Memahami Proses Fisiologisnya Perawatan Saat Nifas Mengetahui Perbedaannya
Secara normal, rahim akan terus berkontraksi setelah melahirkan untuk melepas residu sisa-sisa dari plasenta. Residu inilah yang menjadi darah nifas.  Nifas terjadi saat rahim memasuki tahap involusi, yaitu respons fisiologis normal saat rahim kembali pada keadaan sebelum hamil. Nifas ini terkendali dan tidak menimbulkan efek samping yang merugikan.  Seiring berjalannya waktu, lapisan luar rahim perlahan akan luruh dan keluar. Cairan yang keluar ini disebut lokia.  Proses ini sangat normal dan sudah diketahui pasti terjadi. Rahim akan sembuh dengan sendirinya dan darah nifas/lokia akan berhenti dalam enam minggu. Selama siklus menstruasi normal seorang wanita, rahim dilapisi oleh selaput kaya nutrisi untuk mempersiapkan kedatangan sel telur yang dibuahi.  Jika pembuahan tidak terjadi, lapisan ini mengerut dan luruh sebelum keluar dari tubuh, bersamaan dengan sel telur yang tidak dibuahi. Setelah lapisan yang lama lepas, lapisan baru terbentuk dan siklus dimulai kembali.  Menstruasi berlangsung selama dua hingga tujuh hari dan terjadi kira-kira setiap 28 hari, namun siklus ini berbeda-beda antara satu wanita dan lainnya. Pada beberapa kasus, darah nifas yang keluar sangat berlebihan dan berisiko untuk kesehatan. Nifas disebut berlebihan jika Anda memenuhi satu atau beberapa pembalut per jam, mengeluarkan gumpalan darah seukuran bola golf atau lebih besar, atau terus mengeluarkan darah berwarna merah segar setelah empat hari. Ini bisa terjadi karena beberapa alasan, seperti:  Atonia uteri. Ini merupakan penyebab nifas berlebih yang paling umum. Kondisi ini terjadi saat rahim tidak mampu melanjutkan kontraksi karena proses persalinan yang panjang, kelelahan, atau penggunaan obat-obatan tertentu (AINS, nitrat) yang membuat darah merembes tidak terkontrol keluar dari tubuh.  Retensi plasenta atau tertahannya plasenta. Sederhananya, kondisi ini terjadi ketika plasenta tidak bisa lepas sepenuhnya dari rahim. Plasenta yang tertahan mengakibatkan perdarahan.  Trauma pada rahim. Trauma rahim dapat terjadi karena beberapa alasan, seperti persalinan yang sulit, melahirkan anak kembar, mencoba melepas plasenta yang tertahan (secara manual, dengan peralatan khusus, atau dengan obat-obatan yang merangsang persalinan seperti oksitosin). Semua ini dapat menyebabkan luka pada saluran genital atau lapisan rahim, yang menyebabkan nifas berlebih.  Penyebab-penyebab lainnya. Faktor lain yang berpotensi menyebabkan perdarahan setelah persalinan adalah pembengkakan rahim yang berlebihan, preeklamsia, infeksi, atau obesitas. Saat Anda kehilangan darah, Anda juga kehilangan zat besi. Untuk menghindari defisiensi zat besi, tambah asupan zat besi melalui pola makan harian. Ada sejumlah makanan yang secara alami mengandung zat besi tinggi. Makanan-makanan tersebut adalah:  Kacang-kacangan Ayam, hati, atau sapi Brokoli atau asparagus Okra, daun peterseli, dan rumput laut Daun sawi atau daun bit Kismis, buah plum, persik kering, atau jus prune  Bekatul Tetes tebu Untuk nifas yang normal atau sedang, Anda tidak memerlukan obat-obatan karena nifas akan berhenti dengan sendirinya setelah maksimal enam minggu hingga dua bulan. Akan tetapi, dokter mungkin akan menyarankan atau meresepkan suplemen zat besi untuk mengatasi tanda-tanda anemia akibat kehilangan darah.  Sebagian besar suplemen bebas resep aman digunakan, dan akan diserap lebih baik dengan jus jeruk. Mintalah saran dokter atau apoteker jika Anda tidak yakin harus memilih merek yang mana. Suplemen biasanya diminum satu kali sehari. Anda harus meminumnya setelah makan untuk menghindari konstipasi. Anda mungkin akan merasakan gangguan lambung, seperti mual dan muntah. Dapatkan perawatan medis untuk perdarahan setelah persalinan. Jika mengalami perdarahan, Anda harus segera mencari pertolongan medis untuk menghindari shock. Perawatannya antara lain:  Transfusi darah untuk mendukung organ-organ vital seperti otak, jantung, ginjal, dan lever untuk mencegah kerusakan organ. Transfusi darah akan mencoba mengompensasi banyaknya darah yang hilang.  