na prvý pohľad
- AARP ponúka plány Medicare Advantage s výhodami, ako je zrak, zubná a preventívna starostlivosť.
- Aj keď AARP ponúka plány v každom štáte, budete musieť skontrolovať, ktoré z nich sú k dispozícii vo vašej oblasti.
- AARP a UnitedHealthcare ponúkajú možnosti tradičnej organizácie pre údržbu zdravia (HMO) a organizácie preferovaného poskytovateľa (PPO), ako aj plány súkromného poplatku za službu (PFFS) a plány zvláštnych potrieb (SNP).
- AARP slúži takmer 38 miliónom členov a pri poskytovaní týchto plánov Medicare Advantage uzavrela partnerstvo so spoločnosťou UnitedHealthcare.
Americká asociácia dôchodcov (AARP) je advokačná skupina, ktorá ponúka svojim členom špeciálne výhody. Napríklad AARP uzavrela partnerstvo so spoločnosťou UnitedHealthcare, aby ponúkla plány Medicare Advantage (časť C) členom, ktorí sú oprávnení zaregistrovať sa do Medicare.
V tomto článku sa pozrieme na to, kde sa tieto plány predávajú, aké výhody majú rôzne typy plánov a aké môžu byť vaše potenciálne náklady.
Možnosti plánu AARP Medicare Advantage
Každý plán, ktorý ponúka AARP, má rôzne náklady a výhody. Pred registráciou do plánu si pozorne prečítajte súhrny výhod a dokumenty plánu.
Ďalej sa podrobnejšie pozrieme na každý typ plánu AARP Medicare Advantage.
Plány AARP HMO
AARP Medicare Advantage ponúka celý rad plánov organizácie pre údržbu (HMO).
Pri HMO si musíte zvoliť lekára primárnej starostlivosti z adresára lekára plánu. Tento poskytovateľ bude najdôležitejšou osobou pre väčšinu vašej starostlivosti. Ak musíte navštíviť špecialistu, zvyčajne budete potrebovať odporúčanie od lekára primárnej starostlivosti.
Väčšina plánov AARP Medicare Advantage má z tohto pravidla niekoľko výnimiek. Ak potrebujete očkovanie proti chrípke, očkovanie alebo preventívne zdravotné služby pre ženy, môžete ich dostať od špecialistu bez odporúčania.
V rámci AARP Medicare Advantage HMO váš plán nezahŕňa lekársku starostlivosť od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti mimo siete, pokiaľ:
- je to núdza
- Medicare vyžaduje plán na pokrytie potrebnej starostlivosti, vo vašej sieti však nie sú žiadni poskytovatelia, ktorí by takúto starostlivosť ponúkali
- potrebujete dialýzu a cestujete mimo obsluhovanej oblasti plánu
Plány AARP HMO D-SNP
AARP Medicare Advantage ponúka na mnohých miestach plány duálnych oprávnených osobitných potrieb HMO (D-SNP). Tieto plány sú špeciálne určené pre ľudí, ktorí majú nárok na programy Medicare aj Medicaid.
Väčšina HMO D-SNP nemá žiadne poistné, odpočítateľné položky alebo platby za peniaze. Ponúkajú niekoľko dôležitých výhod, ako napríklad:
- Štvrťročný kredit vo výške 350 dolárov na voľnopredajný zdravotnícky materiál a schválené wellness produkty
- 60 jednosmerných ciest k poskytovateľom zdravotnej starostlivosti ročne
- osobné núdzové zariadenie
- obnoviť aktívne členstvá vo fitnes
- 20 chiropraktických alebo akupunktúrnych návštev ročne
- očné skúšky a okuliare
- sluchové pomôcky
- bezplatné alebo lacné lieky na predpis
- bežná alebo komplexná zubná starostlivosť
- virtuálne zdravotné návštevy (telehealth)
Plány AARP PPO
AARP Medicare Advantage ponúka na mnohých svojich trhoch plány organizácie preferovaných poskytovateľov (PPO).
Pri PPO máte trochu voľnosti pri výbere medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí sú buď v preferovanej sieti plánu, alebo mimo nej.
Nezabúdajte však, že náklady sú oveľa nižšie, ak používate sieťového poskytovateľa.
Ďalšou výhodou PPO je, že ak potrebujete navštíviť špecialistu, zvyčajne nebudete potrebovať odporúčanie od poskytovateľa primárnej starostlivosti.
Plány AARP PFFS
AARP taktiež ponúka plány súkromných poplatkov za služby (PFFS) v niektorých svojich oblastiach služieb. Plány PFFS fungujú inak ako bežné plány časti C.
Váš poisťovateľ určuje sumu, ktorú zaplatí za každú lekársku službu - ale ak váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti neprijme stanovený poplatok, nemusí vás ošetrovať. To znamená, že váš lekár má možnosť poskytnúť niektoré služby vám a nie iným.
Plány Medicare Advantage PFFS stále pokrývajú rovnakú starostlivosť ako pôvodná Medicare. A pretože sú to plány časti C, ponúkajú aj ďalšie výhody, aj keď sa líšia od plánu k plánu.
