Αυτό το κατακερματισμένη σύστημα χωρίς εποπτεία είχε τη συμπεριφορά του ( δεν παρείχαν όλοι οι γιατροί καλή φροντίδα ) και το κόστος ( οι γιατροί οδήγησε τους λογαριασμούς ) .
Το σπασμένο σύστημα δεν ήταν αρκετό για να πάρει καλή φροντίδα σε φτηνές τιμές