Korona virus: Šta ako niste razvili antitela posle vakcine - ima nešto što vas štiti
Ako ste se vakcinisali ili preležali korona virus, a nemate antitela ili ih imate manje nego vaš komšija, ne očajavajte.
To ne mora da znači da niste zaštićeni od infekcije, tvrde stručnjaci. U kompletnom imunom odgovoru organizam ima pravu vojsku - i naoružane stražare i pešadiju i konjicu koji se bore sa napadačima - to su i antitela i razne vrsta ćelija. „Kad je reč o novom korona virusu SARS-CoV-2, i antitela i T-ćelije su važni delovi imunološkog odgovora koji nam pomaže da se izborimo s virusom", kažu za BBC na srpskom Alba Grifoni i Alesandro Sete sa kalifornijskog La Hoja Instituta za imunologiju. Oni su deo tima istraživača u Centru za infektivne bolesti i istraživanje vakcina. Imunitet je vrlo individualna stvar, zavisi od snage čitavog organizma, starosti, načina života, eventualnih bolesti, lekova koje neko pije, ishrane i brojnih drugih faktora, objašnjava za BBC na srpskom Vladimir Jurišić, profesor Medicinskog fakulteta u Kragujevcu. Naučnike trenutno najviše brine koliko traju antitela na Kovid-19. „Ćelijska imunost kao deo toga je jako važna, ona nam pomaže i štiti nas", kaže Jurišić koji se već godinama bavi istraživanjima u oblasti onkologije i kliničke imunologije. On objašnjava da u okviru ćelijskog imuniteta postoje memorijske ćelije, koje zapamte da smo bili u dodiru sa bacilom. „Da li je to živ virus, ili u slučaju vakcina mrtav virus, to nije važno, važno je da smo bili u kontaktu sa tim i da kad sledeći put dođe živ virus mi budemo zaštićeni", ističe Jurišić. Kako se stiče imunitet na korona virus? Džejms Galager, BBC dopisnik za zdravlje Analiza je deo teksta Možete li se zaraziti dva puta Naš imuni sistem brani telo od infekcija i sastoji se od dva dela. Prvi je uvek spreman za rad i kreće u akciju čim se u telu otkrije bilo koji strani napadač. Poznat je kao urođeni imunološki odgovor i uključuje oslobađanje hemijskih jedinjenja koje uzrokuju upale i belih krvnih zrnaca koje mogu da unište zaražene ćelije. Ali ovaj sistem nije specifičan za korona virus - on ga neće zapamtiti i neće vas zaštititi od Kovida. Umesto njega potreban vam je usvojeni imunološki odgovor. On podrazumeva ćelije koje proizvode određena antitela koja se zakače za virus kako bi ga zaustavili i T-ćelije koje napadaju ćelije zaražene virusom - zajedno se to naziva ćelijski odgovor. Za ovo je potrebno vreme, prema nekim studijama posle 10 dana organizam počinje da pravi antitela koja ciljaju korona virus. Najbolesniji pacijenti razviju najjači imunološki odgovor. Ako je ovaj usvojeni imuni odgovor bude dovoljno snažan, mogao bi da ostane dugotrajno zapamćen i bude zaštita u budućnosti. Ne zna se još da li ljudi sa blagim simptomima infekcije i asimptomatski razvijaju dovoljno jak ovaj usvojeni imunološki odgovor. Koliko traje imunitet? Memorija imuniteta je slična kao i naše pamćenje - neke infekcije potpuno zapamti, ali ima naviku da poneke i zaboravi. Boginje, na primer, imunitet zapamti za ceo život. Ko ih jednom preleži nikad ih više ne dobije, sličnu reakciju izazove i oslabljena verzija u MMR vakcini. Ipak, mnoge su podložne zaboravu. Deca mogu dobiti respiratorne infekcije više puta tokom zime. Kako nastaje kolektivni imunitet Novi korona virus (Sars-CoV-2) nije