Mempersiap Instrumen untuk Autoklaf Menggunakan Metode Alternatif Melakukan Sterilisasi dengan Panas Kering Mensterilkan Instrumen di Dalam Autoklaf Mensterilkan Peralatan dengan Etilena Oksida
Periksa setiap instrumen yang sedang disortir untuk memastikannya dalam kondisi bersih. Aturlah instrumen berdasarkan kegunaan dan peletakannya. Memastikan instrumen terorganisasi dengan baik sangat penting karena setiap alat memiliki fungsi tersendiri. Pastikan Anda mengetahui untuk apa instrumen akan digunakan selanjutnya sebelum mulai menyortirnya. Atur dan kemaslah instrumen untuk didistribusi sebelum melakukan proses sterilisasi menggunakan autoklaf. Jika Anda menunggu setelah proses dilakukan dan membukanya, instrumen tidak akan steril. Setelah menyortir, Anda harus menempatkan instrumen di dalam kantong steril yang bisa digunakan di dalam autoklaf. Anda harus menggunakan kantong autoklaf khusus yang dirancang untuk menahan suhu tinggi di dalam autoklaf. Kantong ini memiliki sepotong pita uji yang akan berubah warna jika proses autoklaf berjalan efektif. Ambil tumpukan masing-masing instrumen yang telah disortir dan masukkan ke dalam kantong sebanyak yang dibutuhkan.  Jangan memasukkan terlalu banyak instrumen ke satu kantong karena hal ini dapat menghambat proses sterilisasi. Pastikan instrumen yang dapat membuka, seperti gunting, dibiarkan dalam keadaan terbuka saat dimasukkan ke kantong. Bagian dalam instrumen harus disterilkan juga.  Proses autoklaf menggunakan kantong akan memudahkan Anda karena instrumen di dalam kantong dapat terlihat setelah proses selesai. Setelah memasukkan instrumen ke kantong, Anda harus memberinya label sehingga Anda atau orang lain akan mengetahui untuk apa instrumen itu dibutuhkan. Tuliskan nama instrumen, tanggal, dan paraf Anda di atas kantong. Tutup setiap kantong dengan baik. Jika kantong tidak memiliki pita uji, tempelkan satu. Pita akan menunjukkan apakan proses sterilisasi berjalan sukses. Sekarang Anda bisa menempatkan kantong di dalam autoklaf. Microwave juga bisa menjadi alternatif untuk sterilisasi. Radiasi nonionisasi membunuh mikroorganisme pada permukaan instrumen medis. Microwave mengeluaran aliran panas yang bekerja di atas permukaan instrumen dan panas inilah yang digunakan untuk membunuh organisme. Microwave bisa digunakan dengan cepat dan dapat diandalkan. Anda juga dapat menerapkan metode ini di rumah, misalnya untuk  mensterilkan botol bayi. Hidrogen peroksida yang berbentuk plasma atau uap dapat digunakan untuk sterilisasi. Plasma diubah menjadi awan hidrogen peroksida dengan bantuan medan listrik atau medan magnet. Metode sterilisasi dengan hidrogen peroksida terdiri dari dua fase; fase difusi dan fase plasma.  Pada fase difusi Anda memasukkan instrumen nonsteril ke dalam ruang vakum dan nantinya akan disuntikkan 6 mg/L hidrogen peroksida yang kemudian diuapkan. Difusi hidrogen peroksida dalam ruang vakum akan berlangsung selama 50 menit. Pada fase plasma, 400 watt radiofrekuensi diterapkan ke dalam ruang vakum, membuat hidrogen peroksida menjadi plasma yang terdiri dari hydroperoxyl dan radikal hidroksil. Plasma yang terbentuk membantu mensterilkan instrumen. Seluruh proses membutuhkan waktu sekitar satu jam. Gas ozon adalah gas yang dihasilkan dari oksigen dan digunakan untuk mensterilkan peralatan medis. Metode sterilisasi dengan ozon adalah metode yang lebih baru dan menggunakan suhu lebih rendah. Dengan bantuan konverter, oksigen dari dari sumber di rumah sakit diubah menjadi ozon. Proses sterilisasi dilakukan menggunakan gas ozon dengan konsentrasi 6-12% yang dipompa secara terus menerus ke dalam ruang yang berisi instrumen medis. Lamanya siklus sterilisasi sekitar 4,5 jam dengan suhu sekitar 29 derajat sampai 34 derajat Celcius. Larutan kimia dapat digunakan untuk mensterilkan instrumen medis dengan cara merendamnya di dalam larutan selama jangka waktu yang dibutuhkan. Agen kimia yang digunakan adalah asam asam perasetat, formaldehida, dan gluaraldehyde.  