Liečba toxokaridov u dospelých, ako a čo liečiť helminth-toksokar u ľudí?
Ľudia rôzneho veku a sociálnych skupín sa často pýtajú, ako liečiť toxokarózu. Táto choroba je sprevádzaná tak rôznymi symptómami, že na základe klinického obrazu je ťažké diagnostikovať aj skúseného lekára. Problémom je, že na rozdiel od ostatných hlístov nie je vývoj tejto patológie vyvolaný dospelými sexuálne zrelými červami, ale ich larvami, ktoré sa ťažko vylučujú. Je to spôsobené tým, že žijú v črevách, ale migrujú cez ľudské telo, čo spôsobuje rôzne patológie.
S tým sa v niektorom z orgánov lariev Toxocara Kanis, ktorí sú stálymi zástupcami hostiteľskej špicáka, lokalizovaný, a to bude zahŕňať sprievodné príznaky. vykonávať len diagnostické krvné testy na protilátky proti antigénom Toxocara ktoré im pomôžu identifikovať, a že teda dá profesionálom možnosť vybrať efektívnu liečbu Toxocara, ktoré budú vybrané tak, aby sa úplne zbaviť larvami týchto červov. Na to je dosť ťažké, takže trvanie liečby bude závisieť od mnohých ukazovateľov.
Moderná liečivá liečba Toksokara canis nie je univerzálny spôsob, ako to bojovať, keďže skúsenosti s liečbou tejto invázie sú malé. Ide tu o to, že všetky drogy, dokonca aj tie najnovšie, ktoré sa používajú na boj proti tomuto typu zamorenia, sú určené na ničenie a odstránenie migrujúcich lariev z tela dospelých alebo detí. Na tých istých, ktoré sú lokalizované v nádobách a tkanivách osoby, nefungujú.
Mala by som liečiť toxokarézu?
Je táto otázka je daný dospelých, ktorí terapeutické opatrenia, ako sa zbaviť tejto pohromy, ktorá preteká takmer bez príznakov po dlhú dobu nedal žiadne výsledky a riadiace kontroly krvi v nej stále majú protilátky proti antigénom červami. Ich pochybnosti sú založené na skutočnosti, že prijaté lieky sú veľmi toxické a liečebné postupy sa opakujú mnohokrát. Okrem toho veľa, s vedomím, že Toxocara Kanis v ľudskom tele nikdy premeniť dospelých a parazitujú iba v larválnom štádiu, neprikladajú veľký význam na nebezpečenstvo, ktoré predstavujú často ignorujú vedenie liečebných zákrokov.
Ale priznávam, v každom prípade nemožné, pretože s významnými napadnutia a neošetrené lariev Toxocara Kanis provokovať vývoj nebezpečných abnormalít v životne dôležitých vnútorných orgánov, ktoré môžu viesť k postihnutiu, a v niektorých prípadoch dokonca fatálne. Dospelí, ktorí na rozdiel od detí, toto ochorenie je takmer bez príznakov, je potrebné poradiť sa s lekárom, infekčné choroby, kedy prvé podozrenie z možnej kontaminácie, to znamená, že za týchto okolností:
- Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny po úzkom kontakte s uličnými zvieratami;
- Konzumácia nedostatočne spracovanej zeleniny a zelených plodín, ktoré rástli na otvorených miestach, sú najpravdepodobnejšími zdrojmi infekcie;
- Ignorovanie pravidelnej dehelmintizácie domácich zvierat - hlavných majiteľov toxocar.
V prípade, že žiadne príznaky infekcie, a darovali krv ELISA potvrdzuje možnosť infekcie, ktorá je vo svojich výsledkoch doručená titre nad 1/200, je nutné okamžite začať s liečbou toxokaróza. Trvanie závisí od toho, do akej miery je dospelý napadnutý a ako úzko dodržiava pravidlá osobnej hygieny počas liečby. Veľkým prínosom pre lieky terapie pri liečbe toxokaróza sú ľudové antihelmintikám recepty, ale oddelene od ich užívania drog je neefektívne a neodstraňuje úplne od larvami týchto červov neobvyklé ľudí. Iba doktorom zhodný a dôsledne vykonaný kurz terapie im pomôže dostať ich von.
Schéma liečby toxokariázy
Hlavnou metódou zbavovania sa ľudí z lariev týchto helmintov je farmakoterapia. Keď sa invázia potvrdí laboratórnymi testami, lekári infekčných chorôb používajú nasledujúce lieky:
- Albendazol. Jeho dávka je 10 mg / kg. Dĺžka trvania liečby toxokarózami u dospelých je najmenej 2-3 týždne;
- Príjem ditrazín-citrátu (dietylkarbamazínu) sa vypočítava počas 3-4 týždňov pri 2-6 mg / kg za deň;
- Vermox v prípade infekcie človekom toxokarom sa predpisuje dvakrát denne na 100 mg. Priebeh liečby je 20-30 dní. Dospelí niekedy zvyšujú dennú dávku na 300 mg;
- Efektívne a Mintezol (tiabendazol), ktorý z neho robí nepostrádateľný liek pri liečbe tejto helminthickej invázie.
Malo by sa však pamätať na to, že všetky lekárske menovania môžu vykonať iba špecialisti po vykonaní špeciálnej diagnostickej štúdie a potvrdením prítomnosti toxokaróz v dospelom veku. V opačnom prípade je riziko negatívnych vedľajších účinkov veľmi vysoké. Vzhľadom na skutočnosť, že lieky určené na liečbu toxokarbíd majú vysokú toxicitu, v rozpore so schémou a postupom prijímania nesmie osoba ničiť larvy až do konca, ale spôsobiť nenapraviteľné škody.
V prípade očnej toxokarózy používajú lekári rovnaké liečebné režimy. Ako je opakovane preukázali najlepšie výsledky pri liečení tejto patológie hľadal tie lekára, ktorý v kombinácii s vyššie uvedené lieky konjuktiválnej injekcie Depo-MEDROL â. Tiež je tu dôkaz o účinnosti deštrukcie pre toksokaroznyh granulómy foto- a laserové koagulácie. Táto metóda je najnovšia pri liečbe tejto choroby. V najvážnejších prípadoch, keď je infikované jedno oko pacienta, môže byť odporúčaná operácia. Používa nasledujúce základné metódy:
- Laserová koagulácia sa používa na zničenie lariev toxocar lokalizovaných v oku;
- Vitrektómia, operácia na odstránenie sklovca z infikovaného oka a jeho nahradenie kvapalinou alebo plynom.
Tak ako každá chirurgická liečba, obe tieto metódy sú plné vývoja komplikácií. Najčastejšie vedú k zníženiu zraku operovanej osoby, ale prevažujú nad rizikom úplnej slepoty v infikovanom oku.
Moderné liečenie toxokarézy
Často ľudia majú záujem o to, s akým doktorom sa obrátiť v tomto zamorení. Ak je podozrenie z infekcie dospelých je potrebné najprv konzultovať s lekárom, infekčné ochorenie alebo parazitológia. Oni, podľa poradia, poslal pre krvný test a potvrdenie prítomnosti tejto invázie bude priťahovať k výberu vhodného konkrétneho prípadu terapeutických špecializuje profesionálov - oftalmológ, pulmologem, kardiológ alebo neurológa. Voľba je najúčinnejší pre boj s červami liečebných opatrení bude závisieť na poradie, v akom je orgán lokalizovaný Toxocara larvy. Existuje niekoľko foriem tohto ochorenia a každý z nich vyžaduje určité terapeutické opatrenia:
- Vrodená forma toxokarií sa vyvíja v dôsledku požití veľkého množstva týchto lariev do dospelého ľudského tela alebo dieťaťa a postihlo rôzne vnútorné orgány. Klinické príznaky závisia od orgánu, v ktorom sú lokalizované. Môže to byť ako pľúcny syndróm a zvýšenie pečene. Moderná liečba v tomto prípade zahŕňa použitie antinematóznych liekov, ktorých vymenovanie by malo byť vykonané len odborníkom;
- Očné toxokarózy sa vyskytujú, keď prenikne malý počet lariev. Zvyčajne sú lokalizované v jednom oku, čo spôsobuje vážne patologické stavy viditeľného orgánu, liečba ktorých sa má uskutočniť spolu s oftalmológa. Aby sa dospelý alebo dieťa mohlo natrvalo zbaviť tejto formy toxokarózy, často sa vyžaduje chirurgia;
- Kožná forma toxokaróz sa liečí s pomocou dermatológa. Konzultácia s týmto špecialistom je potrebná kvôli tomu, že patogény migrujúce pod kožu lariev spôsobujú rôzne alergické reakcie, ktoré sa prejavujú v podobe ekzému, žihľavky a sprevádzané ťažkými svrbivými vyrážkami. Tieto kožné problémy sú často zapálené a hnilé;
- Neurologická toxokaróza sa vyskytuje, keď larvy červov prechádzajú do mozgu a do častí centrálneho nervového systému. Liečba tejto formy ochorenia je najťažšia, pretože ovplyvňuje psychický stav a správanie pacienta.
