Bolesť pri osteochondróze nastáva v dôsledku degeneratívnych procesov medzistavcových platničiek. Útoky začínajú kompresiou nervových koreňov a svalových kŕčov, zápalovými procesmi.
Prečo sa vyskytujú bolesti chrbta? Osteochondróza je choroba, ktorá je platením ľudstva za vzpriamené držanie tela. Pri osteochondróze sú chrupavkové tkanivá medzistavcových platničiek vymazané, vysušené a zdeformované. Normálne tieto kĺbové štruktúry slúžia na znehodnotenie stavcov, čo nám umožňuje normálne pohybovať chrbticou a potom ju vracať do fyziologickej polohy. Ak je však pružina opotrebovaná a je príliš ovplyvnená, ohýba sa a prestáva byť elastická. Toto je prípad medzistavcových platničiek..
Obrovský počet budúcich pacientov s osteochondrózou trávi päť dní v týždni mnoho hodín sedením pred počítačovým monitorom. Áno, a vo voľnom čase sa mnoho aktivít nemení.
Dlhé sedenie samo o sebe nie je príčinou zničenia diskov. Ľudia však iba dlhodobo nemenia svoju polohu v sede. Nevstávajú, nezohrievajú sa a navyše sedia s nesprávnym držaním tela. Ramená sú zdvihnuté nad krk, spodná časť chrbta je ohnutá, ramená visia, celé telo sa nakláňa dopredu a chrbát sa neopiera o stoličku. Svaly v tejto polohe zle podporujú stavce a tlačia na medzistavcové platničky.
Objavujú sa rôzne komplikácie, ktoré ovplyvňujú, aký druh bolesti sa vyskytuje pri osteochondróze. Po chronickom strese sa cirkulácia medzistavcových platničiek zhoršuje a vysychajú. A potom je ľahké na ne vyvíjať silný tlak. V dôsledku zaťaženia disk mení tvar, vyčnieva - dochádza k komplikáciám, ako je vyčnievanie. A ak sa disková škrupina pri prasknutí praskne, obsah buničiny vyjde a objaví sa prietrž. S najväčšou pravdepodobnosťou to zovrie nervový koreň - objaví sa silná bolesť, zhorší sa prenos nervových impulzov.
Ďalšou možnou komplikáciou, ktorá spôsobuje bolesť, je výskyt osteofytov. Vzhľadom na to, že výška diskov počas osteochondrózy klesá, kostné telá stavcov sa začínajú navzájom dotýkať a ich okraje sa vymažú. Telo vytvára nové kostné tkanivo a tieto útvary vyzerajú ako hroty. Osteofyty neustále ovplyvňujú tkanivo chrupavky a deformujú ich. Okrem toho môžu tiež negatívne ovplyvniť nervy. Pacient sa cíti obmedzený, obmedzený pohyb.
Bolesť pri osteochondróze sa môže vyskytovať v rôznych oblastiach, má odlišnú povahu a vlastnosti. Môže to bolieť rôzne, v závislosti od toho, ktorá chrbtica je zdeformovaná alebo ktoré nervové korene sú stlačené.
Čo a kde bolí osteochondróza? Bolesť môže byť jasne lokalizovaná a môže vyžarovať do rôznych oblastí. Takže s cervikálnej osteochondrózy dáva v rukách, s bedrovej - v nohách. Môže sa zdať, že pacient trpí bolesťou obličiek, žalúdka alebo srdca.
Okrem toho sa zhoršuje mobilita a znižuje sa citlivosť horných a dolných končatín. A ak sa stavcové tepny začnú stretávať s kompresiou pri osteochondróze, objavia sa príznaky nedostatku kyslíka v mozgu. Najhorší možný obraz sa vyvíja pri stenóze (zúžení) miechy a tlaku na miechu.
Po stlačení nervového koreňa v krku sa vyskytuje bolesť v týlnej oblasti. Niekedy bolesť vyžaruje do zóny Temech. Citlivosť kože na krku, niekedy aj jazyka, sa zhoršuje. Pre pacienta môže byť ťažké hovoriť. Po stlačení nervu v oblasti 4. krčného stavca bolí klavikulárna oblasť. V rovnakom prípade môže byť bolesť podobná kardiologickej. Nastáva ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť.
Nervové tkanivo v blízkosti piateho stavca spôsobuje bolesť vyžarujúcu z ramenného pletenca. Slabé svaly sa stávajú slabšími, parestézia ramenného pletenca s osteochondrózou.
Vo väčšine prípadov sa kompresia vyskytuje v 6. a 7. stavcoch. Pri stlačení nervu okolo 6. stavca sa bolesť prenáša do škapulárnej oblasti, predlaktia, dlaní. Parestézia trápi pokožku horných končatín. Ak je poškodený na úrovni siedmeho stavca, bolí ho v zadnej časti ramenného pletenca, zlomí prsty. Citlivosť sa v príslušných oblastiach zhoršuje. Pri tlaku na 8. úrovni horné končatiny predlaktia trpia lakťami po prsty. Dlane sú slabšie.
V tejto časti chrbtice sú najmenej pravdepodobné príznaky osteochondrózy. Medzistavcové platničky na hrudníku sú chránené kostnou štruktúrou rebier, sú veľmi neaktívne a osteochondróza ich v poslednom kole ovplyvňuje..
Bolesť sa vyskytuje v medziústnej oblasti, hrudnej kosti, zozadu, v hornej časti pobrušnice. Bolí to s osteochondrózou hrudníka, niekedy z boku. Po náhlych pohyboch, fyzickej námahe a rannom prebudení sa syndróm bolesti stáva silnejším, dochádza k stuhnutosti a zhoršuje sa citlivosť. Niekedy je dosť ľahké natiahnuť vašu tuhosť.
V interkapsulárnej oblasti môže byť bolesť mučená v súlade s rytmom dýchania, pre pacienta s osteochondrózou je ťažké inhalovať. Frekvencia atakov bolesti môže závisieť od atmosférického tlaku, vlhkosti vzduchu a poveternostných podmienok..
Je ťažké a bolestivé otočiť sa a zohnúť sa s osteochondrózou hrudnej oblasti, chrbát sa začína bolieť. Pri takýchto pohyboch sa medzistavcové platničky zdeformujú. Hrudné chrbtové svaly zažívajú kŕčové kontrakcie, ktoré zosilňujú bolesť a stuhnutosť.
V mnohých prípadoch je bolesť pri osteochondróze na hrudi pacientom považovaná za kardiologickú. Zdá sa, že srdce je "pichnuté" a srdcové lieky nemajú žiadny účinok. V tomto prípade bolesť často vyžaruje do žalúdka alebo čriev, lekári dokonca môžu mať podozrenie na zápalový proces tráviacich orgánov. V skutočnosti, ak nervové korene inervujúce vnútorné orgány zažívajú tlak a deformáciu po dlhú dobu, môžu sa začať problémy s fungovaním príslušného orgánu..
Syndróm bolesti pri osteochondróze je sústredený v oblasti postihnutého medzistavcového disku a dáva dolné končatiny, zadok. Útoky začínajú po dlhom pobyte v statickej polohe, fyzickej námahe, náhlych pohyboch, zdvíhaní hmotnosti. Niekedy sa zhoršuje aj po kašľaní alebo kýchaní, smiech. Vyskytujú sa kŕče bedrových svalov, strelecké bolesti. Citlivosť dolných končatín sa zhoršuje, je tu pocit "bežiacich husacích hrčiek", znížená citlivosť. Svaly nôh oslabujú, zdá sa, že je ťažké ich ovládať.
Ak dôjde ku kompresii nervového koreňa, môže dôjsť k narušeniu funkcie panvových orgánov: konečníka, močového mechúra. Pacient nemôže ísť na záchod, v dôsledku prebytku tekutín v tele s osteochondrózou dochádza k opuchom. V niektorých prípadoch naopak mučenie inkontinencie moči a moču predstavuje zníženie potencie.
Počas spánku s bedrovou osteochondrózou je ťažké nájsť pohodlnú polohu, bolesť sa prejavuje v dôsledku statickej polohy. Normálny nočný odpočinok pacienta je narušený.
Osteochondróza sa vyznačuje takým bolestivým stavom, ako je lumbago. Vzniká v dôsledku narušenia nervov. V tomto stave (zvyčajne vznikajúcom po náhlom pohybe a silnom zaťažení) pacient nemôže vykonávať žiadne pohyby v jednej alebo druhej časti chrbtice. Do neho s ním zasahujú ostré strelecké bolesti a svalové kŕče. V skutočnosti je svalové napätie v tejto situácii iba ochrannou reakciou mechanizmu na deformáciu nervového koreňa. Zaťažením svalov v postihnutej časti chrbtice nám naše telo neumožňuje ešte viac poškodiť seba ďalšou kompresiou nervového tkaniva..
Po lumbagu sa pacient s osteochondrózou inštinktívne snaží zmeniť polohu. Bohužiaľ to jednoducho nie je potrebné - stav nervových tkanív sa môže len zhoršiť a príde nová bolesť.
Pri streľbe od bolesti, ktorá sa vyskytuje pri kŕčoch a neschopnosti hýbať, musíte najskôr zaujať najpohodlnejšiu polohu. Násilná zmena postoja je v týchto okamihoch kontraindikovaná. Naopak, chvíľu zostaňte v rušnej polohe, pokúste sa uvoľniť svaly postihnutej chrbtice.
Keď sa bolesti trochu zosvetlia, skúste vyvinúť kŕče veľmi hladko. Aby ste to urobili, otočte chorú chrbticu do bodu, keď sa bolest nezosilňuje, ale cíti, že sa bude silnieť. Držte v tejto polohe niekoľko sekúnd. Oddýchnite si a skúste znova.
Ak máte "lumbago" jednej alebo druhej časti chrbtice bez zjavného dôvodu, po útoku sa poraďte s lekárom. Osteochondróza sa ľahšie lieči v skorých štádiách. Navyše, čím skôr sa diagnostika a liečba začne, tým menej je pravdepodobný výskyt komplikácií.
Pri osteochondróze môže z rôznych dôvodov dôjsť ku kompresii jednej z tepien prenášajúcich živiny a kyslík do mozgu. Osteofyt, stavce, výčnelok alebo kýla ich môžu priviazať. Najčastejšie sa to stáva v dôsledku svalových kŕčov. Vertebrálne tepny sú navrhnuté tak, že ak jedna z nich podstúpi kompresiu, mozog prežije bez ohľadu na osteochondrózu alebo z iných dôvodov. Na druhej strane bude napájaná tepnou, ale v každom prípade sa začne pozorovať nedostatok kyslíka a objavia sa nepríjemné príznaky..
Asymetria stavcových tepien, podobne ako akékoľvek záchvaty bolesti s cervikálnou osteochondrózou, sa vyvíja v dôsledku statického zaťaženia alebo náhlych pohybov. Nedostatok kyslíka a živín spôsobuje bolesti hlavy.
Bolesť hlavy s cervikálnou osteochondrózou je sprevádzaná zvýšeným tlakom, hypertenznými skokmi. Pacienti, ktorí merali tlak, často dospeli k záveru, že je potrebné používať lieky, ktoré znižujú krvný tlak. Toto je v zásade nesprávny prístup, ktorý vedie k zhoršeniu. Koniec koncov, krvný tlak stúpa, takže krv môže cirkulovať cez stlačené krvné cievy. Áno, kvôli tlaku dochádza k bolesti - je to však lepšie ako vyhladovať centrálny orgán ľudského tela. A ak sa liek umelo zníži pomocou liekov, prídu najhoršie príznaky.
Ak napriek zvýšenému tlaku dôjde k nedostatku kyslíka v mozgu, jeho práca je prerušená. Pacient má hluk v ušiach, pred jeho očami sa objavujú tmavé škvrny a blikajúce svetlo. Chorý a zvracanie neprináša úľavu. Pacient upadne do mdloby až do tej miery, že môže na chvíľu omdlieť.
Aby sa potlačili nepríjemné príznaky, je potrebné neznižovať tlak, ale zlepšovať krvný obeh mozgu. Pri zvládaní tejto úlohy pomôžu takzvané vaskulárne prípravky. Lieky tohto typu zväčšujú priestor vo vnútri ciev alebo riedia krv.
