एक पिल को चुनना (Choosing a Pill) अपने रेजिमेन की शुरुआत करना पिल लेना (Taking the Pill) मिस हुई पिल को हैंडल करना
महिलाओं के लिए बर्थ कंट्रोल के काफी सारे सेफ और इफेक्टिव ऑप्शन्स मौजूद हैं। बर्थ कंट्रोल पिल्स काफी बड़े तौर पर उपलब्ध हैं और ये जरा सस्ती भी हो सकती हैं, जो उन्हें एक अट्रेक्टिव ऑप्शन बना देता है; हालांकि, आपकी जरूरत, आपकी हैल्थ और आपकी मेडिकल-कंडीशन के हिसाब से, कुछ तरह की चॉइसेस आपके लिए बेहतर भी हो सकती हैं, तो इसलिए आपके हैल्थकेयर प्रोवाइडर के साथ में, आपकी बर्थ कंट्रोल की जरूरतों को डिस्कस करना जरूरी होता है।  दो खास तरह की बर्थ कंट्रोल पिल्स मौजूद हैं। कोम्बिनेशन पिल्स एस्ट्रोजेन (estrogen) और प्रोजेस्टिन (progestin) का यूज करती हैं। मिनिपिल एक और दूसरी तरह की पिल हैं, जो सिर्फ प्रोजेस्टिन का यूज करती हैं।  कोम्बिनेशन पिल्स भी दो खास टाइप में आती हैं। मोनोफेजिक (Monophasic) बर्थ कंट्रोल पिल्स में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टीन की एक-समान मात्रा मौजूद रहती है। मल्टीफेजिक (Multiphasic) पिल्स में कुछ खास फेजेस में हॉर्मोन्स की मात्रा को बदलती रहती है। कोम्बिनेशन पिल्स “लो-डोज़ (low-dose)” पिल्स की तरह भी आया करती हैं। इन पिल्स में 20 माइक्रोग्राम्स से भी कम एथिनाइल एस्ट्रडाइओल (नॉर्मल बर्थ कंट्रोल पिल्स में 50 माइक्रोग्राम्स या इससे भी कम होता है) पाया जाता है। ऐसी महिलाएं, जो हॉर्मोन्स, खासतौर पर एस्ट्रोजेन के लिए सेंसिटिव होती हैं, उन्हें लो-डोज़ पिल्स से काफी बेनिफिट होता है; हालांकि, लो-डोज़ पिल्स की वजह से पीरियड्स के बीच में जरा ज्यादा ब्लीडिंग भी हुआ करती है। कोम्बिनेशन पिल्स को आमतौर पर प्रिस्क्राइब किया जाता है, लेकिन ये हमेशा ही सही नहीं होती हैं। फ़ाइनल डिसीजन तो आप और आपके ही करेंगे। अगर इनमें से कुछ भी आप पर भी अप्लाई होता है, तो आपके डॉक्टर आपको शायद कोम्बिनेशन पिल्स यूज करने के लिए नहीं रिकमेंड करेंगे:  आप ब्रेस्टफीडिंग करा रही हैं आपकी उम्र 35 साल से ज्यादा है और आप एक स्मोकर हैं आपका ब्लड प्रैशर हाइ है आपको कभी भी पल्मनेरी एम्बोलिज़म (pulmonary embolism) या डीप वेन थ्राम्बोसस (deep vein thrombosis) हुआ है या आपकी कोई ऐसी छिपी हुई कंडीशन है, जो आपके क्लोट्स के रिस्क को बढ़ा देती है आपको कभी भी ब्रेस्ट कैंसर हुआ है आपको कभी भी हार्ट डिसीज या स्ट्रोक हुआ है आपको डाइबिटीज़ से जुड़ी कोई मेडिकल कोंप्लीकेशन है आपको लीवर या किडनी की कोई बीमारी है आपको अचानक बेवजह यूटेराइन या वेजाइनल ब्लीडिंग होती है आपकी ब्लड क्लोट्स से जुड़ी कोई हिस्ट्री रह चुकी है आपको लूपस (lupus) हुआ है आपको औरा के साथ माइग्रेन है आपकी कोई एक ऐसी मेजर सर्जरी होगी, जो आपको काफी वक़्त तक के लिए स्थिर रखने वाली है आप सेंट जॉन वॉर्ट (St. John’s wort), एंटीकवल्जेन्ट्स (anticonvulsants) या एंटी-ट्यूबर्क्लोसिस मेडिकेशंस ले रही हैं अगर आपको ब्रेस्ट कैंसर है, बेवजह यूटेराइन या वेजाइनल ब्लीडिंग की तकलीफ है या आप एंटीकवल्जेन्ट्स (anticonvulsants) या एंटी-ट्यूबर्क्लोसिस मेडिकेशंस ले रही हैं, तो आपके डॉक्टर शायद आपके लिए