Pathogenesis is not full understood but includes central hypovolemy with reduced venous return due to splacnic vasodilatation, manifesting itself with oliguria <500 ml/day, serum creatinine >1.5 mg/dL clearance <40 mL/min and low urinary sodium <10 mEq/L.17 Differential diagnosis includes prerenal ARF which responds to volemic expansion and ATN which presents urinary sodium >10 mEq/L.17 HRS is a serious, potentially reversible clinical picture with liver transplantation and demands adequate volemy maintenance for preventing prerenal aggression in such already compromised kidneys.18
La patogénesis incluye la hipovolemia central con disminución del retorno venoso debido a la vasodilatación esplácnica, manifestándose con oliguria <500 ml/día, Creatinina sérica >1.5 mg/dL clearance <40 mL/min y sodio urinario bajo <10 mEq/L.10 . El diagnóstico diferencial incluye IRA pre renal que responde a expansión volémica y la NTA que presenta sodio urinario >10 mEq/L.10. El SHR es un cuadro grave, potencialmente reversible con el trasplante de hígado y exige un mantenimiento de la volemia para prevenir la lesión pre renal en estos riñones ya comprometidos.11