Ako zmierniť bolesť pri osteochondróze? Toto nie je choroba, ktorá sa dá vyliečiť iba pomocou liekov. Ak chcete spomaliť degeneratívne-dystrofické procesy v medzistavcových platničkách, musíte zmeniť svoj životný štýl. Na liečenie bolesti pri osteochondróze sú vhodné cvičebné terapie, plávanie v bazéne, masážne a fyzioterapeutické techniky. Bude tiež potrebné zmeniť dennú obvyklú stravu a odmietnuť škodlivé produkty. Áno, a len schudnúť, aby sa znížilo zaťaženie stavcovej chrupavky.
Ale keď sa bolesť obmedzuje a neexistuje spôsob, ako sa pohybovať normálne, je príliš skoro premýšľať o takýchto zmenách vo vašom živote. Vo chvíľach exacerbácií a záchvatov bolesti musíte najskôr relaxovať, zaujať pohodlnú polohu. Odstráňte všetky stresové faktory, fyzické aj duševné. Vezmite si tabletku proti bolesti alebo nesteroidné protizápalové lieky. Keď to bude jednoduchšie, premýšľajte o návšteve lekára - je to potrebné, aby sa choroba nedostala do pokročilého, chronického štádia.
S bolesťou v oblasti stavcov ľudia často začínajú používať rôzne otepľovacie prostriedky - obklady, masti. Avšak oblasť postihnutá zápalovým procesom sa nemôže zahriať v prvých dvoch dňoch po začiatku exacerbácie. Počas tohto obdobia sú vhodnejšie nástroje, ako je studená kompresia alebo masť na báze mentolu. Chlad uvoľní nervové zakončenie a odvráti ich od bolesti.
Odporúčam vám prečítať si ďalšie články na túto tému
Lekár je manuálny terapeut, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy expozície: osteopatia, postizometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, mäkká manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, analgetická technika, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov..
Ako liečiť osteochondrózu bedrovej chrbtice?
Ako liečiť osteofyty bedrovej chrbtice?
Pásový pás pre osteochondrózu
Exacerbácia osteochondrózy krčka, hrudníka a bedier
Bolesť je nevyhnutným spoločníkom choroby, ako je osteochondróza. Osoba trpiaca týmto ochorením si musí pamätať na to, že nepohodlie môže byť výrazne znížené alebo dokonca úplne odstránené pomocou špeciálnych cvikov a niektorých terapeutických metód..
Čím je človek starší, tým je syndróm bolesti slabší. Ak sa liečba včas podá, okolo 60 rokov sa stav medzistavcových platničiek stabilizuje a nespôsobí rovnakú bolesť ako predtým..
Osteochondróza je ochorenie charakterizované poruchou výživy tkanív medzistavcových platničiek, ktorá vedie k zníženiu ich výšky a pružnosti. Medzistavcový disk je tvorený vláknitým jadrom, vláknitým krúžkom a blokovacími doskami. Jadro tvorí 90% vody.
Medzistavcové platničky sú potrebné na udržanie normálneho tlaku medzi stavcami. Nachádza sa medzi stavcami a vykonáva funkciu tlmenia. Pri osteochondróze tekutina opúšťa disk a nedokáže zvládnuť úlohy.
Ochorenie sa vyskytuje na pozadí nasledujúcich okolností:
V počiatočnom štádiu nesmie byť ochorenie sprevádzané bolesťou. Pri remisii sa môže vyskytnúť mierna bolesť alebo úplne chýba. Vo fáze exacerbácie sa syndróm bolesti niekoľkokrát zintenzívni a pretrváva, až kým choroba neprejde do štádia remisie. Preto musí pacient najprv zastaviť bolesť.
Bolesť pri osteochondróze má odlišnú lokalizáciu a charakteristiku. Závisí to od toho, ktorá časť chrbtice je postihnutá. Rozlišujte medzi miestnou a vzdialenou bolesťou. Prvý sa objaví presne tam, kde je postihnutá chrbtica - v krku alebo chrbte.
Je ťažšie urobiť diagnózu v prípade veľkej bolesti. Môžu sa objaviť kdekoľvek, ale pacienti si najčastejšie všimnú bolesť v srdci alebo bruchu. Bolesť chrbtice sa prejavuje ako stuhnutosť, akútna alebo chronická bolesť. Pohyby sú ťažké. Stav pacienta je letargický, unavený.
Rôzne príznaky choroby sú spojené s primárnym poškodením miechy, čo má za následok zlyhanie nervového systému. Je to kvôli blízkosti miechy, miechy a koreňov jej nervov.
Po zistení povahy a lokalizácie bolesti je možné určiť poškodenú časť nervového systému. Vďaka tomu je možné predpísať ďalšie vyšetrenia a liečebný režim.
Osteochondróza je rozdelená do niekoľkých odrôd v závislosti od miesta lézie:
Prvé dva typy sa diagnostikujú najčastejšie, hrudník je menej častý. Bolesť sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od poškodenia konkrétneho miesta..
Ak je koreň poškodený v prvom krčku chrbtice, citlivosť v týlnej oblasti sa zhoršuje, ak v druhej je bolesť v oblasti mozgu a ústnej dutiny. Poškodenie chrbtice v segmentoch 2 a 3 sa často nevyskytuje. V tomto prípade sa objaví syndróm bolesti, na krku, kde došlo k štiepeniu, sa citlivosť znižuje. V takom prípade môže byť narušená reč a znížená citlivosť jazyka..
Pri poškodení štvrtého koreňa sa vyskytuje bolesť a znížená citlivosť v oblasti kľúčnej kosti. Poruchové dýchanie, bolesť srdca a čkanie môžu byť tiež spojené so štvrtým koreňom, pretože má frenický nerv. Takáto patológia je však tiež zriedkavá.
Krčnej chrbtice. Medzistavcové platničky sú zakrúžkované v čiernom kruhu - má prirodzenú funkciu tlmenia nárazov. Deštrukcia stavcov sa zvyčajne vyskytuje po začiatku degeneratívnych zmien v medzistavcových platničkách..
Poškodenie piateho koreňa spôsobuje bolesť v oblasti ramien. V tomto prípade je deltový sval oslabený, citlivosť na vonkajšom povrchu ramien sa znižuje.
Najčastejšou škodou je porušenie šiesteho a siedmeho koreňa. Ak dôjde k poraneniu šiesteho, bolesť na krku a lopatke bude mať predlaktie a palec. Citlivosť sa zhoršuje nielen na označených miestach, ale aj na samotnej pokožke. V druhom prípade bolesť ovplyvňuje krk, lopatku, zadnú plochu ramena a 2 až 4 prsty. Citlivosť na týchto miestach sa zhoršuje..
Ak je poškodený ôsmy koreň, bolesť sa šíri od krku a chrbta ramien po lakte a malý prst. Prst nemusí mať žiadne nepohodlie, svaly sa však oslabia.
Cervikálna osteochondróza sa často prejavuje vo forme nepríjemných bolestí, závratov, hučania v ušiach a zhoršenia zraku..
Ak potrebujete ísť k lekárovi:
Charakteristickým prejavom hrudnej osteochondrózy je bolesť na hrudníku, rebrách, v blízkosti chrbtice a na hornej časti brucha. Bolesť sa môže vyskytnúť iba na hrudníku, na chrbte alebo na bokoch hrudníka. Počas normálnych pohybov vo sne (dlhodobý pobyt v jednej polohe) bolesť zosilňuje, pohyby sú obmedzené. Nasledujúce ráno, po krátkej prechádzke, bolesť ustúpi.
Môžu sa vyskytnúť aj bolesti chrbta a oblasti lopatiek. Zhlboka sa nadýchajú alebo majú rovnakú pózu. Závažnosť syndrómu bolesti je tiež ovplyvnená zmenou atmosférického tlaku a teploty (jej pokles)..
Syndróm bolesti sa často zhoršuje, keď sa telo otáča, pretože sa zvyšuje záťaž na prednej strane medzistavcových platničiek, kde sa zvyčajne vyskytujú zmeny, ako aj pri hlbokých dychoch. Niekedy sa bolesť pri ohýbaní do strán stáva silnejšou. Bolestivé pocity v medzikostálnom priestore sú často kombinované s bolestivým dychom. Ak sú lokalizované hlavne v chrbte, môžete si všimnúť napätie dlhých svalov s jednostrannými kŕčmi.
S predĺženým priebehom hrudnej osteochondrózy sa môžu vyskytnúť choroby orgánov kardiovaskulárneho, dýchacieho a tráviaceho ústrojenstva..
Ochorenie má vlnovitý priebeh, ktorý je charakterizovaný striedaním exacerbácií a štádií "poklesu". Exacerbácia choroby je často spojená s nadmerným fyzickým namáhaním, psychoemocionálnym nadmerným zaťažením, nadmernou prácou a podchladením..
Bolesť sa môže vyskytnúť aj v dôsledku iných chorôb sakrálneho chrbtového stĺpca, avšak pri osteochondróze sú bolesti trvalé, koncentrované v dolnej časti chrbta a hore po chrbte. V niektorých prípadoch vyžarujú zadok a nohy. Vznikajú v pokojnom stave alebo po námahe. Pri ťažkej forme tohto ochorenia sa vyskytuje bolesť pri kašľaní alebo po fyzickej aktivite, ktorá vôbec neovplyvňuje dolnú časť chrbta.
Na základe charakteru bolesti možno dospieť k záveru, že choroba progreduje. Najprv sa bolesti lokalizujú iba v dolnej časti chrbta. Priťahujú alebo boľia v prírode, často dávajú krížovej kosti. Niekedy sa objavia akútne (strieľajú) a rýchlo rastú. Ak je do choroby zapojený ischiadický nerv, bolesť zo spodnej časti chrbta prechádza do zadnej časti nôh. Obzvlášť nepríjemný syndróm chvosta končatín.
Pri lumbosakrálnej osteochondróze sa bolesť často spája s napätím svalov, zníženou citlivosťou a zhoršenými pohybmi. Tieto pocity sú vyjadrené rôznymi spôsobmi: od brnenia a necitlivosti až po úplné vymiznutie citlivosti. Tento jav sa nazýva "nižšia paraplegia" - bilaterálna paralýza nôh..
Bolesť chrbta vám neumožňuje zvoliť si normálne držanie tela pre spánok, preto je veľmi ťažké dobre spať. Letargia a únava núti pacienta znižovať fyzickú aktivitu a vyhnúť sa bolesti. V priebehu času človek stráca schopnosť vykonávať aj základné činnosti zamerané na realizáciu jednoduchých potrieb domácnosti.
Vzhľadom na výraznú diverzifikáciu prejavu bolesti je potrebné venovať pozornosť špecifickým prejavom určitých stavov:
Cervikalgia je charakterizovaná prejavom bolesti v krku a je často sprevádzaná napätím a bolesťou krčných svalov, obmedzenou pohyblivosťou krku, závratmi a autonómnymi poruchami..
Cervikalgia je dvoch typov:
Cervikálna radikulopatia kombinuje niekoľko príznakov, ktoré zahŕňajú bolesť ramien a krku, bolesti hlavy a šírenie bolesti rúk v dôsledku kompresie nervových štruktúr v segmente krčka maternice..
Pacienti sa sťažujú na bolesť, znecitlivenie v oblasti poškodeného koreňa. Taktiež je tu letargia a zhoršená motorická funkcia postihnutých končatín. Často sa vyskytujú svalové kŕče a bolesť v oblasti lichobežného svalu a medzi lopatkami. Štúdia môže odhaliť zníženie citlivosti a reflexné zmeny..
S radikulopatiou siedmeho koreňa položia pacienti ruku na hlavu, aby zmiernili stav. V niektorých prípadoch existuje pocit zúženia krčnej chrbtice, vďaka ktorému sa môže vyvinúť myelopatia. Toto ochorenie sa spravidla vyskytuje v dôsledku strednej prietrže krčka disku, spinálnej stenózy, nádorov alebo infekcií.
S cervikálnou myelopatiou je cítiť slabosť dolných končatín, sú poškodené funkcie gastrointestinálneho traktu a močového mechúra. V tomto stave je potrebná okamžitá chirurgická starostlivosť..
Toracalgia je stav, pri ktorom sú medzirebrové nervy stlačené alebo podráždené susednými tkanivami svalov a väzov. Toto je lézia periférnych nervov sprevádzaná silnou bolesťou.
Ochorenie sa môže objaviť u detí (intenzívny rast) aj u dospelých. Zriedkavá fyzická aktivita, trauma, neaktívny životný štýl, stresové situácie, zlá ekológia - to všetko prispieva k rozvoju choroby. Najväčším testom chrbtice je tehotenstvo, ktoré môže tiež viesť k nástupu choroby..
