The criterion of ulceration has been much discussed, since antisecretory treatment can result in an ulcerated cancer without ulcers, and even fabric covered pseudo normal tissue can develop during re-epithelialization. Up to one third of malignant ulcers have been observed to change their appearances over time.
El criterio de la ulceración ha sido muy discutido, puesto que un cáncer ulcerado con tratamiento antisecretor puede pasar a estar sin úlcera, e incluso a cubrirse de tejido pseudonormal durante la reepitelización, y se ha visto que hasta un tercio de las úlceras malignas cambian de aspecto con el tiempo.