Τόσο ο προτεινόμενος όσο και ο τελικός κανόνας αναφέρουν την ευρεία εξουσία του γραμματέα να εκδίδει κανονισμούς που είναι απαραίτητοι για την αποτελεσματική διαχείριση του προγράμματος υγείας .
Ο Γραμματέας δεν έχει λόγο για το πώς χορηγείται το πρόγραμμα υγείας .