Ktorá anestézia je lepšia a efektívnejšia chrbtica alebo všeobecne
V živote ľudí sú často situácie, keď čelia bolestivým lekárskym zákrokom. V takýchto prípadoch si predstavu anestézie napadne jeden z prvých. Metódy úľavy od bolesti sú odlišné - od lokálnej anestézie až po celkovú anestéziu. Rozhodnutie o vhodnosti metódy vykonáva lekár, ale pacient má právo vedieť, ako sa jeden typ úľavy od bolesti líši od iného.
Miechová anestézia
Metóda tohto typu anestézie je nasledovná: lekár vykoná prepichnutie subarachnoidného priestoru a injektuje anestetický roztok do miechy. Ďalej blokádou nervov dochádza k úplnej strate citlivosti v dolnej časti tela a bruchu. Tento postup sa prideľuje v týchto prípadoch:
- Plánovaný cisársky rez.
- Operácie na panvových orgánoch u žien (napríklad odstránenie cysty vaječníkov).
- Chirurgia pre patológiu prostaty.
- Odstránenie inguinálnej ryzhy.
- Bolestivé postupy na vyšetrenie kĺbov dolných končatín.
Tento typ anestézie je považovaný za jeden z najbezpečnejších, ale, ako každý lekársky zásah, má kontraindikácie. V ktorých prípadoch je spinálna anestézia kontraindikovaná?
- Zápalové procesy v oblasti vpichu.
- Porucha zrážanlivosti krvi.
- Zvýšený intrakraniálny tlak.
- Patológia kardiovaskulárneho systému.
- Malformácie chrbtice.
Samotný postup prebieha takto:
- Pacient musí ležať na boku s nohami ohnutými na kolenách.
- Potom musí lekár vybrať správne miesto pre injekciu. Na to bude skúmať a snímať kostné výčnelky.
- Po dodržaní hygienického ošetrenia rúk si lekár nanesie rukavice a dezinfikuje miesto vpichu antiseptikom . Miesto vpichu je potiahnuté sterilnými gázovými podložkami.
- Aby bol postup vkladania ihly do anestézie čo najbolestnejší, lekár vykoná injekciu lokálneho anestetika v mieste vpichu injekcie. Potom sa vloží ihla na chrbticu, cez ktorú liek vstúpi do tela.
- Pred zavedením anestetika do subarachnoidného priestoru musí lekár zabezpečiť, aby bola ihla v správnej polohe . Ukazovateľmi sú pocit "zlyhania" pri postupovaní ihly a cerebrospinálnej tekutiny prúdiacej z kanyly striekačky. Lekár môže pokračovať v spolupráci s pacientom len tým, že sa uistí o správnosti jeho činnosti.
- Aby sa predišlo vzniku komplikácií počas anestézie, bude monitorovaná srdcová aktivita pacienta a jeho hladina krvného tlaku.
Miechová anestézia je tiež charakterizovaná komplikáciou bolesti hlavy, hoci riziko jej vývoja je dosť nízke.
Celková anestézia
Tento typ anestézie je najsilnejšou a najúčinnejšou metódou. Podstatou tohto postupu je umelé potlačenie centrálneho nervového systému, znemožnenie reflexov a relaxačné svaly. Tento typ anestézie sa predpisuje v prípadoch, keď je potrebná úplná deaktivácia vedomia pacienta.
Všeobecná anestézia je niekoľkých typov, najbežnejšia - inhalácia a intravenózna . Keďže tento postup vyžaduje seriózny prístup zo strany zdravotníckeho personálu, existuje niekoľko kontraindikácií:
- Choroby súvisiace s hormónom.
- Zlyhanie srdcového rytmu.
- Závažné patologické stavy vnútorných orgánov vo fáze dekompenzácie.
- Akútne obdobie infarktu myokardu.
- Bronchiálna astma, vyskytujúca sa v ťažkej forme.
- Otrava drogami a alkoholom.
- Jedlá pred operáciou.
Aký je postup pri celkovej anestézii?
- Pred operáciou anestéziológ vyberie liek na anestéziu a vyberie typ podávania.
- Vedľa pacienta pripojte zariadenie, ktoré bude monitorovať stav tela.
- Počas operácie a trvania anestézie je anestéziológ povinný monitorovať účinnosť anestézie, tepovej frekvencie, funkcie srdca a obsahu kyslíka v krvi.
- Pretože celková anestézia spôsobuje relaxáciu dýchacích svalov, bude k pacientovi pripojený prístroj na umelé dýchanie.
Aké komplikácie môžu spôsobiť celkovú anestéziu?
- Opuch mozgu v dôsledku akumulácie oxidu uhličitého.
- Skoky krvného tlaku.
- Laryngizmus a bronchospazmus.
- Pľúcny edém.
- Infarkt myokardu a zástava srdca.
- Tromboembolizmus.
- Alergické reakcie.
- Časté čkanie.
Všeobecné znaky anestézie chrbtice a celkovej anestézie
Tieto metódy úľavy od bolesti majú jeden spoločný cieľ - zabezpečiť bezbolestnú operáciu. Tiež tieto typy úľavy od bolesti súvisia s potrebou kontrolovať stav pacienta, ako aj s možným rizikom určitých komplikácií.
Hlavné rozdiely
Tieto spôsoby úľavy od bolesti sa navzájom líšia. Ich rozdiely sú často určujúcim faktorom pri výbere metódy anestézie. Aký je rozdiel medzi spinálnou a celkovou anestéziou?
- Všeobecná anestézia, na rozdiel od spinálnej anestézie, umožňuje dlhodobé operácie, pretože má dlhú dobu pôsobenia.
- Pri celkovej anestézii je vedomie pacienta úplne vypnuté, nepočuje a nevie, čo sa deje. Počas tej istej spinálnej anestézie je pacient neustále vedomý, môže hovoriť.
- Všeobecná anestézia si vyžaduje väčšiu pozornosť zo strany zdravotníckeho personálu, pretože má závažnejšie komplikácie.
- Miechová anestézia má na organizmus menej toxický účinok.
- Jedným z rizík celkovej anestézie je prebudenie počas operácie, ktorá je sama o sebe veľmi nepríjemná. To sa nemôže stať počas spinálnej anestézie, pretože pacient nespí.
- Vykonanie zákroku celkovej anestézie je v porovnaní s miechovým blokom oveľa jednoduchšie.
Čo si vybrať?
Oba postupy majú svoje klady a zápory. Aký typ anestézie je vhodnejší?
Miechová anestézia sa odporúča pri operáciách, ktoré nevyžadujú dlhý čas . Aj tento typ anestézie je uprednostňovaný počas cisárskeho rezu, pretože nemá toxický účinok na plod a umožňuje matke okamžite kontaktovať dieťa.
Všeobecná anestézia sa odporúča v prípade závažných operácií, keď je potrebná maximálna relaxácia svalov pacienta. Tento typ anestézie tiež umožňuje núdzové operácie v extrémnych situáciách.
Samozrejme, výber typu anestézie závisí od lekára. Pacient by mal pozorne počúvať odporúčania špecialistu, pretože len on môže objektívne posúdiť situáciu a urobiť správne rozhodnutie.