Adenokarcinóm vaječníkov alebo rakoviny žliaz
Adenokarcinóm vaječníkov alebo rakoviny žliaz je malígny nádor žliazového tkaniva vaječníkov.
Rakovina vaječníkov je jedným z najbežnejších typov malígnych nádorov v gynekológii. Adenokarcinóm vaječníkov zaujíma druhé miesto v incidente u onkológie pohlavných orgánov. Každoročne táto diagnóza počuje viac ako 220 000 žien, pričom väčšina prípadov končí smrteľným výsledkom.
Adenokarcinóm sa zisťuje príliš neskoro, stane sa to kvôli absencii špecifických príznakov a metastázuje to dosť skoro. Preto zohráva dôležitú úlohu informovanosť o tejto chorobe a kvalitatívne, pravidelné vyšetrenie. Možné príznaky adenokarcinómu vaječníkov, rizikové faktory a príčiny ich vzniku, rovnako ako metódy liečby a diagnostiky nájdete v tomto článku.
Rakovina vaječníkov žliaz
Čo je adenokarcinóm vaječníkov?
Ovariálny nádor je benígny a malígny. Najbežnejšie sú benígne formácie (viac ako 70%). Samy osebe nepredstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život a môžu zostať bez povšimnutia už mnoho rokov. Existuje však názor, že benígny nádor (napr. Ovariálny teratóm) sa môže vyvinúť na malígny. Jeho rozdiel spočíva v tom, že sa šíri po celom tele a vedie k smrti.
Jedným z najbežnejších zhubné novotvary pohlavných orgánov ženy - adenokarcinómu vaječníkov alebo žliaz rakovinu vaječníkov. Je to epiteliálny nádor, ktorý sa vyvíja z buniek žalúdočného epitelu a môže ovplyvniť jeden alebo oba vaječníky. Štruktúra karcinómu je viackomorový uzol s septom. Dosiahnutie veľkej veľkosti môže zlomiť kapsulu vaječníkov a zasiahnuť priľahlé orgány. Hoci sa tento typ rakoviny môže objaviť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa diagnostikuje u žien po 40 rokoch.
Čo je charakteristické pre túto chorobu?
- Po prvé, karcinóm rastie rýchlo, je náchylný k skorým metastázam a môže byť napadnutý susednými tkanivami.
- Po druhé, uvoľňuje toxíny, ktoré potláčajú imunitu a zhoršujú všeobecný stav človeka. A pomocou špeciálneho mechanizmu môže malígny nádor uniknúť imunologickej kontrole nášho tela.
- Onkológia vaječníkov je ťažko rozpoznateľná vďaka špeciálnej štruktúre týchto orgánov.
- V počiatočných štádiách môžu príznaky rakoviny vaječníkov chýbať.
Všetky tieto faktory spôsobujú, že rakovina vaječníkov je veľmi nebezpečná choroba. Z akých dôvodov môže dôjsť?
Príčiny ovariálneho adenokarcinómu
Onkológia nevie presné príčiny rakoviny vaječníkov u žien, ale vedci identifikujú niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú jej vývoj:
- dedičnosť;
- genetická predispozícia;
- podvýživa, spotreba veľkého množstva tuku;
- oslabená imunita;
- zlá ekológia;
- vplyv rôznych druhov žiarenia;
- nadváha, obezita;
- fajčenie a konzumácia alkoholu.
Príčiny malígneho adenokarcinómu vaječníkov:
- hormonálne poruchy v tele ženy;
- ochorenia endokrinného systému;
- neplodnosť alebo naopak časté tehotenstvo a pôrod;
- zápalové ochorenia močového systému;
- maternicový myóm;
- dysfunkcia vaječníkov;
- skorá alebo neskorá menopauza;
- poruchy menštruačného cyklu, krvácanie z maternice;
- dlhodobé a nekontrolované používanie hormonálnych liekov;
- nádory prsníka;
- operácie na pohlavných orgánoch a potratoch.
Zdedenie zohráva hlavnú úlohu v onkológii. Riziko vzniku adenokarcinómu sa tiež zvyšuje s vekom. Preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť ženám v dôchodkovom veku a tým, ktorí majú príbuzných s podobnou chorobou.
Niektorí veria, že príčiny rakoviny vaječníkov spočívajú v použití rôznych kozmetických prípravkov založených na mastene. Existuje názor, že porodenie dievčatami je náchylnejšie na rôzne choroby pohlavných orgánov.
Klasifikácia choroby
V závislosti od histotypu sa rozlišujú tieto typy malígnych nádorov:
- Jasný bunkový adenokarcinóm. Jedná sa o zriedkavú formu rakoviny (incidencia je nižšia ako 1%), čo je vysoká kvalita. Vajíčka často postihujú jednu, dosahujú veľkú veľkosť. Má zvýšenú tendenciu metastázovať. Tento typ karcinómu je ťažké diagnostikovať z dôvodu podobnosti s inými neoplazmami.
- Serózny adenokarcinóm. Vyskytuje sa u 80% prípadov chorobnosti. Najagresívnejší typ, ktorý dosahuje obrovské rozmery a ovplyvňuje oba vaječníky. Metastázy v počiatočných štádiách brušných orgánov. Má vysokú mieru nákladov. Vysoko diferencovaný serózny adenokarcinóm sa vyskytuje u 44% všetkých prípadov tohto typu rakoviny. Jednou z odrôd je serózny papilárny adenokarcenóm vaječníkov.
- Endometrioidný adenokarcinóm. Vzácny typ rakoviny (trvá asi 10%). Jeho priebeh je pomalý, ľahko sa liečiť.
- Mucinózny adenokarcinóm. Je charakterizovaný rýchlym rastom a veľkými rozmermi. Jeden z vaječníkov je ovplyvnený. Vyskytuje sa zriedkavo (v 10% prípadov).
- Zmiešané (existuje niekoľko typov nádorov).
- Nedefferentsirovannaya.
V závislosti od zložitosti ochorenia existujú nasledujúce typy adenokarcinómu:
- Zle diferencovaný. Veľké množstvo rakovinových buniek, ktoré sa veľmi líšia od normálnych buniek. Nízky stupeň diferenciácie je nepriaznivým faktorom v rozvoji ochorenia.
- Vysoko diferencované. Rakovinové bunky sa prakticky nelíšia od zdravých buniek.
- Stredne diferencované.
Stupeň diferenciácie:
- Malígny.
- Sarkóm vaječníkov.
- Karcinómy.
- Mesodermálne nádory.
- Malígny adenokarcinóm (hraničná).
Príznaky a príznaky žalúdočnej rakoviny vaječníkov
V počiatočnom štádiu ovariálneho adenokarcinómu môžu príznaky chýbať. Známky rakoviny sú podobné iným poruchám, takže lekári často robia chybné diagnózy.
Hlavné príznaky nádoru vaječníkov:
Bolesť v dolnej časti brucha
- bolestivé pocity v dolnej časti brucha, rastúci s rastom nádoru;
- porušenie menštruačného cyklu;
- silná bolesť alebo krvácanie počas menštruácie;
- poruchy čreva, nadúvanie a plynatosť;
- zápcha;
- rozšírené lymfatické uzliny;
- bolesť po pohlavnom styku;
- zvýšenie brucha (s veľkými novotvarmi);
- všeobecná slabosť, únava.
