Čo znamená HBsAg v krvi?
HBsAg (skratka vytvorená z počiatočných písmen hepatitídy B povrchového antigénu) je takzvaný "austrálsky" antigén hepatitídy B. Krvný test na HBsAg, ktorý je pozitívny, znamená infekciu vírusom hepatitídy B alebo dochádza k chronickej forme ochorenia.
Hepatitída B je vírusová choroba postihujúca pečeň, ktorá sa prenáša pri požití kontaminovanej krvi od pacienta alebo v dôsledku nechráneného pohlavia. Toto ochorenie nemusí dlhodobo vykazovať príznaky, takže najspoľahlivejším spôsobom včasného zistenia ochorenia je krvný test na HBsAg.
Čo je HBsAg?
HBsAg sú proteínové antigény patogénneho vírusu hepatitídy B umiestnené v povrchovej obálke každého vírusu.
Po vstupe do ľudského tela sa vírus usadil v pečeňových bunkách a začal aktívny proces delenia. Nové vírusové častice z pečeňových buniek opäť vstupujú do krvného obehu, zvyšuje sa objem HBsAg a v tomto štádiu je možné vidieť pozitívny výsledok krvného testu.
Na druhej strane imunitný systém pacienta začína aktívnou produkciou protilátok proti prichádzajúcemu vírusu, vďaka čomu je možné vyliečenie choroby.
Kto musí podstúpiť pravidelnú analýzu
Teoreticky môže každý, kto nemá vakcínu proti tejto chorobe, infikovať hepatitídou B. Preto každá neočkovaná osoba má darovať krv na stanovenie HBsAg, aspoň raz za niekoľko rokov a lepšie každý rok.
Nezabudnite analyzovať nasledujúce kategórie ľudí:
- tehotné ženy;
- deti narodené matke vírusu;
- lekári, ktorí dokonca majú teoretický kontakt s nosičmi vírusu;
- darcovia darovali krv alebo orgány;
- pacientov pred chirurgickým zákrokom alebo hospitalizáciou;
- ľudia liečení drogovou závislosťou;
- príbuzní žijúci na tom istom území s nosičmi vírusu;
- ľudia podstupujúci hemodialýzu;
- pacientov s podozrením na ochorenie pečene, žlčníka a žlčových ciest;
- návrat z armády alebo väzenia;
- a pred očkovaním proti hepatitíde B je potrebný krvný test.
V prípade pozitívnej odpovede, aby sa eliminovala chyba, lekári znova vykonajú krvný test antigénu HBs. Taktiež pozitívna odpoveď môže poskytnúť rysy imunitného systému, potom druhýkrát pomocou iného spôsobu výskumu.
Ako sa naučiť hepatitídu B
Ako bolo uvedené vyššie, raz v ľudskom tele, s nástupom inkubačného obdobia, hepatitída B žije v tajnosti. Prvé príznaky sa objavujú v rôznych obdobiach, v priemere je to 55-60 dní od okamihu infekcie.
Podľa zaťaženia ľudského tela má choroba tri po sebe nasledujúce fázy kurzu:
- preicteric;
- nasledované príznakmi akútnej formy;
- a ak sa obnovenie nevyskytlo, choroba prúdi do zložitého štádia;
- po ktorom môže prísť aj chronická forma hepatitídy.
Pred objavením sa príznakov akútnej hepatitídy B sa začína predromerická fáza. Je charakterizovaná:
- slabosť;
- zvýšenie teploty až do 37 ° С;
- porušenie konzistencie výkalov a ich farby;
- bolesť svalov a kĺbov;
- ťažkosti a tlaku v správnom hypochondriu;
- Na pokožke človeka sa môžu objaviť vyrážky a škvrny, podšívka zase svrbenie.
Tieto príznaky môžu byť mierne alebo chýbajú úplne. Je pravdepodobné, že sa prejavia tak slabým spôsobom, že ani myšlienky o chorobe nebudú.
Predsieňové obdobie v tele trvá až mesiac, jeho koniec sprevádza zväčšené pečeň, ako aj zmena veľkosti sleziny. Nasledujúce príznaky tiež hovoria o konci obdobia preicteric:
- bezfarebné výkaly;
- zvýšenie ALT a AST v krvi;
- a v močovej analýze chorého človeka, dochádza k zvýšeniu urobilinogénu.
Akonáhle koža a skléra očí získajú žltý odtieň, môžeme hovoriť o nástupe akútnej vírusovej hepatitídy. V krvi sa zaznamená charakteristický rast bilirubínu. Žltačka v tele môže trvať až šesť mesiacov.
Po akútnej forme môže situácia nasledovať jednu z nasledujúcich ciest:
- pridanie hepatitídy D - superinfekcie;
- prudké závažné pokračovanie ochorenia;
- prechádza do chronickej fázy s aktívnymi príznakmi:
- rakovina pečene (karcinómy);
- cirhóza pečene.
- do stabilnej chronickej fázy:
- s možným úplným potlačením vírusu;
- vývoj patológií ľudského tela, ktoré nesúvisia s pečeňou.
- úplné zotavenie (rekonvalescencia).
Keď sa hepatitída stane závažnou, objaví sa:
- poruchy centrálneho nervového systému;
- ALT presahuje hodnotu AST;
- závažné narušenie gastrointestinálneho traktu;
- časté krvácanie slizníc;
- ukazovatele ESR v krvnom vyšetrení klesnú na 2-4 mm / h.
Avšak, ako to znie zvláštne, vo väčšine prípadov choroby sa hepatitída B nelieči silnými špecifickými liekmi. Hlavnými cieľovými látkami sú hepatoprotektory podporujúce pečeň, vitamín-minerálne komplexy, lieky, ktoré zmierňujú intoxikáciu v tele, ako aj bohatú pitnú a pečeňovo úspornú stravu.
Aké markery určujú hepatitídu B
Najprv je marker HBsAg, hlavný indikátor vírusovej hepatitídy B, ale nie jediný svojho druhu. Okrem toho sa pri diagnostikovaní berú do úvahy aj iné antigény.
Krvný test pre HBsAG: čo to znamená, dekódovanie výsledkov
Často sa pri návšteve klinickej ordinácie alebo pred hospitalizáciou musí zaoberať skutočnosťou, že okrem všeobecných krvných testov, rôznych biochemických štúdií, testov na HIV a syfilis sa predpísal krvný test na HBsAG. Často je táto štúdia predpísaná doktorom infekčných chorôb, gastroenterológov alebo hepatológov, ktorí diagnostikujú ochorenie pečene.
Ako vždy, ľudia majú veľa otázok a nevedia, kto sa ich spýtať. Čo znamená táto analýza, aké indikácie existujú pre jej účel, aké choroby možno diagnostikovať s jej pomocou? Ako sa pripraviť na analýzu a nakoniec, čo znamená desivá skratka ako HBs AG?
Čo je krvný test pre HBsAG?
