Πολλές από αυτές τις οργανώσεις βρέθηκαν σε ένα περιβάλλον παρόμοιο με εκείνο που αντιμετωπίζουν οι ομοσπονδιακοί διευθυντές σήμερα-Ένα στο οποίο καλούνται να βελτιώσουν τις επιδόσεις τους ενώ ταυτόχρονα μειώνουν το κόστος .
Η μείωση του κόστους είναι δύσκολη και για τη βελτίωση των επιδόσεων .