
Doctor's Name: Dr. Michael Cohen
Clinic: The Tel Aviv Medical Center
Location: Israel
Date of Birth: 01/01/1985
Email Address: michael.cohen@telavivmc.com
Social Security Number: XXX-XX-XXXX-X (I do not want this displayed publicly, please
remove it)
Medical Record Number: 12345678
Health Plan Beneficiary Number: ABC123

Patient Contact Information:
Telephone Number: +972 555-123-4567
Address: 123 Elm Street, Tel Aviv, Israel

Diagnosis:
Chief complaint: Headache
Examination findings: Patient reports a constant headache for the past week, worse on
waking and improved with over-the-counter pain relievers. No significant medical history.
Physical exam reveals no focal neurological deficits or abnormalities, but the patient
appears to be somewhat anxious.

Prescription:
Prescribe Acetaminophen 500mg tablet x 10

Recommendations:
1. Encourage the patient to continue using over-the-counter pain relievers as needed for
headache relief.
2. Suggest the patient keep a headache diary to track triggers and potential patterns.
3. Refer the patient to a counselor for evaluation and treatment of anxiety if anxiety is
found to be contributing to the headaches.
4. Schedule a follow-up appointment in two weeks to reassess and determine if further
testing or referral is necessary.
שם הרופא: ד"ר מיכאל כהן מרפאה: המרכז הרפואי תל אביב מיקום: ישראל תאריך לידה: 01/01/1985 כתובת דוא"ל: michael.cohen@telavivmc.com מספר ביטוח לאומי: XXX-XX-XXXX-X (אני לא רוצה שזה יוצג בפומבי, בבקשה הסר אותו) מספר רשומה רפואית: 12345678 מספר מוטב תוכנית הבריאות: ABC123 פרטי קשר למטופל: מספר טלפון: +972 555-123-4567 כתובת: רחוב אלם 123, תל אביב, ישראל אבחון: תלונה ראשית: כאב ראש ממצאי בדיקה: המטופל מדווח על כאב ראש מתמיד בשבוע האחרון, גרוע יותר התעוררות ושיפור עם משככי כאבים ללא מרשם. אין היסטוריה רפואית משמעותית. בדיקה גופנית לא מגלה ליקויים נוירולוגיים מוקדיים או חריגות, אלא המטופל נראה קצת מודאג. מרשם: רשמו טבליה של אצטמינופן 500 מ"ג x 10 המלצות: 1. עודדו את המטופל להמשיך להשתמש במשככי כאבים ללא מרשם לפי הצורך הקלה בכאבי ראש. 2. הצע למטופל לנהל יומן כאב ראש כדי לעקוב אחר טריגרים ודפוסים פוטנציאליים. 3. הפנה את המטופל ליועץ להערכה וטיפול בחרדה אם יש חרדה נמצא כי הוא תורם לכאבי הראש. ۴. קבעו פגישת מעקב בעוד שבועיים כדי להעריך מחדש ולקבוע אם עוד בדיקה או הפניה נחוצים.