Zmierňovače bolesti kĺbov a chrbta: prípravky vo forme injekcií, mastí, tabliet
S bolesťou chrbta a kĺbmi vyplývajúcimi z osteochondrózy, artritídy, artrózy sa človek nemôže vyhnúť bez použitia liekov proti bolesti. Analgetiká sa používajú v rôznych dávkových formách - vo forme injekčných roztokov, tabliet, kapsúl, gélov, mastí, rektálnych čapíkov. Niektoré látky na zmiernenie bolesti sú vhodné na dlhodobú liečbu, zatiaľ čo iné sa používajú najviac 2 až 3-krát mesačne.
všeobecné informácie
Je dôležité to vedieť! Lekári sú šokovaní: "Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov." Prečítajte si viac.
Pri predpisovaní lieku s analgetickým účinkom (na úľavu od bolesti) lekár zohľadňuje mnoho faktorov. Je to typ diagnostikovanej patológie, závažnosť jej priebehu, intenzita nepohodlia v chrbtici alebo kĺboch. Zohľadňuje sa vek pacienta, anamnéza, najmä stav obličiek, pečeň a gastrointestinálny trakt. Pri zostavovaní liečebných režimov pre deti, starších pacientov, tehotné a dojčiace ženy sú ortopédovia, neurológovia a reumatológovia veľmi opatrní..
Bolesť v kombinácii s obmedzením pohybu sprevádzajú takmer všetky patológie kĺbov a chrbtice:
- zápalové - artritída, burzitída, synovitída, periartritída, tendinitída, tendovaginitída;
- degeneratívna-dystrofická - artróza, osteochondróza akejkoľvek lokalizácie;
- autoimunitné - reumatoidná, psoriatická, dnavá artritída, ankylozujúca spondyloartritída.
Na elimináciu akútnej, silnej pálčivej bolesti sa používajú analgetiká vo forme injekčných roztokov na intramuskulárne, intravenózne, intraartikulárne podanie. Zvládnite menšie ťažkosti pri používaní tabliet, gélov, mastí.
Úľavy od bolesti sú určené iba na symptomatickú liečbu. Ich použitie pomáha rýchlo zlepšovať pohodu pacienta. Nie sú však schopní vyrovnať sa s patológiou samotnou.
Skupiny liekov na liečbu
Predtým, ako lekár odporučí toto alebo napraví pacienta, lekár zistí príčinu nepríjemných pocitov. Bolesť môže byť vyvolaná zápalom, svalovým kŕčom, kompresiou opuchom alebo tvorbou citlivých nervových zakončení. Toto je jedno z hlavných kritérií pre výber analgetík. Napríklad svalové relaxanciá sú potrebné na zmiernenie bolesti spôsobenej svalovým napätím. A kompresia nervov zápalovým opuchom je eliminovaná použitím nesteroidných protizápalových alebo hormonálnych liekov..
Narkotické analgetiká
Pri použití narkotických analgetík je závažnosť diskomfortu znížená znížením excitability centra subkortikálnej bolesti, ako aj inhibíciou syntézy prostaglandínov. Táto skupina zahŕňa klasické, preverené lieky. Patria sem nedávno syntetizované nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Klasifikácia klasických narkotických analgetík je založená na chemickej štruktúre zložiek:
- deriváty kyseliny salicylovej - salicyláty (aspirín, salicylamid, metylsalicylát, salicylát sodný);
- deriváty pyrazolónu - Amidopyrín, Analgin, Butadion;
- deriváty anilínu - fenacetín, paracetamol.
Narkotické analgetiká rýchlo eliminujú bolesť, majú antifebrilný účinok. Niektoré z nich sa vyznačujú výraznou protizápalovou aktivitou..
Klasické lieky na bolesti chrbta a kĺbov sa v poslednej dobe používajú pomerne zriedka. A to nielen kvôli častému vývoju nežiaducich účinkov. Lekári postupne upúšťajú od používania aspirínu, analgínu, paracetamolu, pretože sa syntetizovali účinnejšie a bezpečnejšie lieky - NSAID.
Nesteroidné protizápalové lieky
NSAID sú liečivá prvej voľby pri liečení akýchkoľvek zápalových alebo degeneratívnych-dystrofických patológií kĺbov a chrbtice. Majú mnohostranný účinok: odstraňujú silné bolesti, opuchy a horúčky, zastavujú akútne a chronické procesy.
Farmakologická aktivita NSAID je založená na blokovaní cyklooxygenázy (COX), enzýmu, ktorý stimuluje produkciu prostaglandínov, bradykinínov, leukotriénov. Telo prestane syntetizovať mediátory bolesti, zápal, ktorý vedie k zlepšeniu zdravotného stavu pacienta. NSAID sú klasifikované podľa typu inhibovaného COX:
- neselektívne, znižujúce aktivitu všetkých cyklooxygenáz - ketoprofén, indometacín, piroxikam, ibuprofén, diklofenak, naproxén;
- selektívny, blokujúci cyklooxygenáza-2 - celekoxib, etorikoxib, etodolak, nimesulid, meloxikam.
V prípade bolesti chrbta a kĺbov nie je použitie neselektívnych NSAID vždy opodstatnené. Inhibujú COX, ktorý sa vytvára v mnohých vnútorných orgánoch, čo spôsobuje poškodenie. Preto sa pri liečení patológií muskuloskeletálneho liečiva uprednostňujú selektívne činidlá. Pôsobia postupne na zdroj bolesti bez ovplyvnenia pečene, obličiek, gastrointestinálneho traktu.
Najčastejšie má priebeh príjmu NSAID nepriaznivý vplyv na žalúdočnú sliznicu. Pod vplyvom drog sa zvyšuje produkcia kyseliny chlorovodíkovej. Vredy žalúdočnej sliznice - vyvíja sa gastritída. Aby sa tomu zabránilo, sú pacientom predpisované buď selektívne NSAID alebo neselektívne lieky, ktoré sú kombinované s inhibítormi protónovej pumpy (Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol)..
Svalové relaxanciá
Svalové relaxanciá - prípravky na relaxáciu kostrových svalov, odstraňovanie svalových kŕčov. Tieto prostriedky sa často používajú pri liečbe chorôb kĺbov, ale častejšie sú žiadané pri liečbe osteochondrózy. Patológia chrbtice je charakterizovaná tvorbou výčnelkov a hernií. Zničené medzistavcové platničky sa posúvajú a tlačia na korene miechy, čo spôsobuje silnú bolesť. Reakciou tela je svalové kŕče. Nielenže neznižuje závažnosť bolesti, ale tiež výrazne obmedzuje pohyb. V takýchto situáciách použitie centrálne pôsobiacich svalových relaxancií pomáha:
Dokonca aj "zanedbané" spoločné problémy sa dajú vyliečiť doma! Len nezabudnite na to rozmazať raz denne..