मिनिपिल यूज करना रिकमंडे नहीं करेंगे। कोम्बिनेशन पिल्स ऐसे कई तरह के बेनिफिट्स ऑफर करती हैं, जो इन्हें काफी सारी महिलाओं के बीच में एक अट्रेक्टिव चॉइस बना देते हैं; हालांकि इन्हें इस्तेमाल करने के कुछ रिस्क भी हैं। जब आप आपके लिए सही पिल को चुन रही हों, तब आपको इन दोनों ही बातों को ध्यान में रखकर चलना होगा। कोम्बिनेशन पिल्स के बेनिफिट्स में ये शामिल हैं:   अगर इन्हें सही ढ़ंग से यूज किया जाए, तो ये प्रेग्नेंसी को रोकने में काफी हद तक (99%) असरदार साबित होती हैं इस पिल को गलत तरीके से यूज करने की वजह से 100 में से करीब आठ महिलाएं, इस पिल को यूज करने के पहले ही साल में प्रेग्नेंट हो जाती हैं।  मेंस्ट्रुअल क्रैंपिंग में राहत शायद पेल्विक इन्फ़्लैमेट्री डिसीज से भी प्रोटेक्ट कर सकती है ओवेरियन और एंडोमेट्रियल (endometrial) कैंसर्स के रिस्क को कम करती हैं मेंस्ट्रुअल साइकल्स की फ्रिक्वेन्सी और हैवीनेस को भी कम कर सकती हैं एक्ने (acne) में सुधार आता है बोन मिनरल डेंसिटी को भी इंप्रूव कर सकती हैं पोलिसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) की वजह से होने वाले एस्ट्रोजेन के प्रोडक्शन को कम कर सकती हैं एक्टापिक (ectopic) प्रेग्नेंसी से बचाती हैं हैवी मेंस्ट्रुअल फ़्लो की वजह से होने आइरन की कमी से होने वाले एनीमिया के खतरे को कम करती हैं ब्रेस्ट और ओवेरियन सिस्ट्स से बचाए रखती हैं हालांकि कोम्बिनेशन पिल्स वैसे तो काफी सारे बेनिफिट्स देती हैं, लेकिन इन्हें यूज करने के कुछ रिस्क भी हैं, जिनके बारे में आपको अपने डॉक्टर से डिस्कस कर लेना चाहिए। इनमें से काफी सारे रिस्क्स तो रेयर ही होते हैं, लेकिन तब भी ये सीरियस भी हो सकते हैं। अगर आपको किसी तरह की मेडिकल कंडीशन है या फिर आप स्मोक करती हैं, तो इनमें से काफी सारे रिस्क्स बढ़ते जाते हैं। कोम्बिनेशन पिल्स को यूज करने के रिस्क्स में ये शामिल हैं:  सेक्सुअली ट्रांसमिटेड इन्फेक्शन्स या एचआईवी (HIV) के लिए कोई भी प्रोटेक्शन नहीं (इन से बचने के लिए आपको कंडोम यूज करना होगी) हार्ट अटैक और स्ट्रोक का बढ़ा हुआ रिस्क ब्लड क्लोट्स का बढ़ा हुआ रिस्क हाइ ब्लड प्रैशर होने का बढ़ा हुआ रिस्क लीवर ट्यूमर्स, गॉलस्टोन (पित्ताशय की पथरी) या पीलिया (jaundice) का बढ़ा हुआ रिस्क ब्रेस्ट में कोमलता का बढ़ना मितली या उल्टी आना वजन बढ़ना सिरदर्द डिप्रेशन इरेगुलर ब्लीडिंग मिनिपिल्स या प्रोजेस्टिन-ओनली पिल्स, के कोम्बिनेशन पिल्स के मुक़ाबले जरा कम ही बेनिफिट्स होते हैं; हालांकि, इनसे जरा कम ही रिस्क्स होते हैं। मिनिपिल आपके लिए सही चॉइस है या नहीं, इसे तय करने के लिए आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करके देख लेना चाहिए। मिनिपिल के बेनिफिट्स में, ये शामिल हैं:  ब्लड क्लोट्स, हाइ ब्लड प्रैशर, माइग्रेन्स या हार्ट डिसीज के रिस्क जैसी मेडिकल कंडीशन के चलते भी इन्हें लिया जा सकता है ब्रेस्टफीडिंग के दौरान भी यूज की जा सकती हैं मेंस्ट्रुअल क्रेम्पिंग कम करती हैं पीरियड्स को हल्का बना सकती हैं पेल्विक इन्फ़्लैमेट्री डिसीज से बचाए रखने में मदद कर सकती हैं भले ही मिनिपिल के रिस्क, कोम्बिनेशन पिल्स