Chronická forma choroby je vyjadrená ako mierne, ale neustále sa vyskytujúce príznaky a progresia choroby. Akákoľvek chronizácia patologického procesu je vo všeobecnosti celkom tolerovateľná, ale telo sa postupne "vzdá". Bolesť rôznej lokalizácie sa objaví na dva až tri mesiace a potom na chvíľu ustupuje. Vrátia sa v budúcnosti, ale s väčšou intenzitou a väčšími negatívnymi dôsledkami..
Ak chcete zabrániť chronickej forme, musíte sa poradiť s lekárom včas a začať liečbu.
Vyznačuje sa tupou bolesťou v lumbosakrálnej oblasti, často sprevádzanou obmedzenou pohyblivosťou a napätím svalov v dolnej časti chrbta. Môže trvať tri mesiace bez ustupovania.
Lumbalgia sa vyvíja na pozadí podchladenia, dlhodobého pobytu v nepohodlnej polohe, nadmerného zaťaženia. Často bolesť po zdvíhaní zmizne, ale stáva sa to až po dvoch až troch dňoch. Bolesť sa môže objaviť po dlhých prechádzkach s plochými nohami.
V prípade choroby sa bolesti zvyčajne lokalizujú na jednej strane a zhoršujú sa dlhodobým státím, sedením alebo po ohybe. Pre pacienta je ťažké zaujať priamu polohu, niekedy položí ruku na spodnú časť chrbta.
Bolesť spôsobuje, že osoba často mení polohu, opiera sa o ruky, posúva sa k prednej časti stoličky alebo tlačí telo na chrbát. Vo zvislej polohe sa v bedrovej oblasti cíti veľmi unavený.
Vyznačuje sa bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorá dáva nohe. Nepohodlie prechádza do zadku a zadnej časti nôh. Priradiť chronickú (tri mesiace bez remisie) a akútnu formu.
S touto chorobou sa bolesť objavuje neočakávane a ostro bez osobitného dôvodu. Môže to byť spôsobené ostrým otočením tela alebo hmotnosťou. Môže sa to vyskytnúť aj vtedy, keď ste už dlhšiu dobu v nepohodlnej polohe..
Povaha bolesti je iná: zhoršená, bolesť alebo pálenie.
V skutočnosti je cervikálna osteochondróza to, čo sa dá nájsť na röntgenovom snímke chrbtice u takmer každého dospelého človeka; Zmeny stavcov, ktoré súvisia s vekom, sa nevyhnutne vyskytujú jednoducho kvôli tomu, že človek žije. Poďme analyzovať najpopulárnejšie mýty o osteochondróze.
Mýtus č. 1: "Tlak stúpa z cervikálnej osteochondrózy"
Zvýšenie krvného tlaku spojené s problémami krčnej chrbtice sa môže vyskytnúť iba v jednom prípade: pri silnej bolesti. Ale bolesť krku je zvyčajne výsledkom svalového kŕče, podráždenia väzov alebo, menej často, nervových koreňov. Samotná "cervikálna osteochondróza", to znamená rôzne výrastky na stavcoch a ich ďalšie zmeny súvisiace s vekom, preto nesúvisí s bolesťou. Bolesť spôsobuje príval adrenalínu do krvi, čo nevyhnutne zvyšuje tepovú frekvenciu a zvyšuje krvný tlak. Po zvládnutí bolesti sa tlak vráti do normálu. Preto by ste nemali začať hľadať príčiny vysokého krvného tlaku v krčnej chrbtici. Je tiež užitočné ignorovať uistenia "špecialistov na úpravu krčných stavcov", že niektoré z ich zázračných postupov niekde pomôžu niečo opraviť a tlak sa okamžite vráti k normálu. Pacient má najčastejšie banálnu arteriálnu hypertenziu v kombinácii s pokročilým magickým myslením. A nemusíte robiť žiadne ťažké prihrávky rukami a nemusíte piť chondroprotektory alebo masáž krku, stačí brať lieky pravidelne, aby ste znížili tlak a nevenovali príliš veľkú pozornosť zmenám v chrbtici súvisiacim s vekom, aby ste sa cítili oveľa lepšie..
Mýtus č. 2: "Ruky sa znecitlivia na osteochondrózu krčka maternice"
Symetrická necitlivosť rúk nie je charakteristická pre cervikálnu osteochondrózu. Príčinou sú oveľa častejšie problémy s nervami, ktoré prechádzajú do rúk. Môže ísť o syndrómy tunela, keď je nerv zaseknutý v kanáli zo svalov a väzov, napríklad syndróm karpálneho tunela, ktorý sa často vyskytuje u administratívnych pracovníkov. Ďalšou častou príčinou znecitlivenia je porážka niekoľkých nervov v rukách naraz, spojená s infekciami, cukrovkou, zneužívaním alkoholu, účinkami určitých liekov alebo útokom na vlastnú imunitu. Dokonca ani odhalenie prietrží na MRI krčnej chrbtice neznamená, že "sú na vine" za znecitlivenie rúk. Kýly sú najčastejšie asymptomatické a nijakým spôsobom sa neprejavujú. A ak sa prietrž stane "vinníkom" znecitlivenia, je nepravdepodobné, že by bola odhalená v dvoch rukách.
Mýtus č. 3: "Pri cervikálnej osteochondróze je potrebný ortopedický vankúš"
Ak spíte na pernatej perovej posteli alebo pravidelne ležíte na niekoľkých vysokých vankúšoch oblúk zo ZSSR, pravdepodobne ortopedický vankúš skutočne vyrieši problém bolesti krku. V iných prípadoch si musíte vybrať vankúš, ktorý sa zameriava iba na vaše vlastné pocity a nie na sladké vyjadrenia reklamy. Páči sa vám spať na vašej strane? Mnoho ortopedických vankúšov so zvýšenou prednou hranou je vhodných iba na spanie na chrbte. Ak na vankúši odpočívate inak, je zaručená zvýšená bolesť a svalové kŕče. Skúsenosti ukazujú, že väčšina z nich vyhovuje obvyklým vankúšom "ako v európskom hoteli": tento produkt je malej veľkosti, takmer plochý. Tuhosť sa však môže líšiť, od strednej po vysokú. A môžete len zistiť, ktorý z nich vám vyhovuje empiricky.
Mýtus č. 4: "Chiropraktik pomôže s cervikálnou osteochondrózou"
Metódy redukcie atlasu - prvého krčného stavca - sľubujú nielen "vrátenie hlavy späť na miesto", "zvýšenie tlaku späť do normálu", ale aj "odstránenie svoriek v celom tele", ako aj poskytnutie dobrého zdravia a večnej mladosti. Akonáhle ľudia žili pred objavením sa týchto krásnych kancelárií s pohodlnými pohovkami, bez všemocných "odborníkov na úpravu", bez cenníkov s vysokými cenami? Pravdepodobne išli celý život s neuspokojenými stavcami. Narodili sa, vyrástli, založili rodinu, pracovali, milovali, užívali si života - a to všetko s neuveriteľne krivými Atlanteanmi! Našťastie teraz máme príležitosť to napraviť. Samozrejme za veľa peňazí, ale kto ušetrí na zdraví.
V skutočnosti to najlepšie, na čo sa môže pacient spoľahnúť, je pravidelná masáž krku. V najhoršom prípade sa môžu pri agresívnej manuálnej terapii vyskytnúť poranenia krčnej chrbtice a poruchy obehovej sústavy u týchto veľmi stavcových tepien. Našťastie príroda vymyslela skôr stabilné mechanizmy "ochrany proti bláznovi", a preto sa pokusy "skrútiť" niečo do krku zvyčajne nespôsobujú negatívnymi dôsledkami. Avšak aj pozitívne.
Zmena každodenných návykov
Krk robí naše každodenné návyky zraniteľnými. Napríklad čítanie zo smartfónu alebo iného zariadenia, vďaka ktorému môžete hlavu nakloniť dopredu. Čím väčší je uhol sklonu, tým väčšie je zaťaženie krčnej chrbtice. Svaly zostávajú dlho v napätí, väzy sú veľmi napnuté. Výsledkom je zápal a bolesť. Tento problém sa nazýva textový krk. Vedci tvrdia, že sa stáva epidémiou. Stále: človek trávi v takom nefyziologickom postavení v priemere 4 hodiny denne. Výsledok - nekonečné návštevy u lekára, neúčinnosť predpísanej liečby, chronická bolesť krku...
Vyhnite sa tomu tak, že pri čítaní vedome opravíte svoju polohu, aby ste si udržali hlavu rovno, nasmerujte iba pohľad na obrazovku zariadenia; pravidelná sebamasáž krku a denné vykonávanie jednoduchých cvikov na posilnenie svalov, ako aj akákoľvek fyzická aktivita, pri ktorej telo funguje a aspoň dočasne "vymaže" naučenú stereotypnú pózu z svalovej pamäte.
Pri športe buďte opatrní.
Krk musí byť počas tréningu chránený. Platí to predovšetkým preťahovacie cvičenia a výchylky, keď je pokušenie sklopiť krk dozadu. Táto póza môže spôsobiť zranenie alebo dokonca závraty, preto sa jej musíte vyhnúť. Krk je obzvlášť zraniteľný v stojanoch na hlave a na predlaktí. Preto je lepšie začať takéto "akrobatické štúdie" pod dohľadom odborníka.
Poranenia krčnej chrbtice sa často vynechávajú
Typická situácia: človek kráča po ľade, padá, zasahuje hlavu. Pri kontakte s lekárom sa ukáže, že má otras mozgu alebo iné traumatické zranenie mozgu. Liečba začína, po nejakom čase je pacientovi dovolené ísť domov... A potom si uvedomí, že mu bolí krk. Chodí k lekárovi, urobí röntgenové vyšetrenie, CT alebo MRI a ukáže sa, že v zhonu zmizlo s otrasom zranenie. Krčka chrbtice je často zranená zranením hlavy. Preto, ak pocítite bolesť na krku, keď spadnete, aj keď rana klesla na iné miesto, informujte o tom svojho lekára. Zdravie krčnej chrbtice spočíva v organizovaní pohodlného pracoviska, pravidelných športov, nosení pomerne teplého oblečenia v chlade (svalové kŕče spôsobené podchladením často spôsobujú bolesť, takže nákup útulného šálu sa považuje za oveľa účinnejšie preventívne opatrenie ako návšteva kancelárie chiropraktika). Nerozmnožujte entity a nehľadajte iné zložité príčiny bolesti krku: len sa pokúste vykonať minimálne zmeny vo vašom životnom štýle a uistite sa, že skutočne fungujú.
Sustavin.ru »Osteochondróza» Cervikálna osteochondróza »Bolesť v chrbte hlavy, tváre a uší s osteochondrózou
Bolesť pri cervikálnej osteochondróze je prvým príznakom degenerácie chrupavky. Čím silnejšie je narušené, tým častejšie a intenzívnejšie je postihnutie migrénou postihnuté. Aby ste sa zbavili tohto ochorenia, nestačí len vziať lieky proti bolesti. Liečenie nie je potrebné klinicky, ale príčinou bolesti.
Bolesť v krku, tvári a ušiach s osteochondrózou
Osteochondróza sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Príznaky cervikálnej osteochondrózy možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:
Bolesť pri cervikálnej osteochondróze sa u väčšiny pacientov objavuje predovšetkým v krku. Toto je prvá indikujúca cervikálnu osteochondrózu. Bolesť sa objaví ráno, keď sa pacient prebudí, vstane alebo ohne krk. Zintenzívňujú sa, keď začne kašľať, kýchať, smiať sa s ostrým otočením hlavy. Bolesť je inej povahy, ale všetky sú umiestnené niekde hlboko v krku. Keď pacient váha, bolesti sa zmierňujú, úplne sa zastavia, ale môžu tiež zachytiť plecia.
U pacientov sa často vyskytujú záchvaty bolesti, prekvapivo porovnateľné s ranami (krčné chrbát).
Pacienti majú neustále napätie vo svaloch krku, dýchavičnosť. Ak svalové kŕče pretrvávajú, pozoruje sa torticollis: hlava pacienta sa zafixuje v polohe na bok, dozadu alebo dopredu. Takýto pacient nemôže prakticky pohnúť hlavou.
Toto je hlavný príznak cervikálnej osteochondrózy, bolesť hlavy bolí vážne a na dlhú dobu. Bolesť je taká silná, že bráni pacientovi v pohybe a zhoršuje jeho kvalitu života. Podobné meno má lekárske meno - kranialgia. Zdroj chorobného stavu nie je v mozgu - nemá nervové receptory.
