Topol nadol: Ako uniknúť zo sezónnych alergií
S PRIPOJENÍM JARY JE PRIPOJENÁ MNOHAJŠIA: Nakoniec sa stáva teplou a zelenou cestou. Pre mnohých z nás je obdobie kvitnutia sotva dôvodom na to, aby sme boli šťastní - tí, ktorí sú alergickí na peľ alebo pollinózu, čakajú na prvé kvety s hrôzou. Spolu s alergológom-imunológom Inštitútu pre imunológiu FMBA Eugeniou Nazarovou chápeme, aké alergény sú, ako sa prejavuje pollinóza a čo možno urobiť, aby sa život v tomto ťažkom období uľahčil.
Prečo nás kvety trpia?
Keď sa stane nemožným dýchať kvôli prebudeniu prírody, zdá sa, že život nás nespravodlivo trestá. V skutočnosti to je, ako fungujú ochranné mechanizmy imunitného systému: telo vníma určité látky - alergény - ako potenciálnu hrozbu a produkuje protilátky (tiež nazývané imunoglobulíny E), ktoré sa snažia tento alergén zničiť. Súčasne sa zvyšuje koncentrácia histamínu v krvi, v dôsledku čoho vzniká edém a celková malátnosť.
Imunitná reakcia na podnety alebo spúšťače sa môže vyskytnúť po celý rok - napríklad keď príde do styku s domácim prachom alebo zvieracími chlpmi, alebo počas určitej sezóny, keď sa objaví peľ rastlín. Pollinóza je jednou z najbežnejších chorôb na svete. Podľa WHO, takmer každá tretia osoba na planéte čelí. V Európe je citlivosť peľu pozorovaná u 44% ľudí, v USA je to 43% a na Novom Zélande 46%. V roku 2014, v samotnom Spojenom kráľovstve, podľa štatistík dobročinnej organizácie AllergyUK, sa 18 miliónov ľudí obrátilo na lekára so symptómami pollinózy.
Výskumní pracovníci naznačujú, že alergia je tak rozšírená, a to nielen kvôli modernej strave a nepriaznivej ekológii, ale aj kvôli prílišnej hygiene. Genetická predispozícia môže tiež hrať úlohu: podľa niektorých údajov pravdepodobnosť, že deti budú zdediť precitlivenosť jedného z rodičov, je 30-60%, a ak sú obaja rodičia alergickí, potom 50-70%. Hoci ešte nie je možné povedať s istotou, že gény sú na vine za všetko, v posledných rokoch uskutočnili mnoho vedeckých experimentov, ktoré potvrdzujú hypotézu príbuznosti príbuznosti. Ak sa alergia neobjaví v detstve, je príliš skoro na to, aby sme sa radovali: neexistuje žiadna záruka, že sa vôbec neprejaví. Dnes je konečne jasné, že ochorenie sa môže vyskytnúť prvýkrát v akomkoľvek veku, dokonca aj u starších ľudí.
Možno je to stále zima?
Príznaky pollinosis sa podobajú nachladnutiu: nos bolí, svrbenie, stáva sa dusno, oči oči, nos je boľavý a samozrejme chcem kýchať po celú dobu. Môžete sa pokúsiť odlíšiť pollinózu od prechladnutia, ak dávate pozor, keď sa toto všetko stane. Bežné prechladnutie je typickejšie pre obdobie jesene a zimy a zvyčajne trvá približne týždeň, ale alergie môžu byť oveľa odolnejšie a prejaviť sa počas kvitnutia rôznych rastlín. Na jar sa v júni až júli šíri peľ stromov (breza, jelša, lieska), tráva (timothy, ovsené vločky, ježkovia) a od júla do septembra - buriny (quinoa, palina, ambrózia).
Mnohí pacienti trpiaci alergiami sú presvedčení, že reagujú na topoľové chuchvalce, ale v tomto vyhlásení viac fikciu ako pravda. Vločky chmýří sú príliš veľké na to, aby sa dostali na sliznice, a on sám nie je alergénom: svrbenie alebo kýchanie sa môže vyskytnúť, ak chumáč doslova lezie po nose. Na druhej strane, pacienti trpiaci alergiami sa stále musia báť topolového chuchvalca: ako špongia zbiera peľ z iných rastlín na sebe a šíri ho okolo seba. Príčinou alergií na jar a na jeseň môžu byť spóry určitých húb - alternaria, cladosporium, aspergillus. Existujú prípady citlivosti na dva alebo viac alergénov a presné informácie o tom, ktorý spúšťač fungoval, môžu poskytnúť len špeciálne vyšetrenie.
Vyšetrenie môže zahŕňať takzvané kožné testy, keď sa alergény aplikujú na kožu alebo sa injikujú, a potom sa reakcia monitoruje po dvadsiatich minútach, piatich až šiestich hodinách a niekoľkých dňoch. Ide o vyskúšanú a skutočnú diagnostickú metódu, ku ktorej však existuje množstvo kontraindikácií. Existuje aj krvný test na špecifické protilátky proti jednotlivým alergénom, vrátane liekov, domácností a stavebníctva.
Čo robiť?
Ak sa sezóna už začala a alergia sa prejavila, môžete použiť antihistaminikum, nosové spreje, očné kvapky; Tieto výrobky sa predávajú bez lekárskeho predpisu, ale je lepšie poradiť sa s lekárom, ktorý odporučí liečbu v závislosti od konkrétnych príznakov. Je pravda, že táto možnosť liečby nedáva trvalý účinok: umožňuje znížiť prejavy choroby, ale neodstráni ju úplne.
