Pengobatan Mendiagnosis ADHD pada Anak-Anak Membangun Pengorganisasian dan Struktur di Rumah Menggunakan Penguatan Positif Mengelola Anak ADHD dengan Nutrisi Mendisiplinkan Anak Membuat Anak Berhasil Mengerjakan Tugas
Ada dua kategori dasar untuk pengobatan ADHD: stimulan (seperti metilfenidat dan amfetamina) dan nonstimulan (seperti guanfacine dan atomoxetine).   Hiperaktivitas manjur diobati dengan obat stimulan, karena sirkuit otak yang dirangsang adalah sirkuit yang bertanggung jawab untuk mengendalikan perilaku impulsif dan meningkatkan fokus. Stimulan (Ritalin, Concerta, dan Adderall) membantu mengatur neurotransmiter (norepinefrin dan dopamin).  Obat ini bersifat short-acting (cepat diserap, didistribusikan ke dalam tubuh, dan cepat pula dikeluarkan) atau longer-acting. Artinya, efek obat hanya bertahan dalam jangka waktu yang pendek. Ini berguna untuk orang yang bisa mengelola ADHD mereka hampir sepanjang waktu. Beberapa obat bisa bertahan sepanjang hari.  Obat nonstimulan akan meningkatkan norepinefrin, yaitu zat kimia di dalam otak yang membantu memperbaiki fokus. Obat jenis ini juga bisa bertahan cukup lama. Stimulan memiliki efek samping yang cukup umum, yaitu menurunkan nafsu makan dan sulit tidur. Masalah tidur umumnya bisa diatasi dengan menurunkan dosis obat.  Psikiater atau dokter anak juga akan menambahkan resep untuk memperbaiki kualitas tidur, seperti clonidine atau melatonin. Untuk anak usia 4-5 tahun, pendekatan pengobatan utama yang dianjurkan adalah modifikasi perilaku dan pelatihan orang tua, dengan pilihan untuk menggunakan metilfenidat jika teknik perilaku ini ternyata tidak bisa sepenuhnya mengendalikan perilaku.  Penderita pada semua kelompok umur dianjurkan untuk mengombinasikan terapi perilaku bersama pengobatan. Obat nonstimulan kemungkinan bisa lebih manjur untuk beberapa penderita ADHD. Obat antidepresi nonstimulan sering digunakan untuk mengobati ADHD. Obat ini membantu mengatur neurotransmiter (norepinefrin dan dopamin).  Beberapa efek sampingnya lebih mengkhawatirkan dibandingkan obat-obatan lain. Misalnya, remaja yang mengonsumsi atomoxetine harus diawasi dengan ketat karena dikhawatirkan memiliki pikiran untuk bunuh diri.   Beberapa efek samping guanfacine adalah mengantuk, sakit kepala, dan lekas marah. Memutuskan jenis, dosis, dan resep obat tertentu memang sulit, karena respons masing-masing orang pada setiap obat itu berbeda. Berkonsultasilah dengan dokter dan cari tahulah hasil riset terbaru untuk mendapatkan jenis dan dosis yang tepat bagi anak.  Misalnya, banyak obat-obatan yang bisa diminum dalam format extended-release (sediaan pelepasan obat diperlama), jadi dia tidak perlu meminum obat saat jam sekolah.   Beberapa orang tidak mau mengonsumsi obat secara teratur dan hanya mau meminum obat saat membutuhkannya. Dalam kasus seperti ini, orang tersebut tentu menginginkan obat yang bisa bereaksi dengan cepat. Untuk anak-anak yang lebih tua dan ingin belajar mengimbangi kondisi ADHD-nya, obat-obatan bisa dikurangi atau hanya dikonsumsi pada waktu-waktu tertentu, seperti saat ujian masuk perguruan tinggi, atau saat ujian akhir. Anak-anak mungkin perlu lebih sering diingatkan dan didampingi untuk meminum obatnya secara teratur. Kontainer pil mingguan bisa membantu orang tua memantau konsumsi obat anak. Jika anak mengonsumsi obat secara terus-menerus, orang tua sangat dianjurkan untuk memantau tempat penyimpanan obat dan memonitor penggunaannya, karena DEA (Drug Enforcement Administration, atau Penegak Hukum Narkoba Pemerintah Amerika Serikat) mengklasifikasikan stimulan sebagai obat yang memiliki potensi penyalahgunaan yang tinggi. Efektivitas obat bisa saja berubah tergantung pada beberapa faktor, seperti pertumbuhan tubuh, fluktuasi hormon, makanan, perubahan berat badan, dan seberapa cepat anak membangun resistensi terhadap obat