Krv na HBsAG je dosť bežný typ krvného testu na vírusovú hepatitídu B. Ide o cenovo najdostupnejší, najpopulárnejší a najlacnejší typ výskumu. Je to kvôli svojej dostupnosti, že táto analýza sa stala skríningovou, to znamená, že sa používa pri hromadných vyšetreniach, počas plánovanej hospitalizácie a pri predpísaní určeným skupinám obyvateľstva.
Možno je analýza HBsAG vo všeobecnosti najznámejšou analýzou vykonanou s pomocou moderných technológií na akékoľvek infekčné ochorenia.
Predtým sa táto analýza vykonala metódou zrážacej reakcie v géli, potom metódou imunoelektroforézy alebo metódou fluorescenčných protilátok (2. generácia). A teraz existuje skúšobný systém tretej generácie: RIA alebo rádioimunoanalýza a enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA).
Faktom je, že ak by sa zaručilo, že všetky štandardy sterilizácie a liečby zničia vírus hepatitídy B, potom by nebolo možné premýšľať o iných patogénoch vôbec. Všetky by boli zničené. Faktom je, že tento konkrétny vírus je skutočným držiteľom rekordov v boji proti všetkým dezinfekčným prostriedkom a v odolnosti voči environmentálnym faktorom. Nie je zničená zmrazením a opakovaním, nie varením, nie pôsobením slabej kyseliny (pripomínajte, silné anorganické kyseliny rozpustia akékoľvek tkanivo, ale v prírode sa nenachádzajú).
Napríklad vírus je schopný infikovať človeka po tom, ako už 15 rokov ležal v mrazničke pri teplote -15 stupňov. Je zaručené jej zničenie, napríklad sterilizácia za sucha za hodinu pri teplote 160 stupňov a podobné "barbarské metódy"
A jedna z takých štruktúr vírusu, ktorá úspešne odolá všetkým environmentálnym faktorom, je HBsAG alebo austrálsky antigén. Preskúmame podrobne, čo je predmetom laboratórnej analýzy a akú úlohu zohráva tento ukazovateľ s jeho pozitívnou alebo zápornou hodnotou.
Čo je HBsAG?
Jediný antigén HBsAG je špeciálna molekula proteínu alebo lipoproteín. V skutočnosti existuje veľa z týchto molekúl a všetky dotujú vonkajší povrch viriónu alebo "jedinú časticu" vírusu. Úlohou tohto antigénu je adhézia vírusov na povrch pečeňových buniek - hepatocyt alebo adsorpcia. Ide o adsorpciu, ktorá je prvou fázou vírusovej agresie, bez adsorpcie vírus nemôže vstúpiť do bunky. Tento antigén sa preto môže považovať za druh špeciálnych síl, ktoré najprv pristáli na "nepriateľskom brehu a zosilnili na náplasť".
Až po dokončení tejto úlohy môže byť vírus začlenený do ľudského genetického materiálu a spôsobiť, že pečeňové bunky produkujú svoje vlastné vírusové proteíny a nukleové kyseliny. Potom sa krvný test na austrálsky antigén stáva pozitívnym. Nazýva sa austrálsky, pretože to bolo prvýkrát objavené v krvi austrálskeho domorodca slávnym virológom Samuelom Blumbergom, a to sa stalo v roku 1964.
Toto je prvý z antigénov vírusu hepatitídy B, ktorý je známy ľudstvu. Akákoľvek príčina vedie k následkom: objavenie vírusových častíc v krvi s povrchovými antigénmi vedie k tvorbe protilátok, ktoré majú rovnaký názov (tieto protilátky proti HBsAG sa nazývajú anti-HBsAG). Vo všeobecnosti má akýkoľvek antigén svoj vlastný pár - protilátku. A všetky tieto vírusové činidlá a ich zodpovedajúce protilátky sa postupne objavujú v periférnej krvi, čo sa dá zistiť pri výsledkoch testu.
Ako sa pripraviť na analýzu a aké indikácie pre jej poskytnutie?
Je známe, že veľa testov vyžaduje špeciálne školenie. To platí najmä pre biochemické analýzy, ktoré sú veľmi "vyberavé". Potrebujem prípravu na analýzu austrálskeho antigénu?
Špeciálne školenie pre túto štúdiu sa však nevyžaduje. Jediným pravidlom, ktoré treba dodržiavať, je príchod do laboratória na prázdny žalúdok. Skúška HBsAG je citlivá na rôzne látky, ktoré po jedení vstupujú do krvného obehu a sú možné rôzne falošne pozitívne výsledky, pretože imunitné telá môžu chybne reagovať. Z tohto dôvodu by krvný test nemal byť vykonaný skôr ako 4 hodiny po poslednom jedle. Samozrejme, najlepší čas je skoro ráno.
Existuje ešte jedna okolnosť, že pacienti s vírusovou hepatitídou musia vziať do úvahy: ak lekár predpokladá, že pacientka nakazila vírusovú hepatitídu B, potom je potrebné poslať ho na krvný test po uplynutí jedného a pol mesiaca od okamihu možnej infekcie. Ak sa to robí skôr, potom bunky pečene jednoducho nebudú mať čas na hromadenie vírusových častíc a uvoľnia ich do krvi.
Ale aké príznaky môže lekár pochopiť, že pacient potrebuje krvný test tohto antigénu? Aké sú všeobecné náznaky podozrenia na existenciu? Tu sú hlavné klinické situácie, v ktorých je odôvodnenie tejto štúdie odôvodnené:
- Zvýšené hladiny transamináz, t.j. ALT a AST;
- podozrenie na predĺžené intravenózne užívanie liekov u pacienta;
- príznaky vírusovej hepatitídy, akútne alebo chronické, napríklad žltačka, artralgia;
- chronické ochorenie pečene;
- častý pohlavný styk a zmena sexuálnych partnerov (môže to znamenať prítomnosť vírusu);
- v prítomnosti zdroja infekcie a na vyšetrenie v skupinách (ohniská);
- vyšetrenie zdravotníckych pracovníkov, darcov, novorodencov od matiek, ktorí sú zdravými nositeľmi vírusu;
- pripraviť sa na očkovanie proti hepatitíde B;
- v príprave na tehotenstvo a na testovanie tehotných žien;
- rutinné vyšetrenie pacientov s častými intravenóznymi injekciami a manipuláciami (napríklad pacienti, ktorí sa zúčastňujú plazmaferéznych sedení na chronickej hemodialýze).
Nakoniec je potrebná štúdia o hbs-antigéne, aby sa pripravila na hospitalizáciu a plánovanú operáciu.
Interpretácia výsledkov
Výsledky stanovenia HBsAG v krvi sú kvalitatívne. To znamená, že laboratórium dáva odpoveď: buď áno, alebo nie, pozitívne alebo negatívne. Žiadne iné markery, ktoré by potvrdzovali prítomnosť hepatitídy, sa nevykonávajú týmto typom analýzy.
