Purulentná zápal stredného ucha
Purulentná zápal stredného ucha je bežné otorinolaryngologické ochorenie, hnisavý zápal stredného ucha so zapojením všetkých jeho anatomických oddelení do patologického procesu..
Hnisavé zápaly stredného ucha často postihujú deti, vo viac ako polovici prípadov sa patologický proces prejavuje u ľudí mladších ako 18 rokov. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je chronická forma hnisavého zápalu stredného ucha diagnostikovaná u 1 - 2% populácie. V 10-60% prípadov vedie chronické hnisavé zápal stredného ucha k trvalému poklesu alebo strate sluchu.
Príčiny a rizikové faktory
Medzi hlavné príčiny, ktoré vedú k hnisavým zápalom stredného ucha, patria zápalové procesy v horných dýchacích cestách bakteriálnej a vírusovej etiológie, infekčné choroby (osýpky, šarlach, tyfus, tuberkulóza atď.). Infekčný agens je schopný preniknúť do ucha cez Eustachovu trubicu, poškodiť ušné ucho, hematogénne, retrográdne z lebečnej dutiny, labyrint. Príčiny hnisavej zápaly stredného ucha sú baktérie, vírusy, mikroskopické huby.
Liečba purulentného zápalu stredného ucha, akútneho aj chronického, sa zvyčajne vykonáva ambulantne..
Hnisavé zápaly stredného ucha u dospelých pacientov najčastejšie spôsobujú S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.
Medzi rizikové faktory patria:
- stavy imunodeficiencie;
- anatomické vlastnosti štruktúry stredného ucha u detí;
- trauma na bubienku a / alebo mastoidnom procese;
- alergické choroby;
- plávanie (nasávanie vody do ucha);
- závažný nedostatok vitamínu;
- pokročilý vek;
- nedodržiavanie hygienických pravidiel v ušnej dutine;
- podvýživa.
Chronická zápal stredného ucha sa zvyčajne vyvíja v neprítomnosti liečby alebo pri nedostatočnej liečbe akútnej formy choroby, traumatickej ruptúry ušného bubienka, zakrivenia nosovej septy, anamnéze diabetes mellitus.
Formy choroby
V závislosti od lokalizácie patologického procesu môže byť zápal stredného ucha (zápalový proces vo vonkajšom zvukovom kanáli), stredný (patologický proces v strednom uchu) alebo vnútorný (zápalový proces v oblasti vnútorného ucha). Otitída sa spravidla vzťahuje na zápal stredného ucha..
Hnisavé zápaly stredného ucha sú rozdelené na akútne a chronické.
Fázy choroby
Na klinickom obraze akútneho hnisavého zápalu stredného ucha sa rozlišujú tri štádiá.
- Preperforative.
- perforovaný.
- Reparatívna alebo nepriaznivo etapa chronickosti.
Médium s chronickou hnisavou zápalom stredného ucha pokračuje v striedajúcich sa štádiách remisie a exacerbácie.
Príznaky hnisavého zápalu stredného ucha
Hlavnými príznakmi hnisavého zápalu stredného ucha je bolesť v uchu, ktorá je boľavá, streľba alebo pulzujúca v prírode, vyžaruje do chrámu, koruny a zubov, preťaženie a hluk v uchu, hnisavý výtok z ucha, strata sluchu, bolesti hlavy, horúčka, horúčka, slabosť a rýchly únava. Pri vyšetrení je ušnice potiahnutá bielym poťahom.
Hnisavé zápaly stredného ucha často postihujú deti, vo viac ako polovici prípadov sa patologický proces prejavuje u ľudí mladších ako 18 rokov..
S vývojom akútneho hnisavého zápalu stredného ucha vedie zápalový proces v zvukovej trubici k jeho zhrubnutiu, tympanická dutina je vyplnená výpotkami a napučiava. V dôsledku tlaku patologického obsahu dochádza k perforácii tympanickej membrány a odtoku mukopurulentného výtoku, neskôr sa exsudát stáva hustejším a vzácnejším. Zmiernenie zápalového procesu vedie k zastaveniu vypršania hnisavého obsahu, ale po určitú dobu zostáva v uchu pocit upchatia. Vypršanie hnisu obvykle trvá 6-7 dní. Postupné zjazvenie perforácie vedie k obnoveniu sluchu. Pri závažných poškodeniach tkaniva sa sluch v postihnutom uchu neobnoví. Zvýšenie telesnej teploty a výskyt bolesti v uchu po perforácii ušného bubienka a odtok hnisavého exsudátu môže naznačovať stagnáciu hnisavého obsahu v bubienkovej dutine. Akútna fáza ochorenia zvyčajne trvá 2 až 3 týždne.
Ak nedôjde k perforácii bubienka po dlhú dobu, bolesti hlavy u pacientov s hnisavým zápalom stredného ucha sa zintenzívňujú, pripoja sa k nim závraty, zvracanie; celkový stav sa zhoršuje. Existuje riziko ďalšieho šírenia infekčného procesu s rozvojom život ohrozujúcich podmienok.
Akútne hnisavé zápal stredného ucha sa môže zmeniť na chronickú formu v ktoromkoľvek štádiu patologického procesu. V tomto prípade ustupuje závažnosť zápalového procesu, príznaky sa stávajú menej výraznými a niekedy úplne vymiznú a epizodicky sa obnovia. Vypršanie hnisu v chronickej forme hnisavej zápal stredného ucha môže byť periodické alebo trvalé. Výtoky sú často zriedkavé, počas exacerbácie sa zvyšuje hnisavé výpotky. V prítomnosti polypov v tympanickej dutine alebo v raste granulačného tkaniva pri hnisavých sekrétoch sa často detekuje prímes krvi. Na pozadí chronického hnisavého zápalu stredného ucha sa u pacientov často vyvinú poruchy vestibulárneho aparátu.
Diagnóza hnisavého zápalu stredného ucha
Diagnóza hnisavého zápalu stredného ucha zvyčajne nespôsobuje ťažkosti, je založená na údajoch získaných pri zhromažďovaní sťažností a anamnéze, objektívnom vyšetrení pacienta av prípade potreby je potvrdená inštrumentálnymi a laboratórnymi štúdiami..
Medzi hlavné príčiny, ktoré vedú k hnisavému zápalu stredného ucha, patria zápalové procesy v horných dýchacích cestách bakteriálnej a vírusovej etiológie..
Na objasnenie diagnózy sa vykoná otoskopia (po dôkladnom záchode vonkajšieho ucha) sa hodnotí priechodnosť Eustachovej trubice. Na objasnenie je možné priradiť počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu. Ak je potrebné študovať vestibulárny aparát (najmä v prítomnosti vestibulárnych porúch v chronickej forme choroby), vykonáva sa stabilografia, nepriama otolitometria, elektrón-histogrammografia, atď..
Za účelom identifikácie patogénu a stanovenia jeho citlivosti na antibiotiká sa vykonáva bakteriologická štúdia hnisavého výtoku z ucha..
