Mengidentifikasi dan Merawat Penyebabnya Minum Obat Mengubah Gaya Hidup Memahami Prosedur Diagnostik
Walaupun ada banyak tanda gangguan pencernaan, ada beberapa kunci yang dapat memperingatkan bahwa Anda memiliki masalah yang perlu diatasi. Gejala paling umum yang dilaporkan oleh penderita gangguan pencernaan adalah:  Merasa sangat kenyang atau begah Mual, dan bahkan muntah Serdawa berlebihan (di luar "normal" untuk Anda) Naiknya isi perut atau makanan ke dalam esofagus Rasa sakit tajam atau intens di perut Gangguan pencernaan bukanlah penyakit, tetapi gejala masalah dalam sistem pencernaan. Anda perlu memikirkan beberapa penyebab gangguan pencernaan yang dialami. Seperti namanya, gangguan pencernaan umumnya diasosiasikan dengan makanan dan minuman. Makan terlalu banyak dan terlalu cepat, alkohol berlebihan, dan konsumsi makanan yang sulit dicerna dapat menyebabkan sakit di perut. Akan tetapi, gangguan pencernaan dapat diasosiasikan dengan beberapa masalah lain, yaitu:  Dispepsia fungsional (tidak ada abnormalitas klinis yang jelas) Stres Obesitas Merokok Hamil Obat-obatan (antiinflamasi nonsteroid atau AINS, aspirin) Sindrom iritasi usus (irritable bowel syndrome atau IBS) Kenaikan asam lambung (gastro-esophageal reflux disease atau GERD) Gastroparesis (kegagalan mengosongkan perut dengan baik) Infeksi Helicobacter pylori  Tukak lambung Kanker perut Kadang-kadang, gangguan pencernaan kronis adalah efek samping dari penggunaan obat jangka panjang, khususnya AINS yang termasuk aspirin, naproxen, (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn), dan ibuprofen (Motrin, Advil).  AINS dapat menyebabkan masalah usus dan ketidaknyamanan. Karena itu, penggunaan jangka panjang tidak direkomendasikan.  Suplemen zat besi juga diketahui keras untuk sistem pencernaan dan dapat menyebabkan asam lambung, konstipasi, dan sakit perut.  Beberapa obat tekanan darah tinggi, antikecemasan, dan antibiotik juga dapat menimbulkan efek samping, di antaranya rasa terbakar di daerah dada, mual, dan gangguan pencernaan.  Jika Anda menduga bahwa gangguan pencernaan yang Anda alami disebabkan obat tertentu, Anda dapat mempertimbangkan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menggantinya dengan obat lain Kehamilan sering kali diasosiasikan dengan gangguan pencernaan, mungkin tidak mengejutkan, karena tekanan yang diberikannya pada sistem pencernaan karena pertumbuhan janin. Delapan dari sepuluh wanita biasanya mengalami gangguan pencernaan selama kehamilan.  Jika gejalanya ringan dan tidak menimbulkan rasa sakit signifikan, Anda dapat mempertimbangkan untuk membuat beberapa perubahan pada kebiasaan makan dan minum (lihat Bagian 2). Anda juga dapat menggunakan antasida bebas resep yang mengurangi produksi asam lambung, atau alginat, yang membantu meringankan gangguan pencernaan yang disebabkan kenaikan asam lambung (ketika asam dari perut kembali ke esofagus). Secara umum, Anda harus minum antasida atau alginat hanya ketika mengalami gejala (tidak sebagai obat sehari-hari). Lihat Bagian 3 untuk mereknya. Meskipun dewasa ini ada keengganan dan ketakutan tentang minum obat selama hamil, antasida atau alginat aman digunakan selama diminum dengan dosis yang dianjurkan saja. Akan tetapi, silakan berkonsultasi dengan dokter jika Anda masih belum yakin. Gangguan pencernaan krinis adalah salah satu gejala sindrom iritasi usus yang paling umum, yaitu kondisi yang ditandai dengan sakit perut persisten, tidak nyaman, kembung, dan perubahan dalam kebiasaan buang air besar. Penyebab sindrom iritasi usus masih tidak diketahui dan tidak dapat dideteksi dengan tes apa pun. Perawatan terbaik sangat bergantung pada gejala ketidaknyamanan yang secara khusus dialami oleh pasien, tetapi perubahan pola makan sering kali efektif dalam meringankan gejala. Kenaikan asam lambung disebabkan oleh kebocoran abnormal dan persisten asam lambung yang kembali ke esofagus. Gangguan pencernaan yang terkait kondisi ini dapat dirawat dengan obat (lihat Bagian 3), perubahan gaya hidup (lihat Bagian 2) atau bahkan operasi), tergantung keparahan penyakit. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter jika merasa mengalami kenaikan asam lambung. Jika tidak dirawat, kenaikan asam lambung dalam jangka panjang dapat meningkatkan risiko kerusakan permanen dan kanker dalam esofagus. Gastroparesis adalah kondisi saat perut tidak dapat dikosongkan karena ada kerusakan saraf. Kondisi ini kadang diasosiasikan dengan diabetes. Tidak ada perawatan memuaskan untuk kondisi selain metoclopramide yang merupakan antagonis dopamine, untuk membantu mengontraksikan perut sehingga mencegah gejala seperti gangguan pencernaan. Dalam kasus ini, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis yang direkomendasikan dokter. Tukang lambung dan kanker hanya dapat dinilai dan dirawat dengan akurat oleh spesialis kompeten. Perawatan yang memadai untuk masalah ini dapat membantu meringankan gangguan pencernaan yang terkait. Sementara itu, gejala dapat diringankan dengan mengonsumsi antasida, alginat, atau pemblokir H2 (lihat Bagian 3). Antasida yang dapat diperoleh dengan mudah seperti Maalox, Rolaids, dan Tums mengandung kalsium, magnesium, atau aluminium dan dapat membantu menetralkan atau melawan asam di perut untuk membuatnya tidak terlalu korosif. Antasida dapat dibeli bebas resep di apotek dan toko obat.  Salah satu antasida yang paling banyak diresepkan adalah Maalox. Dosis yang direkomendasikan adalah satu hingga dua tablet, empat kali sehari. Sebagian orang merasa bahwa antasida membantu mengatasi rasa panas di dada yang terjadi berulang-ulang atau gangguan pencernaan, tetapi tidak cukup kuat dalam kasus gangguan pencernaan kronis. Salah satu penyebab utama gangguan pencernaan adalah asam lemak berlebih yang bocor ke atas ke arah esofagus dan menyebabkan rasa tidak nyaman. Pemblokir asam (juga disebut pemblokir H2) bekerja mengurangi produksi asam lambung sehingga membuat isi perut tidak terlalu asam, jadi tidak begitu mengganggu apabila naik ke esofagus.  Pemblokir H2 yang paling banyak direkomendasikan adalah ranitidine, atau Zantac yang dapat diperoleh tanpa atau dengan resep. Ranitidine dapat diminum secara oral dalam bentuk tablet. Secara umum, kebanyakan pemblokir H2 harus diminum 30 hingga 60 menit sebelum makan (namun hanya dua kali per hari maksimal).  Pemblokir asam tidak bekerja secepat antasida namun efeknya lebih lama. Bahkan, pemblokir asam dapat bekerja selama beberapa jam dan paling baik digunakan sebagai tindakan pencegahan. Inhibitor pompa proton bekerja dengan memblokir sistem kimia yang disebut sistem hydrogen-potassium adenosine triphosphatase enzyme, yang memproduksi asam lambung. Jika kadar asam lambung rendah, sakit perut dalam  gangguan pencernaan dapat diminimalkan.  Dokter merekomendasikan inhibitor pompa proton ketika pemblokir asam tidak memberikan bantuan yang bertahan cukup lama atau ketika Anda mengalami masalah di esofagus karena kenaikan asam lambung. Salah satu jenis inhibitor pompa proton bernama Prilosec tersedia bebas resep, sementara Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix, dan Prilosec yang lebih kuat membutuhkan resep. Alginat, seperti merek bebas Gaviscon, menciptakan penghalang yang melayang di atas isi perut dan menghalangi asam lambung naik ke esofagus. Karena alginat menciptakan penghalang antara asam lambung dan esofagus, alginat sangat baik untuk mengatasi kenaikan asam lambung dan rasa panas di dada.  