Bolesť hlavy s cervikálnou osteochondrózou sa zvyšuje v dôsledku deformácií stavcov, najmä medzistavcových platničiek. Nervové korene sú stlačené. Bolesť je v každom prípade iná. Ako to bolí s osteochondrózou krku?
Bolesť hlavy sa vyskytuje v dôsledku niekoľkých faktorov..
Ak užívate antispasmodikum alebo analgetikum, príznak bolesti hlavy s cervikálnou osteochondrózou sa môže zastaviť. Avšak osteochondróza samotná tieto lieky nelieči, bojujú výlučne so symptómami.
Niektorí ľudia sa domnievajú, že choroba vznikla z tých istých dôvodov, ktoré spôsobili bolesť prvýkrát: v dôsledku nesprávneho vankúša, ostrých zákrut, podchladenia, preťaženia. Tieto faktory však spôsobujú iba zhoršenie dlhotrvajúcich procesov, vyvolávajú bolesť v krku, ale nie sú ich príčinou..
V skutočnosti hlavná úloha pri vývoji cervikálnej osteochondrózy patrí do zmien krčnej chrbtice.
Pacient má často bolesti v krku. Okrem bolesti bedrových kĺbov a krku sa vyvíja aj osteochondróza. Prejavujú sa ako bolesti v zadnej časti hlavy, horných častiach krku a ramien, menej často v jednej alebo oboch rukách, zatiaľ čo pacienti majú zvýšenú citlivosť na bočných povrchoch krčka maternice. Ďalej na týchto miestach môže klesnúť všeobecná citlivosť. Všetky tieto príznaky sú spojené so skutočnosťou, že pri stlačení koreňov nervov sú svaly s nimi spojené nadmerne namáhané..
Bolestivé procesy v rôznych častiach tela sú tiež spojené s kompresiou stavcov v krčnej chrbtici rôznych nervov. Ak dôjde k poškodeniu koreňov šiesteho a siedmeho nervu, objaví sa radikulitída, za bolesť v predlaktí a palci je zodpovedná aj šiesta koreň krčka maternice, za prostredný prst siedmy a za malý prst ôsmy. Ak sú postihnuté horné stavce v oblasti krčka maternice, môže sa do vývoja krčnej osteochondrózy zapojiť veľký týlny nerv, čoho dôsledkom je neustále stúpanie bolesti v týlnej časti kvôli silnému napätiu svalov. Samotný problém je, ako sa vymáčali korene. Môže k tomu dôjsť v dôsledku proliferácie stavcov alebo v dôsledku herniovaných diskov nasmerovaných k medzistavcovým výbežkom..
Patológie krčnej chrbtice môžu viesť k poškodeniu autonómnych nervov, čo vedie k mimoriadnej reakcii tela. Pri fyzickej námahe, meniacom sa počasí, emocionálnom trasení, silných bolestiach v rukách sa objavujú, opuchajú a začervenajú sa škvrnami, pokožka sa stáva chladnejšou a bledšou, zasiahnutá strana ramenného pletenca sa uvoľňuje a tón svalov krku na zadnej strane sa zvyšuje. Pacient má bolesť, necíti sa na dotyk, ale neprimerane reaguje na akýkoľvek tlak, ľahko podráždený. Bolestivé pocity sú lokalizované v obmedzenej oblasti, často v oblasti medzi lopatkou a lopatkou. Pacienti sa sťažujú na pálenie bolesti za hrudnou kosťou.
Vzhľadom na výraznú diverzifikáciu prejavu bolesti je potrebné venovať pozornosť špecifickým prejavom určitých stavov:
Cervikalgia je charakterizovaná prejavom bolesti v krku a je často sprevádzaná napätím a bolesťou krčných svalov, obmedzenou pohyblivosťou krku, závratmi a autonómnymi poruchami..
Cervikalgia je dvoch typov:
Cervikálna radikulopatia kombinuje niekoľko príznakov, ktoré zahŕňajú bolesť ramien a krku, bolesti hlavy a šírenie bolesti rúk v dôsledku kompresie nervových štruktúr v segmente krčka maternice..
Bolesť v krku je príležitosťou navštíviť lekára. Vyskytujú sa u 11 - 12% starších ľudí, 5% má dlhodobú stratu pracovnej kapacity. Vrchol choroby sa vyskytuje za 50 až 55 rokov.
Pacienti sa sťažujú na bolesť, znecitlivenie v oblasti poškodeného koreňa. Taktiež je tu letargia a zhoršená motorická funkcia postihnutých končatín. Často sa vyskytujú svalové kŕče a bolesť v oblasti lichobežného svalu a medzi lopatkami. Štúdia môže odhaliť zníženie citlivosti a reflexné zmeny..
S radikulopatiou siedmeho koreňa položia pacienti ruku na hlavu, aby zmiernili stav. V niektorých prípadoch existuje pocit zúženia krčnej chrbtice, vďaka ktorému sa môže vyvinúť myelopatia. Toto ochorenie sa spravidla vyskytuje v dôsledku strednej prietrže krčka disku, spinálnej stenózy, nádorov alebo infekcií.
S cervikálnou myelopatiou je cítiť slabosť dolných končatín, sú poškodené funkcie gastrointestinálneho traktu a močového mechúra. V tomto stave je potrebná okamžitá chirurgická starostlivosť..
Toracalgia je stav, pri ktorom sú medzirebrové nervy stlačené alebo podráždené susednými tkanivami svalov a väzov. Toto je lézia periférnych nervov sprevádzaná silnou bolesťou.
Ochorenie sa môže objaviť u detí (intenzívny rast) aj u dospelých. Zriedkavá fyzická aktivita, trauma, neaktívny životný štýl, stresové situácie, zlá ekológia - to všetko prispieva k rozvoju choroby. Najväčším testom chrbtice je tehotenstvo, ktoré môže tiež viesť k nástupu choroby..
Chronická forma choroby je vyjadrená ako mierne, ale neustále sa vyskytujúce príznaky a progresia choroby. Akákoľvek chronizácia patologického procesu je vo všeobecnosti celkom tolerovateľná, ale telo sa postupne "vzdá". Bolesť rôznej lokalizácie sa objaví na dva až tri mesiace a potom na chvíľu ustupuje. Vrátia sa v budúcnosti, ale s väčšou intenzitou a väčšími negatívnymi dôsledkami..
Ak chcete zabrániť chronickej forme, musíte sa poradiť s lekárom včas a začať liečbu.
Vyznačuje sa tupou bolesťou v lumbosakrálnej oblasti, často sprevádzanou obmedzenou pohyblivosťou a napätím svalov v dolnej časti chrbta. Môže trvať tri mesiace bez ustupovania.
Lumbalgia sa vyvíja na pozadí podchladenia, dlhodobého pobytu v nepohodlnej polohe, nadmerného zaťaženia. Často bolesť po zdvíhaní zmizne, ale stáva sa to až po dvoch až troch dňoch. Bolesť sa môže objaviť po dlhých prechádzkach s plochými nohami.
Mali by ste si dať pozor, ak sa bolesť objaví prvýkrát pred dosiahnutím veku 15 rokov alebo po 50 rokoch a nie je spojená s mechanickým faktorom (nezmiznú v pokoji alebo v noci).
V prípade choroby sa bolesti zvyčajne lokalizujú na jednej strane a zhoršujú sa dlhodobým státím, sedením alebo po ohybe. Pre pacienta je ťažké zaujať priamu polohu, niekedy položí ruku na spodnú časť chrbta.
Bolesť spôsobuje, že osoba často mení polohu, opiera sa o ruky, posúva sa k prednej časti stoličky alebo tlačí telo na chrbát. Vo zvislej polohe sa v bedrovej oblasti cíti veľmi unavený.
Ak prevláda bolesť ramien, potom je u pacienta diagnostikovaná periartritída z ramena - zápal tkanív v blízkosti ramenného kĺbu v dôsledku dystrofických zmien. Tieto zmeny sú spôsobené poškodením nervových vlákien vedúcim k kĺbu. Hlavným príznakom periartritídy je zvýšená bolesť pri únose ramena za chrbtom. Pri snímaní v blízkosti lopatky môžete tiež nájsť oblasť so zvlášť silnou bolestivou citlivosťou. Pacient sa snaží časom pritlačiť pacientovo rameno na hrudník, môže si vytvoriť "pevné rameno": rameno sa nemôže zdvihnúť nad úroveň ramena. Svaly v blízkosti postihnutého kĺbu sa začínajú atrofovať, koža sa zmení na modrú, ruka sa napučí, zvyšuje sa potenie a ruka sa stáva chladnejšou. Periartritída je najčastejšie spôsobená osteochondrózou štvrtého a piateho krčka chrbtice..
Liečba periartritídy je v pokoji počas akútneho obdobia a po terapeutických cvičeniach po ňom. Lekár predpisuje protizápalové lieky a injekcie kortikosteroidov.
Ak sa v blízkosti lakťa objaví bolesť s osteochondrózou, diagnostikuje sa epicondylitída. Bolesť sa vyskytuje hlavne vtedy, keď sa snažíte ohnúť ruku za lakte. V priebehu času bolesti ustupujú a objavujú sa aj pri malých akciách, pri zmene počasia. Vývoj choroby vyvoláva infekcie, poškodenie lakťa, namáhanie svalov paží.
Ak chcete zmierniť bolesť pri osteochondróze, musíte ju liečiť komplexnými metódami. Toto je kľúč k úplnému obnoveniu chrupavky v medzistavcových platničkách..
Začnite s masážou
Pri zhoršení bolesti v chrbte hlavy, ramena, krku a čeľuste je potrebné začať s odstránením zápalu. Krčné medzistavcové platničky a mäkké tkanivá okolo nich sú zvyčajne hyperemické. V tejto oblasti je horúčka a nepohodlie pri dotyku.
Pacientovi je predpísaný priebeh nesteroidných protizápalových liekov. Môže to byť buď tabletka alebo injekcia. Používajú sa tiež masti a gély s nimesulidom. Majú rýchly účinok, ale účinok netrvá dlho. Okrem hlavnej funkcie liekov majú látky lokálny analgetický účinok.
Môže dôjsť k bolesti na hrudníku. Ak sú bolesti lokalizované vľavo, pacienti ich môžu nesprávne interpretovať ako ochorenie srdca. Bolesť napravo sa interpretuje ako ochorenie pečene. Ak pacient nekonzultuje odborníka, ale začne sa liečiť ľudovými metódami alebo využíva rady lekárskej literatúry, môže začať so skutočnou chorobou.
Existujú 2 typy bolesti na hrudníku:
Bolesť sprevádza všetky prejavy choroby s cervikálnou osteochondrózou, ale jej sila nehovorí nič o stupni choroby. Príčinou silnej bolesti môžu byť slabé zmeny chrbtice..
V každom prípade, pri silnej bolesti, by ste mali okamžite pacienta položiť do postele a dať mu pod krk vyhrievaciu podložku.
Čo najskôr navštívte lekára..
Bolí vás chrbát, ale neviete, s čím to môže súvisieť? Je možné, že máte osteochondrózu. Poraďte sa s príznakmi osteochondrózy opísanými nižšie a obráťte sa na svojho lekára..
Bolesť pri osteochondróze má odlišnú lokalizáciu a charakteristiku. Závisí to od toho, ktorá časť chrbtice je postihnutá. Rozlišujte medzi miestnou a vzdialenou bolesťou. Prvý sa objaví presne tam, kde je postihnutá chrbtica - v krku alebo chrbte.
Je ťažšie urobiť diagnózu v prípade veľkej bolesti. Môžu sa objaviť kdekoľvek, ale pacienti si najčastejšie všimnú bolesť v srdci alebo bruchu. Bolesť chrbtice sa prejavuje ako stuhnutosť, akútna alebo chronická bolesť. Pohyby sú ťažké. Stav pacienta je letargický, unavený.
Rôzne príznaky choroby sú spojené s primárnym poškodením miechy, čo má za následok zlyhanie nervového systému. Je to kvôli blízkosti miechy, miechy a koreňov jej nervov.
Po zistení povahy a lokalizácie bolesti je možné určiť poškodenú časť nervového systému. Vďaka tomu je možné predpísať ďalšie vyšetrenia a liečebný režim.
Osteochondróza je rozdelená do niekoľkých odrôd v závislosti od miesta lézie:
Prvé dva typy sa diagnostikujú najčastejšie, hrudník je menej častý. Bolesť sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od poškodenia konkrétneho miesta..