Onkológia vaječníky je podobné príznaky so začiatkom menopauzy, a tak ženy nemajú kladú veľký dôraz na nich, a vinu na menopauze.
Etapy adenokarcinómu a priemerná dĺžka života
Štádium rakoviny sa určí počas diagnostiky a operácie. Existujú 4 z nich:
- Stupeň 1 - nástup vývoja nádoru, ovplyvnené iba ovariá, abscitácia (akumulácia tekutín). Diagnóza počiatočného štádia u 23% pacientov.
- 2. fáza - metastázy na panvových orgánoch, vývoj ascitu. Zistil sa to v 13%.
- 3. fáza - výskyt metastáz s priemerom do 2 cm v brušnej dutine, postihnutie lymfatických uzlín. Táto štádiu rakoviny je diagnostikovaná najčastejšie - v 47% prípadov.
- Stupeň 4 - metastázy v tele. Objavte sa v 16%.
Príkladné päťročné hodnoty prežitie: v prvej fáze - 85 až 90%, druhá - 70 až 73%, tretia - 15-30%, ale v poslednej - iba 1-5%. A častejšie ľudia zomierajú kvôli vývoju metastáz v pľúcach, mozgu, kostiach a pečeni a tiež rozsiahlej ascii.
Prognóza závisí nielen od štádia rakoviny, ale aj od skúseností lekára a možnosti vykonania operácie. Ak bol nádor vaječníkov úplne odstránený, potom človek môže žiť 2 krát dlhšie ako s reziduálnymi rakovinovými bunkami.
Tiež typ adenokarcinómu hrá úlohu a stupeň diferenciácie. Najnižšia prežitia u pacientov s serózna a typu čistá bunka rakoviny (napr., V prípade, serózna adenokarcinóm vysoko malígny vaječníka), zatiaľ čo metriky pre vysoko diferencovanej endometria adenokarcinómu podstatne vyššia.
Je dôležité podrobiť sa vyšetreniu včas, aby sa zistila rakovina čo najskôr.
Diagnóza ovariálneho adenokarcinómu
Diagnóza rakoviny vaječníkov začína vyšetrením na gynekologickom kresle. Lekár bude schopný vizuálne určiť stav týchto orgánov a skontrolovať ich na prítomnosť zvýšenia. V počiatočnom štádiu je potrebná presná história pacienta. Ak máte podozrenie na rakovinu, je potrebné sa poradiť s onkológom.
Na objasnenie diagnózy sa používajú tieto metódy:
- ultrazvukové vyšetrenie. Vykonáva sa pomocou špeciálneho senzora, ktorý je vložený do vagíny alebo je pripojený k peritoneu. Ultrazvuk pomáha určiť veľkosť a povahu nádoru, ale nemôže potvrdiť jeho malignitu;
- MRI a CT. Jedná sa o presnejšie metódy v porovnaní s ultrazvukom. Počítačová tomografia umožňuje získať obrázky tkanív v priečnom reze. Táto metóda umožňuje vidieť prítomnosť metastáz v iných orgánoch a obraz sa posiela na monitor v priebehu niekoľkých sekúnd, takže postup je veľmi rýchly. Často sa uskutočňuje biopsia adenokarcinómu pod kontrolou CT. Nevýhodou týchto metód je potreba injekcie kontrastného činidla do krvi, čo môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky (napr. Alergie). Kontrast sa však vo všetkých prípadoch nepoužíva.
- histologické vyšetrenie;
- laparoskopia. To znamená vyšetrenie vaječníkov a orgánov pobrušnice pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré je vložený do malého rezu v brušnej oblasti a posiela obraz na monitore. Táto metóda je veľmi účinná, s pomocou lekára môže posúdiť situáciu ako celok, pozri prevalenciu nádoru a fázy. V niektorých prípadoch je pri laparoskopii adenokarcinóm vaječníkov biopsia;
- biopsia tkaniva. Jediný spôsob, ako pomôcť zistiť malignitu nádoru. Odoberajú vzorku poškodeného tkaniva, ktorý sa potom skúma pod mikroskopom. Adenokarcinómové biopsie sa často vykonávajú s chirurgickým odstránením nádoru;
- prepichnutie tekutiny z brušnej dutiny. Aplikoval sa v prítomnosti ascitu. Punkcia sa vykonáva pomocou ihly, ktorá sa vkladá cez brušnú stenu.
Lekár tiež predpísal všeobecný krvný test a analýzu príbuzných.
Správne vykonaná diagnostika umožňuje určiť najvhodnejší typ liečby a predĺžiť život pacienta. Prognóza života s malígnym vznikom závisí od výsledkov liečby a od štádia ochorenia.
Liečba adenokarcinómu
Liečba adenokarcinómu vaječníkov je hlavne chirurgická. Počas operácie môžu byť vaječník alebo dva, rovnako ako maternica a vajíčkovody, ak sú poranení. Ale ak je to možné, chirurgovia sa snažia odstrániť samotný nádor. To umožňuje, aby žena mohla mať deti.
Niekedy pred operáciou sú pacientom predpísaný cyklus chemoterapie na zníženie nádoru. Táto metóda sa používa aj po chirurgickej liečbe, ak existujú reziduálne rakovinové bunky.
Podstatou chemoterapie je použitie jedov a toxínov, ktoré majú škodlivý účinok na zhubné bunky a zničia ich. Samozrejme spolu s nádorom trpí celé telo.
Ak je operácia kontraindikovaná, chemoterapia pre adenokarcinóm vaječníkov sa používa ako hlavná liečba. V niektorých prípadoch to nie je ani potrebné a pomáha iba pri operácii. Napríklad s vysoko diferencovaným adenokarcinómom je prognóza prežitia po chirurgickej liečbe 95%.
Ako a aké prípravky sa liečia na ovariálny adenokarcinóm závisí od mnohých faktorov: vek a stav pacienta, stupeň rakoviny a veľkosť nádoru, prítomnosť metastáz.
Po liečbe sa vyžaduje neustále sledovanie pacienta. Na prevenciu recidívy choroby sa uskutočňujú ultrazvuk a analýzy nádorových markerov.
Informatívne video
Prevencia ochorenia
Na prevenciu akéhokoľvek typu rakoviny je potrebné vylúčiť vplyv faktorov, ktoré môžu vyvolať jej vznik. To znamená, že musíte riešiť zlé návyky a nadváhu, jesť správne a vyhnúť sa stresu. Ak je to možné, treba zabrániť rôznym emisiám. Je dôležité sledovať vaše zdravie, úplne vyliečiť infekčné a zápalové ochorenia, ktoré môžu vyvolať vývoj rakoviny.
Ak spozorujete akékoľvek príznaky ovariálneho nádoru - okamžite kontaktujte svojho lekára a neodložte ho neskôr. Včasná detekcia choroby vám pomôže zachrániť život.
Rovnako dôležitá je aj voľba dobrého odborníka, ktorý má skúsenosti s takýmito prípadmi a ktorý môže vykonávať operáciu s pozitívnym výsledkom.
Adenokarcinóm vaječníkov
Adenokarcinóm vaječníkov je malígna patológia, ktorá pochádza z epiteliálneho tkaniva uvedeného orgánu.
