Tìm hiểu nguyên nhân gây sa bàng quang Nhận biết triệu chứng sa bàng quang Chẩn đoán sa bàng quang Điều trị sa bàng quang
Trong thời gian mang thai và sinh nở, các cơ vùng chậu và mô nâng đỡ thường bị kéo căng. Đây là những nhóm cơ giữ cố định bàng quang, vì thế nếu chúng bị căng quá mức hoặc yếu đi, bàng quang sẽ tụt vào âm đạo. Phụ nữ từng mang thai, đặc biệt là phụ nữ sinh nở nhiều lần qua ngã âm đạo, thường có nguy cơ cao bị chứng sa bàng quang. Ngay cả phụ nữ sinh mổ cũng có thể gặp phải tình trạng này. Những phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh thường gặp rủi ro sa bàng quang do nồng độ nội tiết tố nữ estrogen bị giảm sút. Estrogen có nhiệm vụ chính là duy trì sức mạnh, sự rắn chắc và đàn hồi của cơ âm đạo. Vì thế hiện tượng nồng độ estrogen giảm kèm theo giai đoạn chuyển sang mãn kinh có thể làm cho nhóm cơ mỏng và ít đàn hồi hơn, gây suy yếu toàn bộ. Lưu ý rằng hiện tượng sụt giảm estrogen vẫn diễn ra ngay cả khi bạn bước vào thời kỳ mãn kinh một cách không tự nhiên, chẳng hạn như phẫu thuật cắt bỏ tử cung và/hoặc buồng trứng. Các cuộc phẫu thuật này không chỉ gây tổn thương vùng chậu mà còn ảnh hưởng đến nồng độ estrogen. Vì thế, cho dù đang còn trẻ hơn những phụ nữ ở độ tuổi mãn kinh và có sức khỏe tốt, bạn vẫn có thể gặp rủi ro bị sa bàng quang. Sự căng thẳng quá mức hoặc nhấc đồ nặng đôi khi cũng góp phần làm sa bàng quang. Khi căng nhóm cơ sàn chậu, bạn có nguy cơ bị sa bàng quang (đặc biệt nếu cơ thành âm đạo bị suy yếu do mãn kinh hoặc sinh nở). Dưới đây là một số hoạt động căng cơ có thể gây sa bàng quang:  Nhấc đồ rất nặng (kể cả trẻ em) Ho mãn tính và nặng Táo bón và rặn khi đi vệ sinh Nếu bị thừa cân hoặc béo phì, bạn rất dễ bị sa bàng quang. Trọng lượng thừa tăng thêm áp lực lên các nhóm cơ sàn chậu. Bạn có thể biết được một người bị thừa cân hoặc béo phì bằng chỉ số khối cơ thể (BMI), chỉ số thể hiện lượng mỡ của cơ thể. BMI được tính bằng cách chia khối lượng cơ thể tính bằng kg cho bình phương chiều cao tính bằng m. Chỉ số BMI từ 25-29,9 được xem là thừa cân, và lớn hơn 30 được xem là béo phì. Trong một số trường hợp nặng, bạn có thể cảm thấy bàng quang bị hạ thấp xuống âm đạo. Khi ngồi xuống, bạn có cảm giác như đang ngồi trên quả bóng hoặc trứng; cảm giác này sẽ biến mất khi đứng dậy hoặc nằm xuống. Đây là triệu chứng dễ nhận biết nhất của chứng sa bàng quang, và bạn cần đến gặp khám bác sĩ chuyên khoa hoặc phụ khoa càng sớm càng tốt. Cảm giác này được xem là dấu hiệu sa bàng quang nghiêm trọng. Nếu cảm thấy đau, tức hoặc khó chịu phần bụng dưới, vùng chậu hoặc âm đạo, bạn cần đi khám bác sĩ. Một số bệnh lý, bao gồm sa bàng quang, có thể gây nên những triệu chứng trên.  Nếu bị sa bàng quang, bạn sẽ cảm thấy đau, tức hoặc khó chịu hơn khi ho, hắt hơi, ráng sức hoặc tạo áp lực lên sàn chậu. Khi đó bạn cần phải mô tả rõ ràng với bác sĩ. Nếu bị sa bàng quang, bạn sẽ cảm thấy như thể có thứ gì đó rơi ra khỏi âm đạo . Nếu hay bị chảy nước tiểu khi ho, hắt hơi, cười lớn hoặc ráng sức, bạn đang gặp phải tình trạng “tiểu không tự chủ do áp lực.” Phụ nữ mới sinh con thường dễ gặp rủi ro và nguyên nhân chính có thể là sa bàng quang. Bạn cần đi khám để giải quyết vấn đề này.  