V prípade, že je tento antigén detegovaný v sére, vždy sa vykonávajú opakované testy. A iba vtedy, ak bol opakovaný test opäť pozitívny, laboratórium dáva konečný výsledok. To znamená, že krvné sérum je do laboratória uchované až dovtedy, kým v prípade potreby nevykonáte opätovné vyšetrenie.
Veľmi zriedkavo, ale opakuje sa, že opakovaný test je pochybný, alebo či hovoriť správne - test s imunoinhibíciou nepotvrdil špecifickosť. V tomto prípade sa odporúča testovať po určitom čase.
Príčiny antigénu hepatitídy vždy naznačujú prítomnosť hepatitídy. V tele pacienta je vírus. Môže to byť:
- alebo akútnu formu ochorenia;
- alebo chronickej hepatitídy;
- alebo môže byť pacientom nosič antigénu, to znamená nosič vírusu hepatitídy B.
Pri potvrdení je nevyhnutné zaoberať sa situáciou, ktorá sa objavila u lekára infekčnej choroby, s hepatológom, identifikovať špecifické protilátky a stanoviť diagnózu.
V prípade negatívneho výsledku je situácia oveľa zaujímavejšia. Ak austrálsky antigén nie je zistený, potom viac situácií:
- pacient je zdravý, nemá hepatitídu. Ale v súčasnosti nikto nerobí takúto diagnózu len na tejto jednej analýze, preto potrebujete komplexnú skúšku;
- pacient má čas na zotavenie a je zbavený vírusu, imunita proti vírusu porazila infekciu;
- chronická forma ochorenia, ale iba vírusová reprodukcia prichádza s veľmi nízkou mierou replikácie. Táto reprodukcia je pod hranicou citlivosti existujúcej diagnostickej metódy;
- môže to byť fulminantný priebeh malígnej hepatitídy. Bude sa veľmi rýchlo prejavovať na zlyhaní pečene a vírus jednoducho nemá čas sa množiť, pretože ničí bunky;
- mutácie tiež existujú vo vírusoch. Preto nemožno vylúčiť, že pacient má stále hepatitídu B, ale iba tento antigén je v ňom vadný a laboratórne testovanie sa nezistí;
- Môže to byť najviac šikovná možnosť. V prípade, že pacient okamžite má zmiešanú hepatitídu, to je B a D, potom vírus hepatitídy D "invertuje" antigén hepatitídy B tak, aby bol jeho plášťom. Tento typ "parazitizmu" medzi vírusmi, ktoré nepoznajú rozpoznávanie, je prekvapivý: napokon, vírus D je chybný vírus B a nemôže sa bez neho reprodukovať. Všetky tieto procesy menia konfiguráciu austrálskych antigénov a tiež sa stávajú nepolapiteľnými pre laboratórne testy.
Po očkovaní sa protilátky proti austrálskemu antigénu objavujú v krvi pacienta, nie však samotný antigén.
Na záver treba poznamenať, že austrálsky antigén je najskorší a najspoľahlivejší marker procesnej aktivity. Po infekcii vírusom hepatitídy do konca druhého týždňa sa môže detegovať v krvnej plazme vysoko citlivými metódami. Ale najčastejšie, s obvyklými diagnostickými metódami, sa zdá, že po infekcii je mesiac a pol.
Ale aby sme mohli presne stanoviť presnú diagnózu a vypracovať prognózu, táto štúdia nestačí. Je potrebné vyšetriť v komplexe nielen zvyšné antigény vírusu, ale aj protilátky proti týmto antigénom. Len takýto prístup a dynamika môžu poskytnúť jasný obraz o infekčnom procese.
Krvný test HBsAg - čo to znamená
Hepatitída B je závažná infekcia, ktorá je diagnostikovaná prostredníctvom špeciálnych štúdií. Pacientovi sa odporúča vykonať krvný test. Pri vykonávaní je detegovaný HBsAg - povrchový antigén vírusu hepatitídy B, ktorý je markerom tejto choroby. Kvalitatívny výskum pomáha identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu a začať liečbu.
Čo ukazuje krvný test HBsAg?
Infekčná choroba, ktorá vedie k vážnemu poškodeniu pečene, spôsobuje proteínovú látku HBsAg, ktorá sa nachádza na plášti HBV patogénu hepatitídy B a nazýva sa povrchovým alebo austrálskym antigénom. Jeho cieľom je pripojiť sa k pečeňovej bunke, začať ju zakomponovať do DNA, produkovať jej patogénne proteíny. Ako reakcia na vírusy sa v tele začnú objavovať nasledujúce procesy:
- imunita je aktivovaná;
- Produkcia protilátok proti hepatitíde B - anti-HBs.
Krvný test HBsAg je štúdia, ktorá pomáha zistiť absenciu alebo prítomnosť infekčnej choroby. V prvom mesiaci po infekcii sa u pacienta nachádza veľké množstvo povrchových antigénov. V laboratórnych štúdiách možno získať výsledok, ktorý sa interpretuje takto:
- pozitívna - prítomnosť hepatitídy, história ochorenia, nosič infekcie;
- negatívna - neprítomnosť patológie, zotavenie po chorobe, prechod choroby na chronickú fázu.
Indikácie pre analýzu
Pri príprave pacienta na chirurgické zákroky je potrebný krvný test na HBsAg. Analýza je predpísaná ženám počas tehotenstva, pred pôrodom - hepatitída sa prenáša z matky na plod. Indikácie pre dodanie HBsAg sú:
- darovanie;
- pracovať v inštitúciách;
- cirhóza pečene;
- transfúzia krvi;
- prítomnosť príznakov hepatitídy - žltačka, vracanie;
- vysoké hladiny pečeňových enzýmov;
- intravenózna závislosť;
- nechránený sex s príležitostnými partnermi;
- prípravu na očkovanie proti hepatitíde B;
- chronické ochorenie pečene.
Lekári predpíše analýzu HBsAg pacientom - nosičom vírusu hepatitídy B. Odborníci odporúčajú každý rok vykonať takúto krvnú skúšku. Môžete sa nakaziť vírusom počas zubného lekárstva, tetovaním a návštevou nechtového salónu. Štúdia musí vykonávať lekársky personál, ktorého práca súvisí s krvou pacientov:
- lekári, záchranári;
- injekčné sestry vykonávajúce odber vzoriek krvi;
- gynekológie;
- zubárovi;
- chirurgovia.
výcvik
Na získanie spoľahlivých výsledkov musí pacient dodržiavať určité pravidlá. Pred vykonaním krvného testu na HBsAg sa musíte pripraviť. Lekári poskytujú takéto odporúčania:
- Dva týždne pred vykonaním vylúčiť použitie silných liekov (po konzultácii s lekárom).
- Po dobu troch dní prestanete jesť mastné, korenené jedlá, alkohol.
- Na 24 hodín obmedzujte fyzickú aktivitu, emočný stres, prestanete fajčiť.
- Darujte krv ráno na prázdny žalúdok. Posledné jedlo je na večeru.
- Voda sa môže opiť bez obmedzenia.