tersebut. Ada tiga jenis presentasi ADHD. Untuk menetapkan diagnosis, anak-anak usia 16 tahun dan di bawahnya harus menunjukkan setidaknya enam gejala pada lebih dari satu keadaan, selama minimal enam bulan. Tanda-tanda itu tidak sepantasnya ditunjukkan oleh orang pada tahap perkembangan tersebut, dan gejala itu dianggap mengganggu fungsi normal dalam latar sosial atau sekolah. Tanda-tanda ADHD (presentasi lalai) antara lain:   Melakukan kesalahan dengan sembrono, tidak memperhatikan detail Mengalami kesulitan untuk memperhatikan (saat mengerjakan tugas atau saat bermain) Seperti tidak memperhatikan saat seseorang berbicara kepadanya Tidak menindaklanjuti (PR, tugas-tugas di rumah, pekerjaan); mudah teralihkan Tidak terorganisasi Menghindari tugas yang membutuhkan fokus lama (seperti tugas sekolah) Tidak bisa mengingat jejak atau sering kehilangan kunci, kacamata, kertas, peralatan, dll. Mudah terganggu Pelupa Untuk menetapkan diagnosis, tanda-tanda ini harus berada dalam tingkat yang sudah sangat “mengganggu.” Perhatikan, apakah anak menunjukkan setidaknya enam tanda di bawah ini pada lebih dari satu keadaan, selama minimal enam bulan:   Gelisah, mengeliat-geliat; mengetuk-ngetukkan tangan atau kaki Merasa resah, berlari-lari atau memanjat dengan tidak semestinya Perlu berjuang keras untuk bisa bermain tanpa berisik atau untuk melakukan aktivitas dalam sunyi Selalu siap sedia, seperti digerakkan oleh mesin Sangat cerewet Meledak bicara bahkan sebelum pertanyaan diajukan Perlu berjuang keras untuk bisa menunggu hingga gilirannya tiba Memotong orang lain, menyelipkan diri ke diskusi atau permainan orang lain. Presentasi ADHD ketiga adalah ketika subjek menunjukkan tanda-tanda ADHD-lalai sekaligus hiperaktif-impulsif. Jika anak menunjukkan minimal enam tanda dari masing-masing kategori, kemungkinan dia menderita kombinasi presentasi ADHD.  Jika Anda tidak yakin dengan perilaku anak, tanyakan kepada orang dewasa lain dan teman-teman si anak. Misalnya kepada teman-teman si anak, orang tua dari teman anak Anda, guru, atau pelatih olahraganya. Pendidik dan pekerja profesional mungkin memiliki lebih banyak konteks untuk perilaku anak Anda, karena mereka telah bekerja dengan banyak anak. Jika Anda ingin memastikan level ADHD anak, carilah bantuan pekerja kesehatan mental untuk membuat diagnosis resmi. Dia juga bisa memastikan apakah tanda-tanda yang ditunjukkan oleh anak bisa dijelaskan dengan lebih baik atau bisa dikategorikan pada gangguan psikiatrik lainnya. Bicarakan dengan dokter atau pekerja kesehatan mental tentang gangguan lainnya atau kondisi yang mungkin memiliki tanda-tanda mirip ADHD. Satu di antara lima penderita ADHD didiagnosis menderita gangguan serius lain (biasanya dengan gangguan depresi dan bipolar).  Sepertiga anak ADHD juga menderita gangguan perilaku (perilaku mengganggu, gangguan sikap menentang).   ADHD juga cenderung diderita berbarengan dengan kesulitan belajar dan kecemasan. Kunci menuju kesuksesan terletak pada penetapan jadwal dan rutinitas yang konsisten, dikombinasikan dengan pengorganisasian dan struktur. Sistem seperti ini akan meredakan stres pada anak ADHD sekaligus mengurangi perilaku buruk yang cenderung muncul akibat stres tersebut. Semakin sedikit stres, semakin besar sukses; semakin besar sukses—dan semakin banyak dipuji—semakin baik pula kepercayaan diri. Pada gilirannya, siklus berantai ini akan memberikan fondasi bagi kesuksesan anak di masa yang akan datang.   