Alginat bekerja lebih cepat daripada pemblokir H2 dan bertahan lebih lama dari antasida. Keduanya tersedia dalam bentuk cair dan tablet, jadi Anda semestinya menggunakan pilihan yang lebih disukai. Anda harus minum alginat ketika mengalami gejala dan tidak sebelum makan karena makanan yang melewati esofagus dapat merusak penghalang sehingga menjadi tidak efektif. Reglan, atau metoclopramide, meningkatkan kontraksi pencernaan yang membantu mengangkut makanan melalui sistem pencernaan dan ke dalam usus. Logikanya sederhana, pencernaan lebih cepat berarti rasa panas di perut yang semakin jarang terjadi.  Reglan harus dianggap sebagai perawatan jangka pendek dan hanya sebagai pilihan terakhir apabila obat lain yang disebutkan di atas tidak cukup meringankan kondisi. Jangan menggunakan Reglan lebih lama dari 12 minggu.  Reglan harus didapatkan dengan resep dan dapat diminum dalam bentuk tablet atau cair, biasanya 30 menit sebelum makan dan sebelum tidur. AINS tidak diberikan kepada pasien dengan gangguan pencernaan untuk meringankan sakit perut karena obat-obatan ini dapat mengiritasi lapisan usus dan mungkin memperparah kondisi. Sebaliknya, antidepresan diresepkan untuk meringankan rasa sakit.  Bantuan antidepresan dalam mengulangi rasa sakit mengurangi kemampuan sel-sel otak menyerap kimia otak seperti serotonid dan noradrenalin. Zat kimia ini terakumulasi di luar sel-sel saraf jika tidak dapat diserap kembali. Ini mengakibatkan hambatan pesan ke tulang belakang. Amitriptyline biasanya diresepkan untuk tujuan ini. Dosis terapetiknya adalah 10 hingga 25 mg sehari, dan semakin bertambah secara bertahap dengan kenaikan 10 atau 25 mg per minggu.  Berkonsultasilah dengan dokter tentang kemungkinan untuk minum antidepresan sebagai pereda sakit. Makan porsi besar memerlukan gerak saluran pencernaan peristaltik atau tersinkron untuk mencerna makanan. Ini bisa semakin memperparah iritasi dalam lapisan usus. Sebaliknya, usahakan makan enam porsi kecil per hari, yang terdiri dari tiga makan besar (sarapan, makan siang, dan makan malam) dan tiga camilan di antaranya. Selain itu, usahakan berhenti makan sekitar dua hingga tiga jam sebelum tidur. Cobalah makan setengah dari porsi yang normalnya Anda makan saat sarapan, makan siang, dan makan malam. Aturan umumnya (dan secara umum berlaku walaupun Anda tidak memiliki masalah gangguan pencernaan biasa) adalah harus merasa kenyang, tidak begah, setelah makan. Ada sejumlah makanan yang dapat mengiritasi usus dan perut. Makanan pedas, berlemak, dan asam adalah penyebab umum yang harus dikurangi atau dihindari sepenuhnya jika Anda menduga memiliki sakit pencernaan.  Hindari makanan berlemak, seperti gorengan, keju lembut, kacang-kacangan, daging merah, dan alpokat. Hindari makanan pedas seperti kari dan saus lain yang pedas. Hindari tomat dan saus berbahan tomat dan makanan mengandung buah citrus seperti grapefruit dan jeruk (juga dalam bentuk jus). Hindari minuman berkarbonasi yang dapat membuat perut tidak nyaman. Jauhi alkohol dan kafeina. Cobalah menghentikan konsumsi beberapa makanan dalam satu waktu untuk melihat apakah Anda dapat mengerucutkan penyebabnya. Saat makanan tersebut dikeluarkan dari menu makanan, lihat apakah ada perubahan dan apakah gangguan pencernaan Anda telah berkurang. Mengunyah dengan mulut terbuka atau berbicara sambil makan dapat membuat Anda menelan udara dalam jumlah berlebih sehingga semakin menyebabkan kembung. Jangan berbaring atau menekuk tubuh setelah makan. Dengan bantuan gravitasi, menekuk atau membaringkan tubuh dapat menyebabkan naiknya isi perut atau makanan ke tenggorokan atau esofagus. Demikian pula, hindari baju, celana, atau ikat pinggang yang menekan perut. Tunggulah sedikitnya satu jam setelah makan sebelum berbaring atau melakukan aktivitas yang mengharuskan Anda menekuk tubuh. Jika berbaring tidak dapat dihindari, naikkan kepala pada sudut 30 hingga 45 derajat untuk