Pri tomto type osteochondrózy sú príznaky spôsobené vlastnosťami samotnej krčnej chrbtice. Obratle sú najmenšie v porovnaní s hrudnou a bedrovou oblasťou. Okrem toho sú krčné stavce neustále v strese. Krčná oblasť kombinuje niekoľko veľkých ciev a nervov. Z tohto dôvodu je cervikálna osteochondróza v istom zmysle zvláštna: aj malé posuny stavcov môžu viesť k stlačeniu ciev alebo nervov. Možno aj kompresia miechy.
Ak dôjde ku kompresii vertebrálnej artérie, zníži sa prísun krvi do častí mozgu.
Príznaky cervikálnej osteochondrózy:
Iba s nami: Pri objednávke pred 31.03.2015 zadajte propagačný kód bonus2020 do poľa kupónu a získajte zľavu 25% na všetko!
Publikované: 16. septembra 2020 o 16:16
Bolesť pri osteochondróze sa vyskytuje nielen v chrbtici, ale spôsobuje aj čeľusť, končatiny alebo vnútorné orgány, čo napodobňuje obraz rôznych patologických stavov..
V dôsledku degeneratívnych zmien stavcov a diskov sú štiepané a zapálené korene nervov vystupujúcich z miechy, čo vedie k kŕčom okolitých svalov a silnej bolesti. Kompresívny účinok však tiež ovplyvňuje celú dĺžku nervu, spôsobuje rôzne nepríjemné pocity v pažiach alebo nohách, v oblasti tela, kam sa poškodený nerv dostáva.
Po prvé, vo frekvencii výskytu je lumbosakrálna osteochondróza - predstavuje polovicu všetkých prípadov. Na druhom mieste je osteochondróza krčnej chrbtice. Ak je pozorovaná najväčšia rozmanitosť návratov.
Hrudná osteochondróza je najvzácnejšia, ale je ťažšie ju diagnostikovať kvôli veľkej podobnosti s inými patológiami a výhodám, ktoré vyvolávajú pocity nad inými príznakmi..
Patológia krčnej chrbtice má najväčší negatívny vplyv na fungovanie mozgu a celého organizmu. Krčné stavce majú zložitú štruktúru, majú životne dôležité cesty a sú mimoriadne zraniteľné.
Príznaky cervikálnej osteochondrózy sú rozdelené na radiálne a reflexné. Medzi reflexy okrem takzvaného lumbagu patrí:
kŕč pri otáčaní hlavy; bolesť hlavy zvierajúcu alebo zvierajúcu bolesť hlavy, siahajúcu až po čeľusť, oči alebo chrámy; znížená ostrosť zraku; syndróm cervikálnej artérie so závratmi, nevoľnosťou, zvracaním, príznakmi podobnými akútnej cerebrovaskulárnej príhode; kardiagia, podobne ako pri angine pectoris s návratom k ľavej ruke alebo lopatke.
Tieto prejavy sa stávajú dominantnými vďaka umiestneniu veľkých ciev, ktoré zásobujú mozog, v krčnej oblasti.
Prejav radikulárneho syndrómu závisí od toho, ktorý zo siedmich krčných stavcov trpel nervovým koreňom.
Charakteristická lokalizácia zmien citlivosti pri osteochondróze určitých stavcových segmentov krčnej chrbtice je zrejmá v schéme inervácie. Je zrejmé, prečo sa choroba nepociťuje v samotnom krku, ale je podávaná v zadnej časti hlavy, čeľusti alebo uchu, spôsobuje poškodenie zraku, reč, slabosť v rukách, silné pocity v rôznych častiach hlavy, srdci, oblasti ramena, predlaktia, prsty..
U mnohých žien na začiatku menopauzy hormonálny posun v kombinácii s cervikálnou osteochondrózou vyvoláva rozvoj periartritídy, ktorá sa vyznačuje prudkou obmedzenou pohyblivosťou v pleciach s neschopnosťou vykonávať obvyklé činnosti. Kvôli bolestivej noci spôsobujúcej bolesť v ramene, lopatke a podpazuší, neschopnosť dobre spať, môže taký pacient skončiť na jednotke intenzívnej starostlivosti s atakom závažnej srdcovej arytmie. Častejšie sa to stáva, keď sú korene stlačené na ľavej strane krčnej chrbtice. Zovretý nerv je cítiť cez rameno od ramena alebo podpazušia po prsty..
Choroba tejto chrbtice sa niekedy nazýva "chameleonová choroba" kvôli jej podobnosti so symptómami iných patológií. Ničenie osteochondrózy stavcov, diskov a väzov vedie k narušeniu inervácie životne dôležitých orgánov. Spočiatku to ovplyvňuje návrat k nim, ako aj k ramenu, podpazušiu, rebrám, ale s progresiou to ovplyvní poruchu orgánov..
Osteochondróza tohto oddelenia sa priamo prejavuje bolesťou na hrudníku, rôznou intenzitou - od akútneho streľby po nepríjemné pocity medzi rebrami a hornými časťami chrbta pri chôdzi. Tieto pocity môžu byť veľmi desivé, keď sa vyskytujú v noci počas spánku, zosilnené ochladením, hlbokým dýchaním, krútením a nakláňaním tela, zdvíhaním rúk, s dlhodobým pobytom v statickej póze.
Okrem toho osteochondróza tohto oddelenia nielen dáva ľavú lopatku, obklopuje hrudník, spôsobuje znecitlivenie v rôznych častiach tela a horných končatín, ale spôsobuje aj návrat do krku a pažeráka, ako aj poruchy gastrointestinálneho traktu a obličiek..
Môže sa to zdať čudné, ale osteochondróza sa v nohách prejavuje pocitom nachladnutia, pálenia alebo svrbenia a je tiež sprevádzaná olupovaním kože a krehkými klincami na rukách a nohách. Je to preto, že nemožnosť normálnej inervácie veľkých ciev vedie k trofickým zmenám v tkanivách končatín.
Pečate a iné patologické zmeny v mliečnych žľazách sa môžu vyskytnúť z toho istého dôvodu, najmä ak žena sedí na dlhú dobu a kríva sa pri stole alebo pri počítači. Tieto príznaky osteochondrózy sú spojené so svalovým kŕčom, ktorý sa vníma ako lokálne zhutnenie. Šitie a bolesť v žľaze môžu byť tiež návratom osteochondrózy.
Ak sa osteochondróza považuje za patológiu pohybového ústrojenstva a ovplyvňuje množstvo pohybu v krku, chrbte, končatinách, prejavy osteochondrózy v tomto oddelení nás nútia zamyslieť sa nad dôležitosťou zdravia chrbtice pre vnútorné orgány. Imitácia infarktu, apendicitídy, obličkových alebo biliárnych kolikov, žalúdočných vredov, exacerbácie cholecystitídy, pankreatitídy, mastopatie, pneumónie, intercostálnej neuralgie - to nie je celý zoznam príznakov spätného rázu (ožarovanie). Výskyt patológie týchto orgánov závisí od porušenia ich inervácie miechovými nervami.
Medzi dospelými je len málo šťastných ľudí, ktorí nepoznajú bolesti chrbta. Osteochondróza lumbosakrálnej oblasti nie je len poctou vzpriamenému postoju ľudstva, ale aj sedavým a sedavým životným štýlom. Aj keď je dobre známy ako pre atlétov, tak aj pre robotníkov pracujúcich v ťažkej fyzickej práci.
Zvyčajným obrazom tohto typu osteochondrózy je akútna bolesť chrbta a spätný ráz po nepríjemnom pohybe, vzpieraní, ochladzovaní, strese. Medzistavcové platničky v tomto oddelení zažívajú maximálne zaťaženie v dôsledku vlastnej hmotnosti a rôznych akcií, ich intenzita môže byť desaťkrát alebo viackrát vyššia ako gravitačná sila. Disky, ktoré stratili pružnosť a tvar v dôsledku osteochondrózy, komprimujú miechové nervy a spôsobujú stavy s rôznymi menami (lumbago, ischias, lumbalgia, ischias a ďalšie), ale jedna vec: svalový spazmus v dolnej časti chrbta, zápal nervu, jeho zlyhanie inervovať to alebo ono ďalšia zóna, spätný ráz a zvýšenie trofických zmien v nej.
Ale nie sú obmedzené iba prejavy dolnej časti chrbta. Zovretie koreňa sedacieho nervu sa vyznačuje návratom k zadnej ploche ľavej alebo pravej nohy. Prejavuje sa to zmenou citlivosti, kŕčmi, pocitom husacích hrčiek, mravenčením, elektrickými šokmi pozdĺž postihnutého nervu. Zovretý femorálny nerv vedie k spätnému rázu na prednej strane dolnej končatiny.
V kombinácii s metabolickými poruchami pri diabetes mellitus vedie rozvíjajúca sa neuropatia k objaveniu sa kukuríc, prasklín, trofických vredov na nohách, zvyšuje sa riziko gangrény..
Užívanie analgetík počas spätného nárazu môže viesť k krutému vtipu - citlivosť v nohe úplne zmizne, krvný obeh sa zhorší kvôli svalovým kŕčom. Ak neurobíte opatrenia na normalizáciu vodivosti miechových nervov, končatina začne atrofovať..
Takýto rozsiahly zoznam smerov návratu do končatín a vnútorných orgánov často komplikuje diagnostiku. Poškodenie miechových nervov, najmä na ľavej strane chrbtice, sa môže považovať za patológiu srdca, pankreasu, duodena, ako aj obličiek, nadobličiek, čriev a ďalších orgánov..
Lekár môže posúdiť neprítomnosť porušenia funkcie vnútorných orgánov na základe výsledkov vyšetrení, identifikácie určitých reflexov a laboratórnych testov. Spravidla nedochádza k významným zmenám vo všeobecnej analýze moču a krvi, biochemických parametrov pri osteochondróze..
Lekár bude musieť zistiť, do ktorej skupiny choroba patrí, či ide o patológiu:
chrbtica; nervový systém; vnútorné orgány; extravertebálna patológia pohybového aparátu.
Dôležitosť diferenciálnej diagnostiky je určená veľkými rozdielmi v liečbe osteochondrózy a napríklad tuberkulózy alebo onkologických procesov v chrbtici. Strata času, použitie fyzioterapeutických metód môže stáť životy.
Dokázalo sa, že osteochondróza sa dá liečiť len so zmenou životného štýlu a povinnou realizáciou cvičení na posilnenie svalov chrbta a krku. Toto je rezerva na zlepšenie kvality života osoby trpiacej touto chorobou..
Mechanizmus objavenia sa syndrómu bolesti Povaha syndrómu bolesti Bolesť v cervikálnej lézii Funkcie príznakov hrudnej osteochondrózy Špecifická bolesť v bedrovej forme choroby Bolesť v krku Bolesť v krku Bolesť v krku Bolesť v krku Bolesť v hrudi Bolesť v hornej časti nohy, bolesť v chrbte Bolesť v chrbte
Patologické zmeny vyskytujúce sa v chrbtici vždy vedú k vzniku syndrómu bolesti. Aká je ich príčina a aké bolesti sa vyskytujú pri osteochondróze?
Vývoj patologického procesu vedie k strate medzistavcových platničiek s elasticitou a tlmiacimi vlastnosťami. S progresiou choroby sa na diskoch objavujú praskliny, vláknitý prstenec začína vyčnievať. V priebehu času sa môžu vytvárať prietrže. V blízkosti medzistavcových platničiek sú nervové procesy, krvné cievy a miecha. Deformované stavce a kýly poškodzujú nervové procesy, čo vedie k ich zápalu a vyvoláva bolesť chrbta, ktorá často vyžaruje do iných častí tela..
Fyziologický mechanizmus bolesti pri osteochondróze nie je úplne známy. V zjednodušenej forme môže byť znázornená nasledovne: v koži je veľa nervových zakončení, ktoré reagujú na akékoľvek podnety: injekcie, tlak, chemické faktory atď. Intenzívna expozícia spôsobuje poškodenie tkaniva, čo vedie k podráždeniu koncov nervových vlákien - receptorov bolesti. Signály z nich sa prenášajú do miechy a potom do mozgu, ktorý ich vníma ako bolesť. V tomto prípade pocity vznikajú tak s poškodením nervových receptorov, ako aj s poškodením nervov. Povaha, lokalizácia a vnímanie bolesti sa líši v závislosti od mnohých faktorov. Napríklad: degeneratívne zmeny vedú k porušeniu miechového nervu v bedrovej oblasti a bolesť je cítiť na nohe - kde začína nerv. Ak je pacient zameraný na svoje pocity a je tiež v stave zúfalstva alebo depresie, bolesť môže byť subjektívne vnímaná ako akútnejšia.