Quan sát mọi sự thay đổi khi đi tiểu, bao gồm tình trạng khó bắt đầu tiểu, tiểu không hết (còn gọi là bí tiểu), tiểu rắt. Quan sát tần suất nhiễm trùng bàng quang hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). "thường xuyên" được định nghĩa là nếu trong thời gian sáu tháng có hơn một lần bị UTI. Phụ nữ bị sa bàng quang cũng thường hay nhiễm trùng bàng quang, vì thế bạn cần hết sức lưu ý tần suất xảy ra UTI. Đau trong khi giao hợp được gọi là “chứng giao hợp đau” và có thể do một số nguyên nhân liên quan đến thể chất gây nên, bao gồm tình trạng sa bàng quang. Nếu xảy ra hiện tượng này, bạn cần đến gặp bác sĩ tổng quát hoặc phụ khoa càng sớm càng tốt. Nếu chứng giao hợp đau mới xuất hiện, và bạn mới sinh con qua ngã âm đạo, có thể nguyên nhân chính là do sa bàng quang. Trong trường hợp này, bạn cần đi khám càng sớm càng tốt. Một số phụ nữ mắc chứng sa ruột của bàng quang thường cảm thấy đau, tức, hoặc khó chịu vùng thắt lưng. Đau lưng là triệu chứng phổ biến của nhiều tình trạng bệnh - hoặc không có gì nghiêm trọng cả. Tuy nhiên, bạn vẫn cần đi khám nếu có kèm theo các triệu chứng khác. Nếu là trường hợp nhẹ, bạn sẽ không phát hiện ra bất kỳ triệu chứng nào kể trên. Một số trường hợp bàng quang được phát hiện trong lúc khám phụ khoa.  Tuy nhiên, nếu phát hiện thấy bất kỳ triệu chứng nào kể trên, bạn cần đến gặp bác sĩ tổng quát hoặc bác sĩ phụ khoa. Thông thường, bạn không cần phải chữa trị nếu không có triệu chứng, Nếu cho rằng mình bị sa bàng quang, bạn cần đến gặp bác sĩ tổng quát hoặc bác sĩ phụ khoa. Cung cấp đầy đủ thông tin cho bác sĩ, kể cả tiền sử bệnh và mô tả chi tiết triệu chứng của bệnh. Đầu tiên, bác sĩ sẽ tiến hành khám phụ khoa thông thường. Trong lúc khám, bác sĩ có thể phát hiện tình trạng sa bàng quang bằng cách dùng mỏ vịt (dụng cụ khám phụ khoa) ép vào thành sau âm đạo trong lúc bạn nằm thẳng, gập đầu gối và chống chân lên bàn đạp. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn “rặn” (giống như khi răn thai nhi hoặc chất thải ra ngoài) hoặc ho. Nếu bạn bị sa bàng quang, bác sĩ sẽ thấy hoặc cảm nhận được khối mềm phình ra trước thành âm đạo khi bạn căng cơ.  Bàng quang sà xuống âm đạo được chẩn đoán là sa bàng quang.  Trong một số trường hợp, ngoài việc khám phụ khoa thông thường, bác sĩ có thể phải kiểm tra thêm khi bạn ở tư thế đứng. Điều này giúp bác sĩ đánh giá chính xác tình trạng sa bàng quang ở mỗi tư thế khác nhau. Nếu nhận thấy hiện tượng sa bàng quang ở thành sau âm đạo, bác sĩ sẽ tiến hành khám trực tràng. Bước này giúp bác sĩ xác định sức bền của cơ bắp.  Bạn không cần phải chuẩn bị trước cho cuộc kiểm tra này và quá trình khám cũng không kéo dài lâu. Bạn chỉ sẽ cảm thấy hơi khó chịu trong lúc khám phụ khoa, nhưng đối với nhiều phụ nữ đây chỉ là cuộc kiểm tra định kỳ giống như lấy mẫu xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung. Bác sĩ thường sẽ đề nghị kiểm tra áp lực bàng quang hoặc niệu động học.  