Δεν υπήρξαν ιδιαίτερες προσπάθειες από την επιτροπή για τη συμμετοχή μικρών οντοτήτων στη διαδικασία των .
Οι μικρότερες οντότητες , όπως τα κοινοτικά κέντρα ψυχικής υγείας , δεν συμμετείχαν στη διαδικασία των , καθώς η επιτροπή έγραψε τους κανονισμούς της μέντικέιντ για την περιγραφή των κρατικών κανόνων για τα επόμενα δύο χρόνια .