Bolesť v ranom štádiu osteochondrózy je zriedkavá a nelíši sa vo vysokej intenzite. Ako sa choroba vyvíja, objavujú sa častejšie a môžu sa stať trvalými a pomerne silnými..
Pre neskoršie štádiá je charakteristický výskyt akútnej a chronickej bolesti, pocit stuhnutosti v chrbte, obmedzenie pohybov. Pacienti trpia neustále únavou. Keď je nervový koreň stlačený, objavuje sa silná bolesť, ktorá sa často uvoľňuje končatinám. Pacienti môžu pociťovať brnenie, necitlivosť. Tento stav je často sprevádzaný svalovou slabosťou a atrofiou..
S cervikálnou osteochondrózou sa prejavujú:
bolesť krku; bolesti hlavy; bolesť tváre; bolesť v rukách, často sprevádzaná zníženou citlivosťou prstov; bolesť v ramennom kĺbe s obmedzenou pohyblivosťou;.
Ak pri osteochondróze degeneratívny proces ovplyvňuje hrudnú chrbticu, existujú:
bolesť na hrudníku s pocitom stlačenia hrudníka a chrbta; bolesť v medzikapsulovej oblasti a lopatkách ramien; bolesť v srdci; bolesť v žalúdku a črevách sprevádzaná poruchami zažívacieho traktu.
S možnou osteochondrózou bedrovej chrbtice:
bolesť chrbta, čo vedie k významnému obmedzeniu pohyblivosti dolnej časti chrbtice, problémy s flexi-extenziou chrbta; bolesť v krížovej kosti; bolesť v dolných končatinách pozdĺž vonkajšieho alebo vnútorného povrchu stehien, nôh, zadného povrchu nôh, nôh; bolesť v svaloch gluteus; bolesť v panvových orgánoch, sprevádzaná narušením ich činnosti.
Zvýšenie nepríjemných pocitov v dolnej časti chrbta je často vyvolané zvýšenou fyzickou námahou, predĺženým pobytom v nepohodlnom statickom postoji, ostrými pohybmi, vzpieraním.
Jedným z hlavných príznakov cervikálnej osteochondrózy sú bolesti hlavy.
Ich výskyt je spôsobený niekoľkými faktormi. Hlavné sú:
Svalové kŕče, ktoré sa vyskytujú ako reakcia organizmu na akútnu bolesť krku. Telo sa snaží chrániť poškodenú oblasť chrbtice obmedzením pohybu v nej. Cieľ sa dosiahne zvýšeným napätím svalov krku. Súčasne bolesť pokrýva chrámy, chrbát hlavy a zadnú parietálnu oblasť. Bolesť sa odráža, a preto je použitie tradičných analgetík na ich odstránenie neúčinné.
Bolesť hlavy sa objavuje v dôsledku svalového kŕče; syndróm stavcovej artérie, ktorý je výsledkom kompresie veľkých ciev umiestnených v otvoroch priečnych procesov stavcov. Súčasne dochádza k podráždeniu nervových vlákien obklopujúcich tieto cievy, čo vyvoláva vznik silnej bolesti. Kompresia artérií tiež vedie k narušeniu činnosti ciev mozgu, nedostatočnému prísunu kyslíka do nervových buniek a častým zmenám tlaku.
Bolesť hlavy s osteochondrózou krčka maternice má často prasknutú povahu a môže sa zosilniť akýmkoľvek pohybom hlavy alebo očí. V niektorých prípadoch je sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním, pocitom slabosti v celom tele. Niekedy sú bolesti nudné, represívne, čas od času sa vyskytujú alebo sú neustále prítomné.
Osobitným výskytom osteochondrózy krčnej chrbtice je tzv. Cervikálna migréna, ktorá sa vyznačuje jednostrannou lokalizáciou bolesti (takže vyzerá ako klasická forma migrény)..
Na zmiernenie bolesti poskytuje krčná chrbtica maximálny pokoj. Z liekov sa používajú otepľovacie masti a svalové relaxanciá: odstraňovanie svalových kŕčov a zvyšovanie prietoku krvi do krčnej oblasti pomáha zmierňovať príznaky.
S vývojom patologického procesu v cervikálnej oblasti sa prejavujú štyri hlavné syndrómy:
Lokálna bolesť v krku (cervikália) Reflexná (odrazená) bolesť v krku a ramene - cervikobrachialgia, bolesť v krku a hlave (cervikokranialgia) Radikulárny syndróm spôsobený kompresiou alebo podráždením koreňov miechy..
Cervikalgia s osteochondrózou sa prejavuje vo forme neustálej a paroxyzmálnej bolesti v krku. V akútnej forme sú veľmi silné, "strieľajú", niekedy sú nudné, nudné a takmer vždy sa sústreďujú v zadnej časti krku. Nepríjemné pocity sú spravidla lokalizované na jednej strane, výraznejšie ráno, sprevádzané napätím v krčných svaloch a obmedzenou pohyblivosťou. Zosilnené kýchaním, kašľom, náhlymi pohybmi, podchladením.
Pri reflexnom syndróme sa bolesť odráža v ramene alebo hlave. Príčinou bolesti a napätia svalov je poškodenie kĺbov faziet a medzistavcových platničiek..
Pri cervikálnej osteochondróze sa bolesť v paži stáva patologickou léziou dolnej krčnej a strednej krčnej chrbtice..
Radikulopatia (radikulárny syndróm) s léziami krčnej chrbtice je menej častá ako pri bedrovej forme choroby. Dôvodom sú črty krčnej chrbtice. Počet nervových koreňov je väčší ako počet stavcov (osem a sedem). Každý z krčných nervov sa rozprestiera nad zodpovedajúcim stavcom (prvý pár koreňov je medzi prvým krčným stavcom a dnom lebky, druhý je v intervale medzi prvým a druhým krčným stavcom atď.). S porážkou ktoréhokoľvek z koreňov dochádza k charakteristickým porušeniam:
motor (vo forme svalovej slabosti); citlivý (napríklad hypalgézia); reflex (znížené šľachy a kožné reflexy).
Poškodenie miechy (myelopatia) je vo väčšine prípadov dôsledkom tvorby herniálnych výčnelkov a osteofytov pri osteochondróze. Typickými ťažkosťami pacientov sú bolesť a pocit slabosti v rukách a nohách. Keď sa hlava pohybuje, bolesť sa stáva silnou "streľbou" (je to ako prechod elektrického prúdu z krčnej oblasti do paží a pozdĺž chrbtice k nohám).
Pri osteochondróze v krku sú bolesti oka celkom bežné. Sú pulzujúce v prírode, sprevádzané znížením zrakovej ostrosti, dvojitým videním, výskytom múch a kruhov pred očami..
Oftalmoskopia odhaľuje zúženie ciev sietnice, ich sklerózu, niekedy - opuch optického disku. V 50% prípadov je zvýšenie vnútroočného tlaku fixované až do 29-35 mm RT. pilier. Existuje predpoklad, že príčinou zvýšeného oftalmmotonusu a objavenia sa bolesti pri osteochondróze je hypotalamová nedostatočnosť. Na rozdiel od glaukómu v optickom disku nedochádza k vyhĺbeniu (prehĺbeniu) a nedochádza k výraznému poklesu zrakovej ostrosti..
Hydrodynamické ukazovatele oka sú pozorované pri vaskulárnej kríze. Pri cervikálnej osteochondróze je výskyt bolesti v očiach často spojený so zvýšeným tlakom v centrálnej sietnici, najmä na strane lézie..
Bolesť v oku môže byť dôsledkom syndrómu stavcov: stlačenie veľkej cievy napnutými svalmi alebo deformovaným chrupavkovým tkanivom vedie k narušeniu krvného obehu, zvýšenému tlaku, vrátane intrakraniálneho, a objaveniu sa bolesti hlavy, ktorá často žiari do očí, na čelo, do uší..
Pri cervikálnej osteochondróze bolesť často vyžaruje do krku. Degenerácia medzistavcových platničiek krčnej oblasti často vedie k neurovegetatívnym poruchám. Pretože krk pôsobí ako opora pre lebku, je zodpovedný za pohyby hlavy. Zápalový proces v nervových vláknach vyvoláva patologické napätie hltanu. Výsledkom je nepohodlie a bolesť hrdla. Pretože medzistavcové platničky krčnej oblasti sa vyznačujú bočným posunom, je stlačenie nervov spravidla jednostranné. To vedie k bolesti hlavne na jednej strane..
Bolesť sa zosilňuje pri prehĺtaní, často sa podobá na angínu. Môžu byť sprevádzané silným suchým kašľom. Pacienti sa tiež sťažujú na ostrú bolesť v krku a nepríjemný pocit hrče v hrdle. nedochádza k prehĺtaniu, pacienti sa boja dusiť alebo dusiť jedlom. To vedie k rozvoju neurasténie, neurotických porúch, depresie. Takéto stavy zase zvyšujú patologické pocity. Vytvára sa zvláštny začarovaný kruh.
Pri osteochondróze hrudnej a krčnej oblasti sa často vyskytujú bolesti srdca a astmatické príznaky vo forme dýchavičnosti. Vyšetrenie neodhalí srdcové patológie. Bolesť môže byť pomerne dlhá, pričom nespôsobuje zmeny v myokarde. Kardiologická bolesť je výsledkom zápalu nervových koreňov, ktoré inervujú orgány nachádzajúce sa v hrudnej dutine. Majú niekoľko rozdielov od skutočnej bolesti srdca:
Syndróm bolesti môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Bolesť sa periodicky zosilňuje (do 3 až 4 dní) a potom opäť ustupuje. Nemožno ich zastaviť pri užívaní liekov na srdce. Bolesť nevedie k úzkosti, strachu a neohrozuje Keď je vystavený chrbtici, zvyšuje sa intenzita pocitov.
Mechanizmy rozvoja kardiologickej bolesti pri osteochondróze sú nasledujúce:
Porušenie inervácie srdca. V tomto prípade bolesť vzniká v dôsledku šírenia impulzov do stredu sympatickej inervácie srdcového svalu. Osteochondróza vedie k porušeniu inervácie tkanív pletenca. Výsledkom je, že v týchto oblastiach receptory nedostávajú dostatok impulzov a ovplyvňujú centrá inervácie srdca. Zo strany centrálneho nervového systému sa takéto impulzy začínajú vnímať ako bolestivé, čo vedie k kardiálii.
Pri osteochondróze na hrudi sa často vyskytuje bolesť na hrudníku. Môžu mať dlhú povahu. Bolestivé pocity sú často pásové oparenie, sú pod lopatkou a šíria sa ako medzirebrová neuralgia, čo často sťažuje diagnostiku. V oblasti hrudníka sa často objavuje pocit plazenia. Bolesť na hrudníku sa môže prejaviť žalúdkom, pečeňou alebo srdcom. Napriek tomu, že osteochondróza prsníka sa maskuje ako iné choroby, dá sa "vypočítať" na základe niekoľkých typických príznakov:
bolesť vzniká v dôsledku neúspešnej zákruty, ostrého pohybu, pocitov je intenzívnejší pri hlbokom vdýchnutí-výdychoch, pokusoch o zdvihnutie ruky, čo vedie k zvýšenej bolesti; naklonenie tela je ťažké.
V prípade výčnelku alebo tvorby prietrže sú znaky bolesti v hrudnej forme osteochondrózy určené orientáciou prietrže.
S laterálnou prietržou je bolesť lokalizovaná na svojej úrovni, má jednostranný charakter, je možná lokálna strata citlivosti. Bočná prietrž je sprevádzaná minimálnou závažnosťou príznakov. Prejavy sú reverzibilné. Bolesť sa zintenzívňuje pohybom, kýchaním, kašľom, smiechom, tvorba strednej kýly vedie k vzniku dlhšej, niekedy stálej bolesti. Hlavným rizikom je pravdepodobnosť stlačenia štruktúr miechy.
Pri osteochondróze krčnej chrbtice je bolesť v rukách pomerne častým javom. Povaha bolesti sa môže meniť v závislosti od špecifického umiestnenia lézie a stupňa kompresie nervu. Môžu byť tupé, ostré, rezacie, strelecké. Pri kašľaní, napínaní, otáčaní a nakláňaní hlavy sa syndróm bolesti zosilňuje.
