小さな噛み傷の治療 重症の噛み傷の治療
犬の噛み傷の大半は軽症で、家庭で治療することができます。皮膚が破れておらず、歯で掻かれた傷ができたといった状態であれば、家庭での手当てが可能です。 皮膚組織に犬の歯が深く刺さった、皮膚が裂けた、関節や骨が折れたといった場合は、必ず医療機関を受診しましょう。（方法2参照） 充分な石鹸と適温の水で、数分間かけて傷口をきれいに洗浄します。洗浄によって、傷の周りの雑菌や犬の口から移った雑菌を残らず洗い流します。   石鹸はどんなものでも構いませんが、家庭にあれば抗菌石鹸が最も効果的です。 石鹸と水がしみることがありますが、それでも傷口は徹底的に洗浄しましょう。 洗浄後にまだ出血があれば、清潔なタオルやガーゼを当てて圧迫止血をします。数分経てば出血は収まり、傷に包帯を巻ける状態になるでしょう。  圧迫止血を15分間続けても包帯が巻けないほどの出血が続く場合は、医療機関を受診しましょう。 抗生物質の軟膏は、傷が治る過程での雑菌の感染を予防します。 軟膏の使用に際しては、外箱に記載された用法・用量を守りましょう。 抗生物質の軟膏を塗ったらすぐに、包帯や絆創膏で傷口を適切に保護します。 包帯を巻く際は、傷口を保護する程度の圧力は必要ですが、圧力がかかり過ぎると血流を阻害したり不快感の元になったりするため、あまり強く巻きすぎてはいけません。 シャワーなどで包帯が汚れたら、その都度交換します。傷口を再度丁寧に洗浄し、抗生物質軟膏を塗り、新しい包帯を巻きましょう。 犬の噛み傷で皮膚が破損すると、そこから破傷風菌に感染する恐れがあります。破傷風の予防接種を受けてから5年以上が経過した人が動物に噛まれた場合、医療専門家は再接種を推奨しています。 傷が治る途中でも、新たな感染症には注意が必要です。感染症を起こしたと思ったら、直ちに医師の診察を受けましょう。傷の内部で起こる感染症の症状は以下の通りです。  痛みが悪化する 傷口が腫れる 傷口の周りが赤く、熱を持つ 熱が出る 膿のような分泌物が出る 小さな噛み傷であっても、狂犬病に感染する危険性があります。とは言え、咬傷事故は知っている犬に噛まれるケースが大半を占めます。噛んだ犬が予防接種済みであることが確認できれば、狂犬病の心配はありません。 野良犬など、予防接種の状況がわからない場合は、その犬に狂犬病の症状がないかを15日間観察する必要があります（可能であれば）。また、犬の予防接種歴が定かではない場合は、医療機関を受診しましょう。 小さな噛み傷であっても、以下のような疾病のある人は、医師の診察が必要な場合があります。  糖尿病 肝臓病 癌 HIV 自己免疫疾患など（治療薬の服用によって免疫が弱まるため） 犬の歯が一か所以上深く食い込んでいれば、そこから皮膚組織がひどく裂けていても、そうでなくても重症と考えられます。あごの力が非常に強い犬種に噛まれた場合、患部を動かせない、または動かすと痛みを感じるといった症状があれば、骨、靭帯、関節などにも損傷が及んでいる可能性があります。また、以下のような場合にも医療機関を受診しましょう。  傷が深く、脂肪、筋肉、骨が見えている 傷口がギザギザしている、ぱっくりと開いている 血液が噴出して15分間圧迫止血をしても止まらない 傷口の大きさが1、2㎝以上ある 頭や首を噛まれた 病院に向かう前に、清潔なタオルで止血をし、出血量をなるべく抑えます。受診時まで傷口への圧迫を続けましょう。 受診すると、深刻な咬傷に対する止血や縫合などの最適な治療法を医師が決定します。イオダインなどの医療用消毒剤で徹底的に傷を洗浄し、必要に応じて創面切除（周囲の健康な組織の再生を妨げる、損傷・感染した皮膚組織を切り取ること）を行います。  また、医師は破傷風の注射が必要かどうか、患者の予防接種の記録を検証します。 噛み口の状態によって骨の損傷が疑われる場合は、適切な治療を行うために医師の判断でレントゲンを撮ることがあります。   噛んだ犬の狂犬病の予防接種歴が分かれば、受診時に医師に話しましょう。医師が狂犬病の危険性があると判断した場合は、治療の際に狂犬病の注射（複数）をされることがあります。 すでに感染症を起こしている場合や、感染症を起こす危険性が高いと医師が判断した場合は、抗生剤を処方される可能性が高いでしょう。 こういった場合は、主にアモキシシリン-クラブラン酸（オーグメンチン）という抗生剤が使われます。これは錠剤で、一般的に3～5日分が処方されます。 主な副作用には胃腸障害が挙げられます。 治療の後、医師は包帯を交換する頻度を指示します。おそらく、1日か2日おきに包帯を交換するように指導されるでしょう。
傷口をよく観察する　 傷口を石鹸と水でよく洗う　 出血があれば圧迫する　 抗生物質の軟膏を塗る　 包帯を巻く　 必要に応じて包帯を取り換える　 予防注射を受ける　 経過に注意する　 可能であれば、犬の狂犬病の予防接種歴を調べる　 持病があれば医師に相談する　 傷口をよく観察する　 圧迫止血をする　 医師の診察を受ける　 抗生剤が処方されたら服用する　 指示通りに包帯を取り換える　
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Treating Minor Bites Treating a Severe Dog Bite