Bez ohľadu na to, akú formu toxokarií sa vyskytuje u ľudí, všetky terapeutické opatrenia by mali vykonávať len špecialisti. Samoobmedzenie s týmto zamorením je prísne zakázané, pretože nie je možné efektívne a rýchlo odstrániť larvy týchto okrúhlych červov, ale je ľahké vyprovokovať vznik vážnych následkov. Inšpektori na liečbu toxokarbín doma bez denného lekárskeho dozoru naznačujú, že infikovaní ľudia používajú program GelmoStop na kontrolu parazitov. Je vhodný nielen pre dospelých, ale aj pre deti, pretože je úplne bezpečný a pozostáva zo 7 liečivých bylín. Pri liečbe jej toxokarózy je však potrebné pamätať na potrebu poskytnúť krv každý mesiac na test ELISA na kontrolu kontroly kvality liečby. Takéto sledovanie by malo pokračovať 3 roky po liečbe.
Toksokary u dospelých: symptómy, metódy diagnostiky a liečby
toxokaróza je považovaný za zriedkavé zamorenie ľudí, pretože hlavným nosičom parazita sú mačky a psy. V ľudskom tele sa cíti nepríjemne a zomrie, ale môže žiť v larválnych štádiách a nie sa množiť.
Niekoľko príčinných činiteľov: hlavným hlístom spôsobujúcim toxokarózu je Toxocara Canis, nematóda, ktorej pes je daffinative hostiteľ.
V zriedkavých prípadoch ochorenie spôsobuje Toxocara Cati - mačací hlíst. Pri zvieratách červa prežíva do pohlavne dospelého štádia a nachádza sa v čreve. U ľudí, parazita nemá schopnosť rásť, pretože organizmy sú úplne odlišné.
Ale aj larválna fáza môže spôsobiť vážne poškodenie vnútorných orgánov. Vajcia parazitov sú izolované zvieratami spolu s výkalmi. Najmä mladé zvieratá, ktoré sa môžu nakaziť toxo-karotou in utero pred matkami.
Ako sa dostať do ľudského tela, vajcia toxocar vstupujú do čreva, kde larvy vyliahnu. Očkávajú cez črevnú sliznicu a vypúšťajú krv zo všetkých orgánov.
V niektorých prípadoch, ak má osoba silnú imunitu, larvy sa nezakladajú a nezomrú. Ale ak je telo oslabené, helmintovia začnú mať škodlivé účinky.
Liečba toxokarbízy
Anthelmintické prípravky
Anthelmintické lieky sú predpísané na vyhostenie parazitov z tela. Účinná látka ochromuje svalovú kostru toxokary a neumožňuje, aby sa helminta pripojila k črevu a vylučuje sa z tela spolu s výkalmi.
Použitie liekov s týmto účinkom sa dobre používa proti sexuálne zrelým toxokarám, ktoré žijú v čreve.
Anthelmintické prípravky:
- Dietylkarbamazín - 2-6 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, užívaný do jedného mesiaca.
- Carbendacim - 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti sa denná dávka rozdelí na tri dávky, ktoré sa podajú do dvoch týždňov.
Pre hlísty lokalizované v iných vnútorných orgánoch (larvách) sa používajú lieky, ktoré sú škodlivé pre gastrointestinálny trakt parazita. Metabolizmus sa stáva nemožným a larva zomiera. Mŕtve toxokary sú zapuzdrené vo vnútorných orgánoch a nakoniec sa rozpustia.
Tieto lieky je možné použiť:
- Albendazol je anthelmintický prípravok používaný proti všetkým triedam červov vrátane pôvodcu toxokaráz. Predpísané v dávke 10 mg na 10 kg telesnej hmotnosti počas dvoch týždňov.
- Mebendazol - Predpísaný v dávke 200-300 mg trikrát denne po dobu jedného mesiaca.
Antialergické lieky
Antialergické lieky sú predpísané na liečbu alergií, ktoré nakoniec vyvolávajú parazity žijúce v tele. Je to spôsobené oslabením imunitného systému.
Symptómy toxokarézy
Toxokaróza sa prejavuje v takýchto štádiách:
- V akútnej. Akútna forma je charakterizovaná jasným prejavom klinických príznakov, zhoršením zdravotného stavu. Symptómy akútneho štádia toxokarézy:
- Teplota stúpa o 1-2 stupne.
- Závraty.
- Bolesť v pľúcach, silný kašeľ. V pokročilých prípadoch sa môže vyskytnúť bronchitída alebo bronchopneumónia.
- Príznaky poruchy gastrointestinálneho traktu: bolesť brucha, hnačka, striedanie so zápchami, vracaním, nevoľnosťou.
- Výskyt vyrážky v rôznych častiach tela.
- Poruchy pečene: zvýšenie objemu tela, trvalá bolesť v správnom hypochondriu. Pri zvýšenej koncentrácii hlíst v pečeni na slizniciach (ďasná, spojivka) sa objavuje charakteristická ikterika.
- Rozšírenie lymfatických uzlín.
- skrytý. Latentná forma je asymptomatická. Niekedy ľudia so silnou imunitou - Toksokary jednoducho zomrú a nemajú čas spôsobiť významné poškodenie vnútorných orgánov. Ak sa chcete dozvedieť o prítomnosti parazitov v tele v tomto prípade, môžete to urobiť len v laboratórnej štúdii.
- Chronická fáza. Chronická forma sa vyznačuje exacerbáciami. To znamená, že larvy začnú migrovať z času na čas a potom sa zastavia. Ak chcete vyvolať exacerbáciu môže dokonca aj obyčajné ochladenie, keď imunita oslabuje. Časté exacerbácie toxokaróz sa vyskytujú u alergikov.
Symptómy u dospelých
Očný tvar
Lokalizujte v choroidoch, kde tvoria uzliny. Často spôsobujú neuritídu zrakového nervu, po ktorom je neschopnosť prenášať impulzy do mozgu a oko už nemôže fungovať normálne.
Očná forma toxokaróz je veľmi zriedkavá a prejavuje sa v prípade, keď obranyschopnosť tela je veľmi oslabená.
príznaky:
- Keratitída.
- Jednostranné zníženie zrakovej ostrosti.
- Ľahký strabizmus.
- Vredy na sklovci.
Formulácia kože
Pri migrácii sa objaví kožný tvar. Je to spôsobené tým, že larvy migrujú, kým sa "neusadia" v malých kapilárach, prenikajú do parenchýmových orgánov a do epidermis.
príznaky:
- Žihľavka.
- Silné svrbenie spôsobené pohybom lariev pod kožou.
- Urtrálne formácie.
- Ekzematózne ložiská.
- Erytém.