Ako urobiť krvný test
Na vykonanie štúdie je pacientovi odobratá venózna krv. Požadované množstvo biomateriálu je asi 10 ml. Diagnóza sa vykonáva v smere lekára, výsledky sa získajú do 24 hodín. Stanovenie HBsAg sa vykonáva:
- Štátne zdravotnícke zariadenia - nemocnice, kliniky - zadarmo.
- Súkromné laboratóriá s moderným vybavením a vysokou presnosťou. Anonymný príjem je možný. Náklady - v rozpätí 260-400 rubľov.
Ako sa uskutočňuje štúdia?
Existuje niekoľko spôsobov, ako detekovať hepatitídu B s HBsAg. Rýchla metóda získania výsledkov je rýchla metóda, ktorú je možné vykonať doma zakúpením špeciálneho testu od lekárne. Po prijatí pozitívneho výsledku je potrebné vykonať dodatočnú sérologickú diagnostiku v lekárskej inštitúcii na detekciu antigénu a jeho protilátok. S expresným testom sa takéto manipulácie vyskytnú:
- odoberte kapilárnu krv z prsta;
- umiestnite na testovací prúžok;
- podľa jej odhadu farby výsledok.
Presné odčítania sú uvedené v laboratórnych metódach, z ktorých sa od žily odoberá krv. Najčastejšie používané diagnostické metódy sú:
- Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) - biomateriál sa kombinuje s protilátkami a farbivami. V prítomnosti antigénu dochádza k zmene farby.
- Polymerázová reťazová reakcia (PCR) - identifikuje vírus jednou DNA molekulou.
- Radiologická imunitná analýza (RIA) - využíva rádionuklidy na výskum. Pri interakcii s austrálskym antigénom sa pozoruje ožiarenie, ktoré je fixované prístrojmi.
odpis
Iba odborník môže vyhodnotiť výsledky diagnostiky. Existujú jemnosti, ktoré je potrebné brať do úvahy pri dešifrovaní získaných skutočností. V diagnostickej štúdii je možné niekoľko konečných variantov s prihliadnutím na prítomnosť HBsAg, antigénu vírusu hepatitídy B:
- negatívny;
- pozitívne;
- falošne negatívne;
- falošne pozitívne.
Čo znamená HBsAg negatívny
Ak sa v ľudskej krvi nenájde austrálsky antigén, znamená to vždy, že pacient je zdravý? Pri dekódovaní negatívneho výsledku HBsAg je možné niekoľko scenárov. Odborníci hovoria o pravdepodobnosti takýchto situácií:
- Imunitný systém porazil vírus, pacient sa zotavuje.
- Hepatitída B chýba u pacienta.
- Existuje chronická forma infekcie, pri ktorej je násobenie vírusov taká slabé, že existujúce metódy analýzy ju nedokážu identifikovať.
Negatívny výsledok krvných testov na HBsAg často hovorí o takýchto procesoch, ktoré sa vyskytujú u pacienta:
- Začne rýchly vývoj zlyhania pečene. V tomto prípade vírus ničí bunky pečene a nedokáže sa množiť.
- Forma hepatitídy B a D sa pozoruje súčasne, čo mení konfiguráciu HBsAg. Povrchový antigén nie je detegovaný.
- Osoba je infikovaná vírusom hepatitídy B. Vírus nie je detegovaný počas analýz, pretože sa vyskytla jeho mutácia.
Čo znamená HBsAg pozitívny
Ak boli v krvnom teste zistené protilátky proti povrchovému antigénu, je možné, že osoba má akútnu formu hepatitídy B. Pozitívny výsledok HBsAg možno nájsť aj v iných situáciách. Vírus sa niekedy vyskytuje u pacienta za takýchto okolností:
- chronická hepatitída;
- zdravá preprava vírusu;
- história ochorenia;
- očkovanie proti vírusu hepatitídy B;
- znížená imunita pri AIDS, dlhodobé vážne ochorenie.
Príčiny falošne pozitívneho HBsAg
Pri príjme pozitívneho výsledku testu lekári predpisujú pacientom o dva týždne neskôr opätovné testovanie, ďalší výskum. Je to spôsobené tým, že falošne pozitívne výsledky HBsAg nie sú vylúčené. Nesprávne indikátory v diagnostike môžu spôsobiť nasledujúce dôvody:
- porušenie procesu krvných testov;
- používanie činidiel nízkej kvality;
- nedostatok moderného vybavenia.
Falošne pozitívny výsledok krvného testu na HBsAg môže spôsobiť takéto faktory:
- nesprávna príprava na testovanie;
- prítomnosť infekcie s vysokou horúčkou;
- malígnych, benígnych nádorov;
- užívanie silných liekov;
- vývoj autoimunitných procesov;
- laboratórne chyby;
- tehotenstvo.
Krvný test HBsAg - čo to je?
Hepatitída B je nebezpečná vírusová choroba pečene. Na diagnostiku s použitím HBsAg - krvný test na prítomnosť markerov a protilátok umožňuje získať informácie o infekcii, objasniť štádium a formu ochorenia.
Na diagnostiku hepatitídy B sa používa krvný test HBsAg
Čo ukazuje krvný test HBsAg?
HBsAg je proteínová látka, ktorá sa nachádza na povrchu plášťa HBV, pôvodcom hepatitídy B. Ide o povrchový antigén - nebezpečnú a cudzorodú látku pre ľudské telo, ktorá spôsobuje infekčné ochorenie. Ďalším názvom pre HBsAg je austrálsky antigén.
Prostredníctvom prítomnosti povrchového antigénu v krvi telo identifikuje pôvodcu ochorenia. Časom po infekcii sa aktivujú imunitné obranné procesy: začína výroba protilátok proti HBsAg antigénu, známy ako Anti-Hbs.
Vysoký test Anti-Hbs pozitívny na hepatitídu B
Vysoká hladina anti-Hbs v ľudskej plazme, ako aj prítomnosť samotného austrálskeho antigénu sú ukazovateľom infekcie hepatitídy B.
Indikácie pre analýzu
Screening pre hepatitídu B je potrebný pre nasledujúce indikácie:
- pri práci s krvou: v laboratóriu, v gynekológii a zubnom lekárstve;
- keď otehotniete registrované, pred pôrodom;
- pri práci v detských domovoch, internátnych školách;
- keď žijete s osobou s hepatitídou B;
- s cirhózou a inými závažnými ochoreniami pečene;
- s vysokou hladinou pečeňových enzýmov;
- pred vykonaním akýchkoľvek chirurgických zákrokov;
- pred darovaním krvi darcom počas transfúzie;
- s žilovou závislosťou a pohlavne prenosnými chorobami.
Testovanie HBsAg sa vykonáva aj vtedy, keď pacient prejavuje symptómy charakteristické pre hepatitídu B.
Príprava na štúdiu
Na testovanie antigénu sa ukázalo, že je presné, mali by ste sa na to pripraviť. To bude vyžadovať:
- vylúčiť lieky počas 1-2 týždňov;
- nepiť alkohol, mastné a vyprážané 2-3 dni;
- obmedziť fyzickú aktivitu počas 1-2 dní;
- Nefajčite deň pred analýzou.
