These include bisphosphonates, colchicine, and clopidogrel among others 29. In cases where consumption of all of the possible drugs which might cause DUs are ruled out, and if the patient does not improve with the antisecretory treatment, we believe it is justified to investigate causes of DUs traditionally considered rare. They include ZE with serum gastrin, biopsies of the angles of the ulcer and adjacent mucosa to exclude malignancy, lymphoma, Crohns disease and Helicobacter heilmannii 29.
No obstante que fuera improbable que esas circunstancias hayan influido de manera importante en los resultados, los de este estudio sugieren que en nuestro medio pueden existir otras causas de UDs, que tradicionalmente pueden haber sido enmascaradas por las principales causas de las mismas H. pylori, AINES/ASA, y es necesario iniciar investigaciones al respecto y desde el punto de vista práctico, en pacientes con UDs se debe interrogar sobre otros medicamentos diferentes a AINES/ASA que puedan lesionar la mucosa gastroduodenal, tales como bifosfonatos, colchicina, clopidogrel, etc. 29 y si es negativo y el paciente no mejora con el tratamiento antisecretor, creemos que se justifica investigar las entidades que tradicionalmente se han considerado causas raras de UDs, tales como el ZE con gastrina sérica, biopsias de los ángulos de la úlcera y de la mucosa adyacente, para descartar malignidad, linfoma, Crohn o Helicobacter heilmanii 29.