Berdiskusi dengan Dokter Mempelajari Opsi-Opsi Pengobatan dan Perawatan Memahami PCOS dan Infertilitas Membentuk Kebiasaan Gaya Hidup Sehat
Kriteria diagnosis PCOS yang paling umum digunakan adalah “kriteria Rotterdam”. Diagnosis PCOS dapat ditentukan jika dua dari kriteria di bawah ini terjadi pada pasien:   Kelebihan androgen. Androgen adalah hormon yang diproduksi tubuh baik pada pria maupun wanita. Namun, kadar androgen lebih tinggi pada pria daripada pada wanita. Kelebihan androgen pada wanita dapat menyebabkan gejala-gejala seperti: hirsutisme (pertumbuhan rambut yang tidak normal atau berlebihan) jerawat alopesia androgenik (kebotakan dengan pola kebotakan pria atau rambut menipis/rontok)  pertambahan berat badan, terutama di area perut     Disfungsi ovulasi. Tanda disfungsi ovulasi yang paling umum adalah siklus menstruasi yang tidak teratur. Pendarahan yang sering terjadi (lebih sering dari setiap 21 hari) dapat menjadi tanda disfungsi ovulasi. Pendarahan yang jarang terjadi (lebih jarang dari setiap 35 hari) juga dapat menjadi tanda disfungsi ovulasi.    Ovarium polikistik. Ovarium harus diperiksa dengan ultrasonografi. Dokter akan memeriksa ovarium untuk mencari tanda-tanda:  Pembesaran bilateral (>10 cc) Jumlah dan ukuran folikel (biasanya 12 atau lebih, dengan ukuran 2-9 mm) Banyak folikel dengan ukuran serupa Lokasi tepi folikel, yang dapat tampak seperti serangkai mutiara Tidak ada satu tes tunggal yang dapat mengonfirmasi diagnosis PCOS. Dokter perlu melakukan beberapa pemeriksaan dan tes. Dokter utama atau dokter spesialis kandungan biasanya dapat melakukan pemeriksaan dan tes dasar. Dokter mungkin juga merujuk Anda ke spesialis lain untuk tes lebih lanjut.  Jika mengalami PCOS dan sulit mengandung, dan ingin mengandung, Anda mungkin dirujuk ke spesialis endokrinologi reproduktif. Dokter spesialis tersebut memang merawat pasien PCOS dengan tujuan meningkatkan fertilitas. Jika mengalami PCOS, tetapi tidak ingin mengandung, atau tidak mengalami kesulitan mengandung, Anda mungkin dirujuk ke spesialis endokrinologi medis. Karena PCOS dapat menyebabkan berbagai macam gejala, penting untuk menginformasikan kepada dokter semua gejala yang terjadi. Bahkan jika menurut Anda gejala-gejala tersebut tidak berhubungan, tetap informasikan saja secara lengkap semua gejala yang terjadi kepada dokter. Pastikan juga Anda memberikan riwayat medis lengkap kepada dokter. Pastikan Anda menginformasikan kepada dokter jika ada anggota keluarga atau kerabat yang memiliki riwayat diabetes, resistensi insulin, atau gejala-gejala kelebihan androgen. Dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan dan tes untuk membantu diagnosis PCOS. Prosedur-prosedur berikut ini mungkin dilakukan, baik oleh dokter umum, spesialis kandungan, atau spesialis endokrinologi.  Riwayat medis. Dokter akan menanyakan menstruasi, berat badan, dan gejala lain. Dokter kemungkinan juga akan menanyakan apakah ada kerabat yang pernah didiagnosis mengalami diabetes, resistensi insulin, atau PCOS. Pemeriksaan fisik. Dokter kemungkinan akan memeriksa tekanan darah, IMT, dan pertumbuhan rambut. Gejala PCOS yang lain, seperti jerawat dan penipisan rambut, mungkin juga diperiksa pada pemeriksaan ini. Pemeriksaan pelvis. Dokter mungkin akan memeriksa pembengkakan atau pertumbuhan di daerah pelvis. Pemeriksaan ini biasanya dilakukan baik secara manual (dokter menggunakan tangan untuk memeriksa daerah pelvis) maupun dengan ultrasonografi.  