
Date: December 19, 2022

Patient Name: Zoe Greenberg
Patient DOB: October 3, 1998
Sex: Female
Email: zgreenberg@email.com
Telephone number: +972 (0)538889966
Social Security number: XXX-XX-XXXX
Medical record number: XXXX-XXXX-XXXX
Health plan beneficiary number: XXXX-XXXX-XXXX

Doctor's Name: Dr. Eliezer Avital
Clinic: Tel Aviv Medical Center
Location: 4 Yitzhak Sadeh St., Tel Aviv, Israel

Diagnosis: Severe anemia
Treatment plan:
1. Blood transfusion
2. Iron supplementation
3. Dietary changes
4. Follow-up appointments

Reason for visit: Patient reported feeling extremely weak and tired in the last few weeks.
Upon examination, severe anemia was diagnosed.

Notes:
- Hemoglobin levels were found to be 5.2 g/dL, which is significantly below the normal
range of 12-15 g/dL.
- Physical examination revealed pallor and signs of fatigue.
- The patient denied any history of blood loss or recent illness.
- Further tests were conducted, including a complete blood count (CBC) and iron studies,
which confirmed the diagnosis.
- The patient's hemoglobin level has been monitored, and the treatment plan includes blood
transfusion, iron supplementation, dietary changes, and follow-up appointments to track
her progress.
- The patient will also be provided with educational materials on anemia and its
management.
- To optimize the patient's response to treatment, it is essential to ensure compliance
with the prescribed medications and dietary recommendations.
תאריך: 19 בדצמבר 2022 שם המטופל: זואי גרינברג תאריך לידה של המטופל: 3 באוקטובר 1998 מין: נקבה דוא"ל: zgreenberg@email.com מספר טלפון: +972 (0) 538889966 מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX מספר רשומה רפואית: XXXX-XXXX-XXXX מספר מוטב תוכנית הבריאות: XXXX-XXXX-XXXX שם הרופא: ד"ר אליעזר אביטל מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: רחוב יצחק שדה 4, תל אביב, ישראל אבחון: אנמיה חמורה תוכנית טיפול: 1. עירוי דם 2. תוסף ברזל 3. שינויים תזונתיים ۴. פגישות מעקב סיבה לביקור: המטופל דיווח כי הוא מרגיש חלש ועייף במיוחד בשבועות האחרונים. לאחר הבדיקה אובחנה אנמיה חמורה. הערות: - נמצאו רמות המוגלובין 5.2 גרם/ד"ל, שהם משמעותית מתחת לנורמלי טווח של 12-15 גרם/ד"ל. - בדיקה גופנית גילתה חיוורון וסימני עייפות. - המטופל הכחיש כל היסטוריה של אובדן דם או מחלה אחרונה. - נערכו בדיקות נוספות, כולל ספירת דם מלאה (CBC) ומחקרי ברזל, אשר אישר את האבחנה. - מעקב אחר רמת ההמוגלובין של המטופל, ותכנית הטיפול כוללת דם עירוי, תוספי ברזל, שינויים תזונתיים ופגישות מעקב למעקב ההתקדמות שלה. - למטופל יסופקו גם חומרים חינוכיים בנושא אנמיה ושלה ניהול. - כדי לייעל את תגובת המטופל לטיפול, חיוני להבטיח תאימות עם התרופות שנקבעו והמלצות תזונתיות.