過敏性肺炎
過敏性肺炎（かびんせいはいえん、Hypersensitivity Pneumonitis ; HP）とは、外因性抗原の有機粉塵を繰り返し吸入することにより発症する肺炎。実態は気管細管や間質に起こるアレルギー性疾患で病原体が原因では無い肺炎。日本での典型例は夏型過敏性肺炎で、夏風邪と誤診される。治療は抗原からの回避が有効である。
診断
住居環境・職業歴・画像所見より過敏性肺臓炎を疑い、胸部X線および高分解能CT (HRCT)、肺機能検査、気管支肺胞洗浄、組織学的検査および血清学的検査、環境誘発試験を組合せ、総合的に判断する。
レントゲン所見
急性、亜急性型の胸部X線写真では、両肺びまん性の粒状影、すりガラス陰影を認める。特にHRCTでは特徴的な小葉中心性の粒状影と肺野濃度上昇を認める。慢性型の胸部X線およびCTでは、両肺びまん性の線状網状影と肺の萎縮が認められる。
気管支肺胞洗浄
洗浄液中のリンパ球が増加( > 60%)し，CD4+/CD8+ 比が < 1.0 である。また、肥満細胞数 >1%（急性曝露後）ならびに好中球および好酸球の増加など。
病理組織学的所見
経気管支肺生検を行うと、非乾酪性肉芽腫を認めることが多い。他に、リンパ球浸潤を主体とする胞隔炎や、Masson体を時に認めることがある。それらの所見を呈する肉芽腫性間質性肺炎が観察される。