- Nejedzte potravu 10-12 hodín pred štúdiom.
Odstráňte fajčenie a alkohol pred darovaním krvi.
Test sa má užívať ráno od 8 do 12 hodín popoludní. Z kávy a silného čaju pred štúdiom musí byť opustený.
Ako je diagnostika?
Na testovanie vírusu hepatitídy B sa krv odoberá z žily v množstve 5 až 10 ml. Príjem je štandardný: pacientovo rameno je pretiahnuté krúžkom, koža a ruky lekára sú ošetrené antiseptikom, plot je držaný so sterilnou jednorazovou injekčnou striekačkou s požadovaným objemom.
Odber vzoriek krvi z žily na testovanie vírusu hepatitídy B
Po prevzatí materiálu pacienta je možné vykonať nasledujúce testy:
- Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA): Zozbieraný materiál sa zmieša s farbivom a protilátkami. Ak je v zmesi prítomný antigén, roztok zmení farbu.
- Radiologická imunoanalýza (RIA): protilátky sa umiestnia do skúmavky a označí sa rádionuklidmi. Pri kontakte s povrchovým antigénom vyžarujú žiarenie, ktorého intenzita sa meria pomocou zariadenia.
- Polymerázová reťazová reakcia (PCR): Zozbieraný materiál sa extrahuje DNA infekciou, potom sa uskutoční replikácia a detekcia DNA na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti ochorenia, genotypu patogénu a jeho koncentrácie v krvi.
Diagnostické metódy môžu byť kvalitatívne alebo kvantitatívne. Prvý typ poskytuje informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti infekcie. Druhý typ umožňuje určiť množstvo antigénov v tele pacienta.
Výsledky dekódovania
Kvalitatívna analýza austrálskych antigénov sa dešifruje nasledovne:
- Pozitívny výsledok: "pos.", "+", "Detekcia".
- Negatívny výsledok: "Negatívne.", "-", "Nezistené".
Kvantitatívne testovanie sa interpretuje takto:
- Negatívny výsledok: menej ako 0,05 IU.
- Pozitívny výsledok: väčší alebo rovný 0,05 IU.
Dekódovanie krvného testu na hepatitídu B pomocou PCR
HBsAg pozitívne - čo to znamená?
Pozitívny výsledok zo štúdie uvádza detekciu protilátok proti povrchovému antigénu. Je to možné za nasledujúcich podmienok:
- akútna a chronická hepatitída B;
- zdravá preprava vírusu;
- predtým prevedená, ale už vyliečená choroba;
- očkovanie proti vírusu.
Príklad pozitívneho krvného testu pre HBsAg
Môžu sa vyžadovať aj ďalšie testy: biopsia a elastometria pečene, biochemická analýza krvi, kvantitatívna analýza PCR, testovanie celkových protilátok a protilátok triedy M.
HBsAg negatívne - čo to znamená?
Záporný výsledok testu je normou, ktorá označuje neprítomnosť protilátok proti HBsAg v tele pacienta. Táto hodnota sa vyskytuje, keď osoba nie je chorá s hepatitídou B, nie je nosičom a nebola očkovaná.
Výsledok môže byť chybný v takýchto situáciách:
- imunitný systém nezaznamenáva vírus a nekoná ho;
- krv sa zhromaždila pred 2 až 6 týždňmi po infekcii;
- Hepatitída B je prítomná v tele v latentnej podobe.
Príčiny falošne pozitívneho výsledku
Pozitívny výsledok testu na infekciu hepatitídy B môže byť chybný.
Falošná pozitívna hodnota nastane v nasledujúcich situáciách:
- nesprávna príprava na testovanie;
- vysoká horúčka tvárou v tvár infekcii;
- benígne a malígne nádory;
- počas tehotenstva, najmä v 3. trimestri;
- autoimunitné a iné patologické procesy;
- užívanie liekov, ktoré nie sú s lekárom dohodnuté;
- lekárske chyby, dohľad, nedbanlivosť laboratórnych technikov;
- nepresnosť analyzátora, na ktorom bola štúdia vykonaná.
Krvný test na antigén HBsAg nie je jediný spôsob, ako diagnostikovať hepatitídu B
Krvný test na austrálsky antigén HBsAg je účinným spôsobom detekcie vírusu hepatitídy B. Z dôvodu pravdepodobnosti falošného výsledku sa odporúča doplniť ho o ďalšie štúdie.
Hodnotiť tento článok
(2 hodnotenie, priemerná hodnota 5,00 z 5)
HBsAg (krvný test) - čo to je? Krvný test na hepatitídu B
Dnes je hepatitída možná najnebezpečnejšou infekciou na svete. Viac ako dve miliardy ľudí sú už s týmto vírusom infikované a táto choroba s dôverou znovu získa vírus HIV a AIDS. Problém včasnej diagnostiky sa stal prioritou pre zdravotnú starostlivosť, HBsAg (krvný test) zohráva obrovskú úlohu v tejto oblasti. Čo to je a aký pozitívny výsledok môže ohroziť - dnes tieto informácie budú užitočné pre každého.
Vírusová infekcia hepatitídou
Vírusová hepatitída zahŕňa množstvo infekčných ochorení postihujúcich pečeň. Majú rôzne spôsoby prenosu a rôzne klinické prejavy. Infekcia hepatitídami A a E sa teda vyskytuje prostredníctvom špinavých rúk alebo konzumáciou vody a jedla, ktoré boli infikované vírusom. Najnebezpečnejšie z hľadiska priebehu ochorenia a jeho dôsledkov sú hepatitída skupiny B, rovnako ako C, D, G. Prenášajú sa parenterálne. Infekcia nastáva pri kontakte s krvou, ako aj so slinami, semennou tekutinou, vaginálnymi sekrétmi a inými telesnými tekutinami chorého, ktoré môžu vstúpiť do tela cez poškodené sliznice alebo kožu.
Vírusové markery
Kedysi v krvi sa vírus hepatitídy šíri prostredníctvom makrofágov po celom tele a začína jeho replikácia (reprodukcia). Podobne ako všetky vírusy, vírus hepatitídy B má špecifickú sadu proteínových zložiek - antigénov, ktoré sa nachádzajú v rôznych častiach vírusu. HBsAg ("austrálsky antigén") je povrchový antigén. Ide o lipoproteín - špecifickú molekulu proteínu, ktorá je zodpovedná za absorpciu vírusových buniek na povrchu hepatocytov (bunky pečene). Je to jeho vzhľad v krvi, ktorý spúšťa imunitnú odpoveď tela a vedie k vzniku protilátok. Tak už v počiatočných štádiách, pri absencii akýchkoľvek klinických príznakov, bude diagnóza vírusovej hepatitídy B pomôcť včasným krvným testom HBsAg. Značka HCV pomáha včas rozpoznať vírusovú hepatitídu C.