membantu memfasilitasi sistem pencernaan melakukan tugasnya menghancurkan makanan. . Jika Anda merokok, pertimbangkan untuk berhenti apabila mengalami gangguan pencernaan. Nikotin dalam rokok dapat menyebabkan pengenduran otot di bagian bawah esofagus sehingga membantu asam lambung naik kembali. Selain itu, nikotin adalah vasoconstrictor. Artinya, nikotin dapat mengencangkan lapisan usus yang radang karena iritasi asam lambung berlebih. Sebagai hasilnya, sakit perut semakin parah bila Anda merokok. Berhenti merokok tentu saja memberi banyak manfaat lain di samping keringanan gangguan pencernaan kronis, di antaranya adalah penurunan risiko kanker paru-paru serta kanker lain, penyakit jantung, dan strok. Alkohol dan kafeina dapat memicu gangguan pencernaan, khususnya rasa panas di dada, karena membuka sfingter esofagus dan oleh karenanya memungkinkan asam lambung kembali ke atas. Walaupun Anda tidak merasakan masalah dengan minuman tertentu, efeknya berlipat ganda jika secara reguler Anda menggabung minuman itu dengan makanan bermasalah (misalnya kopi saat sarapan, segelas wine dengan sup tomat saat makan malam, dan kemudian makan jeruk). Kopi, teh, dan soda serta minuman lain yang mengandung kafeina juga harus dihindari. Anda tidak perlu menghindari minuman tersebut sepenuhnya, tetapi harus dikurangi. Usahakan hanya minum 1–2 cangkir kecil (90–120 ml) kopi sehari. . Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, Anda kemungkinan menderita gangguan pencernaan karena ada tekanan tambahan di perut. Buatlah rencana terpadu untuk menurunkan berat badan dan melihat apakah gangguan pencernaan Anda menjadi ringan.  Usahakan makan sehat dan teratur. Masukkan lebih banyak buah, sayur, dan serealia utuh dalam pola makan. Pastikan Anda membatasi makanan dengan kandungan asam tinggi sampai gejala menjadi ringan. Berolahragalah secara teratur. Usahakan berolahraga sedang atau intens sedikitnya 30 menit tiga kali seminggu. Sebaiknya Anda juga menyertakan latihan kekuatan dalam rutinitas olahraga untuk mengubah lemak menjadi otot. Jika Anda merasa menderita gangguan pencernaan kronis, Anda harus mencari perawatan untuk meringankannya. American Gastroenterological Association menyarankan konsultasi dengan dokter jika Anda mengalami salah satu atau kombinasi gejala-gejala berikut:  Anda mengalami gangguan pencernaan tiga kali atau lebih setiap minggu. Anda menderita gangguan pencernaan reguler selama empat tahun atau lebih. Anda menggunakan antasida bebas resep dan obat lain selama periode beberapa bulan atau lebih lama. Anda tidak pernah menemukan penawar walaupun telah mencoba berbagai upaya (perubahan gaya hidup, obat, dsb). Perhatikan bahwa jika Anda mengalami nyeri dada, Anda harus menghubungi dokter dan layanan darurat karena itu mungkin merupakan tanda serangan jantung yang mungkin salah dianggap sebagai rasa panas di dada atau gangguan pencernaan. Dokter mungkin akan mengambil sampel darah untuk menentukan penyebab gangguan pencernaan Anda sebenarnya. Tes darah umum yang diperlukan untuk membantu mendiagnosis gangguan pencernaan adalah CBC (Complete Blood Count) yang mengukur sel-sel darah merah dan putih serta platelet darah dan ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) atau CRP (C-Reactive Protein) yang menilai kadar inflamasi dalam tubuh. Tes darah dapat digunakan untuk mendiagnosis dan memonitor penyakit seperti sindrom iritasi usus, H. plory, penyakit Celiac, dan penyakit Crohn. Sampel darah diambil dari nadi pasien dengan jarum dan suntikan steril. Sampel dimasukkan dalam wadah steril dan akan diperiksa di laboratorium medis. Dalam beberapa kasus, khususnya jika ada keluhan gangguan pencernaan yang terus-menerus, dokter dapat merujuk Anda kepada gastroenterolog yang merupakan spesialis dalam area saluran gastrointestinal dan lever. Dokter spesialis mungkin memilih untuk melakukan endoskopi, yaitu prosedur yang memungkinkan dia melihat ke dalam esofagus dan memperhatikan apakah penyebabnya adalah kenaikan asam lambung yang membahayakan lapisan esofagus.  Dalam endoskopi, instrumen medis dimasukkan ke dalam usus dan dipandu oleh kamera kecil yang ujungnya memiliki tabung terang. Prosedur ini dapat dilakukan dengan satu dari dua cara, yaitu kolonoskopi atau endoskopi atas Kolonoskopi menggunakan tabung fleksibel yang secara lembut dimasukkan ke dalam bukaan anus untuk memungkinkan visualisasi langsung dan pemeriksaan usus besar dan terminal ileum, yang merupakan bagian akhir usus kecil.  Endoskopi atas dibantu oleh tabung fleksibel yang dimasukkan ke dalam mulut, turun ke esofagus dan perut sampai mencapai duodenum, yaitu bagian pertama usus kecil. Biasanya Anda diminta untuk datang dengan perut kosong (artinya tidak boleh makan atau minum enam jam atau lebih sebelum prosedur).  Selama endoskopi, mungkin dokter juga akan melepas sedikit jaringan untuk tes. Dokter mungkin merekomendasikan langkah ini jika Anda mengalami sakit perut, perdarahan dari dubur, dan buang air besar tidak normal (seperti diare atau konstipasi). Enam barium adalah tes sinar X yang dapat menentukan apakah ada ketidaknormalan dalam usus. Dalam tes ini, cairan disuntikkan ke dalam dubur yang mengandung substansi metalik yang disebut barium. Barium bekerja dengan menyelimuti lapisan usus sehingga usus besar dapat dilihat dengan mudah di sinar X.  Sebelum pemeriksaan, Anda harus “mengosongkan” usus karena semua sisa makanan dapat dilihat sinar X sebagai ketidaknormalan. Anda mungkin diminta berpuasa setelah tengah malam dan minum laksatif untuk mengosongkan usus. Dalam beberapa kasus, dokter merekomendasikan bahwa Anda harus diet khusus sehari sebelumnya (tidak boleh ada makanan padat, hanya cairan bening seperti air putih, kaldu, dan kopi hitam). Satu atau dua minggu sebelum tes, pastikan Anda bertanya kepada dokter tentang obat yang Anda minum dan apakah Anda harus berhenti meminumnya sebelum pemeriksaan.  Secara umum, pemeriksaan akan terasa tidak nyaman, tetapi tidak ada efek samping dari enema barium, walaupun kotoran Anda mungkin berwarna pucat (karena barium) atau sedikit konstipasi. Apabila demikian, dokter mungkin menyarankan Anda untuk minum laksatif.
Kenali gejala-gejala gangguan pencernaan. Pahami penyebab utama gangguan pencernaan kronis. Hentikan atau ganti obat Anda. Minumlah antasida rekomendasi dokter untuk meringankan gangguan pencernaan selama kehamilan. Buatlah perubahan dalam pola makan untuk mengurangi gangguan pencernaan kronis yang disebabkan sindrom iritasi usus. Carilah perawatan medis untuk gangguan pencernaan kronis yang disebabkan kenaikan asam lambung. Minumlah obat spesifik untuk meringankan gangguan pencernaan yang disebabkan gastroparesis. Jalani perawatan untuk gangguan pencernaan yang disebabkan tukak lambung atau kanker. Minumlah antasida. Minumlah pemblokir asam. Gunakan inhibitor pompa proton (proton pump inhibitor atau PPI). Minumlah alginat. Cobalah Reglan. Gunakan antidepresan untuk meredakan rasa sakit. Ubahlah porsi dan waktu makan. Hindari makanan dan minuman yang dapat memicu gangguan pencernaan. Jangan membuka mulut sambil mengunyah. Pertimbangkan postur Anda. Berhentilah merokok Kurangi alkohol dan kafeina. Turunkan berat badan Hubungi dokter. Lakukan tes darah. Jalani endoskopi. Lakukan enema barium.
https://www.wikihow.com/Help-Chronic-Indigestion https://www.wikihow.com/Help-Chronic-Indigestion https://www.wikihow.com/Help-Chronic-Indigestion https://www.wikihow.com/Help-Chronic-Indigestion
Identifying and Treating the Cause Taking Medication Making Lifestyle Changes Understanding Diagnostic Procedures