 : A 35-year-old male patient, Mr. David Cohen, was recently admitted to the clinic due to
persistent chest pain and shortness of breath. He had no known medical history and was
diagnosed with aortic stenosis (AS) after undergoing a series of diagnostic tests,
including an echocardiogram.

Doctor: Dr. Eli Avital
Clinic: Tel Aviv Heart Institute
Location: Tel Aviv, Israel

Patient Contact Information:
- Telephone number: +972543123456
- Date of Birth: 01/01/1986
- Email address: david@cohen.com
- Social Security number: 123-45-6789
- Medical record number: 12345678
- Health plan beneficiary number: 0012345

Medical History:
David Cohen has been experiencing worsening chest pain and shortness of breath in the past
few weeks. He initially thought it was due to muscle strain or indigestion but decided to
seek medical attention after his symptoms became more severe.

Diagnostic Tests:
During his visit to the clinic, Mr. Cohen underwent several diagnostic tests, including:
1. Electrocardiogram (ECG) - normal sinus rhythm, no ST-segment changes or pathological Q
waves
2. Chest X-ray - lung fields clear, heart enlarged
3. Blood tests - normal white blood cell count, elevated troponin levels, slightly
elevated creatinine kinase MB fraction
4. Echocardiogram - moderate aortic stenosis, normal left ventricular size and function,
mildly decreased left ventricular systolic function

Diagnosis:
Based on the results of the diagnostic tests, Dr. Eli Avital diagnosed Mr. Cohen with
aortic stenosis. Aortic stenosis is a narrowing of the aortic valve opening, which
obstructs blood flow from the left ventricle of the heart to the aorta and the rest of the
body. It can lead to chest pain, shortness of breath, and heart failure if left untreated.

Treatment Plan:
Dr. Avital discussed the diagnosis and treatment options with Mr. Cohen. The initial
treatment plan includes:
1. Medication: starting with bisoprolol, an alpha and beta blocker, to reduce the workload
on the heart and improve symptoms. Additional medications may be added as needed.
2. Cardiac rehabilitation: starting a supervised exercise program to help increase
strength and fitness levels, while monitoring for any adverse effects on the heart.
3. Follow-up appointments: scheduling regular check-ups to monitor the progress of the
condition and adjust the treatment plan as necessary.

If conservative treatment does not improve Mr. Cohen's condition, further interventions,
such as balloon valvuloplasty or surgical aortic valve replacement, may be considered.

Outpatient Referrals:
Mr. Cohen has been referred to a cardiologist and cardiac surgeon to discuss further
management options and determine the best course of action for his individual
circumstances.
: חולה גבר בן 35, מר דוד כהן, אושפז לאחרונה במרפאה עקב כאבים מתמשכים בחזה וקוצר נשימה. לא הייתה לו היסטוריה רפואית ידועה והיה מאובחן עם היצרות אבי העורקים (AS) לאחר שעבר סדרה של בדיקות אבחון, כולל אקו לב. דוקטור: ד"ר אלי אביטל מרפאה: מכון לב תל אביב מיקום: תל אביב, ישראל פרטי קשר למטופל: - מספר טלפון: +972543123456 - תאריך לידה: 01/01/1986 - כתובת דוא"ל: david@cohen.com - מספר ביטוח לאומי: 123-45-6789 - מספר רשומה רפואית: 12345678 - מספר מוטב תוכנית הבריאות: 0012345 היסטוריה רפואית: דוד כהן חווה בעבר החמרה בכאבים בחזה וקוצר נשימה כמה שבועות. בתחילה הוא חשב שזה נובע ממתח שרירים או קלקול קיבה אך החליט פנה לטיפול רפואי לאחר שהתסמינים שלו הפכו חמורים יותר. בדיקות אבחון: במהלך ביקורו במרפאה עבר מר כהן מספר בדיקות אבחון, ביניהן: 1. אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) - קצב סינוס תקין, ללא שינויים בקטע ST או Q פתולוגי גלים 2. צילום רנטגן בחזה - שדות ריאות ברורים, הלב מוגדל 3. בדיקות דם - ספירת תאי דם לבנים תקינה, רמות טרופונין גבוהות, מעט חלק קריאטינין קינאז MB מוגבר ۴. אקוקרדיוגרמה - היצרות אבי העורקים המתונה, גודל ותפקוד תקין של החדר השמאלי, ירידה קלה בתפקוד הסיסטולי של החדר השמאלי אבחון: על סמך תוצאות בדיקות האבחון, ד"ר אלי אביטל איבחן את מר כהן כחולה היצרות אבי העורקים. היצרות אבי העורקים היא היצרות של פתח שסתום אבי העורקים, אשר חוסם את זרימת הדם מהחדר השמאלי של הלב אל אבי העורקים ושאר גוף. זה יכול להוביל לכאבים בחזה, קוצר נשימה ואי ספיקת לב אם לא מטפלים בו. תוכנית טיפול: ד"ר אביטל דנה עם מר כהן על אפשרויות האבחון והטיפול. הראשוני תוכנית הטיפול כוללת: 1. תרופות: החל בביסופרולול, חוסם אלפא ובטא, להפחתת עומס העבודה על הלב ולשפר את הסימפטומים. ניתן להוסיף תרופות נוספות לפי הצורך. 2. שיקום לב: התחלת תוכנית אימונים בפיקוח כדי לסייע בהגדלה רמות כוח וכושר, תוך מעקב אחר כל השפעות שליליות על הלב. 3. פגישות מעקב: תזמון בדיקות סדירות למעקב אחר התקדמות התנאי והתאם את תוכנית הטיפול לפי הצורך. אם טיפול שמרני אינו משפר את מצבו של מר כהן, התערבויות נוספות, כגון ניתוח שסתום בלון או החלפת שסתום אבי העורקים כירורגית, עשויים להיחשב. הפניות לאשפוז: מר כהן הופנה לקרדיולוג ומנתח לב כדי לדון בהמשך אפשרויות ניהול וקביעת דרך הפעולה הטובה ביותר עבור האדם שלו נסיבות.