Najčastejšie sa Mydocalm používa pri akútnej bolesti vo forme injekčného roztoku. Okrem svalového relaxanca tolperisonu obsahuje anestetický lidokaín. A po priebehu injekcie sú liečebné režimy zahrnuté v tabletách alebo kapsulách. Svalové relaxanciá sa používajú na kontraktúry svalov sprevádzajúce spondylózu, spondyloartrózu, artrózu veľkých kĺbov. Pomáhajú vám rýchlejšie sa zotaviť po ortopedických operáciách a po úrazoch.
Svalové relaxanciá majú veľa vedľajších účinkov, ale najvýznamnejšie z nich sú charakteristické pre Baklosan a jeho štruktúrny analóg baklofén. Pri dlhodobom používaní sa vyvíja psychologická závislosť. Jeho pravdepodobnosť sa zvyšuje pri užívaní drog dlhšie ako týždeň.
Narkotické analgetiká
Použitie narkotických analgetík vedie k stimulácii aktivity antinociceptívneho systému, k zvýšeniu inhibičného účinku na správanie sa bolesti, k jeho emocionálnym prejavom. Vzrušujú receptory opiátov, ktoré spôsobujú zníženie uvoľňovania mediátorov spôsobujúcich bolesť - serotonín, histamín, acetylcholín, prostacyklín, bradykardín, látka R. Pri liečbe patológií kĺbov a chrbtice sa používajú tieto narkotické analgetiká:
Vo výnimočných prípadoch lekári predpisujú lieky z tejto klinickej a farmakologickej skupiny pacientom. Najprv sa snažia zmierniť bolesť parenterálnymi NSAID alebo blokádami liekov pomocou glukokortikosteroidov. Narkotické analgetiká sa používajú iba vtedy, keď sú neúčinné. Ich použitie naznačuje spravidla potrebu chirurgického zákroku..
Počet vedľajších reakcií vyvolaných narkotickými analgetikami nie je vyšší ako u iných liekov proti bolesti. Jedným z liečivých účinkov týchto liekov je však produkcia endorfínov. Preto aj 2 - 3-krát príjem narkotických analgetík sa stáva príčinou vzniku pretrvávajúcej psychickej a fyzickej závislosti..
kortikosteroidy
Glukokortikosteroidy sú zlúčeniny podobné chemickej štruktúre ako hormóny produkované nadobličkami. Lieky majú výrazný analgetický, protizápalový a proti exsudatívny účinok. Vykazujú imunosupresívnu (imunosupresívnu) aktivitu. Preto sú glukokortikoidy často predpisované pacientom s autoimunitnými ochoreniami - reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylartróza. Ich klasifikácia je založená na trvaní terapeutického účinku:
- krátkodobo pôsobiace (asi 24 hodín) - kortizol, hydrokortizón, kortizón, prednizolón, metipred;
- stredné trvanie účinku (asi 2 dni) - triamcinolón, polcortolon;
- dlhodobo pôsobiace (viac ako 48 hodín) - betametazón, dexametazón.
Glukokortikoidy sa zriedka používajú na bolesti chrbta a kĺbov vo forme tabliet. Používajú sa na blokovanie liekov v kombinácii s anestetikami Lidocaine alebo Novocaine. Hormóny sa injikujú priamo do kĺbovej dutiny alebo do blízkosti mäkkých tkanív.
Lieky sú toxické pre vnútorné orgány, a preto nie sú určené na časté používanie. Používajú sa iba vtedy, keď sú NSAID neúčinné z dôvodu ich schopnosti poškodiť chrupavkové a kostné štruktúry kĺbov a chrbtice..
Forma uvoľňovania liečiv
Pri liečení patológií pohybového aparátu sa látky znižujúce bolesť používajú vo všetkých liekových formách:
- tuhé - tablety, granule, prášky, kapsuly, pilulky;
- mäkké masti, masti, krémy, gély, balzamy, čapíky;
- Kvapalné - roztoky na parenterálne a orálne podávanie, tinktúry, odvarky, zmesi.
Pri výbere liekovej formy pre pacienta sa berie do úvahy nielen intenzita syndrómu bolesti, ale aj celkový zdravotný stav. Napríklad pri patológiách gastrointestinálneho traktu, ulceróznych léziách žalúdka sa odporúča používať roztoky na injekcie, rektálne čapíky, masti.
pilulky
Tablety sa ľahko používajú, v porovnaní s masťami majú rýchly analgetický účinok. Aby sa vylúčilo poškodenie žalúdočnej sliznice, sú potiahnuté enterálnymi membránami. V poslednej dobe sa stále častejšie používajú lieky s predĺženým (dlhodobým) účinkom, napríklad Ketonal-retard. Po užití tablety sa škrupina postupne rozpúšťa s pomalým uvoľňovaním hlavných zložiek. To vytvára koncentráciu analgetík v tele, ktorá je nevyhnutná na zmiernenie bolesti po dlhú dobu..
Vo forme tabliet pri liečbe kĺbov a chrbtice sa používajú lieky rôznych klinických a farmakologických skupín:
- svalové relaxanciá - Sirdalud, Midocalm, Baclofen;
- NSAID - diklofenak, ibuprofén, nimesulid, ketoprofén, Lornoxicam;
- klasické analgetiká - Paracetamol, Analgin, Aspirin;
- narkotické analgetiká - obsahujúce kodeín, Tramadol.
Tablety sú predpísané na zmiernenie bolestivých pocitov strednej závažnosti. Ak sa pacient sťažuje na akútnu bolesť, potom nie je vhodné používať také dávkové formy. Budete musieť užívať tablety vo vysokých dávkach, čo zvyšuje riziko vzniku lokálnych a systémových nežiaducich reakcií.
injekcie
Analgetiká vo forme injekčných roztokov sa používajú na odstránenie ostrých, páliacich a pulzujúcich bolestí. Zvyčajne sa vyskytujú so zápalom svalov, porušením citlivých nervových zakončení rastom kostí. Pri akútnej bolesti sa praktizuje intramuskulárne podávanie NSAID - Meloxikam, Diklofenak, Voltaren, Ksefokam, Ketorolac. Analgetický účinok injekcií je krátkodobý, zriedka trvá dlhšie ako jeden deň. A keďže zavádzanie roztokov je dosť bolestivé, nahradia sa, pokiaľ je to možné, v terapeutických schémach tabletami.
Nesporným prínosom tejto liekovej formy je jej rýchly analgetický účinok. Po niekoľkých minútach sa zlepšuje pohoda pacienta. Nečakajte, že sa povlak rozpustí ako tablety alebo prísady, aby prenikol cez pokožku ako masti.
Z analgetík sa na zmiernenie bolesti pri injekciách používajú aj svalové relaxanciá, glukokortikosteroidy..
Spomedzi všetkých liekových foriem analgetík sú prostriedky na lokálnu aplikáciu na bolestivú oblasť považované za najbezpečnejšie. Sú to masti, krémy, gély, balzamy, spreje. Táto skupina môže tiež zahŕňať transdermálne prípravky (náplasti) s účinnými zložkami NSAID alebo kovy vzácnych zemín..