S väčšinou plánov PFFS môžete navštíviť každého lekára schváleného spoločnosťou Medicare. Nemusíte si vyberať poskytovateľa primárnej starostlivosti alebo dostať odporúčanie k špecialistovi.
Je potrebné si uvedomiť dve posledné veci: plány PFFS nie sú ponúkané vo všetkých oblastiach a prémie sú niekedy vyššie ako v prípade iných programov.
Možnosti AARP časť D.
UnitedHealthcare v spolupráci s AARP ponúka v roku 2021 tri odlišné možnosti plánu časti D:
- AARP MedicareRx Walgreens. Tento plán má nízke poistné a ďalšie úspory, ak sú predpisy plnené v prevádzkach Walgreens alebo Duane Reade.
- Uprednostňuje sa AARP MedicareRx. Tento plán časti D ponúka širokú sieť lekární a nízku odpočítateľnú položku.
- AARP MedicareRx Saver Plus. Tento plán má širokú sieť lekární a nízke poistné.
Mnoho z plánov AARP Medicare Advantage obsahuje pokrytie liekmi na predpis ako súčasť balíka výhod. Ak chcete, aby bolo toto pokrytie súčasťou vášho plánu Medicare Advantage, môžete túto možnosť zvoliť pri vyhľadávaní z plánov vo vašej oblasti.
Aké štáty ponúkajú plány AARP Medicare Advantage?
AARP a UnitedHealthcare ponúkajú plány Medicare Advantage po celej krajine. Nie všetky ich plány však môžu byť dostupné tam, kde žijete, a náklady sa môžu líšiť v závislosti od vašej polohy.
Čo pokrývajú plány AARP Medicare Advantage?
Plány AARP Medicare Advantage pokrývajú rovnaké základné služby ponúkané Medicare časť A a časť B (ďalej spoločne originálna Medicare). Mnohé z týchto plánov zahŕňajú aj:
- preventívna alebo komplexná starostlivosť o zuby
- očné vyšetrenia a okuliare alebo kontaktné šošovky
- sluchové pomôcky
- fitnes programy alebo členstvo v telocvični
- ročné fyzické vyšetrenia
- očkovanie proti chrípke a iné vakcíny
- telehealth (virtuálne návštevy)
- Horúca linka pre zdravotnú sestru otvorená 24 hodín
Okrem štandardnej nemocničnej a ambulantnej lekárskej starostlivosti, ktorá je hradená z dôvodu, že plány Advantage sa musia zhodovať s pôvodným pokrytím Medicare, získate ďalšie výhody, napríklad tie, ktoré sú uvedené vyššie. Spolu s týmto mimoriadnym pokrytím zahŕňajú niektoré plány aj alternatívne zdravotné služby, ako je chiropraktická starostlivosť a akupunktúra.
Ak chcete zistiť, ktoré výhody obsahuje váš plán, pred registráciou si pozorne prečítajte dokumenty plánu.
Koľko stoja plány AARP Medicare Advantage?
Vaše náklady a prínosy sa budú líšiť od plánu k plánu. Nezabudnite si preto preštudovať dokumenty plánu, pretože si uvedomíte, ktorý plán bude najlepšie zodpovedať vašim potrebám zdravotnej starostlivosti a vášmu rozpočtu.
Tu je niekoľko príkladov možností plánu AARP Medicare Advantage v roku 2021:
po schválení
Čo je Medicare Advantage (Medicare časť C)?
Medicare Advantage (časť C) je typ plánu zdravotného poistenia ponúkaného súkromnými poisťovňami. Federálna vláda vyžaduje, aby poskytovali rovnaké pokrytie na základnej úrovni ako pôvodné Medicare (časť A a časť B).
Tieto plány zvyčajne poskytujú niektoré ďalšie výhody pokrytia, ktoré sa budú líšiť podľa konkrétneho plánu.
Nie každá spoločnosť, ktorá predáva plány Medicare Advantage, ponúkne pokrytie v každom štáte. Ak chcete porovnať plány vo svojej konkrétnej oblasti, môžete použiť nástroj na vyhľadávanie plánov Medicare a nájsť plán, ktorý najlepšie vyhovuje vašim potrebám.
Jedlo so sebou
AARP a UnitedHealthcare uzavreli partnerstvo s cieľom ponúknuť plány Medicare Part C (Medicare Advantage). Rovnako ako ostatné produkty Medicare Advantage, tieto plány ponúkajú rovnaké základné pokrytie ako pôvodné plány Medicare, ale s ďalšími výhodami, ako sú zrakové, zubné a preventívne služby.
V roku 2021 ponúka AARP možnosti plánu HMO, HMO D-SNP, PPO a PFFS. Aj keď sú plány od AARP k dispozícii na celoštátnej úrovni, pozrite sa na webovú stránku AARP alebo pomocou nástroja na vyhľadávanie plánov Medicare zistite, ktoré plány sú k dispozícii tam, kde žijete.