Direct laryngoscopy was not an option due to the limited mouth opening. Several blind nasal intubation attempts failed so the decision was to do use the Airway RIFL rigid intubation fiberoptic laryngoscope to attempt oral intubation Figure 3. The device was prepared with lidocaine gel and a 7.5 tube; traction of the lower jaw was performed for a mid-line approach, maintaining the vision on the proximal optic of the device.
Posteriormente, inicio de infusión de remifentanil a 0,1 mcg/kg/min, manteniendo respiración espontánea, sin posibilidad de aplicar laringoscopia directa por limitación en apertura oral; se realizan varios intentos de intubación nasal a ciegas, sin éxito; se decide intentar intubación oral usando el dispositivo Airway RIFL rigid intubation fiberoptic laryngoscopé Figura 3, el cual se prepara con lidocaína gel y un tubo 7,5; se realiza tracción de mandíbula, y se ingresa por la línea media, manteniendo la visión en el ocular proximal del dispositivo, una vez visualizada la epiglotis, y al ingresar a la glotis se avanza el tubo endotraqueal hasta la tráquea, se retira el Airway Rifl, se fija el tubo endotraqueal Figura 4 e inmediatamente se administran 50 mg intravenosos de propofol.