Vonkajšie lieky majú svoje výhody - šetrný účinok na ľudské telo, zriedkavý vývoj nežiaducich reakcií, ľahké používanie. Nevýhody mastí a gélov sú pomalý prienik do kĺbových a stavcových štruktúr, relatívne slabá analgetická aktivita..
|Vonkajšie zmierňovače bolesti kĺbov a chrbta||Názvy liekov||Terapeutické vlastnosti|
|NSAID||Voltaren, Fastum, Nise, Ketorol, Artrosilene||Zníženie závažnosti bolesti, opuchov, zníženie miestnej telesnej teploty, zastavenie zápalu|
|Otepľujúce masti||Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron||Zlepšenie krvného obehu, zrýchlenie regenerácie tkanív podráždením receptorov umiestnených v podkožnom tkanive|
|Preparáty pre křupavku||Chondroxid, Teraflex, Chondroitin-Akos||Stimulácia obnovy poškodených tkanív, odstránenie zápalu a bolestivých pocitov|
sviečky
Hlavným dôvodom vymenovania analgetík vo forme rektálnych čapíkov je patológia gastrointestinálneho traktu. Aktívne zložky čapíka sa absorbujú (absorbujú) do sliznice hrubého čreva a prenikajú do systémového obehu v malom množstve. Na zmiernenie bolesti kĺbov a stavcov sa používajú čapíky s paracetamolom, nesteroidné protizápalové zložky - Diclovit, Nurofen, Meloxicam, Movalis, Indomethacin..
Jednoduché použitie nie je výhodou tejto liekovej formy. Pred zavedením čapíka do konečníka je potrebné vyprázdniť črevá, vykonať hygienické postupy.
Ako si vybrať lieky proti bolesti
Výber analgetika by mal riešiť lekár. Nielenže zostavuje terapeutickú schému, ale tiež určuje denné jednotlivé dávky, trvanie liečebného cyklu. Jedným z výberových kritérií je bezpečnosť liekov. Mnoho patológií pohybového ústrojenstva ešte nebolo úplne vyliečených. Bolesť sa objavuje nielen v období relapsu, ale aj vo fáze remisie, keď sa mení počasie, podchladenie. Pacient je nútený brať lieky často, takže lekár vyberá analgetiká s miernym účinkom na vnútorné orgány.
Kontraindikácie pre lieky proti bolesti
Každá klinická a farmakologická skupina analgetík má svoje kontraindikácie. Napríklad je zakázané používať glukokortikoidy pri resorpcii kostí, pri osteoporóze. Pre všetkých lieky proti bolesti sú tiež bežné kontraindikácie. Ide o závažné patológie gastrointestinálneho traktu, pečene, obličiek, poruchy krvotvorby, tehotenstva a laktácie a detstva. Prípravky na vonkajšie použitie by sa nemali nanášať na pokožku, ak sú na nej mikrotraumy - škrabance, odrezky, odreniny, popáleniny..
Podobné články
Ako zabudnúť na bolesť kĺbov?
- Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a uspokojujúci život...
- Bojíte sa nepohodlia, drvenia a systematickej bolesti...
- Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
- Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky, veľmi vám nepomohli...
Ortopéd Valentin Dikul však tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>
Aké tablety sa užívajú na bolesti chrbta?
Bolesť chrbta je sprevádzaná rôznymi chorobami chrbtice alebo zápalovými procesmi vo svaloch. Tabletky proti bolesti patriace do rôznych farmakologických skupín pomôžu vyrovnať sa so syndrómom silnej bolesti.
Nesteroidné protizápalové lieky
Nesteroidné protizápalové lieky pôsobia priamo na miesto zápalu, poskytujú analgetický účinok a zmierňujú opuchy. NSAID sú predpísané pre patológie chrbtice, ktoré sú sprevádzané výrazným zápalovým procesom.
Takéto lieky neovplyvňujú vývoj patologického procesu, ale iba znižujú závažnosť jeho symptómov. NSAID sa môžu užívať iba na odporúčanie lekára, pretože majú veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií.
Podľa výsledkov výskumu sa zistilo, že najmenej toxickým nesteroidným protizápalovým liekom pre telo je ibuprofén..
Pre bolesti chrbta sa predpisujú tieto NSAID:
Arcoxia
Účinnou látkou v tomto lieku je etorikoxib. Tieto tablety sú dostupné v rôznych dávkach: 30, 60, 90 a 120 mg..
Arkoxia je predpísaná na bolesť a zápal spôsobený ankylozujúcou spondylitídou a inými patológiami chrbtice. Na potlačenie akútnej bolesti chrbta sa odporúča užívať jednu tabletu tohto lieku v dávke 90 mg jedenkrát denne.
Liek je zakázané používať v prípade precitlivenosti na aktívne a pomocné zložky, tehotenstvo a laktáciu, kongestívne zlyhanie srdca, ischemické ochorenie srdca.
NIMIC
Tablety Nimiku obsahujú nimesulid, ktorý je hlavnou účinnou látkou lieku. Sú dostupné v dávkach 50 a 100 mg..
Liek Nimika zmierňuje bolesť, má protizápalové a antipyretické účinky. Pri bolesti chrbta sa odporúča užívať 100 - 200 mg lieku dvakrát denne.
Kontraindikácie: precitlivenosť, exacerbácia peptického vredu, ťažká dysfunkcia pečene, tehotenstvo a dojčenie..
Voltaren
Tento liek obsahuje diklofenak. Dávka hlavnej látky v každej tablete je 50 mg.
Sodná soľ diklofenaku má výrazný protizápalový a analgetický účinok. Liek bojuje proti rannej stuhnutosti kĺbov a ich opuchom, zvyšuje mobilitu.
Liek je predpisovaný na syndrómy akútnej bolesti spojené s patologickými procesmi chrbtice. Odporúčaná počiatočná dávka tabliet Voltarenu je 100 - 150 mg za deň. Je rozdelený na 2 - 3 dávky.
Používanie liekov je zakázané v prípade precitlivenosti na liek, zápalových črevných procesov, v poslednom trimestri gravidity a počas laktácie..
analgetiká
Analgetiká sú ďalšou skupinou liekov, ktoré sa používajú na bolesti chrbta. Hlavným účelom týchto liekov je zmiernenie bolesti v kostných štruktúrach a mäkkých tkanivách..
Analgetiká sú predpísané na rôzne choroby a stavy vrátane:
- výstupok;
- bolesť svalov;
- reumatické bolesti;
- prietrž miechy;
- nádory miechy;
- spondyloarthrosis;
- osteochondrosis.
Vo väčšine prípadov sú pacienti so syndrómom stredne ťažkej až strednej bolesti predpísaní narkotickými analgetikami. Narkotiká tejto skupiny sú indikované na zhubné nádory miechy, medzistavcové prietrže, kostné metastázy. Narkotické analgetiká sú silné a rýchlo potláčajú bolesť, ale negatívne ovplyvňujú aj centrálny nervový systém.
Všeobecné kontraindikácie pri užívaní týchto liekov, okrem tehotenstva a precitlivenosti: porucha krvotvorby, arteriálna hypotenzia, ťažká dysfunkcia obličiek a pečene..
Najbežnejšie používané narkotické analgetiká vo forme tabliet na bolesti chrbta zahŕňajú:
Tempalgin
Tablety obsahujú metamizol sodný a triacetonamín.