Vo všeobecnom krvnom teste u pacientov s hnisavým zápalom stredného ucha je zvyčajne zistený mierny alebo výrazný nárast počtu leukocytov, zvýšenie ESR. Šírenie infekčného procesu do lebečnej dutiny je indikované výraznou leukocytózou a znížením počtu eozinofilov..
V niektorých prípadoch je potrebné rozlišovať hnisavé zápaly stredného ucha s novotvarmi a histiocytózou.
Liečba hnisavého zápalu stredného ucha
Liečba purulentného zápalu stredného ucha, akútneho aj chronického, sa zvyčajne vykonáva ambulantne. V prípade vysokej horúčky a horúčky sa odporúča odpočinok na posteli. Hospitalizácia je potrebná pre podozrenie z účasti na patologickom procese mastoidov a rozvoja ďalších komplikácií.
Včasná liečba zvyšuje šance pacientov na zotavenie a udržanie sluchu.
Liečba purulentného zápalu stredného ucha liekmi zahŕňa liečivá protiinfekčné. Antibiotiká so širokým spektrom účinku sa spravidla používajú na liečenie akútneho hnisavého zápalu stredného ucha, pri liečbe chronického je potrebné vymenovať antibakteriálne činidlo, na ktoré je patogén najcitlivejší. Astringenty alebo vazokonstriktory sú tiež predpísané (na stimuláciu drenážnej funkcie), analgetiká a antihistamíny. Ak je to potrebné, lekár vykoná prepichnutie ušného bubienka s cieľom výtoku hnisavého výpotku (paracentéza)..
Pri liečbe hnisavého zápalu stredného ucha doma by ste mali dvakrát denne a niekedy častejšie odstraňovať hnisavý výtok z ušného kanálika pomocou vatových tyčiniek. Ak je výtok príliš silný na to, aby sa zabránilo evakuácii, do ucha sa najskôr nakvapká teplý roztok 3% peroxidu vodíka, potom sa zvukový kanál dôkladne vysuší..
Na urýchlenie riešenia zápalového procesu sa v niektorých prípadoch odporúča použiť zahrievajúci sa alkoholový obklad, avšak ak sa počas zákroku bolest v uchu zintenzívni, obklad sa okamžite odstráni..
Po odznení akútneho zápalu je možné hlavnú liečbu doplniť fyzioterapiou (ultrafrekvenčná terapia, ultrafrekvenčná terapia, ultrafialové žiarenie)..
Vo fáze zotavovania sú lieky, fyzioterapeutické tepelné postupy a mechanické čistenie ušného kanálika zastavené. Aby sa zabránilo tvorbe vláknitých zrastov v bubienkovej dutine, predpisuje sa endourálna ionoforéza a pneumatická masáž bubienkovej membrány. U pacientov s chronickým hnisavým zápalom stredného ucha je preukázané, že užívajú vitamínové komplexy, biostimulanty.
Indikácie pre chirurgickú liečbu purulentného zápalu stredného ucha sú: paréza tváre, neurologické a / alebo vestibulárne poruchy, silné bolesti hlavy, vysoké riziko komplikácií. V závislosti od výskytu patologického procesu sa môže dezinfekčná operácia vykonať s tympanoplastikou, mastoidoplastikou, mastoidotómiou, atikokonantrotómiou, labyrintotómiou, odstránením cholesteatómu. S hrozbou komplikácií na pozadí rozliateho zápalového procesu je potrebná radikálna všeobecná chirurgia dutiny na uchu, počas ktorej sa odstraňujú všetky patologické obsahy (polypy, granulácie, cholesteatóm atď.)..
V 10-60% prípadov vedie chronické hnisavé zápal stredného ucha k trvalému poklesu alebo strate sluchu.
Pooperačné obdobie s hnisavým zápalom stredného ucha u dieťaťa je zvyčajne ťažšie ako u dospelých pacientov, kvôli častej reinfekcii bubienkovej dutiny cez zvukovú trubicu, ťažkostiam v obväze a tendencii k nadmernému rastu granulátov..
Aby sa kontrolovalo obnovenie sluchovej funkcie po dokončení liečby, vykonáva sa audiometria..
Možné komplikácie a dôsledky
Hnisavá zápal stredného ucha môže byť komplikovaný stratou sluchu, ďalším šírením infekčného a zápalového procesu na kostné štruktúry, ochrnutím tváre, meningitídou, encefalitídou, hydrocefalom, fatálnym následkom.
predpoveď
Pri včasnej a správne vybranej liečbe je prognóza priaznivá. Včasná liečba zvyšuje šance na uzdravenie a zachovanie sluchu u pacientov. Prognóza sa zhoršuje, ak sa vyvinú komplikácie s výrazným znížením imunity a neadekvátnou antibiotickou liečbou choroby..
prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju hnisavého zápalu stredného ucha, odporúča sa:
- včasná liečba chorôb, ktoré môžu byť komplikované hnisavým zápalom stredného ucha;
- zabránenie neprimeraného používania antibiotík, odmietnutie samoliečby;
- zvýšená imunita vrátane dobrej výživy a dostatočnej fyzickej aktivity.
Ako liečiť hnisavé zápaly stredného ucha u dospelých?
Hnisanie alebo hnačka sú jedným zo symptómov rozvoja akútneho hnisavého zápalu stredného ucha. Potvrdzuje to perforácia ušného bubienka, pretože exsudát nahromadený v dôsledku zápalu vytvára tlak na ušnú bubienku, čo vedie k jeho perforácii. Prítomnosť tohto príznaku charakterizuje vývoj perforovaného štádia akútneho hnisavého zápalu stredného ucha. V prípade úspešného priebehu choroby a absencie komplikácií je charakteristický následný vývoj reparatívnych procesov, počas ktorých sa obnovuje integrita ušného bubienka a návrat sluchu..
Obsah článku
Hnisanie nie je povinný príznak. Nahromadený hnis často neopúšťa dutinu tak, že ju nenaruší bubienkom, ale nájde cestu von cez zvukovú trubicu. Výskyt otorea je sprevádzaný ďalšou zmenou klinického obrazu. Je tu pokles telesnej teploty, zlepšenie celkového stavu, zníženie bolesti.
Činnosti spojené s predbežnou realizáciou
Vývoju tohto príznaku však predchádzali 2 až 3 dni a niekedy aj týždeň malátnosť, horúčka až 39 stupňov, silná bolesť a tinitus, to znamená všetky príznaky charakteristické pre akútnu zápal stredného ucha.
Aby sa choroba nestala chronickou a aby sa nevyvinuli jej závažné komplikácie, liečba by sa mala začať v predperforatívnom štádiu.
