Ως εκ τούτου , πρόκειται για έσοδα συναλλάγματος της οικονομικής οντότητας που διαχειρίζεται το σχέδιο παροχών υγείας και , ως εκ τούτου , αποτελεί αντιστάθμιση του ακαθάριστου κόστους της οντότητας για τον καθορισμό του καθαρού κόστους των πράξεων της .
Η φόρμουλα για την determing του καθαρού κόστους είναι πολύ περίπλοκη .