In 1990 the Institute of Medicine in the USA defined quality health as, "The quality of care in which health services increase the possibility of desired outcomes in patients, which are consistent with current medical knowledge."
En 1990, el instituto de Medicina de Estados Unidos define calidad en salud como: "La calidad de atención en la cual los servicios de salud incrementan la probabilidad de resultados deseados en los pacientes, los cuales son consistentes con el conocimiento médico actual".