Terapeutické opatrenia počas tohto obdobia by mali byť tieto:
- použitie ušných kvapiek, ktoré zahŕňajú anestetiká, analgetiká a antiseptiká;
- pri silnej bolesti je možné vo vnútri používať nesteroidné protizápalové lieky;
- použitie postupov zahrievania;
- použitie nazálnych kvapiek s vazokonstrikčným účinkom;
- s existujúcim výrazným výčnelkom tympanického septa sa môže odborník rozhodnúť o paracentéze.
Medzi ušné kvapky, ktoré sa v tomto období najviac preferujú, sa používa Otipax. Zloženie liečiva zahrnuje nesteroidné protizápalové liečivo a lokálne anestetikum lidokaín. Analgetický účinok sa tiež dosiahne vymenovaním 3% -ného alkoholového roztoku kyseliny boritej. Všetky ušné kvapky pred instiláciou sa musia zahriať na telesnú teplotu a ušný kanálik po zákroku by sa mal uzavrieť vatovým tampónom..
Z nesteroidných protizápalových liekov, ktorých použitie je v tomto prípade možné, najobľúbenejší bol paracetamol a ibuprofén. Okrem analgetík majú tieto lieky antipyretické a protizápalové účinky, ktoré môžu tiež pomôcť pri zlepšovaní stavu. Pri liečení tejto patológie sú tiež potrebné vazokonstrikčné kvapky v nose, pretože vo väčšine prípadov je vývoj zápalu stredného ucha spojený s chorobami nosohltanu a je spôsobený šírením hnisavého obsahu do bubienkovej dutiny cez zvukovú trubicu. Tomuto procesu bráni použitie nazálnych kvapiek ako je sanorín, naftyzín a galazolín.
Čo sa týka postupov zahrievania, obklady alkoholu, vyhrievacie podložky, UV lampy sa môžu použiť na ošetrenie hnisavého zápalu stredného ucha doma. V tomto období si môžete zahriať ucho hnisavým zápalom stredného ucha. Ak sa prudko zvýši bolestivosť, ktorá sa môže spájať s vývojom komplikácií, postup by sa mal okamžite odložiť.
V prípade, že vykonané terapeutické opatrenia neprinášajú účinok, pacient nevykázal pozitívnu dynamiku, k liečbe by sa mali pridať antibiotiká. Neprítomnosť hnisania naznačuje, že nie je možné používať lokálne antibiotiká, pretože liečivá látka nemôže preniknúť za intaktný ušný bubienok a uplatňovať terapeutický účinok. Lieky voľby používané v tomto štádiu liečby purulentného zápalu stredného ucha u dospelých sú antibiotikum amoxicilín a jeho analógy, Flemoxín, Ospamox, Hiconcil, užívané vo forme tabliet..
Perforačné činnosti
Napriek liečbe niekoľko dní po vzniku choroby u pacienta hnis niekedy vytiera z ucha. Čo robiť v tomto prípade? Všetko záleží na tom, kde je pacient a ako rýchlo môže byť poskytnutá kvalifikovaná pomoc. V tomto prípade je potrebná konzultácia s otolaryngológom, aby sa upravila taktika liečby.
Znaky použitia liekov na liečenie akútneho hnisavého zápalu stredného ucha v tomto období spočívajú v tom, že kvapky obsahujúce alkohol sú v tomto štádiu kontraindikované, pretože táto látka môže mať toxický účinok na sliznicu bubienka a môže viesť k zhoršeniu stavu. Rovnaký účinok majú látky obsahujúce protizápalové zložky. Kvapky Otipaxu v tomto období sú už kontraindikované.
Používanie otepľovacích postupov počas tohto obdobia je prísne vylúčené.
Žaloby o hanobenie
Okrem toho dôležitou úlohou pri liečbe akútneho hnisavého zápalu stredného ucha je evakuácia hnisu z ušného kanálika. Správnejšie bude, ak sa s týmto procesom zaoberá špeciálne vyškolená sestra oddelenia ORL. V prípade, že sa liečba purulentného zápalu stredného ucha vyskytuje doma, postup by sa mal vykonávať opatrne, pričom sa použije iba vata, ktorá sa skrúti vo forme špirály. Je prísne zakázané používať zápalky, pletacie ihlice a továrenské ušné paličky. Ušné bubienko je poškodené a nepríjemný pohyb môže viesť k jeho ďalšiemu traumatu alebo infekcii kože vonkajšieho zvukovodu. Tento postup sa vykonáva 2 až 3-krát denne, až kým sa exsudát neodstráni a vatová vlna nie je suchá.
V prípadoch, keď je toto tajomstvo veľmi silné, môžete pri hnisavom zápale stredného ucha vypláchnuť ucho 3% roztokom peroxidu vodíka. Toto uľahčí evakuáciu obsahu. Po zákroku musí byť zvukovod usušený. Ako prostriedok použitý na toaletu vonkajšieho zvukovodu sa môže použiť fyziologický roztok.
Pokiaľ ide o užívanie liekov, k tabletovým antibiotikám by sa mali pridať lokálne antibiotiká vo forme ušných kvapiek. Široko používané v tomto prípade také kvapky obsahujúce antibiotiká:
Po umytí a vysušení ucha sa odporúča zahrabať kvapky a zahriať ich na telesnú teplotu. Pokiaľ ide o použitie kombinovaných prostriedkov, je potrebné venovať pozornosť zloženiu ich podstatných zložiek, pretože obsah alkoholu nesteroidných protizápalových zložiek počas perforácie tympanickej membrány je neprijateľný..
Mnoho špecialistov na liečbu hnisavého zápalu stredného ucha u dospelých, ktoré majú vštepovať ušné prostriedky, navrhuje použitie injekčnej metódy. Z tohto dôvodu je potrebné po instilácii ucha pritlačiť tragus prstom, uzavrieť lúmen vonkajšieho zvukovodu a vykonať pohyby, ktoré uľahčujú prenikanie lieku do stredného ucha. Po chvíli by mal pacient liek ochutnať v ústach. V tomto prípade sa predpokladá, že postup sa uskutočnil správne a poskytuje cielenejší účinok liečiva..
Antibiotická liečba by mala trvať najmenej 7-10 dní, a to aj pri normálnom stave a bez klinických prejavov choroby.
V opačnom prípade existuje vysoké riziko relapsu, prechodu choroby do chronickej formy, pokiaľ ide o chirurgické metódy liečby. V tomto prípade je potrebné pamätať na to, že určitý počet antibiotík má ototoxický účinok. Použitie ušných kvapiek môže spôsobiť stratu sluchu..
V následnom reparatívnom štádiu spočíva liečba akútneho hnisavého zápalu stredného ucha pri vykonávaní procedúr, ktoré podporujú hojenie a obnovenie pružnosti ušného bubienka. Na tento účel je možné predpísať také postupy, ako je pneumomasáž, ionoforéza s lidázou.
Nadšený výsledok
Otorrhea zvyčajne trvá niekoľko dní, po ktorých nastáva trvalé zlepšenie stavu a návrat sluchu. V prípade, že sa v prípade perforácie ušného bubienka stav pacienta nezlepší, môžeme predpokladať vývoj komplikácií, zápal mastoidného procesu. Prítomnosť mastoiditídy môže tiež naznačovať zhoršenie stavu po období zlepšenia.
