Το πραγματικό κόστος της υγειονομικής περίθαλψης δεν είναι διαφανές και οι τρίτοι κακοπληρωτών γενικά μόνωση τους καταναλωτές από το κόστος των αποφάσεων υγειονομικής περίθαλψης .
Αυτοί οι τρίτοι κακοπληρωτών περιλαμβάνουν ασφαλιστικές εταιρείες και ασφαλιστικές εταιρείες .