Pri testovaní hepatitídy HBsAg
Dnes je veľmi dôležitá identifikácia a diagnostika skorých štádií vírusovej hepatitídy. Preto s výnimkou tých, ktorí sú dostatočne pozorní pre svoje zdravie a prechádzajú túto analýzu na preventívne účely, existujú kategórie občanov, ktorí sú povinní tak urobiť. Patria medzi ne:
- tehotné ženy dvakrát - pri registrácii v prenatálnej klinike a bezprostredne pred pôrodom;
- lekári - najmä tí, ktorí vďaka svojej profesionálnej činnosti pracujú s krvou a inými fyziologickými tekutinami (chirurgovia, gynekológovia, laboratórni asistenti, zdravotné sestry);
- pacientov - pred akýmkoľvek plánovaným chirurgickým zákrokom;
- ľudia s ochorením pečene (cirhóza) a žlčovými cestami;
- narkomani;
- darcov krvi pred dodaním;
- Osoby, ktoré majú nechránený sex a časté zmeny partnerov;
- pacientov so všetkými formami hepatitídy.
Sérologická diagnostika
Na diagnostikovanie hepatitídy B v klinickom prostredí dnes používajú dve metódy sérologických štúdií:
- rádioimunitná analýza (RIA);
- reakcia fluoroskopických protilátok (RFA).
Sérologické štúdie sa už dlho používajú pri diagnostike rôznych infekčných, vírusových a mikrobiálnych ochorení. Ich rozdiel je vysoká presnosť v počiatočných štádiách ochorenia. Takže je možné detegovať prítomnosť antigénu hepatitídy B už v 3. až 3. týždni po vstupe vírusu do krvného riečišťa. Prítomnosť protilátok, ktoré sa vyskytujú v reakcii na produkciu špecifických proteínov a umožňujú vám vytvoriť stabilnú celoživotnú imunitu voči chorobe, vám umožňuje posúdiť stupeň účinnosti očkovania alebo liečby.
Pri prechode materiálu na HBsAg (krvný test) je potrebné zvážiť, aby sa táto štúdia vykonala na prázdny žalúdok. Inými slovami, od okamihu posledného jedla po odber vzoriek krvi by malo prejsť najmenej 8 hodín av ideálnom prípade 10-12. Môžete piť vodu, ale džús, kávu alebo čaj, najmä s cukrom, je lepšie vylúčiť.
Krvný test HBsAg: dekódovanie
Sérologické vyšetrenie krvi môže poskytnúť dva typy výsledkov.
- HBs-antigén nie je detegovaný - najčastejšie to znamená, že osoba je zdravá a nenesie vírus hepatitídy.
- Krvný test HBsAg môže priniesť pozitívny výsledok. V tomto prípade sa vykoná opätovné vyšetrenie, ktoré zahŕňa nové vyšetrenie HBsAg, štúdie s použitím iných markerov, rovnako ako vzorky s riedením a imunoinhibíciou. V prípade opakovanej detekcie HBsAg v krvnom teste sa to dá interpretovať ako niekoľko možných možností:
- hepatitída B v inkubačnom štádiu alebo v akútnom období;
- nosič vírusu;
- chronická hepatitída B.
Avšak negatívny výsledok sérologickej štúdie nemôže byť vždy hodnotený ako záruka neprítomnosti vírusu. Podobný stav je možné pozorovať pri akútnej hepatitíde v období zotavenia, pri bleskovom, malígnom priebehu ochorenia alebo pri nákaze infekcie naraz dvomi typmi hepatitídy (B a D).
Expresná diagnostika
Vzhľadom na to, že každý deň je každý vystavený riziku kontrahovania vírusovej hepatitídy, boli vyvinuté metódy, ktoré umožňujú diagnostiku bez pomoci klinických laboratórií. Na to stačí kúpiť špecializovanú sadu v lekárni, ktorá obsahuje všetky potrebné reagencie.
Ak chcete vykonať rýchly test, musíte vykonať nasledujúce postupy.
- Aplikujte alkohol na prsteň prsteňa a počkajte, kým antiseptický prostriedok nevyschne.
- Zrezať rez.
- Dve alebo tri kvapky krvi sa stlačia na testovací prúžok bez toho, aby ste sa ho dotkli.
- Po 1 minúte znížte pásik do nádoby, ktorá je súčasťou súpravy, a pridajte roztok pufra.
Vyhodnotenie výsledkov expresnej metódy
Výsledok testu môžete vyhodnotiť v priebehu 10-15 minút:
- HBsAg (krvný test) - pri teste iba jeden kontrolný pás;
- dve kontrolné pásma môžu naznačovať, že osoba je nosičom vírusu alebo má hepatitídu B;
- ak je viditeľný iba testovací pás, test sa považuje za neplatný a musí sa zopakovať.
Vzhľadom na výsledky je však potrebné vziať do úvahy, že takéto testy majú dostatočnú chybu. A skutočnosť, že test nepreukázal nič podozrivý, nedáva stopercentný zdravotný výsledok.
Metóda výkonu
Je dôležité vedieť, že v rôznych obdobiach ochorenia môže byť množstvo antigénu HBs v krvi odlišné. Preto sa v akútnom priebehu ochorenia určí v priebehu posledných 1 až 2 týždňov inkubačného obdobia av nasledujúcich 2-3 týždňoch klinických prejavov. Okrem toho jeho koncentrácia v sére priamo súvisí so závažnosťou ochorenia. V miernych a stredne ťažkých formách je koncentrácia veľmi vysoká av 20% prípadov v malígnych a ťažkých formách sa nemusí zistiť. Pri akútnej hepatitíde sa koncentrácia antigénu v krvi postupne znižuje už tri mesiace po nástupe ochorenia u väčšiny pacientov. V priemere sa detekčná doba antigénu pohybuje od niekoľkých týždňov až po päť mesiacov.
Vírusová infekcia
Pri vykonávaní HBsAg (krvný test) je potrebné vziať do úvahy, že táto štúdia často prináša pozitívny výsledok prakticky zdravým ľuďom. V tomto prípade vykonajte ďalšie vyšetrenia s inými markermi hepatitídy (HBc, IgM) a tiež skontrolujte funkčný stav pečene. Ak sa počas opätovného vyšetrenia, ktoré je zvyčajne predpísané po troch mesiacoch, na pozadí všeobecného blaha, objaví sa pozitívna reakcia, takáto osoba sa označuje ako chronické nosiče vírusu. Treba poznamenať, že to nie je tak zriedkavé - na svete je takmer 300 miliónov ľudí s vírusom hepatitídy B.
Preto sme preskúmali HBsAg (krvný test). Čo to je? Toto vyšetrenie, ktoré zohráva obrovskú úlohu pri včasnej diagnostike takejto nebezpečnej choroby, ako je hepatitída, a tiež umožňuje včas prijať potrebné opatrenia.
Čo je krvný test HbsAg?