Pasanglah papan tulis dan buatlah jadwal hari itu. Gantung di dapur, ruang tengah, atau di tempat yang terlihat dengan jelas. Memajang jadwal dan kewajiban di rumah akan mengingatkan si anak mengenai hal-hal yang harus mereka lakukan dan mengurangi mereka berdalih, “Aku lupa.” Tugas yang diberikan kepada Anak ADHD harus diuraikan secara bertahap—dipotong-potong—dan disampaikan per langkah atau dalam bentuk urutan tertulis. Orang tua harus memberikan umpan balik positif setelah si anak menyelesaikan setiap tahap. Masa libur panjang bisa menjadi saat-saat yang sulit bagi orang tua dengan anak ADHD: struktur dan jadwal selama setahun bersekolah mendadak berakhir. Dengan hilangnya struktur, anak-anak ADHD bisa mengalami tingkat stres yang lebih tinggi dan menunjukkan lebih banyak gejala. Pertahankan jadwal dan rutinitas sebisa mungkin untuk menurunkan tingkat stres semua orang.  Bayangkan, selama setahun ajaran ini Anda seolah berjalan di atas seutas tali yang terentang tinggi di atas. Tiba-tiba, tali itu putus dan Anda pun terjun bebas ke tanah tanpa jaring pengaman. Seperti itulah masa liburan panjang bagi anak ADHD: terjun bebas tanpa jaring pengaman. Berusahalah untuk mengingat kondisi anak untuk berempati dengan pengalamannya. Cobalah mengubah jadwal secara bertahap. Misalnya, jika anak bangun pada pukul 5 pagi sepanjang masa sekolah, pada minggu pertama liburan, bangunkan dia pada pukul 5:30 pagi; pada minggu kedua, bangunkan pukul 6 pagi. Perubahan jadwal secara bertahap bisa mempermudah anak menyesuaikan diri ke jadwal yang baru. Anak ADHD tidak memiliki konsep mengenai waktu. Penderita ADHD berjuang keras dengan masalah waktu, baik dalam menaksir jumlah waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan sebuah tugas, maupun untuk memperkirakan berapa lama waktu yang sudah berlalu. Minta anak melapor kepada Anda atau minta dia menyelesaikan tugas pada waktu tertentu yang ditetapkan. Misalnya:  Belilah alat pengatur waktu untuk dia bawa saat Anda ingin dia kembali 15 menit kemudian, misalnya. Atau putarlah lagu dan beri tahu dia untuk menyelesaikan tugasnya pada saat lagu tersebut berakhir. Anda bisa mengajari anak untuk menggosok gigi selama lagu ABC atau Selamat Ulang Tahun disenandungkan, dan berhenti saat lagu selesai. Buat permainan “Berlomba dengan Waktu” dengan berusaha menyelesaikan tugas sebelum lagu berakhir. Sapulah lantai sesuai ritme lagu. Anak ADHD terus berusaha memahami lingkungan mereka. Orang tua bisa membantunya dengan mengorganisasi rumah, terutama kamar tidur anak dan area bermain. Buatlah sistem penyimpanan yang memilah-milah barang sesuai kategori dan mengurangi penumpukan yang bisa memicu timbulnya rasa kewalahan.  Buatlah kotak penyimpanan dengan kode warna, gantungan di dinding, juga rak terbuka. Gunakan gambar atau label kata untuk mengingatkan mereka benda apa harus dimasukkan ke mana.  Labeli kotak penyimpanan dengan gambar yang sesuai. Buatlah kotak penyimpanan terpisah untuk mainan-mainan yang berbeda (misalnya, boneka di kotak kuning bergambar Barbie, mainan My Little Pony di kotak hijau bergambar kuda poni, dll.). Pisahkan pakaian, misalnya laci untuk kaus kaki ditempeli gambar kaus kaki, dst.   Simpan kotak penyimpanan di lokasi strategis di rumah, tempat Anda bisa menumpuk mainan anak, kertas, Lego, dan barang-barang lain yang cenderung terserak ke seluruh ruangan. Anak ADHD lebih mudah untuk disuruh mengosongkan kotak daripada memunguti semua barang di ruang tengah.   Anda juga bisa menetapkan peraturan, misalnya kalau sampai Anda menemukan boneka Darth Vader terserak di ruang tengah untuk ketiga kalinya, boneka tersebut akan disita selama seminggu, atau kotak mainan dengan semua “harta karun” istimewa di dalamnya akan disita selama beberapa waktu. Anda bisa membuat seseorang bekerja sama dengan lebih baik jika Anda memintanya secara baik-baik, alih-alih dengan cara menuntut atau mengancamnya. Penderita ADHD justru lebih sensitif pada ancaman atau tuntutan, karena mereka cenderung merasa “selalu” mengacau atau bermasalah. Terlepas dari gaya pengasuhan atau kepribadian Anda, Anda harus berusaha keras untuk selalu bersikap positif kepadanya: penderita ADHD harus lebih sering dipuji daripada dikritik. Masukan positif harus jauh lebih banyak daripada umpan balik negatif, untuk mengimbangi semua perasaan gagal yang umumnya dia hadapi sehari-hari. Pujilah anak atas kerja keras dan usahanya untuk melakukan sesuatu dengan baik, alih-alih atas hasilnya. Jika memungkinkan, ubahlah peraturan rumah agar terkesan positif.  