Porážka koreňa C6 vyvoláva bolesť v ruke, ktorá sa šíri po vonkajšom povrchu ramena od predlaktia a ramenného pletenca po prsty (1 a 2). V postihnutých oblastiach je možné zvýšenie citlivosti (hyperestézia), hypotrofia, zníženie reflexov bicepsu ramenného svalu Ak osteochondróza stláča koreň C7, bolesť sa šíri pozdĺž chrbta a vonkajších povrchov ramena a predlaktie smerom k 3. prstu. Porážka koreňa C8 vedie k šíreniu bolesti. na vnútornom povrchu ramena predlaktie na 4 a 5 prstov.
Často spolu s bolesťou v rukách sa objavujú aj neurologické príznaky: pocit znecitlivenia, brnenie.
Bolesť dolnej časti chrbta je charakteristická osteochondrózou s lokalizáciou v bedrovej chrbtici.
Bedrá môžu ublížiť z dôvodu obmedzenej pohyblivosti
V počiatočnom štádiu pociťujú pacienti iba nepríjemné pocity, ku ktorým dochádza najmä pri dlhodobom sedení, náhlych pohyboch, stúpaniach po intenzívnej fyzickej námahe. Avšak choroba postupuje a bolesť sa stáva silnejšou a dlhšou..
Bolesť dolnej časti chrbta je často sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
obmedzenie pohyblivosti postihnutej oblasti chrbta; kŕče bedrových svalov; bolesť v krížovej kosti, zadku; pocit brnenia, zníženej citlivosti, slabosť; bolesť v nohách; narušená funkcia panvových orgánov;.
S niektorými typmi pohybov (naklápanie, zdvíhanie, krútenie tela) je bolesť oveľa silnejšia. Mnoho pacientov sa pri chôdzi uľaví. Statické držanie tela (státie, sedenie) vedie k zvýšenej bolesti. Zhoršenie môže byť dokonca vyvolané kašľom a kýchaním. Pri ľahnutí je zaťaženie diskov znížené, takže bolesť zmierňuje.
S osteochondrózou v krčných, hrudných alebo bedrových oblastiach sa najčastejšie vyskytujú chronicky bolestivé pocity v oblasti chrbta, striedajúce sa s epizódami silnej bolesti. Odborníci sa domnievajú, že zhoršenie je vyvolané poruchami mikromócie na medzistavcových platničkách, ktoré vyvolávajú zápalovú reakciu. Na stabilizáciu chrbtice a zníženie mikromócie dochádza k svalovému kŕču, ktorý blokuje určitý segment. Kŕče spôsobujú akútnu bolesť a výrazne obmedzenú pohyblivosť.
Ťažká bolesť môže trvať niekoľko hodín, dní alebo dokonca mesiacov. Na rozdiel od chronických, ktorých trvanie a intenzita nezávisí od stupňa poškodenia tkanív, akútna bolesť jasne koreluje so stupňom poškodenia, ktoré sa vyskytuje, pretože ochrannou reakciou tela je obmedziť pohyblivosť v postihnutom segmente a znížiť stupeň kompresie koreňov nervov..
V neskorých fázach bedrovej osteochondrózy bolesť chrbta často vyžaruje do rôznych častí dolných končatín: do gluteálnej oblasti, stehna, dolnej končatiny. Pocity majú odlišnú povahu a často napodobňujú ďalšie patológie nervového a cievneho systému nôh..
Bolesť nôh pri neskorej osteochondróze Vzhľadom na silnú bolesť sa pacienti často zastavujú - rozvíja sa tzv. Intermitentná klaudikácia. Klinika tohto stavu pripomína endarteritídu ciev dolných končatín. Diferenciálna diagnóza pomocou Dopplerovej štúdie krvných ciev vám umožňuje určiť skutočnú príčinu patologického stavu, pričom s vytvorenou medzistavcovou herniou v bedrovej oblasti sa prejavuje syndróm lýtkového svalu. Vyznačuje sa výraznou silnou bolesťou teliat, niekedy sprevádzanou tonickými kŕčmi. Bolesť môže byť tiež ťažná, bolesť. V tomto prípade je potrebné rozlišovať od chronickej žilovej nedostatočnosti. Rozdiel je v tom, že chýbajú opuchy nôh a závažnosť žíl s bedrovou osteochondrózou.V prípade poškodenia koreňa L III môžu mať pacienti pocit chladu a ochladzovania v dolnej časti nohy. Keď sa tieto príznaky objavia, vykoná sa diferenciálna diagnostika so spazmom dolných tepien rôzneho pôvodu, často sa na nohu šíri bolesť pri osteochondróze sprevádzaná parestéziou, oslabujúcimi reflexmi, čiastočnou alebo úplnou stratou citlivosti. Podobná klinika sa vyskytuje pri diabetickej periférnej polyneuropatii. V prípade osteochondrózy vedie porušenie nervového koreňa k parestézii, ktorá sa šíri na jednej nohe a je inervovaná týmto koreňom. Pri polyneuropatii sú postihnuté obe končatiny.
Ako môže súvisieť osteochondróza a bolesť brucha? Faktom je, že nervové zásobovanie orgánov umiestnených v hrudnej a brušnej dutine je zabezpečené nervmi spojenými s hrudnou chrbticou. Z tohto dôvodu sa bolesti, ktoré sa vyskytujú pri osteochondróze v bruchu, žalúdku, pankrease, pečeni, pľúcach, niekedy veľmi ťažko odlišujú od bolestí, ktoré sprevádzajú skutočné patológie týchto orgánov..
Bolesť brucha spôsobená zvieraním koreňov miechy
Dôsledky porušenia koreňov miechy môžu byť veľmi vážne: cievy sú postihnuté v inervačnej zóne, objavujú sa kŕče, podráždenie nervov alebo paralýza. Napríklad bolesti žalúdka sa často objavujú v žalúdku. Postupne sa zvyšujú, pálenie záhy sa rozvíja, trávenie potravy je narušené. Takíto pacienti sú často mylne liečení na gastritídu, zatiaľ čo je potrebné korigovať chrbticu v oblasti 5-7 hrudných stavcov. Dlhší priebeh ochorenia môže viesť k ulcerácii.
Pri osteochondróze bolesť brucha často bolí, ostrihá. Môžu byť pripútané, rozliate alebo lokalizované v žalúdku, pankrease, pravom hypochondriu, dolnom bruchu (vpravo alebo vľavo)..
Ak sú postihnuté stredné korene hrudníka, bolesť žalúdka sa zhoršuje pohybmi v hrudnej chrbtici.Ak je patologický proces lokalizovaný v 8 a 9 koreňoch, pocity bolesti sú lokalizované v oblasti dvanástnika a majú tendenciu zvyšovať sa kašľom, kýchaním, otáčaním, ohýbaním a predĺženým sedením. vpravo 7, 8, 9 korene hrudníka vedú k rozvoju príznakov cholecystitídy: bolesť je cítená pri pravej hypochondrii a tiež sa zosilňuje pri pohybe.
Hrudná a cervikálna osteochondróza môže vyvolať bolesť brucha a hnačku, zápchu, plynatosť, črevnú motilitu.
Na účinnú liečbu bolesti pri osteochondróze je potrebné vykonať terapiu základného ochorenia. Zmiernenie alebo odstránenie bolesti je možné iba po zmiernení svalového kŕče, zápale, oslabení kompresie nervových zakončení. Na tento účel sa používa komplexná terapia..
Na zmiernenie bolesti pri osteochondróze sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:
protizápalové; lieky proti bolesti; otepľovanie; relaxanty svalov; zlepšujú krvný obeh; stimulujú metabolické procesy.
Všetko, čo potrebujete vedieť o dorzálnom výčnelku DZDP - čo je to? Diagnóza, typy, liečba Ako liečiť osteochondrózu chrbtice
Iba s nami: Pri objednávke pred 31.03.2015 zadajte propagačný kód bonus2020 do poľa kupónu a získajte zľavu 25% na všetko!
Anatomickým rysom hrudnej chrbtice je to, že je menej pohyblivá ako iné oddelenia. V dôsledku toho je menej náchylný k posunu stavcov, medzistavcových prietrží.
Príznaky osteochondrózy na tomto oddelení vznikajú z rovnakých dôvodov ako príznaky poškodenia krčnej alebo hrudnej oblasti: stlačenie koreňov nervov, miechy, zhoršené zásobovanie krvou. Príznaky závisia od miesta osteochondrózy, najčastejšie kvôli stlačeniu koreňov miechy.
Terapeutické cvičenia pomôžu posilniť stavcový korzet.
Ak sú vaše zuby vážne bolestivé pri osteochondróze, bude užitočné vziať si anestetikum. Tým sa problém nevyrieši, ale znížia sa nepríjemné príznaky. Spočiatku je potrebná diagnostika. Zahŕňa röntgenové žiarenie dvoma spôsobmi na stanovenie radiulárneho syndrómu. Ďalej sa vykonáva doppler krvných ciev, CT, MRI. Až potom lekár predpíše nevyhnutnú liečbu. Osteochondróza je vážne ochorenie, ktoré v skutočnosti nereaguje na liečbu v neskorších štádiách. Metódy boja proti tejto chorobe sú:
Aby ste zabránili krčnej osteochondróze a následne bolesti zubov, musíte jesť správne, systematicky sa podrobovať plánovanému vyšetreniu, viesť aktívny životný štýl a zabrániť tečeniu krku kvôli nepríjemným postojom. Prevenciou tohto ochorenia sú masáže, gymnastika a odmietanie slaných a tukových potravín. Ak je príčinou bolesti čeľuste ochorenie pohybového aparátu, potom je potrebné liečiť nie zubný problém, ale vrátiť funkčnosť chrbtice..
Hlavným prejavom je bolesť. Vyskytuje sa v dôsledku stlačenia nervových koreňov, miechy, stlačenia tepien a žíl, ktoré napájajú miechu..
Po navigácii
Môže sa vyskytnúť v hrudníku. V týchto prípadoch existujú dva bolestivé stavy, ktoré pacienti často považujú za ochorenie srdca (ak sa bolesť objaví vľavo) alebo ochorenie pečene (keď je bolesť lokalizovaná vpravo).
Na ich označenie boli navrhnuté dokonca výrazy: falošná angína (pseudostenokardia) alebo kardiagia (bolesť v srdci) a cholecystopatia (bolestivý stav žlčníka)..
Je potrebné poznamenať, že štúdie vedcov v posledných rokoch ukázali, že sa nejedná o zriedkavú príčinu bolesti v oblasti srdca (približne 10 - 28% všetkých prípadov bolesti v oblasti srdca je do istej miery spojené s osteochondrózou)..
Výskyt takýchto príznakov osteochondrózy vždy spôsobuje pacientom úzkosť a robí z nich rôzne "impozantné" diagnózy: "srdcové choroby", "angina pectoris" a dokonca "". Po diagnostikovaní jedného z týchto ochorení pacienti často začínajú používať terapeutické metódy odvodené od známych alebo z lekárskej vedeckej a populárnej literatúry. A keďže terapeutické opatrenia nie sú zamerané na mechanizmy, ktoré spôsobili klinické prejavy, ich výsledok je neúspešný.
V tejto súvislosti by som rád upozornil čitateľa na vysvetlenie príznakov (klinických prejavov) a mechanizmov rozvoja bolesti v oblasti srdca v dôsledku cervikálnej osteochondrózy..
Syndróm bolesti v oblasti srdca s osteochondrózou sa tiež nazýva "reflex angina pectoris", "autonómna kardialgia", "diskogénna (" krčka ") kardialgia." Existujú aj iné mená, ale na tom nezáleží, názvy nie sú pre pacienta dôležité, ale je veľmi dôležité, aby každý vedel, či bolesť v oblasti srdca súvisí so srdcovou patológiou alebo či je založená na mechanizmoch spôsobených bolestivými procesmi v chrbtici..
Ak v prvom prípade môže byť pacient vystavený riziku infarktu myokardu, ktorý, ako viete, predstavuje ohrozenie života, potom je v druhom prípade takéto riziko vylúčené.
Klinické prejavy srdcovej činnosti sú veľmi rôznorodé. Ale hlavným príznakom je výskyt neustálej bolesti v srdci. Bolesť sa môže paroxyzmálne zväčšiť, ale v zásade je svojou povahou odolná - hlboká, stlačujúca alebo nudná, často sprevádzaná tlkotom srdca. Znakom takýchto bolestí srdca je ich mierna závažnosť. Často sa zaznamenáva závažnosť alebo pocit tepla v oblasti srdca, pocit úzkosti. Pri užívaní validolu a dokonca aj nitroglycerínu takéto bolesti zvyčajne nezmiznú.