Krvný test pre HbsAg sa vykoná s cieľom zistiť, či je infikovaná hepatitída B. HbsAg môže byť pozitívny alebo negatívny v krvi, čo to znamená? Hepatitída B je pomerne častá infekcia v Rusku av zahraničí. Vírus infikuje pečeňové tkanivo a nakoniec vedie k jeho zničeniu. Protilátky proti hepatitíde B sa vytvárajú v tele v reakcii na penetráciu vírusov. Na zistenie prítomnosti protilátok proti hepatitíde B v krvi môžete použiť HbsAg.
HbsAg - čo to je
Pri vykonávaní krvného testu na hepatitídu B vidíme v analýze podivné písmená. Pozrime sa na to, čo znamenajú. Každý známy vírus pozostáva zo špecifickej sady bielkovín, ktoré určujú jeho vlastnosti. Bielkoviny, ktoré sa nachádzajú na povrchu vírusu, sa nazývajú povrchové antigény. To je pre neho, že telo rozpoznáva patogén a zahŕňa imunitnú obranu.
Povrchový antigén hepatitídy B sa nazýva HbsAg. Je to celkom spoľahlivý marker choroby. Ale pre diagnózu hepatitídy nemusí byť HbsAg dosť.
Protilátky proti HbsAg: čo to je
Po určitom čase po zavedení infekcie začne organizmus produkovať protilátky proti hepatitíde B - pozitívnej anti-Hbs. Stanovením úrovne Anti-Hbs môžete diagnostikovať ochorenie v rôznych fázach jej priebehu. Vírus je prítomný v krvi 3 mesiace od času infekcie, aj keď sú prípady infekcie v priebehu života časté.
Keď sa človek zotaví alebo sa ochorenie stane chronickým, HbsAg nie je detegovaný v jeho krvi. V priemere to nastane približne 90-120 dní od nástupu ochorenia.
Anti-Hbs sa objavujú takmer okamžite po infekcii a do 3 mesiacov sa ich titra v krvi postupne zvyšujú. Protilátky proti HbsAg sa stanovujú v krvi dlhú dobu, niekedy počas celého života po zotavení. Toto vytvára imunitu tela na opätovnú infekciu vírusom.
Ako urobiť krvný test pre HbsAg
Opísali sme podrobne HbsAg, akú analýzu je, pre ktorú je potrebné ju odovzdať. Avšak na stanovenie protilátok proti HbsAg by sa krvný test mal vykonať určitým spôsobom.
Pred vykonaním krvného testu musíte urobiť jednoduchý prípravok:
- Potrava by sa nemala užívať 12 hodín pred analýzou.
- Neužívajte silné lieky, ako sú antibiotiká.
- Najlepší čas darovať krv je ráno.
Ak sú pravidlá zanedbané, analýza môže byť nesprávna. Po vykonaní krvného testu na antigén hepatitídy B je najočakávanejšou odpoveďou to, že HbsAg nie je detegovaný.
Metódy na stanovenie HbsAg
Krvné testy na hepatitídu s HbsAg sa môžu vykonať niekoľkými spôsobmi. Umožňuje vám pomerne presne posúdiť prítomnosť a fázu ochorenia.
Pri testovaní na antigén hepatitídy B sa uplatňuje toto:
- Rádioimunitné techniky;
- Enzýmová imunoanalýza;
- Fluorescenčná technika.
Krvná plazma sa používa ako materiál na analýzu, z ktorého sa odoberie 3-5 milimetrov krvi z žily lakťa.
Pomocou týchto metód sa austrálsky antigén určí 20 až 30 dní po infekcii.
Ak chcete určiť diagnostiku rýchlej diagnostiky HbsAg, viac.
Hepatitída B je rozšírená infekcia, ktorá môže viesť k závažným komplikáciám. Ak existuje dôvod naznačiť možnú infekciu, môžete vykonať test na HbsAg doma. V týchto prípadoch sa používa rýchly test na hepatitídu B. Takéto testy možno nájsť v bežných lekárňach.
Tento test je schopný detegovať austrálsky antigén v krvi, ale nemôže objasniť jeho titr.
Na analýzu sa používa kapilárna krv, ktorá sa môže odobrať z prsta. Na testovací prúžok je potrebné aplikovať 1-2 kvapky krvi. Podľa vzhľadu zafarbených pásov na ňom vyhodnoťte výsledok. Ak je výsledok testu pozitívny, je potrebné povinné sérologické vyšetrenie, ktoré detekuje austrálsky antigén a jeho protilátky.
Malo by byť zrejmé, že pri rýchlej diagnostike vírusu hepatitídy B môže dôjsť k nepresnému výsledku. Pri nákupe rýchlych testov by ste mali venovať pozornosť trvanlivosti lieku. Ak je obal poškodený, nepoužívajte tento test.
Rýchly test je schopný detegovať antigén v krvi až po dvoch dňoch od okamihu infekcie. Výsledok testu môže byť negatívny alebo pozitívny. Normy Hbs antigénu v krvi neexistujú.
V každom prípade sa po vykonaní rýchleho testu odporúča navštíviť lekára.
Okrem hepatitídy B sa človek môže nakaziť inými typmi hepatitídy, ktorých rýchle testy neexistujú.
Hepatitída je nebezpečný stav. Nakoniec vedie k cirhóze pečene a smrti.
Ak existuje podozrenie na hepatitídu, neodkladajte štúdiu.
HbsAg negatívne: čo to znamená
Častokrát v analýzach vidíme HbsAg negatívny, čo to znamená? Môže byť pacient považovaný za zdravého, ak má negatívny Hbs antigén?
Ak sa HbsAg nerozpozná pomocou sérologických metód, pacient netrpí hepatitídou v akútnom období. Nie je možné vylúčiť odpustenie chronicky sa vyskytujúcej choroby. Analýza HbsAg neposkytne informácie o predchádzajúcej infekcii. Na objasnenie situácie pomôže určiť hladinu protilátok proti HbsAg.
Anti-Hbs pozitívne: čo robiť
Ak je test HbsAg pozitívny, môžeme povedať, že pacient má hepatitídu B. V tomto prípade je najčastejšie akútne ochorenie. Pozitívny test na anti-Hbs neznamená vždy chorobu.
Protilátky voči austrálskemu antigénu sú prítomné v tele v nasledujúcich prípadoch:
- Akútny alebo chronický priebeh hepatitídy B;
- Zdravá preprava vírusu;
- Očkovanie proti hepatitíde B;
- Predchádzajúce ochorenie.
Čo robiť, ak sa podľa výsledkov analýzy nachádza anti-Hbs v krvi? V tomto prípade bude najpravdepodobnejším rozhodnutím konzultovať s infekčným lekárom alebo s venereológiou ďalšie informácie.
Lekár vyhodnotí titre protilátok a dynamiku ich rastu, uskutoční objektívne vyšetrenie. V prípade potreby sa plánuje ďalší výskum. Na základe týchto údajov vám lekár povie, či pozitívny test na anti-Hbs je znakom ochorenia alebo nie.
