ダカルバジン
作用機序
ダカルバジンはDNAにアルキル基（CₙH₂ₙ₊₁）を付加する事で抗腫瘍効果を発揮する。肝臓で脱メチル化され“MTIC”になった後、ジアゾメタンを放出し、DNAをアルキル化する。
承認
ダカルバジンは1975年にFDAに承認された。日本で輸入承認されたのは1985年11月であった。2013年3月、日本で褐色細胞腫に対する適応追加承認を取得した。
効能・効果
日本での適応は、悪性黒色腫、ホジキン病、褐色細胞腫である。
ダカルバジンは、単剤で転移のある悪性黒色腫の治療に用いられるほか、ホジキン病に対するABVD療法（Adriamycin、Bleomycin、Vinblastine、Dacarbazine）、肉腫に対するMAID療法（Mesna、Doxorubicin、Ifosfamide、Dacarbazine）、褐色細胞腫に対するCVD療法（Cyclophosphamide、Vincristine、Dacarbazine）の一部として用いられている。
副作用
重大な副作用は、アナフィラキシーショック、骨髄抑制（汎血球減少、貧血、白血球減少、血小板減少等）、肝静脈血栓症および肝細胞壊死を伴う重篤な肝障害 である。
他の（分子標的薬を除く）抗がん剤同様、ダカルバジンは正常細胞の増殖にもダメージを与える。恐らく最も深刻な副作用は不妊化（一過性または永続性）および免疫抑制である。ダカルバジンは催吐性が強いので、通常、パロニセトロンやアプレピタント等の制吐剤が併用される。その他の重要な副作用は、頭痛、倦怠感、下痢である。
スウェーデンの保健福祉庁は、肝障害発現の問題に関して黒枠警告を設置し、ダカルバジンの使用を避けるよう勧告した。