Ohniská sú hrubé a bolestivé na dotyk. Môžu byť lokalizované na všetkých miestach tela.
dôvody
Príčiny toxokarézy:
- Hlavnými zdrojmi ochorenia sú mladé zvieratá, ktoré dostávajú vajíčkovú pokožku cez maternicu lôžku. Ale môžete sa nakaziť až po tom, čo vajíčka "dozrievajú" vo vlhkom prostredí.
- Obzvlášť nebezpečná je choroba v období jari-leto, keď ľudia idú do prírody a trávia veľa času na zemi
- Jedlo surové alebo surové mäso z diviny, bravčového mäsa, hovädzieho mäsa, kurčiat.
- Jedenie špinavého ovocia a zeleniny.
- Porušenie osobnej hygieny.
diagnostika
Imunoenzýmová analýza krvi
Toto je krvný test, ktorý vám umožňuje vypočítať prítomnosť parazitov v tele prítomnosťou špecifických protilátok.
V závislosti na titroch uveďte tri stupne infekcie:
- 1/200 - bez toxokarózy
- 1/400 - podmienená infekcia. Alebo osoba bola chorá a vyliečená, alebo infekcia je veľmi malá. Pomocou tohto indikátora sú priradené ďalšie diagnostiky
- 1/800 - choroba sa potvrdí. Môžete okamžite začať liečbu
Kompletný krvný obraz
V periférnej krvi vytvorte:
- Zvýšenie obsahu eozinofilov (indikujúce vývoj alergií sa považuje za jeden z presných indikátorov prítomnosti toxokardu bez ohľadu na priebeh).
- Zvýšené hladiny leukocytov - naznačujú prítomnosť zápalových procesov. Charakteristické pre akútnu fázu.
- Urýchlenie ESR.
- Znížená hladina hemoglobínu (charakterizuje silnú inváziu).
Biochemický krvný test
Biochemickou analýzou je možné sa dozvedieť o prítomnosti patologických procesov, ktoré môžu spôsobiť toxokary.
ukazovatele:
- zvýšená hladina bilirubínu;
- zvýšenie počtu pečeňových enzýmov v krvi;
- zvýšený index imunoglobulínov.
Dodatočná diagnostika
Metódy ďalšej diagnostiky:
- Punkcia vnútorných orgánov - v oblasti pečene, pľúc a sleziny sa urobí prepichnutie a na následnú biopsiu sa odoberie malý kúsok orgánu. Táto metóda diagnostiky so 100% pravdepodobnosťou poukazuje na prítomnosť toxokaru v tele
- Rentgenová diagnostika orgánov hrudnej dutiny. Obrázok ukazuje malé body - larvy toxocar
- Ultrazvuk pečene - s touto metódou diagnostiky môžete vidieť jemnozrnné útvary na povrchu a hrúbku orgánu
- Pozorovanie fundusu umožňuje lekárovi vidieť oddelenie sietnice pri lokalizácii lariev toxokaru v cievnej vrstve očnej bulvy
Liečba toxokarbín počas tehotenstva
Larvae toxocar silne podkopávajú zdravie budúcej matky, ako aj plodu.
Avšak liečba antiparazitárnymi látkami počas tehotenstva a počas laktácie je prísne zakázaná. Je to spôsobené tým, že táto skupina drog je vysoko toxická a môže spôsobiť vnútromaternicovú intoxikáciu dieťaťa av budúcnosti aj jeho smrť.
Liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom špecialistov.
Pridelené:
- antitoxická terapia na zníženie toxínov produkovaných larvami toxocar;
- lieky na posilnenie imunitného systému.
Antiparazitné lieky sa môžu začať po skončení obdobia laktácie. Odporúča sa tiež kontrolovať novorodenca pre parazity, pretože existuje riziko intrauterinnej infekcie.
Liečba ľudovými prostriedkami
Bujón z kôry popela:
- 1 lyžička kôry z popola.
- 200 ml vriacej vody.
- Varíme 10 minút.
- Napustené 1 hodinu pod uterák.
- Pite teplo hneď po prebudení a pred spaním do čajovej lyžičky.
Odvar z elecampanu:
- 1 polievková lyžica. lyžička elecampane.
- 200 ml. vriacej vody.
- Naplňte noc a pijte na posteli v jedálni každé 3 hodiny.
Kyselinový vývar:
- 1 polievková lyžica. lyžička kyslé.
- 200 ml vriacej vody.
- Napustené 4 hodiny a piť 4 krát denne.
Odvar z tansy:
- 1 polievková lyžica. lyžička tansy.
- 200 ml vriacej vody.
- Trvať na hodine.
- Pijte 4 krát denne na lyžicu.
Kritériá pre vymáhanie
Ľudia s toxokarbózou často podstupujú rôzne štúdie na štúdium účinnosti liečby. Približne raz mesačne pacienti odoberajú krvné testy, ktoré hodnotia dynamiku zotavenia. Ak testy uvádzajú nízke skóre, potom je vyhostenie a smrť parazitov úspešné.
Okrem toho sa hodnotí všeobecný stav pacienta. On sám môže sledovať svoje zdravie a sledovať zmeny. Ak chronická bolesť zmizne, zlepší sa pohoda, liečba je úspešná.
Ak sa testy a stav pacienta nezlepšia, režim liečby sa zmení.
Môžu vypadnúť vlasy z toxokary?
V súvislosti s oslabením imunitného systému v dôsledku prítomnosti parazitov môžu existovať rôzne alergické ochorenia, ako aj vypadávanie vlasov. Je to spôsobené tým, že telu chýbajú vitamíny.
Ako dlho zomierajú toxokará?
Pri správnom prístupe k liečbe pretrváva väčšina toxokarov v týždni v dôsledku silnej intoxikácie spôsobenej užívaním antihelmintických liekov. Niektoré z nich môžu prežiť, najmä tie, ktoré žijú na okraji (napríklad pod kožou). Pri ich smrti sa liečba opakuje
Ako dlho sú titre toxokaróz v krvi?
Protilátky proti parazitom sa hromadia veľmi dlho a tiež dlho uchovávajú svoje indexy. Preto pri prečítaní výsledkov krvného testu musí lekár vziať do úvahy prítomnosť včasnej podobnej invázie.
prevencia
Pretože toxokaróza sa považuje za nebezpečnú chorobu, jej prevencia sa týka každého. Koniec koncov, akákoľvek choroba je oveľa jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť.
Základy prevencie toxokariázy:
- Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny: umývanie rúk vždy po kontakte s domácimi miláčikmi, práce na zemi, prichádzajúce z ulice pred jedlom a po návšteve toalety
- Profylaktické odčervenie každých 3-6 mesiacov od všetkých členov rodiny (najmä tých, ktorí často kontaktujú domáce zvieratá iných) a domácich miláčikov, pričom venujú osobitnú pozornosť psom. Malé šteňatá ihneď po akvizícii ukazujú veterinára, aby eliminovali možnú inváziu
- Vyhnite sa kontaktu s bezdomovcami, nie je tiež vhodné, aby domáce zvieratá komunikovali s inými zvieratami
- Dobré tepelné spracovanie surových mäsových výrobkov
- Dôkladné umývanie ovocia, zeleniny a bylín bezprostredne pred konzumáciou
- Organizujte špeciálne turistické oblasti pre domáce zvieratá, mimo ihriska
- Zabezpečte, aby verejné služby včas nahradili piesok na ihriskách
Toxokaróza u ľudí: prvé symptómy a liečebný režim
Toxokaróza je typ helmintiózy, ktorého pôvodcom je toxokar.
Tento helmint patrí do typu škrkavcov a patrí do rodu Toksokar. Tento druh červov prevažuje v tele zvierat (psov, mačiek a hovädzieho dobytka), takže vývoj toxokarózy u ľudí je vzácnosťou.
Ak sa napriek tomu objaví infekcia, potom sa larva nemôže vyvinúť v ľudskom tele - skoro okamžite zomrie. Z tohto dôvodu sa toxokariáza neodovzdáva od jednej osoby k druhej. Je možné infikovať iba pri kontakte so zvieratami a najčastejšie choroba postihuje malé deti.