Pri hodnotení analýzy lekár zohľadňuje množstvo faktorov:
- pomer typov protilátok k sebe navzájom;
- dynamika rastu titulov;
- analýza údajov pre austrálsky antigén;
- údaje o predošlých očkovaniach a ich účinnosti.
Ak sa protilátky proti hepatitíde B vôbec nezistia v krvi, potom pravdepodobne nikdy nedošlo k kontaktu s vírusom. Okrem toho môže indikovať neúčinnosť imunizácie, ak boli vykonané profylaktické očkovania.
Iba lekár by mal vyhodnotiť výsledky analýzy anti-Hbs.
Ak si nie ste istí, aký krvný test vykonávate, máte pozitívny HbsAg, mali by ste sa poradiť s vaším veterinárom alebo špecialistom na infekčné ochorenia.
HBsAg analýza: čo to je a ako sa vykonáva? Dešifrovanie výsledkov štúdie o prítomnosti markerov hepatitídy B
Takmer každá tretia osoba na planéte je infikovaná alebo infikovaná vírusom hepatitídy B. Vládne programy v mnohých krajinách naznačujú identifikáciu markerov hepatitídy B medzi populáciou. Antigén HbsAg je najskorší infekčný signál. Ako identifikovať jeho prítomnosť v tele a ako rozlíšiť výsledky analýzy? Tento článok pochopíme.
Test HBsAg: prečo je test pridelený?
Vírus hepatitídy B (HBV) je reťazec DNA obklopený proteínovou vrstvou. Táto škrupina sa nazýva HBsAg - povrchový antigén hepatitídy B. Prvá imunitná odpoveď organizmu, určená na zničenie HBV, je špecificky zameraná na tento antigén. V krvi sa vírus začne aktívne množiť. Po určitom čase imunitný systém rozpoznáva patogén a produkuje špecifické protilátky - anti-HBs, ktoré vo väčšine prípadov pomáhajú liečiť akútnu formu ochorenia.
Existuje niekoľko markerov na stanovenie hepatitídy B. Najskôr je HBsAg, s pomocou ktorého je možné určiť predispozíciu k ochoreniu, identifikovať samotnú chorobu a určiť jej formu - akútnu alebo chronickú. HBsAg sa pozoruje v krvi 3 až 6 týždňov po infekcii. Ak sa tento antigén nachádza v tele viac ako šesť mesiacov v aktívnom štádiu, lekári diagnostikujú chronickú hepatitídu B.
- Ľudia, ktorí nemajú príznaky infekcie, sa môžu stať nosičmi patogénu a nechcene sami - infikovať iných.
- Z neznámych dôvodov sú nosiče antigénu častejšie u mužov ako u žien.
- Nosič vírusu alebo osoba s hepatitídou B nemôže byť darcom krvi, musí sa zaregistrovať a pravidelne podstupovať testy.
Vzhľadom na široké rozšírenie hepatitídy B v mnohých regiónoch a regiónoch Ruska sa uskutočňuje skríning. Ak je to žiaduce, každá osoba môže prechádzať štúdiou, ale existujú určité skupiny ľudí, ktoré sa musia preskúmať:
- tehotné ženy dvakrát počas celého tehotenstva: keď sú registrované v prenatálnej klinike a počas prenatálneho obdobia;
- lekári, ktorí sú v priamom kontakte s krvou pacientov - sestier, chirurgovia, gynekológovia, pôrodníci, zubári a iní;
- osoby, ktoré potrebujú chirurgický zákrok;
- osoby, ktoré sú nosičmi alebo chorobami s akútnou alebo chronickou formou hepatitídy B.
Ako bolo uvedené vyššie, hepatitída B má dve formy: chronické a akútne.
Ak chronická forma nie je dôsledkom akútnej hepatitídy, je takmer nemožné určiť, kedy choroba začala. Je to spôsobené miernym priebehom ochorenia. Najčastejšie sa chronická forma vyskytuje u novorodencov, ktorých matky sú nosičmi vírusu, a u ľudí, ktorých krv má antigén viac ako šesť mesiacov.
Akútna forma hepatitídy sa vyslovuje iba u jednej štvrtiny infikovaných. Trvá 1 až 6 mesiacov a má niekoľko príznakov podobných bežnej chlade: strata chuti do jedla, pretrvávajúca únava, únava, bolesť v kĺboch, nevoľnosť, horúčka, kašeľ, výtok z nosa a nepohodlie v správnom hypochondriu. Ak máte tieto príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom! Bez náležitého zaobchádzania, začatého včas, človek môže spadnúť do kómy alebo dokonca zomrieť.
Ak ste okrem vyššie uvedených symptómov mali nechránený sexuálny kontakt s neznámym osobou, ak ste použili niekoho iného osobného hygienického produktu (kefka na zuby, hrebeň, holiaci strojček), mali by ste ihneď urobiť krvný test na HBsAg.
Príprava na analýzu a postup
Dve metódy pomáhajú odhaliť prítomnosť hepatitídy B: rýchlu diagnostiku a sérologickú laboratórnu diagnostiku. Prvý typ výskumu sa označuje ako kvalitatívne metódy detekcie, pretože umožňuje zistiť, či je antigén v krvi alebo nie, je možné - doma. Ak sa zistí antigén, stojí za to ísť do nemocnice a podrobiť sa sérologickej diagnóze, ktorá sa týka kvantitatívnych metód. Ďalšie laboratórne testy (metódy ELISA a PCR) poskytujú presnejšiu definíciu choroby. Na kvantitatívnu analýzu sú potrebné špeciálne reagencie a zariadenia.
Expresná diagnostika
Vzhľadom na to, že táto metóda spoľahlivo a rýchlo diagnostikuje HBsAg, môže byť vykonaná nielen v lekárskej inštitúcii, ale aj doma, a to voľným nákupom rýchlej diagnostickej súpravy v akejkoľvek lekárni. Poradie jeho držby je nasledovné:
- roztok alkoholu v prstoch;
- prepichnite kožu rozrývačom alebo lancetom;
- vložte 3 kvapky krvi na tester pásky. Aby nedošlo k skresleniu výsledku analýzy, nedotýkajte sa povrchu prsta prstom;
- po 1 minúte pridajte 3 až 4 kvapky tlmivého roztoku zo súpravy na pásik;
- po 10-15 minútach môžete vidieť výsledok analýzy HBsAg.
Sérologická laboratórna diagnostika
Tento typ diagnózy sa líši od predchádzajúcej. Jeho hlavným rysom je presnosť: deteguje prítomnosť antigénu 3 týždne po infekcii spolu s schopnosťou detekovať protilátky proti HBs, ktoré sa objavia, keď sa pacient obnoví a vytvorí imunity voči hepatitíde B. Takisto s pozitívnym výsledkom analýza HBsAg odhaľuje typ vírusu hepatitídy B (prevoz, akútna forma, chronická forma, inkubácia).
Kvantitatívna analýza sa interpretuje takto: