
In the clinic:

Name: Dr. Ariel Cohen
Clinic: Healthy Life Clinic, Haifa
Location: Israel
Phone number: (972) 555-123-4567
Website: http://www.healthylifeclinic.co.il/
Email address: ariel@healthylifeclinic.co.il

Patient: John Doe
Date of birth: March 10, 1980
Social Security number: 123-45-6789
Medical record number: XYZ1234
Health plan beneficiary number: HLB12345

On admission, Mr. John Doe was complaining of general malaise and fatigue. He had not been
feeling well for the past two weeks and seemed to have lost weight during that time. He
mentioned he has been having trouble sleeping and has noticed some swelling in his joints
as well.

Physical examination revealed an enlarged lymph node near his left collarbone and a mild
fever of 38°C. The patient's vitals were stable, but his spleen was found to be palpable
just below the ribcage.

Laboratory tests revealed elevated white blood cell count, increased levels of
inflammatory markers, and a positive test for Epstein-Barr virus antibodies. Given these
findings, it is suspected that Mr. Doe may be suffering from chronic active Epstein-Barr
virus infection or another autoimmune disorder. Further testing and evaluation will be
needed to confirm the diagnosis and determine the appropriate treatment plan.

The patient was prescribed a course of antiviral medication and instructed to rest and
avoid strenuous activities until further notice. He was also advised to maintain proper
hydration and nutrition to support his body's recovery process.

The next follow-up appointment was scheduled for two weeks later, at which point
additional tests and evaluations will be conducted to assess the patient's progress and
make any necessary adjustments to his treatment plan.
במרפאה: שם: ד"ר אריאל כהן מרפאה: מרפאת חיים בריאים, חיפה מיקום: ישראל מספר טלפון: (972) 555-123-4567 אתר אינטרנט: http://www.healthylifeclinic.co.il/ כתובת דוא"ל: ariel@healthylifeclinic.co.il מטופל: ג'ון דו תאריך לידה: 10 במרץ 1980 מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 מספר רשומה רפואית: XYZ1234 מספר מוטב תוכנית הבריאות: HLB12345 עם הודאתו, מר ג'ון דו התלונן על חולשה כללית ועייפות. הוא לא היה מרגיש טוב בשבועיים האחרונים ונראה כי ירדה במשקל במהלך אותה תקופה. הוא הזכיר שהוא מתקשה לישון והבחין בנפיחות מסוימת במפרקים שלו גם כן. בדיקה גופנית גילתה בלוטת לימפה מוגדלת ליד עצם הבריח השמאלית שלו וקל חום של 38 מעלות צלזיוס. חלקיו החיוניים של המטופל היו יציבים, אך נמצא כי הטחול שלו מוחשי ממש מתחת לכלוב הצלעות. בדיקות מעבדה גילו ספירת תאי דם לבנים מוגברת, רמות גבוהות של סמנים דלקתיים, ובדיקה חיובית לנוגדנים לנגיף אפשטיין-בר. בהתחשב באלה ממצאים, יש חשד כי מר דו עלול לסבול מפעילות כרונית של אפשטיין-בר זיהום בנגיף או הפרעה אוטואימונית אחרת. בדיקות והערכה נוספות יהיו צריך לאשר את האבחנה ולקבוע את תוכנית הטיפול המתאימה. למטופל נקבע קורס של תרופות אנטי-ויראליות והורה לנוח הימנע מפעילות מאומצת עד להודעה חדשה. הומלץ לו גם לשמור על תקין הידרציה ותזון לתמיכה בתהליך ההחלמה של גופו. פגישת המעקב הבאה נקבעה לשבועיים לאחר מכן, ובשלב זה בדיקות והערכות נוספות יבוצעו כדי להעריך את התקדמות המטופל לבצע את כל ההתאמות הנדרשות לתוכנית הטיפול שלו.