Oksitosin akan diberikan melalui infus untuk merangsang kontraksi rahim dan mengendalikan perdarahan.  Hormon oksitosin berperan penting dengan merangsang kontraksi rahim yang kuat dengan memengaruhi reseptor spesifik yang ada di lapisan otot-otot rahim yang halus. Hormon oksitosin juga meningkatkan jumlah kalsium intraseluler untuk merangsang vasokonstriksi. Secara umum, ibu menyusui tidak mengalami menstruasi hingga sekitar satu tahun. Di sisi lain, nifas langsung mulai segera setelah melahirkan dan berlangsung antara enam hingga delapan minggu hingga akhirnya semakin berkurang.  Menyusui dapat menunda menstruasi karena memicu tubuh untuk melepas hormon prolaktin yang menjaga kadar hormon progesteron dan estrogen agar tetap rendah.  Meskipun seorang wanita tidak menyusui, ia tidak akan mulai mendapat menstruasi selama beberapa minggu setelah melahirkan. Sekitar 70% wanita mengalami menstruasi lagi kurang lebih enam hingga dua belas minggu setelah melahirkan. Menstruasi hanya berlangsung selama tiga hingga enam hari. Ada sedikit perbedaan warna pada darah nifas dan menstruasi, jadi Anda harus memperhatikannya.  Saat nifas, darah terlihat berwarna merah segar pada tiga hari pertama. Kemudian dari hari ke-4 hingga ke-10, warnanya berubah dari merah muda menjadi merah kecokelatan disertai beragam komponen seperti darah lama, sel-sel putih, serta serpihan jaringan.   Setelah hari ke-10, cairan berwarna keputihan mungkin akan tampak, yang secara medis disebut lokia. Cairan ini mengandung leukosit (sel-sel darah putih), lendir, dan sel-sel epitel. Lokia akan keluar selama delapan minggu maksimal.  Darah menstruasi juga diawali dengan warna merah segar, tetapi akan berubah menjadi merah tua, hitam, atau cokelat mendekati akhir menstruasi. Darah nifas lebih deras dibanding darah menstruasi. Secara umum, darah nifas akan sangat banyak di empat hari pertama, kemudian kuantitasnya perlahan berkurang dalam beberapa hari/minggu berikutnya.  Jika Anda harus mengganti pembalut tebal setiap jam selama paling tidak tiga jam berturut-turut, atau mengeluarkan gumpalan darah yang lebih besar dari bola golf setelah dua hingga tiga hari pertama, segera hubungi dokter. Saat menstruasi, aliran darah juga sangat deras pada tiga hingga empat hari pertama, tetapi jumlah rata-rata darah yang keluar hanyalah 10 ml hingga 80 ml.  Cara yang mudah untuk menghitung jumlah darah yang keluar adalah dengan mengetahui bahwa satu tampon dapat menyerap sekitar 5 ml darah. Jadi, Anda dapat menghitung jumlah tampon yang digunakan dan mengalikannya dengan lima untuk mendapatkan jumlah darah dalam milliliter. Perdarahan juga bisa terjadi setelah persalinan, yang dialami oleh 1 hingga 5 dari 100 wanita. Perdarahan berbeda dengan nifas dan membutuhkan pertolongan medis segera. Perdarahan dapat disebabkan oleh sisa-sisa plasenta yang masih melekat, luka di serviks atau jaringan lain, atau kelainan dalam pembekuan darah. Jika tidak ditangani, perdarahan setelah persalinan dapat menyebabkan shock dan berakibat fatal. Di antara tanda-tanda perdarahan setelah persalinan adalah:  Keluar darah dari vagina yang memenuhi lebih dari satu pembalut dalam dua jam atau berwarna merah cerah atau tanpa gumpalan setelah darah sudah menjadi lebih muda atau berubah cokelat. Tekanan darah menurun Detak jantung meningkat Penurunan dalam jumlah sel darah merah Bengkak dan sakit di dalam vagina dan sekitarnya.
Ketahuilah apa yang menyebabkan nifas. Ketahuilah apa penyebab menstruasi. Kenali tanda-tanda nifas yang tidak normal. Sesuaikan pola makan. Minumlah suplemen zat besi. Carilah pertolongan medis jika dibutuhkan. Perhatikan waktunya. Periksa warnanya. Perhatikan aliran darahnya. Kenali tanda-tanda perdarahan setelah persalinan.
https://www.wikihow.com/Know-if-It%27s-Postpartum-Bleeding-or-a-Period https://www.wikihow.com/Know-if-It%27s-Postpartum-Bleeding-or-a-Period https://www.wikihow.com/Know-if-It%27s-Postpartum-Bleeding-or-a-Period
Understanding the Physiological Processes Treating Postpartum Bleeding Identifying the Differences