Korona virus u Indoneziji: Program vakcinacije kreće od mladih - da li je to rešenje
Indonezija je počela da sprovodi masovnu besplatnu vakcinaciju protiv Kovida-19 u pokušaju da zaustavi širenje virusa i ponovo pokrene privredu.
Mladi zaposleni smatraju se ključnim za borbu protiv zdravstvene krize Ali ova zemlja ima naglašeno drugačiji pristup od ostalih. Umesto da u prvoj fazi prvo budu vakcinisani stariji, odmah posle zdravstvenih radnika sa prvih linija fronta, usredsrediće se na mlađe, radno stanovništvo, starosti između 18 i 59 godina. Predsednik Džoko Vidodo (59) dobrovoljno se prijavio da bude prvi u redu za vakcinu. Potpredsednik Maruf Amin (77) neće dobiti injekciju u ranoj fazi zbog starosne dobi. Zašto kretati od mladih zaposlenih? Profesor Amin Soebandrio, koji je savetovao vladu da usvoji strategiju „prvo mladi", tvrdi da ima smisla staviti imunizaciju radnih ljudi na prvo mesto - onih „koji izlaze iz kuće i kreću se svuda a potom se noću vraćaju kući porodicama". „Ciljamo na one koji su verovatniji da će širiti virus", rekao je on za BBC Indonezija. On tvrdi da će ovaj pristup pružiti zemlji najbolju priliku da postigne kolektivni imunitet, što se dešava kad veliki deo zajednice postane dovoljno imun putem vakcinacije ili masovnog širenja bolesti. U petak, 15. januara je počela vakcinacija mlađih, a prvi koji su dobili injekciju bili su uticajne ličnosti na društvenim mrežama. Rafi Ahmad, koji ima gotovo 50 miliona pratilaca na Instagramu, napisao je: „Hvala Bogu na vakcini ... Ne bojte se vakcina". Vlasti se nadaju da bi upravo ovi ljudi, koji imaju veliki broj pratilaca na društvenim mrežama, mogli da pozitivno utiču na druge mlade ljude da se vakcinišu. Vakcine se dopremaju u sve delove zemlje Smatra se da 60-70 odsto stanovništva mora da postane imuno da da bi se lakše zaustavilo širenje korona virusa. Međutim, ta brojka će se značajno povećati ako se svuda rašire nove, prenosivije varijacije korona virusa. „To je dugoročni cilj - ili da makar značajno smanjimo širenje zaraze tako da pandemija bude stavljena pod kontrolu i da možemo ponovo da pokrenemo privredu", kaže profesor Soebandrio. Indonezija, sa 270 miliona stanovnika, ima najveći kumulativni broj slučajeva Kovida-19 u Jugoistočnoj Aziji. Prema vladinim podacima, 80 odsto slučajeva zaraženih nalazi se među radnim delom stanovništva. Iako su škole i vladine kancelarije zatvorene već skoro godinu dana, vlada se opire uvođenju stroge izolacije, plašeći se uticaja na privredu čitave zemlje. Više od polovine ljudi radi na crno, tako da za mnoge rad od kuće nije opcija. Novi ministar zdravlja Budi Gunadi Sadikin branio je strategiju i insistira da se tu ne radi samo o privredi, već o „zaštiti ljudi, najpre onih koji su skloniji da se zaraze i rašire virus." „Usredsredili smo se na ljude koji moraju da sreću mnogo drugih ljudi u sklopu posla; taksi prevoznike, policiju, vojsku. Ne želim da ljudi misle da je ovo samo zbog privrede. „Ovo je da bismo zaštitili sve ljude", rekao je on. Šta je sa starijima? Vlada takođe tvrdi da će to pružiti određenu zaštitu i starijima. „Imunizacija radnih članova domaćinstva značiće da virus ne donose kući, gde im je njihova starija rodbina", rekla je doktorka Siti Nadia Tarmizi, portparolka Ministarstva zdravlja za program vakcinacije protiv Kovida-19. Većina starijih u Indoneziji žive u višegeneracijskim domaćinstvima, a njihovo izolovanje od ostatka porodice često je nemoguće. „To je, dakle, još jedna dodatna prednost ovog pristupa, da vakcinacijom ljudi starosti između 18 i 59 godina nudimo neku vrstu zaštite i starijima sa kojima oni žive", rekla je ona. Indonezija je zabeležila više od 600.000 slučajeva zaraženih Kovidom-19 od početka pandemije Ali to se zasniva na pretpostavci da vakcina sprečava da se ljudi zaraze virusom i da ga proslede dalje. „Mi prosto još nemamo tu informaciju", rekao je profesor Robert Rid, član odbora za vakcinaciju i imunizaciju (JCVI) koji savetuje britansko Ministarstvo zdravlja o imunizaciji. „Razlog zašto se Velika Britanija nije odlučila za mlađi deo stanovništva, naravno, jeste taj da, pod A - oni ne dobijaju toliko teške oblike bolesti, i B - još nismo uspeli da dobijemo potvrdu da vakcine imaju bilo kakav uticaj na prenošenje", kaže on. Pristup Indonezije, rekao je on, zahtevao bi veoma visok procenat sprovedene vakcinacije - „najverovatnije na najmanje 50 odsto ljudi, kako bi se zaustavila smrt i hospitalizacija starijeg stanovništva". Koja ispitivanja je sprovela Indonezija? Indonezija je primenila ovaj jedinstveni pristup delom zato što glavna vakcina koju koristi nije još isprobana na starijima. Indonezija ima ogroman broj mladih, ali relativno malo troši na zdravlje Zemlja se za vakcinaciju stanovništva u najvećoj meri oslanja