Tes darah. Biasanya, dokter akan memeriksa kadar androgen dan glukosa (gula) di dalam darah. Dokter mungkin juga akan meminta sampel urine untuk analisis urine. Setelah mendapatkan diagnosis PCOS, ada beberapa pertanyaan yang mungkin ingin Anda tanyakan kepada dokter. Pertimbangkan untuk menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut:  Pengobatan apa saja yang tersedia yang dapat memperbaiki gejala-gejala saya? Apakah ada pengobatan atau perawatan yang dapat meningkatkan kemungkinan saya mengandung? Apa yang harus saya lakukan untuk merawat kondisi ini bersama dengan kondisi medis saya yang lain? Efek samping apa saja yang mungkin terjadi akibat perawatan yang akan saya jalani ini? Apa saja dampak kesehatan jangka panjang yang mungkin terjadi akibat PCOS? Jika tidak ingin mengandung, pertimbangkan untuk mendiskusikan dengan dokter mengenai metode KB yang menggunakan hormon. Pil KB “kombinasi” yang mengandung hormon estrogen dan progestin dapat membantu meregulasi siklus menstruasi, menurunkan kadar hormon pria, dan menghilangkan jerawat. Pil tersebut juga dapat mengurangi risiko kanker endometrium. Patch kulit dan cincin vagina yang mengandung hormon juga dapat digunakan. Dokter akan membantu menentukan pilihan yang tepat untuk Anda. Obat yang hanya mengandung progesteron saja memberikan sebagian keuntungan metode KB kombinasi. Obat tersebut membantu mengendalikan menstruasi dan mengurangi risiko kanker endometrium. Namun, obat tersebut tidak menangani gejala-gejala terkait androgen berlebih, seperti jerawat dan pertumbuhan rambut berlebih. Metformin (Glucophage, Fortamet, dll.) adalah obat diabetes tipe 2 yang dikonsumsi secara oral. Dokter mungkin meresepkan metformin untuk mengatasi resistensi insulin dan menurunkan kadar insulin. Penelitian juga telah menunjukkan bahwa metformin dapat membantu regulasi kadar kolesterol dan berat badan. Pasien yang memiliki riwayat penyakit hati atau jantung mungkin tidak dapat mengonsumsi metformin dengan aman. Sangat penting untuk menginformasikan riwayat kondisi hati atau jantung kepada dokter. Dokter mungkin meresepkan obat yang membantu menstimulasi ovulasi. Bicarakan dengan dokter mengenai semua kondisi atau gejala medis yang terjadi, sehingga dokter dapat menentukan pengobatan yang terbaik untuk Anda.  Dokter mungkin meresepkan klomifen (Clomid, Serophene) atau letrozole (Femara). Itu semua adalah obat oral yang dikonsumsi pada awal siklus menstruasi untuk menstimulasi ovulasi. Ovulasi kemungkinan akan terjadi dalam waktu 5-10 hari sejak klomifen atau letrozole mulai dikonsumsi.  Informasikan kepada dokter jika Anda pernah mengalami endometriosis, fibroid uterus, riwayat penyakit hati, atau gangguan tiroid. Efek samping klomifen atau letrozole dapat meliputi sensasi panas (hot flash), sakit kepala, dan rasa sakit/nyeri pada payudara.  Sadari bahwa pada 7-10 dari 100 kehamilan dengan terapi klomifen atau letrozole, terjadi pembuahan ganda. Kembar dua paling umum terjadi.  Jika klomifen saja tidak efektif, dokter mungkin meresepkan kombinasi metformin dan klomifen. Jika perawatan klomifen tidak berhasil, dokter mungkin meresepkan gonadotropin. Gonadotropin adalah hormon yang menstimulasi ovarium untuk memproduksi banyak folikel (kista yang berisi telur). Injeksi hormon ini biasanya dimulai pada hari kedua atau ketiga menstruasi dan dilanjutkan selama 7-12 hari. Perawatan ini mahal, jadi bicarakan dengan spesialis endokrinologi reproduktif untuk memastikan bahwa perawatan ini tepat untuk Anda.  