic complications, a high variability in the blood platelet recount was observed, with an overall median of 180,000 platelets/mm IQR: 69,625 - 260,950 platelets/mm. All patients required transfusion of at least one blood product during the ECMO session; the median number of platelet units U transfused per patient was 8 U IQR: 0 - 21.5 U; the median number of fresh frozen plasma units per patient was 2.5 U IQR: 0 - 6 U; the median number of red blood cell units transfused per patient was 4 U IQR: 1.5 - 8 U. In many cases, patients required platelet transfusion in spite of adequate platelet levels > 50000U/mm. Although the presence of bleeding in the cannula insertion site and at the surgical site was relatively frequent, major bleedings occurred in only three patients, one at central nervous system, leading to the patient’s death, and two at the surgical site requiring re-intervention in the operating room one in a lung transplantation patient with central VA cannulation and another in a patient with a history of thoracotomy.
En relación a las complicaciones hemorrágicas y coagulopatías, se observó un recuento de plaquetas en sangre muy variable, con una mediana global de 180.000 plaquetas/mm IQR: 69.625 - 260.950 plaquetas/mm. Todos los pacientes requirieron transfusión de al menos un hemoderivado durante la sesión de ECMO, siendo la mediana de unidades de plaquetas U transfundidas por paciente de 8 U IQR: 0 - 21,5 U, mediana de unidades de plasma fresco congelado por paciente de 2,5 U IQR: 0 - 6 U, mediana de unidades de glóbulos rojos transfundidos por paciente de 4 U IQR: 1,5 - 8 U. En muchos casos, los sangrados con requerimiento de transfusión se presentaron a pesar de niveles adecuados de plaquetas > 50000u/mm. Si bien la presencia de sangrado a nivel de sitios de inserción de cánulas y en el lecho quirúrgico fue relativamente frecuente, en sólo 3 pacientes los sangrados fueron mayores, siendo uno a nivel de sistema nervioso central, que derivó en el fallecimiento del paciente, y dos a nivel del lecho quirúrgico requiriendo reintervención en quirófano uno en un paciente trasplantado de pulmón con canulación VA central y otro con antecedente de toracotomía.