Phép đo áp lực bàng quang đo lượng nước tiểu trong bàng quang khi bạn bắt đầu thấy buồn tiểu, khi bàng quang cảm thấy "đầy," và khi bàng quang đầy thực sự  Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn đi tiểu vào vật chứa kết nối với máy tính thực hiện việc đo lường. Sau đó, bạn sẽ nằm xuống bàn khám để bác sĩ sẽ đặt ống thông đường tiểu mỏng và dẻo vào bàng quang. Phép đo niệu động học là một loạt xét nghiệm khác nhau, trong đó bao gồm đo dòng nước tiểu, tức thời gian bắt đầu tiểu, thời gian hoàn thành việc đi tiểu, và lượng nước tiểu thải ra. Ngoài ra, phép đo niệu động học cũng bao gồm xét nghiệm áp lực bàng quang như mô tả ở trên, xét nghiệm bài tiết và giai đoạn xả nước tiểu. Trong hầu hết các xét nghiệm niệu động học, bác sĩ sẽ đặt ống thông đường tiểu mỏng và dẻo cố định vị trí trong lúc bạn đi tiểu. Bộ cảm biến đặc biệt sẽ thu thập dữ liệu để bác sĩ phân tích. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ khuyến cáo tiến hành xét nghiệm thêm nếu tình trạng sa bàng quang trở nên nghiêm trọng hơn. Một số xét nghiệm bổ sung bao gồm:   Phân tích nước tiểu - Trong xét nghiệm này, nước tiểu sẽ được xét nghiệm để phát hiện viêm nhiễm (chẳng hạn như UTI). Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra bàng quang để xem bàng quang có hoàn toàn rỗng sau khi tiểu hay không bằng cách đặt ống thông đường tiểu vào niệu đạo để tháo nước tiểu và đo lượng nước tiểu còn lại sau khi bài tiết (PVR). Nếu PVR hơn 50-100 ml thì được xem là bí tiểu, một trong những triệu chứng của sa bàng quang.   Siêu âm PVR - Xét nghiệm siêu âm phát ra các sóng âm thanh và khi tới bàng quang sẽ dội lại máy siêu âm, tạo ra hình ảnh bàng quang. Hình ảnh cũng hiển thị lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi bài tiết.   Chụp X-quang bàng quang-niệu đạo khi đi tiểu (VCUG) – Đây là xét nghiệm dùng tia X trong lúc bài tiết để quan sát bàng quang và đánh giá tình trạng. VCUG hiện thị hình dạng bàng quang và phân tích dòng nước tiểu để phát hiện sự cố tắc nghẽn nếu có. Xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán tình trạng tiểu không tự chủ bị che lấp bởi chứng sa bàng quang. Bác sĩ cần thực hiện hai chẩn đoán này, vì bệnh nhân cũng cần được phẫu thuật điều trị chứng tiểu không tự chủ ngoài việc điều trị chứng sa bàng quang (nếu cần phẫu thuật). Sau khi bác sĩ kết luận sa bàng quang, bạn cần hỏi thêm chi tiết thông tin chẩn đoán. Sa bàng quang được chia thành nhiều cấp tùy vào mức độ nghiêm trọng. Phương pháp điều trị sẽ tùy thuộc vào loại sa bàng quang, cũng như triệu chứng xuất hiện. Sa bàng quang có thể thuộc một trong những “cấp” sau đây:  Sa bàng quang cấp 1 ở mức độ nhẹ. Nếu bạn bị sa  bàng quang cấp 1, chỉ có một phần bàng quang sa vào âm đạo. Bạn có thể bị một số triệu chứng nhẹ như hơi khó chịu và chảy nước tiểu, nhưng một số phụ nữ lại không có triệu chứng nào. Một số biện pháp chữa trị bao gồm bài tập Kegel, nghỉ ngơi, tránh nhấc đồ nặng và căng cơ quá mức. Nếu đang ở giai đoạn sau mãn kinh, bạn có thể cân nhắc liệu pháp thay thế estrogen. Sa bàng quang cấp 2 ở mức độ trung bình. Lúc này toàn bộ bàng quang sa vào âm đạo. Chúng có thể tụt xuống gần cửa âm đạo. Các triệu chứng như khó chịu và tiểu không tự chủ ở mức trung bình. Trường hợp này có thể phải phẫu thuật điều chỉnh vị trí bàng quang, nhưng bạn vẫn có thể khắc phục triệu chứng bằng vòng nâng âm đạo (dụng cụ nhỏ bằng nhựa hoặc silicon đặt vào trong âm dạo để cố định thành âm đạo).  