के मुक़ाबले कम हैं, फिर भी इसे इस्तेमाल करने की वजह से कुछ मामूली, लेकिन गंभीर साइड इफ़ेक्ट्स भी नजर आ सकते हैं। अपने डॉक्टर से इस बारे में जरूर पूछें, कि कहीं इनके होने वाले खतरों से ज्यादा, आपको इनके बेनिफिट्स तो नहीं मिल रहे हैं। मिनिपिल यूज करने के रिस्क्स में ये शामिल हैं:  सेक्सुअली ट्रांसमिटेड इन्फेक्शन्स या एचआईवी (HIV) के लिए कोई भी प्रोटेक्शन नहीं (इन से बचने के लिए आपको कंडोम यूज करना होगी) कोम्बिनेशन पिल्स की तुलना में जरा कम इफेक्टिव होती हैं अगर आप इसे लेने के अपने सही वक़्त के तीन घंटे के अंदर इन्हें लेना भूल जाती हैं, तो बैकअप बर्थ कंट्रोल लेना जरूरी होती है पीरियड्स के बीच में ब्लीडिंग होना (कोम्बिनेशन पिल्स की अपेक्षा, मिनिपिल में ये होना ज्यादा कॉमन है) ब्रेस्ट में नरमी बढ़ना मितली और उल्टी आना ओवेरियन सिस्ट का बढ़ा हुआ खतरा कोम्बिनेशन पिल्स की तुलना में एक्टापिक (ectopic) प्रेग्नेंसी का बढ़ा हुआ रिस्क एक्ने में जरा बढ़त आना वजन बढ़ना डिप्रेशन अजीब ढ़ंग से बालों की ग्रोथ होना सिरदर्द अगर आप बर्थ कंट्रोल पिल्स लेने के हिसाब से हैल्दी हैं, तो आपके लिए कुछ ऑप्शन्स मिल जाएंगे। अगर आप बर्थ कंट्रोल पिल्स को चुनती हैं — जो कि ज़्यादातर महिलाएं करती हैं — तो अगर आप चाहें, तो अपने मेंस्ट्रुअल साइकल्स की फ्रिक्वेन्सी को कम करने को भी चुन सकती हैं।  कन्टिन्यूअस-डोज़ (Continuous-dose) पिल्स, जिन्हें एक्स्टेंडेड-साइकल पिल्स भी कहा जाता है, आपके हर साल होने वाले मेंस्ट्रुअल साइकल्स के नंबर को भी कम कर सकती हैं। कई महिलाओं को तो सालभर में सिर्फ चार बार ही पीरियड्स आते हैं। कुछ महिलाओं के पीरियड्स तो पूरी तरह से आना ही बंद हो जाते हैं।  कन्वेन्शनल (Conventional) पिल्स मेंस्ट्रुअल साइकल्स के नंबर को कम नहीं करती हैं, आपको अभी भी हर महीने पीरियड्स आएंगे ही। आपके डॉक्टर ये जानने में आपकी मदद करेंगे, कि आप कहीं किसी ऐसी दवाई या सप्लिमेंट्स तो नहीं ले रहे हैं, जो आपकी बर्थ कंट्रोल की इफेक्टिवनेस के लिए रुकावट पैदा कर दे। ऐसी दवाइयाँ, जो हॉर्मोनल बर्थ कंट्रोल के साथ इंटरफेयर करने के लिए जानी जाती हैं, उनमें ये नाम शामिल हैं:  कई तरह की एंटीबायोटिक्स, इनमें पेनिसिलीन (penicillin) और  टेट्रासाइक्लिन (tetracycline) के नाम शामिल हैं सीजर्स की कुछ दवाइयाँ एचआईवी ट्रीट करने के लिए यूज की जाने वाली कुछ ड्रग्स एंटी-ट्यूबर्क्लोसिस ड्रग्स सेंट जॉन्स वर्ट (St. John’s wort) आप बर्थ कंट्रोल पिल लेने का फैसला लें, इससे पहले, अपने डॉक्टर को आपके द्वारा अभी मौजूदा वक़्त में ली जाने वाली सारी दवाइयों और सप्लिमेंट्स के वाले में बता दें। कुछ दवाइयाँ, बर्थ कंट्रोल पिल्स की इफेक्टिवनेस को इंटरफेयर कर सकती हैं और कुछ दूसरी नेगेटिव इंट्रेक्शन और साइड इफ़ेक्ट्स भी दे सकती हैं। अगर आप इनमें से किसी को भी ले रही हैं, तो उनके बारे में बताना न भूलें:  थाइरोइड हार्मोन ड्रग्स बेंजोडायाजेपिन/Benzodiazepines (जैसे कि, डायाजेपाम/diazepam) प्रेडनिसोन (Prednisone) ड्रग्स ट्राईसाइक्लिक ऐन्टीडिप्रेसन्ट (Tricyclic antidepressants) बीटा-ब्लॉकर्स (Beta-blockers) एंटी-कौयगुलंट/Anti-coagulants (वार्फ़रिन जैसे “ब्लड थिनर्स”) इन्स्युलिन आपको हमेशा ही आपके फिजीशियन के द्वारा दी हुई डाइरैक्शन्स को फॉलो करना चाहिए। अलग-अलग पिल्स की अलग-अलग जरूरतें हुआ करती हैं। कुछ को एक स्पेशल टाइम से स्टार्ट करना होता है और कुछ को सिर्फ कुछ खास वक़्त पर ही लिया जाना होता है। पहले इन्सट्रक्शन्स को पढ़ते हुए स्टार्ट करें और फिर नेक्स्ट स्टेप को फॉलो करें। अगर आप बर्थ कंट्रोल पिल्स को उनकी डाइरैक्शन के मुताबिक नहीं लेंगी, तो फिर आपको उन से कोई फायदा ही नहीं मिलेगा और आप शायद प्रेग्नेंट भी हो सकती हैं। स्मोकिंग आपके द्वारा ली जाने वाली पिल्स को आपकी हैल्थ के लिए खतरनाक बना सकती है। ये दोनों मिलकर आपको ब्लड क्लोट्स के हाइ रिस्क में पहुंचा देते हैं, जो आपको बहुत आसानी से मार सकता है। ऐसी महिलाएं, जिनकी उम्र 35 से ज्यादा है और वो स्मोक करती हैं, उन्हें किसी भी तरह की कोम्बिनेशन पिल्स का यूज नहीं करना चाहिए। अगर आप स्मोकिंग करती हैं, तो उसे  छोड़ दें। यहाँ तक कि कभी-कभी की जाने वाली स्मोकिंग भी खतरनाक हो सकती है। अगर आप स्मोकिंग नहीं करती हैं, तो उसे शुरू भी मत करें। आपको प्रिस्क्राइब की हुई बर्थ कंट्रोल पिल के हिसाब से, आपको शायद किसी एक खास वक़्त से पिल लेना शुरू करना होगा। इस पिल को प्रिस्क्राइब करने वाले डॉक्टर से इसे लेने के तरीके के बारे में जरूर पूछ लें। आमतौर पर आपके लिए ये कुछ ऑप्शन होते हैं:  आप आपके पीरियड के पहले दिन कोम्बिनेशन पिल्स को लेना शुरू कर सकती हैं। इसके अलावा, आप आपके मेंस्ट्रुअल पीरियड स्टार्ट होने के बाद वाले संडे से भी कोम्बिनेशन पिल्स को लेना शुरू कर सकती हैं। अगर आपने वेजाइनली बर्थ दिया है, तो आपको कोम्बिनेशन पिल्स को लेने से पहले तीन हफ्तों तक इंतज़ार करना होगा। अगर आपको ब्लड क्लोट्स होने का बढ़ा हुआ रिस्क है या फिर आप नर्शिंग कर रही हैं, तो आपको कोम्बिनेशन पिल्स को लेने से पहले, कम से कम छह हफ्तों तक इंतज़ार करना होगा। अगर आपका एबोर्शन या मिस्कैरेज हुआ है, तो आप उसके फौरन बाद से कोम्बिनेशन पिल्स को लेना शुरू कर सकती हैं। कोम्बिनेशन पिल्स के नए पेक को हमेशा ठीक उसी दिन से लेना स्टार्ट करें, जिस दिन से आपने आपके पहले पेक को किया था। आप मिनिपिल (प्रोजेस्टिन-ओनली) को किसी भी वक़्त से लेना शुरू कर सकती हैं। अगर आप मिनिपिल यूज करने के पहले 48 घंटों के अंदर वेजाइनल इंटरकोर्स कर लेती हैं, तो फिर कान्ट्रसेप्शन के किसी बैकअप फॉर्म का यूज करें।  आपको मिनिपिल को रोजाना एक ही टाइम पर लेना होगा। एक ऐसा टाइम चुन लें, जब आपको आपकी पिल लेने की याद रह सके, जैसे कि जब आप सुबह सोकर उठती हैं या फिर जब आप सोने जाती हैं। अगर आपका एबोर्शन या मिस्कैरेज हुआ है, तो आप उसके फौरन बाद से मिनिपिल को लेना शुरू कर सकती हैं। अगर आप आपके पीरियड के पहले दिन से बर्थ कंट्रोल पिल्स लेना शुरू कर रही हैं, तो ये फौरन प्रेग्नेंसी से प्रोटेक्ट करने में इफेक्टिव होता है। अगर आपने किसी अलग दिन से पिल लेना शुरू किया है, तो ऐसे में आपके द्वारा अनप्रोटेक्टेड इंटरकोर्स की वजह से, आपके प्रेग्नेंट होने के चांस बढ़ जाते हैं।  