Menghentikan Penggunaan Opiat di Rumah Mengembangkan Rencana dengan Dokter Anda Menghadapi Gejala Penghentian Penggunaan
Adiksi adalah ketergantungan fisik atau mental yang rumit pada sebuah bahan kimia (dalam kasus ini opiat). Seseorang tidak menjadi pecandu karena tidak adanya niat untuk berhenti menggunakan, meskipun niat juga memegang peranan penting dalam melawan adiksi. Niat serta komitmen yang kuat adalah komponen kunci dalam melawan adiksi.  Langkah pertama penyembuhan adalah dengan mengakui bahwa Anda punya masalah dan Anda memilih untuk sembuh.  Ikutilah kelompok dukungan sosial. Walaupun Anda punya teman-teman dan anggota keluarga yang suportif dalam hidup Anda, mungkin Anda tetap perlu mencari orang-orang lain yang telah mengalami adiksi atau ketergantungan yang kini Anda alami dan dapat memahami keadaan Anda dengan jelas.  Anda dapat mencari kelompok dukungan sosial untuk narkotika di internet. Jika tidak ada, buatlah kelompok Anda sendiri. Orang-orang yang ketergantungan atau kecanduan opiat akan merasakan gejala penghentian penggunaan, baik yang ringan, moderat, maupun berat. Gejala-gejala ini akan bervariasi pada setiap orang, namun biasanya seseorang yang sedang mengalami gejala penghentian penggunaan akan merasakan:  Depresi Kegelisahan Gampang marah Sakit Mual/muntah Diare Hipertensi (tekanan darah tinggi) Takikardia (detak jantung yang cepat) Kejang Kalau selama ini Anda menggunakan opiat seperlunya dan tidak konsisten setiap hari, Anda mungkin dapat menghentikan pengggunaannya tanpa harus mengurangi sedikit-sedikit. Setelah berhenti menggunakan opiat, mungkin Anda akan merasakan rasa sakit, tetapi Anda seharusnya tidak mengalami gejala penghentian penggunaan yang signifikan. Namun, apabila Anda selama ini menggunakan opiat dalam kehidupan sehari-hari dan telah mengalami ketergantungan atau adiksi moderat hingga berat, Anda mungkin perlu mengurangi penggunaan Anda sedikit demi sedikit.  Ketergantungan ditandai dengan penggunaan obat secara terus menerus untuk menghindari gejala penghentian penggunaan. Meskipun pengguna yang ketergantungan akan tetap merasakan euforia dari penggunaan opiat, tetapi tujuan utama seorang pengguna yang telah ketergantungan adalah untuk menghilangkan rasa sakit dan bukan untuk mencoba mendapatkan rasa mabuk (high).  Adiksi beroperasi dalam "jalur penghargaan" di otak. Perilaku Anda menjadi kompulsif agar bisa mendapatkan dan menggunakan obat. Adiksi biasanya ditandai dengan penggunaan obat agar merasa mabuk dan bukan untuk meredakan nyeri.  Seseorang dapat menjadi ketergantungan terhadap obat meskipun tidak kecanduan. Namun, kebanyakan pecandu juga ketergantungan secara fisik dan mental. Cara paling aman untuk berhenti menggunakan opiat, terutama penghentian yang dilakukan di rumah tanpa supervisi oleh dokter, adalah dengan mengurangi penggunaan sedikit demi sedikit, per hari atau per minggu. Dengan demikian, gejala penghentian penggunaan yang dialami setelah berhenti menggunakan obat pun akan berkurang.  Dalam ranah ilmiah, terdapat perbedaan pendapat mengenai cara terbaik untuk mengurangi penggunaan opiat. Ada ahli medis yang menyatakan bahwa penghentian penggunaan ini harus dilakukan sedikit demi sedikit, yaitu 10 persen setiap satu hingga dua minggu. Ada pula yang merekomendasikan angka yang lebih besar, yaitu 20 hingga 50 persen per minggu.  