뇌경색 치료 일분일초 급한데…10명 중 2명은 다른 병원 전전
표준치료 가능 뇌졸중센터 전국 67곳 불과 그마저도 수도권 편중 지역별 편차도 심해…뇌졸중학회 뇌졸중센터 추가 확충하고 낮은 수가 개선돼야 © News1 DB 서울 뉴스1 강승지 기자 뇌졸중은 갑자기 발생하는 뇌혈류 장애로 인한 질환이다. 뇌혈관이 막힌 경우는 허혈성 뇌졸중 이른바 뇌경색이며 뇌혈관이 파열된 경우는 출혈성 뇌졸중으로 나뉜다. 뇌졸중 치료에서 골든타임은 환자 생명 후유장애와 관련이 있어 가능한 빨리 치료를 받아야 한다. 그러나 뇌경색 환자 10명 가운데 2명은 처음 방문한 병원에서 적절한 치료를 받지 못해 24시간 안에 다른 병원으로 옮겨지는 것으로 나타났다. 특히 전남의 경우 환자 절반 가까이가 치료가 가능한 다른 병원을 찾아야만 했다. 1일 대한뇌졸중학회가 공개한 국내 뇌졸중 치료 현황에 따르면 뇌졸중은 국내 사망 원인 4위의 질환이다. 약 80%가 뇌경색 허혈성 뇌졸중 이고 20%는 뇌출혈이다. 뇌경색의 경우 최대한 빨리 막힌 혈관을 뚫는 게 중요하다. 뇌졸중의 골든타임은 통상 3 6시간으로 여겨진다. 초기조치에 해당하는 혈전용해제 투여 골든타임은 4시간30분인데 병원에 빨리 오면 올수록 치료 경과가 좋다. 전조증상이 나타나면 언제 혈관이 터질지 모르기 때문이다. 왼쪽부터 차재관 대한뇌졸중학회 질향상위원장 배희준 이사장 이경복 정책이사 강지훈 병원전단계 위원장 대한뇌졸중학회 제공 © 뉴스1 하지만 국내 뇌졸중 치료 체계는 여전히 부족하다는 게 학회 분석이다. 이경복 학회 정책이사 순천향대 의대 신경과 는 병원 전단계에서 뇌졸중 환자를 적절한 치료기관으로 이송하는 게 가장 중요한데 허혈성 뇌졸중 환자의 20%는 처음 방문한 병원에서 치료받지 못하고 24시간 내 다른 병원으로 전원돼 치료를 받는 게 현실 이라고 했다. 이어 이런 전원환자의 비율은 지역별로 편차가 컸는데 제주는 뇌경색 환자의 9.6%가 다른 병원을 찾아야 했지만 전남은 44.6%로 환자의 절반 가까이가 치료 가능한 다른 병원을 찾아야 했다 고 지적했다. 학회는 이 같은 문제가 발생하는 이유로 뇌졸중센터와 전문인력 부족 특정 지역 편중 현상을 꼽았다. 강지훈 학회 병원전단계위원장 서울의대 신경과 은 지역응급의료센터가 지난 5월 기준 215개에 달하지만 뇌졸중 표준치료가 가능한 뇌졸중센터는 전국 67개에 불과하다. 이마저도 수도권과 부산 등 특정 지역에 절반 이상 밀집돼 있다 고 설명했다. 그는 구급대원이 환자를 이송하면서 응급의료센터에 사전 고지하는 비율이 98%에 달하지만 이 정보가 뇌졸중 진료 의료진에 적절히 연결되지 못하고 있는 점도 문제를 키우고 있다 고 안타까워 했다. 학회는 뇌졸중 환자의 치료 접근성을 높이려면 지역에 뇌졸중센터를 설치하고 권역센터를 확대하는 등의 국가적인 지원이 필요하다고 주장했다. 차재관 학회 질향상위원장 동아대 의대 신경과 은 뇌졸중 집중치료실은 환자 사망률을 21% 감소시키는 효과가 확인될 정도로 환자의 예후와 직접적인 연관성을 보이나 수가가 턱없이 낮아 운영에 어려움을 겪고 있다 고 말했다. 차 위원장은 또한 신경과 전문의 인력이 절대적으로 부족하다고 짚었다. 급성기 환자가 방문하는 지역응급의료센터에 뇌졸중 진료가 가능한 전문인력이 부족하며 전국 163개 응급의료센터 중 24시간 뇌졸중 진료가 가능한 센터는 113개 밖에 되지 않는 것으로 집계된다. 30.7%의 응급의료센터에서는 24시간 뇌졸중 진료가 어려운 상황이다. 이경복 학회 정책이사는 현재 전문의 부족 뇌졸중 센터 운영 예산 부족 등의 이유로 지역별로 큰 편차를 보이고 있다. 적기에 적절한 치료를 받을 수 있도록 인프라가 구축돼야 하며 더불어 치료의 질 관리를 위해 자원 배분 역시 적절하게 반영돼야 한다 고 강조했다.
뇌 뇌졸중센터와 전문인력 부족으로 인해 뇌경색 환자 10명 중 2명은 적절한 치료를 받지 못해 24시간 안에 다른 병원으로 옮겨지는 것으로 나타났으며 이 같은 문제가 발생하는 이유로 뇌졸중센터와 전문인력 부족 특정 지역 편중 현상을 꼽았다.