Как часто нужно посещать стоматолога?
Так ли уж необходимо посещать стоматолога каждые полгода, если хочешь, чтобы зубы были здоровыми? Корреспондент BBC Future пытается ответить на этот вопрос.
Определенно, всем нам хотелось бы бывать у стоматолога как можно реже Многие уверены, что к зубному врачу нужно ходить каждые шесть месяцев, но далеко не все придерживаются этого графика на практике. До сих пор неясно, действительно ли необходимо ходить к врачу с такой периодичностью. Неясно также, откуда вообще взялась эта цифра. Есть мнение, что рекомендация могла появиться еще в XVIII веке - задолго до того, как возник метод выборочных проверок. Пациенты, у которых много проблем с зубами, конечно, должны посещать стоматолога чаще. А как насчет всех остальных? Коренные зубы особенно подвержены кариесу сразу после того, как они прорезались, поэтому регулярные визиты к зубному показаны детям от шести до восьми лет. В отрочестве зубы становятся менее уязвимыми - до тех пор, пока на третьем десятке у нас не начинают появляться зубы мудрости. Выходит, что уровень риска зависит от возраста. В 2000 году три четверти опрошенных стоматологов из Нью-Йорка рекомендовали приходить на прием раз в полгода. Многие организации - к примеру, Американская академия детской стоматологии - рекомендуют проходить осмотр каждые шесть месяцев. Однако никто не исследовал вопрос, важна ли частота визитов к врачу для пациентов, имеющих низкий риск кариеса или заболеваний десен. Еще несколько десятилетий назад некоторые специалисты стали заявлять, что этот шестимесячный интервал был установлен произвольно. В 1977 году профессор Обри Шейхем из Университетского колледжа Лондона опубликовал в журнале Lancet статью, в которой он сетовал на недостаточность доказательств, обосновывающих такую периодичность. Почти 40 лет спустя его точка зрения не изменилась. В 2003 году был проведен систематический обзор имевшихся к тому времени исследований. Результаты оказались неоднозначными. Согласно одним исследованиям, люди, которые редко посещали зубного, страдали от кариеса и теряли зубы не чаще тех, кто регулярно наведывался к врачу. В других работах, однако, отмечалось, что частые визиты к стоматологу означают снижение числа необходимых пломб. Что же касается десен, большинство исследований не выявили связи между частотой осмотров у врача и кровотечениями, накоплением зубного налета и воспалением десен. Авторы одной из работ сделали вывод, что если ходить к зубному чаще одного раза в год, то это не поможет диагностировать рак ротовой полости на более ранних этапах. Другая группа ученых заявила, что если ходить к дантисту реже, чем раз в 12 месяцев, то злокачественные опухоли будут обнаружены позднее, чем могли бы. В прошлом году аналогичный систематический обзор осуществила международная организация Cochrane Collaboration, занимающаяся исследованиями в области медицины. Специалисты были разочарованы результатами. Общего количества и качества существующих исследований оказалось явно недостаточно для того, чтобы подтвердить или опровергнуть рекомендацию проверяться у зубного раз в полгода. Как только у детей появляются постоянные зубы в возрасте шести-восьми лет, регулярные осмотры стоматолога становятся необходимыми Сотрудники Cochrane Collaboration обнаружили лишь одно специально организованное исследование, в ходе которого одной случайно выбранной группе пациентов посоветовали ходить к стоматологу раз в год, а другой - раз в два года. Те, кто посещал врача ежегодно, показали лучшие результаты, однако не исключено, что стоматологический персонал знал, к какой из групп относятся конкретные пациенты, что могло повлиять на лечение и на итоги эксперимента. Нужно помнить и еще об одном аспекте. Даже если в ходе исследования выяснится, что в пломбах меньше нуждаются дети, регулярно посещающие зубного врача, далеко не факт, что это не будет обусловлено какими-то неучтенными факторами. На здоровье зубов у таких детей может влиять, к примеру, социально-экономическое положение их семей: дети богатых родителей, возможно, лучше питаются и имеют доступ к более современной стоматологии. У визитов к зубному точно есть одна полезная сторона - даже если ваш врач не обнаружит никаких проблем, он, как правило, напомнит о необходимости заботиться о зубах и регулярно их чистить. Хотя согласия по поводу того, как это лучше делать, тоже нет. Итак, как часто стоит ходить к дантисту? Такие организации, как британская Nice (она разрабатывает рекомендации для служб здравоохранения Англии и Уэльса), отмечают, что периодичность визитов к врачу индивидуальна. Организация рекомендует детям посещать зубного как минимум раз в год, потому что их зубы более подвержены кариесу, в то время как взрослые без стоматологических заболеваний могут обходиться и одним посещением в два года. Хорошая новость: если у вас плохие зубы, поход в страшный кабинет не обязательно совершать каждые полгода Nice даже заявляет, что можно ходить и реже, если человек как следует следит за гигиеной зубов и десен. Схожие советы дают и другие организации. А группа экспертов, изучивших данные по Финляндии, в 2001 году порекомендовала подросткам младше 18 лет, не имеющих проблем с зубами, записываться к стоматологу раз в полтора-два года. Ну а что же в итоге следует делать всем тем, кому зубной советует возвращаться на прием через полгода? Конечно, нам бы хотелось садиться в стоматологическое кресло пореже - и, пожалуй, это вполне приемлемо, если у вас нет никаких особенных проблем с зубами. Но не забывайте про здравый смысл - и, конечно, прислушивайтесь ко мнению врача, который оценивает состояние ваших зубов с профессиональной точки зрения.