Το cms είναι υπεύθυνο για τη συνολική διαχείριση της μέντικέιντ · Ωστόσο , κάθε κράτος είναι υπεύθυνο για τη διαχείριση του δικού του προγράμματος .
Η cms είναι υπεύθυνη για όλες τις πτυχές της διαχείρισης της μέντικέιντ , με τα μεμονωμένα κράτη να μην έχουν καμία ευθύνη για τη διαχείριση .