46 το πρόγραμμα είναι οικονομικά μη βιώσιμο στην τρέχουσα μορφή του , και η αύξηση των δαπανών υγείας αναμένεται να οδηγήσει την ομοσπονδιακή κυβέρνηση dissaving μακροπρόθεσμα .
Αν οι δαπάνες της υγείας αυξάνονται , η ομοσπονδιακή κυβέρνηση αναμένεται να σώσει λιγότερο από όσο περνάει ο χρόνος .