Persentase penurunan penggunaan ini memang berbeda-beda, tergantung pada keparahan adiksi.  Semakin cepat Anda berhenti menggunakan obat, semakin besar pula kecenderungan Anda akan mengalami gejala penghentian penggunaan. Durasi penggunaan obat pun merupakan faktor penting. Semakin lama Anda telah menggunakan opiat, harusnya semakin lambat pula proses penurunan penggunaan obat Anda. Setelah Anda berhasil menurunkan penggunaan opiat hingga dosis minimum, hentikanlah penggunaannya. Setelah Anda berhenti menggunakan, Anda perlu menghindari penggunaan opiat di masa depan kecuali atas resep dokter.  Durasi pengurangan penggunaan memang berbeda-beda tergantung pada kebutuhan Anda dan keparahan penggunaan opiat. Sayangnya, tidak ada durasi tertentu yang dapat digunakan sebagai patokan untuk semua orang. Berkonsultasilah dengan dokter Anda mengenai berapa lama Anda harus mengurangi penggunaan sebelum Anda menghentikan penggunaan opiat sepenuhnya.  Minumlah obat antiinflamatori nonstereoid seperti aspirin, ibuprofen, dan asetaminofen.  Kalau selama ini Anda mendapatkan opiat secara ilegal, hentikanlah komunikasi dengan pengedar dan pecandu lain yang Anda ketahui. Tingkat kesuksesan Anda akan lebih besar apabila tidak ada dorongan untuk menggunakan opiat. Kalau Anda sudah berbicara kepada dokter mengenai penggunaan opiat, mungkin terdapat beberapa alasan dokter itu meminta Anda untuk menghentikan penggunaan opiat. Beberapa alasan medis yang umum diberikan dokter untuk menghentikan penggunaan opiat secara perlahan adalah:  Peredaan rasa nyeri. Kebanyakan orang yang merasa sakit kronis dan meminum opiat dalam dosis tinggi akan merasa mampu mengendalikan rasa sakit dan hidup lebih baik setelah menghentikan perlahan-lahan penggunaan opiat atau berhenti sepenuhnya.  Pengurangan rasa sakit. Setelah rasa sakit Anda kini lebih mudah diatur atau sudah hilang sepenuhnya, dokter akan menyarankan penghentian penggunaan opiat.  Efek samping yang tidak baik. Ada orang-orang yang mengalami efek samping yang tidak mengenakkan atau bahkan berbahaya yang terkait dengan penggunaan opiat, termasuk (dan tidak terbatas pada) konstipasi, rasa malas, apnea tidur, cedera (sebagai hasil dari mabuk/malas akibat opiat), dan overdosis.  Penyalahgunaan/adiksi opiat. Kebanyakan dokter akan menyarankan penghentian penggunaan secara perlahan-lahan atau bahkan berhenti menggunakan sepenuhnya jika terdapat penyalahgunaan atau adiksi. Meskipun ada individu yang berhasil berhenti menggunakan opiat dengan sendirinya tanpa bantuan medis, ada ahli medis yang menyarankan detoksifikasi rawat inap bagi para pecandu jangka panjang atau kronis. Manfaat rawat inap adalah ahli medis profesional yang selalu tersedia 24 jam untuk membantu menghentikan gejala-gejala penghentian penggunaan.  Detoksifikasi rawat inap biasanya diberikan untuk pasien-pasien yang tidak stabil secara medis (biasanya orang-orang yang mengalami rasa sakit yang begitu intens dan merasa bahwa penghentian penggunaan akan meningkatkan rasa sakit yang mereka alami), yang tidak berhasil dalam rawat jalan, yang tidak mengikuti saran medis rawat jalan, atau memerlukan detoksifikasi dari opiat yang berbeda-beda.  