Liečivo sa vyznačuje analgetickými, anxiolytickými a antipyretickými účinkami. Tempalgin má tiež mierny protizápalový účinok..
Indikácie pre použitie: rôzne syndrómy bolesti, pooperačná a poúrazová bolesť. Dávkovanie - 1 tableta 1-3 krát denne, v závislosti od závažnosti bolesti.
Baralgin
Hlavnou účinnou látkou lieku Baralgin je metamizol sodný. Tablety sú dostupné v dávke 500 mg.
Liek znižuje závažnosť syndrómu bolesti, má mierny protizápalový účinok a tiež antispazmodický účinok.
Indikácie: syndrómy bolesti mierneho a stredne závažného stupňa rôznej povahy. Dávkovanie - 1-2 tablety až 2-3 krát denne.
ANALGIN inj
Tablety Analgin sú najbežnejším a cenovo dostupným prostriedkom na zmiernenie bolesti. Liečivo je sodná soľ metamizolu. Dávkovanie - 500 mg hlavnej látky v každej tablete.
Tablety sa vyznačujú analgetickými, antipyretickými a miernymi protizápalovými účinkami..
Indikácie: bolesťový syndróm rôzneho pôvodu, pooperačné a poúrazové stavy. Dávkovanie - 0,5-1 tableta 2-3 krát denne.
Svalové relaxanciá
Tablety uvoľňujúce svalovú hmotu zmierňujú svalové kŕče, ktoré spôsobujú bolesť. V tomto prípade dochádza k bolesti v dôsledku kompresie nervových koreňov a krvných ciev..
Pri užívaní svalových relaxancií sa uvoľňuje svalové napätie a normalizuje sa krvný obeh. Syndróm bolesti je teda potlačený alebo skôr zmizne dôvod jeho vzhľadu..
Existujú centrálne pôsobiace svalové relaxanciá, ktoré pôsobia priamo na mozog a centrálny nervový systém, ako aj periférne liečivá, ktoré blokujú signál nervového systému a uvoľňujú svaly..
Svalové relaxanciá sú zvlášť účinné pri osteochondróze a neuralgii.
S bolesťou chrbta sa predpisujú nasledujúce svalové relaxanciá:
Sirdalud
Tablety Sirdalud sú svalovými relaxantmi centrálneho pôsobenia. Liečivo je tizanidín. Dávkovanie - 2 a 4 mg.
Pri užívaní lieku dochádza k zníženiu svalového tonusu, k odstráneniu kŕčov, k miernemu analgetickému účinku.
Indikácie: svalové kŕče spojené s patológiami chrbtice, ako aj neurologické choroby, ktoré spôsobujú spasticitu kostrových svalov.
Dávka závisí od závažnosti patológie. Počiatočná dávka - polovica alebo celá tableta 3-krát denne.
Kontraindikácie: ťažká dysfunkcia pečene, vek do 18 rokov.
baklofén
Droga baklofén v tabletách je centrálne pôsobiaci svalový relaxant. Liečivo je baklofén. Dávkovanie - 10 a 25 mg.
Liek znižuje svalové napätie, zvyšuje rozsah pohybu kĺbov, zmierňuje bolestivé kŕče.
Indikácie: spinálne patológie rôzneho pôvodu, detská mozgová obrna.
Počiatočná dávka je 5 mg 3-krát denne. Potom sa každé 3 dni dávka zvyšuje o 5 mg, aby sa dosiahol terapeutický účinok..
Kontraindikácie iné ako štandardné: epilepsia, Parkinsonova choroba, cerebrálna ateroskleróza.
kortikosteroidy
Úlohou liekov obsahujúcich hormóny na bolesti chrbta je eliminovať zápalový proces, s ktorým sa nesteroidné protizápalové lieky nedokážu vyrovnať. Pôsobením kortikosteroidov sa v nadobličkách syntetizuje enzým, ktorý inhibuje tvorbu zápalových mediátorov..
Kortikosteroidy majú viac vedľajších účinkov ako NSAID, pretože majú výrazný systémový účinok na organizmus.
Tieto lieky sa dajú rozdeliť do dvoch hlavných typov: syntetické (dexametazón, prednizolón), ako aj prírodné, ktoré vyrába kôra nadobličiek (kortizón, hydrokortizón)..
S bolesťou chrbta sa predpisujú nasledujúce lieky:
prednizolón
Prednizolónové tablety obsahujú účinnú látku s rovnakým názvom v dávke 5 mg.
Tablety majú výrazný protizápalový účinok, potláčajú všetky zápalové mediátory v tele, zastavujú pôsobenie toxických komplexov.
Počiatočná dávka lieku je 20-30 mg za deň, udržiavacia dávka je 5-10 mg za deň..
Kontraindikácia na krátkodobé použitie - precitlivenosť na prednizolón. Pri vysokých dávkach prednizolón zvyšuje excitabilitu mozgu, čo vedie k rozvoju peptických vredov.
Kenalog
Aktívnou zložkou liečiva je triamcinolón. Dávkovanie - 4 mg.
Nástroj má výrazný protizápalový účinok. Užívajte 1-4 tablety trikrát denne.
Uvoľňovače homeopatickej bolesti
Účinok homeopatických liekov proti bolesti na bolesť chrbta je zameraný nielen na potlačenie syndrómu bolesti, ale aj na odstránenie príčiny, ktorá vyvolala jeho výskyt. Takéto lieky neobsahujú syntetické látky.
Pri bolesti chrbta sa používajú tieto homeopatické lieky:
- ALTERIN. Sú to granule, ktoré sa používajú na zranenia pohybového aparátu, sprevádzané bolesťou a zápalom. Prípravok obsahuje nechtík, arniku, liesku čarodejnice, zvonček. Musíte užiť 7 granúl lieku trikrát denne, pol hodiny pred jedlom.
- Nechtík-P. Liek obsahuje prášok kvetov nechtíka a vitamínu C. Liek má antispazmodický účinok, zmierňuje bolesť, urýchľuje regeneráciu postihnutých tkanív. Užívajte 2 tablety 3 - 3-krát denne s jedlom.
- Melliktin. Tento liek zmierňuje bolesť spôsobenú zvýšeným svalovým tonom. Liek sa užíva perorálne v dávke 0,02 g, začínajúc raz denne. Mnohonásobnosť sa postupne zvyšuje až päťkrát.
Napriek tomu, že homeopatické lieky obsahujú prírodné liečivá, môžu sa používať iba na odporúčanie lekára..
Kombinované látky na zmiernenie bolesti
Zvláštnosťou týchto liekov je, že obsahujú niekoľko skupín analgetík naraz. Ich základom je paracetamol, ktorého účinok je doplnený ďalšími účinnými látkami. Vďaka tejto kombinácii majú výrazný účinok.
Kombinované lieky, ktoré sa používajú na bolesti chrbta, zahŕňajú nasledujúce:
- Ibuklin. Obsahujú paracetamol a ibuprofén. Je to jeden z najmocnejších liekov na zmiernenie bolesti.