Jika Anda memilih menggunakan bahan kimia, ingatlah untuk melakukan proses sterilisasi di area dengan ventilasi yang baik, dan kenakan sarung tangan, kaca mata, dan celemek untuk perlindungan Anda sendiri. Instrumen harus direndam dalam asam perasetat selama 12 menit dengan suhu 50 derajat sampai 55 derajat Celsius. Larutan hanya bisa digunakan untuk satu kali proses sterilisasi. Jika menggunakan gluaraldehyde, Anda harus melakukan perendaman selama 10 jam setelah menambahkan bahan kimia pengaktif yang biasanya dijual dalam botol. Gas formaldehida digunakan untuk instrumen yang tidak bisa menahan panas yang terlalu tinggi tanpa membuatnya melengkung atau mengalami kerusakan lainnya. Proses sterilisasi melibatkan proses penyedotan awal untuk menghilangkan udara dari bilik sterilisasi. Instrumen dimasukkan dan kemudian uap disalurkan ke dalam bilik. Penyedotan berlanjut untuk mengeluarkan udara dari bilik sementara suhu mulai meningkat. Gas formaldehida kemudian dicampur dengan uap dan digetarkan ke dalam bilik. Setelah itu, formaldehida perlahan-lahan dikeluarkan dari bilik dan digantikan dengan uap dan air.  Proses ini membutuhkan kondisi ideal dengan kelembapan 70% sampai 100% dan suhu berkisar antara 60 derajat sampai 80 derajat Celcius. Gas formaldehida tidak bisa dianggap paling andal, tetapi disarankan untuk digunakan jika EtO tidak tersedia. Teknik ini merupakan teknik lama yang sudah digunakan sejak tahun 1820. Proses sterilisasi dengan gas formaldehida sering kali tidak disarankan karena melibatkan gas, bau, dan proses yang rumit jika dibandingkan dengan metode lain yang tersedia. Panas kering adalah proses yang diterapkan pada minyak, petroleum, dan bubuk. Selain itu, semua peralatan yang sensitif terhadap kelembapan disterilkan dengan panas kering. Panas kering digunakan untuk membakar mikroorganisme secara perlahan-lahan dan biasanya dilakukan di dalam oven. Metode panas kering ada dua jenis; jenis udara statis dan jenis udara bertekanan.  Proses sterilisasi dengan udara statis lebih lambat. Butuh waktu lebih lama untuk menaikkan suhu udara di dalam oven hingga ke tingkat sterilisasi karena kumparan harus dipanaskan terlebih dahulu. Proses sterilisasi dengan udara bertekanan menggunakan motor yang mengedarkan udara di dalam oven. Panas yang digunakan berkisar dari 150 derajat Celsius selama 150 menit atau lebih sampai 170 derajat Celsius selama satu jam. Sama seperti proses sterilisasi dengan autoklaf, Anda memulai metode panas kering dengan mencuci tangan dan mengenakan sarung tangan nonsteril. Selanjutnya, cucilah instrumen untuk menghilangkan kotoran atau sisa materi yang mungkin tertinggal. Langkah ini memastikan semua instrumen yang dimasukkan ke oven dalam kondisi sebersih mungkin dan tidak mengandung materi nonsteril yang tertinggal di permukaannya. Sama seperti proses dengan autoklaf, peralatan medis juga dimasukkan ke kantong selama proses sterilisasi ini. Masukkan instrumen yang telah dibersihkan ke kantong sterilisasi. Tutup kantong sampai kedap udara. Langkah ini penting karena kantong yang basah atau rusak tidak akan disterilkan selama proses berlangsung. Anda harus memastikan kantong dilengkapi pita yang sensitif terhadap suhu atau pita indikator. Jika tidak ada, Anda harus memasangnya. Pita indikator membantu memastikan kantong telah disterilkan dengan mencapai suhu yang diperlukan untuk sterilisasi. Setelah semua instrumen dimasukkan ke kantong, Anda harus meletakkan kantong ke dalam oven yang mengeluarkan panas kering. Jangan memasukkan terlalu banyak kantong karena instrumen tidak akan bisa disterilkan dengan benar. Setelah kantong-kantong dimasukkan, mulailah siklus sterilisasi. Proses sterilisasi tidak akan dimulai sampai ruang di dalam oven mencapai suhu yang tepat.  