Tetap Berhenti Menggunakan Metadon Memutuskan Berhenti Menggunakan Metadon Melepaskan Diri dari Metadon
Dokter atau klinik langganan Anda dapat menghubungkan Anda dengan konselor rehabilitasi opiat yang berpengalaman. Baik secara pribadi, berkelompok, atau melibatkan keluarga, konseling yang dipadu dengan detoksifikasi atau rumatan buprenorphine telah menunjukkan hasil yang lebih efektif dibandingkan hanya detoksifikasi atau rumatan saja. Dukungan kelompok seperti Narcotics Anonymous atau or SMART Recovery dapat sangat membantu bagi pasien dalam masa pemulihan. Sebuah studi menemukan bahwa pasien dalam masa pemulihan yang mengikuti program NA dan AA memiliki tingkat ketahanan sebesar 81% dibandingkan tingkat ketahanan nonpartisipan yang hanya sebesar 26%. Jangan paksa diri Anda melalui sakitnya putus obat metadon sendirian. Terdapat ribuan pasien dalam masa pemulihan persis seperti Anda, mereka bukan hanya dapat memberi saran dan dukungan, tetapi juga mendapatkan inspirasi dari Anda. Meskipun clonidine tidak seefektif buprenorphine dalam proses detoksifikasi, obat ini sangat berguna untuk meredakan gejala menyerupai flu yang tersisa seperti rasa cemas, rasa gelisah, nyeri otot, berkeringat, pilek, dan keram yang semuanya dapat bertahan selama 8 bulan. Lofexidine adalah obat dengan khasiat serupa yang baru-baru ini mendapatkan pengakuan di Inggris serta dapat mengurangi gejala putus obat dengan efek samping yang lebih sedikit. Insomnia merupakan gejala putus obat metadon yang sangat umum. Zaleplon dan zolpidem bekerja layaknya obat jenis benzodiazepine seperti clonazepam, namun tanpa gejala putus obat yang sama.Trazodone merupakan antidepresan yang mengendalikan kadar serotonin, sehingga dapat membantu untuk tidur. Kram otot, diare, mual-mual, dan gejala-gejala menyerupai flu sangat mungkin timbul selama proses detoksifikasi, namun dapat bertahan selama berminggu-minggu. Rasa nyeri dan diare dapat diobati dengan obat bebas seperti ibuprofen (Advil) dan bismuth subslicylate (Pepto Bismal). Dokter Anda mungkin memberi resep prochlorperazine atau ondanestron untuk mengobati mual. Jika Anda mengonsumsi metadon sebagai obat rumatan untuk membantu pemulihan dari kecanduan opiat, mungkin lebih baik Anda tetap mengikutinya. Rumatan metadon tidak memiliki dampak kesehatan yang berarti, pasien yang tetap menggunakan metadon menunjukkan perkembangan tingkat kesehatan dan kemampuan beraktivitas secara bertahap, sedangkan kedua kondisi tersebut semakin memburuk pada mereka yang berhenti sehingga memiliki kecenderungan untuk kambuh dan kembali memakai opiat lebih tinggi. Anda membutuhkan dukungan medis dan psikologis untuk berhenti dari metadon. Dokter Anda dapat menyusun program penghentian yang sesuai dengan kebutuhan Anda. Dia juga dapat memberikan resep obat seperti buprenorphine dan clonidine yang dapat mengatasi gejala putus obat dengan baik. Berhenti menggunakan metadon tidaklah mudah. Anda akan mengalami gejala putus obat, dan juga harus melakukan salah satu tindakan berupa pengurangan asupan metadon secara berkala dengan hati-hati atau konsumsi obat pengganti metadon secara teratur. Keberadaan sahabat dan keluarga yang dapat memaksa Anda bertanggung jawab dan mengingatkan untuk menjaga komitmen benar-benar sangat membantu, terutama jika Anda berhenti dalam situasi rawat jalan. Gejala putus obat metadon cukup menyakitkan sehingga berhenti total secara tiba-tiba adalah tidak masuk akal. Gejala-gejala ini biasanya timbul dalam selang waktu 30 jam setelah konsumsi metadon terakhir berupa:  Gejala awal: rasa gelisah, rasa cemas, nyeri otot, insomnia, pilek, berkeringat, dan menguap/mengantuk Gejala lanjutan: kram otot perut, diare, bola mata melebar, merinding, mual, muntah-muntah Gejala putus obat metadon biasanya muncul antara 24-36 jam setelah pemberian dosis terakhir dan memuncak antara 96 dan 144 jam setelahnya. Walaupun proses detoksifikasi umumnya dianggap selesai setelah lewat 5-7 hari, gejala yang agak ringan dapat bertahan berminggu-minggu, dan “sindrom abstinen” (gejala putus obat yang