Prítomnosť hnisania po dlhšiu dobu, viac ako 3 až 4 týždne, môže naznačovať hroznú komplikáciu choroby. V tomto prípade môžeme hovoriť o empyéme mastoidného procesu alebo extradurálnom abscese. Pri takomto vývoji situácie nie je možné diskutovať o liečbe doma. Pacient by mal byť hospitalizovaný v špecializovanej nemocnici a ďalšie ošetrenie by sa malo vykonávať pod priamym dohľadom otolaryngológa..
To, čo robiť, keď je ucho chváliace, závisí od prítomnosti sprievodných symptómov a ich dynamiky. Zlepšenie stavu pacienta s výskytom otorrhea naznačuje perforované štádium hnisavého zápalu stredného ucha. V takom prípade sa vyžaduje korekcia liečby a opatrenia na evakuáciu obsahu vonkajšieho zvukovodu. V prípade, že hnisanie neprináša úľavu, silné bolesti na uchu, závraty a hypertermia sa stále obávajú, je potrebná okamžitá odborná pomoc na oddelení ORL. V tomto prípade môžeme hovoriť o vývoji komplikácií choroby.
Kvôli tomu, čo hnis pochádza z uší?
Hnisavé prepúšťanie uší sa niekedy stretávajú deti aj dospelí. Sama osebe je tento jav považovaný za mimoriadne nepríjemný a nepríjemný. Pridelenia prúdia z ušného kanálika. Sú maľované žlto-hnedé, pričom tlmia zápach z ucha. Nie je možné ignorovať takýto príznak. Ak hnis pochádza z ucha, môže to naznačovať vážne patológie a choroby, ktoré sa vyskytujú v tele.
príčiny
Najčastejšou príčinou hnisavého preťaženia v ušnom kanáliku sú vírusy a baktérie. Všetky tieto škodlivé mikroorganizmy žijú najskôr v hrtane. Potom cez Eustachovu trubicu preniknú do dutiny, ktorá sa nachádza za ušným bubienkom. V tomto okamihu, ak osoba trpí katarálnou chorobou alebo alergiou, takáto rúrka ho jednoducho upchá. Výtok hlienu je výrazne komplikovaný a komplikovaný. Začína sa hromadiť, čím vytvára priaznivé prostredie pre množenie patogénnych mikroorganizmov. V dôsledku toho sa v ušiach objaví hnis..
Tento jav postihuje predovšetkým ľudí, ktorých imunitný systém je oslabený. Tento problém sa často stretáva aj s deťmi. Je to kvôli vlastnostiam súvisiacim s vekom a štruktúre zvukovej trubice. U veľmi malých detí je krátka, ale zároveň široká. Preto, akékoľvek patogénne baktérie, je oveľa ľahšie preniknúť do nich.
Jedným z hlavných dôvodov, že hnis pochádza z uší, je zápal hnisavej prírody. Pri takomto ochorení sa zapáli škrupina stredného ucha. Ochorenie sa vyvíja na pozadí:
- vírusy;
- patológie nosohltanu;
- nádcha;
- adenoid;
- silná podchladenie;
- zranenia.
Pri zápale stredného ucha sa prejavuje bolesť, ktorá najviac znepokojuje človeka v noci. Celkový zdravotný stav sa začína zhoršovať, z lastúr sa objavuje hnisavý výboj, ktorý sa najskôr tvorí v malom množstve a má čas vyschnúť v uchu. A v budúcnosti jednoducho nasledujú. Mäkké tkanivo bobtná, teplota môže stúpať, sluch je znížený, človek trpí pravidelnou bolesťou hlavy.
Príčina tvorby hnisu v ušnici môže byť nasledovná:
- Prijaté zranenia rôznej povahy, ktoré spúšťajú zápalový proces.
- Tvorba polypov. V tomto prípade bude hnisavý výboj obsahovať krvavé impregnácie.
- Infekčná forma meningitídy. Pri tejto chorobe prúdi hnis z uší vo veľkých množstvách. Samotná choroba sa považuje za mimoriadne vážnu a nebezpečnú..
Takýto príznak môže sprevádzať vírusové infekčné choroby, rinitídu, angínu a sinusitídu. Ale taký znak sa objaví iba vtedy, keď ochorenie nadobúda zanedbávanú formu. Častejšie sa takéto komplikácie vyskytujú u detí..
choroby
Hnis z ucha sa môže objaviť v dôsledku furunkulózy spôsobenej stafylokokmi. Takáto patológia sa často vyvíja v dôsledku prenikania vody do ušného kanálika pri kúpaní v dôsledku nerešpektovania osobnej hygieny alebo nadmerného česania samotného umývadla. Furunkulosa možno rozoznať podľa týchto príznakov:
- veľmi silná bolesť v ušnej dutine;
- nepohodlie počas rozhovoru a žuvania;
- obťažujúce svrbenie v umývadle;
- žltkastý zelený výtok z ucha.
Ďalším dôvodom tohto nepríjemného príznaku je otomykóza. Toto plesňové ochorenie postihuje steny ušného kanálika. Patológia sa rýchlo rozšíri a prenikne do najhlbších tkanív. Bunkové metabolické procesy sa začínajú narušovať. V počiatočných fázach nemusí človek pociťovať žiadne zvláštne príznaky naznačujúce otomykózu. Akonáhle sa však choroba stane akútnou, objaví sa silná bolesť v uchu. Zároveň je sluch výrazne znížený..
Cholestatóm je závažná patológia, pri ktorej hnis pochádza z ucha. V tomto prípade sa vytvorí malý nádor vo vnútri ušného boltca, v strede ktorého dozrieva jadro, pozostávajúce z tvrdej tekutiny belavej alebo žltej farby s nepríjemným zápachom. Takéto ochorenie sa považuje za vrodené, jeho výskyt je uľahčený porušovaním predpisov v oblasti chrámu. Okrem hnisavých nahromadení v uchu sa človek stretáva so stratou sluchu, ako aj s bolesťou v oblasti uší..
Všetky tieto choroby sa vyskytujú pri hnisavom výboji, ktorý sa tiež vyskytuje v ušnici. A aby ste včas zareagovali na vznikajúce ochorenie, musíte monitorovať svoje zdravie a venovať pozornosť sprievodným príznakom.
Nepokúšajte sa diagnostikovať sami seba. Je lepšie okamžite kontaktovať odborníka, ktorý vám predpíše účinnú liečbu, ktorá pomôže eliminovať nielen nepríjemný príznak, ale aj samotnú príčinu jeho výskytu..
Čo robiť, ak hnis vyteká z ucha alebo vášho dieťaťa?