Podľa domácich autorov je táto choroba piatej v poradí najčastejších príčin úmrtí spôsobených malígnou patológiou.
Najčastejšie postihuje staršie ženy, ktoré majú hormonálne poruchy.
Adenokarcinóm vaječníkov Foto
Príčiny a rizikové faktory
V onkologickej praxi sa izoluje malý počet stavov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny vaječníkov. Napríklad sa preukázalo, že serózny adenokarcinóm vaječníkov sa často vyvíja na pozadí používania antikoncepčných x alebo iných hormonálnych látok.
Okrem toho existuje názor, že z tejto patológie tiež hrozí neplodné ženy. Len oni, na rozdiel od predchádzajúceho prípadu, majú často papilárnu formu rakoviny, čo je opäť vysvetlené hormonálnym pozadím.
Nespornou skutočnosťou je, že riziko nádoru tejto lokalizácie je oveľa vyššie u tých žien, ktorých rodiny majú podobné problémy.
Tumor prsníka u pacienta alebo jedného z jej priamych príbuzných by sa mal tiež považovať za rizikový faktor.
Napríklad, adenokarcinóm vaječníkov trvalo spojená s použitím veľkého množstva polynenasýtených mastných kyselín, ktoré však je nutné konštatovať, doteraz nebola preukázaná.
Okrem týchto podmienok, je riziko ochorenia možno pozorovať u chronických zápalových procesov ženských pohlavných orgánov, krvácanie z maternice, krčka tela alebo gonadotropného stimulácie.
klasifikácia
Liečba ovariálneho adenokarcinómu závisí od štádia ochorenia, pretože v každom štádiu vývoja má rôzne klinické prejavy a morfologické formy.
- Prvá fáza je charakterizovaná výlučne malígnym poškodením vaječníkov bez rozširovania do iných orgánov.
- Druhá fáza adenokarcinóm je vystavený v tých prípadoch, keď sa nádor šíri na peritoneu malého panvového útvaru.
- Tretia etapa adenokarcinóm je pozoruhodný pri šírení metastáz do pečene a ďalších orgánov brušnej dutiny, rovnako ako na zapájanie inguinálnych lymfatických uzlín.
- štvrtý, najťažší stupeň ochorenia sa prejavuje iba vtedy, keď pacient má vzdialené metastázy, napríklad v kostiach, v pľúcach alebo v mozgu.
prejavy
Nie je nezvyčajné, keď sa na pozadí rakoviny objaví zápal orgánu. Potom sa pacient obáva chronickej bolesti v dolnej časti brucha. Majú ťahový charakter a je prakticky nemožné odlíšiť ich od bolestivého syndrómu akéhokoľvek iného pôvodu.
Často je nádor detegovaný vo fáze, keď už postihuje pečeň. To sa prejavuje ako špecifický príznak, akým je ascit, keď sa v brušnej oblasti nahromadí veľké množstvo priehľadnej tekutiny a vyčnieva prednú brušnú stenu.
diagnostika
Na zistenie patologického procesu je povinné vykonať veľké množstvo ďalších štúdií. V prvom rade musí žena vidieť gynekológa, ktorý dokáže identifikovať zväčšený vaječník a odobrať kvapalinu z brušnej dutiny na vyšetrenie.
Spolu s tým je povinné vykonávať ultrazvuk a počítačovú tomografiu. Vizualizácia nádoru pomocou týchto metód umožňuje nielen presné určenie polohy uzla, ale aj identifikáciu jeho vzťahu s inými orgánmi. Často je CT vidieť klíčenie adenokarcinómu v iných orgánoch, čo ho robí neoperovateľným. Samozrejme, v tomto prípade nie je zobrazená operácia pacienta.
Niekedy je čas určiť povahu rastu nádoru pred chirurgickým zákrokom. K tomu sa cez brušnú stenu uzol prepichne tenkou ihlou a časť jej tkaniva sa odoberie na vyšetrenie. Po mikroskopickej diagnóze možno argumentovať o tom, čo sa odohráva - benígny alebo malígny.
liečba
Klasická liečba tejto patológie pozostáva z chirurgických a konzervatívnych fáz. Ak je vaječník stredne alebo mierne postihnutý, odporúča sa odstrániť iba jeden orgán.
Pri rozširovaní procesu na iné anatomické štruktúry je potrebné úplne vylúčiť tento proces tak, aby v brušnej dutine nezostala žiadna abnormálna bunka.
Konzervatívna liečba pozostáva z chemoterapie, rádioterapie a podávania liekov na zníženie jednotlivých symptómov.
výhľad
Prežitie u žien s touto patológiou klesá s nárastom v štádiu procesu. Priaznivá prognóza na zotavenie sa pozoruje v extrémne zriedkavých prípadoch, keď bola úplná a správna liečba vykonaná v najskorších štádiách ochorenia.
Prognóza pracovnej kapacity je takmer vždy priaznivá, pretože absencia pohlavných orgánov prakticky neovplyvňuje fyzickú prácu osoby.
Všetko o ovariálnom adenokarcinóme
Vo väčšej polovici spravodlivého sexu s nástupom menopauzy začínajú mnohé problémy s reprodukčnými orgánmi a močovým systémom. Adenokarcinóm vaječníkov je slušným percentom celej hmotnosti možných patológií a je najnebezpečnejším pre život žien.
Adenokarcinóm je malígny nádor, ktorý sa skladá z glandulárnych buniek epiteliálnej vrstvy lemujúcej orgány z vnútra. Táto forma onkológie sa nazýva aj rakovina žliaz, ktorá je najbežnejšia a môže ovplyvniť všetky vnútorné orgány a systémy. Hlavné nebezpečenstvo je to Rakovina vaječníkov sa v prvých štádiách vývoja prakticky nerozpozná, rýchlo metastazuje a ovplyvňuje okolité orgány a tkanivá. Neplodnosť je viac ako 50% všetkých zaznamenaných epizód.
Príčiny adenokarcinómu
Špecifická príčina ovariálneho adenokarcinómu alebo nejakého iného orgánu nie je známa. Existuje množstvo predisponujúcich faktorov s dedičnosťou, to znamená, že ak existujú prípady výskytu rakoviny u krvných príbuzných v rodine, percento pravdepodobnosti sa zvyšuje niekoľkokrát.
Etiologické aspekty, ktoré prispievajú k patologickému rozdeleniu buniek ovariálnych epitelov, sú nasledujúce:
- nestabilné hormonálne pozadie;
- narušenie metabolických procesov (diabetes, obezita);
- neskoré tehotenstvo;
- skorý nástup sexuálnej aktivity;
- chronické zápalové procesy genitourinárneho systému;
- cysty, fibrómy a iné benígne neoplazmy maternice a vaječníkov vo väčšine prípadov majú tendenciu k následnej malignite;
- strava nasýtená živočíšnymi tukami a uhľohydrátmi;
- dlhý kontakt s chemickými a rádioaktívnymi látkami;
- fyziologické zmeny v hormonálnom zložení spôsobené starnutím ženského organizmu spôsobujú ovariálne adenokarcinómy;
- dlhodobo používať hormonálne lieky.
Vážená onkologická anamnéza života a vplyv jedného alebo viacerých z uvedených faktorov môžu spoločne viesť k vzniku ovariálneho adenokarcinómu.
Varianty adenokarcinómových foriem
Adenokarcinóm je pomerne zložitá forma rakoviny, ktorá má niekoľko nuans v diagnostike a definícii. Existujú formy a typy rakoviny žliaz v súlade s týmito kritériami:
- na vlastnostiach bunkovej štruktúry;
- fázami priebehu patologického procesu;
- pre diagnostické ťažkosti;
- stupňom malignity.
Definícia klasifikácií adenokarcinómu rôznymi faktormi
Podľa stupňa diferenciácie V závislosti od charakteristík a ťažkostí v diagnostike sa rozlišujú nasledujúce typy adenokarcinómu:
- vysoko diferencovaná forma rakoviny žliaz je považovaná za najvernejšiu formu v onkológii, ktorá je dobre liečiteľná, pretože odchýlky v štruktúre zmenenej bunky prakticky nie sú určené;
- mierne diferencovaný typ má strednú hodnotu, čo znižuje mieru priaznivej prognózy a zvyšuje percento recidívy a úmrtnosti;
- nízkokvalitný adenokarcinóm vaječníkov je spôsobený rýchlym rastom a rozdelením rakovinových buniek s metastázou cez lymfatický systém do iných orgánov.
Nediferencovaný typ adenokarcinómu je najviac malígny Samozrejme, že je fulminantná forma rakoviny rýchlo rastie, uchopenie tkaniva okolitých orgánov, a prostredníctvom lymfatického systému metastázuje do mozgu alebo pľúc, ktorá je v 98% prípadov je fatálne.
Podľa histologického typu
Podľa bunkovej štruktúry sa rozlišujú tieto odrody:
- forma jasných buniek adenokarcinómu je extrémne zriedkavá a charakterizovaná ako najzávažnejšia, s výraznými metastázami, ťažkosťami s diagnostikou a liečbou;
- endometrioidný ovariálny adenokarcinóm predstavuje približne 10% všetkých typov rakoviny, je dobre liečebný a má optimistický výhľad do budúcnosti;
- mucinózní adenokarcinóm forma zvyčajne postihuje jednu vaječník, ale nádor rastie do značnej veľkosti, ktoré ovplyvňujú okolitých orgánov, a rýchlo postupuje, pokiaľ ide o metastázy sa zvyčajne objavuje v pozadí Pseudomucinózní cýst na;
- zmiešanie niekoľkých odrôd adenokarcinómu spôsobuje prítomnosť heterogénnych buniek, ktoré charakterizujú atypické pathomorfologické znaky;
- onkologická proces, prejavuje porážkou oboch vaječníkov, s metastázami v raných fázach vývoja od klíčenia nádoru značnej veľkosti v blízkych panvových orgánov, s najnižšia miera prežitia je 80% medzi všeobecné ukazovatele rakoviny a je známy ako serózna adenokarcinómu vaječníkov.
Spoľahlivé určovanie vlastností bunkovej štruktúry a rýchlosť postupu je pomerne náročná úloha, ktorú je možné vyriešiť len vtedy, ak sú k dispozícii moderné zdravotnícke zariadenia a určité typy histologických štúdií.
Klinické prejavy adenokarcinómu
Onkologický proces vo vaječníkoch je v počiatočnom štádiu vývoja prakticky nemožný. zvyčajne Symptómy neposkytujú špecifické príznaky rakoviny, tak pri rozlišovaní možných diagnóz sa onkológia umiestni na posledné miesto. Detekcia procesu ovariálneho nádoru s aktívnym rozdelením atypických buniek je niekedy diagnostikovaná prítomnosťou zjavných metastáz iných orgánov.
Symptómy vývoja ovariálneho adenokarcinómu môžu byť nasledovné:
- porušenie cyklu menštruácie;
- zmeny v charaktere menštruácie, to znamená, že môže dôjsť k silnému krvácaniu alebo k slabým výtokom;
- citlivosť v dolnej časti brucha je pravidelná alebo trvalá, čo spôsobuje rast nádorov a stláčanie susedných orgánov;
- bolestivé pocity počas sexu;
- poruchy v črevách, ktoré sa vyznačujú častou zápchou a niekedy sa môže objaviť obštrukcia v čreve;
- zvýšenie príznakov všeobecnej intoxikácie (strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla, strata sily, podráždenosť, strata účinnosti);
- zvýšené lymfatické uzliny;
- vyklenutie brucha na pozadí všeobecnej vyčerpanosti;
- v prípadoch metastázy zmätený vedomie, tvorba voľnej tekutiny v brušnej dutine alebo malígna pleuríza počas metastáz do pľúc.
Princípy diagnostiky adenokarcinómu
Najdôležitejšie pri liečbe adenokarcinómu vaječníkov je správna definícia diagnózy so všetkými nuansami druhu a histologickým typom nádoru. Presná definícia etiologických a pathomorfologických príznakov umožňuje lekárovi predpísať plán terapeutických opatrení, ktorých cieľom je vyriešiť problém, aspoň pokiaľ je to možné. Odrody adenokarcinómu vyžadujú určitý prístup, ktorý zahŕňa použitie viacerých metód. Životnosť ženy veľmi často závisí od presnosti diagnostiky.
V modernej medicíne sa široko používajú inovatívne metódy a nasledujúci približný plán vyšetrenia pacientov:
- zbierka anamnézy o živote, ktorá spočíva v odhalení prítomnosti príbuzných s onkologickými ochoreniami močového systému;
- zber anamnézy choroby spočívajúci v pokrytí problému nástupu choroby a povahy prvých klinických prejavov;
- zvyčajné gynekologické vyšetrenie ženy pomocou zrkadiel a metóda palpácie v mnohých prípadoch umožňuje predbežnú diagnózu;
- špecifické krvné testy markerov adenokarcinómu vaječníkov;
- Ultrazvuk môže určiť veľkosť nádoru, stupeň poškodenia vaječníkov a prítomnosť metastáz v iných orgánoch;
- CT a MRI presne určujú vlastnosti histologickej štruktúry, poskytnú vrstvený obraz o zmenách v orgáne a stupni poškodenia lymfatických uzlín;
- biopsia tkaniva adenokarcinómu so špeciálnou ihlou umožňuje špecifikovať typ buniek rakovinového procesu;
- laparoskopickou metódou.
Etapy vývoja adenokarcinómu
Prognóza adenokarcinómu alebo cystadenokarcinómu závisí od štádia patologického procesu a od povahy tkaniva novotvaru. Špecialisti rozlišujú štyri fázy klinického priebehu procesu rakoviny vaječníkov, to znamená:
- v prvom štádiu sa zistilo poškodenie tkanív a zhoršené ovariálne funkcie;
- druhá etapa je charakterizovaná účasťou panvovej oblasti v onkologickom procese brušnej steny;
- v 3 štádiách adenokarcinómu vaječníkov - prítomnosť metastáz v blízkych orgánoch a regionálnych lymfatických uzlinách;
- Etapa 4 je považovaný za posledný štádium rakoviny života a takmer vo všetkých prípadoch, telo ženy ako metastázy dostane životne dôležité orgány, ako je mozog, pečeň, žalúdok a pľúca.
Onkológia vaječníkov detekovaná v kroku 1-2 len 23-25% z celkového vplyvu. Prevažná časť detekcie rakoviny žlčníka je v štádiu 3 a je približne 50%. V najnezradenejšom štádiu je choroba diagnostikovaná iba u 10% pacientov.
Ženy s adenokarcinómom zistené v troch štádiách žijú viac ako 5 rokov iba v 30% prípadov. Najväčšia miera prežitia ovariálneho adenokarcinómu sa vyskytuje v 1-2 fázach a je 90%. Pre 4 adenokarcinóm vaječníkov kroku nevyhnutná činnosť nie je väčšia ako 2,3%, a to najmä u pacientov s rakovinou zomrie intoxikácie v priebehu prvého roka po stanovení diagnózy nádorov.
liečba
Liečba adenokarcinómu vaječníkov závisí od nasledujúcich faktorov:
- etapa procesu;
- fyzický stav pacienta;
- age;
- stupeň diferenciácie a typ histologickej štruktúry.
Vo väčšine prípadov sa používajú kombinované terapie, to znamená spolu s chirurgickým zákrokom, chemoterapiou alebo ožarovaním. Ak je ochorenie zistené v poslednej fáze, vo väčšine prípadov je operácia už kontraindikovaná, preto sa na zmiernenie stavu pacienta používa chemoterapia a symptomatická liečba.
Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter
Karcinóm vaječníkov: typy, symptómy, liečba
Karcinóm vaječníkov je onkologické ochorenie, ktoré sa začína rozvíjať v epiteliálnom tkanive týchto orgánov. Táto choroba je tretím z hľadiska prevalencie medzi všetkými druhmi rakoviny ženského reprodukčného systému. Je diagnostikovaná u 10-12 z 1000 žien, najčastejšie v dospelosti a starobe.
Táto choroba má niekoľko typov, v závislosti od stupňa nebezpečenstva a stupňa progresie. Zvážte najbežnejšie formy rakoviny.
Formy karcinómu
Tu uvažujeme klasifikáciu ochorenia v závislosti od histologickej štruktúry. Najbežnejší je serózny karcinóm vaječníkov. To predstavuje približne 75% z celkového počtu prípadov. Vyznačuje sa multikomorovou cystickou štruktúrou povrchu orgánu, je to pomerne agresívna forma onkológie. Veľkosť nádoru je vysoká, vo väčšine prípadov sú postihnuté oba vaječníky. Stupeň diferenciácie choroby sa vyskytuje rôznymi spôsobmi. Prevažná väčšina pacientov s touto chorobou vyvoláva ascites.
Prognóza seróznej formy rakovinovej patológie vaječníkov závisí od štádia diagnostikovania ochorenia. Najčastejšie sa deteguje už v prítomnosti metastáz. Metastázy postihujú primárne orgány brušnej dutiny, môžu sa prejavovať vo veľkom počte.
Na druhom mieste v stupni proliferácie môže byť sliz alebo mucinózní karcinóm vaječníkov, ako to je volané. Táto forma je tiež dosť agresívna a veľkosť nádoru môže byť veľmi veľká. Napriek tomu, že novotvar sa najčastejšie nezačnieva do kapsuly vaječníkov, spôsobuje početné metastázy, ktoré komplikujú postup liečby.
Oveľa menej bežným je typ choroby, ako je rakovinová patológia vaječníkov s malými bunkami. Napriek tomu má táto forma aj vysokú mieru agresivity a podľa toho aj úmrtnosť. Zvyčajne je diagnostikovaná už v ťažkých štádiách, čo sťažuje liečbu.
Dokonca menej často sa majú lekári zaoberať nediferencovaným ovariálnym karcinómom. Predstavuje približne 1% prípadov celkového počtu ochorení, ale ťažkosť spočíva v tom, že patologicky pozmenené bunky sa ťažko diferencujú na pozadí zdravých buniek. Preto by sme tu mali hovoriť aj o vysokom riziku pre zdravie a život pacienta.
Príznaky rakoviny
Bez ohľadu na to, aká forma choroby je zahrnutá, šance na úspešnú liečbu sa mnohokrát zvýšili za predpokladu včasnej diagnózy. Hoci sa rakovina v skorých štádiách vôbec nevyjadruje, pretože je pozorná k zdraviu, žena s vysokou pravdepodobnosťou si ju bude môcť všimnúť.
Symptómy karcinómu vaječníkov budú spočiatku dostatočne rozmazané, len s časom zvyšujúcim ich jasnosť. Sú tieto:
- poruchy menštruačného cyklu, zmeny intenzity vylučovania;
- bolesť a pocit ťažkosti, pocit v dolnej časti brucha;
- nepohodlie a bolesť počas pohlavného styku;
- výskyt krvavých intermenštruačných sekrétov;
- porušenie močenia, ťažkosti s defekáciou.
Ak uvidíte aspoň niektoré z uvedených príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa. Iba včasná a presná diagnóza umožní správne diagnostikovať, zlepšiť prognózu seróznej formy rakoviny vaječníkov a akéhokoľvek iného druhu rakoviny.
Ako je diagnostikovaná rakovina?
Spočiatku sa žena musí podrobiť gynekologickému vyšetreniu, počas ktorého sa môžu objaviť podozrenia na onkológiu. Avšak, vizuálne zistenie rakoviny je dosť ťažké, takže v každom prípade bude konečná diagnóza po prieskume.
- Laboratórne krvné testy.
- Ultrazvuk OMT.
- CT alebo MRI.
- Excízia tkaniva na histologickú analýzu.
Počas prieskumu môžu lekári určiť umiestnenie a veľkosť nádoru, prítomnosť metastáz a zvláštnosti ich polohy. Je tiež možné presne stanoviť typ rakoviny a nezamieňať ovariálny karcinóm s ničím, čo hrá dôležitú úlohu pri následnej liečbe.
Taktika liečby rakoviny vaječníkov
Dôležité! Výber taktiky terapie bude závisieť od mnohých faktorov. Ide o formu ochorenia, jeho štádium, rozmery a zvláštnosti umiestnenia nádoru. Takisto je nevyhnutne braný do úvahy všeobecný stav pacienta.
Hlavnou metódou liečby zostáva chirurgická intervencia. V závislosti od veľkosti nádoru sa určí jeho rozsah. Ak je nádor malý, nie je komplikovaný metastázami, lekári budú hovoriť o odstránení jedného alebo viacerých vaječníkov. V tých istých prípadoch, keď je onkologická lézia rozsiahlejšia, lekári musia odstrániť maternicu pomocou omentu.
V kombinácii s chirurgickým ošetrením serózneho karcinómu vaječníkov alebo inou formou ochorenia je chemoterapia povinná. Obvykle sa používa jeden protinádorový liek, dávka a priebeh liečby určuje lekár. Ale v niektorých prípadoch môže byť potrebná kombinácia viacerých liekov, potom hovoríme o polychémoterapii.
Chemoterapia sa vykonáva pred a po operácii. Prvá možnosť je dôležitá, ak veľkosť lézie je dostatočne veľká, je potrebné zastaviť jej rast, aby zničil rakovinové bunky v maximálnej výške. Po operácii, protirakovinové lieky terapia je stále - to umožňuje eliminovať výskyt recidívy v dôsledku nie úplné zničenie abnormálnych buniek.
