Čo robiť a čo sa má vyhnúť tesne pred vyšetrením srdcovej fibrilácie predsiení.
Venujte pozornosť rizikovým faktorom, ako je váha pred abláciou.
Getty Images
Ak je ablácia fibrilácie predsiení vo vašom kalendári, teraz nie je čas na zvýšenie vášho života. Lekársky odborníci vám odporúčajú, aby ste niekoľko týždňov pred postupom neurobili drastické zmeny v strave alebo životnom štýle. Urobte si však čas, aby ste sa dozvedeli viac o tom, čo by ste mali urobiť vopred - a čo potom môžete očakávať.
Môžete pomôcť zabezpečiť, aby veci prešli hladko tým, že urobíte týchto päť krokov.
1. Venujte pozornosť vašim rizikovým faktorom
Keď začnete diskutovať o možnosti, je tiež čas na zváženie určitých rizikových faktorov, ktoré môžete kontrolovať.
Hoci ľudia s normálnou hmotnosťou alebo podváhou môžu tiež vyvinúť nepravidelný tep srdca, nadváha môže zvýšiť riziko afibu. Pitie alkoholu môže tiež zvýšiť vaše riziko pre daný stav. Obštrukčná je ďalším významným rizikovým faktorom pre afib.
Dlho predtým, ako ste podstúpili abláciu, je dobré odložiť extra libier a obmedziť príjem alkoholu. Ak vám bola diagnostikovaná spánková apnoe, prejdite na liečbu. Ak to odporúča váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, použite stroj nepretržitej pozitívnej tlakovej dýchacích ciest (CPAP), ktorý pomôže normalizovať dýchanie počas spánku.
"Keď robíme tieto procedúry, chceme dosiahnuť čo najlepší výsledok, " hovorí, koordinátorka sestry klinickej fibrilácie predsiení v nemocnici William Beaumont v Royal Oak, Michigan. "Chceme zabezpečiť, aby pacienti zmenili, čo môžu." Hoci CPAP môže byť nepríjemné a ťažké pre niektorých ľudí tolerovať, Mead-Salley poznamenáva, že je dôležité vidieť, že pacienti sa snažia.
2. Vyhýbajte sa určitým druhom liekov
Predtým, než začnete ablačnú procedúru, vám môže Váš lekár povedať, aby ste sa vyhli akýmkoľvek liekom, ktoré zvyšujú riziko krvácania, napríklad aspirín. Ak užívate riedidlo krvi, ako je warfarín, lekár vám môže alebo nemusí odporučiť, aby ste ho prestali užívať niekoľko dní pred podaním Vášho lieku. Ako poznamenáva Mead-Salley, záleží to na vašom lekárovi a inštitúcii; preferencia každého lekára je iná. Uistite sa, že máte všetky lieky vrátane vitamínov a doplnkov na liek.
Váš lekár bude tiež sledovať, ako dlho trvá, kým sa vaša krv zrazí, ak užívate liek. Test, ktorý meria tento test, sa nazýva test protrombínovej doby (PT). Výsledok, zaznamenaný v sekundách, sa zvyčajne uvádza ako medzinárodný normalizovaný pomer (INR).
Ak nemáte riedidlo krvi, normálny výsledok PT je INR medzi 0, 8 a 1, 1. Ak užívate riedidlo krvi, váš cieľový rozsah INR je pravdepodobne medzi 2, 0 a 3, 0.
Komplikácie pre ľudí užívajúcich Coumadin počas ablácie boli menej časté, keď bol INR medzi 2, 0 a 3, 0, podľa štúdie publikovanej v roku 2013 v časopise Circulation: Arytmia a elektrofyziológia . Z tohto dôvodu vedci poznamenali, že hladiny INR treba starostlivo sledovať pri príprave ablácie fibrilácie predsiení.
"Pacienti musia udržiavať hladiny INR stabilné, " hovorí Mead-Salley. Hodnoty INR, ktoré sú príliš vysoké, môžu mať za následok zrušenie srdcového postupu a nízke hladiny, ktoré sú príliš nízke, zvyšujú riziko mŕtvice.
:
3. Odložte hlavné zmeny stravy a životného štýlu
Začať nový cvičebný režim, nepiť alkohol a jesť viac tmavých listnatých zelených sú zdravé možnosti. Ale Mead-Salley varuje, že to, čo robíte a jesť, môže ovplyvniť Vašu hladinu INR vedúcu k ablačnému postupu.
Vitamín K, ktorý sa nachádza v zelenej listovej zelenine, môže znižovať účinok warfarínu pri prevencii krvných zrazenín. Absorpcia warfarínu môže byť tiež ovplyvnená zmenami v modeloch cvičenia.
Skôr než urobíte drastické zmeny pred postupom, znížte spotrebu alkoholu pomaly. A po ablácii čakajte šesť týždňov pred začiatkom novej diéty alebo cvičebného programu.
Majte tiež na pamäti, že iné lieky, ktoré užívate, môžu mať vplyv na lieky na zmierňovanie krvi. "Existuje veľa vecí, ktoré interagujú s Coumadinom, " hovorí Kenneth Ellenbogen, MD, predseda oddelenia kardiológie v Pauley Heart Centre na Virginia Commonwealth University Medical Center v Richmonde. Medzi liečivá, ktoré môžu interagovať s warfarínom, patria antibiotiká, antifungálne lieky, antidepresíva a záchvatové lieky. Toto je menej pravdivé pre, ako je, a, pretože tieto nové lieky nevyžadujú rovnaké časté monitorovanie, úpravy dávkovania alebo obmedzenia stravovania ako warfarín.
4. Znížte riziko krvácania
Po ablácii ľudia zvyčajne užívajú riedidlo na krv minimálne dva mesiace, tvrdí Dr. Ellenbogen. Z tohto dôvodu môže byť použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako napríklad aspirín a Advil alebo Motrin (ibuprofén) obmedzené, aby sa znížilo riziko krvácania.
Hoci dĺžka zotavenia sa líši od človeka k človeku, Ellenbogen dodáva, že mnohí ľudia sa cítia ako oni asi za týždeň. Napriek tomu, aby sa znížilo riziko krvácania, navrhuje, aby sa ľudia, ktorí absolvovali abláciu predsieňovej fibrilácie, vyhli mimoriadne náročným tréningom hneď potom.
5. Postupne sa pohybujte
Obmedzenie namáhavej aktivity neznamená, že by ste mali sedieť, hovorí Ellenbogen. Ak chcete, prejdite na každodennú rutinu a často sa prejdite na krátku prechádzku.
Ľudia sa zvyčajne môžu vrátiť do bežného cvičenia jeden týždeň po ablácii. Ale počkajte do šiestich týždňov po Vašom srdcovom zákroku a potom, čo ste videli svojho lekára na následnej návšteve, povedal Mead-Salley predtým, než začne nový plán zdravej výživy alebo nový tréningový režim.