Ikuti petunjuk yang diberikan produsen untuk mengetahui kapasitas oven yang disarankan. Setelah siklus sterilisasi selesai, keluarkan kantong instrumen. Periksalah pita indikator untuk memastikan semua instrumen disterilkan dengan benar. Bawalah kantong dan simpan di tempat yang aman, bersih dan kering untuk melindunginya dari debu dan kotoran. Autoklaf menggunakan uap bersuhu tinggi yang dipancarkan pada tekanan tinggi selama periode waktu tertentu untuk mensterilkan instrumen medis. Autoklaf bekerja dengan membunuh mikroorganisme melalui waktu, panas, uap, dan tekanan. Mesin autoklaf memiliki berbagai setelan yang bekerja untuk benda-benda berbeda. Oleh karena Anda akan mensterilkan instrumen di dalam kantong, pilihlah buangan cepat dan siklus kering. Setelan ini paling cocok untuk benda-benda yang dibungkus seperti instrumen. Autoklaf dengan buangan cepat juga bisa digunakan untuk mensterilkan benda yang terbuat dari kaca. Kantong instrumen harus diletakkan di atas baki yang akan dimasukkan ke mesin autoklaf. Anda harus menumpuknya dalam satu baris. Jangan menumpuk kantong di atas baki. Uap harus mencapai setiap instrumen di dalam setiap kantong. Anda harus memastikan semua instrumen diletakkan terpisah satu sama lain selama siklus sterilisasi. Berikan jarak di antara setiap instrumen untuk memungkinkan uap bersirkulasi. Letakkan baki dengan jarak sekitar 2,5 cm satu sama lain di dalam mesin sehingga memungkinkan uap bersirkulasi. Jangan memuat terlalu banyak instrumen di atas baki sterilisasi. Kelebihan muatan akan menyebabkan proses sterilisasi dan pengeringan tidak sempurna. Anda juga harus memastikan instrumen tidak bergeser dan bertumpuk saat menaruhnya di dalam mesin. Tempatkan wadah kosong secara terbalik agar air tidak terakumulasi. Mesin autoklaf harus dijalankan selama jangka waktu tertentu pada suhu dan tekanan tertentu. Instrumen di dalam kantong harus berada di mesin autoklaf pada suhu 250 derajat selama 30 menit pada 15 PSI atau 273 derajat selama 15 menit pada 30 PSI. Setelah mesin selesai dioperasikan, Anda harus membuka pintu sedikit untuk membiarkan uap keluar. Kemudian, jalankan siklus pengeringan pada autoklaf sampai semua instrumen kering. Pengeringan membutuhkan waktu tambahan sekitar 30 menit. Setelah proses pengeringan selesai, keluarkan baki berisi kantong instrumen dari autoklaf dengan penjepit steril. Sekarang Anda harus memeriksa pita indikator pada kantong. Jika pita berubah warna sesuai petunjuk dari pabrik, berarti kantong telah terpapar panas hingga 250 derajat atau lebih dan proses dekontaminasi dianggap sukses. Jika pita tidak berubah warna atau Anda melihat bercak basah di dalam kantong, proses sterilisasi harus diulang. Jika kantong baik-baik saja, tempatkan di suatu tempat agar dingin. Setelah kantong-kantong mencapai suhu ruangan, simpanlah di lemari yang hangat, dingin, dan tertutup sampai dibutuhkan. Instrumen akan tetap steril selama kantong dalam kondisi kering dan tertutup. Catatlah data dalam lembaran log, menggunakan informasi seperti paraf operator, tanggal sterilisasi instrumen, lamanya siklus berjalan, suhu maksimal autoklaf, dan hasilnya. Contohnya, catatlah jika pita indikator berubah warna atau jika Anda melakukan kendali biologis. Pastikan Anda mengikuti protokol perusahaan dan menyimpan data selama dibutuhkan. Tes kendali biologis penting dilakukan untuk memastikan apakah proses sterilisasi cukup memadai. Letakkan botol uji berisi bakteri Bacillus stearothermophilus di tengah-tengah kantong atau di atas baki di dalam autoklaf. Kemudian, jalankan mesin autoklaf seperti biasa. Hal ini akan menguji apakah mesin dapat membunuh Bacillus stearothermophilus di dalam autoklaf. Biarkan botol berada pada suhu 130-140 derajat selama 24-48 jam, tergantung protokol yang diberikan produsen. Bandingkan botol ini dengan botol kendali yang disimpan pada suhu ruangan dan tidak diproses di dalam autoklaf. Produk di dalam botol yang tidak diproses di dalam autoklaf harus berubah menjadi kuning untuk menunjukkan pertumbuhan bakteri. Jika tidak, mungkin ada masalah dengan botol sampel. Jika ini masalahnya, ulangi pengujian, mungkin botol itu produk yang cacat dan Anda membutuhkan set yang baru.  Jika tidak terjadi pertumbuhan bakteri pada botol yang sudah diproses dengan autoklaf setelah 72 jam berarti proses sterilisasi sudah lengkap. Jika botol uji berubah menjadi kuning, proses sterilisasi gagal. Hubungi produsen jika kegagalan terjadi dan penggunaan autoklaf sebaiknya tidak diteruskan.  