tidak mudah hilang) – contohnya rasa cemas, kelelahan, insomnia, dan rasa lekas marah – dapat bertahan sampai sekitar 8 bulan. Program rawat inap lebih hemat waktu serta hampir empat kali lipat lebih efektif untuk menghasilkan penghentian total. Klik di sini untuk klinik di Amerika yang menyediakan program tersebut. Ada dua cara yang lazim digunakan: mengurangi dosis metadon yang digunakan; atau menggantinya dengan buprenorphine diikuti pengurangan dosis atau tetap menggunakan dosis semula. Perumatan buprenorphine jangka panjang, didampingi dengan konseling dan dukungan kelompok, telah menunjukkan tingkat keberhasilan yang terbaik.  Program detoksifikasi cepat menggunakan naltrexone untuk merangsang gejala putus obat dapat mempersingkat masa puncak gejala tersebut menjadi 2-3 hari, tetapi tidak ada bukti tentang tingkat abstinen jangka panjang untuk program tersebut.  Hindari metode detoksifikasi cepat menggunakan anestesi (bius). Metode ini tidak meningkatkan hasil akhir jangka panjang, justru memiliki risiko kematian yang signifikan akibat pembengkakan paru-paru (adanya cairan dalam paru-paru).  Pilihan lainnya adalah rumatan menggunakan naltrexone. Obat ini memblokir reseptor saraf yang dirangsang oleh opiat, artinya pengguna naltrexone tidak bisa mabuk meski mengonsumsi opiat. Tetapi, tingkat kambuh pasien dengan perawatan naltrexone sangat tinggi. Terdapat dua macam metode penyapihan, metode yang relatif cepat dan metode jangka panjang yang baru-baru ini dikemukakan. Dalam kedua metode ini, clonidine sering kali diberikan untuk membantu mengurangi gejala putus obat.  Metode penyapihan tradisional biasanya memakan waktu 5-7 minggu. Pertama-tama, pasien mengurangi dosis secara drastis menjadi 30 mg setiap hari, lalu mulai melakukan pengurangan dosis rata-rata 5 mg setiap minggu.  Beberapa klinik sekarang merekomendasikan penyapihan yang lebih panjang antara 6 bulan sampai satu tahun. Dosisnya dikurangi sebesar 5 mg setiap 3 sampai 14 hari, kemudian semakin diperlambat setelah mencapai 20 mg. Rumatan buprenorphine telah terbukti lebih efektif dibandingkan berhenti menggunakan metadon saja, sedangkan penyapihan dengan menggunakan buprenoprhine hampir sama efektifnya dengan penyapihan menggunakan metadon, serta lebih cepat membantu redanya gejala putus obat. Pertama-tama, pasien harus mengurangi dosis metadon menjadi 40 mg/hari selama seminggu sebelum mulai mengganti metadon dengan buprenorphine. Setelah 36 jam sejak pemberian dosis metadon terakhir, obat oral buprenorphine dapat mulai digunakan untuk mengurangi gejala putus obat.  Dosis awal berupa 2-4 mg buprenorphine. Jika dosis tersebut berterima, dosis kedua sebesar 2-4 mg diberikan satu jam kemudian, lalu diberikan dosis 4 mg 6-8 kemudian, dengan dosis total 8-12 mg untuk hari pertama. Dosis 12-16 mg yang dicapai pada hari kedua atau ketiga seharusnya sudah meredakan sebagian besar gejala putus obat metadon, sedangkan gejala tambahan diobati dengan clonidine. Setelah gejala putus obat pasien stabil, buprenorphine dapat terus digunakan sebagai obat rumatan jangka panjang, atau disapih dalam 2 sampai 3 minggu.
Lakukanlah konseling. Bergabunglah dengan dukungan kelompok. Gunakan clonidine atau lofexidine untuk mengobati sisa gejala putus obat. Tanyakan dokter Anda mengenai penggunaan trazodone, zaleplon atau zolpidem untuk mengobati insomnia. Obati sisa gejala putus obat lainnya. Pertimbangkan alasan untuk berhenti menggunakan metadon. Bicaralah dengan dokter dan konselor Anda. Persiapkan jaringan dukungan dari keluarga dan teman dekat. Jangan mencoba putus obat total secara mendadak. Sadarilah bahwa berhenti merupakan proses jangka panjang. Ikuti program rawat inap jika memungkinkan. Kurangi penggunaan metadon secara bertahap. Lakukan penyapihan metadon. Pertahankan atau sapih menggunakan buprenorphine-naxolone (Subuxone).
https://www.wikihow.com/Withdraw-from-Methadone https://www.wikihow.com/Withdraw-from-Methadone https://www.wikihow.com/Withdraw-from-Methadone
Staying Off Methadone Deciding to Quit Methadone Getting off Methadone