Hnisavé prepustenie z uší je znakom choroby. Podobný stav sa môže vyskytnúť u detí aj dospelých. Hnis môže byť príznakom rôznych infekcií spojených s ušami..
všeobecné informácie
Predisponujúce faktory zahŕňajú choroby, ako sú chrípka, podchladenie a iné choroby dýchacích ciest..
Pozor! Ľudia, ktorí fajčia, sú ohrození.
Ako sa tieto príčiny vyvíjajú, vznikajú choroby, pri ktorých môže hnis vystupovať z uší. Tie obsahujú:
- Otitída, môže to byť vonkajšia, sekundárna, bakteriálna atď..
- Mastoiditída, toto je pokročilé štádium zápalu stredného ucha.
- Cystický cholesteatóm, rast poškodených epitelových tkanív.
- Hnisavá furunkulosa sa objavuje v dôsledku pôsobenia mikróbov na ucho.
- alergie.
- Mechanické poškodenie ušného kanálika.
- Poranenie hlavy.
Hnedá a iné farby
Akýkoľvek výpotok z ucha bude indikovať prítomnosť patológie. Okrem toho sa môže bolestivý proces vyskytovať nielen v zvukovode, ale aj v horných dýchacích cestách.
Vo svojom zložení je prietok:
- Biele a skrútené. Najčastejšie sa tento stav pozoruje u malých detí a vyvíja sa na pozadí plesňového ochorenia.
- Krvavé problémy.
- Priehľadný výtok označuje zranenie ušného bubienka.
- Zablatené výboje.
- Hnedá farba.
- Zvýraznite čiernu farbu.
- Žltá tekutina alebo svetlo hnedá označuje bakteriálnu infekciu..
príčiny
U dospelých
Hnisavý výtok z ucha je najčastejšie žltkastý. Zvyčajne sa vyskytujú ako komplikácia proti respiračným infekciám vírusového pôvodu. Takéto choroby sa postupne stávajú chronickými (rinitída, hrtanitída, faryngitída atď.).
Hnisavé výtoky vonia zle. Pre človeka sú mimoriadne nebezpečné, pretože môžu viesť k degenerácii tkanív. Výsledkom je, že sluch je znížený av závažných prípadoch sa meningitída alebo iné zápalové procesy v meninges vyvíjajú..
Nasledujúca séria odrôd zápalu stredného ucha môže spôsobiť hnisavé formácie v uchu:
- Hnisavý charakter zápalu stredného ucha. Pri tejto chorobe sa ničia mäkké tkanivá a narušuje sa integrita bubienka.
- Obitis externe. Vo vonkajšom uchu sa vyskytuje zápal vlasových folikulov. Kvapalina obsiahnutá v papulách získava zápach sírovodíka.
- Zápal stredného ucha je chronický. Ochorenie sa vyvíja s kokokovou infekciou. Vydávaná kvapalina má nepríjemný zápach. Je to kvôli aktivite patogénov..
Pozor! Zápach z uší nie je len nepríjemný stav, ale aj mimoriadne nebezpečný znak, ktorý naznačuje patologický proces v uchu, ktorý ohrozuje rozvoj sepsy alebo otravy krvi..
U detí
Po respiračnom ochorení alebo kúpeli v rybníku si rodičia môžu všimnúť nepríjemný žltkastý výtok z ucha dieťaťa. Môžu sa objaviť po prechádzke po ulici v chladnom počasí bez klobúku..
Ďalším dôvodom výskytu hnisavého výtoku z ucha je nesprávne ošetrenie prechladnutia sprevádzané prúdením z nosa..
Priebeh hnisu z ucha je s najväčšou pravdepodobnosťou spojený s prasknutím ušného bubienka. V tomto okamihu je zakázané vštepovať liečivé kvapky, pretože sa môže dostať na sluchový nerv alebo sluchové kukly, čo povedie k čiastočnej alebo úplnej hluchote. Okrem toho sú zakázané tieto postupy:
Prvá vec, ktorú by mali rodičia dieťaťa urobiť, je vziať dieťa k lekárovi.
Včasná diagnóza ochorenia určí úspech v liečbe. Ak sedíte doma a pýtate sa, čo spôsobilo hnisavé prepustenie z ucha, môžete oddialiť čas a zhoršiť situáciu. Najčastejšie sa ENT patológie vyvíjajú rýchlo a môžu komplikovať nielen uši, ale aj krk, nos a mozog..
Prúd tekutiny z ucha sa nazýva otorrhea. Nejde o nezávislé ochorenie, ale iba o príznak základnej patológie. Podľa charakteru vypúšťania môžu indikovať tieto choroby:
- So žltým výtokom s nepríjemným zápachom môžeme hovoriť o vývoji zápalu stredného ucha. Najčastejšie sa baktérie dostávajú do ucha bolesťami v krku..
Okrem toku z ucha môže mať dieťa horúčku, bolesť, hluk a nepohodlie.
Čo robiť, keď hnis prúdi u dospelého a dieťaťa?
Ako sa správať pri úniku hnisu z ucha? Odkvapkávanie kvapiek priamo do ucha je nebezpečné, pretože existuje riziko poškodenia ušného bubienka. Lepšie vyklopte bičík z bavlny a očistite vonkajšiu zvukovú stopu.
Ak lekár predpísal lieky na uchu, nemali by ste ich pochovať. Lepšie navlhčite bavlnenú vlnu v medicíne a vstúpte do jej zvukovodu.
Hlavným účinkom hnisavého výboja je očistenie ucha vatovou tundou, podanie antiseptika a užívanie antibiotík. Ak to lekár považuje za potrebné, môže byť dieťa poslané na fyzioterapiu, kde zahreje ucho, aplikuje UV a blato..
Hnisavá zápal stredného ucha sa lieči v priemere 2 týždne, v prípade komplikácií môže byť potrebný chirurgický zákrok. Vo všetkých prípadoch je však potrebné vykonať predbežnú diagnózu. Pozostáva z týchto akcií:
- Otoskopia je vizuálne vyšetrenie ušného boltca.
- Mikroskopia ucha s použitím optického zariadenia.
- Počítačová tomografia eliminuje prítomnosť zranení kostí lebky.
Základom liečby hnisavého výtoku u detí sú tieto metódy:
- Ak dôjde k svrbeniu alebo opuchu, použijú sa antihistaminiká..
- Potrebné sú antibiotiká.
- Ak to lekár povolil, používajú sa vazokonstrikčné kvapky.
- Hormonálna terapia sa používa v extrémnych prípadoch..
Liečba dospelých sa vykonáva podľa rovnakej schémy, ale berie sa do úvahy dávkovanie liekov podľa veku. Bolesť sa zmierňuje analgetikami. Ak je prítomná plesňová infekcia, predpisujú sa antimykotiká.
Fyzioterapia sa používa pomocou nasledujúcich metód liečby:
- elektroforéza;
- aplikácia suchého tepla;
- inhalácia s drogami.