Misalnya, alih-alih teguran, “Jangan memotong orang bicara!”, peraturan tersebut bisa diujarkan seperti, “Tunggu giliranmu, ya.” atau “Tunggu sampai saudaramu selesai berbicara.” Butuh latihan untuk mengubah perintah negatif dari “Jangan bicara dengan mulut penuh!” menjadi “Telan dulu, baru bicara.” Tetapi usahakanlah agar menjadi kebiasaan. Untuk anak kecil, berikan hadiah konkret untuk memotivasi anak agar mengikuti rutinitas dan arahan. Saat anak semakin besar, Anda bisa menggantinya dengan hadiah yang lebih abstrak. Di bawah ini ada beberapa garis besar ide dengan contoh dan metaforanya.  Ada pepatah, bahwa keledai akan berjalan lebih cepat jika diberi wortel (hadiah) alih-alih dicambuk (hukuman). Apakah Anda mengalami kesulitan membuat anak tidur pada jam yang seharusnya? Anda bisa menawarkan cambuk (“Kamu harus tidur pukul 8 malam, awas kalau tidak ....”) atau memberinya wortel (Kalau kamu sudah siap untuk tidur pukul 7.45, kamu bisa menggunakan 15 menitnya untuk ....” Belilah ember kecil dan isilah dengan “wortel.” “Wortel” ini bisa berupa hadiah-hadiah kecil yang bisa Anda berikan saat anak menurut pada perintah atau saat dia bersikap baik. Belilah beberapa helai stiker, sekantong boneka tentara plastik kecil di toko mainan, atau cincin dan gelang berkilau di lorong perlengkapan pesta di swalayan. Kreatiflah dan buat kupon karya sendiri untuk es loli, waktu 10 menit untuk menggunakan komputer, bermain gim di ponsel Anda, dan tidur 15 menit lebih lambat, mandi busa, dll. Seiring waktu, Anda bisa mengurangi jumlah hadiah konkret seperti itu. Sebaliknya, gunakanlah pujian eksplisit, pelukan, dan tos untuk melanjutkan masukan positif dalam level yang lebih tinggi yang bisa memotivasi anak untuk bersikap baik sambil membangun kepercayaan dirinya. Setelah Anda berhasil dengan “ember wortel” ini, sapihlah anak dari hadiah konkret (mainan, stiker) dan ganti menjadi pujian (“Pintar!” dan tos). Setelah itu Anda bisa mempertimbangkan sistem poin untuk perilaku positif. Sistem ini bertindak sebagai bank, tempat anak bisa mengumpulkan poin untuk mendapatkan hak istimewa.  Kepatuhan akan membuat anak menghasilkan poin dan pembangkangan akan membuatnya kehilangan poin. Catat poin di lembaran atau poster yang mudah diakses oleh anak. Desain jadwal Anda dengan mempertimbangkan aspek-aspek unik dari otak penderita ADHD. Jadwal yang baik akan meningkatkan kemungkinan anak untuk mendapatkan pujian dan meningkatkan kepercayaan diri. Buatlah daftar cek sesuai jadwal anak, yang menunjukkan kapan tenggat waktu tugas tersebut harus diselesaikan.    Pilihlah hadiah yang memungkinkan untuk memotivasi anak. Sistem ini juga berfungsi untuk mengekspresikan motivasi tersebut. Lakukan perubahan besar berkenaan dengan diet yang disarankan oleh dokter anak, termasuk yang berkaitan dengan vitamin dan suplemen.  Tanyakan kepada dokter mengenai konflik yang bisa memberikan pengaruh negatif pada pengobatan ADHD.  Dokter anak juga bisa merekomendasikan dosis berbagai suplemen dan memperingatkan kemungkinan efek sampingnya.   Misalnya, bisa memperbaiki pola tidur penderita ADHD, tetapi bisa juga menyebabkan mimpi yang sangat hidup dan mungkin terasa tidak menyenangkan. Penderita ADHD cenderung memiliki tingkat serotonin dan dopamin yang lebih rendah. Anda dapat bereksperimen dengan mengubah diet anak untuk mengatasi efek kekurangan tersebut.  Para ahli merekomendasikan diet karbohidrat kompleks untuk meningkatkan level serotonin dan memperbaiki suasana hati, pola tidur, dan nafsu makan.   