Bagian Dua: Pengobatan dan Operasi Bedah Bagian Satu: Perubahan Gaya Hidup
Menstruasi yang berat dan tidak teratur merupakan gejala umum PCOS, jadi banyak perawatan ditujukan untuk meregulasi siklus menstruasi. Perawatan ini biasanya meliputi pengobatan yang dapat meningkatkan kadar progesteron sambil menurunkan produksi androgen.  Selama Anda tidak berusaha untuk hamil, dokter mungkin menganjurkan penggunaan pil KB dosis rendah, terutama jika pil mengandung kombinasi estrogen dan progesteron sintetis. Dengan dosis tambahan hormon “wanita” ini, hormon androgen “pria” berkurang. Tubuh juga secara berkala beristirahat dari produksi estrogen, sehingga meminimalkan pendarahan abnormal dan mengurangi risiko kanker endometrium. Pil KB juga dapat menghilangkan semua jerawat berlebih akibat PCOS. Jika tidak dapat mengonsumsi pil KB, dokter dapat meresepkan perawatan progesteron, yang akan dikonsumsi selama 10-14 hari sebulan. Perawatan ini dapat meregulasi siklus menstruasi dan melindungi Anda dari kanker endometrium, tetapi tidak memengaruhi kadar androgen di dalam tubuh. PCOS sering kali menurunkan fertilitas wanita, sehingga menjadi lebih sulit untuk hamil. Jika Anda berusaha untuk hamil sebagai pasien PCOS, dokter kemungkinan akan meresepkan perawatan yang dapat meningkatkan ovulasi.  Klomifen sitrat adalah obat antiestrogen oral. Anda dapat mengonsumsinya pada awal siklus menstruasi untuk membatasi jumlah estrogen yang diproduksi oleh tubuh. Kadar estrogen yang lebih rendah di dalam tubuh sering kali cukup untuk menstimulasi ovulasi. Gonadotropin adalah hormon perangsang folikel dan hormon pelutein yang diinjeksikan ke dalam tubuh. Cara ini juga efektif, tetapi karena lebih mahal daripada klomifen sitrat, injeksi ini cenderung lebih jarang digunakan. Terlebih lagi, injeksi ini meningkatkan risiko Anda hamil ganda (kembar dua, tiga, dll.). Jika perawatan standar tidak berhasil, dokter mungkin meminta Anda mempertimbangkan penggunaan fertilisasi in vitro. Catat bahwa FDA secara formal tidak menerima metformin sebagai perawatan PCOS. Obat ini dapat memperbaiki cara tubuh menggunakan insulin, sehingga meregulasi kadar gula darah di dalam tubuh. Obat ini juga dapat menurunkan keberadaan hormon pria di dalam tubuh. Akibatnya, rambut dan jerawat berlebih akan berkurang, siklus menstruasi akan menjadi lebih teratur, dan kemampuan ovulasi dapat kembali. Selain itu, beberapa penelitian menunjukkan bahwa metformin dapat membantu program diet-dan-olahraga untuk menurunkan berat badan guna memberikan hasil yang lebih baik. Jika ingin mengontrol gejala-gejala PCOS terkait hormon androgen berlebih di dalam tubuh, dokter mungkin meresepkan obat antiandrogen. Obat ini biasanya digunakan untuk menghilangkan jerawat akibat PCOS dan mengurangi pertumbuhan rambut berlebih.  Spironolakton, obat diuretik yang awalnya digunakan sebagai perawatan tekanan darah tinggi, dapat menurunkan kadar androgen. Namun, dokter kemungkinan akan melakukan tes darah secara berkala untuk memonitor kadar kalium darah dan fungsi ginjal jika Anda mengonsumsi obat ini.   Finasteride adalah obat yang dikonsumsi pria untuk mengatasi rambut rontok, tetapi untuk wanita, obat ini dapat digunakan untuk menurunkan kadar androgen dan mengurangi pertumbuhan rambut berlebih. Obat ini sering kali digunakan bersama obat kontraseptif karena dapat menyebabkan cacat lahir.  