U týchto pacientov sa vyskytuje bolesť v spinálnych procesoch dolných krčných stavcov. Na ľavej strane majú slabosť malíčka, znižuje sa sila svalov zapojených do flexie a predlžovania, zmenšovania a únosu hlavného prstov malíčka. Bolesť zhoršená pohybom krčnej chrbtice a paží.
Na elektrokardiograme nie sú stanovené odchýlky od normy.
Okrem tohto typu bolesti môžu existovať ďalšie. Stáva sa to, keď sa impulzy bolesti z krčnej oblasti rozširujú na svaly predného povrchu hrudníka, ktoré sú inervované piatimi, šiestymi a siedmymi koreňmi krku..
V tomto prípade je bolesť lokalizovaná nielen v oblasti srdca, ale aj v celom ľavom hornom kvadrante tela: hrudník, krk, rameno a niekedy dokonca aj tvár. Bolesť tiež trvá hodiny, niekedy aj dni. Súčasne, ako pri prvom type bolesti srdca, neexistujú žiadne vaskulárne poruchy ani vo výške záchvatu, validol a nitroglycerín nezastavujú záchvat a elektrokardiogram zmien charakteristických pre infarkt sa nezistí. Nasledujúce klinické pozorovanie možno uviesť ako príklad rozvoja pseudostenokardie spojenej s osteochondrózou..
Nasledujúce klinické pozorovanie možno uviesť ako príklad rozvoja pseudostenokardie spojenej s osteochondrózou. Pacient - inžinier N., 45 rokov, bol prijatý do nemocnice so sťažnosťami na srdcové bolesti, ktoré sa vyskytli počas volejbalovej hry. Vyskytli sa súčasne v oblasti ľavého ramenného pletenca, ako aj v celom ľavom ramene po lakťovom kĺbe. Napriek tomu, že pacient okamžite zastavil hru, ľahol si na posteľ postele a vzal si tabletku s platnosťou, bolesť sa nezastavila. Bola menej intenzívna, ale zintenzívnila sa otočením hlavy doľava. Predtým bol N. prakticky zdravý človek. Zaznamenal veľmi mierne bolesti v krku av poslednom roku bolesť v krčnej chrbtici, ktorá pociťovala pri otáčaní hlavy. Tieto javy však nepovažoval za chorobu a neobracal sa na lekárov.
Bolesť v srdci, ako aj na ľavom ramennom páse a na ľavom ramene zostala nasledujúci deň, v súvislosti s ktorým sa N. obrátil na kliniku. Na elektrokardiograme neboli žiadne abnormality. Lekár, ktorý vyšetril pacienta, navrhol, že má srdcový syndróm spôsobený cervikálnou osteochondrózou a odkázal pacienta na neurológa.
Neuropatológ odhalil v N. obmedzenie pohybov krčnej chrbtice, najmä doľava, zníženú citlivosť ľavého ramenného pletenca a ľavého ramena, slabosť únosu a adukciu ľavého ramena. Na roentgenograme krčnej chrbtice sú zaznamenané javy cervikálnej osteochondrózy a deformujúcej spondylózy, zvlášť vyjadrené na piatom a šiestom disku. Okrem toho sa ukázalo, že výčnelky kostí piateho a šiesteho stavca boli nasmerované na miechový kanál. Po vyšetrení bola pacientovi diagnostikovaná cervikálna osteochondróza a deformujúca spondylóza so srdcovým syndrómom.
Lekár predpísal N. priebeh liečby cervikálnej osteochondrózy. O tri týždne neskôr jeho bolesti v oblasti srdca zmizli a bolesti vľavo nad ramenom a ľavou rukou výrazne poklesli, a potom úplne zmizli..
V tomto pozorovaní boli klinické prejavy cervikálnej osteochondrózy veľmi podobné obrázku angíny pektoris. Skutočnosť, že pacient vzal validol, bola úplne opodstatnená, pretože s angínou pectoris sa bolesti vyskytujú za hrudnou kosťou a často sa udeľujú lopatke a ľavému ramenu
Skutočnosť, že validol sa ukázal ako neúčinný, a bolesť bola veľmi dlhá a zintenzívnená, keď sa hlava otočila, však lekárom umožnila navrhnúť mimokardiálnu príčinu rozvoja bolesti. Okrem toho bolesti na srdci vyvstávali na pozadí bolesti a na krku, ktorý im predchádzal. Neuropatológ mal teda dôvod uvažovať o týchto bolestiach v dôsledku zmien v chrbtici, ako je napríklad osteochondróza. Simulovali obrázok angíny pektoris.
Nemalo by sa vziať do úvahy, že rozpoznanie falošnej bolesti v oblasti srdca je ľahké. V mnohých prípadoch to spôsobuje značné ťažkosti aj skúseným lekárom. Bolo by však dobré, keby každý mal predstavu o niekoľkých základných znakoch, ktoré odlišujú osteochondrózu od prejavov angíny pektoris..
Navigácia v článku:
Osteochondróza je dystrofická patológia kĺbov chrbtice. V závislosti od toho, v ktorej časti chrbta sa deštruktívny proces vyvinul, sa rozlišuje hrudná, krčná a bedrová forma choroby. Bolesť pri osteochondróze je boľavá, stála. Ak dôjde k narušeniu koreňa miechy medzi stavcami, pocity sa stanú ostrými, výraznými, získajú streleckú postavu.
V súčasnosti osteochondróza predstavuje asi 70% z celkového počtu reumatických chorôb, vyskytuje sa v 17% svetovej populácie, takmer vždy sa vyskytuje u ľudí starších ako 60 rokov. Základom choroby je zníženie počtu proteoglykánov v dôsledku nerovnováhy anabolických a katabolických procesov v kĺbe..
Keď sa vyskytne syndróm bolesti, veľa ľudí považuje zmiernenie pocitov za prioritu. Toto nie je nič iné ako paliatívna terapia. Expozícia liekom by sa mala zamerať predovšetkým na odstránenie príčiny choroby. Inak sa používanie analytických nástrojov stáva životnosťou.
Keď hovoríme o tom, čo a kde to bolí s osteochondrózou, je potrebné presne objasniť, ktorá forma patológie sa vyskytuje. Príznaky sa líšia v závislosti od umiestnenia lézie..
U pacienta sa môže vyskytnúť syndróm stavcov, ktorý sa vyznačuje príznakmi cerebrovaskulárnych príhod (závraty, pálivá bolesť hlavy, strata vedomia)..
S hrudnou osteochondrózou si pacienti sťažujú na bolesť v srdci, na hrudných orgánoch, na pocit v hrudi vo vnútri hrudníka..
Ako je uvedené vyššie, povaha bolesti sa môže meniť v závislosti od charakteristík procesu. Napríklad pri cervikálnej osteochondróze sa môže krk vpredu zraniť, čo sťažuje stanovenie diagnózy. Bedrová forma je sprevádzaná bolesťou na ľavej strane. Pacienti tiež často kladú otázku, prečo bolia svaly.
Pocit bolesti svalov môže byť spôsobený prítomnosťou kŕčov, ako aj zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v oblasti deštrukcie medzistavcových platničiek. Okrem toho bolesť vzniká v dôsledku ožarovania pocitov z miesta kompresie nervov. Spastické príhody sa relatívne ľahko zastavia pomocou svalových relaxancií a antispasmodík. Deštruktívne javy stavcových štruktúr nie sú prakticky prístupné konzervatívnej liečbe. Liečba je zameraná iba na spomalenie patologického procesu.
Bolesť pri cervikálnej osteochondróze môže mať rôznu intenzitu. Závisí to od štádia choroby. V počiatočných fázach pacienti nepociťujú pocity naznačujúce prítomnosť deštruktívneho procesu. Ochorenie je asymptomatické. Ako sa organické zmeny vyvíjajú, človek začína pociťovať bolesť v krku, pažiach a hlave.
Symptómy sa postupne zvyšujú. Objavujú sa závraty, muchy pred očami, problémy s koordináciou pohybov, znížená citlivosť, hypertenzia. Ťažké poruchy spôsobujú nedostatok krvi v mozgu.
Bolesť s osteochondrózou v oblasti hrudníka sa často vyskytuje po dlhom pobyte pacienta v nehybnej polohe. Má strelecký charakter, je lokalizovaný medzi lopatkami a môže vyžarovať do iných anatomických zón (hrudník, brucho, boky). Akútna bolesť pri hrudnej osteochondróze sa nazýva dorsago. Tento výraz sa vzťahuje na bedrovú hruď, podobne ako v dolnej časti chrbta. Subjektívne pociťuje pacient pocit tlaku, akoby bol hrudník stlačený obručou.
Poznámka: Pocit dorsago pripomína pocit koronárnej artérie alebo infarktu myokardu. Preto sa EKG zobrazuje všetkým pacientom s podobnou klinikou..
Pri správnej liečbe príznaky choroby pretrvávajú 2 až 3 týždne. Potom postupne miznú a obnovia sa až po fyzickej námahe alebo po dlhej stacionárnej polohe pacienta.
Video - ako zmierniť bolesť pri osteochondróze?
Uvažovaný jav je jedným zo symptómov cervikálnej osteochondrózy. Pacienti sa sťažujú na pocit bolesti, ktorý sa zintenzívňuje počas aktívnych pohybov postihnutej ruky, zhoršuje funkciu končatín. Objektívne môže lekár zaznamenať zmenu farby kože, atrofiu svalového tkaniva, oslabenie šľachových reflexov.
Ruka môže tiež bolieť s osteochondrózou lakťa alebo ramenného kĺbu. V tomto prípade sa pacient sťažuje na bolesť súvislú v noci, stuhnutosť postihnutých kĺbov, deformáciu končatín..
Poznámka: rozšírené presvedčenie, že osteochondróza je výlučne stavcová choroba, je chybné. V súlade s významom tohto pojmu môže choroba ovplyvniť akékoľvek kĺby, v ktorých je tkanivo chrupavky.
Bolesť pri osteochondróze lokalizovaná v bedrovej chrbtici sa vyskytuje v druhom štádiu choroby, keď sa zničia medzistavcové platničky. Pacienti zaznamenávajú epizodickú povahu bolestivosti, ktorá sa objavuje ráno alebo s dlhou stacionárnou pozíciou. Ako sa choroba vyvíja (medzistavcové prietrže, osteofyty), pocity sa zosilňujú, stávajú sa trvalými a objavujú sa ďalšie príznaky.
Čím neskôr dôjde k štádiu choroby, tým viac ľudí sa obáva otázky, ako zmierniť bolesť chrbta pri osteochondróze. Dôvodom je skutočnosť, že bolesť spôsobuje na dolnej časti brucha, na zadku, na bruchu. Pacient nemôže chodiť, sedieť, plniť si svoje povinnosti. V tejto fáze ľudia začínajú systematicky brať lieky proti bolesti.
Základom liečby bolesti pri osteochondróze je použitie protizápalových a analgetík. Ďalej sa používajú také skupiny liekov, ako sú relaxanty centrálneho svalstva a chondroprotektory. Pri predpisovaní liekovej terapie by sa lekár mal zamerať na skutočnosť, že pacient bude musieť užívať chemikálie na celý život. Pri terapii si vyberte najbezpečnejšie lieky, ktoré môžete používať po dlhú dobu.
Liečebná taktika spojená iba s paliatívnym zmiernením bolesti stále používajú zdravotníci dedinských lekárskych centier. Tento prístup, žiaľ, neumožňuje dosiahnuť prijateľný výsledok. S vývojom patologického procesu je potrebné zvyšovať dávky liekov. Po niekoľkých rokoch prestanú pôsobiť a u pacienta sa vyvinie iatrogenizmus, ktorý zodpovedá dlhodobému používaniu vysokých dávok NSAID (gastrointestinálne vredy, gastritída, ochorenie pečene). Pri úvahách o tom, ako sa zbaviť bolesti pri cervikálnej osteochondróze a jej ďalších odrodách, je potrebné sa zamerať na maximálne možné odstránenie príčin dorsalgie..
Popri užívaní liekov sa pri liečení deštrukcie stavcov aktívne využívajú fyzioterapeutické techniky, masáže a tradičná medicína. Použitie týchto metód na zmiernenie bolesti je prípustné iba v počiatočných štádiách choroby. Ak je štruktúra miechy významne narušená, akékoľvek fyzické účinky na ňu sú kontraindikované. Každá liečba by sa mala posudzovať osobitne..
Musíte pochopiť, že liečba doma je možná iba v počiatočných štádiách choroby.
Pozrime sa na hlavné metódy liečby doma: