Ένα πρόβλημα προκύπτει όταν οι παράγοντες που θέλει να εργαστεί ο ασθενής δεν είναι οι ίδιοι που ο πάροχος πιστεύει ότι είναι οι πιο σημαντικοί ή είναι οι πιο έτοιμοι να ασχοληθούν .
Όταν ο ασθενής και ο γιατρός δεν μπορούν να δουν το μάτι στα μάτια , τότε το αποτέλεσμα δεν είναι αποτελεσματικό .