Korona virus i Indija: Zašto čitavom svetu treba da je stalo do zdravstvene krize u jednoj od najmnogoljudnijih zemalja
„Nikad nisam video ovoliko zastrašujuću situaciju. Ne mogu da verujem da smo u glavnom gradu Indije", kaže za BBC Džejent Malhotra.
„Ljudi ne dobijaju kiseonik i umiru kao životinje." Malhotra radi kao ispomoć u krematorijumu u glavnom gradu Indije Delhiju, gde bolnice pucaju pod do sada neviđenim talasom zaražavanja korona virusom. Šesti dan zaredom, Indija beleži rekorde u broju novozaraženih, a prema zvaničnim podacima do sada je umrlo više od 200.000 ljudi. Strahuje se da ih je mnogo više. Dok Indija pati od najnovijeg talasa zaražavanja, Kina, SAD, veći deo zapadne Evrope i delovi Afrike i jugoistočne Azije prijavljuju opadanje broja smrti u poslednje dve nedelje pred 25. april. Neke zemlje ukidaju mere zaključavanja - Evropska Unija je čak nagovestila povratak vakcinisanih američkih putnika ovog leta. Ali da li bi pogoršavanje situacije u Indiji moglo da se pretvori u ogroman problem za čitav svet? Koliko je zapravo velika kriza sa Kovidom u Indiji? Krematorijumi su pribegavali masovnim pogrebnim spaljivanjima jer broj žrtava kovida i dalje raste U februaru, kad je dnevni broj smrti bio u nižim stotinama, a broj novi slučajeva 12.000, mnogi u Indiji nadali su se da su uspeli da izbegnu najgore što je pandemija mogla da priredi. Ali zemlja od 17. aprila prijavljuje više od 200.000 slučajeva Kovida dnevno - što je daleko iznad njenog prethodnog vrhunca od 93.000 slučajeva dnevno u septembru prošle godine. Broj smrti je takođe u porastu - poslednje nedelje pred 25. april prosečno je umiralo 2.336 Indijaca dnevno - što je dvaput više nego tokom vrhunca prvog talasa. Pogledajte video: Potresne scene iz Indije - ljudi vape za kiseonikom „Nismo bili spremni“: Porodice u Indiji mole za pomoć dok zalihe kiseonika nestaju „Indija je očigledno u problemu", kaže BBC-jev dopisnik za zdravlje i nauku Džejms Galager. „Opipljivi strah podseća me na sam početak pandemije, kad je korona virus još bio nepoznanica." „Kovid ume da bude smrtonosan uz savršenu zdravstvenu negu, ali kad su bolnice prepune, tada se gube životi koji su mogli biti spašeni." Situacija je posebno teška u Delhiju, gde na odeljenjima za intenzivnu negu više nema slobodnih kreveta. Neke bolnice u Delhiju više ne primaju pacijente - nemaju gde Mnoge bolnice odbijaju da prime nove pacijente, a u najmanje dve pacijenti su počeli da umiru zato što im je ponestalo kiseonika. Rođaci bolesnih apeluju na društvenim mrežama tražeći bolnička mesta, zalihe kiseonika i respiratore. Komplikujući reakciju na zaražavanje, laboratorije su takođe preopterećene i potrebno je i do tri dana da stignu rezultati testova. Za to vreme, krematorijumi rade danonoćno. Strahuje se da u Indiji ima mnogo više umrlih nego što je prijavljeno Slične scene mogu da se vide i u drugim velikim gradovima. Sveukupno, Indija je do sada potvrdila skoro 17 miliona zaražavanja i više od 200.000 smrti. Ali vrlo je verovatno da su ove brojke mnogo ispod pravog stanja stvari kad su u pitanju brojevi zaraženih i umrlih. Ogroman broj stanovnika ove zemlje i njeni logistički problemi otežavaju testiranje na Kovid ili precizno vođenje evidencije broja smrti, zbog čega je mnogo teže sagledati pravi raspon krize u Indiji nego što je to, na primer, u Evropi ili SAD. Koliko gore još uopšte može da bude? Hronični nedostatak kiseonika znači da umiru mnogi ljudi koji bi inače mogli biti spašeni „Nažalost, u narednih nekoliko nedelja situacija će se značajno pogoršati", upozorava Galager. „Lekcija, naučena iznova i iznova, glasi