Nepoužívajte samoliečbu s hnisavým výtokom z ucha, najmä ak sú v malom dieťati. Zavolajte lekára. Pamätajte, že toto všetko je spojené s komplikáciami, najmä s nekrózou tkanív.
Užitočné video
Pozrite sa, ako môžete odstrániť hnis v nižšie uvedenom videu:
Diagnóza - hnisavé zápal stredného ucha: ako ho účinne liečiť u detí a dospelých
Purulentná zápal stredného ucha je zápal infekčnej povahy v uchu, pri ktorom je pozorovaný výpotok purulentnej povahy. V tomto prípade príznaky v počiatočnej fáze vyzerajú hlavne ako pri bežných zápaloch stredného ucha.
Je dôležité začať liečbu hneď na začiatku choroby, aby ste sa s ňou mohli rýchlo vysporiadať a vyhnúť sa nepríjemným následkom. Zistíme, ako hnisavé zápal stredného ucha vyzerá, aké príznaky sa objavia a aká je liečba.
Chronické hnisavé zápal stredného ucha
Najprv pochopíme, čo je hnisavé zápal stredného ucha - infekčný zápalový proces, ktorý pokrýva všetky časti stredného ucha: tympanickú dutinu, Eustachovu trubicu a mastoidný proces.
Ochorenie sa považuje za celkom bežné - predstavuje asi 30% diagnostikovaných chorôb uší. Väčšinou choré deti mladšie ako päť rokov, u dospelých je oveľa menej časté hnisavé prepúšťanie z ucha.
Ako môžete uhádnuť podľa názvu - pri tomto type zápalu stredného ucha, hnis tečie z ucha. Ochorenie pokračuje inak, ak nezačnete liečbu včas, má každú šancu ísť do chronického štádia, ktoré sa vyznačuje relapsami a dokonca komplikáciami..
Chronické zápaly stredného ucha sa môžu tiež stať komplikáciou chronických ORL alebo sa môžu vyvinúť v dôsledku prasknutia ušného bubienka v dôsledku traumy. Našťastie je táto forma zriedkavá a vo viac ako polovici prípadov sa vyvíja aj v detstve.
Je dôležité vedieť, že najnebezpečnejšou je intrakraniálna komplikácia, a preto by sa mala vykonať liečba!
Za zmienku stojí niekoľko dôvodov, prečo akútne hnisavé zápal stredného ucha sa mení na chronickú formu:
- slabá imunita a nízka odolnosť tela voči rôznym infekciám;
- zle vybrané lieky na liečbu - je dôležité zvážiť odolnosť patogénov voči špecifickým druhom antibiotík;
- prítomnosť chronických chorôb, ako je cukrovka.
V zriedkavých prípadoch sa choroba okamžite stáva chronickou. Ohrození sú starší ľudia s tuberkulózou alebo cukrovkou alebo s výskytom perforácie - prasknutie ušného bubienka.
príčiny
Možné príčiny vývoja hnisavého zápalu stredného ucha sú nasledujúce:
- vírusové infekcie: SARS, chrípka;
- infekcia prostredníctvom poškodeného ušného bubienka, ktorá sa často stáva v dôsledku zranenia;
- choroby horných dýchacích ciest a nosohltanu: sínusitída, nádcha, sínusitída;
- prítomnosť adenoidov;
- voda vstupujúca do ucha a podchladenie;
- slabá imunita, ktorá prispieva k rozvoju chorôb.
Prvá možnosť je najbežnejšia - rôzne infekcie, ako napríklad streptokoky, stafylokoky alebo pneumokoky, sa môžu dostať do ušného bubienka z horných dýchacích ciest alebo z nosohltanu. To môže vyvolať silný kašeľ, kýchanie alebo fúkanie nosa, najmä uvoľnenie dvoch nosných dierok súčasne z uzla. V tomto prípade existuje silný tlak na zvukovú trubicu, vďaka ktorej infekcia preniká do stredného ucha.
Oveľa menej často dôjde k infekcii v dôsledku poškodenia membrány. V takom prípade hovoríme o traumatickom zápale stredného ucha. Zriedkavejšie sa príčinou stáva infekcia, ako je tuberkulóza, tyfus alebo šarlátová horúčka, potom hovoríme o hematogénnej infekcii - baktérie sa krvou dostanú k "cieľu"..
Hnisavé zápaly stredného ucha: príznaky
U pacientov s otitis media sú pozorované nasledujúce príznaky:
- bolesť v uchu spojená s podráždením nervových zakončení kvôli opuchu a hnisu, ktoré často spôsobuje chrámom, chrbtom hlavy alebo zubom;
- zvýšenie teploty na 38 až 39 stupňov v súvislosti so zápalovým procesom;
- výtok z ucha - spočiatku to môže byť serózne krvavá tekutina, potom hnisavá;
- poškodenie sluchu v dôsledku nahromadenia exsudátu;
- hučanie v ušiach a pocit úľavy.
Príznaky hnisavého zápalu stredného ucha sa prejavujú v závislosti od štádia choroby, existujú tri rôzne typy:
- Preperforative. Toto je názov pódia až do prieniku bubienka do otvoru. Trvá od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Po infekcii do ucha pacienta sa začína zápalový proces sprevádzaný silnou akútnou bolesťou a vysokou horúčkou. Kvapalina sa hromadí v uchu, čo vytvára silný tlak na membránu, čo spôsobuje problémy so sluchom.
- Perforovaná. Po prielome začne hnis prúdiť, zvyčajne je na začiatku výtok hojný a niekedy zmiešaný s krvou. Ďalší hnis v uchu bude menší a hustejší. V tomto prípade zápal trochu ustúpi a príznaky už nie sú také výrazné. Taktiež dochádza k poklesu teploty na normálnu hodnotu.
- Opravný. Posledné štádium hnisavého zápalu stredného ucha, v priebehu ktorého zápal prechádza - perforácia je oneskorená a ucho už nie je slabé..
Ak sa membrána nezhojí úplne, choroba sa stáva chronickou. V tomto prípade symptomatické prejavy úplne nezmiznú, ale periodicky rušia pacienta.
komplikácie
Podmienka zvyčajne netrvá dlhšie ako tri týždne vrátane všetkých troch etáp. Stáva sa však, že prvé štádium bolo oneskorené a pacient nemal výrazné príznaky. Najväčšie nebezpečenstvo je, že sa tým membrána dlho nerozbije a hnis netečie z ucha, ale hromadí sa. Toto ohrozuje tvorbu adhézií a jaziev, ktoré narúšajú priechodnosť zvukovej trubice a proces vetrania. V takom prípade existuje riziko vzniku straty sluchu alebo dokonca hluchoty..
Neprítomnosť perforácie pri akútnom priebehu choroby tiež prispieva k ťažkým bolestiam hlavy, závratom, horúčke, zvracaniu a iným symptómom. V najhoršom prípade môže infekcia ísť hlbšie do lebky. Možné komplikácie sú všeobecne opísané nižšie:
- narušenie integrity membrány;
- strata sluchu;
- mastoiditida;
- labyrinthitis;
- ochrnutie tváre;
- hydrocefalus.
