Καθώς οι εταιρείες βρήκε όλο και περισσότερο μεταξύ των απαιτήσεων των εργαζομένων και των μετόχων , ωστόσο , άρχισαν να πιέζουν τους ασφαλιστές τους , οι οποίοι πέρασαν αυτή την πίεση σε νοσοκομεία , γιατρούς και άλλους παρόχους .
Οι ασφαλιστές δεν αντιδρούν στην πίεση περνώντας προβλήματα στα νοσοκομεία .