Detoksifikasi rawat inap tersedia di rumah sakit. Anda bisa mencari tahu di internet atau dengan berkonsultasi dengan dokter umum. Detoksifikasi rawat inap biasanya berlangsung selama tiga hingga emapt hari, meskipun bisa jadi lebih lama, tergantung keparahan gejala. Kebanyakan detoksifikasi rawat inap kemudian akan diikuti dengan program rehabilitasi 28 hari hingga sembuh sepenuhnya. Terdapat banyak rencana detoksifikasi yang tersedia untuk pasien rawat inap di sebuah rumah sakit. Setiap rencana punya dampak positif dan negatifnya masing-masing. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau spesialis kecanduan untuk menentukan rencana yang cocok bagi Anda.  Detoksifikasi medis. Dalam rencana detoksifikasi ini, Anda akan mengurangi jumlah opiat yang digunakan. Pengurangan ini dilakukan dalam latar belakang medis yang terkendali, dengan bantuan suster untuk memberikan obat-obatan yang diperlukan untuk melawan gejala penghentian penggunaan yang mungkin muncul.  Detoksifikasi cepat. Dalam rencana ini, Anda berhenti menggunakan semua jenis opiat. Anda akan dibius dan diberikan pemblokir opiat melalui infus (seperti naltrexone, naloxone, dan nalmefene), untuk memastikan bahwa Anda tidak merasa mabuk dari opiat yang diberikan. Setelah bius total selama empat hingga delapan jam, tubuh Anda tiba-tiba akan berhenti menggunakan obat begitu saja, namun tanpa gejala penghentian penggunaan yang tidak nyaman. Anda kemudian akan dilepaskan dari rumah sakit selama 48 jam setelah penilaian dan evaluasi medis. Namun, ada risiko komplikasi dari penggunaan alat bius, termasuk risiko kematian.  Detoksifikasi cepat bertingkat (Stepped Rapid Detoxification). Dalam rencana alternatif ini, pemblokir opiat seperti naloxone diberikan melalui infus dan obat penghenti gejala penghentian diberikan secara oral. Anda akan mengalami efek yang sama seperti detoksifikasi cepat, hanya saja dalam waktu yang lebih perlahan. Detoksifikasi cepat bertingkat mungkin lebih mudah ditangani tubuh Anda daripada detokfisikasi cepat. Dalam rencana detoksifikasi ini, Anda akan tetap terjaga dan bangun, tetapi gejala penghentian penggunaan Anda akan dimonitor secara ketat dan dilawan dengan obat-obatan.  Buprenorfin. Obat opioida yang digunakan untuk menghentikan gejala penghentian penggunaan dan membantu menghentikan penggunaan opiat. Buprenorfin adalah agonis opiat sebagian. Anda akan mengalami lebih sedikit euforia dan ketergantungan. Selain itu, gejala penghentian penggunaannya pun lebih ringan daripada opiat lain. Buprenorfin dapat menghilangkan keinginan Anda akan opiat, menekan gejala penghentian penggunaan, serta memblokir efek opioida lainnya. Tidak semua dokter dapat meresepkan buprenorfin; carilah dokter spesialis kecanduan yang boleh meresepkan obat tersebut. Terdapat tiga jalur obat, yaitu melalui mulut, dengan koyo, atau melalui injeksi. Metadon. Ada dokter yang merekomendasikan pengobatan metadon untuk membantu pecandu menghentikan penggunaan opiat. Metadon adalah metode yang paling umum digunakan untuk mendetoksifikasi opiat. Dalam pengobatan metadon, Anda akan menerima dosis harian obat metadon (yang merupakan obat narkotika sintetik) dari sebuah klinik yang diperbolehkan, selama 21 hari. Setelah 21 hari itu selesai, Anda harusnya bisa menghentikan seluruh pengunaan opiat. Meskipun demikian, dengan metode ini Anda masih akan merasakan efek penghentian penggunaan yang menyakitkan dan mungkin takkan dapat menghentikan Anda dari penggunaan opiat lainnya. Banyak orang yang merasa perasaannya terayun-ayun, depresi, dan gelisah, selama proses penghentian penggunaan ini berlangsung. Hal ini terjadi karena opiat dapat memengaruhi perasaan seseorang dan juga bekerja sebagai agen pembeku pikiran. Sebagai hasilnya, banyak orang yang menghentikan penggunaan opiat mulai merasakan perasaan yang menyakitkan pada hal-hal yang terjadi sebelum dan selama adiksi mereka. Pengobatannya tentu berbeda-beda, tergantung pada apa yang direkomendasikan dokter Anda.  