- Gevadal. Kompozícia okrem paracetamolu obsahuje propyfenazón a kofeín. Tablety majú výrazný analgetický účinok a mierne analgetikum.
- Baralgetas. Tieto tablety obsahujú pitofenón, metamizol a fenpiverinium. Droga odstraňuje syndróm bolesti spôsobený kŕčmi hladkého svalstva. Ako adjuvans je predpísaný na neuralgiu, myalgiu, artralgiu..
Pretože kombinované lieky majú silný účinok, možnosť ich použitia a dávkovanie určuje ošetrujúci lekár..
Narkotické analgetiká
Narkotické analgetiká sa predpisujú v závažných prípadoch, ak bolesť nemôže byť potlačená iným liekom. Majú silný účinok, dokážu prerušiť prenos bolestivých impulzov do mozgu. Narkotické analgetiká môžu zmierniť silnú bolesť v posledných štádiách rakoviny, ako aj bolesť v pooperačnom období.
Medzi tieto lieky patria:
Tieto lieky, ako aj kombinované lieky, predpisuje výlučne ošetrujúci lekár podľa indikácie. Dávka sa stanoví individuálne.
Úľavy od bolesti pomáhajú rýchlo zmierniť bolesť chrbta rôznymi patológiami chrbtice a svalov. Rôzne skupiny liekov majú rôzne účinky. Liek potrebný v každom prípade na bolesť chrbta určuje lekár.
Úľavy od bolesti pri bolesti chrbta
Všeobecné informácie
Ak má osoba pravidelne bolesti v chrbte, ako aj v dolnej časti chrbta, v kĺboch, je predovšetkým dôležité určiť dôvody, prečo sa takéto príznaky objavujú. Veď chrbát môže bolieť z rôznych dôvodov: môže to byť lumbago kvôli podchladeniu, lumbago, vývoj medzistavcovej prietrže. Bolesť je tiež spôsobená zovretím sedacieho nervu, ako aj inými prejavmi. Ale ak je váš chrbát bolí, nestačí brať úľavu od bolesti. Je potrebné podstúpiť liečebnú kúru predpísanú lekárom, najmä injektovať protizápalové injekcie zozadu, ktoré predpísal špecialista.
Pri výbere správnej taktiky liečby je dôležité poradiť sa s mnohými odborníkmi: navštívte osteopat, neurológa, v prípade potreby konzultovať gynekológa, urológa, gastroenterológa, pretože niekedy bolesť chrbta nie je spôsobená len spazmami svalov a väzov, ale aj následkom chorôb vnútorných orgánov..
Po stanovení diagnózy lekárom je pacientovi predpísaná komplexná liečba: súčasťou kurzu sú vitamíny B, NSAID, lieky proti bolesti, niekedy steroidy, antibiotiká.
Liečba bolesti chrbta injekciou
V súčasnej dobe lekári ponúkajú veľa schém na liečbu akútnej bolesti chrbta. Okrem toho existuje oveľa viac algoritmov na zmiernenie bolesti, ak "vstúpila do chrbta" ako pred niekoľkými desaťročiami. Hlavnými liekmi, ktoré sa predpisujú na zmiernenie akútnej bolesti, sú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal, zmierniť bolesť a používajú sa na blokovanie svalov..
Po tom, ako liek zmiernil stav pacienta, sa v súčasnosti neodporúča praktizovať imobilizáciu pacienta. Je mu predpísaná nielen anestetická injekcia na bolesť chrbta a na spodnú časť chrbta, ale aj masážne sedenia, fyzioterapeutické cvičenia. Lekári spravidla radia pacientom so syndrómom bolesti, aby aktivitu neobmedzovali čo najviac..
Predtým, ako začnete užívať lieky proti bolesti na bolesti chrbta, je dôležité poznať presnú diagnózu a vziať do úvahy všetky kontraindikácie a vedľajšie účinky týchto liekov. Akékoľvek injekcie na bolesť chrbta (názov lieku nie je dôležitý) sa používajú až po schválení špecialistom.
V súčasnosti sa často predpisujú injekcie a pilulky na bolesti chrbta, bolesti dolnej časti chrbta, ktoré obsahujú kombináciu vitamínov B. Ukázalo sa, že vitamíny B v injekciách môžu poskytnúť miernu úľavu od bolesti. Komplexné prípravky, ktoré sa používajú na tento účel, obsahujú vitamíny B1, B12, B6.
Ak si prečítate indikácie na použitie injekcií vitamínu b12, zistíte, že tento vitamín má najvýraznejšie analgetické vlastnosti..
Injekcie vitamínov B poskytujú neurotropné účinky. Normalizujú inerváciu svalov, ovplyvňujú metabolické procesy, zlepšujú stav nervového systému a pomáhajú obnoviť poškodené nervy..
Uskutočnilo sa veľa rôznych štúdií, v rámci ktorých vedci získali dôkaz, že vitamíny B v injekciách umožňujú zmierniť bolesť v akútnych fázach zápalového procesu, keď sa používajú v komplexnej terapii..
Preto sa tieto vitamíny môžu používať v kombinácii aj samostatne - vitamíny B6 a B12. Injekcie, ktorých použitie je vždy súčasťou súpravy, sa musia vykonávať správne. Je dôležité zvážiť, ako správne vstrekovať vitamíny B, aby sa zabránilo lokálnym reakciám a aby sa dosiahol požadovaný účinok..
Komplexné vitamíny v injekciách spravidla obsahujú anestetický lidokaín v kompozícii, čo umožňuje zvýšiť analgetický účinok. Obsahujú tiež tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín.
Má však zmysel používať komplexné liečivá vitamínu intramuskulárne, iba ak sa prejavia akútne bolesti kĺbov alebo chrbta, s myasténiou gravis, alkoholovou polyneuropatiou. Vyrábajú sa na 10-14 dní. Ale pokiaľ ide o chronický priebeh ochorenia a časté relapsy, takéto injekcie sú neúčinné.
V niektorých prípadoch obvyklé lieky proti bolesti nemajú požadovaný účinok. Potom je možné praktizovať spôsob vstrekovania a napínania. Tento proces nastáva nasledovne: pacient leží na bruchu, lekár nájde najbolestivejšie body a svaly vo svaloch a kolmo vstrekne roztok novokainu. Ihneď po injekcii sa uskutoční pasívne napínanie svalu a potom sa na miesto vpichu umiestni horúci obklad. Po odstránení je potrebné vykonávať aktívne pohyby tak, aby sa bolestivý sval aktívne pohyboval.
Zadný blok novokainu sa vykonáva s cieľom "vypnúť" svaly. Preto je dôležité, aby bol injekčný bod čo najbližšie k nervovým výstupným bodom. Preto, ak má pacient intercostálnu neuralgiu, podá sa injekcia do intercostálneho priestoru so zápalom ischiadického nervu - pri väčšom trochanteri stehna, v prípade osteochondrózy - na vonkajšom okraji extenzora chrbta. Epidurálne bloky sa používajú aj na chronickú bolesť, napríklad u pacientov s herniovanými diskami. V každom prípade však musíte vedieť, pred vykonaním blokovania chrbta, čo to je a aké môžu byť následky takejto liečby..