dovoljno sa nama da bismo znali koliko traje imunitet na njega. Ali u nedavno objavljenoj studiji Instituta za javnog zdravlje Engleske pokazalo se da većina ljudi koji su bili u kontaktu sa ovim virusom, zaštićeni su od ponovnog zaražavanja bar pet meseci (toliko je dosad trajala analiza). Neki se, ipak, ponovo inficiraju, a čak i kod asimptomatskih pacijenata se u nosu ili ustima mogu naći velike količine virusa. Na taj način ga oni prenose na druge. Čak i kada antitela nestanu, ćelije koje ih stvaraju, takozvane B ćelije, će možda i dalje biti tu. B ćelije za Španski grip pronađene su kod ljudi i 90 godina posle pandemije. Ako bude tako i sa Kovidom, onda će druga infekcija biti blaža od prve. Nije još utvrđeno šta biva sa T ćelijama na duži rok. Ali T ćelije protiv prvobitnog SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) otkrivene su i posle 17 godina kod pacijenata. Ako imam antitela da li sam imun? To niko ne može da vam garantuje i zato je Svetska zdravstvena organizacija bila pomalo nervozna kada je počelo da se govori o Kovid pasošima kao zameni za zatvaranja. Ideja je da ako se na testu pokaže da neko ima antitela može bezbedno da se vrati na posao. To je posebno vredno za ljude koji rade u domovima za stare i dolaze u kontakt sa ljudima koji su u rizičnim grupama da se teže razbole. Ali iako će se neka antitela naći u gotovo svakom pacijentu, ona nisu sva ista. Neutrališuća antitela su ona koja se kače za korona virus i u stanju su da ga zaustave da inficira ostale ćelije. Studija je pokazala da od 175 pacijenata u Kini koji su se oporavili 30 odsto ima vrlo nizak nivo ovih neutrališućih antitela. Zato SZO kaže da je „ćelijski imunitet (drugi deo usvojenog odgovora) može biti presudno važan za oporavak". S druge strane, ako je neko i zaštićen zbog toga što ima antitela, to ne znači da i dalje ne može da pokupi i prenese virus na ostale. Da li je jači imunitet posle preležane infekcije ili vakcine? „Obično se veći broj antitela stvara posle vakcinacije, nego preko prirodnog zaražavanja i takav imunološki odgovor je manje promenljiv od čoveka do čoveka. „Vakcinacija je i mnogo bezbednija nego da se Kovid preleži, jer se smanjuje rizik od dobijanja težih oblika bolesti koje se moraju lečiti u bolničkim uslovima i smrtnih ishoda", navode istraživačica Alba Grifoni i profesor Alesandro Sete u pisanom odgovoru. Njihova studija je pokazala da kod 95 odsto pacijenata šest meseci posle prirodnog zaražavanja korona virusom i dalje postoji imuni odgovor, kao i dodatni odgovor koji traje i do osam meseci posle infekcije. Ubice i pomagači „Antitela su važna u prepoznavanju virusa, a neka od njih mogu sprečiti virus da uđe u ćeliju, ona se nazivaju neutrališuća antitela. „Ali antitela ne mogu uvek da zaustave virus da inficira sve ćelije, jer kad jednom uđe u ćeliju antitela ga više ne vide", kažu Grifoni i Sete. T-ćelije mogu se zadržati u telu godinama nakon što infekcija prođe, obezbeđujući tako dugotrajnu memoriju imunskom sistemu „Na drugoj strani, T-ćelije mogu prepoznati zaražene ćelije i ubiti ih, zato se zovu ćelije ubice. „Drugi tip T-ćelija, takozvani pomagači, imaju odlučujuću ulogu i u procesu proizvodnje neutrališućih antitela", dodaju. T-ćelije se obično pojavljuju nekoliko dana posle prvog kontakta sa korona virusom, navode istraživači. „Postoje studije koje navode da se T-ćelije formiraju i kod asimptomatskih slučajeva, ali je potrebno još ispitivanja da se uradi", dodaju. Treba li svi da proverimo antitela? Ukratko, ne, čak ni ako smo primili vakcinu. Imunitet: Koje su tajne imuniteta i kako nas štiti od bolesti To ima smisla raditi onda kad niste sigurni da ste preležali korona virus, a imali ste rizičan kontakt i to posle nekog vremena. Ko želi samo da proveri efikasnost vakcine takve testove nema potrebe da radi u laboratorijama, jer je pitanje da li će ih valjano tumačiti. „Efikasnost vakcine i nivo antitela nisu sinonimi. „Antitela su samo vrh ledenog brega našeg imunološkog odgovora, a postoji i jaka odbrambena snaga - celularni imunitet, predvođen T limfocitima, koje mi komercijalnim testovima ne merimo", rekao je profesor Kliničke farmakologije Radan Stojanović za RTS. Kako je objasnio, priča o antitelima je „priča o jednoj dobroj i jednoj lošoj vesti". „Dobra vest je da znamo da neutrališuća antitela imaju zaštitnu ulogu od infekcije, a loša vest je da ne znamo koja je to zaštitna vrednost, koju ćemo proglasiti da nas odatle štite, a ispod toga ne. „Imunitet nije matematika i ljudi ne treba da idu od laboratorije do laboratorije i budu sluđeni i da traže svoja antitela i ako ne nađu da budu razočarani. „A pogotovo ne treba da rezultate porede sa komšijama i prijateljima", naveo je profesor Medicinskog fakulteta u Beogradu. Antitela su imunoglobulini ima ih više vrsta i obeležavaju se kao IgG, IgA, IgM... Na nekim testovima je referentna vrednost 1, a negde 50 jedinica. Sa tim je saglasan i profesor Vladimir Jurišić. „Narod je znatiželjan, koriste se razne laboratorije i razni standardi, to ne može da se poredi. „Bespotrebno je, jer po pravilu posle preležane bolesti antitela rastu, a onda opadaju, to je prirodno, ali tad već postoje memorijske ćelije", ističe on. Uloga posebne vrste - memorijskih ćelija je da kad virus ponovo dođe u ćeliju one brzo počnu da se dele i dodatno stvaraju antitela. Kako se onda desi da se neko zarazi i posle druge doze vakcine? Jednostavno, nekad je virus brži od našeg organizma, jer za imunitet treba vremena. „Sve te ćelije se stvaraju u kostnoj srži i treba vremena da se one razmnože i dostignu neki broj, pa da odatle dođu u krv i kad virus dođe da mogu da se bore. „Trik je što se zarazimo velikom količinom virusa, a ove memorijske ćelije ne mogu tako brzo da se razmnože, zato mi moramo da budemo strpljivi i da se čuvamo i posle primljene vakcine", kaže Jurišić. Idealno je, kaže, kad se ljudi od sezonskog gripa vakcinišu u jesen, pa onda spremni dočekaju virus u novembru ili decembru. Međutim, u vreme pandemije kad je virus svuda oko nas mi ne delamo preventivno, već kaskamo za virusom. „To ne znači da vakcine ne deluju, one su najbolje što imamo i one apsolutno deluju, ali ljudi ne smeju da se opuste posle imunizacije", upozorava profesor Jurišić. Naglašava da je važno da se i posle vakcine pravilno nose maske. „Ne mogu ljudi da je nose, a onda skinu da jedu ili puše i posle vrate. „To je isto kao da je ne nose, jer maska na spoljnoj površini može da ima virus i ako je neko dohvati, a ne opere ruke, lako može da se zarazi", dodaje on. Pratite nas na Fejsbuku i Tviteru. Ako imate predlog teme za nas, javite se na bbcnasrpskom@bbc.co.uk