जैसे कि, आपको आपके पहले पिल पेक के लिए बैकअप बर्थ कंट्रोल का यूज करने का रिकमेंड किया जाता है। अगर आप किसी और टाइम से इस रेजिमेन को स्टार्ट कर रही हैं, तो ऐसे में पिल के पूरी तरह से इफेक्टिव होने में एक महीने तक का वक़्त भी लग सकता है। प्रेग्नेंसी अवॉइड करने के लिए, अगर आप आपके पीरियड स्टार्ट होने के 5 दिनों के अंदर आपकी पिल लेना शुरू नहीं करती हैं, तो फिर आपको एक पूरे महीने के लिए एक अल्टर्नेट कान्ट्रसेप्शन फॉर्म को या पिल्स के एक पूरे साइकल को लेना चाहिए। आप इसे या तो मॉर्निंग में या नाइट में ले सकती हैं, लेकिन ज़्यादातर महिलाओं को लगता है, कि वो इसे रात में लेना ज्यादा अच्छी तरह से याद रख पाती हैं, ऐसा इसलिए, क्योंकि उनका रात को बेड पर जाने का रूटीन, उनके सुबह उठने के रूटीन से जरा कम ही गड़बड़ होता है। अगर आप हर रोज एक ही वक़्त पर अपनी पिल को नहीं ले पाती हैं, तो आपको कुछ स्पॉटिंग नजर आ सकती है और साथ ही आप अब प्रोटेक्टेड भी नहीं रहेंगी।  अगर आप मिनिपिल यूज करती हैं, तो आपको हर एक पिल को, रोज के टाइम के तीन घंटे के अंदर ले लेना चाहिए। अगर आप ऐसा नहीं करती हैं, तो आपको अगले 48 घंटे के अंदर कान्ट्रसेप्शन के एक बैकअप फॉर्म को लेना होगा। उदाहरण के लिए, अगर आप अक्सर रात के 8 बजे अपनी पिल लिया करती हैं, लेकिन आप किसी दिन उसे लेना भूल जाती हैं, तो याद आने पर आपको वो पिल तो लेना ही चाहिए, लेकिन आपको इसके साथ ही अगले 48 घंटे के लिए, कंडोम जैसे कान्ट्रसेप्शन के एक और दूसरे फॉर्म का यूज भी करना चाहिए।   अगर आपको हर काम को भूलने की आदत है, तो पिल्स लेने कि याद रखने के लिए, अपने सेलफोन पर पिल लेने के लिए एक अलार्म लगाएँ या फिर पिल्स को अपने टूथब्रशश के साइड मे रखें। साथ ही, आपकी मदद के लिए माइपिल (myPill) और लेडी पिल रिमाइंडर (Lady Pill Reminder) जैसे कुछ मोबाइल एप भी मौजूद हैं, जो आपको आपकी पिल लेने की याद दिलाते हैं। मितली से बचने के लिए, पिल को खाना खाने के आधे घंटे बाद लेने की आदत बना लें। कोम्बिनेशन पिल्स कई तरह के अलग-अलग “फेजेज़” में आया करती हैं। उनमें से कुछ के लिए, पूरे महीने भर में पिल्स में हॉरमोन का लेवल बदलता रहता है। अगर आप मोनोफ़ेजिक के अलावा और किसी पिल को ले रही हैं, तो फिर आपके लिए, आपके द्वारा किसी पिल को मिस कर देने के लिए किए जाने उपायों के लिए और दूसरे एक्स्ट्रा इन्सट्रक्शन भी हो सकते हैं, जो कि आपके द्वारा लिए जाने वाली पिल के ऊपर डिपेंड करेंगे।  मोनोफ़ेजिक पिल्स की सारी पिल्स में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टीन का सेम लेवल पाया जाता है। अगर आप इनमें से एक भी पिल को लेना भूल जाती हैं, तो याद आते ही इन्हें ले लें। अगली पिल को आपके रेगुलर टाइम पर ले लें। इसके उदाहरण में ओर्थो-साइक्लेन (Ortho-cyclen), सीजनेल (Seasonale) और याज़ (Yaz) शामिल हैं। बायफ़ेजिक पिल्स पूरे महीने के दौरान, एक बार एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टीन का लेवल बदला करती हैं। इनके उदाहरण में, Kariva और Mircette Ortho-Novum 10/11 शामिल हैं। ट्राइफेजिक पिल्स, पिल्स के पहले तीन हफ्तों के दौरान हर सात दिनों के अंदर एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टीन का लेवल बदला करती हैं। इसके उदाहरण में ओर्थो ट्राई-साइक्लेन (Tri-Cyclen), एन्प्रेस (Enpresse) और साइक्लेसा (Cyclessa) शामिल हैं। क्वाड्रीफेजिक पिल्स साइकल के दौरान चार बार एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टीन का लेवल बदला करती हैं। कोम्बिनेशन पिल्स कन्वेन्शनल या कंटिन्यूअस-डोजेज (या एक्स्टेंडेड-डोजेज़) हो सकती हैं। आप किस तरह की कोम्बिनेशन पिल्स को चूज करती हैं, उसके हिसाब से, आप महीने के अलग-अलग टाइम के दौरान अलग-अलग पिल्स भी ले सकती हैं। आपको दिए हुए इन्सट्रक्शन्स को रिफ़र करें।  21-डे कोम्बिनेशन पिल्स के लिए, 21 दिनों तक आपको हर रोज एक ही टाइम पर एक पिल लेना होगी। सात दिनों के लिए, आप पिल्स नहीं लेंगी। आमतौर पर इस वक़्त के दौरान आपको आपके पीरियड्स आएंगे। सात दिनों के बाद, आप पिल्स के एक नए पेक को स्टार्ट करेंगी। 28-डे कोम्बिनेशन पिल्स के लिए, आप 28 दिनों तक हर रोज एक ही टाइम पर एक पिल लेंगी। इनमें से कुछ पिल्स में हॉर्मोन्स नहीं होते हैं या इनमें सिर्फ एस्ट्रोजेन ही होगा। इन पिल्स को लेते हुए आपको चार से सात दिनों तक ब्लीडिंग नजर आएगी। थ्री-मंथ कोम्बिनेशन पिल्स के लिए, आप 84 दिनों तक हर रोज एक ही टाइम पर एक पिल लेंगी। फिर आप 7 दिनों के लिए आप हर रोज एक ही वक़्त पर एक पिल लेंगी, जिसमें हॉर्मोन्स नहीं होंगे या सिर्फ एस्ट्रोजेन होंगे। हर तीन महीने के दौरान आप इन सात दिनों में ब्लीडिंग महसूस करेंगी। वन-इयर कोम्बिनेशन पिल्स के लिए, आप एक पूरे साल के लिए हर रोज एक ही वक़्त पर एक पिल लेंगी। आपको बहुत कम पीरियड्स होंगे या फिर शायद आप पूरी तरह से मेन्स्ट्रूएट करना ही बंद कर देंगी। याद रखें, कि आपको पिल्स लेने के शुरुआती पहले महीने प्रेग्नेंट होने के जैसे लक्षण (जैसे कि ब्रेस्ट में स्वेलिंग, सेंसिटिव निपल्स, स्पॉटिंग, मितली, बगैरह) नजर आ सकते हैं। कुछ खास तरह की बर्थ कंट्रोल पिल्स की वजह से आपके पीरियड्स आना ही बंद हो सकते हैं, इसलिए पहले आपके और आपके डॉक्टर के आपके द्वारा लिए जाने वाली पिल्स के बारे में क्लियर होने की पुष्टि कर लें, ताकि आपको भी मालूम हो, कि आपको किस बात की उम्मीद करना चाहिए। अगर आपको शक है, कि आप प्रेग्नेंट हो सकती हैं, तो आप एक होम प्रेग्नेंसी किट भी यूज करके देख सकती हैं। ये आपके द्वारा बर्थ कंट्रोल पिल्स के यूज किए जाने के बाद भी, एकदम सही रिजल्ट दिखाते हैं। अगर आप ऐसी पिल्स ले रही हैं, जिन्हें हर महीने आपके पीरियड्स को रोकने के हिसाब से डिजाइन किया गया है, तो स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रो ब्लीडिंग (पीरियड्स के बीच में ब्लीडिंग होना) के ऊपर नजर रखें। आपको पीरियड्स देने वाली पिल्स से भी कभी-कभी स्पॉटिंग हो जाती है। ये एकदम नॉर्मल है। आपकी बॉडी को नए शेड्यूल में एडजस्ट होने में कुछ वक़्त लग सकता है और आमतौर पर तीन महीने के अंदर स्पॉटिंग होना बंद भी हो जाती है, लेकिन कभी-कभी इसमें छह महीने तक का वक़्त भी लग सकता है।  लो-डोज़ कोम्बिनेशन पिल्स के साथ स्पॉटिंग या “ब्रेकथ्रो ब्लीडिंग” होना बहुत कॉमन है। इसके अलावा, अगर आप किसी दिन पिल मिस कर देती हैं या अगर आप रोजाना एक ही वक़्त पर पिल्स नहीं ले पाती हैं, तब भी ब्लीडिंग होना बहुत कॉमन है। आपको अपनी पिल्स को खत्म नहीं होने देना है, इसलिए जरूरत पड़ने से पहले अपने डॉक्टर के साथ में एक अपोइंटमेंट शेड्यूल कर लें। वैसे तो जब भी आपके पास में आपकी प्रिस्क्रिप्शन की पिल्स के सिर्फ दो ही पेक बचे हों, तब आपको एक अपोइंटमेंट शेड्यूल कर लेना चाहिए। अलग-अलग ब्रांड्स या अलग-अलग बर्थ कंट्रोल मेथड्स को ट्राय करके देखने से न घबराएँ। अगर आप आपके द्वारा ली जा रही पिल की वजह से होने वाले प्रीमेन्स्ट्रूअल सिंड्रोम या साइड इफ़ेक्ट्स के लक्षणों से परेशान हैं, तो अपने डॉक्टर से एक दूसरी ब्रांड की पिल लेने के बारे में बात कर लें। पिल के अलावा भी कई दूसरी तरह की बर्थ कंट्रोल मेथड्स मौजूद हैं, जिन्हें अपनाना आपके लिए ज्यादा आसान होगा।  बर्थ कंट्रोल के दूसरे हॉर्मोनल फॉर्म्स में, कम्बाइन्ड एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टीन पैचेस और वेजाइनल रिंग शामिल हैं।  दूसरी लॉन्ग-लास्टिंग, हाइली इफेक्टिव बर्थ कंट्रोल मेथड्स में इंट्रायूटेराइन डिवाइसेस (IUDs), कान्ट्रसेप्टिव इम्प्लांट्स और कान्ट्रसेप्टिव इंजेक्शन्स शामिल हैं। अगर आपको जॉन्डिस (jaundice), एब्डोमिनल पैन, चेस्ट पैन, लेग पैन सीरियस हैडेक या आइ प्रॉब्लम्स नजर आते हैं, तो पिल्स लेना बंद कर दें। अगर आप स्मोक किया करती हैं, तो ज्यादा अलर्ट हो जाएँ। बर्थ कंट्रोल पिल्स लेते वक़्त स्मोकिंग को छोड़ देना ही बेहतर होता है। दोनों को एक-साथ करने से ब्लड क्लोट्स जैसे हैल्थ कोंप्लीकेशन्स के चांस बढ़ सकते हैं। बर्थ कंट्रोल पिल्स में कुछ रिस्क्स भी होते हैं। अगर आपको इनमें से कुछ भी एक्सपीरियंस होता है, तो जल्द से जल्दी अपने डॉक्टर को कांटैक्ट करें:  सीरियस, लगातार होने वाला सिरदर्द विजन में चेंज या लॉस औरा (ब्राइट, फ्लैशी लाइंस नजर आना) नम्बनेस सीरियस चेस्ट पैन साँस लेने में तकलीफ कफ में ब्लड आना सिर चकराना या बेहोशी काल्फ (calf) या थाई में सीरियस पैन स्किन या आइज (आँखें) पीली पड़ना (जॉन्डिस) जब भी आप पिल लेना भूल जाएँ, तो याद आने के फौरन बाद जल्दी से पिल ले लें और फिर नेक्स्ट पिल को रेगुलर टाइम पर लें। कुछ खास कोम्बिनेशन पिल्स, खासकर कि मल्टीफेजिक पिल्स के लिए कुछ एडिशनल इन्सट्रक्शन्स होते हैं, आपको जिन्हें फॉलो करना होता है।  ज़्यादातर पिल्स के लिए, अगर आपको अगले दिन तक याद नहीं आता है, तो फिर आपको नेक्स्ट डे पर दो पिल्स ले लेनी चाहिए।  अगर आप दो दिनों तक आपकी पिल लेना भूल जाती हैं, तो याद आने वाले पहले दिन पर दो पिल्स ले लें और फिर उसके अगले दिन दो और पिल्स ले लें।  अगर आप आपके साइकल के दौरान कभी भी पिल लेना भूल जाती हैं, तो फिर आपको पिल पेक के खत्म होने तक एक और दूसरे तरह के कान्ट्रसेप्शन (जैसे कि कंडोम) लेते रहना होगा। अगर आप आपके पेक के पहले वेक में ही पिल्स लेना भूल जाती हैं, तो फिर आपको प्रेग्नेंसी को रोकने के लिए एक इमरजेंसी कान्ट्रसेप्शन लेने की जरूरत पड़ेगी। अगर आप प्रोजेस्टीन-ओनली (बहुत कॉमन कोम्बिनेशन पिल्स की जगह पर) पिल्स लिया करती हैं, तो ऐसे में इन्हें डेली एक ही वक़्त