Injeksi gonadotropin memiliki tingkat kesuksesan yang relatif tinggi. Dari semua wanita yang mengalami ovulasi dengan terapi gonadotropin dan tidak memiliki faktor lain yang mengganggu fertilitas, sekitar 50% di antaranya mengandung dalam waktu 4-6 siklus ovulasi.  Sekitar 30% kehamilan dengan terapi gonadotropin berhubungan dengan pembuahan ganda. Sebagian besar kembar dua, meskipun 5% di antaranya kembar tiga atau lebih.  Diskusikan dengan dokter mengenai efek samping terapi gonadotropin. Sebagian besar efek samping injeksi gonadotropin hanya ringan, tetapi bisa lebih serius pada beberapa kasus. Bentuk ringan Sindrom Hiperstimulasi Ovarium (Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS)) dapat terjadi pada 10-30% pasien yang menjalani perawatan gonadotropin, dan bentuk parah OHSS terjadi pada 1% kasus. Pada kasus parah, OHSS dapat menyebabkan mual, muntah, penambahan berat badan, penggumpalan darah, dan gejala serius lain. Pada IVF, telur yang sudah difertilisasi dimasukkan ke dalam rahim melalui operasi bedah. Cara ini cukup efektif. Namun, IVF sering kali mahal, dan biasanya dipertimbangkan hanya jika perawatan yang lebih murah tidak berhasil. Diskusikan dengan dokter apakah IVF cocok untuk Anda.  Pasien PCOS merespon obat fertilitas dengan sangat baik, sehingga sering kali berisiko tinggi memiliki anak kembar. IVF memungkinkan pengendalian terbaik kemungkinan anak kembar. IVF dapat menyebabkan OHSS, yang dapat menjadi serius dan, dalam situasi yang sangat langka, bahkan fatal. Pengeboran Ovarium Laparoskopi (Laparoscopic Ovarian Drilling), atau Ovarian Diathermy, adalah perawatan bedah yang dapat membantu menstimulasi ovulasi pada wanita penderita PCOS. Perawatan ini tidak umum dilakukan, dan biasanya dipertimbangkan sebagai jalan terakhir jika perawatan fertilitas lain tidak berhasil.  Pengeboran ovarium dilakukan dengan anestesi umum. Dokter bedah secara klinis menghancurkan sebagian ovarium, sehingga meningkatkan kemungkinan ovulasi.  Beberapa penelitian menunjukkan bahwa 50% pasien dapat mengandung dalam waktu satu tahun setelah menjalani prosedur ini, setidaknya pada kondisi terbaik.  Pengeboran ovarium memiliki risiko serius, termasuk infeksi, pendarahan internal, luka pada organ internal, dan bekas luka. Diskusikan selalu dengan dokter mengenai risiko dan efek samping sebelum mempertimbangkan prosedur ini. Saat sedang mengonsumsi obat atau menjalani perawatan apa pun, penting untuk bekerja sama dengan dokter. Hal itu sangat penting terutama saat sedang menjalani perawatan atau terapi reproduktif. Segera hubungi dokter jika mengalami efek samping apa pun akibat obat/perawatan. Jika menemui banyak dokter untuk merawat PCOS, seperti dokter utama, dokter spesialis kandungan, dan dokter spesialis endokrinologi, pastikan untuk menginformasikan kesehatan Anda kepada semua dokter. Jika mengalami gejala atau efek samping apa pun akibat perawatan, pastikan para penyedia layanan kesehatan Anda mengetahuinya. PCOS menyebabkan berbagai macam gejala. Gejala-gejala tersebut berbeda-beda pada setiap wanita. Tidak semua wanita mengalami semua gejala. Gejala PCOS sering kali mirip dengan kondisi medis lain, seperti penyakit tiroid dan sindrom Cushing. Diskusikan dengan dokter untuk memastikan diagnosis dibuat dengan benar. Gejala umum PCOS meliputi:  siklus menstruasi tidak teratur jerawat pertumbuhan rambut berlebih di bagian tubuh yang biasanya normal pada “pria” seperti