Na zmiernenie bolesti chrbta sa niekedy používa tzv. Trojitá injekcia. Injekcia triady obsahuje analgín, difenhydramín a papaverín, všetky tri lieky sú zmiešané v jednej injekčnej striekačke. Tento liek sa však často nepoužíva na bolesti chrbta. Takzvaná injekcia za horúca na bolesť chrbta sa nevykonáva.
Na použitie akýchkoľvek liekov, ktorých zoznam nájdete nižšie, sa vyžaduje prísna lekárska pomoc. Je to špecialista, ktorý môže určiť, či je vhodné používať vitamíny B, NSAID, chondoprotektory, relaxanty svalov. Tento zoznam slúži iba ako referencia pri rôznych liekoch. Je to výlučne ošetrujúci lekár, ktorý by mal určiť, či je možné ochorenie liečiť určitým liekom, ako často sa podáva injekcia, aké dávky sa majú podávať, aké injekcie sa podáva na herniu chrbtice..
Vitamíny typu B na bolesti chrbta
V súčasnosti existuje veľký počet liekov a liekov na úľavu od bolesti v injekciách, ktoré obsahujú vitamíny skupiny B. Lieky môžete brať aj vo forme tabliet, ale vitamíny v ampulkách sú účinnejšie. Zoznam liekov, ktoré obsahujú vitamíny tejto skupiny, je pomerne široký. Nižšie nájdete stručný popis týchto fondov.
Všetky lieky obsahujú rovnaké zložky: tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín, medokaín.
Milgamma
Balenie obsahuje 5 ampúl alebo 10 ampúl.
Je indikovaný na syndrómy porúch nervového systému a neurologických chorôb ako súčasť komplexnej liečby. Stanovujú sa tieto indikácie:
- neuralgia trigeminálneho nervu, paréza tvárového nervu, neuritída;
- bolesti chrbta spojené s chorobami chrbtice a neurologickými symptómami (radikulitída, bedrový kôš, intercostálna neuralgia, radiulárny syndróm atď.);
- svalové kŕče, diabetická a alkoholická polyneuropatia, pásový opar.
Milgamma cena - od 290 rubľov.
Kombilipen
Combilipen je obsiahnutý v baleniach po 5 ampúl alebo 10 ampúl.
Kombilipen je kontraindikovaný v týchto prípadoch:
- tehotenstvo, laktácia;
- závažné zlyhanie srdca;
- detstva;
- vysoká citlivosť na vitamíny B..
Cena - od 150 rubľov.
Neurobion
Balenie obsahuje 3 ampulky.
Neurobion neobsahuje lidokaín.
Cena - od 270 rubľov.
Trigamma
Trigamma je obsiahnutá v baleniach po 5 ampúl.
Táto inštrukcia stanovuje, že je potrebné používať liek Trigamma, rovnako ako iné lieky uvedené vyššie, injekciou hlboko intramuskulárne, v dávke 2 ml jedenkrát denne počas 5 až 10 dní. Potom sa liek podáva dvakrát až trikrát týždenne počas 2 až 3 týždňov, alebo prechádzajú na túto skupinu vitamínov..
Cena - od 150 rubľov.
NSAID na bolesti chrbta
Ak sa objavia závažné a závažné príznaky, bolesť zmierňuje bolesť. Malo by byť zrejmé, že na zmiernenie bolesti pri osteochondróze a iných chorobách sa používa na symptomatickú liečbu. Analgetiká proti osteochondróze a iným ochoreniam, ktoré spôsobujú bolesť chrbta, však nevylučujú príčinu, ktorá vyvolala ochorenie. Okrem toho môže u mnohých pacientov zmierňovať bolesť pri týchto chorobách spôsobiť množstvo vedľajších účinkov. Preto by sa ani tie najlepšie analgetiká nemali používať nekontrolovateľne a často. Terapeutický režim by mal predpisovať iba odborník..
V súčasnosti existuje viac ako 50 štúdií zameraných na nájdenie najúčinnejších liekov na zmiernenie bolesti. V dôsledku toho sa ukázalo, že žiadne z drog v skupine NSAID nebolo účinnejšie ako iné lieky, dokonca drahšie. Je potrebné poznamenať, že zoznam liekov NSAID je pomerne veľký..
Vyšetrovatelia však poznamenali, že množstvo generík je významne menej účinné ako pôvodné lieky..
Počas uvedených štúdií sa tiež zistilo, ktoré z liekov má najmenej závažné vedľajšie účinky. Ukázalo sa, že najmenej toxický je ibuprofén.
Informácie poskytované výrobcami liekov nie sú vždy pravdivé. Výrobcovia lieku Celebrex (inhibítor Cox-2) nedávno oznámili, že tento liek spôsobuje najmenej výrazné vedľajšie účinky. Tieto informácie sa však počas výskumu nepotvrdili..
Pri výbere liekov NSAID by ste teda mali zistiť, aké lieky proti bolesti sú v tabletkách a injekciách. Malo by sa pamätať na to, že najsilnejšie tabletky proti bolesti a lieky v ampulkách majú množstvo vedľajších účinkov. Môžu byť rôzne. Napríklad Meloxikam má menej výrazný negatívny účinok na gastrointestinálny trakt, bez toho, aby spôsobil také negatívne zmeny v žalúdku a črevách ako iné NSAID. Lieky indometacín pôsobia analgeticky, ale zároveň pri dlhodobom používaní negatívne ovplyvňujú chrupavku. Zároveň sa náklady na lieky môžu značne líšiť..
Pacienti, ktorí potrebujú anestetikum, by si mali byť vedomí, že použitie dvojitých dávok takýchto liekov neznižuje závažnosť bolesti. Preto nemá zmysel nahradiť NSAID, ktoré nepomáhajú, inou drogou z rovnakej skupiny. Podrobnejšie sú masti na bolesti chrbta opísané nižšie..
Ako si vybrať lieky proti bolesti
Najčastejšie si komplexná liečba bolesti chrbta v bedrovej oblasti vyžaduje predpisovanie množstva liekov vrátane liekov na zmiernenie bolesti. Nemali by ste sa však sami rozhodovať o tom, čo robiť, ak ste zastrelili spodnú časť chrbta a na bolesti chrbta by ste si nemali vyberať tabletky alebo injekcie proti bolesti. Otázka, čo robiť s bolesťou chrbta a ako zmierniť syndróm veľmi závažnej bolesti, by sa mala okamžite opýtať lekára. Okrem analgetík špecialista spravidla predpisuje aj iné lieky - vitamíny, svalové relaxanty atď..
Ale aj keď v dolnej časti chrbta bol bedrový kôš, čo robiť v tomto prípade a aká by mala byť prvá pomoc, po určení príčin a charakteru bolesti je zrejmé. Prečo bolesť chrbta v dolnej časti chrbta, ako liečiť, aký by mal byť liečebný režim, môže odborník presne určiť po úplnej štúdii.
Chronická bolesť môže byť neuropatická, centrálna, odrážajúca sa.
