Whether or not involvement of the local lymph node is a counter indication is more controversial. The results obtained in other studies do not counter indicate surgery in these cases, although distant lymph node metastases do.
La afectación ganglionar local es más polémica, ya que los resultados reportados en otros estudios no contraindican la cirugía con intención curativa; sin embargo, sí lo hacen las metástasis ganglionares a distancia.