Kauza
Kauzálnym činidlom toxokarázou môže byť:
- psie kukurice, alebo Toxocara canis;
- mačací Toxocara, alebo Toxocara cati;
- toksokary kravy, byvoly alebo Toxocara vitulorum.
Väčšina prípadov ľudskej infekcie toxokarózou je spojená s psorióznymi toxómami. Tento druh hlíst má žltkastú farbu a môže dosahovať od 4 do 10 cm (muži) alebo 6-18 cm (ženy). Majú zakrivený kaudálny koniec a ústie otvorom s 3 perami. Na hlave sú tzv. "Bočné krídla", ktoré sú v skutočnosti opuchnuté kutikuly. Podľa svojej veľkosti sa vykonáva diferenciálna diagnostika.
Vajcia tohto typu helmintov majú svetlý alebo tmavohnedý odtieň. Majú okrúhly tvar a veľkosť, ktorá sa pohybuje medzi 65 - 75 mikrónov. Napriek tomu, že sú väčšie ako vajíčka ascaridov, majú napriek tomu takmer rovnakú štruktúru. Vo vnútri zrelého vajíčka toxocara je larva, ktorá je celkom aktívna a pohyblivá. Ak vajíčko nie je zrelé, potom obsahuje blastomér s guľatým tvarom. Sexuálne zrelé vzorky žijú hlavne v žalúdku mladých psov alebo inej fauny. Cyklus ich života trvá 4-6 mesiacov.
Na jeden deň dospelá žena tvorí až 200 tisíc vajec. V 1 g stolice obsahujú až 15 000 vajec, takže si môžete predstaviť, koľko z nich je v zemi. Keď vajcia dopadnú na pôdu, začnú dozrieť. Tento proces trvá od 5 dní do 1 mesiaca. Zrelé vajcia môžu prežiť v pôde niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.
Spôsoby infekcie toxokarázou
Podobne ako väčšina typov helmintiózy sa toxokaróza vyskytuje v dôsledku nedodržania hygienických pravidiel. Ak po kontakte s infikovanými zvieratami alebo kontaminovanou pôdou zanedbáva človek základné umývanie rúk, potom sa pri dotyku s jedlom dotkne jedlo toxocar a potom prenikne do ľudského tela. Takáto prenosová cesta sa nazýva fekálne-ústne.
Pre penetráciu toxokaru do ľudského tela sú potrebné určité podmienky. K tomu je možné nosiť:
- používanie infikovaných produktov a vody;
- kontakty s prachom, kde sú vajíčka toxokarbom;
- zanedbanie hygienických pravidiel;
- kontakt s obalom infikovaných zvierat;
- používanie rôznych predmetov pre domácnosť.
Niekedy môže byť toxokaróza nakazená jedlom mäsa z infikovaných zvierat. Vertikálna (placentárna) dráha infekcie je tiež možná, keď je patológia prenášaná z matky na budúce dieťa cez placentu a mliečne - cez materské mlieko.
Vývoj choroby u ľudí nastáva po tom, ako sa larvy toxokaru začnú pohybovať po tele. Môžu sa usadiť v:
- pečene;
- pľúca;
- srdce;
- oči;
- mozog;
- kostrové svalstvo;
- pankreas.
Parazity môžu byť v ľudskom tele rokov celé roky, pričom sa nezobrazujú. S poklesom imunity sa vyvinie patológia, ale s priaznivým tokom umierajú samotní paraziti.
Klasifikácia a symptómy choroby
Toksokaroz má tri formy:
- s výrazným klinickým obrazom;
- vymazané, ak existuje nejasná nešpecifická symptomatológia;
- latentné, keď sa choroba nezjaví.
Závažnosť priebehu ochorenia priamo závisí od vekovej kategórie pacienta:
- deti vo veku do 12 rokov trpia prejavom patológie so strednou alebo silnou závažnosťou;
- u dospelých sú príznaky rozmazané, fuzzy.
Ak choroba trvá 3 mesiace, po ktorej prechádza, nazýva sa to akútna. S dlhším priebehom ide o chronizáciu patologického procesu s obdobiami exacerbácie a remisie.
Formy toxokarózy v závislosti od klinických prejavov sú nasledujúce:
- viscerálne, keď sa do patologického procesu podieľajú rôzne vnútorné orgány;
- eye;
- kože;
- neurologické.
Kdekoľvek sa nachádzajú larvy toxokarov, stimulujú prácu imunity, v dôsledku čoho sa jej bunky stávajú agresívnejšími. Aktívne ovládanie parazitov vedie k alergickým reakciám spojeným s rôznymi ochoreniami. Medzi najbežnejšie formy alergie na toxokarézu je potrebné poznamenať:
- Epidermálna vyrážka, ktorá sa vo svojom vzhľade podobá na uhryznutie komárov. Výpadky môžu byť kruhové a majú odlišnú lokalizáciu. Povaha vyrážky je tiež odlišná: od malého nepohodlia až po nesnesiteľné svrbenie.
- Quinckeho edém je veľmi nebezpečný patologický stav sprevádzaný kompresiou hrtana. V extrémne závažných prípadoch dochádza k zúženiu laryngeálneho lumenu (stenóza) alebo dokonca k vzniku anafylaktického šoku. S Quinckeho opuchom pacient cíti ostrý záchvat udusenia a nedostatku vzduchu, dýchanie dovnútra a von je oveľa zložitejšie. Kvôli nedostatku kyslíkovej modrej, najprv nasolabiálny trojuholník a potom všetka pokožka. Pri absencii kvalifikovanej lekárskej starostlivosti Quinckeho edém takmer vždy končí smrťou človeka.
- Bronchiálna astma, ktorej hlavným príznakom je silný suchý kašeľ s malým množstvom ľahkého hlienu. Súčasťou chorobných záchvatov jedovatých (dusenie) spôsobených náhlym zúžením lumenov priedušiek (bronchospazmus). Liečba je symptomatická, zameraná na odstránenie napadnutia dusením a riedením spúta. Je extrémne ťažké liečiť astmu - môže byť iba "zarastený" alebo prenesený do fázy dlhodobej remisie.
V akútnej forme alebo počas exacerbácie chronickej toxokaróze sa u pacienta objavuje podfabrilá alebo febrilná horúčka, všeobecná slabosť, zvýšené potenie, strata chuti do jedla. Príznaky, ako sú bolesti tela a bolesti svalov, ktoré sú nemennými spoločníkmi s vysokou teplotou, prakticky nevznikajú.
Pri exacerbácii toxokarbín dochádza k zvýšeniu počtu lymfatických uzlín - lymfadenopatie. Napriek tomu zostávajú mobilné a bezbolestné.
Viscerálna forma
Takmer 90% prípadov toxokarózy ovplyvňuje vnútorné orgány, takže symptomatológia ochorenia priamo závisí od toho, ktorý z nich bol zapojený do patologického procesu. Ale klinický obraz intoxikácie tela a alergie nezmizne nikde. Pri penetrácii lariev toxocar do pečene sú ovplyvnené ďalšie orgány tráviaceho traktu.
Potom larvy prenikajú do žlčových kanálov a kanálikov pankreasu, potom do tenkého čreva a PDC. Kvôli tomu dochádza k porušeniu odtoku žlče a šťavy z prostaty, čím sa poškodzuje črevná stena. Tento proces sprevádza:
- závažnosti a nepohodlie v správnom hypochondriu;
- opuch brucha;
- plynatosť;
- šitie bolesti v pravom hypochondriu;
- horkosť v ústach;
- porušenie stolice, keď je zápcha nahradená hnačkou;
- záchvaty nevoľnosti po jedle;
- bolesť brucha;
- ostrý úbytok hmotnosti.