पर लेते रहना बहुत जरूरी हो जाता है। यहाँ तक कि कुछ घंटों बस की देरी की वजह से भी आप प्रेग्नेंट हो सकती हैं। अगर आपको पिल मिस हो जाने के बाद समझ नहीं आ रहा है, कि आखिर क्या करना चाहिए, या फिर अगर आप जानना चाहती हैं, कि आपको एक इमरजेंसी कान्ट्रसेप्शन लेने की जरूरत है या नहीं, तो अपने डॉक्टर को कांटैक्ट कर लें। उन्हें बताएं, कि आखिर हुआ क्या था (आप कितनी पिल्स लेना भूल गई हैं, कितने दिनों के लिए, बगैरह)। आप मिस हुई या भूली हुई पिल के लिए क्या करती हैं, ये पूरी तरह से आपके द्वारा ली जाने वाली पिल के ऊपर डिपेंड करेगा, इसलिए अपने डॉक्टर को कांटैक्ट करना ही सबसे अच्छा आइडिया होता है। अगर आप बीमार हैं और पिल के असर करने तक आपके डाइजेस्टिव सिस्टम में न रुक पाने की वजह से वोमिटिंग या डायरिया महसूस कर रही हैं, तो बर्थ कंट्रोल के किसी और मेथड का यूज करने का विचार करें।  पिल लेने के चार घंटे के अंदर अगर आप वोमिट करती हैं या आपको डायरिया हो रहा है, तो ऐसे में ये शायद आपको प्रेग्नेंसी से प्रोटेक्ट नहीं कर पाएगी। ठीक उसी तरह से बर्थ कंट्रोल के बैकअप फॉर्म का यूज करें, जैसे आप पिल मिस होने पर किया करती हैं।  अगर आप किसी ईटिंग डिसऑर्डर से गुजर रही हैं और इसके लिए वोमिटिंग या लैक्सेटिव्स (laxatives) यूज करती हैं, तो ऐसे में एक ओरल कान्ट्रसेप्टिव आपके किसी काम नहीं आएगी। कान्ट्रसेप्शन के एक बैकअप फॉर्म का यूज करें। हेल्प के लिए आपके डॉक्टर या एक मेंटल हैल्थ प्रोफेशनल से कंसल्ट कर लें।
अपने हैल्थकेयर प्रोवाइडर से आपके ऑप्शन्स के बारे में बात करें: अपनी हैल्थ के ऊपर विचार करें: कोम्बिनेशन पिल्स के बेनिफिट्स को ध्यान में लेकर चलें: कोम्बिनेशन पिल्स के रिस्क्स के ऊपर भी ध्यान दें: मिनिपिल (minipill) के बेनिफिट्स के ऊपर विचार करें: मिनिपिल के खतरों के बारे में विचार करें: अपने मेंस्ट्रुएशन प्रेफरेंसेस के बारे में सोचें: इस बात को समझें, कि कुछ दवाइयाँ पिल के साथ भी इंटरफेयर कर सकती हैं: अपने डॉक्टर को आपके द्वारा ली जाने वाली दवाइयों के बारे में बताएं: अपने डॉक्टर की डाइरेक्शन्स को फॉलो करें: स्मोक मत करें: पिल लेना शुरू करें: इस बात को भी जानें, कि अभी भी कुछ खास मामलों में आपके प्रेग्नेंट होने के चांस बने रहते हैं: हर रोज, एक ही वक़्त पर पिल लिया करें: आपके द्वारा यूज किए जाने वाली पिल के टाइप के बारे में भी अवगत रहें: आपके चुने हुए रेजिमेन के मुताबिक कोम्बिनेशन पिल्स को लें: आपकी बॉडी को हॉर्मोन्स को एडजस्ट करने दें: स्पॉटिंग के ऊपर नजर रखें: अपने पास में कभी भी इनकी कमी न होने दें: अगर आपकी पहली पिल्स आपके लिए काम नहीं कर रही हैं, तो अलग-अलग बर्थ कंट्रोल पिल्स यूज करके देख लें: दवाइयों के नेगेटिव रिएक्शन के ऊपर भी नजर बनाए रखें: कब आपको डॉक्टर के पास जाना है, इसके बारे में भी जानकारी रखें: जहां तक हो सके, कोशिश यही करें, कि आप पिल्स मिस न करें, लेकिन अगर आप भूल ही गई हैं, तो उस नुकसान की भरपाई करें: अपने डॉक्टर को कांटैक्ट करें: बीमारी के दौरान किसी दूसरे ऑल्टर्नेटिव ऑप्शन के बारे में विचार करें:
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