After introducing a guided papillotome needle with coagulation current set at 30V, the wall is perforated Figure 13. Once entry to the pancreatic pseudocyst has been achieved, the guide wire should be advanced guided by fluoroscopy this is not strictly necessary: we have drained some cases in the endoscopy room. The coagulation hole can now be extended to 2 or 3 mm in diameter using the same papillotome for cutting Figure 14. This will allow passage of the prosthesis this step can be done with a biliary dilatation balloon, but it is more expensive. The papillotome is then removed and the prosthesis is advanced Figure 15. Then the orifice is cannulated again, and - using the same method - we place the other prosthesis. Double pigtail 10 Fr type prostheses should be placed.
Luego se pasa un papilotomo de aguja con guía, con corriente de coagulación a 30V se perfora la pared figura 13, una vez se logre la entrada al SP se avanza la guía controlada por fluoroscopia no es estrictamente necesario, hemos drenado algunos casos en la sala de endoscopia con el mismo papilotomo se amplía el orificio con el corte de coagulación a 2 ó 3 mm de diámetro figura 14 para permitir el paso de la prótesis este paso se puede hacer con un balón de dilatación biliar pero es más costoso luego se retira el papilotomo y se avanza la prótesis figura 15, luego se canula nuevamente el orificio y con el mismo método se pone otra prótesis.