Toksokary dokáže prerušiť integritu črevnej steny, čo vedie k strate krvi. Aj keď je to malé, ale pri systematickom krvácaní sa rozvíja anémia. Spolu s nedostatkom anémie, bolesti hlavy a závraty, bledá pokožka, trasenie v končatinách, hluk v ušiach. V ťažkom priebehu patológie je možná krátkodobá synkopa (mdloba).
Ak dôjde k ovplyvneniu dýchacieho systému, objavia sa nasledujúce príznaky:
- pretrvávajúci neproduktívny kašeľ s absenciou alebo minimálnym množstvom spúta;
- dýchavičnosť;
- predĺženie a ťažkosti s výdychom;
- Útoky udusenia.
Pri ignorovaní symptómov vedie toxokaróza k vzniku bronchiálnej astmy. Niekedy môže choroba spôsobiť zápal pľúc, pľúcny edém.
V závažných prípadoch larvy prenikajú do srdca a usadzujú sa na ventiloch, čo spôsobuje vývoj endokarditídy. Klinické prejavy patologického procesu sú:
- stála slabosť;
- modroskopenie prstov a nasolabiálneho trojuholníka;
- keď je ovplyvnená ľavá strana srdca, pacient vyvinie kašeľ a dýchavičnosť, najmä keď ležia;
- vytváranie symetrického napučiavania tkanív nohy; keď je ovplyvnená pravá strana srdca, bobtnaje aj žalúdok.
Tvar oka (oftalmotoxokaróza)
Očná forma toxokarií je oveľa menej častá viscerálna. Rovnako ako vo väčšine prípadov je príčinou vývoja patológie slabá imunita, ktorá nie je schopná zabrániť vniknutiu lariev do očí. Zvyčajne ide o ochorenie postihujúce iba jeden vizuálny orgán. Keď vstúpi do lariev, tvoria sa granulómy v šošovke alebo sietnici.
Očná toxokaróza vedie k vzniku chronického zápalového procesu. Na jeho pôde keratitída (zápal rohovky), endoftalmitída (purulentný zápal očných membrán), oddelenie sietnice alebo optická neuritída sa často vyvíjajú. V závažných prípadoch je možné vyvinúť úplnú slepotu.
Neurologická forma
Keď larvy infikujú toxokar mozgu, vzniká neurologická forma toxokarózy. To ovplyvňuje membránu a tkanivá GM, rovnako ako centrálny nervový systém. Osoba začína mať ťažkosti s myslením, rozpoznávaním objektov a motorickými zručnosťami.
Klinický obraz neurologickej formy toxokarbín pozostáva z nasledujúcich symptómov:
- záchvaty podobné záchvatu epilepsie;
- synkopa;
- poruchy vedomia;
- zmeny chôdze;
- nerovnováha;
- svetloplachosť;
- neznášanlivosť hlasitých zvukov;
- ostrá reakcia na dotyk;
- intenzívne pulzujúce alebo prítlačné bolesti hlavy;
- nevoľnosť s záchvaty zvracania;
- hypotonický sval (až po úplné zastavenie a funkčnosť a absolútnu imobilizáciu);
- bezproblémová agresivita, afektívne stavy;
- Nie je možné zvládať stresovú situáciu sami.
V zriedkavých prípadoch je možné vyvinúť kombinovanú toxokarózu, keď osoba trpí niekoľkými formami patológie naraz. Avšak veda má málo prípadov takejto odchýlky.
Formulácia kože
Pre dermálnu formu toxokarózy sa vyznačuje vývoj alergickej reakcie sprevádzanej epidermálnymi erupciami rôznej intenzity a lokalizácie. Osoba má vážne svrbenie, hyperémiu a opuch.
Symptómy sa môžu vyskytnúť na jednom mieste, potom sa presunúť do inej časti tela. Je to spôsobené zvláštnosťou pohybu lariev pozdĺž tela.
diagnostika
Predbežnú diagnózu urobil lekár na základe niekoľkých faktorov. Sú to:
- zbierka anamnézy;
- prítomnosť výrazných symptómov patológie;
- eozinofília.
Avšak konečná diagnóza sa uskutočňuje iba na základe výsledkov biopsie. Ak biopsia vzorka odhalí larvy toxocar, liečba môže začať.
S dosť dobrými výsledkami sú sérologické testy, ktoré určujú prítomnosť a hladinu protilátok proti toxokarám v krvi. Obzvlášť účinná je metóda ELISA, ktorej presnosť je 95%. Ak sú titre protilátok v rozmedzí 1: 200-1: 400, indikuje to prítomnosť parazitickej invázie. Pri titroch protilátok v pomere 1: 800 je možné hovoriť o vývoji chorôb vysokého stupňa. Takéto výsledky výskumu naznačujú potrebu terapie. Vývoj liečebného režimu je individuálny pre každú osobu, ale so špeciálnym prístupom starostlivosti a zodpovednosti pri výbere spôsobu liečby pre malé deti.
Pretože toxokarány nežijú v čreve, nie je možné odhaliť ich larvy v stolici. Preto je analýza stolice nepraktická. Je tiež nemožné sledovať pohyby lariev v tele, ale môžete venovať pozornosť symptómom parazitickej invázie, pretože ľudský imunitný systém túto odchýlku ignoruje. Z tohto dôvodu sú pri diagnostikovaní toxokarbín imunologické testy povinné.
Ak je podozrenie na oftalmologickú formu ochorenia, vyšetrenie oka s oftalmológom je povinné. V tomto prípade nie je možné spoliehať sa na eozinofíliu, pretože zvýšenie hladiny eozinofilov v krvi pre tento typ toxokarbín je nevýznamné. To isté platí pre imunologické testy.
Malo by tiež zohľadniť skutočnosť, že nie vždy výsledky sérologických štúdií a výrazný klinický obraz môžu naznačovať prítomnosť toxokarov v tele. Pozitívne výsledky testov môžu dobre hovoriť o vývoji iných typov helmintiózy a negatívne výsledky naznačujú ďalšiu lokalizáciu toxokarov a ich malý počet.
Ako liečiť toxokarézu?
Špecifická schéma terapie toxokarózami neexistuje, ale nie je možné zabrániť tomu, aby sa situácia stala. Infikmenti často predpisujú nasledujúce lieky:
- Vermox je antihelmintikum, ktorého účinnou látkou je mebendazol. Dávkovanie je 100 mg dvakrát denne počas 2 až 4 týždňov. Liečivo je bezpečné, ale v zriedkavých prípadoch môžu byť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a cefalalgia.
- Mintezol - liek na báze tiabendazolu, ktorého dávka sa vypočíta podľa schémy dávky 50 mg na kg telesnej hmotnosti raz denne. Použil sa na liečbu toxokarbov počas 5 až 10 dní. Lieky môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ale prejdú veľmi rýchlo.
- Citrát ditrazínu, ktorého aktívnou zložkou je dietylkarbamazín. Priebeh liečby je od 14 do 28 dní pre 4 alebo 6 mg na 1 kg hmotnosti za deň. Dávka sa vypočíta individuálne. Liečivo môže spôsobiť výrazné príznaky vedľajších účinkov a predávkovanie. Vykazujú sa výskytom horúčky, záchvaty nevoľnosti, cefalgie, vertigo.
- Nemozol je antihelmintické liečivo, ktorého aktívnou zložkou je albendazol. Priraďte 10 mg na kilogram hmotnosti 1 krát denne počas 10-20 dní. Zriedkavo má pacient vedľajšie účinky vo forme stolice, nauzey, bolesti hlavy. Liek má teratogénny účinok, takže jeho použitie v tehotenstve sa praktizuje.
Liečba toxokaróz u dospelých je prevažne ambulantná. Iba pri výskyte závažných komplikácií sa pacientovi v nemocnici preukázala okamžitá hospitalizácia. Na začiatku smrti lariev imunitný systém toxokar produkuje akútnu reakciu, prejavujúcu sa formou alergií. Z tohto dôvodu sú paralelne s antiparazitárnymi liekmi nevyhnutne predpísanými a antihistaminikami. V priebehu liečby by mal pacient sledovať stravu, ktorá vylučuje jasne sfarbenú zeleninu a ovocie, víno, syr a koreniny.