Eflornithine adalah krim topikal yang dapat menghalangi efek androgen pada kulit, yang dapat memperlambat pertumbuhan rambut wajah pada wanita. Menurunkan kadar androgen seharusnya memperlambat atau menghentikan pertumbuhan rambut berlebih, tetapi jika perlu menghilangkan rambut yang tidak diinginkan sebelum perawatan androgen bekerja, ada beberapa hal yang dapat dilakukan untuk menarget rambut tersebut secara langsung.  Tanyakan tentang penghilangan rambut dengan laser. Folikel rambut adalah targetnya dan dihilangkan dengan sorotan sinar laser kecil. Pelajari tentang elektrolisis. Aliran listrik diaplikasikan secara langsung pada akar rambut, dan sebagai akibatnya, rambut sasaran rusak secara permanen. Pelajari tentang depilatory. Ini adalah zat kimia yang diresepkan maupun yang tidak yang digunakan pada kulit di bawah rambut yang tidak diinginkan. Zat kimia ini membakar rambut. Di rumah, Anda juga dapat menggunakan perawatan wax, alat cukur, pencabutan dengan pinset, dan pemutih (bleach) untuk mengendalikan rambut yang tidak diinginkan. Untuk wanita penderita PCOS yang berusaha untuk hamil tetapi tidak merespon perawatan fertilitas tradisional, dokter mungkin menganjurkan perawatan bedah ini.  Dokter bedah akan membuat irisan kecil di perut, melalui mana dokter akan menyelipkan laparoskop (selang kecil dengan kamera yang jauh lebih kecil tertempel di ujungnya). Kamera mengambil gambar mendetail ovarium dan organ pelvis. Melalui irisan kecil tambahan, dokter bedah akan menyelipkan alat bedah yang dapat menggunakan aliran listrik atau energi laser untuk melubangi folikel di sepanjang permukaan ovarium. Karena sedikit bagian ovarium dirusak, tubuh dapat membentuk jaringan bekas luka. Namun, prosedur ini dapat menurunkan kadar hormon pria dan menyebabkan ovulasi selama beberapa bulan. Jika Anda mengalami obesitas morbid dan tidak dapat menurunkan berat badan melalui cara-cara biasa, dokter mungkin menganjurkan operasi bedah bariatrik, yang lebih umum dikenal sebagai “operasi penurunan berat badan.”  Obesitas morbid berarti memiliki IMT lebih dari 40, atau lebih dari 35 jika ada penyakit terkait obesitas. Setelah operasi bedah, Anda akan perlu melakukan perubahan gaya hidup sehat untuk menjaga atau menurunkan berat badan lebih lanjut. Ini meliputi perubahan pola makan dan olahraga yang biasanya dilakukan saat berusaha menurunkan berat badan. Manajemen berat badan penting untuk wanita penderita PCOS. Tidak perlu menurunkan berat badan jika Indeks Massa Tubuh (IMT) sudah dinilai “normal” atau ”sehat”, tetapi jika Anda kelebihan berat badan, bahkan sedikit saja penurunan berat badan sudah dapat membantu menyeimbangkan hormon.  Menurunkan hanya sesedikit 5-7 persen berat badan dalam waktu enam bulan saja sudah dapat secara dramatis mengurangi tingginya kadar androgen yang disebabkan oleh PCOS. Bagi lebih dari 75 persen wanita, efeknya sudah cukup besar untuk mengembalikan ovulasi dan fertilitas. Resistensi insulin merupakan komponen besar lain dari PCOS, dan obesitas dapat memperparah resistensi insulin. Anda tidak perlu mencoba diet atau olahraga intens populer apa pun untuk menurunkan berat badan. Sering kali, mengawasi penghitungan kalori total sudah cukup untuk memberikan