Dnes dostupné prostriedky sú účinné a bezpečné: na rozdiel od predchádzajúcej generácie antihistaminík nespôsobujú ospalosť a prakticky neovplyvňujú každodenný život. Takéto lieky potláčajú množstvo histamínu v krvi, znižujú intenzitu alergickej reakcie - takže opuchy, svrbenie a kongescia miznú. Ale aj oni nie sú dokonalí: je potrebné prestať užívať, pretože úroveň histamínu je obnovená, a alergická reakcia nielen obnovuje, ale môže sa stať aj silnejšou. Okrem toho, ak v tejto sezóne liek bol účinný, nie skutočnosť, že to pomôže nabudúce. Alergia postupuje každý rok a intenzita imunitnej odpovede sa zvyšuje - účinnosť antihistaminík sa znižuje.
Ak je to možné, je najlepšie sa vyhnúť pollinóze - ísť do inej klimatickej zóny na obdobie poprášenia rastlín. Pre tých, ktorí sú nútení byť v alergickom prostredí, existujú aj liečivá: antialergické masky a filtre. Podľa niektorých štúdií sa filtre ukázali byť ešte účinnejšie pri znižovaní príznakov pollinózy ako antihistaminiká. Viac ako polovica účastníkov experimentu by chcela pokračovať v používaní filtrov v každodennom živote. Napriek tomu, že vedci nie sú ochotní s istotou povedať, že nosové filtre skutočne chránia pred pollinózou lepšie, a niektorí používatelia si všimnú, že je ťažké dýchať s nimi. V každom prípade, ak už začala alergická reakcia, je nepravdepodobné, že by takýto liek pomohol. Pri upchatí nosa, akékoľvek mechanické obštrukcie len sťažia dýchanie a spôsobia, že sa budete cítiť horšie.
Je možné liečiť alergie raz a navždy?
Najúčinnejšou metódou je alergén-špecifická imunoterapia, ktorá ovplyvňuje samotnú príčinu ochorenia a znižuje citlivosť na spúšťače. Vykonajte ju pred začiatkom alergického obdobia: lekár identifikuje hlavný alergén, potom ho vstúpi v malých dávkach a pozoruje reakciu. Takáto liečba je podobná ako pri očkovaní: ide zvyčajne o subkutánne injekcie alebo príjem alergénu v sublingválnej forme (vo forme tabliet alebo kvapiek). Ten je oveľa pohodlnejší a vhodnejší napríklad pre deti, ale niektoré alergény sú dostupné len na injekcie a potom nie je na výber.
V Rusku sa alergická imunoterapia podáva dospelým v každom veku a deťom vo veku od piatich rokov. Pred začatím liečby lekár vykoná všeobecné vyšetrenie a odoberie anamnézu - môže byť kontraindikovaný u ľudí s určitými ochoreniami kardiovaskulárneho systému alebo zažívacieho traktu. Počas tehotenstva a dojčenia sa imunoterapia vôbec nevykonáva. Samotný alergén nepoškodzuje ani matku ani dieťa, ale reakcia na ňu môže spôsobiť množstvo príznakov, ktoré nemožno odstrániť liekmi, ktoré sú povolené počas tehotenstva. Po ukončení dojčenia je ľahšie čakať a dohodnúť sa s alergikom.
Kurzy imunoterapie špecifické pre alergény prebiehali niekoľko rokov. Séria procedúr začína pred začiatkom prašnej sezóny a keď končí, opakujte. Liečba alergénom sa spravidla vykonáva tri roky v rade a štvrtá nasleduje remisia - to znamená, že citlivosť na stimuly sa znižuje. To znamená, že počas alergickej sezóny môže byť človek bezpečne na ulici, bez toho, aby mal nepríjemné pocity. Niekedy nestačí tri roky liečby a potom sa priebeh liečby vykonáva dodatočne vo štvrtom alebo piatom ročníku. Zlepšenie zvyčajne nastáva po prvom priebehu liečby, ale maximálny účinok vrátane rezistencie sa dosiahne po niekoľkých rokoch. To umožňuje pacientovi užívať si život bez alergie po dobu troch až piatich rokov a potom liečbu opakovať. Niekedy remisia trvá dokonca desať rokov, ale každý prípad je individuálny a nie je možné predpovedať, ako dlho bude účinok trvať.
A ak nie je liečená?
Napriek nepohodlnej a nákladnej potrebe obnoviť priebeh alergénovo špecifickej imunoterapie má táto metóda významnú výhodu: neumožňuje, aby choroba postupovala do závažnejších a život ohrozujúcich foriem. Problém s alergiami, sezónnymi alebo trvalými, je ten, že ho zriedkakedy vnímame ako chorobu, a preto s ním niekedy zaobchádza ľahko. Aj keď príznaky pollinózy nie sú príliš rušivé - mierne upchatie nosa, svrbiace oči - existuje riziko, že sa časom zintenzívnia.
Alergia, ak nie je kontrolovaná, môže byť komplikovaná; Počas vyšetrenia až 50% ľudí s alergickou rinitídou, lekári diagnostikujú bronchiálnu astmu, na liečbu ktorej sú potrebné vážne intervencie: špeciálne inhalátory a intravenózne lieky. Otázka, ako je opodstatnená liečba pollinózy a akým spôsobom sa s ňou vyrovnať, zostáva otvorená. V každom prípade, ak ste si vedomí svojich alergií a všimli ste si zhoršenie príznakov, rutinná prehliadka s odborníkom a včasná liečba vás ochráni pred nebezpečnejšími chronickými ochoreniami.
fotografie: Maxal Tamor - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, shishiga - stock.adobe.com