dada, punggung, dan wajah Rambut menipis atau kebotakan dengan pola kebotakan pria obesitas atau kelebihan berat badan, terutama di pinggang infertilitas nyeri di area pelvis Dokter akan dapat memeriksa gejala-gejala yang tidak dapat Anda amati sendiri, seperti kadar androgen atau kadar kolesterol yang tinggi di dalam darah. Beberapa penelitian telah membuktikan bahwa wanita yang mengalami PCOS memiliki prevalensi depresi yang lebih tinggi daripada wanita tanpa PCOS. PCOS juga berhubungan dengan tingkat kegelisahan serta serangan panik yang lebih tinggi. Depresi dan kegelisahan dapat disebabkan oleh berbagai hal, yang sebagian besar kompleks. Depresi atau kegelisahan saja tidak cukup untuk mengindikasikan PCOS. Namun, segera periksa ke dokter jika mengalami gejala-gejala depresi atau kegelisahan.  Gejala-gejala depresi berbeda-beda pada setiap wanita. Wanita yang mengalami gangguan depresi tidak selalu memiliki semua gejala tersebut. Namun, tanda-tanda umum depresi klinis meliputi: Terus-menerus merasa sedih, kosong, atau tidak berharga Merasa putus asa Jengkel Lelah dan tidak berenergi Perubahan nafsu makan Perubahan pola tidur Kesulitan berkonsentrasi dan mengingat Kehilangan minat pada hal atau kegiatan yang sebelumnya disukai Pikiran atau tindakan seputar bunuh diri   Gejala-gejala kecemasan juga bervariasi. Anda mungkin tidak mengalami semua gejala tersebut. Namun, tanda-tanda umum gangguan kegelisahan (bukan rasa gelisah yang hanya terjadi sesekali) meliputi: Merasa panik, tidak tenang, atau takut Perubahan pola tidur Susah berkonsentrasi Gejala fisik seperti jantung berdebar, mulut kering, otot tegang, mual, dan pusing. Bergerak-gerak atau gelisah Napas tersengal-sengal, atau sesak napas   Pasien PCOS kemungkinan juga mengalami gangguan makan. Jika telah melakukan hubungan seksual tanpa pelindung (misalnya, tidak menggunakan metode KB apa pun) selama lebih dari satu tahun dan tetap tidak mengandung, bicarakan dengan dokter.  Ada banyak kondisi dan faktor yang dapat menyebabkan infertilitas. Jadi, infertilitas saja tidak dapat menjadi indikasi PCOS. Namun, PCOS sering kali merupakan penyebab infertilitas. Sekitar 30% masalah infertilitas disebabkan oleh infertilitas pada pria. 30% disebabkan oleh infertilitas pada wanita. Sisanya tidak memiliki penyebab yang jelas atau disebabkan oleh infertilitas pada pria maupun wanita. Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh pankreas. Hormon ini berperan penting dalam regulasi metabolisme. Sistem pencernaan akan mengurai karbohidrat, seperti gula dan pati, menjadi glukosa (gula). Insulin memungkinkan tubuh menyerap dan menggunakan glukosa sebagai energi. Pasien PCOS sering kali mengalami kondisi yang disebut resistensi insulin. Resistensi insulin menyebabkan kadar gula tertimbun di aliran darah, alih-alih diserap oleh tubuh. Hal itu dapat menyebabkan pradiabetes atau diabetes tipe 2. Obesitas pada pasien PCOS bisa mencapai 80%. Karena pasien PCOS sulit memproses insulin, penting untuk memakan pola makan yang tidak menyebabkan perubahan besar pada gula darah.  Batasi konsumsi makanan olahan dan yang mengandung banyak gula tambahan. Makanan tersebut hanya mengandung sedikit nutrisi, dan dapat berdampak besar pada kadar gula darah.  Awasi asupan kalori. Berkonsultasilah dengan ahli diet atau ahli gizi untuk menentukan kadar kalori optimal Anda. Jika mengalami obesitas terkait PCOS, mengurangi asupan kalori dapat membantu menurunkan berat badan.  Makan karbohidrat kompleks. Tidak dianjurkan untuk membatasi karbohidrat dengan terlalu ketat. Melainkan, pilihlah karbohidrat kompleks, seperti serealia utuh, jelai, nasi cokelat, dan kacang. Karbohidrat kompleks memiliki kandungan serat yang tinggi dan dicerna secara perlahan, sehingga tidak menyebabkan lonjakan besar kadar insulin.  Makan banyak sayuran dan buah-buahan segar. Buah-buahan dan sayuran mengandung serat dan banyak nutrisi penting, seperti vitamin dan mineral. Berolahraga dapat membantu menurunkan berat badan serta risiko diabetes dan komplikasi kardiovaskular. Berolahraga juga dapat membantu regulasi kadar gula darah.  Usahakan untuk melakukan olahraga fisik berintensitas sedang, seperti aerobik, selama setidaknya 30 menit setiap hari. Penelitian telah membuktikan bahwa aktivitas fisik membuat otot menjadi lebih sensitif terhadap insulin, sehingga dapat membantu menurunkan kadar glukosa darah. Berolahraga juga dapat membantu otot menyerap glukosa tanpa bantuan insulin.  Bahkan sedikit saja penurunan berat badan, antara 5-7%, kemungkinan sudah cukup menurunkan kadar androgen dan membantu mengembalikan fertilitas. Penelitian telah membuktikan bahwa wanita perokok memiliki kadar androgen yang lebih tinggi daripada wanita yang tidak merokok. Merokok juga dapat memperparah resistensi insulin. Banyak pasien PCOS yang mengalami pertumbuhan rambut berlebih yang tidak diinginkan. Obat yang diresepkan oleh dokter mungkin dapat membantu mengurangi gejala tersebut. Pada banyak wanita, waxing, bercukur, dan pencabutan dengan pinset mungkin cukup untuk mengurangi rambut berlebih. Namun, rambut berlebih juga dapat dihilangkan dengan perawatan berikut:  Penghilangan rambut dengan laser. Penghilangan rambut dengan laser merupakan prosedur sangat umum yang dapat menghilangkan rambut yang tidak diinginkan secara permanen setelah 3-7 kali perawatan. Perawatan laser harus dilakukan oleh ahlinya. Biaya perawatan ini mahal, dan biasanya tidak ditanggung oleh asuransi.  Elektrolisis. Elektrolisis menghilangkan secara permanen rambut yang tidak diinginkan dengan panas atau zat kimia. Elektrolisis harus dilakukan oleh ahlinya, dan kemungkinan lebih sukses dalam menghilangkan rambut secara permanen daripada perawatan laser.
Pelajari cara dokter mendiagnosis PCOS. Periksa ke dokter. Diskusikan dengan dokter gejala-gejala yang dialami. Ketahui prosedur medis apa saja yang mungkin dilakukan. Bertanyalah kepada dokter. Pertimbangkan metode KB yang menggunakan hormon. Tanyakan kepada dokter mengenai metformin. Diskusikan dengan dokter mengenai obat fertilitas. Diskusikan dengan dokter mengenai gonadotropin. Pertimbangkan Fertilisasi In Vitro (In Vitro Fertilization (IVF)). Tanyakan kepada dokter mengenai bedah laparoskopi. Berkomunikasilah secara rutin dengan dokter. Kenali gejala fisik PCOS yang umum. Kenali gejala psikologis PCOS. Pertimbangkan apakah Anda mengalami infertilitas. Pahami peran insulin. Makan pola makan dengan indeks glisemik rendah. Olahraga. Hentikan kebiasaan merokok. Hilangkan rambut yang tidak diinginkan.
https://www.wikihow.com/Ovulate-With-Polycystic-Ovary-Syndrome-(PCOS) https://www.wikihow.com/Ovulate-With-Polycystic-Ovary-Syndrome-(PCOS) https://www.wikihow.com/Ovulate-With-Polycystic-Ovary-Syndrome-(PCOS) https://www.wikihow.com/Ovulate-With-Polycystic-Ovary-Syndrome-(PCOS)
Talking With Your Doctor Understanding Medication and Treatment Options Understanding PCOS and Infertility Establishing Healthy Lifestyle Habits