Consequently, the addition of serum sodium to the MELD score is considered to improve the prognostic quality especially for patients with portal hypertension and its complications. As expected, the MELD score is not appropriate for all patients and therefore some exceptions exist. For some of these such as hepatocellular carcinoma, hepatopulmonary syndrome, portopulmonary hypertension, familial amyloidosis polyneuropathy and primary hyperoxaluria, extra points are added to the MELD score to obtain a suitable degree of priority for a transplant.
Como es de esperarse, el puntaje MELD puede no ser apropiado para todos los pacientes y por lo tanto existen algunas excepciones, en algunas de ellas asignando puntos extras al MELD para lograr un adecuado grado de prioridad para el trasplante, como por ejemplo en el CHC, el síndrome hepatopulmonar, la hipertensión portopulmonar, la polineuropatía amiloidótica familiar y la hiperoxaluria primaria.