da skok broja slučajeva dovodi do skoka broja smrti nekoliko nedelja kasnije", kaže on. „Čak i kad bi Indija preko noći uspela da zaustavi širenje virusa, broj smrti bi nastavio eksponencijalno da raste, jer je već mnogo ljudi zaraženo. „Naravno, nema znakova da rast broja zaražavanja usporava - koliko visoko će slučajevi nastaviti da se penju zavisiće od uspeha zaključavanja i ritma imunizacije." Mora se napomenuti da Indija još nema najviši broj slučajeva ili smrti na svetu - SAD su do sada imale 32 miliona slučajeva i 572.000 smrti, prema podacima koje je sakupio Centar za Kovid resurse Džons Hopkins zaključno sa ponedeljkom, 26. aprilom. Niti je Indija na vrhu liste slučajeva ili smrti prema milion stanovnika - veliki deo Evrope i Latinske Amerike ima veće brojke u tom pogledu. Ali zabrinutost izaziva sama masovnost indijskog stanovništva i dramatičan rast broja novih slučajeva i smrti. „Nikad još nismo imali situaciju kao što je ova, gde zdravstveni sistem trenutno ne može da se izbori sa brojem postojećih slučajeva dok brojevi novih slučajeva nastavljaju naglo da skaču", kaže za BBC Gautam Menon, profesor fizike i biologije i ekspert za modelovanje zaraznih bolesti. Kad zdravstvene službe dožive kolaps, ljudi u mnogo većim brojevima umiru od svih mogućih uzroka - što su smrti koje se ne odražavaju u statistici o korona virusu. Uz to, zdravstvenim radnicima u Indiji mnogo je teže da pokriju ogromno stanovništvo, a mnogi Indijci nemaju ni pristupa zdravstvenoj nezi. Šta ovo znači za ostatak sveta? Pandemija je globalna pretnja. Od najranijih dana, naučnici i zdravstveni eksperti pratili su kako se infekcija korona virusa kreće od zemlje do zemlje, potpomognuta gustim avio saobraćajem i izuzetno globalizovanom svetskom ekonomijom. Nacionalne granice do sada su predstavljale vrlo ograničenu prepreku širenju zaraze, a nije praktično - a možda čak i nemoguće - na neodređeno uvesti zabrane na putovanja i zatvaranje granica. Ono što se dešava u Indiji, dakle, gotovo će se sigurno raširiti na ostatak sveta, naročito zato što ova zemlja ima verovatno najveću dijasporu na svetu. „Pandemija nam je pokazala da problem jedne zemlje predstavlja svačiji problem", dodaje Džejms Galager. „Korona virus je prvi put otkriven u jednom gradu u Kini, a sada ga ima svuda. „Rekordni broj slučajeva u Indiji mogao bi da se prelije i na druge zemlje, zbog čega su mnoge uvele zabranu putovanja, a visok nivo zaraze plodno je tle za nove varijante virusa". Nova pretnja nastaje u Indiji? Uslovi u Indiji mogli bi da budu veoma loša vest za globalnu borbu protiv Kovida. „Veliki broj stanovnika i gustina naseljenosti u Indiji savršen je inkubator da ovaj virus eksperimentiše sa mutacijama", kaže Ravi Gupta, profesor kliničke mikrobiologije sa Univerziteta u Kembridžu Ako se virusu da dovoljno vremena da mutira u tako idealnom uslovima, to bi značajno moglo da produži i pojača težinu pandemije u čitavom svetu. „Što više prilika za mutaciju virus dobije, veća je verovatnoća da će pronaći način da zarazi čak i ljude koji su vakcinisani", dodaje Džejms Galager. Veličina i gustina stanovništva u Indiji čine je posebno podložnom izbijanju epidemije Nove varijante virusa iz Velike Britanije, Brazila i Južne Afrike već su napravile problem tokom ove pandemije, raširivši se svuda po svetu, a profesor Menon upozorava na nove varijante u Indiji. „Za neke od njih se zna da su povezane sa delovima šiljastog proteina koji omogućuju virusima da se bolje zakače za ćelije, kao i da smanje vezivanje antitela", rekao je on. „Nemoguće je istinski zaustaviti širenje varijanti. „Varijanta