Sa bàng quang cấp 3 ở mức độ nặng. Trong giai đoạn này, một phần bàng quang thò ra khỏi cửa âm đạo. Các triệu chứng khó chịu và tiểu không tự chủ trở nên nghiêm trọng. Phương pháp chữa trị bao gồm phẫu thuật điều chỉnh sa bàng quang và/hoặc sử dụng vòng nâng âm đạo tương tự với sa bàng quang cấp 2. Sa bàng quang cấp 4 ở mức độ cực kỳ nghiêm trọng. Lúc này toàn bộ bàng quang sa ra ngoài cửa âm đạo. Khi đó bạn có thể gặp phải một số vấn đề khác nặng hơn bao gồm sa tử cung và trực tràng. Sa bàng quang cấp 1 thường không cần điều trị y tế, miễn là không gây ra cảm giác đau đớn hoặc khó chịu cho bệnh nhân. Bạn cần trao đổi với bác sĩ để biết có cần điều trị bằng thuốc men hay chỉ cần theo dõi. Nếu triệu chứng không ảnh hưởng nhiều, bác sĩ sẽ đưa ra một số phương pháp chữa trị cơ bản bao gồm tập luyện Kegel và vật lý trị liệu.  Lưu ý rằng bác sĩ có thể khuyến cáo bạn nên ngưng một số hoạt động như cử tạ hoặc những hoạt động làm căng cơ vùng chậu. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể tập thể dục đều đặn.  Bạn cũng nên xem xét mức độ ảnh hưởng của các triệu chứng đối với chất lượng cuộc sống nhằm đưa ra quyết định chữa trị. Ví dụ, bạn có thể bị sa bàng quang nặng nhưng không bị tác động bởi các triệu chứng đi kèm. Trong trường hợp này, bạn có thể trao đổi với bác sĩ về một số phương pháp điều trị nhẹ nhàng hơn. Trong trường hợp khác, bạn có thể bị sa bàng quang nhẹ nhưng các triệu chứng khiến bạn rất đau đớn hoặc bất tiện. Khi đó bạn có thể tham khảo ý kiến bác sĩ về một số phương pháp xử lý mạnh hơn. Bài tậy này được thực hiện bằng cách kéo căng cơ sàn chậu (giống như khi ngưng tiểu), giữ trong một khoảng thời gian nhất định rồi thả lỏng hoàn toàn. Bạn có thể thường xuyên tập luyện để tăng cường cơ bắp, vì bài tập này không cần dụng cụ đặc biệt và có thể thực hiện ở bất kỳ nơi nào (kể cả trong lúc xếp hàng chờ, ngồi tại bàn làm việc, hoặc thư giãn trên ghế nệm). Trong một số trường hợp nhẹ, bài tập này có thể giúp cho bàng quang bớt sa xuống sâu hơn. Cách thực hành bài tập Kegel như sau:  Kéo căng, hoặc co cơ sàn chậu. Đây là nhóm cơ dùng để ngưng dòng tiểu khi đang bài tiết. Siết cơ khoảng năm giây,  sau đó thả lỏng khoảng năm giây. Tăng dần thời gian lên mười giây một lần. Mục tiêu là thực hiện từ 3 đến 4 lần tập với mỗi lần bao gồm 10 động tác lặp lại Loại vòng này có kích thước nhỏ, làm bằng chất liệu nhựa hoặc silicon được đưa vào bên trong âm đạo nhằm giữ cố định vị trí bàng quang (và các bộ phận khác trong khung chậu). Một số loại được thiết kế để bạn tự đặt vào âm đạo; một số khác cần được chuyên viên y tế đặt giúp. Vòng nâng âm đạo có nhiều hình dạng và kích thước để bác sĩ lựa chọn loại vòng phù hợp nhất với bệnh nhân.  Vòng nâng âm đạo có thể gây khó chịu, và một số phụ nữ gặp phải tình trạng vòng bị rơi ra ngoài. Ngoài ra, chúng có thể gây loét (nếu không có kích thước phù hợp) và nhiễm trùng âm đạo (nếu không được tháo rời và vệ sinh hằng tháng). Bạn cần dùng kem thoa estrogen để tránh làm tổn thương thành âm đạo. Mặc dù còn một số hạn chế, nhưng vòng nâng âm đạo là phương pháp thay thế hiệu quả, đặc biệt nếu bạn muốn trì hoãn hay không thể phẫu thuật. Trao đổi với bác sĩ, và xem xét lợi hại trong trường hợp của bạn Nồng độ estrogen suy  giảm thường gây suy yếu cơ âm đạo, vì thế bác sĩ có thể khuyến cáo áp dụng liệu pháp estrogen. Bác sĩ có thể kê toa estrogen ở dạng thuốc viên, kem thoa âm đạo, hoặc vòng đặt vào âm đạo để tăng cường cơ bắp sàn chậu vốn bị suy yếu. Kem thoa không thẩm thấu hiệu quả, cho nên chúng chỉ phát huy tác dụng tối đa ở vùng tiếp xúc trực tiếp. Liệu pháp estrogen đặt ra một số rủi ro. Các phụ nữ mặc một số bệnh ung thư không nên sử dụng estrogen, và bạn cần trao đổi nguy cơ tiềm ẩn cũng như lợi ích của phương pháp này với bác sĩ. Nói chung, phương pháp điều trị estrogen dạng thoa thường ít gây rủi ro hơn phương pháp điều trị estrogen “toàn thân” bằng  đường uống. Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, hoặc chứng sa bàng quang trở nên đặc biệt nghiêm trọng (cấp 3 hoặc 4), bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Phương pháp này có hiệu quả hơn ở một số phụ nữ. Ví dụ, nếu đang muốn có con, bạn có thể trì hoãn phẫu thuật sau khi sinh nở xong nhằm tránh hiện tượng sa bàng quang tái phát sau khi sinh con. Phụ nữ lớn tuổi thường gặp rủi ro cao khi phẫu thuật.  Giải phẫu thẩm mỹ âm đạo là phương pháp điều trị phẫu thuật phổ biến. Bác sĩ sẽ điều chỉnh lại vị trí của bàng quang, sau đó có thể làm chặt hoặc củng cố nhóm cơ âm đạo để các cơ quan ở đúng vị trí ban đầu. Bạn có thể cân nhắc một số loại phẫu thuật khác, và bác sĩ sẽ khuyến cáo hình thức phẫu thuật tốt nhất cho bạn.  Bác sĩ sẽ giải thích quy trình phẫu thuật, rủi ro và lợi ích cũng như một số biến chứng có khả năng xảy ra trước khi phẫu thuật. Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm UTI, tiểu không tự chủ, chảy máu, viêm nhiễm, và trong một số trường hợp hiếm có thể là tổn thương đường tiết niệu và phải tiến hành phẫu thuật. Ngoài ra, bạn có thể cảm thấy ngứa rát hoặc đau đớn trong lúc giao hợp sau khi trải  qua phẫu thuật do mũi khâu hoặc mô sẹo bên trong âm đạo.  Tùy vào trường hợp cụ thể, bạn sẽ được gây tê cục bộ, gây tê vùng, hoặc gây mê toàn thân. Nhiều bệnh nhân có thể xuất viện từ một đến ba ngày sau khi phẫu thuật và hầu hết có thể quay trở lại hoạt động thường ngày sau khoảng sáu tuần.  Nếu bạn bị sa tử cung, bác sĩ có thể khuyến cáo nên phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Nếu sa bàng quang liên kết với tiểu không tự chủ do áp lực, bác sĩ có thể phải tiến hành thủ thuật treo niệu đạo song song.
Biết rằng mang thai và sinh con là nguyên nhân chính gây sa bàng quang. Nhận biết vai trò của thời kỳ mãn kinh. Nhận thức rằng tình trạng căng cơ cũng là yếu tố gây sa bàng quang. Lưu ý đến cân nặng. Cảm nhận sự hiện diện của bướu trong âm đạo. Lưu ý hiện tượng đau hoặc khó chịu vùng chậu. Quan sát các triệu chứng đường tiết niệu. Lưu ý cảm giác đau đớn khi quan hệ tình dục. Quan sát hiện tượng đau lưng. Lưu ý rằng một số phụ nữ không hề xuất hiện triệu chứng. Đi khám. Đi khám phụ khoa. Thực hiện một vài xét nghiệm khác nếu bạn bị chảy máu, tiểu không tự chủ, hoặc suy giảm chức năng tình dục. Trao đổi với bác sĩ về một số xét nghiệm bổ sung. Chẩn đoán cụ thể. Hỏi bác sĩ về việc điều trị. Tập Kegel. Sử dụng vòng nâng âm đạo. Thử liệu pháp thay thế estrogen. Tiến hành phẫu thuật.
https://www.wikihow.com/Diagnose-and-Treat-a-Prolapsed-Bladder https://www.wikihow.com/Diagnose-and-Treat-a-Prolapsed-Bladder https://www.wikihow.com/Diagnose-and-Treat-a-Prolapsed-Bladder https://www.wikihow.com/Diagnose-and-Treat-a-Prolapsed-Bladder
Understanding the Causes of a Prolapsed Bladder Recognizing the Symptoms of a Prolapsed Bladder Diagnosing a Prolapsed Bladder Treating a Prolapsed Bladder