S výhradou akútnych bolestivých pocitov musí odborník určiť, či existuje riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, ako aj kardiovaskulárnych komplikácií. Ak je pravdepodobnosť takýchto komplikácií nízka, lekár predpíše lieky, pričom vezme do úvahy toto:
- v neprítomnosti dyspeptických symptómov - akékoľvek liečivo NSAID;
- v prítomnosti dyspepsie je lepšie používať ibuprofén (Naproxen, Diclofenac), Nimesulid (Miloxikam);
- s vysokou pravdepodobnosťou komplikácií zo srdca a krvných ciev sú predpísané paracetamol, opioidy. Ak je riziko mierne, predpíše sa nimesulid, ale súčasne je potrebné upraviť ukazovatele krvného tlaku;
- so zvýšeným rizikom gastrointestinálneho krvácania sa spolu s NSAID predpisujú inhibítory protónovej pumpy (Omeprazol);
- v prípade rizika gastrointestinálnych ochorení a komplikácií zo srdca a krvných ciev sa odporúča kombinovať nimesulid s omeprazolom a aspirínom.
Ak silný pocit bolesti ustúpi do 5 až 7 dní, musíte pokračovať v liečbe, až kým sa úplne neuvoľní bolesť. Ak akútna bolesť nezmizne do jedného týždňa, sú predpísané nielen protizápalové, ale aj lokálne anestetiká..
Lokálne kortikosteroidy (Prednizolón) sa môžu podávať tiež, ale iba ak je vylúčená tuberkulóza ovplyvňujúca kĺby alebo chrbticu..
Ak bolesť pretrváva a protizápalové účinky neprinášajú požadovaný účinok, je dôležité vylúčiť infekciu, tuberkulózu, prejavy bolesti kĺbov pri syfilisoch, kvapavkách atď..
Uvoľňovače bolesti pri injekciách
Hlavné injekcie na osteochondrózu a iné choroby, ktorých názvy sú uvedené nižšie, sa používajú na plánovaný účel av súlade so schémou stanovenou lekárom. Viac informácií o tom, aké injekcie sú predpísané pre cervikálnu osteochondrózu a ďalšie diagnózy, nájdete priamo po konzultácii s odborníkom..
meloxicam
NSAID sú indikované na použitie pri symptomatickej liečbe osteoartritídy, ankylozujúcej spondylitídy, reumatoidnej artritídy, bolesti svalov, bolesti chrbta, pooperačnej bolesti..
Cena Amelotex - od 200 rubľov, Movalis - od 700 rubľov, Artrosan - od 300 rubľov. Mesipol - z 200 rubľov.
ketoprofén
NSAID sú kontraindikované v týchto prípadoch:
- vysoká citlivosť na zložky liečiva;
- laktácia, tehotenstvo;
- závažné ochorenie pečene a obličiek;
- bronchiálna astma;
- vek do 18 rokov;
- črevné ochorenia zápalovej povahy;
- krvácanie gastrointestinálneho traktu;
- exacerbácia vredu;
- cerebrovaskulárne choroby;
- závažné vaskulárne a srdcové choroby, ischemické choroby srdca, zlyhanie srdca, závažné somatické choroby.
Nekombinujte užívanie liekov s protidoštičkovými látkami (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel), prednisolonom.
Opatrnosť sa vyžaduje v prípade gastrointestinálnych ochorení, prítomnosti Helicobacter pylori, diabetes mellitus, opuchov, dlhodobého užívania NSAID.
Cena Artrozilenu je od 200 rubľov, Flamax - od 120 rubľov, Ketonal - od 220 rubľov, Flexen - od 300 rubľov.
ketorolac
NSAID sa injikujú intramuskulárne, injekcie sa injikujú hlboko v dávke predpísanej lekárom. Zohľadňuje sa tým vek pacienta, ako aj závažnosť bolesti a kŕče. Ľudia mladší ako 65 rokov majú predpísanú dávku 10 - 30 mg za 4-6 hodín. V prípade zhoršenej funkcie obličiek, ako aj u starších pacientov, sa predpisujú dávky 10 - 15 mg každých 4-6 hodín. Takéto dávky sa môžu tiež podávať ako jedna dávka na zmiernenie bolesti. V takom prípade by liečba nemala trvať dlhšie ako päť dní a denná dávka by nemala prekročiť 60-90 mg.
Cena Ketorolacu je od 100 rubľov, Ketanov - od 120 rubľov, Ketorol - od 150 rubľov.
diclofenac
Pri použití NSAID je možné zaznamenať množstvo vedľajších účinkov:
- trávenie: gastralgia, vracanie, zápcha, pálenie záhy, hnačka, nevoľnosť, hepatitída, pankreatitída;
- respiračné orgány: opuch hrtana, dýchavičnosť, dýchavičnosť, alergická nádcha;
- močový systém: nefritída, časté močenie, zlyhanie obličiek, opuchy;
- srdce a krvné cievy: zvýšenie krvného tlaku, mdloby, pľúcny edém;
- nervový systém: bolesti hlavy, ospalosť, psychóza, hyperaktivita, závraty, depresia, porucha zraku;
- hematopoéza: anémia, leukopénia, eozinofília;
- kožné reakcie: vyrážka, žihľavka, peeling, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm;
- zrážanie krvi: krvácanie z rán po operácii, rektálne, žalúdočné, nazálne krvácanie;
- alergie: dýchavičnosť, opuch viečok, sipot, svrbenie kože, pocit ťažkosti v hrudi;
- iné prejavy: prírastok na váhe, opuch, silné potenie.
Cena Diclofenac - od 50 rubľov, Naklofen - od 60 rubľov, Ortofen - od 50 rubľov, Voltaren - od 300 rubľov.
lornoxikam
Komponent lornoxicam obsahuje Xefocam. Cena za Ksefokam - od 700 rubľov.
tenoxikam
V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, peptické žalúdočné vredy, dysfunkcia obličiek, metabolická acidóza.
Pri súčasnom podávaní NSAID a kyseliny acetylsalicylovej alebo iných nesteroidných liekov na úľavu od bolesti, ako aj pri prípravkoch s obsahom vápnika, orticosteroidov, etanolu sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku vredov a gastrointestinálneho krvácania. Pri súčasnom použití s paracetamolom sa zvyšuje riziko nefrotoxicity.
Náklady na Texamen - od 200 rubľov.
Steroidné lieky
Po injekcii liekov tejto skupiny dochádza k rýchlemu zmierneniu bolesti, ale trvanie ich pôsobenia je krátke. Je potrebné poznamenať, že steroidné lieky majú veľa kontraindikácií, takže sa môžu používať iba podľa indikácie a pod dohľadom odborníka. Tieto lieky sa môžu použiť priamo v mieste bolesti. Blokáda sa vykonáva priamym vstreknutím do oblasti dolnej časti chrbta, kde je silná bolesť. Na blokovanie sa kortikosteroidy kombinujú s novokainom alebo ledokaínom. Náklady na prednizolón sú od 50 rubľov.
Tablety proti bolesti
Pre bolesti chrbta alebo kĺbov môžete brať lieky proti bolesti kĺbov a chrbta aj do tabliet. Predtým sa verilo, že lieky proti bolesti pri bolesti kĺbov nefungujú tak rýchlo a efektívne, zatiaľ čo silné látky proti bolesti pri kĺboch spôsobujú vážne vedľajšie účinky zažívacieho systému..
V súčasnosti však odborníci naznačujú, že tabletky aj injekcie na úľavu od bolesti na kĺboch a chrbte poskytujú rovnakú biologickú dostupnosť účinných látok. Vedľajšie účinky pri používaní perorálnych a injekčných liekov sú rovnaké. Preto môže odborník pri predpisovaní liečebného režimu intramuskulárne ponúknuť názov tabliet aj názvy injekcií pre kĺby..
NSAID vo forme tabliet
Ak sa objaví ťahanie, šitie a iné typy bolesti chrbta, lekár vám môže odporučiť tieto tabletky:
|názov||Aktívna ingrediencia||cena|
|Arcoxia||etorikoxib||náklady na Arcoxia - zo 450 rubľov.|
|Celebrex||celecoxib||náklady na tablety Celebrex (Celecoxib) - od 500 rubľov.|
|Nise, Nimika, Nimulid||nimesulid||Nise stojí od 200 rubľov, Nimik - od 250 rubľov, Nimulid - od 150 rubľov.|
|Texamen, tiež tenoxikam, je obsiahnutý v liekoch Tenoctil, Tenicam, Tilcotil.||tenoxicam||náklady na Texameni - z 250 rubľov.|
|Nalgezin||naprxen||cena od 150 rubľov.|
|Meloxikam, Artrosan, Movalis, Amelotex||meloxicam||cena od 250 rubľov.|
|Ketorolac, Ketarol, Ketanov||ketorolac||cena od 50 rubľov.|
|Flexen, Bystrumcaps, Ketonal, Artrosilene||ketoprofén||cena od 150 rubľov.|
|Faspik, Nurofen, Ibuprofen, Burana||ibuprofen||cena od 20 rubľov.|
|Ortofen, Naklofen, Diklak, Voltaren||diclofenac||cena od 30 rubľov.|
|Aertal||aceklofenak||náklady na Aertal zo 400 rubľov.|
|Xefokam||lornoxikam||cena od 130 rubľov.|
Kombinované látky na zmiernenie bolesti
Panoxen a dolaren obsahujú diklofenak a paracetamol. Náklady na Penoxen - zo 130 rubľov, Dolaren - zo 100 rubľov.
Nástroj Neurodiclovit obsahuje diklofenak a vitamíny zo skupiny B, cena Neurodiclovitu je od 250 rubľov.
Uvoľňovač bolesti Ďalej obsahuje paracetamol a ibuprofén. Pre tých, ktorí užívajú liek proti bolesti Next, je potrebné vziať do úvahy pokyny. Cena od 150 rubľov.
Lieky na uvoľnenie svalov
Ak je v oblasti roztrhaného chrbta zastrelený chrbát alebo bolesť bodá, veľmi často sa tieto bolesti zakladajú na svalovom spazme, ktorý ťahá nervový koreň a vyvoláva rozvoj sekundárneho radiálneho syndrómu. Preto sa svalové relaxanciá často predpisujú ako lieky proti bolesti. Lekár vám môže predpísať tieto lieky:
Tolperisone, Midocalm - majú periférny účinok, pri používaní týchto prostriedkov musíte postupovať podľa pokynov, cena Tolperisonu je od 150 rubľov.
Hydroxyzín, Atarax - majú centrálny účinok, pričom sa zaznamenáva inhibícia centrálneho nervového systému. Mal by sa používať, keď je bolesť veľmi silná. Cena - od 240 rubľov.
Chondoprotektívne lieky
Chondroprotektívne lieky sú dlhodobo pôsobiace látky, ktoré vyživujú chrupavkové tkanivo, pozastavujú proces jeho deštrukcie a zaisťujú jeho obnovu. Takéto lieky sa spravidla predpisujú pri ochoreniach kĺbov, ktoré sú spojené s procesom ničenia chrupavky. Chondroprotektory sú relevantné v prípade vývoja artritídy, artrózy, chondrózy a iných chorôb, pri ktorých sa vyskytuje bolesť chrbta, kolien atď..
Chondroitín sulfát
Chondroitín sulfát je protizápalové činidlo, ktoré je indikované na liečenie chorôb chrbtice, kĺbov, medzistavcových prietrží atď. Droga spomaľuje proces resorpcie kostí, zlepšuje výmenu vápnika a fosforu v tkanivách chrupavky, zastavuje deštrukciu chrupavkových a spojivových tkanív a podporuje regeneráciu tkanív. Recenzie ukazujú, že tieto lieky znižujú bolesť a zvyšujú pohyblivosť kĺbov a chrbtice. Pretože účinná látka má štrukturálnu podobnosť s heparínom. V dôsledku toho použitie tohto činidla (Mukasad atď.) Zastavuje tvorbu krvných zrazenín v subchondrálnom a synoviálnom lôžku..
Náklady na Hondrogard - od 850 rubľov, Hondrolon - od 110 rubľov, Mukosat - od 600 rubľov, Artradol - od 750 rubľov.
Alflutop
Moderným liekom je koncentrát z malých druhov morských rýb, ktorý reguluje metabolizmus tkaniva chrupavky. Bioaktívny koncentrát obsahuje ióny draslíka, medi, sodíka, vápnika, železa, zinku, tiež aminokyseliny, peptidy, mukopolysacharidy. V procese prijímania je zaznamenaná stimulácia obnovenia chrupavkového tkaniva, pozastavenie deštrukcie kostí a chrupavkových tkanív. Výsledkom je, že liečba liekom znižuje závažnosť bolesti.
Liek sa predpisuje iba dospelým pacientom s polyosteoartrózou, osteochondrózou. Musí sa podať hlboko intramuskulárne v dávke 1 ml za deň. Liečba trvá 20 dní. V prípade poškodenia kĺbu sa liek môže podávať v dávke 1 až 2 ml do kĺbu raz za každé 3 až 4 dni, priebeh je 5 až 6 injekcií. Náklady na Alflutop znamenajú - od 1500 rubľov.
Vzdelanie: Vyštudoval základnú lekársku fakultu Rivne State a získal titul farmácia. Vyštudoval štátnu lekársku univerzitu Vinnitsa pomenovanú po I. M.I. Pirogov a stáž na jeho základni.
Pracovné skúsenosti: Od roku 2003 do roku 2013 - pracoval ako lekárnik a vedúci kiosku pre lekárne. Mnoho rokov jej bola udelená certifikácia a vyznamenanie a svedomitá práca. Články o lekárskych témach boli publikované v miestnych publikáciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.
Komentáre
Najprv mi boli predpísané injekcie s vitamínmi, ale z nejakého dôvodu som necítil ich účinok. Pri druhom stretnutí bola predpísaná anestetická omietka Nanoplast forte, z ktorej som cítil výsledok už druhý deň kurzu. Už skôr by som vedel, že taký lacný liek bude fungovať lepšie ako akékoľvek drahé lieky, mohol by som ušetriť peniaze aj nervy..