B.1.617 (prvi put identifikovana u Indiji) već je primećena u brojnim zemljama van Indije, najverovatnije kao rezultat uvoza." Profesor Menon upozorava da će virusi nastaviti da mutiraju i razviće se tako da izbegnu imunitet koji bi mogli da pruže prethodno zaražavanje ili vakcinacija. Pitanje je sada koliko brzo to može da se desi. „Znamo da SARS-CoV-2 može da mutira tako da postigne veću prenosivost, iz naših opservacija više varijanti širom planete. „Za sada verujemo da bi vakcine i dalje trebalo da budu efikasne protiv tih novih varijanti, ali to bi u budućnosti moglo da se promeni." Pogledajte video: Odakle stiže medicinski kiseonik Odakle stiže medicinski kiseonik? Kako Indija (i ostatak sveta) može da zaustavi širenje? U toku su međunarodni napori da se pomogne Indiji da se izbori sa nestašicom preko potrebnog kiseonika i pogubnim novim talasom slučajeva Kovida. Velika Britanija je počela da im šalje respiratore i koncentratore kiseonika, a SAD je ukinula zabranu o slanju sirovina u inostranstvo, omogućivši Indiji da pravi više AstraZenekine vakcine. U nekim bolnica u Delhiju pacijenti su umirali zbog nedostatka kiseonika Razne druge zemlje takođe nude da kao pomoć šalju medicinski materijal i ličnu zaštitnu opremu. Indijska vlada odobrila je planove za otvaranje više od 500 pogona za proizvodnju kiseonika širom zemlje kako bi povećala zalihe. Ali to su mere za sprečavanje smrti, a ne zaražavanja. Svetu je potrebno dramatično povećanje sposobnosti Indije da vakciniše stanovništvo i spreči širenje virusa. Ova zemlja je možda imala razloga da se nada boljem rezultatu na samom početku pandemije - kad je u pitanju proizvodnja vakcine, ova zemlja je gigant. Ona sprovodi masivan program imunizacije, proizvodi 60 odsto svih svetskih vakcina i dom je za pet-šest najvećih proizvođača, među kojima i SII. „Ali masovni program vakcinacije protiv virulentnog patogena kao što je SARS-CoV-2, virusa koji izaziva Kovid-19, predstavlja do sada neviđene izazove", prema rečima BBC-jevog dopisnika iz Indije Soutika Bisvasa. Inicijativa Indije za vakcinaciju, najveća na svetu, započela je 16. januara i plan je bio da pokrije 250 miliona ljudi do jula. Veruje se da je do sada prvu dozu dobilo „svega" 118 miliona. To je manje od devet odsto ukupnog stanovništva. Indija pokušava da organizuje najveći program imunizacije na svetu Isprva ograničena na zdravstvene radnike i osoblje sa prve linije fronta, vakcinacija je u međuvremenu proširena po fazama i na starije od 45 godina. Ali puki raspon zadatka imunizovanja tako brojne populacije i logistički i infrastrukturni problemi koje ova zemlja predstavlja komplikuju samu vakcinaciju. Eksperti kažu da ritam vakcinacije mora mnogo više da se ubrza da bi se postigao njen cilj. „Nije jasno da li zemlja ima dovoljno vakcina i državnih kapaciteta da ubrza ritam i proširi pokrivenost tako da ona obuhvati i mlade", kaže Bisvas. U Indiji se nadaju da će do jula ove godine vakcinisati 250 miliona ljudi Sve dok tako velika populacija ne bude uspešno vakcinisana, predstavljaće rizik po čitav svet. „Problem sa zaraznim bolestima kao što je Kovid-19 nije problem samo jedne zemlje ili čak male grupe zemalja. „Ona je istinski globalna u svojim implikacijama", kaže profesor Menon. „Potrebno nam je više međunarodne saradnje u pogledu testiranja, vakcinacije i istraživanje za opštu dobrobit sveta." Kao što govore zvaničnici javnog zdravlja i političari još od ranih dana pandemije, „niko nije bezbedan sve dok svi ne budu bezbedni". Pratite nas na Fejsbuku i Tviteru. Ako imate predlog teme za nas, javite se na bbcnasrpskom@bbc.co.uk