Čo je očkovanie proti HPV?
Očkovanie proti HPV je očkovanie proti ľudským papilomavírusom. Tie sa okrem iného považujú za najvýznamnejší rizikový faktor rakoviny krčka maternice. Okrem toho v niektorých prípadoch podporujú aj iné ochorenia, ako sú iné formy rakoviny (napr. rakovina penisu), ako aj genitálne bradavice.
Pretože očkovanie proti HPV znižuje najdôležitejší rizikový faktor rakoviny krčka maternice, hovorovo sa nazýva "očkovanie proti rakovine krčka maternice" alebo "očkovanie proti rakovine krčka maternice". Tento názov je však nesprávny, pretože očkovanie priamo nezabráni rakovine.
vakcíny
- Obojsmerná HPV vakcína chráni pred infekciou vysoko rizikovými HPV typmi 16 a 18, ktoré sú zodpovedné za približne 70 percent všetkých prípadov rakoviny krčka maternice.
- Deväťlieková HPV vakcína chráni pred vysoko rizikovými typmi 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58, ktoré spolu spôsobujú asi 90 percent všetkých prípadov rakoviny krčka maternice. Na druhej strane vakcína chráni aj proti nízkorizikovým typom HPV 6 a 11, ktoré sú považované za hlavné spúšťače genitálnych bradavíc (genitálne bradavice).
Vakcíny proti HPV obsahujú proteíny z obalu vírusu (kapsida). Obranný systém vytvára špeciálne protilátky proti týmto proteínom. Tie umožňujú rýchlu a cielenú obranu pri kontakte človeka s patogénmi po očkovaní.
Obidva typy očkovania proti HPV sú vo všeobecnosti dobre tolerované. Vedľajšie účinky sa však môžu vyskytnúť – ako pri všetkých liekoch. Medzi dvoma HPV vakcínami sa takmer nelíšia, zvyčajne po krátkom čase ustúpia samé a zvyčajne nie sú nebezpečné.
Veľmi časté vedľajšie účinky sú:
- reakcie v mieste vpichu (sčervenanie, bolesť, opuch)
- Bolesť hlavy
- Bolesť svalov (dvojitá HPV vakcína)
- únava (dvojitá HPV vakcína)
Medzi časté vedľajšie účinky patrí:
- Horúčka
- Svrbenie, vyrážka, žihľavka (obojsmerná vakcína proti HPV)
- Svrbenie a krvácanie v mieste vpichu (deväťcestná HPV vakcína)
- Bolesť kĺbov (obojsmerná HPV vakcína)
- Závraty, únava (deväťcestná vakcína proti HPV)
S menšou frekvenciou sa niekedy vyskytujú iné nežiaduce účinky, napríklad infekcie horných dýchacích ciest (dvojitá vakcína) alebo opuch lymfatických uzlín (obe vakcíny).
Mdloby v reakcii na injekciu (obe vakcíny) sú možné, ak sa niekto všeobecne bojí injekcií. Postihnuté osoby by mali lekárovi pred podaním vakcíny povedať o strachu z injekcií.
Niektorí ľudia majú alergickú reakciu na HPV vakcínu (obe vakcíny). Môže sa to prejaviť opuchom tváre a/alebo dýchacích ciest. V takom prípade by ste mali okamžite navštíviť lekára!
Žiadny náznak neplodnosti alebo "poškodenia vakcínou
Vo všeobecnosti platí, že po očkovaní nie je žiadny zákaz športovania, ale väčšinou je rozumné to hneď po ňom nepreháňať.
Sú možné úmrtia?
V minulosti boli hlásené ojedinelé úmrtia po očkovaní proti HPV (asi jedno v Nemecku a jedno v Rakúsku). Doposiaľ sa však ani v jednom prípade nepodarilo dokázať, že za smrťou môže očkovanie.
Ako dlho je očkovanie proti HPV užitočné?
Stála komisia pre očkovanie (STIKO) odporúča očkovanie proti HPV pre všetky deti vo veku od 14 do 18 rokov. Zameškané očkovanie je potrebné sledovať najneskôr do 18. roku života – teda do posledného dňa pred XNUMX. narodeninami. Pre dievčatá a/alebo ženy má očkovanie proti HPV význam prirodzene na ochranu pred rakovinou krčka maternice. Prečo je vhodné aj pre chlapcov a mužov sa dozviete nižšie.
Či už dievčatá alebo chlapci: Očkovanie proti HPV sa robí podľa možnosti pred prvým pohlavným stykom, pretože sa niekedy HPV nakazíte už pri prvom sexe – a možno aj počas predohry!
Odporúčanie očkovania pre dievčatá je v platnosti od roku 2007 a očkovanie proti HPV pre chlapcov sa odporúča od roku 2018.
Prečo odporúčanie očkovania pre chlapcov?
- Očkovanie proti HPV znižuje riziko rakoviny penisu a konečníka, ako aj nádorov v ústach a hrdle (orálny sex!). Ľudské papilomavírusy sa často podieľajú na vzniku týchto rakovín, ako pri rakovine krčka maternice.
- Deväťnásobná vakcína proti HPV chráni pred genitálnymi bradavicami nielen dievčatá / ženy, ale aj chlapcov / mužov.
- Ak sú muži/chlapci vďaka očkovaniu proti HPV chránení pred infekciou ľudskými papilomavírusmi, neprenášajú takéto vírusy ani na svojich sexuálnych partnerov. To znamená, že aj dievčatá majú úžitok, keď chlapci dostanú očkovanie proti HPV.
Očkovanie proti HPV pre dospelých?
Napríklad niektorí mladí dospelí ešte nemali pohlavný styk. Vtedy očkovanie proti HPV často ešte naplno rozvinie svoj účinok v tomto veku.