Ada dokter yang akan meresepkan antidepresan atau penstabil perasaan untuk membantu menghadapi gejala depresi dan perasaan yang berubah-ubah.  Dokter Anda mungkin akan meresepkan clonidine (0,1 mg x 3 per hari) atau hydroxyzine (25 hingga 50 mg setiap 5 hingga 6 jam) untuk menyelesaikan masalah kegelisahan dan gejala penghentian penggunaan yang berhubungan dengan kegelisahan. Banyak orang yang sedang mengalami proses penghentian penggunaan opiat akan merasakan masalah lambung dan usus yang berkisar antara moderat hingga berat. Masalah yang paling umum adalah kram perut, diare, mual, dan muntah.  Untuk kram perut atau diare, minumlah hyoscyamine 0,125 mg setiap empat hingga enam jam. Obat ini mungkin tidak disarankan untuk orang-orang berusia di atas 65 tahun karena dapat menimbulkan gejala mirip demensia.  untuk mual dan muntah, Anda dapat meminum Phenergan (12,5 hingga 25 mg setiap empat hingga enam jam) atau Zofran (4 mg setiap 12 jam). Apabila Anda menjadi ketergantungan atau kecanduan opiat saat mengobati rasa sakit yang kronis, Anda mungkin akan merasa lebih sakit saat mengalami proses penghentian penggunaan. Untuk menghadapi rasa sakit ini, gunakanlah obat antiinflamasi nonstereoida yang dijual bebas dan tidak memiliki efek ketergantungan.  Ibuprofen dapat Anda minum dalam dosis 400 hingga 600 mg, 3 kali per hari, biasanya di tengah-tengah makan. Namun, orang-orang lanjut usia, orang-orang dengan masalah ginjal kronis atau riwayat pendarahan usus, serta pengguna warfarin kronis tidak dapat menggunakan ibuprofen.  Minumlah 500 mg asetaminofen setiap empat hingga enam jam, tidak melebihi 3.250 mg dalam periode 24 jam. Ini adalah metode terbaik untuk pasien-pasien yang tidak dapat meminum ibuprofen. Orang-orang yang menghadapi proses penghentian penggunaan opiat akan berkeringat dingin dan mengalami insomnia. Kedua hal tersebut sulit membuat orang merasa segar. Hal ini karena tubuh sudah terbiasa bergantung pada efek penenang opiat untuk menimbulkan rasa kantuk. Untuk melawan keringat dingin dan rutinitas tidur yang lebih menyegarkan, atur suhu ruangan Anda agar lebih dingin dari biasanya, serta siapkanlah bungkus bantal dan piyama. Kalau Anda terus merasa insomnia, berkonsultasilah dengan dokter Anda, barangkali ia dapat memberikan obat tidur yang non-narkotika.
Niatkan untuk berhenti. Antisipasi gejala penghentian penggunaan. Tentukanlah tingkat penggunaan Anda. Mulai kurangi penggunaan obat. Hentikan dan hindari penggunaan opiat. Percayalah pada keputusan dokter Anda. Pertimbangkan mengikuti rehabilitasi. Pilihlah rencana detoksifikasi. Hadapi masalah perasaan. Minumlah obat untuk mengatasi masalah perut. Hadapi rasa sakit yang berhubungan dengan proses penghentian penggunaan. Beristirahat dan tidurlah.
https://www.wikihow.com/Come-Off-of-Opiates https://www.wikihow.com/Come-Off-of-Opiates https://www.wikihow.com/Come-Off-of-Opiates
Tapering Off Opiates at Home Developing a Plan With Your Doctor Managing the Symptoms of Withdrawal