Then the concept of making the restrictive part of the surgery the first part of two step surgery was born. This was performance of the vertical gastrectomy first, followed by the biliopancreatic diversion with duodenal switch or Roux-en-Y gastric bypass under better risk circumstances.
La idea era hacer primero la parte restrictiva en la cirugía de dos pasos, iniciando con una gastrectomía vertical para luego completar la derivación biliopancreática con switch duodenal o con un bypass gástrico con Y de Roux bajo mejores circunstancias de riesgo.