Ak hovoríme o miernosti prežitia rakovinovej patológie vaječníkov, potom vo väčšej miere záleží na štádiu samotnej choroby a šírení metastáz. Napríklad nie prvá etapa, prežitie je až 85-90%. Ak dôjde k karcinómu vaječníkov alebo adenóm vo forme komplexu, budete musieť poskytnúť k ambicióznejší prístup k liečbe, s využitím všetkých dostupných prostriedkov.
Adenokarcinóm vaječníkov: typ nádoru, liečba a prognóza
Vo vaječníkoch sa vytvárajú nádory inej povahy, tak malígne, ako aj benígne. Malígne formy často majú rakovinu žliaz alebo adenokarcinóm.
Tento nádor je abnormálna malígna bunková proliferácia vaječníkových tkanív. Takéto formácie sú pomerne zriedkavé, avšak s včasnou diagnózou sú celkom dobré pri liečbe.
Príčiny a rizikové faktory
Existuje veľa rozporov, pokiaľ ide o príčiny, ktoré spôsobujú rozvoj rakoviny vaječníkov, ale onkológovia identifikujú určité faktory, ktoré majú obzvlášť silný vplyv na tvorbu takýchto formácií.
- Nekontrolované alebo dlhodobé používanie perorálnej antikoncepcie.
- Nadváha, obezita.
- Nepriaznivá ekologická situácia.
- Ožiarenie.
- Dlhodobé užívanie určitých liekov, ako sú drogy z neplodnosti;
- Dedičná genetická predispozícia;
- Skorý menštruačný a neskorší nástup menopauzy;
- Zneužívanie prášku, mastenca, červených a iných objemových prostriedkov na kozmetické účely;
- Ligácia vajíčkovodov, odstránenie vaječníkov;
- Nezdravá strava;
- Ožiarenie.
Preto je obzvlášť dôležité, aby sa tieto ženy podrobili preventívnemu gynekologickému vyšetreniu každých šesť mesiacov.
Symptómy adenokarcinómu vaječníkov
Počiatočné štádia vývinu adenokarcinómu sú pre pacientov skryté a keď sa prejavy prejavujú, je dosť ťažké podozrievať z nich na onkológiu.
- Jedným z prvých prejavov žalúdočnej rakoviny vaječníkov je menštruačné nezrovnalosti, ktoré sú v nepravidelnosti cyklu, ale keďže ovariálny adenokarcinóm sa často vyskytuje u žien v premenopauzálnom veku, táto nezrovnalosť sa často odpisuje na začiatku menopauzy.
- Ženy tiež oslavujú nevyjasnená bolesť a nepríjemné pocity v dolnej oblasti peritonea.
- Často, rakovina žliaz je sprevádzané poruchami črevnej aktivity, ako je plynatosť alebo opuch, predčasné nasýtenie a pocit plnosti žalúdka, funkčné tráviace poruchy.
- Keď nádor dosiahne významnú veľkosť, potom jeho môže byť detekované palpáciou.
- Pri veľkých formáciách dochádza k tlaku na intraorganické štruktúry, ktoré spôsobujú ťažkosti s dýchaním a obštrukcia čriev.
- Niektorí pacienti si všimnú výskyt bolesti v sexuálnom kontakte.
Keď choroba dosiahne vrchol vývoja, žena zmení tvar brucha, často trpí dýchavičnosťou a lymfatické uzliny sa výrazne zvýšia. Adenokarcinóm často metastázuje lymfogénne a šíri sa cez vzdialené orgány.
Klasifikácia druhov
Vaječníkové adenokarcinómy sa klasifikujú podľa histologických vlastností na serózne a nízkokvalitné, papilárne a mucinózne, endometrioidné a číre bunkové nádory.
Každá z týchto odrôd sa líši v ich individuálnych vlastnostiach, takže je potrebné ich posudzovať samostatne.
sérový
Podobná forma rakoviny žliazových vaječníkov považujú odborníci za najagresívnejší druh ovariálnej onkológie. Zvyčajne sa vyvíja na oboch vaječníkoch.
Abnormálne malígne bunkové štruktúry sú schopné produkovať serózne tajomstvo, ktoré je rovnaké v zložení ako tekutina produkovaná epiteliálnou vrstvou vajíčkovodov. Štruktúra nádoru je charakterizovaná obsahom multikomorových cystických útvarov.
- Sérová žľazovitá rakovina je charakterizovaná veľkými nádormi až po obrovské.
- Tento nádor sa vyznačuje skorými metastázami a intenzívnym rastom, preniká do iných orgánov, najmä do žľazy (tkanivo v peritoneu), ktoré je silne spojené s trávením a obehovým systémom. Preto u žien s podobnou formou rakoviny vaječníkov sú sprievodné poruchy tráviacej a obehovej činnosti, ktoré komplikujú už vážny stav pacienta.
- Charakteristická komplikácia je aj ascita.
- Sérová žľazovitá rakovina vaječníkov sa vyskytuje hlavne u pacientov stredného veku.
sa špatnýma známkami
Tento typ ovariálnej onkológie sa vyznačuje nízkou diferenciáciou bunkových štruktúr, ktorá je vyjadrená absenciou exprimovanej charakteristiky nádoru. Nízkokvalitný nádor vaječníkov je charakterizovaný atypickými bunkovými štruktúrami, ich pomalým vývojom a rastom.
papilárne
Približne 80% prípadov ovariálneho adenokarcinómu sa vyskytuje v papilárnych formáciách.
Takýto nádor sa vyznačuje špeciálnou štruktúrou vnútornej štruktúry, ktorá spočíva v prítomnosti kapsuly, vo vnútri lemovanej papilliformnou epitelovou vrstvou a obsahujúcou kvapalinu.
Takáto štruktúra často spôsobuje zmätok pri určovaní typu nádoru a komplikuje diagnostiku.
Preto pri identifikácii takého adenokarcinómu je potrebné starostlivo študovať štruktúru vzdelávania a povahu jeho obsahu, stupeň diferenciácie a porážky. Takýto diagnostický prístup pomôže odlíšiť rakovinu vaječníkov od ostatných formácií.
mucinózní
Mucinózny ovariálny adenokarcinóm je charakterizovaný prítomnosťou cystických útvarov v štruktúre nádoru, ktoré sú naplnené obsahom podobným mukoidom. Bunky môžu kysnúť do brušnej dutiny a potom vzniknuté metastázy začnú aktívne uvoľňovať veľké množstvo slizničných sekrétov.
Tento nádor sa líši v tom, že v ňom existuje veľa oblastí, ktoré tvoria tzv. kamera, ktorá umožňuje identifikovať tento typ ovariálneho adenokarcinómu. Najčastejšia mucinózna forma nádoru u žien po 30 rokoch a najčastejšie má obojstrannú povahu lézie.
Vymažte bunku
Tento typ adenokarcinómu je dosť zriedkavý, predstavujú len 3% z celkového počtu nádorov epitelu vaječníkov.
Charakteristickou črtou týchto nádorov je množstvo typov bunkových štruktúr, ako je karafiát a transparentné glykogénne bunky. Tento typ ovariálneho adenokarcinómu sa považuje za najmenej študovaný dnes, hoci je známe, že je náchylný hlavne na 50-ročných a starších pacientov.
