Το smi αντιπροσωπεύει λίγο περισσότερο από το 40 % των δαπανών υγείας και αναμένεται να αντιπροσωπεύει ένα αυξανόμενο μερίδιο του συνόλου των δολαρίων του προγράμματος .
Το smi πρέπει να εξαλειφθεί από το σύστημα υγείας ώστε να μπορεί να είναι πιο προσιτό .