Toksokaroz vyžaduje integrovaný prístup k liečbe, preto spolu s antiparazitárnymi a antihistaminikami sú pacientovi predpísané iné lieky. Pomôžu zlepšiť celkový stav osoby a tiež prispieť k rýchlemu zotaveniu tela po ochorení.
Pomocné metódy terapie zahŕňajú:
- kauzálny;
- patogénne;
- symptomatická.
Poďme krátko preskúmať každý terapeutický prístup oddelene.
Etiotropická liečba
Etiotropická liečba zahŕňa použitie liekov zameraných na elimináciu príčiny ochorenia. To znamená úplné zničenie lariev toxocar. Často používané lieky:
- Mebendazol je anthelmintický prípravok, ktorý je schválený pre dospelých a deti staršie ako 2 roky.
- Albendazol je ďalším antihelmintickým činidlom používaným na liečbu rôznych typov helminthiózy. Tento liek je určený pre deti vo veku od 1 roka a pre dospelých pacientov.
Dávkovanie sa vypočíta individuálne pre každého pacienta. Pretože veľa antiparazitárnych liekov má množstvo závažných vedľajších účinkov, je lepšie odmietnuť samoliečbu v tomto prípade.
Patogenetická liečba
Patogenetická liečba je zameraná na obnovenie normálnej funkcie tela, ktorá bola chorobou narušená. V tomto prípade sa používajú lieky, ktoré zastavujú patologické procesy a zabraňujú ich možným komplikáciám. Na tento účel platí:
- Hormonálne prípravky (glukokortikoidy): prednizolón, dexametazón. Majú silný protizápalový účinok a tiež zastavujú alergické reakcie spôsobené parazitnou inváziou.
- Roztoky elektrolytov, určené na intravenózne podanie pri ťažkej prúdovej toxokaréze. Odstraňujú otravu tela a uľahčujú celkový stav pacienta. V tomto prípade sa odporúča použiť roztoky chloridu sodného, chloridu draselného a octanu sodného.
- Lakto- a bifidobaktérie, zamerané na obnovu črevnej mikroflóry a prevenciu intestinálnej dysbiózy. Je označený viscerálnou formou toxokarézy.
- Adsorbenty používané na odstránenie toxínov z tela: Smecta, Enterol.
Symptomatická liečba
Takáto liečba je zameraná na odstránenie príznakov spojených s toxokarózou: vysoká horúčka, nevoľnosť, vracanie atď.
- Antipyretiká zastavujú teplo a zastavujú bolesť svalov: ibuprofén, nurofen, paracetamol.
- Spazmolytiká zastavujú vracanie a upravujú činnosť tráviaceho traktu: Papaverin, Drotaverin.
- Antiemetické lieky: Cerucal, metoklopramid.
- Antihistaminikum, ochorenie prejavov alergickej reakcie: Tsetrin, Loratadin, Fenkarol, Tavegil a ďalšie.
Liečba toxokaróz má svoje vlastné kritériá účinnosti, ktoré sú:
- odstránenie klinického obrazu toxokarézy - ako špecifických, tak aj nešpecifických symptómov;
- zníženie hladiny eozinofilov;
- zníženie hladiny antigénov na toxokarézu na 1: 8000 a menej.
Dĺžka a terapeutický počet kurzov závisí od pozitívnej dynamiky liečby. Vo väčšine prípadov je toxokaróza pomerne úspešne liečená, ale v extrémne zriedkavých a vážnych prípadoch je možný letálny výsledok.
Dôsledky a mýtus o efektívnosti samošetrenia
V podstate choroba nespôsobuje vážne komplikácie, ale v prípade, že nedôjde k adekvátnej liečbe, môže vzniknúť:
- trauma tkanív rôznej závažnosti;
- sekundárne zápalové procesy;
- krvácanie;
- tkanivová nekróza.
Pri poškodení očí lariev toxocar je možné vyvinúť jednostrannú slepotu. Navyše s dlhou absenciou terapie sa granulómy môžu tvoriť v tkanivách rôznych vnútorných orgánov.
Pokiaľ ide o účinnosť ľudových prostriedkov používaných pri toxokaróze, táto terapia môže dočasne odstrániť príznaky tejto choroby. Úplné vyliečenie bez použitia anthelmintických liekov je nemožné, takže metódy alternatívnej medicíny môžu byť použité len v kombinácii s lekárskymi liekmi.
prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju toxokarií, ktoré si vyžadujú dlhú a vyčerpávajúcu liečbu, malo by sa vynaložiť všetko úsilie na preventívne opatrenia. Ak to chcete urobiť, mali by ste:
- starostlivo dodržiavať hygienu rúk, najmä po návšteve toalety a pri kontakte so zvieratami;
- učiť hygienu detí od raného detstva;
- vykonávať pravidelné preventívne postupy zamerané na prevenciu helminthiózy u domácich zvierat;
- starostlivo umyť ovocie a zeleninu, môžete s domácim mydlom;
- uistite sa, že mäsové výrobky podliehajú úplnému tepelnému spracovaniu.
Je dôležité dodržiavať tieto pravidlá pre ľudí ohrozených toxokarázou. Takéto osoby sú:
- Malé deti, ktoré si radi hrajú s pieskom a pôdou;
- majitelia domácich zvierat, najmä psov a mačiek;
- záhradkári a výrobcovia nákladných vozidiel;
- veterinári.
Keď sa objavia prvé príznaky toxokarbízy, okamžite sa poraďte s lekárom a vykonajte potrebné testy. Odmietnutím seba-liečby môže byť človek plne presvedčený, že nepoškodí vlastné zdravie, čo je najdôležitejšie pri liečbe nielen helmintiáz, ale aj iných, dokonca aj najľahších ochorení.
Symptómy toxokarbózy u dospelých a liečba
Toxokaróza symptomatológie je tak rôznorodá, že jej prejavy môže splniť lekárov, ktorí praktizujú v rôznych odboroch medicíny - neurology, oftalmológov, hematológov, gastroenterológovia, internistu. Hoci vedci nazývajú ľudskou "ekologická slepej uličky" toxokaróza, za to, čo to je - neobvyklý pre hostiteľa pre tieto parazity, Toxocara larvy spôsobiť mnoho nebezpečných príznakov postihnutia vnútorných orgánov.
Čo je to toxokaróza?
Toxokaróza spôsobuje háďatko z rodu Toxocar, postihujúc hlavne predstaviteľov rodiny psov (líšky, arktické líšky, vlky, psy). Dĺžka samice tohto parazita je 7-8 cm, muž 4 - 10 cm. V tele hlavného hostiteľa sa rýchlo množia a vylučujú milióny vajec do životného prostredia. Vo vajci je živá larva, ktorá pod ochranou svojej kapsuly zachová svoju vitalitu po najdlhší čas a možnosť invázie do ďalšieho hostiteľa.
Toksokaroz u človeka trvá dlho a tvrdo, s recidívami a obdobiami remisie. On je infikovaný orálnou cestou, prehĺtanie vajcia, ktoré sú schopné invázie. Potom, čo v tenkom čreve, larvy vymaniť sa z vajec prepadávajú krvi do pečene, pľúc, mozgu, očné buľvy, obličiek, žlčových ciest v pankrease. Môžu sa usadiť v tkanivách ľudského tela, pokryť kapsulou a zostať životaschopní až 10 rokov. S príchodom niektorých faktorov sa larvy toxocar stanú aktívnymi a migrujú pozdĺž krvného riečiska do iných orgánov.
Takáto migrácia neprechádza bez stopy. Na mieste penetrácie larvy sú stopy zápalu, nekrózy tkanív, poškodených oblastí. Antigény toxocar spôsobujú návaly senzibilizácie a násilnú imunitnú reakciu vo forme alergií.