Jangan konsumsi karbohidrat sederhana (yaitu makanan apa pun yang ditambahkan gula, jus buah kemasan, madu, jeli, permen, dan soda) yang bisa mengakibatkan lonjakan serotonin sementara.   Sebaliknya, pilihlah karbohidrat kompleks, seperti biji-bijian, sayuran hijau, sayuran yang mengandung zat tepung, dan kacang-kacangan.  Semua jenis makanan ini dicerna dengan lebih perlahan dan zat gula yang terkandung di dalamnya akan dilepaskan secara bertahap ke dalam aliran darah anak. Sajikan diet kaya protein pada setiap jam makan untuk menjaga agar level dopamin anak tetap tinggi sepanjang hari.  Diet protein akan membantu anak meningkatkan fokus.  Yang termasuk protein antara lain daging, ikan, biji-bijian, serta beberapa jenis makanan yang juga mengandung karbohodrat kompleks: polong-polongan dan kacang-kacangan.   Ayam, tuna kalengan, telur, dan kacang-kacangan adalah contoh sumber protein yang bagus, yang harganya biasanya murah dan terjangkau. Ahli ADHD merekomendasikan untuk memperbaiki otak dengan menghindari lemak jahat seperti yang ada pada lemak trans dan makanan yang digoreng, misalnya burger dan piza. Sebaliknya, pilihlah lemak omega-3 dari salmon, kenari, dan avokad.  Makanan tersebut bisa membantu menurunkan perilaku hiperaktif sekaligus meningkatkan kemampuan untuk mengorganisasi. Dalam beberapa penelitian, hidangan laut, unggas, sereal yang telah diperkaya dengan vitamin, serta makanan lain yang mengandung zink atau suplemen zink terbukti bisa menurunkan tingkat hiperaktif dan impulsif. Namun, penelitian terkait hal ini masih terbatas dan sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter anak mengenai kemungkinan manfaatnya, jika memang ada. Jangan lupa, beberapa rempah memiliki manfaat lain selain menambah cita rasa. Misalnya, saffron bisa membantu mengatasi depresi, sementara kayu manis bisa membantu meningkatkan perhatian. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengurangi gandum dan susu, juga makanan yang sudah diproses, gula, zat aditif, dan pewarna (terutama pewarna makanan merah) bisa memiliki pengaruh positif pada perilaku anak penderita ADHD.   Walaupun tidak semua orang bersedia untuk bersusah payah seperti itu, tetapi beberapa eksperimen bisa menghasilkan kemajuan yang besar. Semua anak harus bersikap disiplin dan belajar bahwa perilaku yang buruk akan mendapatkan konsekuensi.  Untuk bisa mengubah perilaku, penerapan disiplin harus konsisten. Kurangnya konsistensi bisa membuat anak kebingungan dan bersikap keras kepala.  Anak harus tahu peraturan dan konsekuensi jika dia melanggarnya. Konsekuensi harus diberikan setiap kali peraturan tersebut dilanggar. Sebagai tambahan, konsekuensi harus tetap diberikan ketika anak bersikap buruk di rumah maupun di tempat umum. Semua orang dewasa yang terlibat mengurus anak harus mendisiplinkannya dengan cara yang sama.  Jika ada salah satu orang dewasa yang lemah di lingkungan si anak, maka kelemahan tersebut akan selalu dimanfaatkan oleh anak. Anak akan “mencari jawaban yang lebih meringankan dia” atau memainkan “politik adu domba” di antara orang dewasa. Pastikan pembantu, pengasuh di tempat penitipan anak, kakek dan nenek, dan orang dewasa lain yang ikut merawat anak memiliki pola asuh yang sama dengan Anda terkait konsekuensi yang konsisten, langsung, dan tegas. Konsekuensi untuk masalah perilaku harus langsung diberikan. Jangan tunda lagi. Penderita ADHD sering kali susah memahami konsep waktu, jadi menunda konsekuensi tidak akan membuat mereka memahami arti hukuman tersebut. Penundaan juga akan memicu ledakan amarah jika anak lupa bahwa konsekuensi itu diberikan untuk pelanggaran sebelumnya, yang bisa saja dia anggap sudah terjadi setahun lalu. Jika konsekuensi untuk melanggar lampu lalu lintas di jalan raya hanyalah denda sebesar Rp1.000,00, maka akan ada banyak orang yang melanggar lampu lalu lintas. Konsekuensi seperti ini tidak cukup tegas untuk bisa mengubah perilaku.  Kita cenderung mengamati lampu lalu lintas dengan lebih teliti untuk menghindari konsekuensi tilang yang berat serta sidang. Hal yang sama berlaku untuk anak ADHD. Konsekuensi yang diberikan harus cukup kuat untuk bisa bertindak sebagai metode pencegahan.  Bersikaplah tegas tetapi adil. Anda bisa bertanya kepada anak sekali-kali, yang bagaimanakah yang menurut dia adil. Dengan begitu Anda bisa mendapatkan patokan mengenai konsekuensi seperti apa yang termasuk tegas. Ini memang lebih mudah diucapkan daripada dilakukan, tetapi Anda tidak boleh merespons perilaku buruk anak secara emosional. Kemarahan atau suara yang meninggi hanya akan memicu kegelisahan atau malah menunjukkan kepada anak bahwa dia bisa mengendalikan Anda dengan cara membuat Anda marah. Tetap bersikap tenang dan penuh kasih sayang justru akan membuat pesan yang ingin Anda sampaikan diterima dengan baik oleh anak. Sebelum bertindak, cek diri sendiri untuk memastikan bahwa Anda merespons dengan cara yang ingin Anda lakukan pada saat berkepala dingin.  Jika Anda membutuhkan waktu untuk menenangkan diri, tetapi Anda juga harus memberikan konsekuensi dengan segera, katakan kepada anak, “Mama sangat kecewa kepadamu dan sekarang Mama belum bisa memikirkan konsekuensi atas tindakan kamu. Kita akan membicarakannya besok, tapi kamu harus tahu bahwa kamu sudah melakukan kesalahan, Nak.” Katakan itu dengan tenang dan nada datar, jangan dengan nada mengancam. Kenalilah pentingnya emosi dan jangan bersikap emosional. Ada garis tipis di antara “mengetahui pengaruh emosi dan perasaan sayang kita kepada anak” dan “membiarkan emosi tersebut mengontrol keputusan penting yang kita buat ketika mengurus anak”. Buatlah mekanisme untuk menenangkan diri dan menangani emosi Anda sebelum merespons keadaan secara emosional. Anak bisa saja meminta kelonggaran hingga sepuluh kali dan Anda sudah mengatakan “Tidak” sebanyak sembilan kali. Tetapi jika pada akhirnya Anda menyerah, pesan yang diberikan dan ditangkap oleh anak adalah: “dia harus terus rewel hingga Anda bosan dan menyerah, dan dia akan menang.” Jika pada saat itu anak terus bersikeras, Anda bisa menjawab, “Kalau memang kamu mengotot, kita bisa membahas soal perubahan peraturan akhir pekan ini. Tetapi sekarang, kamu harus mengikuti peraturan yang sudah kita sepakati sebelumnya.” Beberapa anak ingin sekali diperhatikan hingga sengaja menunjukkan perilaku buruk untuk mendapatkannya. Sebaliknya, hadiahilah perilku baik dengan limpahan perhatian, dan berikan konsekuensi pada perilaku buruk secara terfokus, agar sikap perhatian tersebut tidak diartikan sebagai hadiah. Setelah Anda memberikan perintah spesifik, maka perintah tersebut harus diikuti tanpa kecuali, karena Andalah—orang dewasa—yang bertanggung jawab atasnya. Jika Anda membiarkan anak mendebat, dia akan melihat hal itu sebagai celah untuk menang. Banyak anak sengaja berdebat hingga pihak lawan capek dan menyerah. Jangan beri anak kesempatan tersebut, dan tetapkan aturan yang bisa Anda jadikan sebagai preseden objektif. Jika anak tidak mengakui otoritas aturan Anda, tingkatkan peraturannya. Dalam situasi lain yang lebih tenang, tanyakan kepada anak peraturan seperti apa yang menurut dia adil. Pikirkan apakah Anda bisa menegosiasikan kompromi agar anak bisa lebih mematuhi peraturan dan Anda berdua puas dengan hasilnya. Jika Anda sudah mengancam dengan konsekuensi yang berat dan dia tetap berperilaku buruk, jatuhilah anak dengan hukuman yang sudah dijanjikan. Jika Anda tidak memberinya hukuman, anak tidak akan menurut jika lain kali Anda menyuruhnya untuk berperilaku baik, atau jika lain kali Anda melarangnya berperilaku buruk. Ini terjadi karena di mata anak, Anda sudah memiliki rekam jejak tertentu. Pastikan anak melakukan kontak mata