The capital, San Juan de Pasto, and the surrounding municipalities located on the right bank of the Guaitara River are considered to be a yellow zone. This area has a gastric cancer incidence of 46 per 100,000 inhabitants, a lower prevalence of precursor lesions, but a high prevalence of Helicobacter pylori infections. The Pacifc Coast is considered to be a green zone with an incidence of gastric cancer of only with 6 per 100,000 inhabitants, a lower prevalence of precursor lesions, and a high prevalence of Helicobacter pylori infections. This is currently known as the Tumaqueño, Nariñense or Colombian enigma Figure 1 1,2,3.
El departamento de Nariño, localizado en el suroccidente colombiano presenta una situación geográfica, social y étnica muy especial: una zona Andina alta montañosa con una elevada incidencia de cáncer gástrico y otra baja costera con baja incidencia de cáncer gástrico lo que lo hace especial y tal vez único en el mundo si se tiene en cuenta que este pequeño territorio de 33.265 km presenta zonas muy definidas de incidencia de cáncer gástrico: dos zonas conocidas como rojas al norte y suroccidente con una incidencia de las más altas del mundo 150 por 100.000 habitantes con alta prevalencia de lesiones precursoras de malignidad gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal y displasia leve e infección por Helicobacter pylori; una zona amarilla que corresponde a su capital San Juan de Pasto y municipios circunvecinos localizados a la margen derecha del río Guaitara con un incidencia de 46 por 100.000 habitantes, una menor prevalencia de lesiones precursoras de malignidad y alta prevalencia de infección por Helicobacter pylori y una zona verde en la Costa Pacífica con un incidencia baja en cáncer gástrico 6 por 100.000 habitantes una menor prevalencia de lesiones precursoras de malignidad y alta prevalencia de infección por Helicobacter pylori conocida actualmente como el enigma tumaqueño, nariñense o colombiano 1-3 figura 1.