Symptómy toxokarézy
Napriek tomu, že larva toxocar ovplyvňuje rôzne systémy ľudského tela, existujú príznaky toxokarómu spoločné pre všetky formy tohto druhu helminthiózy.
Sú spôsobené reakciou imunitného systému na výskyt vitálnej aktivity lariev toxocar v tkanivách:
Alergická dermatitída - podobá vyrážke z komária, prstencovité papuly vznesené nad povrchom kože, sprevádzané svrbením (od neznesiteľného až po minimálne vyslovene).
Edém Quincke - vyskytuje sa v hltane, hrtane, narušuje dýchací proces, spôsobuje udusenie, koža je modrá. Okamžitá lekárska pozornosť je potrebná, úmrtie nie je vylúčené.
Útok bronchiálnej astmy - charakterizovaný hlučným dýchaním, dýchavičnosťou, častým suchým kašľom s priradením minimálneho množstva sputa, úzkosťou.
Intoxikácia sa prejavuje hypertermiou nad + 38 ° C, všeobecnou slabosťou. Občas sa vyskytuje bolesť kĺbov, bolesti hlavy, poruchy spánku a chuti do jedla. Lymfatické uzliny, hoci zväčšené, ale stále mobilné a bezbolestné, nemajú žiadne známky zápalu. Môžu sa zvýšiť 5 alebo viac skupín lymfatických uzlín.
Príčiny infekcie toxokaramom
Človek nemôže byť príčinou infekcie toxokaramom, pretože vo svojom organizme sa dospelí dospelí jedinci netvoria a vajcia tohto parazita nemôžu byť pridelené. Najpravdepodobnejším zdrojom infekcie sú psy. Vylučujú spolu s výkalmi toxokarské vajcia, pretože vo svojom tele parazity absolvujú kompletný vývojový cyklus. Najčastejšie hlísty ovplyvňujú šteniatka a bezdomovcov. V rôznych regiónoch Ruska sa stupeň infekcie ich toxokarózou pohybuje od 10% do 76%.
Nie vždy zdroj infekcie - kontakt so psami. Dôležitú úlohu zohrávajú pôda, používanie kontaminovaných potravín, voda, nedodržiavanie hygienických pravidiel.
Príčiny vývoja toxokarózy u ľudí:
Vniknutie hlienových vajec do tráviaceho systému z pôdy kontaminovanej výkalmi psov a mačiek, keď sa nedodržiavajú hygienické predpisy;
Kontakt so zvieracími vlasmi;
Pikatsizmus alebo zvrátenie chuti (konzumácia nepotravinových látok: krieda, hlina, zemina);
Profesionálny faktor (veterinári, pracovníci na uliciach, farmári, vodiči a mechaniky automobilov, lovci, kynológovia);
Kontakt s jedlom s exkrementami švábov jedia vajíčka toxocar;
Použitie nedostatočne čistej zeleniny, ovocia, zeleniny, ktoré sa dotýkali pôdy;
Navštívte zvieratá na detských ihriskách, kontaktujte deti s pozostatkami ich exkrementov v pieskoviskách.
Štatistické údaje ukazujú na zvýšenú infekciu toxokarózou sociálne nechránených vrstiev obyvateľstva, ktoré majú neuspokojivé životné podmienky, nedostatok pohodlného bývania a komunálnu vybavenosť.
Formy toxokariázy
Pokiaľ ide o závažnosť, tento typ helminthiázy má nasledujúce formy:
Latentný - bez viditeľných prejavov a rušivých symptómov pacienta;
Zmazané s minimálnymi príznakmi;
Manifest - má výrazný klinický obraz.
Dospelí najčastejšie ochorejú vymazanými alebo latentnými formami toxokarézy. Infekcia hlienmi môže mať akútny i chronický priebeh. V prvom prípade sú exacerbácie ochorenia nasledované obdobiami remisie. Exacerbácie sú spôsobené tým, že larvy migrujú na nové orgány a tkanivá a spôsobujú novú sériu klinických príznakov.
Formy toxokarózy podľa klinických prejavov:
Viscerálna forma
Je diagnostikovaná v 90% prípadov infekcie toxokarbo. S viscerálnou formou zasahujú larvy hlíst do vnútorných orgánov človeka. V závislosti od toho, ktorý systém bol napadnutý, objavujú sa symptómy ochorenia. Larvy sa usadzujú prietokom krvi a usadzujú sa tam, kde tok krvi nie je príliš intenzívny.
Pri požití v zažívacom systéme sa toxokary šíria v pečeni, žlčových kanáloch, v pankrease, v tenkom čreve.
Poruchy odtoku žlčových a pankreatických enzýmov do hrubého čreva 12, traumatizácia črevných stien sú vyjadrené nasledujúcimi príznakmi:
Bolesť pod rebrami v projekcii pečene a pankreasu;
Znížená telesná hmotnosť;
Striedanie zápchy a hnačky;
Ťažkosť vpravo pod rebrami;
Nevoľnosť po jedle;
Anémia (slabosť, tinitus, bledá pokožka) kvôli chronickému poškodeniu steny tenkého čreva a strate krvi.
Symptómy poškodenia dýchania:
Ťažké dýchanie a iné katarálne fenomény;
Dýchavičnosť, astmatické dýchanie;
Častá bronchitída, bronchopneumónia;
V röntgenovej štúdii obrázok ukazuje posilnenie pľúcneho vzoru, prejavuje sa bronchopulmonálna infiltrácia;
Choking s modrou kožou alebo nasolabiálnym trojuholníkom (cyanóza).
Neošetrená viscerálna forma lézie respiračného systému môže prechádzať do bronchiálnej astmy, zápalu pľúc, pľúcneho edému.
Prenikanie toxokaru do kardiovaskulárneho systému vedie k zápalu srdcovej chlopne (endokarditída). Porušenie hemodynamiky je komplikované zlyhaním srdca.
Symptómy poškodenia srdca toxokarpom:
"Srdce" kašeľ v horizontálnej polohe (typické pre lézie ľavej polovice srdcového svalu);
Modré nechty, prsty, nasolabiálny trojuholník;
Edém končatín, brucha (charakteristický pre lézie ľavej polovice srdcového svalu).
Očný tvar
Táto forma toxokaróz je mimoriadne zriedkavá, charakterizuje ju stratu iba jedného oka s minimálnym počtom lariev, zvyčajne jedného jedinca. Oftalmoskopia môže diagnostikovať pohyb larvy. Ak toxokaróza ovplyvňuje optický nerv, človek je úplne zaslepený jedným okom.
Symptómy očnej formy toxokarézy:
Edém očných viečok, hyperémia na obežnej dráhe;
Vyklenutie očnej gule.
Porážka oka sa prejavuje v nasledujúcich formách: uveitída, očný granulóm, absces sklovca, optická neuritída, keratitída, endoftalmitída. U dospelých je táto forma toxokarózy extrémne zriedkavá, nie je takmer nikdy sprevádzaná alergickými reakciami.
Formulácia kože
Pri tomto type choroby je pohyb lariev priamo viditeľný v hrúbke kože.
Symptómy dermálnej formy toxokariázy:
Svrbenie kože, pálenie, bolestivosť postihnutých oblastí;
Zapálené hyperemické stopy v priebehu pohybu lariev;
Citlivosť živého cudzieho telesa v hrdle dermy.
Neurologická forma
Vyjadruje sa v léziách lariev mozgu. S touto formou sú postihnuté centrálne nervové systémy, membrány mozgu a tkanivá. Pacient má problémy v kognitívnej oblasti, pri vykonávaní motorickej funkcie.
Symptómy neurologickej formy toxokariázy:
Záchvaty, epileptické záchvaty;
Zhoršené vedomie, mdloby, kóma;
Porušenie vestibulárneho aparátu (nepokojná chôdza, nerovnováha);
Precitlivenosť na dráždivé látky, ako je jasné svetlo, hlasné zvuky, dotyky;
Svalová slabosť až do úplnej nehybnosti;
Vznik agresivity, afektívneho správania, neschopnosť dostať sa z traumatického stavu nezávisle.