dengan Anda. Jika Anda menyuruh sesuatu, pastikan perintahnya singkat dan mintalah dia mengulangi perintah tersebut di hadapan Anda. Tunggu hingga pekerjaannya selesai sebelum Anda menyuruh dia melakukan sesuatu yang lain. Sekalipun dia memiliki saudara, jangan membandingkannya dengan anak lain, terutama dengan saudaranya. Basis otak anak ADHD memiliki perbedaan dan sering kali membutuhkan perlakuan khusus. Secara umum, Anda harus lebih sering mengingatkan anak ADHD, membuat tugas yang lebih pendek, memberikan standar penyelesaian yang berbeda, dll. Anak ADHD menunjukkan tanda-tanda tertentu dan mereka hidup dengan cara yang sangat berbeda dengan orang lain. Anak Anda berbeda dan akan bertindak berbeda. Alih-alih menggunakan momen setrap dengan membiarkan anak berdiam diri, lebih baik manfaatkan waktu ini sebagai kesempatan untuk anak menenangkan diri dan merenungkan kejadian yang barusan terjadi. Setelah selesai, dia harus membahas kejadian tersebut dengan Anda, kenapa itu terjadi, bagaimana cara menyelesaikannya, dan bagaimana cara mencegahnya agar tidak terjadi lagi pada masa yang akan datang. Anda juga bisa membahas mengenai konsekuensinya jika itu terjadi lagi.  Pilih titik tertentu di rumah, tempat anak bisa berdiri atau duduk dengan tenang. Tempat ini harus jauh dari televisi, kalau tidak, dia akan teralihkan. Tentukan berapa lama dia harus duduk diam di tempat tersebut, menenangkan diri (biasanya lebih dari satu menit per jumlah umur anak). Setelah sistem bisa ini dijalankan dengan lebih stabil, suruh anak untuk tetap berada di tempat tersebut hingga dia benar-benar tenang. Kemudian bicarakanlah. Kuncinya adalah membiarkan anak memiliki waktu untuk diam, dan berikan pujian jika dia berhasil melakukannya. Jangan anggap setrap ini sebagai hukuman, anggaplah ini waktu untuk memprogram ulang diri anak. Jika Anda memiliki anak ADHD, Anda harus mahir mengantisipasi apa yang akan terjadi. Antisipasilah masalah yang mungkin akan muncul, dan rencanakan intervensi untuk mencegahnya.  Bantu anak memahami konsep sebab-akibat dan mengembangkan kemampuan untuk mengatasi masalah dengan memecahkannya bersama-sama jika memungkinkan.  Biasakan Anda memikirkan dan membahas akibat buruk yang mungkin terjadi bersama anak, misalnya sebelum makan malam, saat hendak berbelanja makanan, menonton film ke bioskop, atau pergi ke tempat umum lain.   Sebelum berangkat, mintalah anak mengulang dengan suara keras mengenai hadiah untuk perilaku baik dan konsekuensi untuk perilaku buruk. Lalu, pada saat anak mulai berulah di tempat yang Anda tuju, mintalah dia mengulangi kesepakatan mengenai hadiah atau konsekuensi yang akan dia terima. Cara ini biasanya cukup untuk membuat Anda berhasil menjalani hari tanpa insiden. Kurangi perdebatan dan amarah ketika memberikan tugas dengan cara mengatur dan menetapkan waktu yang konsisten terkait kapan tugas itu diberikan. Berikan pula hadiah rutin jika memungkinkan. Misalnya:  Jangan langsung menyajikan makanan penutup setelah makan malam, tetapi sajikanlah setelah anak membersihkan meja dan meletakkan piring kotor di tempat cuci piring. Camilan sore akan disediakan setelah anak membantu membuang sampah ke tempat sampah di luar rumah. Anak harus merapikan tempat tidur terlebih dulu sebelum diperbolehkan bermain ke luar. Anak harus memberi makan hewan peliharaan terlebih dulu sebelum sarapan pagi. Berkenaan dengan tugas, tetapkan rutinitas yang menunjukkan perintah yang konsisten dan berikan perintah secara bertahap. Kemudian mintalah anak mengulangi perintah tersebut dan pujilah dia pada setiap tahapnya. Misalnya:  Tugas setelah makan: Pertama, taruh piring ke tempat cuci piring. (“Anak pintar!”). Sekarang letakkan gelas ke tempat cuci piring. (“Bagus, Nak!”). Terakhir, bersihkan meja makan... Tugas merapikan pakaian bersih setelah selesai disetrika: Pertama, kumpulkan semua celana panjang kamu dan tumpuk di sini. (“Hebat!”). Sekarang, taruh semua kaus kamu di sini. (“Anak Mama jago!”). Lalu cari semua kaus kaki... Kemudian mintalah anak menyimpan semua pakaian bersihnya ke lemari. Satu tumpuk dalam sekali waktu. Gunakan kalender, jadwal tertulis, dan papan tugas untuk mengingatkan anak akan tugas yang harus dia kerjakan. Semua ini akan mengeliminasi dalih “Aku lupa”. Jika memungkinkan, carilah cara untuk selalu membuat tugas menjadi lebih menyenangkan dan untuk mengurangi stres pada tugas tersebut. Anda harus mengajari anak kepatuhan, kerja sama, dan kerja keras—sekaligus bersenang-senang.  Serukan perintah dalam berbagai suara konyol atau biarkan “boneka yang menyerukan perintah”. Berjalanlah mundur ketika mengecek perkembangan tugas sambil mengeluarkan bunyi “bip bip bip”. Mintalah anak berdandan dengan kostum kesukaannya, misalnya Cinderella, ketika melakukan tugas pagi, dan mainkan musik dari film yang bisa ikut dia nyanyikan sembari bekerja.  Awasi terus sikap anak. Jika Anda melihat dia mulai capek, buatlah tugas selanjutnya sekonyol mungkin atau suruh dia melakukannya dengan gerakan tertentu. Katakan kepadanya, “Berpura-puralah sebagai hiu ketika kamu meletakkan buku ini di meja.” Atau istirahatlah sejenak untuk makan kue.
Tanyakan mengenai pengobatan kepada dokter jiwa profesional. Awasi efek samping stimulan. Tanyakan tentang obat nonstimulan. Carilah obat yang tepat. Gunakan kontainer pil. Temuilah dokter anak secara teratur untuk memeriksa resep. Pastikan apakah anak Anda menunjukkan tanda-tanda presentasi ADHD-lalai. Pastikan apakah anak menunjukkan tanda-tanda presentasi ADHD hiperaktif-impulsif. Perhatikan apakah anak memiliki kombinasi presentasi ADHD. Dapatkan diagnosis dari pekerja kesehatan mental profesional. Tanyakan kepada pekerja kesehatan mental profesional mengenai jenis gangguan lain. Buatlah struktur dan rutinitas dalam keseharian Anda. Uraikan tugas menjadi bagian-bagian kecil. Pertahankan struktur selama sekolah libur. Bantulah anak memahami manajemen waktu. Buatlah sistem penyimpanan. Gunakan masukan positif. Tulis peraturan rumah dalam bentuk pernyataan positif. Gunakan iming-iming. Lakukan transisi ke sistem poin untuk menghadiahi perilaku baik. Konsultasikan dengan dokter anak mengenai perubahan diet. Sajikan karbohidrat kompleks untuk meningkatkan level serotonin. Sajikan protein untuk meningkatkan fokus anak. Pilihlah lemak omega-3. Tingkatkan asupan zink anak. Tambahkan rempah ke dalam makanan anak. Bereksperimenlah untuk mengurangi makanan tertentu. Bersikaplah konsisten untuk soal disiplin. Tegakkan disiplin dengan segera. Pastikan konsekuensinya tegas. Kendalikan emosi Anda sendiri. Bersikaplah tegas dan pegang teguh peraturan yang telah Anda buat. Jika anak berperilaku buruk, jangan melimpahinya dengan perhatian. Jangan berdebat maupun memfasilitasi keinginan anak. Berikan konsekuensi. Bicaralah hanya ketika anak sedang memperhatikan Anda. Ingatlah, anak Anda itu unik. Gunakan waktu setrap (hukuman dengan timeout) dengan efektif. Antisipasilah masalah yang kemungkinan muncul. Hindarilah pertengkaran soal tugas dengan cara memberi anak rutinitas dan konsistensi. Berikan satu perintah dalam sekali waktu. Berikan tanda visual sebagai pengingat. Buatlah agar tugas terasa menyenangkan bagi anak.
https://www.wikihow.com/Deal-With-ADHD-Kids https://www.wikihow.com/Deal-With-ADHD-Kids https://www.wikihow.com/Deal-With-ADHD-Kids https://www.wikihow.com/Deal-With-ADHD-Kids https://www.wikihow.com/Deal-With-ADHD-Kids https://www.wikihow.com/Deal-With-ADHD-Kids https://www.wikihow.com/Deal-With-ADHD-Kids
Trying Medication Diagnosing ADHD in Kids Establishing Organization and Structure at Home Using Positive Reinforcement Managing ADHD with Nutrition Disciplining Your Child Making Chores Successful