Historická dráma BBC "Downton Abbey" môže stratiť jednu z jej hlavných postáv v zriedkavých tehotenských podmienkach v jej najnovšej epizóde, no preeklampsia – stav, ktorý zabila synovú synovú lady Sybil – je sotva históriou, hovoria experti. V skutočnosti je pre ženy stále dosť smrteľné.
"Je to veľmi vážna komplikácia tehotenstva, ktorá ohrozuje život matky aj život dieťaťa," hovorí Eleni Tsigas, výkonná riaditeľka nadácie Preeclampsia.
Preeklampsia je život ohrozujúca porucha, ktorá sa vyskytuje iba počas tehotenstva a po pôrode, podľa internetovej stránky nadácie. To a jeho príbuzné poruchy – eklampsia a HELLP syndróm – sú charakterizované rýchlym zvýšením krvného tlaku, ktorý môže viesť k záchvatom, mŕtvici, zlyhaniu viacerých orgánov a smrti.
Podmienka postihuje v Spojených štátoch každý rok 8 až 300 000 tehotných žien alebo žien po pôrode, hovorí Tsigas, pričom asi štvrtina – alebo 75 000 – má vážne dôsledky, ako je zlyhanie orgánu alebo dokonca smrť.
"Globálne stratíme 76 000 matiek a pol milióna detí každý rok," hovorí. "V USA strádame niekoľko stoviek mami ročne."
Čo spôsobuje túto podmienku?
"To je otázka 64 000 dolárov," hovorí Tsigas. "Nazýva sa to choroba teórií, pretože existuje toľko teórií o tom, čo je najvyššou príčinou: nevieme, a to nás držalo od akéhokoľvek zásahu, liečíme symptómy, ale myslím, že je to ako uvedenie kapely – Pomáhate na krvácanie z tepien. Nedostávate sa na hlavnú príčinu. "
Príznaky preeklampsie môžu zahŕňať vysoký krvný tlak, bielkoviny v moči, opuch (najmä na tvári, okolo očí a rúk), bolesti brucha, bolesti hlavy, zmeny videnia, náhly prírastok hmotnosti, duševné zmätenosť, dýchavičnosť, pretekanie pulz a bolesť dolnej časti chrbta – aj keď niektoré ženy hlásia málo alebo žiadne príznaky. Stav sa zvyčajne vyskytuje v neskorom druhom alebo treťom trimestri alebo do šiestich týždňov po narodení dieťaťa.
Veľmi mladé matky alebo staršie matky (t. J. Matky mladšie ako 18 rokov a staršie ako 35 rokov) sú vystavené vyššiemu riziku preeklampsie, ako aj ženy, ktoré sú obézne, diabetické, nesú viac ako jeden plod alebo trpia už existujúcou hypertenziou alebo autoimunitnými poruchami. Táto podmienka však postihuje aj ženy, ktoré sa nezapadajú do žiadnej z rizikových kategórií.
"Môžem vám dať litaniu rizikových faktorov, ale fakt je, aj keď nemáte žiadne rizikové faktory, stále ste v riziku," hovorí.
Gestin Suttle, 46-ročná matka dvoch z Sammamish, Wash., Ktorá bola diagnostikovaná preeklampsií s jej druhým tehotenstvom pred 12 rokmi, tvrdí, že nezažila žiaden z "zmätených myšlienok", ktoré vystavila Lady Sybilová v Downton Abbey , ale mala vážne bolesti hlavy, ktoré pripisovala stiahnutiu kofeínu.
Vysoký krvný tlak bol však veľkým tipom.
"Pozorovali to na moju prenatálnu," hovorí. "Videli, že môj krvný tlak stúpa a hore, mám opuchnuté členky a všetko, moja praktizujúca bola hneď na vrchole, dala ma na spánok po dobu šiestich týždňov a určite mi pomohla. s mojím tehotenstvom. "
Suttle doručená bez ťažkostí, aj keď hovorí, že jej lekár sa zaobchádzalo s ňou za eklampsiu, čo je komplikácia preklampsie, ktorá spôsobuje záchvaty počas tehotenstva alebo po pôrode.