Za určitých okolností je však očkovanie proti HPV stále užitočné aj pre dospelého, ktorý je už sexuálne aktívny. Môže sa to stať napríklad vtedy, ak sa už niekto nakazil HPV 16, ale zatiaľ nie inými HPV vírusmi obsiahnutými vo vakcíne (napríklad vysokorizikovým typom HPV 18). Potom očkovanie proti HPV chráni dotknutú osobu aj po infekcii aspoň stále proti týmto typom vírusov.
Kedy sa môže/nemá byť očkovaný?
V prípade známej precitlivenosti na zložky vakcíny sa očkovanie proti HPV nemá podať.
V prípade akútnych, ťažkých, horúčkovitých ochorení treba očkovanie proti HPV odložiť. Počas tehotenstva sa neodporúča ani očkovanie proti HPV.
Aký je postup pri očkovaní proti HPV?
Na očkovanie proti HPV zájdete napríklad k pediatrovi, praktickému lekárovi alebo gynekológovi. Lekár vstrekne vakcínu do svalu (najlepšie do nadlaktia).
Pri začatí očkovacej série proti HPV od veku 15 rokov sú na základnú imunizáciu v zásade potrebné tri očkovacie dávky.
Schéma pre každú očkovaciu dávku sa mierne líši v závislosti od použitej HPV vakcíny. Intervaly medzi dávkami závisia aj od toho, či sú naplánované dve alebo tri dávky vakcíny. Očkovaciu sériu má zmysel absolvovať do roka.
Niektorí sa pýtajú, či majú zakázaný sex počas imunizácie (viacnásobné očkovanie proti HPV). Je dôležité, aby sa úplné očkovanie proti HPV uskutočnilo pred prvým pohlavným stykom. Takže najbezpečnejšie je nemať sex pred dokončením očkovania. Ani kondómy nechránia 100 percent pred infekciou HPV.
Potrebuje očkovanie booster?
Doposiaľ nebolo definitívne objasnené, či je niekedy po kompletnej základnej imunizácii potrebná posilňovacia vakcinácia proti HPV. Doterajšie výsledky štúdie naznačujú, že ochrana vakcínou proti vysokorizikovým typom HPV 16 a 18 je stále zachovaná u dievčat a žien 12 rokov po očkovaní.
HPV očkovanie po konizácii
Lekár pri konizácii vyreže z krčka maternice zmenené tkanivo v tvare kužeľa, z ktorého by sa inak mohla vyvinúť rakovina krčka maternice. Riziko, že sa neskôr opäť vytvoria bunkové zmeny, sa môže znížiť, ak ženy dostanú očkovanie proti HPV po konizácii. Naznačujú to štúdie.
Očkovanie proti HPV: účinnosť
Či očkovaniu proti HPV povedia áno alebo nie, je na rodičoch, dospievajúcich a mladých dospelých, pretože očkovanie v súčasnosti nie je povinné.
Vedci skúmali účinnosť očkovania proti HPV v mnohých štúdiách. Súhrnne možno povedať, že obe vakcíny proti HPV významne znižujú riziko infekcie tými vysoko rizikovými typmi vírusov, ktoré sa najčastejšie podieľajú na vzniku rakoviny krčka maternice (HPV 16 a 18). Deväťlieková vakcína chráni aj pred inými typmi HPV, ktoré niekedy spôsobujú rakovinu krčka maternice.
Dve veľké nedávne štúdie tiež ukazujú, že vakcína proti HPV, ktorá je v Európe schválená od roku 2006, môže skutočne zabrániť rakovine krčka maternice:
- Britská štúdia (2021) tiež preukázala výrazne znížené riziko rakoviny prostredníctvom očkovania proti HPV. Ukázalo sa, že čím mladšie boli dievčatá v čase očkovania, tým nižšie bolo ich následné riziko rakoviny krčka maternice.
Ďalšie štúdie preukázali, že očkovanie proti HPV môže zabrániť vzniku prekanceróznych lézií.
Ochrana pred inými druhmi rakoviny, ako aj genitálnymi bradavicami
Deväťdávková vakcína navyše zabraňuje infekcii hlavnými spúšťačmi genitálnych bradavíc (HPV 6 a 11), ako aj inými rizikovými typmi HPV. Dvojdávková vakcína túto ochranu neposkytuje.
Účinnosť očkovania proti HPV závisí od toho, či má dieťa v čase očkovania už HPV infekciu. HPV vírusmi sa človek môže nakaziť už pri prvej sexuálnej aktivite. Ak sa teda HPV vakcína podá už sexuálne aktívnym dospievajúcim, môže byť menej účinná.
Nenahrádza preventívne prehliadky!
Infekcia HPV sa niekedy vyskytuje aj napriek očkovaniu, pretože rôzne vakcíny nie sú účinné proti všetkým vírusom HPV, ale iba proti typom HPV, ktoré sú najčastejšie zodpovedné za sekundárne ochorenia.
Náklady na očkovanie proti HPV
Zákonné zdravotné poisťovne preplácajú očkovanie proti HPV deťom vo veku od deviatich do štrnástich rokov a vynechali aj očkovania do 18. narodenín. Spravidla to robia aj súkromné zdravotné poisťovne. Najlepšie je vopred sa opýtať svojej poisťovne.
Čo sa týka očkovania proti HPV u dospelých, náklady hradia aj niektoré poisťovne. Aj tu sa oplatí pýtať.
Nedostatok vakcíny
Ak sa chcete dozvedieť, čo robia lekári, keď tento nedostatok zásob ovplyvňuje HPV vakcíny, prečítajte si náš článok Nedostatky vakcín.