Αν και οι βιολογικοί μηχανισμοί γι ' αυτό το αποτέλεσμα δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί οριστικά , το βάρος των διαθέσιμων επιδημιολογική στοιχείων υποστηρίζει την παραδοχή της αιτιότητα .
Οι βιολογικοί μηχανισμοί για το σκοπό αυτό έχουν ήδη αποδειχθεί .