Výnimočne vzácne sú kombinované formy toxokariázy. Na dnešnej úrovni má veda len málo prípadov takejto kombinácie.
Diagnóza toxokarézy
Podozrenie, že prítomnosť toxokaru v tele je pre tieto príznaky mimoriadne ťažké. Larvy sa nedajú nájsť vo výkaloch, pretože parazitujú ľudský tlk. Nie je možné ich izolovať z tkanív in vivo, pretože takýto postup je extrémne bolestivý a traumatický. Najpresnejšou metódou diagnostiky toxokarií je testovanie krvi pacienta na špecifické protilátky. Ak je titer protilátok proti toxokaróze rovný 1: 800 a vyššie, znamená to vysokú pravdepodobnosť ochorenia. Navyše sa skúma hladina eozinofilov v krvi.
Lekár na infekčnú chorobu analyzuje výsledky laboratórnych štúdií a klinických prejavov a vykonáva diferenciálnu diagnostiku s nasledujúcimi patologickými stavmi:
Helmintóza človeka v počiatočnej fáze (ascariasis, opisthorchiáza, schistosomóza);
Rozhodujúcim argumentom pri zhromažďovaní anamnézy môže byť prítomnosť psa v domácnosti pacienta, jeho častý kontakt s pôdou, práca na sprisahaní.
Ďalšie diagnostické metódy toxokarézy:
Analýza krvnej biochémie - dochádza k zvýšeniu hladiny celkového proteínu a iných krvných zložiek;
Kompletnú analýzu krvi - diagnostikovanej príznaky anémie (znížená hladina hemoglobínu a koncentrácie erytrocytov), urýchlené sedimentácie erytrocytov, zvýšený počet leukocytov a eozinofilov;
Vyšetrenie spúta - v viscerálnej forme ochorenia mikroskopická skúška zaznamenáva prítomnosť hlíst v dýchacom trakte;
Ultrazvuk brušnej dutiny - fixuje nárast veľkosti sleziny a pečene, zápalový proces v pankrease;
Röntgenové vyšetrenie hrudníka - obrázok ukazuje vzhľad oblastí zhustnutého tkaniva, ktoré migrujú v priebehu času;
CT, MRI - fixujú špecificky upravené tkanivá so zápalovými miestami obsahujúcimi larvy;
Oftalmoskopia - detekcia cudzích inklúzií pri vyšetrení očí.
Liečba toxokarbízy
V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba pre túto helmintiázu. Inzenzanti používajú nasledujúce moderné lieky na liečbu toxokariázy:
Priraďte 100 mg 2 r. / Deň, aplikujte na 2-4 týždne, vedľajšie účinky vo forme nevoľnosti a bolesti hlavy sú veľmi zriedkavé.
Aplikujte 5-10 dní na 50 mg / kg / deň, liek má krátkodobé vedľajšie účinky, nemá negatívny vplyv na respiračný a kardiovaskulárny systém.
Naneste na 2-4 týždne pri 4-6 mg / kg / deň, sú vedľajšie účinky, ako je horúčka, nauzea, bolesť hlavy a závraty
Používa sa 10 až 20 dní v dávke 10 mg / kg / deň, príležitostne sa vyskytujú vedľajšie účinky ako hnačka, nauzea, bolesť brucha, má teratogénny účinok, nie je predpisovaná tehotným ženám.
Liečba toxokaróz u dospelých v nemocnici sa vykonáva, ak sú diagnostikované s vážnymi komplikáciami. Pri latentnej (latentnej) alebo vymazanej súčasnej terapii sa toxokarbia vykonáva ambulantne. Hromadná smrť lariev vedie k násilnej reakcii imunity vo forme alergickej reakcie. Preto bez ohľadu na závažnosť lézie je pacientovi predpísané antihistaminiká. Zároveň je predpísaná strava, ktorá vylučuje jasne sfarbenú zeleninu, citrusové plody, víno, syr, koreniny.
liečba toxocarosis zahŕňa použitie iných liekov určených ako príčinu choroby, a pre obnovenie tela uľahčiť stav človeka.
Skupiny liekov na liečbu toxokarbózy:
kauzálny - priamo ovplyvňuje príčinu ochorenia - larva toxocara, čo spôsobuje jej smrť
Mebendazol - sa používa u detí starších ako 2 roky a u dospelých (pozri prehľad tabliet červov)
Albendazol - je schválený na použitie u pacientov po prvom roku života.
patogénne - obnovuje narušené procesy v tele alebo zastavuje ich ďalší vývoj
Glukokortikoidy (prednizolón, dexametazón) majú silné protizápalové a protialergické účinky.
Roztoky elektrolytov (fyziologický roztok, chlorid draselný, octan sodný) sa podávajú intravenózne v ťažkých formách toxokaróz, aby sa eliminovali príznaky intoxikácie.
Prípravy lakto-a bifidobaktérie - obnovenie črevnej mikroflóry pre normalizáciu stoličku pri viscerálny forma toxokaróza.
Adsorbenty (smecta, enterol) - užívajú sa perorálne na odstránenie toxínov z čreva.
symptomatický - uľahčuje stav pacienta, ale neovplyvňuje ani príčinu choroby, ani jej priebeh
Antipyretiká (ibuprofén, paracetamol), normalizujú telesnú teplotu, eliminujú bolesti svalov a kĺbov.
Spazmolytiká (drotaverín, papaverín); zastavte bolesť brucha so spastickým znížením žlčovodov.
Antiemetiká (metoklopramid, domperidon), normalizuje motilitu gastrointestinálneho traktu, zastaviť zvracanie.
Antialergikum (cetirizín, ketotifén), eliminuje svrbenie a vyrážku.
Kritériá účinnosti antihelmintickej liečby:
Klinické prejavy toxokarózy (telesná teplota, prejavy intoxikácie a alergickej reakcie, respiračné poruchy) regres;
Úroveň eozinofilov v krvi klesá;
Úroveň antigénov proti toxokaróze v krvnom sére je 3-4 mesiace po začiatku liečby 1: 8000 a nižšia.
Ak sa laboratórne a klinické parametre zlepšujú pomaly, potom sa po 3-4 mesiacoch opakuje liečba. V závažných prípadoch sa vyžaduje až 5 cyklov anthelmintickej liečby. Táto choroba má priaznivý vývoj a končí obnovením infikovanej osoby. V zriedkavých prípadoch s vážnym poškodením životne dôležitých orgánov je možný smrteľný výsledok.
Profylaxia toxokariázy
Toksokaroz má špeciálnu kontrolu v Gossanepidnadzor. Každý prípad tohto typu helmintiázy je zaznamenaný v systéme hlásenia. Na vyriešenie zdravotno-veterinárneho problému sa uplatňujú špeciálne preventívne opatrenia:
Aktivity zamerané priamo pri zdroji zamorenia - odčervenie psov v priebehu tehotenstva, profylaktické liečbe šteniat, psy ročné včasné vyšetrenie a liečbu, obmedzenie počtu osôb bez prístrešia, prideliť špecifické oblasti pre peších zvieratá.
Opatrenia proti prenosu infekcie - dôkladné umývanie rúk po rozhovore so zvieratami a prácou so zemou, spracovanie ovocia a zeleniny, ochrana detských ihrísk a pieskovísk od návštevných zvierat.
Aktivity zamerané na informovanie o riziku ochorenia toxokaróza - informovanie rizikových osôb (chovatelia, rodičia malých detí, lovci) o prenosových ciest konkrétnych náhradiek pre ľudí, ktorí sú náchylní k pica (použitie krieda, íl).
Po prenesenej toxokaróze vyvinie telo lokálnu imunitu proti opätovnej infekcii. V súčasnosti sa vyvíja vývoj vakcín a moderné imunologické metódy na prípravu vysoko špecifických ochranných prípravkov na prevenciu toxokariázy.