"V priebehu pôrodu som bol mimo nej, ale počul som od svojho praktizujúceho, že môj krvný tlak lezú a dali mi veci," hovorí. "Mali o mňa obavy, že sa dostanem do kŕčov."
Podľa Tsigasu sú záchvaty eklampsie spôsobené vysokým krvným tlakom matky.
"Pri extrémnej hypertenzii dochádza k mozgovej príhode," hovorí. "Mohlo by to byť preto, že na mozgu je opuch."
Hnačka krvného tlaku môže mať aj iné tragické dôsledky. Nemal som záchvaty, ale kvôli tomu, že môj krvný tlak stúpal tak rýchlo a tak vysoko, spôsobil, že sa moja placenta oddelila od steny maternice, "hovorí Tsigas, ktorý stratil svoje dieťa nediagnostikovanej preeklampsie v roku 1998.
Dr. James Martin, bývalý prezident Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov, nazýva preeklampsiu najdôležitejšiu medicínsku komplikáciu tehotenstva a cíti, že táto choroba je obaja rozvedená a do značnej miery nepochopená.
"Chcel by som vidieť výrazné financovanie výskumu, ktoré by odpovedalo na zodpovedané otázky o tejto závažnej chorobe," hovorí.
Jednou z najväčších tragédií je, keď matky vyvíjajú syndróm HELLP, ktorý sa vyskytuje u 10 až 20 percent tehotných žien s ťažkou preeklampsií alebo eklampsií.
"Spôsobuje mŕtve narodenie a stratu, keď musíme dodať v 23 týždňoch," hovorí. "My sme proti stenu pre veľmi, veľmi predčasné tehotenstvá, nemáme metodológiu na predĺženie tehotenstva, keď to predstavuje, vyžaduje nás, aby sme doručili nasledujúci deň alebo dva, rád by som videl intervencie ktoré by to mohli držať v zátoke na týždeň alebo dva alebo tri, aby sme sa dostali k životaschopnosti. "
Čo sa týka zobrazenia stavu Downton Abbey, hovorí Martin o prípade "klasickej eklampsie".
"To sa naozaj vyvíja iba v polovici percent žien s preeklampsií," hovorí.
Bohužiaľ, príznaky preeklampsie môžu byť stále zamietnuté alebo prehliadané lekármi, ako v epizóde "Downton Abbey".
"Ak má žena bolesť hlavy v poslednej polovici tehotenstva alebo má zrakové poruchy alebo extrémne dýchavičnosť alebo bolesť v hrudníku, nie sú pre ňu okamžite zrejmé ako zdravotné problémy," hovorí Tsigas. "Možno ju odporúčame, aby ste o tom neurobili veľa -" ste tehotná, sukajte ju "- takže tieto príznaky sú prehliadnuté. Čo začína ako niečo, čo by mohlo byť diagnostikované skôr postupuje a premenuje sa na krízu."
Akonáhle je diagnostikovaná choroba, je však teraz viac možností ako v priebehu dňa, hovorí Martin a poukazuje na opatrné ovládanie krvného tlaku matky ako významný krok vpred. Rovnako ako pri používaní síranu horečnatého na kontrolu záchvatov, ktoré neboli k dispozícii v roku 1920.
"Je to najlepší agent pre pacientov s preeklampsií, ktorí sú vystavení riziku, že sa stanú pacientmi s eklampézou alebo pre eklampsiu, aby zastavili ďalšie záchvaty," povedal.
Napriek tomu, obaja pacienti a obhajcovia zdravia pacientov súhlasia s tým, že je potrebné urobiť viac o podmienke.
"Je úžasné, že nemáme lepšie riešenia," hovorí Suttle. "Odpoveď je stále na posteli a dieťa má od roku 1920 do roku 2013 nič lepšie, to nie je také povzbudzujúce."
súvisiace:
Recap: Downton Abbey hit tragédiou
Stredné deti, váš nový maskot je Lady Edith