V súvislosti s vyššie uvedenými komplikáciami je dôležité čo najskôr konzultovať s lekárom prvé príznaky choroby a začať s liečbou včas. Potom bude možné znížiť riziko komplikácií alebo prechodu zápalu stredného ucha do chronickej formy.
Liečebný režim akútneho zápalu stredného ucha hnisavej formy stredného ucha
Ak sa objavia príznaky, mali by ste sa obrátiť na špecialistu ORL, ktorý určí štádium choroby a vyberie účinnú liečbu, ako aj stanoví liečebný cyklus. Liečba je zložitá s použitím rôznych liekov, ktoré prispievajú k rýchlemu uzdraveniu. V tomto prípade sú predpísané antibiotiká, vazokonstriktory, antihistamíny atď..
V kombinácii s liekmi sa tiež odporúčajú rôzne postupy, ktoré sa zvyčajne predpisujú po vymiznutí hnisu. Pomôžu rýchlejšie zotaviť sa a prispejú k regenerácii tkanív..
Nedodržanie schémy môže viesť k rôznym komplikáciám, preto je dôležité dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.
Ak má pacient bilaterálnu hnisavú zápal stredného ucha, je potrebné podstúpiť liečbu v nemocnici, v žiadnom prípade by ste sa nemali pokúsiť vyrovnať sa s touto chorobou sami, a ešte viac sa snažiť liečiť ľudovými metódami.!
Ako vyzerá liečba u dospelých?
Aby sme vedeli, ako liečiť hnisavé zápaly stredného ucha u dospelých, je dôležité najprv presne určiť, v akom štádiu je choroba. použiteľné:
- antibiotiká
- vazokonstrikčné ušné kvapky;
- lieky proti bolesti.
Pred perforáciou má pacient zvyčajne silnú bolesť, preto je indikované použitie Paracetamolu štyrikrát denne alebo špeciálnych kvapiek Otipaxu obsahujúcich lidokaín. Anauran sa niekedy môže použiť, ale iba do porušenia membrány. Musia byť zohriate, vštepené do uší a pokryté bavlnenou vlnou a = vazelínou.
V rovnakom štádiu namiesto kompresie glycerolu a kyseliny boritej 1: 1 alebo chloramfenikolu pomôže vyrovnať sa s bolesťou. Kyselina boritá by mala byť 3%. Obe zložky sa musia zmiešať, potom namočiť gázovým tampónom a jemne vložiť do ucha. Odporúča sa nechať najmenej tri hodiny.
Tiež sa predpisujú vazokonstrikčné lieky: Sanorín, Naftyzín, Otrivín a iné. Musia byť kvapkané do nosa trikrát denne, pričom nemôžete príliš stmaviť alebo vtiahnuť uzol do nosohltanu..
Ak hnis nevyjde dlho, odporúča sa vykonať postup na prepichnutie membrány tak, aby hnis vytiekol. Počiatočná fáza sa potom nebude ťahať a riziko komplikácií sa zníži.
V štádiu presakovania hnisu pacienti stále používajú vazokonstriktory a tiež používajú kvapky s antibiotikami: Tsipromed, Otofa, Normaks. Zabraňujú rozvoju infekcie. Vo zvlášť závažných prípadoch musíte tiež brať antibakteriálne lieky vo vnútri: Amoxiclav, Tsiprolet alebo iné.
Okrem iného je uvedené použitie antihistaminík, ktoré sa dokonale vyrovnajú s opuchom, napríklad Suprastin, Claritin, Tavegil alebo Telfast. V tomto štádiu sa odporúča používať fyzioterapiu a samočinné odstránenie hnisu z uší pomocou vatových tyčiniek..
Po vyčistení môžete uši odkvapkávať pomocou kvapiek Otof, najskôr ich musíte zahriať na 37 až 38 stupňov. Je dôležité vziať do úvahy, že ušné kvapky s alkoholom môžu spôsobiť pacientovi silnú bolesť, takže ich nemožno používať.
V konečnom štádiu sú antibiotiká a fyzioterapia zastavené. Aby sa zabránilo tvorbe adhézií, odporúča sa pneumatická masáž tympanickej membrány alebo iné procedúry. Okrem iného by sa malo dbať aj na zvýšenie imunity a obnovenie sluchu.
Ak predpísaný liek nepomáha a pozitívna dynamika nie je dodržaná, znova sa obráťte na lekára, aby skontroloval priebeh liečby.
Ako liečiť zápal stredného ucha u dieťaťa?
Liečba hnisavého zápalu stredného ucha u detí, najmä u malých detí, spôsobuje určité ťažkosti. Príznaky sa prejavujú ako u všetkých zápalov stredného ucha, dieťa je nepokojné, trie si uši, je nemravné, horúčka, nechutenstvo, nevoľnosť atď. Je dôležité dodržiavať odporúčania lekára, ktorý by mal predpísať niekoľko liekov, napríklad pri liečbe dospelých:
- Antibiotiká, najmä pre deti mladšie ako dva roky pri akútnom priebehu choroby. Pomôžu rýchlo zvládnuť infekciu, zmierniť zápal a zmierniť stav dieťaťa. Deti sú často predpisované Sumamed, Augmentin alebo Flemoxin. Je dôležité vziať do úvahy minimálny vek, v ktorom je liek povolený, a držať sa dávky.
- Kvapky do uší zmierňujú bolesť a prispievajú k odstráneniu zápalu. Na tento účel je možné predpísať napríklad Otipax. Je dôležité vziať do úvahy jeden bod - môžu sa použiť iba pred pretrhnutím membrány, ak už došlo k perforácii, mali by ste zvoliť iný liek, ktorý je v tejto fáze povolený. liek povolený.
- Ušné kvapky s antibiotikom pomôžu zosilniť účinok systémového antibakteriálneho lieku, ale nemôžete ich kombinovať s bežnými kvapkami. Na tento účel sú vhodné Otof, Tsipromed alebo Normax.
- Antialergické lieky: Claritin, Tevegil sa vyrovná s opuchom.
- Analgetiká a antipyretiká sa používajú na zníženie teploty a zmiernenie bolesti, napríklad Nurofen alebo Analgin.
U detí je hnisavá zápal stredného ucha tiež bilaterálna, potom môžeme hovoriť o liečbe v nemocnici iba pod dohľadom lekára..
Je dôležité pamätať na to, že lieky predpisuje výlučne lekár, pre svoje dieťa si nemôžete zvoliť liek, inak môže byť liečba neúčinná alebo dokonca viesť ku komplikáciám.!
Okrem lekárskeho ošetrenia sú deťom predpísané restoratívne postupy pre ucho, ale sú indikované až po ukončení vylučovania hnisu:
- laserová terapia;
- fúkania;
- fyzioterapeutické otepľovanie;
- pneumatická masáž;
- liečivé obklady na liečenie.
