Hypervascular metastases become hypodense in the late arterial phase due to rapid contrast washout which frequently produces distortion of the vascular network 3942. Nevertheless the fundamental diff erential diagnosis is among primary or metastatic neoplasms, hematological disorders of all kinds, liver abscesses and vascular tumors such as hemangiomas and hemangioendothelioma 11, 20, 24, 27, 40. Treatment of hepatosplenic peliosis depends on the underlying cause 45.
El diagnóstico diferencial desde el punto de vista de los estudios de imagen mediante TAC debe tener presente a los adenomas, que se comportan como hiperdensos en fase arterial y se hacen isodensos con el resto del parénquima en fase portal; en el caso de hiperplasias nodulares estas son hipervasculares en fase arterial haciéndose isodensas en fase portal tardía; las metástasis hipervasculares en fase arterial tardía se hacen hipodensas debido al lavado rápido del contraste y por otro lado, frecuentemente producen distorsión de la trama vascular 39-42; no obstante, el diagnóstico diferencial fundamental es con las neoplasias primarias o metastásicas, desórdenes hematológicos de todo tipo, abscesos hepáticos y tumores vasculares como hemangiomas o hemangioendoteliomas 11, 20, 24, 27, 40.