Typ rakoviny ľahkých buniek sa vzťahuje na vysokokvalitnú onkológiu, ovplyvňuje hlavne jeden vaječník, tvorí sa vo veľkej panve.
Je pomerne ťažké diagnostikovať adenokarcinóm číreho bunky, pretože je často zamieňaný s inými neoplazmami.
endometria
Takýto nádor má podobnú štruktúru ako karcinóm, vyznačuje sa hlavne cystickou štruktúrou a je naplnený hustou hnedou látkou.
Takéto formácie majú zaoblený tvar a nohu, sú tuhé nádory a obsahujú dlaždicové epiteliálne ložiská.
Endometrioidné ovariálne adenokarcinómy sa vyskytujú u pacientov starších ako 30 rokov av 15% sú sprevádzané malígnou onkológiou maternicového tela.
Takýto karcinóm vaječníkov sa vyvinie pomerne pomaly a asymptomaticky, ale včasná detekcia má priaznivé predpovede.
Etapy vývoja
Vývoj ovariálneho adenokarcinómu sa vyskytuje v niekoľkých fázach:
- V prvej fáze je lézia lokalizovaná výhradne v tkanivách vaječníkov a nie je nad nimi;
- V druhom štádiu procesu nádoru rastie adenokarcinóm vaječníkov do brušnej dutiny, ktorá sa obmedzuje na oblasť s nízkym prílivom;
- V tretej fáze rakovina žlčových vaječníkov metastázuje do pečeňových tkanív a ďalších organických štruktúr v oblasti brucha, ako aj do inguinálnych lymfatických uzlín;
- Štvrtá etapa adenokarcinómu je diagnostikovaná v prípadoch, keď dochádza k diaľkovým metastázam v mozgovomiechových, pľúcnych alebo kostných tkanivách.
Často sa na pozadí onkoprocesu vo vaječníku vyvíja zápal, potom žena má charakteristickú tažnú bolesť, ktorú je ťažké priradiť k rakovine.
To je dôvod, prečo adenokarcinóm vaječníkov je najčastejšie detekovaná pri metastázy prenikať do pečeňového tkaniva, ktorý je sprevádzaný hojné hromadenie tekutiny v brušnej dutine a charakteristickú vypuklé brucho.
Diagnóza nádoru
Diagnostické štúdie majú mimoriadny význam pri zisťovaní nebezpečnej patológie. Správny prístup vám umožňuje presne určiť typ onkológie a zvoliť najefektívnejšiu metódu terapie, ktorá výrazne zlepšuje prežitie pacientov.
Každá diagnóza začína lekárskou prehliadkou a anamnézou. Potom, ak existuje podozrenie na onkológiu, gynekológka nasmeruje ženu na ďalšie štúdie, ako napríklad:
- Ultrazvukové vyšetrenie orgánov s nízkym prílivovým prúdom;
- Magnetická rezonancia a počítačová tomografia;
- Biopsie nádorových tkanív atď.
Značný význam sa prikladá k detekciu nádorových markerov, aj keď ich špecifickosť nie je charakterizovaný vysokým výkonom, teda najviac informatívny dnes je analýza výskumu materiálov získaných biopsiou.
Liečba patológie
Terapeutický prístup je založený na rôznych nuansách, ako je stupeň nádorového procesu, jeho typ a celkový stav pacienta. Najčastejšie používané metódy chemoterapie a chirurgickej intervencie.
Keď sa zistí v skorých štádiách liečby, je zvyčajne založená na lokálnom odstránení primárneho nádoru, hoci častejšie sa nádor stále odstraňuje spolu s postihnutím vaječníkov.
V niektorých prípadoch sa táto technika používa ako hlavná liečba (napríklad keď je operácia kontraindikovaná). Obvykle je chemoterapia založená na použití cytostatických liekov, ktoré majú protinádorovú aktivitu.
Po ukončení liečby je pacient pod stálym dohľadom onkológa, aby sa zabránilo relapsu a aby sa podstúpilo ďalšie liečenie včas.
Prognóza prežitia
Pravdepodobnosť prežitia pri karcinóme vaječníkov klesá s nárastom štádia nádorového procesu.
Priaznivý výsledok možno očakávať len vtedy, keď sa liečba uskutočnila správne av prvej fáze nádorového procesu. Ak zistíte:
- V počiatočnej fáze sú šance na prežitie asi 90%;
- V druhej etape - približne 60%;
- V prítomnosti metastáz prežije len 10-16% žien.
Pre pracovnú kapacitu sú prognózy väčšinou priaznivé, pretože absencia orgánov reprodukčného systému neovplyvňuje schopnosť pracovať fyzicky.
Vyhnite sa ovariálny adenokarcinóm môže byť:
- Po opustení nezdravých návykov a konzumácie potravín s konzervačnými a karcinogénnymi prísadami;
- Ovládanie hmotnosti;
- Život v zóne šetrnej k životnému prostrediu.
Okrem toho by sa mala akákoľvek "ženská" patológia liečiť svojím zručnosti, vykonávať lekárske stretnutia a nezaobchádzať s domácimi metódami a vystavovať sa neodôvodnenému riziku.
Etapy, typy a miery prežitia ovariálneho adenokarcinómu
Adenokarcinóm vaječníkov je onkologické ochorenie charakterizované výskytom a vývojom malígneho nádoru založeného na epiteliálnych a žliazových tkanivách ženskej reprodukčnej žľazy. Preto sa táto choroba dostala do druhého mena a mnohé sú známe ako rakovina žliaz. Zvláštnosť a nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že je ľahké liečiť s včasnou diagnózou.
Zistená v počiatočnom štádiu vývoja, nádor po účinnej a kompetentnej liečbe zmizne bez stopy, avšak v prípade oneskorenej detekcie choroby je smrteľný výsledok pravdepodobný. Je to spôsobené rýchlym rastom nádoru a rýchlymi metastázami. Vniká do orgánov nachádzajúcich sa v susedstve, postihuje ich malígny novotvar, spôsobuje narušenie ich funkčnosti a často vedie k smrti pacienta.
Vlastnosti a typy nádorov
Adenokarcinóm vaječníkov je jednou z najčastejších ochorení ženských pohlavných žliaz. Jeho hlavnou charakteristickou črtou je rýchly rast a schopnosť preniknúť do susedných orgánov. Okrem toho v počiatočnom štádiu začína tvorba metastáz, čo robí chorobu obzvlášť nebezpečnou. Včasná detekcia nádoru nie je vždy a preto zvyšuje riziko, že prognóza bude nepriaznivá.
Rovnako dôležitá je skutočnosť, že toxíny uvoľnené karcinómom zničia imunitný systém ženského tela, prispievajú k zhoršeniu celkového stavu a nedajú sa imunologickej kontrole. Špeciálna konštrukcia vaječníkov je dôvod, že nádor je zistená v ranom štádiu, je takmer nemožné, vývoj symptómov ochorenia sú často chýba, a tvorba metastáz začína veľmi skoro a rýchlo vyvinula, šíri do brušných orgánov a ovplyvňuje lymfatické uzliny. To všetko robí prognózu nepriaznivou a naznačuje, že očakávaná dĺžka života pacienta priamo závisí od správnej diagnózy a účinnej včasnej liečby.