na kinesku vakcinu Koronavak sa tri miliona od obećanih 125 miliona doza već isporučenih i dopremljenih u zdravstvene ustanove širom zemlje. Indonezija tvrdi da je efikasnost kineske vakcine 65,3 odsto. Ali vlada je sprovela testove samo na starosnoj grupi od 18 do 59 godina u sklopu ispitivanja ove vakcine u više zemalja. „Svaka zemlja mogla je da radi drugačiju starosnu grupu, a Indonezija je, ispostavilo se, zamoljena da uradi test na radnoj populaciji", kaže doktorka Nadia. Počeće da imunizuju starije, kaže ona, u drugoj rundi vakcinacije, čim dobiju neophodne podatke iz drugih zemalja koje učestvuju u testiranju. Ali čak i da su bili zamoljeni da vakcinu testiraju na starijima od 60, ona kaže da bi se verovatno i dalje usredsredili prvo na imunizaciju radne populacije, jer veruju da bi to zaštitilo najviše ljudi. Imunizacija protiv korona virusa u Srbiji, počela je 24. decembra 2020. Šta kažu naučnici o ovom eksperimentu? „Ne znamo da li će funkcionisati i moraće na kraju da se oceni", rekao je Piter Kolinjon, profesor zaraznih bolesti sa Australijskog nacionalnog univerziteta. Ali on kaže da ima smisla prilagoditi vakcinaciju okolnostima svake zemlje. „Ako ste zemlja u razvoju, mogu da razumem kako politika zaštite vaših mladih zaposlenih, onih koji najviše šire virus, može da bude razuman metod, zato što ne možete naterati ljude da ostanu kod kuće." Profesor Rid se složio rekavši: „Nije na nama u bogatim zapadnim zemljama da govorimo zemljama širom sveta da šta da rade." On misli da bi indonezijski model „mogao da bude pravi za tu zemlju" i ističe da globalno gledano u ovom trenutku niko nije siguran koji je pravi pristup. Profesor Dejl Fišer iz Nacionalne univerzitetske bolnice rekao je da je Indonezija preduzela „pragmatičan pristup". „Oni kažu da će vakcinisati onu starosnu grupu za koju imaju podatke. „To je dostupna grupa i svakako će održati rad firmi u životu, kao i proizvodnju hrane", kaže on. Kako se Indonezija nosi sa virusom? Ambiciozna vakcinacija u Indoneziji svakako neće biti laka. Njena populacija je četvrta najveća na svetu, rasprostranjena preko ogromnog arhipelaga blizu ekvatora, tako da postoje ogromni logistički izazovi u pogledu čuvanja vakcina na neophodnoj temperaturi. A zdravstveni stručnjaci upozoravaju da je vladina politika potpunog oslanjanja na vakcinu i malo šta drugo da bi se zaustavio virus prepuna opasnosti, jer zdravstveni sistem već puca pod brojem slučajeva koji su u porastu. Groblja u Džakarti, epicentru pandemije, prepuna su, a bolnice kažu da se muče da izađu na kraj sa brojem pacijenata. Stručnjak za javno zdravlje doktor Diki Budiman, sa australijskog Univerziteta Grifit, kaže da je vlada trebalo da uradi više da zaštiti ugrožene. Smatra da je bilo potrebno pojačati ono što on naziva fundamentalnom pandemijskom strategijom: testiraj, prati i leči, kao i primenom fizičkog distanciranja. Lokalna novinarka Citra Prastuti iz Džakarte, koja je upravo preležala virus, kaže: „Izlazak iz kuće je kao ulazak u ratnu zonu, sa brojem porodičnih grozdova u stalnom porastu - imate osećaj da nigde nije dovoljno bezbedno za vas." Ona kaže da su poruke javnog zdravlja bile zbunjujuće i oprečne: „Ljudi se pozivaju da ostanu kod kuće za praznike, ali hoteli onda nude popuste i nema ograničavanja prevoza." A njen slučaj nije bio propraćen, kaže ona, nakon što je ga je prijavila lokalnim zdravstvenim vlastima. „I tako ne znam da li sam uvršćena u ukupnu statistiku Kovida ili nisam", rekla je. „Mislim da mnogi ljudi doživljavaju vakcinu kao lak izlaz, kao lek za sve bolesti, kao naš konačni spas." Imunitet: Koje su tajne imuniteta i kako nas štiti od bolesti Jesu li vakcine halal ili nisu? Kao stabilizator u nekim vakcinama koristi se želatin dobijen od svinja, ali konzumacija svinja je zabranjena kod muslimana, koji čine oko 90 odsto indonežanskog stanovništva. A po društvenim mrežama u Indoneziji počele su da kruže poruke u kojima se kaže da KoronaVak sadrži elemente dobijene od majmuna. Predsednik Vidodo, i sam musliman, kaže da to ne bi trebalo da bude važno, jer se radi o zdravstvenom vanrednom stanju, ali neki traže jasne religiozne smernice. Indonežanski ulema savet (MUI), čiji je posao da odlučuje o takvim stvarima, održao je duge rasprave i, posle iscrpne analize, objavio da je kineska vakcina halal (dozvoljena). Pre toga, 30-40 odsto ljudi, koje je anketiralo Ministarstvo zdravlja, izrazilo je sumnju u vakcinu protiv Kovida-19, a sedam odsto njih reklo je da ne želi da se vakciniše. Zabrinutost oko toga da li je vakcina halal ili nije bio je jedan od ključnih razloga za to, kaže doktorka Nadia. „Ali hvala Bogu, to je raščišćeno", kaže ona. Pratite nas na Fejsbuku i Tviteru. Ako imate predlog teme za nas, javite se na bbcnasrpskom@bbc.co.uk