Vo fáze izolácie hnisu sú zakázané akékoľvek postupy zahrievania.
záver
Otitída v hnisavej forme spôsobuje pacientom veľa nepríjemností a tiež hrozí komplikáciami. Ak nezačnete s liečbou včasného hnisavého zápalu stredného ucha, ktorý sa nachádza u dospelých a detí, choroba sa môže dostať do chronického štádia. Okrem toho existuje vysoké riziko vzniku nebezpečných komplikácií.
Je dôležité si uvedomiť, že liečba doma je možná iba po konzultácii s lekárom a po prijatí liečebného režimu. Ak je ucho chváliace, nemôžete samoliečiť alebo sa pokúsiť zotaviť pomocou tradičnej medicíny.
Purulentná zápal stredného ucha - výtok hnisu z uší
Izolácia hnisu z uší sa môže vyskytnúť pri akútnej a chronickej hnisavej zápale stredného ucha..
Médium na akútnu hnisavú zápal stredného ucha je akútne hnisavé ochorenie, pri ktorom sa zapáli sliznica bubienka. S touto chorobou sa do istej miery zapália všetky časti stredného ucha. Médium pre akútnu zápal stredného ucha je celkom bežné. Priebeh môže mať rôznu závažnosť, od miernej formy po závažnú zápalovú reakciu tela ako celku. U detí mladších ako 3 roky sa často vyskytuje akútna hnisavá zápal stredného ucha, ktorá je dôsledkom fyziologickej štruktúry ucha dieťaťa. Ale všetky typy akútnych zápal stredného ucha môžu spôsobiť komplikácie vo forme straty sluchu. Je tiež pravdepodobné, že z akútneho ochorenia sa môže vyvinúť chronická forma.
Chronická hnisavá zápal stredného ucha je chronické hnisavé ochorenie stredného ucha, ktoré sa vyznačuje trochou symptómov. Triáda obsahuje: pretrvávajúce perforovanie bubienka; progresívna strata sluchu; periodické alebo neustále hnisanie z ucha. V súčasnosti postihuje toto ochorenie asi jedno percento z celkovej populácie Zeme. Okrem vážneho ohrozenia sluchu chronické hnisavé zápal stredného ucha nesie aj nebezpečenstvo pre ľudský život, pretože je nebezpečné vážnymi komplikáciami..
Výtok z ucha pri akútnej hnisavej zápale stredného ucha
Médium pre akútnu zápal stredného ucha zvyčajne začína zápalom sliznice sluchovej mŕtvoly. Vizuálne môže lekár ORL v tomto štádiu ochorenia vidieť edém sliznice. Potom je stredné ucho vyplnené výpotkom, na začiatku serózneho charakteru, potom sa stáva hnisom. Konzistencia hnisavého výboja sa môže líšiť, od kvapalnej po veľmi viskóznu. Sliznica sa niekoľkokrát zahusťuje. Vo výške choroby môže výpotok nahromadený v dutine sluchového orgánu viesť k vydutiu ušného bubna smerom von. Tiež nie sú zriedkavé prípady, keď bol pod silným tlakom hnisu narušený krvný obeh. To vedie k tomu, že akákoľvek časť tympanickej membrány sa roztopí, zatiaľ čo jej perforácia nastáva s následnou otorrhea (purulentný výpotok vytekajúci z ucha)..
Pokiaľ je na začiatku ochorenia tekutý a hojný výtok zo sliznice alebo hnisavého výtoku, postupne sa stáva hnisavým a hrubým. Keď zápal klesá, ich počet sa znižuje a nakoniec sa hnisanie úplne zastaví. Ak dôjde k perforácii ušného bubienka, môže sa to uzdraviť, strata sluchu sa však bude ešte nejaký čas zaznamenať. Kritériom pre zotavenie je úplné obnovenie normálneho sluchu.
Liečba akútneho hnisavého zápalu stredného ucha
Liečba pacienta s týmto ochorením by mala závisieť od štádia ochorenia. Zohľadňuje sa somatický stav pacienta a závažné klinické príznaky. V počiatočnej fáze sa pacientom odporúča ambulantný režim so symptómami intoxikácie (celková slabosť, horúčka) - odpočinok na lôžku. Pri najmenšom podozrení na závažné komplikácie, vo forme mastoiditídy, najmä intrakraniálnej, je indikovaná pohotovostná hospitalizácia..
Na zlepšenie drenážnej funkcie sa predpisujú vazokonstrikčné kvapky, napríklad sanorín, naftyzín, galazalin atď. Sú predpísané 5 kvapiek do nosa trikrát denne. Je lepšie pochovať v náchylnej polohe otočením hlavy smerom k chorému uchu. Pacient je upozornený na jemné vyfúknutie nosa a je zakázané vtiahnuť mu mu z úst hlien, aby sa predišlo infekcii zvukovej trubice. Na zmiernenie bolesti sa používa 3% roztok kyseliny boritej alebo kvapky s analgetikami. Lekár môže predpísať otepľovanie vo forme kompresie alebo fyzioterapie. Podľa uváženia odborníka sa do liečebného postupu zavádzajú antibiotiká a drenáž zvukovej trubice. Je dôležité si uvedomiť, že všetky postupy musí predpisovať lekár a liečba sa musí vykonávať pod jeho kontrolou. Nezaoberajte sa samoliečbou.
Ušný výtok u chronického hnisavého zápalu stredného ucha
K prenosu akútneho zápalu stredného ucha do chronického štádia môže prispieť množstvo nepriaznivých faktorov. Medzi tieto faktory patria:
- rezistencia patogénov na antibiotickú liečbu;
- zníženie telesného odporu;
- prítomnosť akýchkoľvek chronických chorôb;
- zanedbávané liečenie akútneho zápalu stredného ucha, ako aj jeho pomalý priebeh, ktorý sa necítil včas.
Chronická hnisavá zápal stredného ucha je dvoch typov:
- mezotympanitída - hnisavé zápalové zmeny s týmto typom zápalu stredného ucha sú umiestnené vo sliznici zvukovej trubice. Kurz je relatívne priaznivý;
- epithympanitída - hnisavé zápalové zmeny v kostnom tkanive. Priebeh je zlý, pretože dochádza k nekróze kostí.
Liečba chronického hnisavého zápalu stredného ucha
Liečba pacientov s chronickým hnisavým zápalom stredného ucha vyžaduje veľa práce, času a trpezlivosti zo strany pacienta i lekára. Dobré výsledky sa dosahujú iba v týchto prípadoch..
Pacient by mal byť starostlivo vyšetrený, liečba by mala byť komplexná, individuálne vybraný prístup - či už to bude iba konzervatívna liečba, alebo či sa musíte uchýliť k chirurgickému zákroku. O všetkých týchto bodoch rozhodujú lekári špecializujúci sa na liečbu tohto ochorenia iba na špeciálnych klinikách..