Tes ini harus dilakukan setiap kali Anda telah menggunakan mesin selama 40 jam atau sekali sebulan, apa pun kondisi yang tercapai lebih dahulu. Tes spora harus dilakukan di area yang paling sulit dijangkau uap. Harap diingat bahwa standar pengujian mungkin bervariasi. Etilena Oksida (EtO) digunakan untuk peralatan yang sensitif terhadap kelembapan dan panas, seperti instrumen dengan plastik atau komponen listrik yang tidak dapat menahan suhu tinggi. EtO membantu mensterilkan instrumen dari mikroba untuk mencegah timbulnya penyakit. Studi membuktikan bahwa EtO merupakan teknologi sterilisasi penting untuk tujuan medis dan perawatan kesehatan. Metode sterilisasi EtO unik dan tidak tergantikan. Penggunaan EtO di antaranya untuk sterilisasi instrumen tertentu yang sensitif terhadap panas dan iradiasi, serta beberapa instrumen dan peralatan yang berada di lokasi rumah sakit. EtO adalah cairan kimia yang dapat membunuh semua mikroorganisme, dan pada akhirnya dapat mensterilkan peralatan. Jika Anda menggunakan etilena oksida sebagai metode sterilisasi, proses tersebut meliputi tiga tahap, yaitu tahap pengondisian, tahap sterilisasi, dan tahap degasser (menghilangkan gas dari larutan). Pada tahap pengondisian, teknisi harus membuat organisme tumbuh pada peralatan sehingga dapat dibunuh dan instrumen dapat disterilkan. Proses ini dilakukan dengan membawa peralatan medis ke lingkungan yang suhu dan kelembapannya dapat dikendalikan. Setelah tahap pengondisian, dimulailah proses sterilisasi yang panjang dan rumit. Seluruh proses akan memakan waktu sekitar 60 jam. Hal terpenting di sini adalah pengendalian suhu. Jika suhu turun di bawah tingkat sterilisasi, proses harus diulang dari awal. Kehampaan dan tekanan mesin juga penting. Mesin tidak akan bisa dioperasikan tanpa kondisi yang sempurna.  Menjelang akhir tahap ini, sejumlah laporan akan dihasilkan. Laporan akan memberi informasi jika ada masalah selama proses berlangsung. Jika mesin disetel pada modus auto, mesin akan melanjutkan ke tahap degasser jika laporan tidak menunjukkan adanya kesalahan. Jika terjadi kesalahan, secara otomatis mesin akan menghentikan proses dan memberi kesempatan kepada operator untuk memperbaikinya sebelum proses sterilisasi lebih lanjut dapat dilakukan. Tahap degasser merupakan tahap akhir. Selama tahap ini, partikel EtO yang masih tertinggal akan dihilangkan dari peralatan. Proses ini penting karena gas EtO sangat mudah terbakar dan berbahaya bagi manusia. Anda harus memastikan proses ini berlangsung sepenuhnya sehingga Anda dan petugas lab lainnya tidak terluka. Proses ini juga dituntaskan di bawah suhu yang terkendali.  Harap diketahui bahwa zat ini sangat berbahaya. Operator, petugas dan pasien yang memiliki kemungkinan bersentuhan dengan gas tersebut harus mendapatkan pelatihan tentang bahaya. Metode ini membutuhkan waktu lebih lama dibandingkan penggunaan autoklaf.
Sortir instrumen. Masukkan instrumen ke dalam kantong. Berikan label pada kantong. Gunakan microwave. Cobalah hidrogen peroksida. Lakukan sterilisasi dengan gas ozon. Pertimbangkan larutan kimia. Cobalah gas formaldehida. Pelajari prosesnya. Mulailah proses sterilisasi. Masukkan instrumen ke dalam kantong. Jalankan proses sterilisasi instrumen. Pilihlah siklus pada mesin autoklaf. Tumpuklah baki. Isilah mesin autoklaf. Jalankan mesin autoklaf. Periksalah pita indikator. Buatlah log. Lakukan tes kendali biologis setiap kuartal. Periksalah hasil tes kendali. Pahami metode yang digunakan. Mulailah proses sterilisasi. Lakukan tahap sterilisasi. Lakukan tahap degasser.
https://www.wikihow.com/Sterilize-Medical-Instruments https://www.wikihow.com/Sterilize-Medical-Instruments https://www.wikihow.com/Sterilize-Medical-Instruments https://www.wikihow.com/Sterilize-Medical-Instruments https://www.wikihow.com/Sterilize-Medical-Instruments
Preparing the Instruments for an Autoclave Using Alternative Methods Performing Sterilization by Dry Heat Sterilizing the Instruments in an Autoclave Sterilizing Equipment with Ethylene Oxide