hasil. Mengonsumsi tidak lebih dari 1.200-1.600 kalori harian rata-rata biasanya sudah cukup untuk membantu Anda menurunkan berat badan. Makan dengan pola makan lebih seimbang yang terdiri dari banyak buah-buahan, sayuran, serealia utuh, dan produk susu rendah lemak. Anda seharusnya juga mempertimbangkan untuk membuat perubahan pada pola makan yang dapat membantu menjaga kadar gula darah tetap normal. Karena PCOS berhubungan dengan resistensi insulin, menjaga kadar gula darah dan insulin tetap stabil dapat menjadi hal yang sangat penting. Ikuti pola makan rendah karbohidrat, dengan memakan hanya karbohidrat kompleks yang kaya akan serat pangan.  Makan karbohidrat berkualitas tinggi dalam jumlah sedang—sayuran, buah-buahan, dan serealia utuh—dan hindari karbohidrat berkualitas rendah—makanan bergula, serealia putih/giling, jus buah dan makanan panggang. Nikmati makanan yang kaya akan karbohidrat bersama protein tanpa lemak—unggas, makanan laut, daging sapi atau babi tanpa lemak, telur, produk susu rendah lemak, kacang-kacangan, dan makanan kedelai utuh—untuk membantu membatasi peningkatan gula darah yang terjadi setelah mengonsumsi karbohidrat. Olahraga rutin dapat membantu menjaga berat badan, tetapi selain itu, kegiatan fisik itu sendiri dapat membantu tubuh menurunkan kadar gula darah dan memperbaiki gejala-gejala.  Bahkan sedikit olahraga sudah dapat banyak membantu. Jika kesulitan menyertakan olahraga ke dalam jadwal, mulailah dengan berjalan selama 30 menit setiap hari pada empat sampai tujuh hari setiap minggu. Fokuslah pada olahraga kardiovaskular daripada latihan kekuatan. Olahraga kardiovaskular meningkatkan kesehatan jantung, paru-paru dan sistem sirkulasi secara keseluruhan. Olahraga ini juga meningkatkan kemampuan tubuh menurunkan dan menjaga berat badan. Semua olahraga yang membuat jantung terpompa dapat dinilai sebagai kegiatan kardiovaskular. Ini meliputi olahraga ringan, seperti berjalan, maupun olahraga yang lebih berat, seperti berenang dan bersepeda. Jika Anda saat ini merokok atau menggunakan produk tembakau lain, berhentilah sesegera mungkin. Berhenti secara mendadak atau langsung bagus untuk dilakukan jika Anda bisa, tetapi jika ternyata terlalu sulit, pilihlah perawatan permen karet atau patch nikotin yang memungkinkan Anda menghilangkan kecanduan secara bertahap. Penelitian menunjukkan bahwa perokok wanita memproduksi lebih banyak androgen daripada wanita yang tidak merokok. Karena kadar androgen tinggi merupakan bagian dari PCOS, merokok hanya memperparah masalah lebih jauh.
Regulasi siklus menstruasi. Tingkatkan kemampuan tubuh untuk melakukan ovulasi. Pelajari tentang pengobatan diabetes.Metformin adalah obat yang biasanya digunakan untuk merawat diabetes tipe 2, tetapi ada bukti kuat yang menunjukkan bahwa obat ini sering kali juga membantu merawat gejala-gejala PCOS. Rawat kelebihan hormon pria. Targetkan rambut yang tidak diinginkan secara langsung. Tanyakan kepada dokter tentang pengeboran ovarium laparaskopi. Pelajari tentang operasi bedah bariatrik. Turunkan berat badan. Perbaiki kebiasaan makan. Tetaplah aktif. Berhenti merokok.
https://www.wikihow.com/Treat-Polycystic-Ovary-Syndrome-(PCOS) https://www.wikihow.com/Treat-Polycystic-Ovary-Syndrome-(PCOS)
Part Two: Medication and Surgery Part One: Lifestyle Changes