Známe dnes, nádory žľazy sa líšia:
- histologická štruktúra;
- rast a rozvoj;
- štruktúra.
V závislosti od vlastností novotvaru sa rozlišuje adenokarcinóm:
- vysoký, mierny a nízky stupeň;
- papilárne;
- mucinózní;
- serózna;
- jasná bunka;
- endoetrioidnuyu.
Podľa odborníkov je najnebezpečnejším serózny adenokarcinóm vaječníkov. Je charakterizovaný rýchlym vývojom, komplikovaným diagnózou, skorým výskytom metastáz. Okamžite preniká do omentu, spôsobuje vznik ascitu, narušený krvný obeh a funkčnosť zažívacích orgánov.
Nízky diferencovaný je charakterizovaný pomalým rastom a menej aktívnym výskytom metastáz. Lekári veria, že toto napúčanie najmenej nebezpečný pre pacientov, pretože sa ťažko preniká do okolitých orgánov, a požičiava sám o sebe ľahšie diagnostikované terapeutických možností v pravý čas ustanoviť terapeutických opatrení a začať implementovať.
Papillary sa líšia prítomnosťou kapsuly, vo vnútri ktorej je papilárna epiteliálna vrstva. Toto je najbežnejší typ adenokarcinómu. Pozoruje sa u viac ako 75% prípadov diagnostikovanej choroby. Hlavným rysom je, že papilárny epitel spôsobuje, že diagnostika je komplexná a vyžaduje si prieskum, počas ktorého sa stanoví štruktúra nádoru.
Endometrioidný cystadenokarcinóm ľavého vaječníka je zriedkavý a vo väčšine prípadov u žien, ktoré nedonosili. Cystadenokarcinóm vaječníkov sa môže zistiť u pacientov trpiacich metabolickou poruchou. Nebezpečenstvo takéhoto nádoru spočíva v skutočnosti, že je prakticky asymptomatický a priaznivý výsledok je možný len s včasnou diagnózou. Táto forma sa podobá na cysty, zaoblené tvary naplnené sérovými obsahmi hnedej farby. Celý nádor dosahuje značnú veľkosť a má nohu. Vývoj takéhoto nádoru vedie k vzniku malígneho novotvaru tela maternice. Vzhľad tohto typu nádoru je možný u žien starších ako 35 rokov.
Symptómia a diagnostika
Hlavným rysom ovariálneho adenokarcinómu je vývoj v počiatočnom štádiu výskytu bez vážnych symptómov. Príčina liečby gynekológa sa často stáva porušením menštruačného cyklu. Toto je vyjadrené v úplnej absencii menštruácie, výskytu chudého alebo naopak príliš bohatého krvavého výtoku.
Okrem toho, jedným z príznakov existujúcich porúch je výskyt bolesti nejasnej etiológie lokalizovanej v dolnej časti brucha a vyžarujúcej z pravej alebo ľavej strany. V priebehu vyšetrenia v niektorých prípadoch lekári objavia patologický novotvar, ktorý nie je nič iného ako počiatočná forma malígneho nádoru. Zjavenie ochorenia závisí od štádia a štádia, na ktorých sa nachádza nádor. Novotvar môže:
- vyvíjajú tlak na priľahlé orgány;
- spôsobiť pocit nepohodlia;
- sprevádzaná zvýšenou nadýmavosťou alebo nadúvaním;
- Lisuje na vnútorné orgány tak, aby sa zabránilo normálnemu dýchaniu pacienta.
Po dosiahnutí značných rozmerov sa novotvar stáva dôvodom porušenia priechodnosti čreva, spôsobuje zápchu. Ženy hovoria lekárovi o výskyte bolesti počas sexuálneho styku, sťažujú sa na pocit nepohodlia v dolnej časti brucha. Po dosiahnutí určitého stupňa vývoja a zodpovedajúcej veľkosti môže byť adenokarcinóm detegovaný počas palpácie počas manuálneho vyšetrenia v ordinácii gynekológa.
Potvrďte predbežnú diagnózu až po úplnom vyšetrení. Metódy modernej diagnostiky zahŕňajú:
- ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
- biopsia a histologické vyšetrenie tkanív;
- MRI a počítačovú tomografiu.
Ďalším spôsobom, ako potvrdiť alebo zrušiť predbežnú diagnózu, sú oncomarkery. Väčšina odborníkov však dôveruje výsledkom biopsie.
Priebeh choroby
Existuje niekoľko štádií vývoja tejto patológie, počas ktorej sa ovariálny nádor zväčšuje, začína metastáza, bunky malígneho novotvaru prenikajú do tkanív susedných orgánov. Uznanie choroby včas znamená zachrániť pacienta alebo zvýšiť dĺžku života ženy. Často sa však ženy obrátia na lekára v čase, keď adenokarcinóm dosiahne významnú veľkosť a metastázy nie sú len v brušnej dutine, ale v celom tele.
V prvej fáze ochorenia sa nádor nachádza výlučne vo vaječníkoch a nepresahuje ich. V tejto dobe sa môže objaviť len náhodou, pretože choroba ešte nezaujíma ženu.
Druhým štádiom je obdobie, kedy adenokarcenóm vyrastie do brušnej dutiny. V tomto štádiu je možné vytvoriť prvú metastázu, ale nádor nemá vplyv na orgány a tkanivá umiestnené v okolí.
Tretia etapa môže charakterizovať penetráciu nádorových buniek do okolitých orgánov umiestnených v brušnej dutine. Metastázy ovplyvňujú nielen pečeň, slezinu a iné orgány, ale šíria sa do lymfatických uzlín v oblasti svalov. Stupeň 3 ochorenia je nebezpečný, pretože nestačí odstrániť nádor alebo vaječník samotný kvôli účinnej liečbe. Veľké množstvo metastáz spôsobuje, že lekári predpisujú chemoterapiu. Prežitie v tomto štádiu nie je viac ako 18% pacientov, ktorí sa obrátili na pomoc.
Štvrtou fázou je predovšetkým proces metastázovania do orgánov, ako sú pľúca, kostné tkanivá alebo mozog a miecha. Miera prežitia je malá, ale lekári používajú chemoterapiu na predĺženie života svojho pacienta.
Životnosť pacientov
Pri najskoršej detekcii ovariálneho adenokarcenómu môže byť prognóza dĺžky života pacienta priaznivá. V počiatočných štádiách ochorenia sa odstráni nádor, ktorý ešte neprešiel metastázovaním a v prípade potreby sa zbaví postihnutého orgánu.
Očakávaná dĺžka života pacientov diagnostikovaných s druhou fázou ovariálneho adenokarcinómu je značne znížená a miera prežitia nie je vyššia ako 60%. Keď už hovoríme o nízkej priemernej dĺžky života žien s diagnózou adenokarcinóm vaječníkov, môžeme pevne povedať, že prežiť po objavení metastáz iba 10% pacientov, a tie pacientov, u ktorých je rozhodnutie odmietnuť operáciu a chemoterapiu sú schopní žiť s touto chorobou od rok až tri roky.
V snahe, aby chránili pred možným vznikom a vývojom tak nebezpečné choroby je potrebné sa vzdať zlozvyky, sledovať svoju váhu, venovať pozornosť strave, ale v prvom rade je dôležité, aby sa vzdať preventívne vyšetrenie v prenatálnej kliniku.